Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Препарат подходит для лечения взрослых и детей. Прежде чем начинать использовать лекарство, рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Состав

Действующим веществом Лазолвана является амброксола гидрохлорид.

Количественное содержание активного вещества для каждой лекарственной формы:

• Сироп – 30 мг в 5 мл препарата, детский сироп – 15 мг в 5 мл.
• Раствор Лазолван для приема внутрь и для ингаляций содержит 7,5 мг активного вещества в 1 мл.
• Таблетки – 30 мг в 1 шт.
• Пастилки – 15 мг в 1 шт.

Действующим веществом назального спрея является трамазолина гидрохлорид.

Лекарственные формы

Широкий выбор лекарственных форм препарата позволяет найти подходящее средство для всех категорий пациентов:

• Спрей для носа Лазолван является , которое назначают для терапии . Препарат представляет собой прозрачную, бледно-желтую жидкость с характерным запахом эвкалипта.
• Раствор Лазолван для приема внутрь и ингаляций представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка коричневую жидкость. В ходе проведения ингаляций с Лазолваном и физраствором дозировку и длительность курса терапии подбирают в индивидуальном порядке.
• Сироп является вязкой, прозрачной, бесцветной жидкостью, которая имеет характерный земляничный запах. Сироп Лазолван для ингаляций не используют. Лекарственная форма предназначена для внутреннего приема.
• Таблетки для внутреннего приема.
• Пастилки для рассасывания.

Показания и противопоказания

Раствор для ингаляций для детей и взрослых назначают в ходе комплексной терапии следующих заболеваний:

• Патологии верхних дыхательных путей в острой и хронической форме, сопровождающиеся повышенной секрецией мокроты.
• (острая и хроническая форма).
• Воспаление легких.
• Хроническая обструктивная болезнь легких.
• Бронхиальная астма, при которой затруднен процесс отхождения мокроты.
• Бронхоэктатическая болезнь.

Ингаляции с Лазолваном при беременности не следует осуществлять в 1 триместре. Другим противопоказанием является непереносимость активного или вспомогательных веществ препарата.

Инструкция и дозировка

Правила приема препарата зависят от формы выпуска.

Лазолван Рино

Капли в нос Лазолван используют для устранения:

• отека и слизистой оболочки носа, вызванного ОРЗ или ;
• и среднего – для того, чтобы облегчить отток содержимого придаточных пазух.

Инструкция по применению капель в нос Лазолвануказывает, что взрослым и детям с 6 лет рекомендовано до 4 впрыскивания средства в каждую ноздрю на протяжении 24 часов. Продолжительность лечения – до 7 дней.

Лазолван Рино не следует использовать для пациентов до 6 лет, при непереносимости компонентов лекарства, закрытоугольной глаукоме, атрофическом , наличии в анамнезе хирургических операций на области черепа, которые осуществляли через носовую полость.

Сироп Лазолван

Детский сироп Лазолван (15 мг/5 мл) необходимо принимать с соблюдением режима дозировки, указанной производителем:

• Детям до 2 лет - по 0,5 чайной ложки дважды в день.
• 2-6 лет - 0,5 чайной ложки трижды в день.
• 6-12 лет - 1 чайная ложка до 3 раз в день.

Режим дозирования для взрослых и детей старше 12 лет составляет по 1 чайной ложке сиропа Лазолван для взрослых (30 мг/5 мл) трижды в день. Прием этой формы препарата рекомендовано осуществлять во время еды, запивая водой. Продолжительность лечения – не более 5 дней.

Лазолван для ингаляций

Раствор для ингаляций Лазолван усиливает отток и транспортировку слизи, способствует облегчению кашля. В ходе терапии пациентов, в анамнезе которых есть хроническая обструктивная болезнь легких, продолжительное применение Лазолвана значительно снижает количество обострений. В инструкции Лазолвана для ингаляций указано, что препарат можно использовать не только для вдыхания, но и для приема внутрь.

В составе раствора присутствует бензалкония хлорид, который может провоцировать развитие спазмов бронхов у пациентов с повышенной реактивностью дыхательной системы.

Родителям нужно уточнить у доктора, как разводить Лазолван для ингаляций детям. Как правило, ребенку до 6 лет рекомендовано проводить 1-2 ингаляции с 2 мл препарата в сутки.

При проведении ингаляции с Лазолваном и физраствором дозировка взрослым составляет 2-3 мл лекарства до 3 раз в сутки. Более подробно о том, как проводить эту процедуру, будет сказано ниже.

Раствор Лазолван не следует смешивать с щелочными растворами и средствами на основе кромоглициевой кислоты. Комбинация с противокашлевыми лекарственными средствами, способствующими затруднению выведения мокроты, также нежелательна.

Инструкция по применению Лазолвана для ингаляций дает такие рекомендации относительно дозирования при внутреннем приеме средства :

• Малышам до 2 лет давать по 1 мл средства дважды в день.
• Детям от 2 до 6 лет - 1 мл трижды в день.
• Детям 6-12 лет - 2 мл трижды в день.
• Дозировка Лазолвана для ингаляций детям старше 12 лет и взрослым - 4 мл трижды в день.

Для приема внутрь препарат следует развести в жидкости: вода, молоко, сок, чай.

Ингаляции с физраствором

Чистый раствор препарата для проведения ингаляции не пригоден. Важно знать, как разводить Лазолван для ингаляций с физраствором. Как правило, они смешиваются в соотношении 1:1. Такая концентрация активных компонентов способствует ускорению процесса разжижения и выведения мокроты.

Использование раствора для ингаляций способствует увеличению проникновения в бронхиальную слизь антибактериальных веществ: амоксициллина, эритромицина, цефуроксима.

Не ошибиться поможет таблица по проведению ингаляций с Лазолваном и физраствором с указанием пропорции, кратности и продолжительности проведения процедур.

Ингаляции Лазолваном и физраствором не следует проводить с использованием паровых ингаляторов. Если спустя 4-5 дней отсутствует ожидаемое терапевтическое воздействие, требуется повторная консультация лечащего врача.

Как правильно делать ингаляции

Важно знать, как делать ингаляции с Лазолваном. Для проведения процедуры необходимо использовать любое современное оборудование, предназначенное для ингаляций, например, – устройства, способствующие распылению лекарственных средств в виде мельчайших частиц.

Перед началом использования ингалятора его следует правильно собрать и изучить инструкцию по эксплуатации, уходу и хранению.

В ходе проведения процедуры необходимо придерживаться следующих рекомендаций :

• Во время ингаляции пациенту рекомендовано находиться в положении сидя. Проведение ингаляций в лежачем положении возможно только с применением мэш-небулайзеров.
• Ингаляции следует проводить через 90 минут после приема пищи или физических нагрузок.
• Аэрозоль вдыхают ртом через специально предназначенную насадку: это позволяет ускорить достижение лечебного воздействия. После вдоха рекомендовано задерживать дыхание на несколько секунд и выдохнуть через нос.
• В ходе проведения процедуры слишком глубокий вдох может спровоцировать приступ сильного кашля, поэтому во время ингаляции необходимо дышать ровно.
• При терапии бронхиальной астмы ингаляцию следует проводить после использования медикаментов с бронхолитическим действием. Это позволяет предотвратить спазм и раздражение дыхательных путей.
• Рекомендованная температура готовой смеси должна быть приблизительно равна температуре тела человека. Это позволяет предотвратить развитие раздражения в области дыхательных путей.
• Детям в ходе проведения ингаляции надевают специальную маску, взрослые используют мундштук, который предотвращает скопление лекарства в носовой полости. Маску необходимо предварительно протереть перекисью водорода или специальным дезинфицирующим средством. Кипятить ее нельзя.
• Не следует проводить процедуру перед сном, поскольку препарат стимулирует секрецию и выведение мокроты, что может спровоцировать сильный кашель.
• Нельзя задействовать паровые ингаляторы при проведении ингаляций с раствором Лазолван.

От проведения ингаляции следует воздерживаться пациентам с легочными кровотечениями, аритмией и тяжелой дисфункцией сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия

Ингаляция от кашля с Лазолваном чаще всего может провоцировать развитие таких нежелательных побочных реакций:

• Тошнота, нарушение чувствительности в ротовой полости.
• Аллергические реакции.
• Нарушение вкусовых ощущений.

Также возможно развитие диспепсических расстройств, рвоты, нарушений стула, боли в животе, сухости во рту и горле, кожной сыпи, крапивницы, отека, зуда.

Побочные реакции выражаются неярко, имеют переходящий характер и в большинстве случаев не требуют прекращения использования лекарства.

При передозировке возможно развитие тошноты, диспепсических расстройств, боли в животе, нарушений стула. В таком случае необходимо вызвать искусственную рвоту, промыть желудок и обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.

Аналог препарата

Часто назначаемый аналог Лазолвана для ингаляций - Амбробене.

Это муколитическое средство, одновременно оказывающее секретомоторный, секретолитический и отхаркивающий эффект. Действующий компонент - амброксола гидрохлорид. Раствор для ингаляций выпускается во флаконах из темного стекла 40 и 100 мг.

Назначается Амбробене при пневмонии, бронхите, обструктивной болезни легких, в частности - при бронхиальной астме. Может применяться даже для лечения новорожденных.

Часто возникает вопрос, что лучше для проведения ингаляций: Лазолван или Амбробене? Выбор препарата остается за врачом и пациентом. Следует помнить, что эти лекарства являются аналогами, количественное содержание действующего компонента в них идентично.

Ингаляции с Лазолваном при сухом кашле могут не оказать должного терапевтического результата. В этом случае должны быть использованы препараты, которые снижают вязкость слизи, устраняют воспалительный процесс (Беротек, Беродуал, Сальгима). Подбор лекарства осуществляют с учетом первопричины, спровоцировавшей кашель.

Полезное видео о проведении ингаляций

Лазолван – лекарственный препарат, обладающий отхаркивающим и муколитическим действием и предназначенный для лечения бронхо - легочных заболеваний, сопровождающихся трудно отделяемой вязкой мокротой. Простудным заболеваниям часто сопутствует мучительный, сухой кашель.

В такой ситуации для облегчения состояния необходимо принимать препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению из легких. Одним из таких препаратов и является популярное средство Лазолван. Медикамент очень удобен в применении, так как имеет разнообразные лекарственные формы и эффективно помогает взрослым и детям.

Эффективность Лазолвана подтверждена клиническими испытаниями, в ходе которых были отмечены выраженные положительные изменения в состоянии пациентов. Большинство больных подтвердили сокращение периода сухого кашля и улучшение отхаркивания слизи. Намного быстрее шли процессы очищения легких, сократилось количество микробных осложнений.

Разнообразные формы препарата позволяют назначать его не только орально или в виде инъекций, но и осуществлять ингаляционные процедуры, что значительно усиливает положительный эффект от лечения. Познакомимся с Лазолваном подробнее, расскажем о его свойствах и о том, как его правильно применять.

Лазолван - действие препарата

Лазолван относится к муколитикам последнего поколения. Активным компонентом препарата является вещество амброксола гидрохлорид, действие которого направлено на увеличение секреции слизи в каналах бронхов и уменьшение вязкости мокроты. При заболеваниях дыхательных путей вырабатывается густая слизь, затрудняющая отхаркивание и препятствующая очищению органов дыхания. Лазолван регулирует соотношение компонентов мокроты таким образом, что она становится более жидкой, начинает вырабатываться в больших количествах и легче отходить. В результате сухой, мучительный кашель переходит во влажный и сопровождается отхаркиванием.

Лазолван расширяет бронхи и способствует выработке специфического вещества – сурфактанта, препятствующего спадению альвеол и поддерживающего легкие в рабочем состоянии. Препарат уменьшает воспалительные процессы в тканях и в составе комплексной терапии помогает проникновению антибиотиков в легочную ткань, обеспечивая высокую концентрацию лекарства в очаге воспаления.

При приеме внутрь активное вещество быстро абсорбируется и достигает высокой концентрации в плазме крови уже через 1 – 2 часа. Основное количество препарата концентрируется именно в органах дыхания, а его терапевтическое действие сохраняется продолжительное время (на протяжении 6 часов). Амброксол не накапливается во внутренних органах и тканях, перерабатывается в печени и выводится из организма почками.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускают в форме таблеток, раствора (для приема внутрь, в/в инъекций и ингаляций), назального спрея. Лазолван для детей производят в виде сладкого фруктового сиропа.

Лазолван назначают в составе комплексного лечения при различных воспалительных процессах дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем и выделением вязкой мокроты. Прием препарата рекомендуется при острых и хронических бронхитах, Лазолван помогает устранить сухой непродуктивный кашель, разжижает и выводит мокроту из легких.

Лазолван эффективен при таких хронических патологиях органов дыхания, как обструктивная болезнь легких или бронхоэктатическая болезнь. Препарат назначают для облегчения состояния пациентам с пневмонией и бронхиальной астмой. При бронхиальной астме перед ингаляцией с Лазолваном пациенту сначала назначают препараты - бронхолитики, расширяющие бронхи и способствующие лучшему отхождению мокроты.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Лазолвана указывает на то, что прием таблеток можно осуществлять независимо от приема пищи. Запивать их следует небольшим количеством воды. Обычно детям (от 12 лет) и взрослым пациентам рекомендуется принимать по одной таблетке (30мг) трижды в день в первые 2-3 дня болезни. Затем, при улучшении состояния можно уменьшить количество приемов до 2- х раз в день. Капсулы или таблетки Лазолван от кашля пролонгированного действия принимают по 1 штуке один раз в день.

Сироп обычно назначают детям, но его можно принимать и взрослым по 10 мл сиропа 3 раза в сутки в начале болезни. Далее дозу снижают до 5 мл.

Для детей от 6 до 12 лет сироп назначают по 5мл 2-3 раза в день. Детям помладше (от 2- х до 6 лет) рекомендуется принимать по половине чайной ложки препарата три раза в сутки, до 2-х летнего возраста эту дозу пьют дважды в день. Сироп детям необходимо давать во время приема пищи. Препарат нужно запивать достаточным количеством воды.

Лазолван для приема внутрь (раствор) нужно пить во время приема пищи. Перед этим его рекомендуется смешать с соком, молоком или чаем. Для взрослых назначают 4мл 3 раза в день. Детям (6 -12 лет) достаточно принимать дозу, равную 2 мл от двух до трех раз в сутки. Для пациентов от 2-х до 6 лет назначается трехкратный прием дозы по 1 мл, для детей до 2-х лет та же доза – два раза в сутки.

(раствор) используют следующим образом:

Для получения оптимального увлажняющего эффекта Лазолван смешивают с физраствором в пропорции 1:1. Перед процедурой полученный раствор подогревают до температуры тела и осуществляют ингаляции с применением любого современного ингаляционного оборудования, кроме ингаляторов парового типа.

Во время процедуры необходимо следить, чтобы пациент не делал глубоких вдохов, способных вызвать приступ кашля, ингаляции с Лазолваном и физраствором нужно проводить, контролируя поддержание обычного дыхания. У больных бронхиальной астмой процедуру осуществляют только после применения бронхолитических средств.

Раствор Лазолвана в ампулах перед использованием разводят в физрастворе или глюкозе. Суточную дозу рассчитывают в соотношении 30 мг /1 кг веса. Внутривенно Лазолван можно вводить до 4-х раз в сутки, раствор впрыскивают в вену очень медленно, на протяжении 5-7 минут.

Лазолван Рино назальный разрешен к применению у взрослых и детей старше 6 лет. Рекомендуется делать по одному впрыскиванию в каждый носовой ход. В течение дня можно делать до 4-х впрыскиваний.

Лазолван при беременности

Активный компонент Лазолвана способен проникать сквозь плацентарный барьер. Клинические исследования не выявили неблагоприятного действия препарата на течение беременности, родовую деятельность и отрицательного влияния на плод. Тем не менее, во время беременности необходимо соблюдать особые меры предосторожности. Поэтому, Лазолван не рекомендуют использовать в 1- м триместре беременности, а во время остального периода применять лекарство только по назначению врача и в том случае, когда польза от препарата будет выше потенциального риска для плода.

Амброксол может выделяться с материнским молоком. Нежелательных эффектов у детей, получающих грудное вскармливание во время лечения Лазолваном, не наблюдалось, но специалисты советуют не принимать препарат во время лактации.

Лазолван доказал свою эффективность и безопасность, этот препарат имеет минимум противопоказаний. Его не следует назначать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к компонентам медикамента
• Первый триместр беременности
• Лактация

С особой осторожностью и под наблюдением врача Лазолван назначают во 2- м и 3- м триместре беременности, а также при печеночной или почечной недостаточности.

В некоторых случаях на применение Лазолвана могут возникать побочные реакции. Среди них наиболее часто отмечаются нарушения со стороны пищеварительной системы, проявляющиеся тошнотой и снижением чувствительности во рту. Гораздо реже отмечаются такие явления, как рвота, диарея, сухость во рту, боли в животе.

Довольно часто со стороны нервной системы наблюдается нарушение вкусовых ощущений. Человек не чувствует вкуса пищи и отмечает отсутствие аппетита.

В редких случаях развиваются нарушения со стороны иммунной системы, аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, крапивницей и зудом. В тяжелых ситуациях возможно развитие жизнеугрожающих анафилактических реакций, требующих неотложной медицинской помощи.

В некоторых случаях, при быстром ведении препарата в вену, отмечается резкое падение артериального давления, слабость, головокружение, одышка. Такое состояние требует оказания экстренной медицинской помощи.

При появлении любых неблагополучных симптомов прием лекарственного средства необходимо прекратить и обратиться к врачу за консультацией для корректировки последующего курса терапии.

Многочисленные отзывы о препарате свидетельствуют, что Лазолван переносится довольно хорошо, а побочные реакции возникают редко. Появление тошноты при приеме препарата специалисты связывают с тем, что в головном мозге рвотный центр находится рядом с кашлевым центром. Поэтому при интенсивной стимуляции одного из них, происходит активизация второго. Чтобы избежать этого состояния, врачи рекомендуют принимать препарат за 30 минут до еды или через час после приема пищи.

Особые указания

Лазолван не рекомендуют применять совместно с противокашлевыми средствами, препятствующими выведению мокроты. Пациентам с непереносимостью фруктозы принимать препарат в виде сиропа нельзя, так как он содержит сорбитол. Кроме этого, Лазолван сироп может оказывать слабительный эффект.

Лазолван в таблетках содержит лактозу, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью галактозы или недостатком лактазы, препарат противопоказан.

Пациентам с повышенной реактивностью дыхательных путей следует знать, что ингаляционных раствор содержит консервант, и у чувствительных людей может вызвать спазм бронхов. Пациентам, соблюдающим бессолевую диету, следует принять во внимание, что раствор для приема внутрь содержит высокую дозу натрия. При нарушении функций печени и почек препарат следует принимать под контролем врача.

Аналоги

У Лазолвана довольно много структурных аналогов, обладающих сходным фармакологическим действием. Перечислим некоторые из них:

• Амбросол
• Бронхоксол
• Амброгексал
• Медокс
• Фервекс
• Флавамед

Подобрать оптимальный препарат, который окажется наиболее эффективным в вашем случае, должен лечащий врач. Если вам назначили Лазолван, то заменять его аналогами не рекомендуется, так как препараты, хоть и оказывают сходное терапевтическое действие, но отличаются по составу и могут вызвать нежелательные побочные эффекты или осложнения.

В аптечной сети Лазолван реализуется без рецепта, цена на препарат зависит от формы выпуска и производителя. Средние цены на лекарство:

• Лазолван таблетки (30мг) – от 160 рублей
• Лазолван сироп (100 мл) – от 260 рублей
• Лазолван Рино (10мл) – от 250 рублей
• Лазолван для ингаляций раствор (100мл)- от 350 рублей

Обновление: Октябрь 2018

Раствор для ингаляций Лазолван – это популярный муколитический препарат, который также можно принимать внутрь. Терапия Лазолваном смягчает сухой кашель, способствует продуктивному отхождению мокроты, ускоряет выздоровление при остром течении бронхолегочных заболеваний и укорачивает периоды обострения хронических патологий.

Фармгруппа: Отхаркивающий и муколитический препарат.

Состав, физико-химические свойства, цена

• Лекарственная форма : раствор, предназначенный для ингаляционного и внутреннего применения.
• Основное вещество : 7,5 мг амброксола гидрохлорида;
• Вспомогательные компоненты : 2 мг моногидрата лимонной кислоты, 4.35 мг гидрофосфата дигидрата натрия, 6.22 мг хлорида натрия, 225 мкг бензалкония хлорида, 98.9705 гр. воды очищенной.
• Физико-химические свойства : Прозрачный раствор, светло-коричневый или бесцветный, по 100 мл.
• Упаковка : флаконы из затемненного стекла, с полиэтиленовой капельницей и стаканчиком мерным.
• Цена : 350-400 руб.

Фармакологическое действие

Амброксола гидрохлорид активирует секреторную функцию дыхательных путей, усиливает выработку сурфактанта (вещества, выстилающего альвеолы) и стимулирует подвижность ресничек эпителиальных клеток в бронхах. Данные эффекты позволяют значительно улучшить ток и транспорт слизи по бронхам – отхождение мокроты улучшается и кашель становится менее мучительным и более продуктивным.

В ходе многолетних наблюдений доказано, что длительная терапия Лазолваном у пациентов в ХОБЛ приводит к снижению количества обострений, уменьшению продолжительности острого периода и применения антибиотиков.

Фармакокинетика

При внутреннем применении абсорбция является почти полной и отличается линейной зависимостью от принятой дозы в терапевтическом промежутке концентраций. Действующее вещество достигает максимальной концентрации в крови через полтора-два часа после приема. На максимальной концентрации связывается с плазменными белками на 90 %. Быстро переходит из крови в ткани и в наибольшей концентрации обнаруживается в легочной ткани.

Треть от принятой дозы подвергается так называемому первичному прохождению через ткани печени. Изоформа CYP3A4 участвует в метаболизме амброксола гидрохлорида до дибромантраниловой кислоты. Две трети от принятой дозы метаболизируется в печени путем частичного расщепления до метаболита дибромантраниловой кислоты и посредством глюкуронидации. Период полувыведения из организма через 10 часов.

Общий клиренс составляет 660 мл/мин. После приема однократной дозы порядка 83 % выводится с мочой в течение последующих 5 дней. Пол и возраст не влияет на фармакокинетику действующего вещества.

Показания

Капли Лазолван для ингаляций и внутреннего приема назначаются при хронических и острых патологиях дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем с трудноотделяемой мокротой:

• бронхит острый и хронический;
• ХОБЛ;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• болезнь бронхоэктатическая.

Противопоказания

Препарат нельзя применять у следующих групп пациентов:

• при гиперчувствительности к амброксолу и вспомогательным компонентам раствора;
• в 1м триместре беременности;
• в период лактации.

Особые указания

С осторожностью применяется во 2-3 триместрах беременности, а также при печеночной и почечной недостаточности. Консервант бензалконин хлорид, который содержится в растворе, при ингаляции может привести к спазму бронхов у пациентов с высокой реактивностью дыхательных путей – это следует учитывать при проведении процедуры.

Влияния на скорость реакции при внутреннем и ингаляционном применении Лазолвана не отмечено.

Дозировка

Ингаляции

В инструкции по применению Лазолвана для ингаляций для детей указана следующая схема:

• детям до 6 л: 1-2 ингаляции в сутки, для которых используют по 2 мл раствора;
• детям от 6 л, а также взрослым: 1-2 ингаляции в сутки, для которых используют по 2-3 мл раствора.

Лазолван подходит к применению для ингаляций с любыми современными ингаляторами, кроме паровых. Для получения рабочего раствора Лазолвана детского для ингаляций препарат смешивают с 0.9% р-м натрия хлорида в соотношении один к одному. Таким же образом готовят препарат и для применения взрослым.

Ингаляции проводят в режиме обычного дыхания, поскольку глубокий вдох может спровоцировать приступ кашля. Раствор (смесь физраствора и Лазолвана) перед ингаляцией нужно слегка подогреть. Пациентам, у которых имеется бронхиальная астма, ингаляции следует проводить после приема бронхолитических препаратов.

Внутренний прием

1 мл раствора Лазолвана – это 25 капель. Препарат допустимо растворять в воде, соке, чае, молоке и применять вне зависимости от приема пищи:

• дети до 2 л: 25 капель (равные1 мл) двукратно в сут;
• дети 2-6 л: 25 капель (равные 1 мл) трехкратно в сут;
• дети 6-12 л: 50 капель (равные 2 мл) трех-двукратно в сут;
• дети от 12 л и взрослые: 100 капель (равные 4 мл) трехкратно в сут.

Если симптоматика сохраняется более 4-5 дней на фоне проводимого лечения Лазолваном, препарат отменяют и обращаются к врачу.

Беременность, лактационный период

Действующее вещество хорошо проникает в плацентарный кровоток. В ходе проведенных доклинических исследований прямого либо косвенного отрицательного влияния на течение беременности и развитие плода не выявлено. У женщин, которые принимали Лазолван после 23 недель беременности, не обнаружено негативного влияния на течение беременности, родов и развитие плода. Также амброксол экскретируется с молоком матери.

Как и любой другой препарат, Лазолван назначается с осторожностью как во время беременности, так и в течение всего периода вскармливая ребенка грудью.

Побочные эффекты

Часто со стороны ЖКТ отмечается тошнота и уменьшение чувствительности в глотке и полости рта, реже – сухость в горле, рвота, диарея и боль в эпигастральной области. Со стороны нервной системы часто отмечается дисгевзия, при которой происходит нарушение вкусовых ощущений. Аллергические реакции могут выражаться кожной сыпью, зудом, анафилактическими явлениями.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого нежелательного действия на эффективность других препаратов не отмечено. При одновременном применении с цефуроксимом, амоксициллином и эритромицином отмечается усиление эффекта последних за счет лучшего проникновения в бронхиальный секрет.

Комбинировать Лазолван с противокашлевыми средствами, которые затрудняют выведение мокроты, не следует.

Аналоги

Растворы для проведения ингаляций с аналогичным составом:

• Ампробене;
• Амброксол;
• Амброгексал;
• Бронхорус.

Простудные заболевания подстерегают на каждом шагу. Связанные с ними инфекции доставляют массу неприятных ощущений: боль в горле, насморк, повышенная температура. Не вылеченные до конца, они способны создавать условия для развития осложнений. Эти явления выражаются появлением кашля, бронхита, в особенно тяжелых случаях возникает пневмония. При развитии простудного недуга помогут ингаляции с Лазолваном. Процедуры облегчат кашель и выведут мокроту из бронхов.

Инструкция по применению Лазолвана для ингаляций

Каждое лекарство имеет инструкцию по применению. Важно ее внимательно прочитать и точно следовать указаниям, написанным в ней. Только правильное употребление лекарств поможет получить нужный эффект. Какой бы простой процедурой ни казались ингаляции при кашле, их тоже нужно делать по правилам. В инструкции содержатся такие сведенья:

• состав препарата;
• показания к применению;
• противопоказания;
• дозировка;
• способ применения;
• побочные действия.

Как разводить раствор

Лекарство выпускается в нескольких видах: каплях, сиропе, в ампулах и таблетках. Для ингаляций и приема внутрь используется раствор Лазолван. Лекарство подходит для применения в любых ингаляторах, кроме паровых. Чтобы не раздражать слизистую оболочку дыхательных путей, препарат разводят с натрием хлоридом в соотношении 1:1, после помещают готовую смесь в небулайзер. Вдыхать частички лекарства необходимо, пока выделенное количество средства не закончится.

Дозировка

Использование препарата Лазолван от кашля требует соблюдения дозировки, которая зависит от возраста больного. Необходимо соблюдать строго предписанную в инструкции дозу препарата, потому что при передозировке могут возникнуть головные боли, чувство слабости, «сдавливание» дыхательных путей, сухость во рту. Такие симптомы при передозировке – редкое явление, но переусердствовать не нужно. Меньшее количество лекарства не окажет нужного действия, поэтому занижать дозировку тоже не стоит.

Для детей

На сегодняшний день лечение Лазолваном в виде ингаляций считается самым эффективным. Количество лекарства определяется из расчета 25 капель – 1 мл. Дозировка препарата Лазолван для детей определяется по возрасту ребенка:

• Малышам от 0 до 6 лет полагаются процедуры с 2 мл препарата 1-2 раза/день.
• С 6 лет количество нужно увеличить до 3 мл на 1 ингаляцию, которую нужно повторять по 2 раза/сутки.

Для взрослых

Детям с 12 лет и взрослым такие процедуры проводятся при заболеваниях дыхательных путей. Но для этой категории нет разграничений дозировки по возрасту, как у малышей. За сутки взрослым для процедуры разрешено использовать максимум 8 мл препарата. Каждая ингаляция должна содержать 3-4 мл лекарства. Чтобы не получить побочных эффектов после приема средства, необходимо не превышать установленную норму приема лекарства.

Сколько минут делать

Поскольку длительное воздействие препарата может стать причиной плохого самочувствия, время одного сеанса ингаляции с Лазолваном, указанное в инструкции, обязательно нужно учитывать:

• Детям от 0 до 6 лет разрешается дышать раствором лекарства не более 3 минут.
• Дети от 6 лет и старше вдыхают спрей Лазолвана не более 5 минут
• Взрослым на 1 применение ингаляции придется затратить 5 минут.

Сколько дней

При использовании препарата обращайте внимание на длительность курса. Лечиться Лазолваном долго нельзя, чтобы не вызвать привыкание. Взрослым и детям показан курс лекарства не больше 7 дней. Если ингаляции при бронхите, пневмонии и других заболеваниях вам не помогут в течение этого срока, не продлевайте курс самостоятельно. Обратитесь к врачу за информацией о дальнейшем лечении.

Показания и противопоказания

Лазолван в форме ингаляций применяется при:

• болезни дыхательных путей, сопровождающиеся влажным кашлем (ларингит, фарингит и т.д.);
• бронхите (в острой или хронической форме);
• бронхиальной астме;
• пневмонии;
• бронхоэктатической болезни.

Препарат имеет и противопоказания:

• беременность (1-й триместр);
• почечная недостаточность;
• период кормления грудью;
• высокая температура тела;
• происходящие неоднократно кровотечения из носа.

Не используйте раствор Лазолван совместно с лекарствами, которые устраняют кашель и не способствуют выведению мокроты. Помните, что эти ингаляции при сухом кашле не эффективны. Если у вас есть повышенная реактивность дыхательных путей, средство может вызвать спазмы бронхов. В таком случае его лучше не употреблять. Не смешивайте Лазолван со щелочными растворами.

Прием при беременности

Содержащийся в составе лекарства амброксол, имеет возможность проникать сквозь плацентарный барьер. Никакого вредного влияния на организм малыша и беременной женщины после 1-го триместра специалисты не выявили. Доктора советуют получить консультацию врача, прежде чем использовать ингаляцию с Лазолваном в форме раствора. Откажитесь от ингаляций с лекарством во время лактации. Активное вещество препарата попадает в грудное молоко. Никаких отрицательных реакций малышей замечено не было, но использование ингаляций с Лазолваном в этот период специалисты не рекомендуют.

Как делать ингаляции Лазолваном и физраствором

Прежде чем начать использование средства, смешайте его с . Такое действие создает оптимальную влажность в ингаляторе. Разводить Лазолван с физраствором нужно в соотношении 1:1. Если вы берете 2 мл лекарства, то возьмите и такое же количество раствора. Правильное использование предполагает подогрев полученной смеси до температуры человеческого тела, что поможет избежать ожогов дыхательных путей.

Лазолваном и Беродуалом

В особенно трудных случаях используют ингаляции с Беродуалом и Лазолваном. Два лекарства для ингаляций не смешивают, а применяют по очереди. Первый препарат призван выводить из дыхательных путей мокроту. Второй известен своей способностью расширять бронхи, что позволяет инфекции гораздо легче выходить. Ингаляции с этими лекарствами нужно делать последовательно. Сначала разведите с физраствором Беродуал, в соотношении 8 капель лекарства на 1 мл. Налейте в ингалятор и подышите. Следующий шаг – создание смеси с Лазолваном. Пропорции: 2,5 мг препарата с 2,5 мг физраствора.

Аналоги препарата

Лазолван в аптеках Москвы стоит около 370 р. У препарата есть как более дешевые, так и дорогие заменители:

• Амбробене

Состав: амброксола гидрохлорид, второстепенные компоненты.

Когда использовать: раствор предназначен для осуществления ингаляций. С помощью препарата лечат заболевания простудного характера в острой или хронической форме. Его применение актуально, если при этих недугах происходит сбой в отделении мокроты.

Как применять: лекарство соединяют с физраствором пополам, подогревают до оптимальной температуры и помещают в ингалятор. Нельзя использовать паровые ингаляторы. Детям до 2 лет назначают по 1 мл 1-2 раза/день; от 2 до 6 – по 2 мл 1-2 раза/день; после 6 лет и взрослым – по 2-3 мл 1-2 раза/день.

Цена: около 116 р.

• Беродуал

Состав: фенотерола гидрохлорид, ипратропия бромид безводный, вспомогательные компоненты.

Показания: лекарство является бронхолитическим препаратом комбинированного действия.

Применение: Беродуал для ингаляций можно применять для лечения взрослых и детей. До 6 лет максимально норма – 1,5 мл в сутки; после 6 – до 2 мл/день; взрослым – 2,5-4 мл/день.

Цена: около 285 р.

• Пульмикорт

Состав: будесонид, вспомогательные вещества.

Показания: раствор для ингаляций снимает воспаление в бронхах, уменьшает отек слизистой, образование мокроты.

Применение: детям препарат разрешено принимать с 6 месяцев по 0,25-1 мг/день. Взрослым – 1-2 мг/день.

Стоимость: от 752 р.

Видео: как применять Лазолван для ингаляций

Самый быстродействующий метод, который эффективно борется с простудными заболеваниями и их осложнениями – ингаляции. Такой способ оказывает воздействие непосредственно на воспаленные очаги, что ускоряет выздоровление. Проводить лечение Лазолваном нужно обязательно по инструкции, соблюдая пропорции приготовления раствора и правила использования ингаляторов. Очень удобно применять в домашних условиях.

Пропорции для ребенка

Как правильно сделать ингаляцию небулайзером

Купили небулайзер примерно год назад! Делали ингаляции с мин водой и физ раствор с лазолваном или амбробена! Мне было очень интересно чем можно ещё проводить ингаляцию и нашла вот такую статью,

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)
Беродуал , действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.
Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –
Для купирования приступа бронхиальной астмы:
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:
Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

Сальгим, Вентолин Небулы , действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – По эффекту значительно уступает Беротеку
Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов
Предназначен для использования в неразведенном виде

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)
Флуимуцил, АЦЦ Инъект , действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях
Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения – не более 10 дней
Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене , действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) –Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения – не более 5 дней
Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет , гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах . Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа

Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля , фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты
Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких
Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертуссин , фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.
Также можно препаратпредварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалиро-вать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).
Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

8. Противокашлевые средства

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие
Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.
Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Правила проведения ингаляций
1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).
2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.
3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме
4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.
5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.
6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры
7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство
8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)
9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела
10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.
11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.
12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.
13. НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!

УБЕДИТЕЛЬНАЯ ПРОСЬБА НЕ ПОЛЬЗУЙТЕСЬ ДАННОй СТАТЬЕЙ ДЛЯ САМОЛЕЧЕНИЯ, ТОЛЬКО ЕСЛИ ЕСТЬ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА. Статью печатаю только как справочный материал, т.к. самой врач говорит ну вот можно сделать ингаляцию с таким-то лекарством, а дозировки ни кто не говорит.