Как проходит мрт позвоночника. Как делают мрт позвоночника

Этот современный метод диагностики позволяет получить чёткое и подробное изображение любого отдела позвоночника в разных плоскостях. С помощью этого исследования можно не только исследовать все структуры и ткани этой части тела, но и обнаружить любые аномалии строения или патологии. Магнитное исследование, как и КТ можно проводить неоднократно, обычно это необходимо для оценки прогрессирования патологических процессов.

Независимо от отдела позвоночника, который подвергается сканированию, действует единый метод исследования, основан он на применении магнитного поля высокой мощности, а также радиочастотного импульса. Все данные при этом поступают в компьютер, который с помощью специальных программ преобразует их и выдаёт в виде снимков на экран монитора.

Когда необходима такая диагностика?

Магнитно-резонансная томография позвоночника часто назначается при жалобах пациента на болевые ощущения, дискомфорт, после травм конкретного отдела позвоночника. МРТ позвоночника чаще всего рекомендует делать травматолог или хирург. Эта процедура покажет в каком состоянии находятся костные структуры спины, поможет оценить анатомические особенности позвоночника, а также легко визуализирует любые изменения.

Показания

Назначается в качестве плановой диагностики больным, которые имеют врождённые аномалии строения позвоночника.
МРТ позвоночника необходимо делать при серьёзных травмах спины или ног.
Применима при выявлении , а также используется для оценки эффективности их терапии.
Процедура проводится при первых подозрениях на наличие опухолей. А если они выявлены ранее, то определяются их размеры, местоположение, а также доброкачественность или злокачественность.
МРТ позвоночника незаменима при поражении метастазами определённого отдела, помогает оценить скорость распространения раковой болезни.
Магнитное исследование назначается для обнаружения очага инфицирования или воспаления.
Процедура рекомендована при сосудистых заболеваниях, при нарушениях кровообращения в организме человека.
Применяется для диагностики демиелинизирующих болезней.
МРТ позвоночника назначается при жалобах пациента на боль или дискомфорт, а также при дисфункции конкретного отдела позвоночника во время двигательной активности.

Противопоказания

МРТ любого отдела позвоночника невозможно провести тем, кто имеет металлические протезы, в том числе зубные.
Сканирование нельзя делать при наличии кардиостимуляторов, инсулиновых насосов, нейростимуляторов. Они могут выйти из строя при воздействии магнитного поля, а также часто искажают данные исследования.
МРТ позвоночника не применяется для больных, у которых установлены металлические клипсы сосудов, а также искусственные клапаны сердца.
Лучше выбрать альтернативный метод диагностики, например, КТ или рентген, тем, кто боится замкнутых пространств.
Не проводят сканирования психически больным людям, а также тем, кто не способен контролировать движения тела.
Процедура не рекомендована для тяжелобольных людей, особенно когда заболевание находится в стадии декомпенсации.
Противопоказано сканирование на ранних сроках беременности.
Не стоит делать контрастное МРТ тем, кто страдает от болезней почек.
Нет возможности провести сканирование для очень полных людей, вес которых выше 120 кг.

Какие болезни позвоночника выявит МРТ?

Это сканирование носит комплексный характер, оценивая состояние и костей, и мягких тканей, а также сосудов. Что показывает МРТ позвоночника и какие заболевания может выявить?

Обнаружит врождённые пороки строения любого отдела позвоночника.
Диагностирует любые аномалии строения или травмы межпозвоночных дисков, например, их разрывы.
Лучше других методов диагностики покажет не давят ли повреждённые диски на нервные корни.
МРТ позвоночника определит сужение спинномозгового канала.
Найдёт не только опухоли позвоночника, но и метастазы, поразившие его, которые могли распространиться из простаты, лёгких или органов грудины.
Часто обнаруживает участки с недостаточным кровообращением.
Распознает участки повреждения нервных волокон.
Диагностирует , а также .
Лучше любого другого исследования обнаружит воспалительные процессы в системе сосудов.

Как подготовиться к процедуре?

МРТ позвоночника – рядовое сканирование, подготовка к нему требуется минимальная. Стоит отметить, что рентген и КТ требуют специальной диеты или голодовки, перед МРТ разрешается есть и пить, если сканирование проводится без контраста. Подготовка перед сканированием с контрастом существенно отличается от обычного МРТ:

Лучше заранее узнать у врача какое именно средство будет применяться в качестве контраста, чтобы убедиться в отсутствие аллергии на него.
Врачи часто запрещают делать сканирование с контрастом, если больной страдает от или от .
Если вы сильно волнуетесь, можно выпить седативный препарат, делать это рекомендуется и людям, которые страдают от клаустрофобии или с трудом контролируют собственные движения.
При проведении сканирования у маленьких детей также можно применять седативные препараты.
Стоит заранее снять все металлические украшения, а также сообщить врачу о хронических болезнях и возможной беременности.

Как проводится МРТ позвоночника?

Магнитное сканирование позвоночника проходит по двум сценариям: с введением контрастного вещества или без него.

Пациента просят лечь на стол томографа, который задвигают в тоннель аппарата.
Голову и конечности фиксируют ремнями, чтобы случайные движения пациента не нарушили ход сканирования.
При необходимости вводится контраст, начинается вращение кольца томографа.
Неприятных ощущений человек не чувствует, можно лишь услышать лёгкий треск аппарата.
Запрещены малейшие движения, необходимо соблюдать полную неподвижность.
Врач находится в соседней комнате, можно связаться с ним по микрофону.
Сканирование проходит в течение часа.
После окончания процедуры проводится расшифровка её результатов.

Расшифровка данных МРТ

Расшифровка данных сканирования будет проведена врачом-диагностом, обычно это занимает не более часа. Первые выводы о состоянии позвоночника и окружающих его тканях врач может сделать уже во время обследования, но для получения объективной оценки лучше дождаться окончания процедуры. После исследования больному на руки выдаются полученные снимки, расшифровка их позволит узкому специалисту поставить верный диагноз.

Альтернативные методы исследования

По сравнению с альтернативными способами диагностики МРТ имеет существенные преимущества:

В отличие от компьютерной томографии, лучше визуализирует систему сосудов.
Рентген, в отличие от магнитной томографии, показывает только состояние костных, твёрдых структур, рентген не способен визуализировать изменения мягких тканей.
Рентген и компьютерная томография оказывают вредное излучение на организм человека, в то время, как магнитное исследование разрешено и беременным, и детям.
Метод УЗИ ещё более безопасный, чем МРТ, но при этом он значительно менее информативный, способен показать только мягкие ткани.
МРТ по сравнению со всеми аналогичными методами обследования, позволяет получить более чёткие снимки органа в трёхмерном изображении и множестве срезов.

Диагностическая проверка состояния пояснично-крестцового отдела хребта является важным этапом в ходе выяснения причин люмбалгии и постоянного дискомфорта в этой области. Как правило, при заболеваниях спины самой распространенной исследовательской процедурой считают магнитно-резонансную томографию.

Благодаря ей вероятность обнаружения патологий, визуально не доступных при проведении других традиционных методов обследования, возрастает в разы.

Что представляет собой МРТ в поясничном отделе?

Чтобы понять, что , проводимое в нижнем сегменте позвоночника, следует разобраться с тем, какие недуги оно способно выявить и какими преимуществами обладает в сравнении с консервативной рентгенографией, КТ и др. способами сканирования человеческого организма.

Во-первых, развитие любых патологических процессов пояснично-крестцового отдела на экране монитора томографа сразу же станет заметным, что позволит сделать выводы о природе отклонений.

Во-вторых, МРТ этого участка тела не таит в себе угрозу для здоровья пациента и не имеет риска негативных осложнений. В отличие от рентгена, который воздействует на организм с помощью вредного ионизирующего облучения, магнитно-резонансное сканирование проводится безопасным путем, не причиняя никакого вреда и боли пациенту.

В-третьих, МРТ в данном сегменте хребта специалистами всего мира признано самым перспективным и незаменимым методом современного диагностирования. Томография на сегодняшний день является лучшим способом обследования при дистрофических и дегенеративных нарушениях в скелете. Кроме того, найти более информативный метод, позволяющий также объективно дать оценку состоянию мягких околопозвоночных тканей.

Цель проведения МРТ в поясничном отделе

Назначить проведение исследовательской процедуры может только лечащий врач-невропатолог с целью подтверждения диагноза или наблюдения за динамикой выздоровления в ходе или после лечения.

Магнитно-резонансное сканирование в нижнем отделе спины позволит выявить болезни даже на стадии их зарождения, что, в свою очередь, позволит как можно раньше начать лечение. Нельзя назвать редкими клинические случаи, когда более точные результаты, полученные при проведении МРТ-исследования, позволяли изменить терапевтическую тактику и помочь в исцелении пациентов, признанных неизлечимыми.

Особенности диагностики в поясничном отделе существенно не отличаются от прохождения обследования в другой области позвоночника. Обязательным считается рассмотрение сегмента одновременно в сагиттальной и поперечной проекции. На уровне предполагаемой зоны патологического поражения исследуют костно-хрящевую и мягкие ткани на срезах с оптимальной толщиной в 3-4 мм, без учета межпозвоночных зазоров.

Нередко для дифференциации онкологического образования или артериальной мальформации в данном сегменте хребта врачом может быть принято решение о проведении МРТ-сканирования с контрастным веществом. Такое исследование проводят в случае уже подтвержденного диагноза межпозвоночной грыжи. Контрастное подавление жира может понадобиться только при выполнении процедуры для пояснично-крестцового отдела с целью подтверждения заболевания остеомиелита или выявления раковых метастазов.

Когда назначают томографию в поясничном отделе?

Как уже говорилось, назначить МРТ в нижнем сегменте позвоночника врач может, исходя из жалоб пациента на сильную боль в пояснице. Характер неприятных ощущений может быть самым различным, однако в этом случае крайне важно не купировать симптоматику, а выявить провоцирующий фактор, поставить точный диагноз и начать лечение.

Томография, основанная на действии магнитного поля, в поясничном отделе проводится в следующих случаях:

при остеохондрозе позвонков на данном сегменте;
при выявлении межпозвоночных грыж, грыже Шморля;
при нарушениях кровотока в нижних конечностях;
при подозрении на аномальное сужение канала позвоночника;
при явно выраженном болевом синдроме в поясничной части спины;
с целью подтверждения присутствия новообразований;
при определении наличия метастазов;
при рассеянном склерозе спинного мозга и сирингомиелии;
при остром течении воспалительных процессов и дегенеративных расстройствах;
при серьезных травмах скелета и хребта в данном отделе.

Грыжа Шморля

Несмотря на внушительный перечень показаний к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, применять такой вид исследования спины могут непосредственно перед хирургической операцией, а также и после нее, чтобы удостовериться в степени ее успешности. Врожденные аномалии в пояснице нередко служат поводом для периодического прохождения МРТ-сканирования.

Что можно диагностировать по снимкам МРТ?

Преимущества такого обследования нижних отделов позвоночника заключается в получении четкого трехмерного изображения, полностью соответствующего реальной картине состояния пациента. Детально рассмотреть на снимке можно тело каждого позвонка, попавшего в область сканирования, спинномозговое вещество и межпозвоночные диски. Мягкие ткани, окружающие хребет, также станут доступны для визуализации специалисту.

Процедуру МРТ необходимо проводить для того, чтобы диагностировать следующие виды патологий:

остеохондроз, остеопороз, остеоартроз;
осложнения, полученные в ходе перелома или других травм позвоночника;
протрузию или межпозвонковые грыжевые образования;
стеноз данного позвоночного сегмента;
так называемый синдром «конского хвоста»;
аномальное сращивание позвонков;
раковые клетки, метастазы;
миелит;
гемангиому;
поражения костной ткани инфекционной природы;
воспалительный процесс; абсцесс.

Выявив какое-либо заболевание, можно начать своевременное лечение, а это, в свою очередь – главное условие положительного прогноза. Шансы на выздоровления напрямую зависит от того, на какой стадии прогресса заболевания была начата комплексная терапия.

Синдром «конского хвоста»

Как подготовиться к прохождению томографии позвоночника?

Поскольку магнитно-резонансная томография – безопасный вид исследовательских процедур, не требующий выполнения определенных действий или рекомендаций, то и особенная подготовка для его прохождения не нужна. Также как и обследование других позвоночных областей, изучение пояснично-крестцового отдела является довольно простой и несложной диагностикой.

Подготовка в МРТ процедуре не подразумевает предварительного соблюдения диеты или воздержания от пищи, а также приемов специальных адаптирующих препаратов. Проводить томографию теоретически можно вне зависимости от времени суток. Единственное условие, которое пациенту обязательно придется учесть, это длительный покой и полное отсутствие движений в момент прохождения сканирования. Важно помнить, что даже малейшее шевеление может исказить конечные результаты.

Крайне важно снять перед прохождением МРТ все украшения, часы. Кроме того, перед исследованием (особенно в случае применения контрастного вещества) пациент должен сообщить врачу о предрасположенности к аллергическим реакциям. Подготовка к проведению диагностики с гадолинием займет немного больше времени. Желательно выполнять сканирование натощак, с учетом минимального промежутка между началом диагностики и последним употреблением еды, который не должен составлять более 6 часов.

Как проходит магнитно-резонансное сканирование?

Как делают МРТ позвоночника, а именно пояснично-крестцового отдела, интересно узнать каждому пациенту, только получившему от лечащего врача направление на диагностики. Данный вид обследования представляет собой такую же процедуру, как и магнитно-резонансное исследование других частей тела.

Обратить внимание стоит лишь на особенности выполнения МРТ поясницы при введении контрастного вещества. Несмотря на то, что диагностика занимает намного больше времени и требует достаточной квалификации специалиста, ее результаты являются более достоверными и развернутыми.

В целом, магнитно-резонансная томография проходит так:

Пациент занимает лежачее положение на кушетке гигантского прибора-сканера.
Во избежание мельчайших шевелений, которые способны полностью нарушить правдивость обследования, голову и конечности фиксируют в большинстве случаев.
Далее кушетку задвигают вглубь томографа, в его кольцевую часть.
Начало работы аппарата сопровождается легким потрескиванием и незначительным шумом – с таким звуком вращается магнитное кольцо вокруг пояснично-крестцового отдела.

Получить четкие снимки не удастся, если пациент будет разговаривать, шевелиться – лишь полная неподвижность. В момент работы аппарата присутствовать в кабинете будет только обследуемый; по микрофонной связи из соседнего помещения врач может давать свои рекомендации пациенту.

Никаких болезненных, неприятных или других ощущений МРТ не вызывает. По завершении процедуры останется только дождаться результатов, которые определят следующий шаг и тактику лечебных действий.

Заключение и расшифровка результатов

В зависимости от типа и формы патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, время на составление заключения и распечатку снимков может варьироваться от 15 минут до целого рабочего дня.

При остеохондрозе, протрузии, грыже и других заболеваниях, как правило, врач способен за короткий срок расшифровать данные. Между тем, в случае, например, онкологии с метастазами или множественных переломов на интерпретацию результатов исследования может понадобиться несколько часов.

Лечащий врач, назначивший пациента на МРТ поясничного отдела, начинает терапию патологии или перенаправляет больного к специалисту другого профиля.

В частности:

при заболеваниях спинного мозга или позвоночника – к невропатологу;
при надобности проведения операбельного лечения – к нейрохирургу;
при обнаружении ракового или доброкачественного образования – к онкологу;
при повреждениях позвоночника – к травматологу.

МРТ исследование позволит получить максимально достоверную информацию о состоянии пациента. Более точно спрогнозировать ход развития заболевания без томографии невозможно. В связи с этим, в любых спорных случаях делается томография.

О том, что полноценной жизнедеятельности человека без позвоночника не бывает, говорить нет надобности. Здоровый хребет позволяет каждому человеку чувствовать опору, нормально двигаться, сидеть и т.д. Но как только происходит какой-то сбой (появляется боль в спине или немеют конечности), многим приходится не понаслышке узнать о том, что такое МРТ позвоночника.

Поскольку поясничный отдел хребта выносит наибольшие нагрузки в сравнении с другими участками позвоночного столба, рассмотрение особенностей его исследования поможет разобраться в нюансах, отбросив сомнения по поводу надобности проведения такой исследовательской процедуры.

Описание магнитно-резонансной процедуры исследования

Чтобы понять, что собой представляет МРТ-сканирование пояснично-крестцового отдела, важно ознакомиться с принципом действия данного метода. Обследование подразумевает применение радиоволн и магнитного поля. Выводит изображение компьютерный монитор. Начинается все с простейших атомов водорода, которые преобразует в соответствующие частоты магнитное поле. Благодаря этому протоны молекул в организме формируют сигнал и посылают его в специальный приемник томографа. Далее компьютер преобразовывает полученные данные, выводя на экран готовое изображение.

На снимках можно точно увидеть исследуемые структуры позвоночника в пояснице. Для детализации во время исследовательской процедуры врачами рекомендуется использование контрастного вещества, которое также поможет улучшить качество и точность изображаемых фрагментов.

Сразу следует отметить немаловажный момент, волнующий большинство людей, которым предстоит в ближайшем будущем пройти процедуру магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела: сканирование абсолютно безвредно для организма . В сравнении, например, с рентгенографией, МРТ не подразумевает применения опасного ионизирующего излучения.

Чем поможет МРТ поясничного сегмента позвоночника?

Данный вид обследования – настоящий прорыв в медицине нового времени. Благодаря МРТ спины, которое абсолютно безопасно проходит для пациента, специалисты имеют возможность заглянуть внутрь человека, не причиняя ему каких-либо повреждений. Выявить патологические процессы в позвоночнике и начать своевременное лечение поможет именно МР-томография.

Как правило, данный вид исследования пациенту не назначают просто так. При наличии серьезных показаний, требующих достоверного развернутого обследования, врач рекомендует пациенту пройти томографию. В случае патологий или аномалий развития крестцового отдела позвоночника, МРТ является в большинстве случаев единственным объективным способом оценить состояние человека. Чаще всего в такой диагностике нуждаются больные, в случае которых постановка диагноза вызывает массу сомнений у специалистов.

МРТ-сканирование позвоночника можно проводить столько раз, насколько это будет целесообразным по мнению доктора. Нередко в ходе лечения с целью периодического наблюдения за состоянием пациента, отслеживания позитивной динамики выздоровления или, наоборот, прогрессирования болезни, назначают

МРТ пояснично-крестцового отдела при таких заболеваниях и проблемах:

Кому нельзя проходить МРТ?

Противопоказаний к проведению МРТ не много, чего нельзя сказать о мерах предосторожности. Во-первых, необходимо снять все металлические предметы, украшения, оставить мобильный телефон. Ни в коем случае не рекомендуется проходить процедуру пациентам, в теле которых присутствуют металлические имплантаты, протезы, слуховые аппараты . В противном случае, подобные устройства могут привести к сбою в работе системы, а наличие кардиостимуляторов, протезов, сосудистых клипс способно нанести серьезный ущерб здоровью.

С осторожностью к прохождению сегмента позвоночника следует подходить пациентам, страдающим клаустрофобией. В современных клиниках активно применяются специфические полуоткрытые томографы. В отличие от традиционных приборов, эти можно использовать даже для пациентов с психоэмоциональными расстройствами.

Что представляет собой обследование?

В отдельном кабинете. Как уже говорилось, в особенной своеобразной подготовке пациента перед прохождением процедуры нет необходимости. Обследование осуществляют специалисты: они сопровождают человека на всех этапах диагностики. Медики помогают занять пациенту правильное положение на столе томографа. Специалист должен в обязательном порядке зафиксировать конечности и голову исследуемого с целью предотвращения неконтролированных или случайных движений. Любая активность способна исказить результаты МРТ-сканирования.

Понять, что процедура начинается, можно по отправлению кушетки внутрь кольца томографа. Как только крестцовый отдел окажется внутри, достигнув основной зоны действия, пациент услышит характерные щелчки и треск – так работает сканируемое магнитное устройство. В большинстве случаев процедура занимает около получаса. После диагностического сеанса пациент может получить на руки снимки и их расшифровку.

Проведение МРТ-диагностики в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника может потребовать введения контрастного вещества, что представляет собой дополнительную процедуру, которая проводится предварительно, перед томографией.

Какие болезни можно обнаружить на МРТ позвоночника?

Помимо заболеваний, которые выступают поводом для назначения МРТ, во время процедуры диагностики могут быть обнаружены и другие патологические процессы. О состоянии пояснично-крестцового отдела можно получить более детальную информацию, в частности, различить и выяснить причину изменений в кровеносных сосудах, отвечающих за поступление плазмы к всевозможным участкам спинного мозга. При МРТ в первую очередь рассматриваются артерии пояснично-крестцового отдела. Оценивается состояние капилляров, вен, артерий. Возможно выявление кавернозного изменения в сосудах спинного мозга – мальформации.

В детском возрасте проводить процедуру не запрещено, однако позвоночник ребенка исследуется в крайних случаях . В зависимости от возраста, сканирование может проходить под наркозом для исследуемого. Это обязательная мера для детей, не достигших 7-летнего возраста. Только МРТ способно показать такой неизлечимый дефект на позвонках, носящий название среди медиков «спина бифида».

Ребенок с заболеванием “спина бифида»

Другие заболевания поясничного сегмента

Спондилолистез, грыжи и протрузии, а также сращение последнего позвонка крестцом – те патологии, которые чаще всего диагностируют врачи в ходе проведения МРТ-процедуры. Чтобы определить, произошло ли отделение от костной ткани крестца, также прибегают к помощи данного вида диагностики. Кстати, межпозвоночную грыжу или протрузию на томографии обнаружить можно вне зависимости от направленности смещения грыжевого мешка или его размеров.

Кроме данных заболеваний МРТ в поясничном отделе способно выявить такие заболевания и нарушения, как:

Микротравмы и повреждения позвонков на ранних стадиях их формирования.
Степень последствий вывихов, переломов и нестабильностей в крестцовом отделе.
Природа опухолевого новообразования в структуре позвоночника, точная локализация метастаз.
Стеноз позвоночного канала и определение причин его образования.
Воспалительный, дистрофический или аутоиммунный процесс на тканях позвоночника.
Развитие на ранних стадиях болезни Бехтерева, спондилоартроза, спондилеза.
Патологические процессы, затрагивающие спинномозговые оболочки и окружающие их ткани.

Преимущества и достоинства МРТ в поясничном отделе

МРТ-сканирование любого отдела позвоночника, в т.ч. и поясницы, позволяет свести к минимуму необходимость проведения такой процедуры как ангиография, миелография или люмбальная пункция. Подобные методики намного чаще использовались ранее. Сегодня же они считаются травматичными, доставляющими дискомфорт и болезненность пациенту, методиками. При этом объем информации о состоянии позвоночника больного оставляет желать лучшего.

В сравнении с более безопасными современными методами диагностирования, МРТ в пояснично-крестцовом отделе имеет немало преимуществ, среди которых:

Высочайшая детализация полученного изображения;
Максимальная достоверность выводимой на монитор информации;
Безвредность для организма обследуемого;
Отсутствие какого-либо дискомфорта во время сеанса диагностики;
Возможность изучения костной ткани и мягких структур.

Сегодня при лечении заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи не могут обойтись без МРТ. На данный момент этот диагностический метод признан лучшим в современной медицине.

Фундаментом инструментальной диагностики механических и дегенеративных поражений позвоночного столба, отдельных его сегментов признана магнитно-резонансная томография. Методика позволяет визуализировать с высоким качеством интересующие анатомические образования, а современные технологии делают исследование атравматичным и безболезненным.

Ввиду широкого распространения томографического сканирования актуальной будет информация о показаниях и противопоказаниях, как проходит процедура МРТ позвоночника и сколько длится, вредно ли делать МРТ, где ее можно пройти?

Магнитно-резонансная томография позвоночника — высокоинформативное неинвазивное диагностическое исследование твердых и мягкотканых структур осевого скелета. Визуализация анатомических образований обеспечивается путем измерения электромагнитного отклика атомных ядер с последующим преобразованием данных в трехмерное изображение.

МРТ позволяет определять незначительные нарушения на разных стадиях патологического процесса, характер заболевания, подбирать тактику лечения и отслеживать динамику изменений. На сегодня магнитно-резонансная томография позвоночного столба нашла широкое применение в вертебрологической, неврологической, онкологической, нейрохирургической и ортопедической практике.

Несмотря на возможности и перспективы МРТ она не исключает необходимости в проведении других диагностических исследований — рентгенографии позвоночника (спондилографии). Важно разобраться, что лучше — или МРТ позвоночника, чем отличаются процедуры.

В основе методов сканирования лежат разные принципы считывания информации. В спондилографии изображение позвоночного столба или интересующих отдельных сегментов получают в результате прохождения рентгеновских лучей через соответствующие анатомические структуры. Выполнение МРТ предполагает получения визуальных данных путем регистрации и обработки электромагнитных сигналов, индуцируемых клетками тела в условиях мощного магнитного поля.

За счет отсутствия рентгеновского облучения томографическое сканирование отличается высоким профилем безопасности, что позволяет проводить исследования без риска возникновения побочных эффектов. Возможности спондилографии органичны из-за вредного воздействия на организм.

Существуют различия в информативности МРТ и рентгена при изучении патологических процессов и различных анатомических структур. Рентгенография дает возможность больше исследовать кости и суставы позвоночного столба, уменьшая объем информации о состоянии мягкотканных образований. Тогда как магнитно-резонансная терапия предполагает получение сведений о патологических изменениях мягких тканей осевого скелета.

Справка. Очевидным преимуществом рентгена в сравнении с МРТ является его доступная цена.

Выбор оптимального диагностического метода отделов позвоночного столба требует индивидуализации и должен учитывать особенности течения патологии и факторы со стороны пациента.

Отдельного подхода требует выбор магнитно-резонансного томографа. На каком аппарате лучше делать МРТ позвоночника — открытом или закрытом? Многие клиники рекламируют сканирование открытого типа: они не имеют закрытой трубы, поэтому не вызывают страха закрытого пространства. Однако в России открытые аппараты с высоким полем встречаются редко. Поэтому при выборе оптимального варианта предпочтение остается за МРТ закрытого типа с высоким показателем напряженности магнитного поля.

Показания к МРТ

МРТ грудного, поясничного и шейного отдела позвоночника назначается на заключительной стадии диагностического поиска с целью уточнения диагноза, выявления патологических изменений, их локализации и распространенности, составления плана лечения или выбора метода хирургического вмешательства, контроля над эффективностью назначенной терапии/операции.

Список показаний к магнитно-резонансной томографии позвоночника включает:

Кроме того, данное диагностическое исследование применяют для раннего выявления рецидивов и оценки динамики хронических заболеваний между курсами лечения.

Противопоказания

Существует относительные противопоказания, при которых выполнение МРТ позвоночного столба возможно при определенных условиях, и абсолютные, когда данный диагностический метод невозможен.

Запрещается проводить магнитно-резонансное сканирование пациентам с установленными кардиостимуляторами, нервными стимуляторами, металлоконструкциями для внешнего/внутреннего остеосинтеза, инсулиновыми помпами. При этом титановые конструкции не являются противопоказанием к исследованию, так как у данного металла не выражены ферромагнитные свойства. Металлические зубные протезы при сканировании поясничной зоны не входят в список противопоказаний, они нагреваются слабо и не влияют на работу оборудования.

Важно! Не проводят обследование позвоночника при весе свыше 150 кг, диаметре окружности наиболее широкого места более 150 см.

МРТ не назначается больным с двигательными расстройствами, которые не способны удерживать тело в неподвижном состоянии. Проведение исследования затрудняет боязнь замкнутого пространства. При клаустрофобии диагностическую процедуру часто осуществляют с помощью седативных препаратов.

К относительным ограничениям относят:

декомпенсированную сердечную недостаточность;
тяжелое состояние пациента;
ранние сроки беременности (до 12 недель);
наличие татуировок, выполненных красителем, содержащим частицы металла.

Если назначено МРТ с контрастом, из анамнеза пациента необходимо исключить хроническую почечную недостаточность, индивидуальную непереносимость компонентов состава контрастного вещества, беременность на любом сроке, так как вещества-парамагнетики способны преодолевать плацентарный барьер и оказывать негативное воздействие на развитие и состояние плода.

Плюсы и минусы процедуры

Магнитно-резонансная томография поясничной области является одной из наиболее часто используемых диагностических методик при патологиях и травматических повреждениях позвоночного столба. Исследование выгодно отличается от других видов несколькими параметрами:

неинвазивностью (не нарушается целостность тканей, что исключает риск инфицирования);
отсутствием специальной подготовки;
безопасностью (без лучевой нагрузки);
высокой информативностью и визуализацией (четкое трехмерное изображение позволяет оценивать состояние мягкотканных структур и твердых тканей, определять даже незначительные повреждения на ранних стадиях и разной локализации);
безболезненностью (единственный дискомфорт может быть вызван необходимостью длительного пребывания в одной позе).

Отрицательные моменты диагностической процедуры связаны с высокой стоимостью и наличием широкого спектра противопоказаний. Перед проведением сканирования позвоночного столба специалист должен изучить анамнез, исключить из него абсолютные и относительные противопоказания.

Виды МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография предусматривает сканирование всего позвоночного столба или отдельно интересующих его сегментов:

МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи;
МРТ поясничной зоны;
МРТ пояснично-крестцового сегмента осевого скелета;
МРТ грудного отдела позвоночника.

Исследование определенной анатомической зоны может выполняться нативно или с контрастированием. Вещество-парамагнетик дает возможность более точно визуализировать патологические изменения, обозначить очаги-поражения в органах и их границы, провести дифференциальную диагностику заболеваний органического генеза. Данный метод чаще используется при подозрении/подтверждении злокачественных опухолей.

Справка. Контрастное средство вводят перед началом диагностических манипуляций, дозировка рассчитывается с учетом массы тела.

Наиболее часто проводят МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника, что связано с высокой нагрузкой на данный сегмент осевого скелета, из-за чего возрастает риск его дегенеративного и травматического повреждения.

Относительно недавно появилась новая методика исследования пояснично-крестцового отдела позвоночной зоны — МРТ с вертикализацией. Данный метод применяется с целью определения уровня нестабильности позвонка и выбора максимальной надежной фиксации.

Сущность процедуры заключается в том, что после традиционного магнитно-резонансного сканирования в положении лежа производится вертикализация пациента вместе со столом и томографом. Возникает осевая нагрузка на позвоночный столб, позвонки смещаются относительно друг друга, межпозвонковая грыжа становится более выраженной.

Как часто можно делать

Так как выполнение процедуры не предусматривает использования ионизирующего излучения, она является безопасной для человеческого организма, может назначаться людям разных возрастных категорий (в том числе младенцам и преклонного возраста) по мере необходимости.

В решении вопроса, как часто можно делать МРТ, необходимо руководствоваться поставленными терапевтическими задачами, медицинскими показаниями. Выполнение сканирования у отдельной группы людей может спровоцировать определенные расстройства, связанные с паническими приступами от нахождения в тоннеле аппарата , и повлечь ухудшение общего состояния пациента.

Для отслеживания динамики патологического процесса, распространенности изменений, осуществления контроля над эффективностью проводимой терапии оптимальным количеством будет одна-две процедуры за год. При наличии некоторых неблагоприятных факторов (физических нагрузок, новых травм, возникновения неврологических реакций) необходимость в дополнительных исследованиях возрастает.

Подготовка к МРТ

Как подготовиться к МРТ? Томографическое сканирование выполняется без подготовительного этапа. Диагностические манипуляции с контрастированием предполагают проведение предварительного исследования мочи и биохимического анализа крови у пациентов с функциональными расстройствами почек.

Больному необходимо передать специалисту медицинскую документацию и сообщить о возможных противопоказаниях. При наличии титановых имплантатов подтвердить безопасность изделия соответствующим документом.

Как делают

Перед началом процедуры пациента просят раздеться, снять металлические изделия, зубные протезы, слуховой аппарат. Далее укладывают на стол аппарата, просят сохранять неподвижность. Тело фиксируют ремнями, стол перемещают в туннель.

Справка. Во время работы аппарат издает громкие звуки, чтобы защитить ушные проходы от постороннего шума пациенту выдают беруши или наушники.

Если у больного присутствует страх перед замкнутым пространством или он находится в возбужденном состоянии, испытывает нервное раздражение, врач предварительно назначает седативные препараты. При необходимости более точно визуализировать патологические очаги и их границу перед проведением томографического сканирования пациенту вводят вещество-парамагнетик.

На протяжении всей процедуры человек должен удерживать тело в неподвижном состоянии, но может связаться с врачом с помощью сигнального брелка или вмонтированного микрофона. По завершению диагностической манипуляции пациента отпускают домой. Специалист изучает снимки, составляет заключение.

Результаты исследования позвоночного столба выдают на бумажном бланке или электронном носителе вместе с программой для просмотра МРТ-снимков. Интерпретация и подготовка данных может занять от 30 минут до нескольких дней (зависит от правил, установленных конкретным лечебно-диагностическим учреждением).

Сколько по времени делается МРТ

Продолжительность исследования варьируется от 30 до 60 минут и зависит от количества исследуемых проекций и методики магнитно-резонансной томографии. Время проведения сканирования увеличивается при необходимости введения контрастного вещества.

Что показывает МРТ

Магнитно-резонансная томография позвоночника информативна при обследовании и суставов, нервных стволов, артерий, кровеносных сосудов, и других анатомических образований.

Что может показать снимок МРТ позвоночника? Диагностическое исследование дает возможность получить данные о состоянии и строении позвонков, оценить соотношение между анатомическими структурами, изучить межпозвоночные суставы и отверстия, определить подвижность отдельных позвоночных сегментов, степень искривления осевого скелета, локализацию и характер механического повреждения.

Также с помощью магнитно-резонансного исследования уточняют форму, диаметр, характер, особенности расположения и степень распространения патологического процесса. При отсутствии патологических изменений результаты МРТ показывают фото здорового позвоночника.

Сколько стоит и где выполняют

Как и где можно сделать МРТ позвоночника? Магнитно-резонансная томография достаточно распространенное диагностическое исследование, которое проводится в многопрофильных клиниках, специализированных центрах, оснащенных томографическим оборудованием.

Сколько стоит МРТ? Цена будет колебаться в зависимости от квалификации специалиста, типа лечебно-диагностического учреждения (частное/государственное), объема исследования, количества снимков, класса используемых аппаратов, и других факторов. В стоимость МРТ входит непосредственно процедура сканирования и оформление врачебного заключения.

Справка. Дополнительно оплачивается введение контраста, лекарственных препаратов (седативных, транквилизаторов), запись данных на электронный носитель.

При обращении в частные центры и без страхового полиса цена будет дороже. Средняя цена МРТ всего позвоночного столба составляет 12000-14000 руб , томография шейного отдела позвоночника и сосудов шеи — 6200 руб , пояснично-крестцового и грудного — около 7000 руб .

За введение вещества-парамагнетика необходимо доплатить еще 50% стоимости. И еще 500 руб за запись результатов исследования на диск.

Заключение

Магнитно-резонансной томографии принадлежит главная роль в выявлении травматических повреждений и патологий позвоночного столба, отдельных его сегментов. Метод широко применяется для диагностики инфекционных заболеваний, дегенеративно-дистрофических поражений, опухолей, аномалий строения, а также осуществления контроля над эффективностью консервативной терапии и хирургического вмешательства.

Высокую стоимость сканирования оправдывает его безболезненность, неинвазивность, точность и полнота информации, отсутствие лучевой нагрузки на организм.