Как принимать раствор Лазолван внутрь по инструкции по применению при лечении кашля у детей и взрослых? Способ применения раствора лазолвана для ингаляции.

Лазолван относится к отхаркивающим препаратам, задача которых – выведение мокроты и лечение кашля. Детям до года в отличие от многих других лекарственных средств лазолван не противопоказан. Его можно использовать и для лечения у новорожденных младенцев респираторного дистресс-синдрома (диагностируется у недоношенных детей).

Как действует?

Действующее вещество в описываемом препарате – амброксол. Лазолван начинает действовать уже через 30 минут после применения и эффект сохраняется до 8 часов. Действующее вещество не накапливается во внутренних органах и тканях, его высокая концентрация сосредотачивается в области бронхов.

Лазолван действует следующим образом:

стимулируется процесс выработки мокроты, благодаря чему сухой кашель переходит во влажную стадию, которая проще поддается лечению у детей
вязкая структура мокроты разжижается, поэтому она легче отходит (интенсивность кашля быстро снижается)
усиливается работа бронхов, а именно эпителиального слоя, благодаря чему мокрота физически легче отходит
дополнительно защищает легкие от проникновения болезнетворных микроорганизмов
способствует более эффективному воздействию антибактериальных препаратов в ткани легких

В каких случаях применять?

Инструкция препарата содержит данные о том, что Лазолван назначается при заболеваниях дыхательных путей у детей, вызванных инфекциями или воспалительными процессами. Препарат можно давать детям при лечении бронхитов, снятии приступов бронхиальной астмы, пневмонии. У новорожденных и особенно недоношенных младенцев лазолван стимулирует синтез особой жидкости, которая способствует развитию дыхательной системы детей.

Противопоказания

На лазолван у детей может наблюдаться индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция. Сироп для детей до года содержит дополнительные подсластители, которые могут стать причиной диатеза и аллергического дерматита у ребенка. В таблетках содержится лактоза, на которую также может наблюдаться аллергическая реакция.

Наиболее безопасным вариантом лекарственного препарата является форма раствора для ингаляций (используется в небулайзере в чистом виде или в разведенном физраствором).

Лазолван не будет эффективен, если его сочетать с препаратами, подавляющими кашель. В этом случае мокрота не будет отходить и сироп (таблетки, раствор для ингаляций) не облегчит детям до года кашель.

Сироп или таблетки могут в качестве побочного эффекта вызывать расстройство стула у ребенка, вздутие животика, метеоризмы. Отзывы о препарате подтверждают, что подобные проявления – не редкость.

Иногда Лазолван может провоцировать приступ рвоты у ребенка до года. Такой эффект объясняется тем, что в мозгу центр, отвечающий за возникновения кашля, находится рядом с участком, влияющим на возникновение рвотного рефлекса. Когда стимулируется один из них, может быть задет другой. Рвота такого типа не требует медикаментозного лечения, но о ее присутствии необходимо сообщить педиатру.

Сироп

Сироп пользуется большой популярностью в лечении кашля у детей до года. За счет сладкого привкуса лекарства ребенок соглашается самостоятельного его пить. В продаже можно встретить две формы данного препарата для детей:

в 5 мл – 15 мг амброксола (можно давать новорожденным детям и малышам до года)
в 5 мл – 30 мг амброксола (подходит детям до 6 лет)

Сироп для детей содержит цитрусовый или фруктовый ароматизатор. Инструкция по применению к данному лекарственному препарату прилагается. Детям до двух лет можно предлагать сироп с водой или молоком. Действующий компонент эффективнее работает при обильном питье.

Сироп должен храниться в затемненном помещении при температуре не выше 25С.

Отзывы о Лазолване для детей до года подтверждают высокую эффективность препарата при начальной стадии кашля. Сироп можно давать во время еды, обильно запивая его жидкостью. Лечение Лазолваном не требует соблюдения особой диеты.

Ингаляции

Раствор для ингаляций позволяет в самые краткие сроки вылечить у ребенка сухой кашель, свойственный респираторным заболеваниям на начальной стадии протекания. Для ингаляций используется особый состав препарата (не сироп от кашля). Он, как и сироп, продается в флаконах из затемненного стекла. Концентрация амброксола – 15 мг в 2 мл.

Инструкция по применению раствора для ингаляций гласит о следующих безопасных для детей дозировках:

1 мл – детям до года и двух лет
2 мл – для детей до 5 лет
3-4 мл – если ребенку больше 5 лет

Применению аптечного раствора для ингаляций не препятствует лечение сиропом или таблетками. Все формы лекарства можно сочетать в комплексной программе лечения бронхита или пневмонии.

Раствор для ингаляций необходимо вливать в небулайзер непосредственно перед применением. Саму процедуру проводят в течение 5-7 минут. Если ребенок сопротивляется и кричит, время ингаляций можно сократить, но во время плача легче лекарство проникает в легкие. В моменты приступа кашля проведение ингаляций прекращается и возобновляется после завершения приступа.

Таблетки

Таблетки можно использовать только пациентам старше 12 лет, так как в одной дозе содержится 30 мг амброксола. Дополнительным ингредиентом в таблетках выступает лактоза, которая может провоцировать аллергические проявления у детей разного возраста. Для лечения малышей до года лучше выбирать сироп Лазолван.

В экстренных случаях половину таблетки необходимо измельчить, растворить в небольшом количестве воды и в таком виде предлагать больному.

Раствор для инъекций

Лазолван может вводится в организм младенца при помощи инъекций. Инструкция по применению этой формы препарата предполагает следующие дозировки:

младенцам до года – 1 мл в день
детям до 24 месяцев – 1 мл дважды в день
до 5 лет – три инъекции по 1 мл в сутки
до 12 лет – 2 мл два-три раза в сутки

Можно при необходимости сочетать с лечением другими универсальными формами препарата, в частности с раствором для ингаляций. О взаимодействии лазолвана с другими лекарственными средствами инструкция по его применению умалчивает. Врачи его часто назначают совместно с антибиотиками широкого спектра.

Комаровский о Лазолване

Известный медийный педиатр Комаровский скептически относится к любым муколитическим препаратам и не рекомендует их использовать в лечении пациентов младшего возраста (до двух лет). Он опирается на многочисленные исследования зарубежных ученых, результатом работы которых стал полный запрет этих лекарств для лечения во Франции в 2010 году.

Педиатр советует не увлекаться отхаркивающими препаратами, т.к. эффективность их достоверно не доказана, а добиться отхождения мокроты можно при помощи обильного питья, промывания носа, увлажнения воздуха в помещении.

Инструкция любого муколитического средства пестрит обилием разноплановых добавок, которые могут стать причиной развития сильной аллергической реакции у малыша. На сам амброксол, как утверждает врач, аллергию ему встречать не приходилось, зато на сиропы с его содержанием – часто.

Родителям он советует внимательно читать состав отхаркивающего сиропа (инструкция по применению всегда прилагается) и не доверять рекламе. При влажном кашле отхаркивающие сиропы способны усилить его приступы, но не повлиять на отхождение или разжижение мокроты.

Применение отхаркивающих средств, как утверждает Комаровский, оказывает больше психологический эффект на родителей, нежели помогает младенцу справиться с симптомами заболевания. На вопрос можно ли сочетать амброксол с антибиотиками, доктор отвечает утвердительно, но сам факт назначения антибиотика младенцу до года должен анализироваться родителями. Чаще всего без него вполне можно обойтись, ограничившись промыванием носа, прогулками на свежем воздухе и соблюдением оптимального уровня температуры и влажности в детской комнате.

Лазолван не относится к запрещенным в большинстве стран препаратам, поэтому педиатры активно его выписывают при первых симптомах кашля. О влиянии муколитических средств на организм сегодня проводятся множественные дебаты в ученых кругах. Родители должны ответственно подходить к лечению кашля у малышей и не заниматься самолечением. Своевременная консультация грамотного специалиста позволит и эффективно справиться с кашлем у младенца, и не перегружать его организм сомнительными препаратами.

Лазолван для ингаляций детям – один из многочисленных представителей линейки препаратов, вот уже много лет производимых итальянской фармацевтической компанией Istituto de angeli, имеющей представительство в России (Санофи).

И хотя в ней присутствуют и таблетки, и сироп, и пастилки, тем не менее одной из самых любимых родителями форм выпуска лекарства

Большая популярность данной формы выпуска обусловлена большим удобством ее применения и редкими случаями развития побочных эффектов.

Ведь поступая непосредственно в очаг воспаления, активные компоненты немедленно начинают работать, что не только минимизирует негативное действие на организм, в особенности органы ЖКТ, но и значительно ускоряет время наступления положительных изменений.

Состав и лечебные свойства

Для проведения сеансов ингаляционной терапии можно применять специальный раствор, предназначенный для приема внутрь и ингаляций. Нередко родители и даже врачи или провизоры аптек называют его каплями, что в принципе не считается ошибкой.

Для комфортного использования производитель упаковал его в особый флакон из темного стекла с полиэтиленовой капельницей объемом 100 мл. Это позволяет с высокой точностью дозировать средство.

В роли основного вещества медикамента выступает амброксола гидрохлорид. В одном миллилитре его присутствует 7,5 мг.

В качестве вспомогательных соединений, обеспечивающих стабильность свойств медпрепарата, выступают:

моногидрат лимонной кислоты;
дигидрат натрия гидрофосфата;
натрия и бензалкония хлориды;
вода.

В итоге, Лазолван для ингаляций детям представляет собой абсолютно прозрачную жидкость без цвета или с едва заметным коричневатым оттенком.

Он обладает следующими свойствами:

отхаркивающим, то есть увеличивает объем вырабатываемой слизи;
потенцирует действие противомикробных препаратов;
повышает активность особых ресничек бронхов, направляющих слизь к трахее.

Благодаря этому медикамент нашел широкое применение в педиатрии для борьбы с заболеваниями органов дыхательной системы разной степени тяжести.

Цена: сколько стоит?

Какой Лазолван использовать для ингаляций детям?

Для этих целей создан в первую очередь раствор для внутреннего применения. Тем не менее за отсутствием такового можно воспользоваться фармпрепаратом для инъекций.

Но при этом непременно нужно учитывать, что в ампулах дозировка амброксола составляет 15 мг/мл, что вдвое превышает его концентрацию в специально созданной лекарственной форме. Поэтому при приготовлении смеси дозу препарата в таком случае надо уменьшать вдвое.

В остальном нет никаких отличий. А для проведения манипуляции пациентам, которым уже исполнилось 3 года или 4 года даже удобнее иногда выбирать ампулы, так как одной из них хватает ровно на два сеанса.

Главное, принимать во внимание дозировку веществ и в соответствии с этим разводить лекарство.

Для грудничков же может применяться исключительно специальная форма медикамента для ингаляционной терапии.
Источник: сайт

Показания к применению. Когда назначают?

Основным поводом для начала применения лекарства являются острые и хронические патологии дыхательных путей, в особенности сопровождающиеся секрецией густой, вязкой мокроты в минимальных количествах.

То есть медпрепарат используют при сухом, навязчивом кашле, при котором слизь вовсе отсутствует или выделяется в крайне незначительном объеме.

Таким образом, ингаляция с Лазолваном ребенку поможет:

при ларингите;
при остром или хроническом бронхите любого вида, включая обструктивный;
при пневмонии;
при ХОБЛ;
при бронхиальной астме;
при бронхоэктатической болезни

Капли назначаются как при банальных ОРВИ, так и при патологиях бактериальной природы разной степени серьезности. Также лекарство широко прописывается новорожденным, особенно недоношенным младенцам, для профилактики возникновения послеродового респираторного дистресс-синдрома.

Дозировка Лазолвана для ингаляций детям

Конкретная дозировка Лазолвана для детей подбирается в соответствии с возрастной категорией пациента. Приведем рекомендуемые производителем параметры в таблице.

Доза рассчитывается исходя из того, что 25 капель жидкости отвечает 1-му мл. Исходя из этого, несложно понять, сколько капель нужно для одной манипуляции.

Как развести Лазолван для ингаляций ребенку?

Очень важно с большим вниманием отнестись к тому, как разводить лекарство. Независимо от возраста, пропорции Лазолвана и физраствора

Другими словами, для крох до двух лет требуется 1 мл фармпрепарата и 1 мл физраствора (натрия хлорида 0,9%). Для ребят до 6 лет требуется разбавлять 2 мл лекарственного средства с таким же количеством натрия хлорида и т.д.

При использовании ампул необходимо несколько изменить способ применения. Напоминаем, они предназначаются только для малышей от 2-х годиков.

Из ампулы отбирают 1 миллилитр жидкости стерильным шприцом.
Смешивают с 3 мл изотонического натрия хлорида. Только по назначению специалиста можно уменьшить объем вливаемого физраствора до 1-го или 2-х миллилитров.
Заливают в камеру небулайзера.

Как делать ингаляцию с Лазолваном ребенку. Сколько дней?

Проводить процедуры лучше всего с помощью современного небулайзера. Паровой ингалятор не подходит для этих целей, так как в горячей среде молекулы активных веществ разрушаются.

При подготовке нужно учитывать следующие моменты:

Крайне важно заранее объяснить ребенку, что вдыхать создаваемый прибором аэрозоль следует неглубоко. Оптимальным способом является сохранение обыкновенного равномерного дыхания.

Процедуру выполняют как минимум через 40–60 минут после еды. По ее завершению надо выждать такой же отрезок времени до приема пищи.

Разбавлять раствор нужно прямо перед манипуляцией, предварительно его желательно нагреть в руке до комнатной температуры.

Если планируется использовать Лазолван детский для ингаляций через небулайзер больным бронхиальной астмой, то перед процедурой необходимо дать малышу назначенный доктором бронхолитик, например, Беродуал.

Запрещено проводить сеансы при жаре. Они показаны только при температуре тела до 37–37,5 °С.

Последняя процедура должна проводиться как минимум за пару часов до сна, поскольку после нее зачастую ребенок начинает сильнее кашлять, что спровоцировано терапевтическим действием медикамента. Эта рекомендация актуальна для всех категорий пациентов, за исключением младенцев, которым еще не исполнился 1 год.

С целью повышения эффективности лечения для малышей используют насадку-маску, но стараются при первой же возможности перейти к мундштуку. Именно эта насадка обеспечивает максимально эффективное поступление активных соединений в очаг воспалительного процесса.

Время процедуры составляет примерно 3–5 минут. Так, для пациентов младше 6-ти лет допускается длительность 3 минуты, для больных после этого рубежа этот период увеличивается до 5-ти минут.

Как долго выполнять манипуляции для каждого пациента в индивидуальном порядке решает врач. Но в большинстве ситуаций отменить медпрепарат можно, как только станет свободно отходить мокрота, обычно это происходит на 3–5 сутки.

Внимание

Если после 5-ти дней лечения, улучшения не наступило, во что бы то ни стало нужно обратиться к специалисту. Доктор сможет оценить состояние малыша и определить причину возникновения кашля.

Если она кроется в присоединении бактериальной флоры, возможно, ему будут рекомендованы соответствующие антибиотики. Также педиатр может продлить курс терапии и скажет, сколько можно делать процедуры еще, но в любом случае он не может превышать 7 суток.

Как проводить ингаляции грудничкам?

Грудным детям препарат прописывается исключительно педиатром или неонатологом в родильном доме. Лечащий врач обязательно расскажет, как делать процедуры малышам столько раннего возраста правильно с помощью небулайзера, а также укажет, сколько минут должна длиться одна процедура.

В большинстве случаев медикамент используется у самых маленьких пациентов для профилактики и лечения респираторного дистресс-синдрома и устранения сухого кашля, спровоцированного ОРВИ.

Для выполнения терапии обязательно потребуется приобрести специализированный прибор – ультразвуковой или компрессионный небулайзер, который должен быть оборудован маской для грудничков.

Сегодня на прилавках аптек можно встретить самые разнообразные вариации таких устройств: в виде дельфина, паровозика и т.д. Это существенно облегчает процесс проведения манипуляции, так как в ходе нее ребенок может быть занят изучением деталей прибора и не обратит внимания на надетую на него маску.

Если малыш наотрез отказывается надевать маску и особенно если кричит при этом, проведение процедуры следует немедленно отложить. Дальнейшие попытки приведут к слишком глубоким вдохам и появлению сильных приступов кашля.

В подобных ситуациях можно выполнять процедуру, когда он уже заснул. Для этого поднесите маску к его личику и удерживайте требуемое количество времени.

Как правило, груднички не замечают таких манипуляций во время сна. А размеренное, ровное дыхание младенца позволит активным соединениям проникать непосредственно в место назначения и не провоцировать кашля.

Желательно, выполнять манипуляцию не раньше, чем через 30 минут после кормления.

Беродуал с Лазолваном в одной ингаляции ребенку

Беродуал представляет собой комбинацию фенотерола и бромида ипратропиума. Таким образом, он является эффективным бронхолитиком, то есть прекрасно расширяет бронхи.

Этот эффект незаменим при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся обструкцией. При этом Беродуал отличается минимальным числом побочных эффектов, благодаря чему широко применяется в педиатрии.

Лазолван и Беродуал вместе рекомендуют только доктора больным старше 6 лет, так как в таком «коктейле» они усиливают результат воздействия друг друга. До достижения этого возраста все же рекомендовано разделять их и вводить поочередно, причем интервал между сеансами надо выдерживать не менее получаса.

Такое сочетание медикаментов является мощным оружием от обструктивных бронхолегочных болезней. Поэтому оно используется только при наличии веских показаний.

Доза обоих фармпрепаратов подбирается в зависимости от возраста и состояния больного. Так, для детей от 6-ти до 12-ти лет берут 0,5–2 мл Беродуала.

Для пациентов до 6 лет расчет производится на основании фактической массы тела исходя из пропорции 1 капля на 2 кг. В любом случае доза не может превышать 10 кап. (0,5 мл) за одну манипуляцию.

Сколько Лазолвана добавлять в «коктейль, рассчитать легче. Зачастую на один сеанс берут 2 мл, только для грудничков можно уменьшить объем до 1 мл.

Обязательно полученную смесь разводят 2,5–3 мл физраствора. Подобные процедуры хуже переносятся больными, но дают более выраженные результаты.

Противопоказания и побочные действия

Поскольку медпрепарат не имеет ограничений в применении по возрасту, единственным противопоказанием к его использованию считается аллергия на любой из компонентов.

С осторожностью и исключительно по назначению педиатра ингаляция с Лазолваном и физраствором для детей может выполняться при наличии почечной или печеночной недостаточности.

Внимание

Категорически запрещено комбинировать Лазолван с противокашлевыми препаратами, влияющими на кашлевой центр головного мозга (Кодетерп, Кофекс, Коделак, Либексин, Синекод и другими).

Крайне редко его прием приводит к возникновению нежелательных последствий, в частности:

тошноте;
кожной сыпи и другим проявлениям аллергической реакции;
кратковременному нарушению вкусовых ощущений.

Тем не менее вероятность развития побочных эффектов повышается при передозировке.

При влажном кашле с легко отделяемой обильной мокротой его вдыхание может поспособствовать образованию слишком большого количества секрета, что приведет к «заболачиванию» бронхов и легких.

Аналоги: чем заменить оригинальное средство?

На современном рынке существует масса средств на основе амброксола гидрохлорида, причем значительно более дешевых, чем Лазолван. Но в форме, предназначенной для ингаляционной терапии, к сожалению, число аналогов ограничено.

Такой специальный раствор производится немецкой компанией Ratiopharm – . По составу он полностью соответствует Лазолвану, но многие мамы утверждают, что при его использовании чаще наблюдаются побочные реакции.

Также в некоторых аптеках можно найти растворы для приема внутрь:

Амброксол российского производства;
Флавамед от компании Berlin Chemie;
Амбросан (Pro. Med. CS Praha);
Бронхоксол (Московская фармацевтическая фабрика).

В ампулах с жидкостью для инъекционного введения можно купить следующие медикаменты на основе данного вещества:

Амбро;
Мукосол;
Амбробене и прочие.

Лазолван (lazolvan) – эффективное и популярное средство для лечения сухого, режущего кашля любой этиологии. Лекарственные формы препарата удобны в применении, ингредиенты в короткие сроки облегчают состояние больного, уничтожая микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

Лазолван для ингаляций

Препарат относится к группе муколитиков и обладает высокой эффективностью при разжижении густой, плотной мокроты. Лазолван для ингаляций способен стимулировать секрецию слизи, помогая больному почувствовать облегчение уже через три часа. Лазолван относится к препаратам муколитической группы, обладающих сильными отхаркивающими свойствами.

Базовым компонентом, входящим в состав лекарства Лазолван, является амброксол. Он значительно увеличивает выработку сурфактанта, который способен очистить слизистую, активизировав серозные ферменты из желез на ней, одновременно дезинфицируя ткани. Концентрируясь за незначительное время в легких, средство ускоряет выздоровление, повышает иммунитет на местном уровне. Как применять Лазолван для ингаляций – инструкция дает по этому поводу рекомендации. Назначают лекарство даже детям до двухлетнего возраста.

Дозировка

Раствор для ингаляций не используют в чистом виде. Для получения максимального результата от препарата необходимо подогреть раствор и развести физраствором в пропорции 1:1. Это обеспечит увлажнение и убережет от раздражения слизистой. Распыление на быстрые аэрозольные частицы лекарственного вещества можно сделать, используя небулайзер. Не должен применяться для таких процедур паровой ингалятор.

Дозировка ингаляций с Лазолваном должна быть рассчитана правильно, согласно инструкции:

Максимальное число процедур для взрослого/детей старше шестилетнего возраста – до трех ингаляций ежедневно, используя 2-3 мл лекарства в течение 5 дней.
Малышам, не достигшим шести лет рекомендовано 2 мл раствора на одну, две процедуры в день.
Начинать проведение ингаляции следует через два часа после еды.

Лазолван – инструкция по применению для детей

В начальных стадиях болезни ингаляции Лазолваном с помощью небулайзера дают почти мгновенный эффект. На протяжении одного, максимум двух дней симптомы проходят бесследно. В инструкции по применению Лазолвана для детей указывается, что для лечения затяжных бронхитов, пневмоний допускается сочетанное использование раствора с употреблением сиропа, таблеток или инъекций. Такая комбинированная помощь увеличивает шансы на быстрый успех.

Учитывать необходимо возрастные ограничения для употребления каждой лекарственной формы:

грудничкам, детям до 2 лет – 1 мл;
до 5 лет – 2 мл;
с 6 лет – 3-4 мл;

До года

Родители предпочитают давать Лазолван детям до года в сиропах, которые имеют приятный вкус, и малыши с удовольствием его принимают внутрь. Врачи иногда настаивают на ингаляционных процедурах. Для таких назначений имеются веские причины. Вспомогательные вещества в составе сиропа состоят из различных ароматизаторов, придающих вкус лекарственному средству. Их присутствие способно вызвать аллергию у грудничка, ослабленного болезнью. Применение раствора – менее приятная процедура, но эффективнее в разы.

Проводя процедуру, надо придерживаться основных правил:

Изучить инструкцию – как приготовить раствор для ингаляции с Лазолваном ребенку до года.
Успокоить, следить за тем, чтобы дыхание было спокойным.
Незначительное беспокойство не является противопоказанием для проведения ингаляции.
При истерическом плаче прервать процедуру. Проводить ее можно, используя часы сна.

При сухом кашле

Сухой кашель может быть предвестником более сложных заболеваний, чем обычная острая респираторная инфекция, поэтому лечение нужно начинать немедленно. Ребенка должен осмотреть врач, чтобы по установленному диагнозу назначить курс лечебной терапии. Назначение антибиотиков в начале заболевания не всегда приносит пользу. Медики и пациенты сходятся во мнении, что Лазолван от сухого кашля – одно из самых результативных лечебных средств. Заболевания, имеющие в своем начале похожую симптоматику, могут носить хроническую и острую форму:

бронхит;
легочное обструктивное заболевание;
бронхоэктатическая болезнь;
бронхиальная астма;

При влажном кашле

Для влажного кашля не всегда характерно хорошее отхождение мокроты. Ее скопление в бронхах затрудняет дыхание, оно становится тяжелым, появляется ощущение удушья. Чтобы ускорить отхождение мокроты, избежать бронхоспазма, применяют ингаляции. Лазолван при влажном кашле дает положительные результаты, как и при лечении сухого. Использовать хлорид натрия в таких случаях рекомендуют в концентрации 0,9% (физраствор). Лечение осложнений, вызванных скоплением большого количества мокроты, требует последовательности:

Ингаляции с бронхолитиками – Беродуал, Беротек.
Муколитические препараты – физраствор + Лазолван.
Антисептические препараты для дыхания через ингалятор.
Использование ингаляций с иммуномодуляторами.

Лазолван для взрослых

Эффект в использовании Лазолвана для взрослых имеет небольшие отличия от детской терапии. 20 лет пребывания на фармацевтическом рынке сильного муколитического средства доказало, что он заслуженно популярен. Лазолван усиливает действие антибиотиков, которые увеличивают свою концентрацию в тканях дыхательных путей, усиливая противодействие бактериям и микробам. Начальный курс терапии состоит из употребления 4 мл до 3-х раз в день. Для разведения иногда используют гидрохлорид натрия.

Ингаляции при беременности

Во время беременности организм женщины слабеет, снижая ее защитные силы. Аннотация к препарату содержит рекомендации о возможном применении ингаляций с Лазолваном при беременности. Они допустимы во втором, третьем триместре. Как разводить Лазолван с физраствором для ингаляций беременным? К каждому случаю врач относится индивидуально. Нюансы:

Амброксол проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко, поэтому врачебные назначения должны строго соблюдаться, чтобы новорожденный ребенок был тоже здоров.
Запрещается употреблять препарат при лактации, при грудном вскармливании.

Лазолван – противопоказания

Индивидуальная непереносимость к любому из компонентов раствора Лазолвана, проявление аллергии будет серьезным противопоказанием к процедурам. Запрещается одновременный прием средств, подавляющих кашлевой рефлекс – это может привести к обструктивным осложнениям бронхов. Передозировка может привести к диспептическим проявлениям:

тошноте;
рвоте;
нарушениях стула.

Противопоказаниями к Лазолвану считаются такие состояния:

обострение язвенной болезни;
первый триместр беременности;
эпилепсия;
нарушения кровообращения в сосудах мозга;
заболевания печени и почек;

Побочные действия

Исходя из многочисленных отзывов, препарат переносится хорошо и взрослыми, и детьми. В редких случаях нарушения медицинских назначений или первичном применении ингаляций возникают непредвиденные анафилактические реакции со стороны иммунной системы. Нарушение вкусовых ощущений и чувствительности в ротовой полости проходят быстро. Побочные действия Лазолвана могут спровоцировать появление:

кожного зуда;
крапивницы;
кратковременной дизурии.

Лазолван для ингаляций – аналоги

Использование ингаляторных растворов в лечении заболеваний дыхательной системы не теряет своей актуальности, подтверждая годами хороший результат. Аналоги Лазолвана для ингаляций, в составе которого главным компонентом представлен Амброксол, оказывают такое же лечебное действие на человеческий организм. Российский производитель предоставил выбор аналогичных средств на фармацевтический рынок по доступной стоимости. Созданы растворы, где Амброксол уже не является базовым препаратом, но действие аналога ему идентично и отзывы о них хорошие.

Цена

Производитель расширил лекарственные формы выпуска препарата. Широкий спектр выбора предоставлен в виде таблеток, пастилок, сиропа, назального спрея, капсул пролонгированного действия и раствора. Средняя стоимость:

Цена на таблетированный препарат (20 или 50 таблеток) варьирует от169 до 259 рублей.
Сироп с содержанием 15 мг действующего вещества стоит от 204 до 260 за 30 мг в 5 мл.
Пастилки №20 обойдутся в 260 р., назальный спрей дороже пастилок на рубль, капсулы – 299.
Цена на Лазолван для ингаляций – 380 рублей. Флакон раствора содержит в 100 мл 7,5 мг действующего вещества.

Видео

П N016159/01

Торговое название препарата:

ЛАЗОЛВАН

3еждународное непатентованное название:

амброксол

Лекарственная форма:

раствор для приема внутрь и ингаляций

Состав:

1 мл раствора содержит:
активное вещество:
амброксола гидрохлорид 7.5мг
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 4,35 мг, натрия хлорид 6,22 мг, бензалкония хлорид 225 мкг, вода очищенная 98,9705 г.

Описание:

Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор

Фармакотерапевтическая группа:

Отхаркивающее, муколитическое средство

Код ATX:

R05CB06

Фармакологические свойства

В исследованиях показано, что амброксол - активный ингредиент Лазолвана - увеличивает секрецию вдыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукацилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений.
Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций.
Максимальная концентрация в плазме (Сmax) при пероральном приеме достигается через 1 -2,5 часа Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.
Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстр.
Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени. главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Терминальный период полувыведения амброксола составляет 10 часов.
Общий клиренс находится в пределах 660 мл/ мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема единоразовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации.

С осторожностью применять

Лазолван в период беременности (II-III триместр), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Амброксол проникает через плацентарный барьер.
Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/ фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 23-ой недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.
Тем не менее необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Прием внутрь (1 мл = 25 капель).
Взрослым и детям старше 12 лет:
4 мл (= 100 капель) 3 раза в сутки;
детям от 6 до 12 лет:
2 мл (= 50 капель) 2-3 раза в сутки;
детям от 2 до 6 лет:
1 мл (= 25 капель) 3 раза в сутки;
детям до 2 лет:
1 мл (= 25 капель) 2 раза в сутки.

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в сутки
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки.
Лазолван, раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию После приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу

Побочное действие

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто(1,0-10,0%) - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке:
Нечасто (0,1-1.0%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту;
Редко (0,01-0.1%)- сухость в горле.
Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей

Редко (0.01-0.1%)- кожная сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*.
Расстройства со стороны нервной системы

Часто (1,0-10,0%) - дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
*-данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций - нечасто (0.1%-1.0%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, так как они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль. При этом возможна необходимость в симптоматической терапии.
Лечение : искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 -2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Увеличивает проникновение в Бронхиальный секрет эмоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Раствор содержит консервант бензалконин хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6,3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42,8 мг натрия 8 рекомендованной суточной дозе (12 Мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом В ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможна ошибочное назначение противопростудных средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 100 мл во флаконы янтарного стекла с капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Каждый флакон помещают е картонную пачку с инструкцией по применению и мерным стаканчиком.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ. Бингер Штрассе 173,
55216 Ингельхайм-на-Рейне, Германия

Производитель

Институт де Ангели С.Р.Л.,
50066 Реггелло, Прулли, 103/С,
Флоренция, Италия

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России

ООО «Берингер Ингельхайм»
125171. Москва,
Ленинградское шоссе, 16А стр.3

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

Амброксола гидрохлорид (ambroxol)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, - 6.22 мг, бензалкония хлорид - 225 мкг, вода очищенная - 989.705 мг.

100 мл - флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что активный ингредиент препарата Лазолван – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Всасывание

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.

Распределение

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Выведение

Терминальный Т 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

— острый и хронический бронхит;

— пневмония;

— с затруднением отхождения мокроты;

— бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует применять препарат Лазолван в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Дозировка

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет - 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет - 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант , который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и . При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Беременность и лактация

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.