Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Когда канадская фигуристка Анабель Ланглуа в результате несчастного случая на тренировке чуть больше чем за год до Олимпиады-2010 сломала малую берцовую кость, врачи перепробовали все возможные способы для скорейшей ее реабилитации, включая две хирургические операции. Однако чего они абсолютно не рекомендовали спортсменке, так это длительный покой для поврежденной ноги.

В последние несколько десятилетий медики изменили точку зрения относительно того, какое лечение считать оптимальным при спортивных травмах, будь то вывихнутая лодыжка, растянутые мышцы или даже сломанные кости.

Легкая нагрузка помогает быстрее восстановиться и снизить риск рецидива

После того как острая боль проходит и отек спадает (а иногда на это требуется всего несколько дней), движение и легкая нагрузка на пострадавшую часть тела помогают мышцам лучше восстановиться, быстрее набрать прежнюю силу и снизить риск рецидива . Сегодня многие все еще воспринимают подобную рекомендацию с опаской.

«Подсознательно мы хотим защитить свою травму», - говорит Ланглуа. Но по настоянию лечащего врача через 2 недели после операции она уже носила утяжелитель на сломанной ноге, при этом кость еще не успела срастись. «Больше всего меня поразило то, что еще был виден свежий шрам после операции», - признается фигуристка.

Цель такой ранней активности заключается не только в том, чтобы спортсмен сумел как можно быстрее вновь участвовать в соревнованиях. Дело в том, что, если слишком долго избегать нагрузок, это может привести к мышечной атрофии и негативно повлиять на процесс реабилитации .

«Если травмированная мышца заживает без всякой нагрузки на нее, она обычно восстанавливается в укороченном положении, и, таким образом, поврежденная часть тела будет более слабой и волокнистой, чем окружающая ее ткань, - поясняет Шон Тистл, профессор кафедры ортопедии Колледжа мануальной терапии при Канадском мемориальном университете. - Когда вы вернетесь к физической активности, она станет вашим слабым звеном».

Исследование, результаты которого были опубликованы в 2008 году в Histology and Histopathology, наглядно иллюстрирует данный процесс. Бразильские ученые сравнили 3 группы крыс, которые восстанавливались после травмы мышцы. Одни начинали двигать лапами уже через час, вторые - через три дня, а третьи находились в состоянии покоя.

Начинать активное восстановление надо как можно раньше

По сравнению с контрольной группой у участников обеих подвижных групп регенерировалось больше мышечной ткани. Однако уменьшение волокнистости рубцовой ткани было зафиксировано только у тех особей, которые незамедлительно приступили к реабилитации. Разумеется, человек и крыса восстанавливаются с разной скоростью, так что полученные данные невозможно напрямую применять к людям (да и к тому же очень трудно найти группу пациентов с одинаковыми травмами, чтобы провести подобный эксперимент), но общий принцип один и тот же: движение следует начинать как можно раньше.

Конечно, есть и ограничения: предварительно нужно убедиться, что рубцовая ткань поврежденной мышцы достаточно крепкая и не разорвется. В изначальный период, который при легких травмах может длиться от 3 до 7 дней, ускорить восстановление можно с помощью стандартной программы: покой, лед, компрессы и придание пострадавшей конечности приподнятого положения.

«Когда фаза острой боли остается позади, наступает период активности, который нужно начинать с простых движений травмированной частью тела в максимально возможном диапазоне, затем переходить к упражнениям с нагрузками и в конце концов выполнять функциональные действия, - говорит Тистл. - В принципе программа остается неизменной, только “покой” нужно заменить на “движение”. А боль послужит вам надежным индикатором и сразу просигнализирует, если вы вдруг переусердствуете».

Конечно, за исключением элитных спортсменов, у постели большинства людей не будет целой команды врачей, тщательно следящих за процессом восстановления, что делает ускорение реабилитации рискованным. Если через 1-2 дня после травмы боль не проходит и отек не спадает, обязательно нужно показаться врачу.

Но, что касается легких травм, которые неизбежно случаются в любом виде спорта, здесь стоит помнить о принципе активной реабилитации . Восстановите полный диапазон движений как можно скорее, а затем нагружайте травмированную мышцу. Не доводите дело до боли, но и не тормозите процесс выздоровления, излишне оберегая травмированное место, после того как оно зажило.

Связки – плотные структуры соединительной ткани, которые обеспечивают поддержание суставов в естественном физиологическом положении. При механическом воздействии на сустав микроскопические мышечные волокна удлиняются и травмируются, а пациент отмечает затруднение в движениях поврежденной конечностью, гиперемию, подкожные кровоподтёки и выраженный болевой синдром .

Полное отсутствие терапии растяжения или разрыва волокон связки приводит к формированию хронической нестабильности сустава.

Патологическая нестабильность часто сопровождается вывихами, подвывихами и переломами, что только усугубляет положение и продлевает срок реабилитации.

Многие пациенты не понимают опасности повреждения связочного аппарата. Отказ от медикаментозного и реабилитационного лечения приводит к тому, что травма начинает беспокоить больного постоянно. Пациенты жалуются на ноющую боль в области разрыва, развитие блокады сустава, прогрессирование деструктивно‐дистрофических заболеваний хрящевой и костной ткани.

В итоге, человек обрекает себя на длительный приём обезболивающих препаратов, хондропротекторов, медикаментозных средств, ускоряющих регенеративные процессы в тканях.

Чтобы обезопасить себя от негативных последствий травмы важно знать, как быстро вылечить и восстановить связки после растяжения, предотвратить развитие рецидивов.

Первая помощь

Часто врачи диагностируют растяжение связок голеностопа, коленного сустава и пальца руки. Менее подвержены этой патологии локтевой, бедренный суставы, кисть. Непосредственно после получения травмы больному нужно оказать первую помощь, которая предотвращает развитие отёчности в области сустава, снижает болевые ощущения, ускоряет процесс срастания концов связки . Вылечить лёгкое растяжение после грамотной доврачебной помощи можно за 1–2 недели. Ответ на вопрос, сколько восстанавливаются связки после разрыва (растяжения 3 степени) может дать только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Пошаговое руководство неотложной помощи пострадавшему:

Шаг 1. Придать повреждённому суставу возвышенное положение .

Благодаря изменению положения нижней конечности достигается отток крови и лимфатической жидкости от области травмирования, что предотвращает развитие отёка. Насильно поднимать руку при растяжении связок не нужно.

Шаг 2. Прикладывание льда или гипортермического пакета «Снежок» .

Воздействие холодом на повреждённые связки способствует сужению сосудов, что замедляет кровоизлияние, образование гематом и отёка.

Прикладывание льда при растяжении связок

Лёд нужно обернуть в мокрое полотенце. Следует соблюдать временной интервал прикладывания: продолжительность фиксации компресса со льдом на поврежденной конечности должна составлять не более 10 минут, перерыв – 2 часа. Длительное воздействие холода на кожный покров приводит к ожогу. Чтобы воспользоваться гипотермическим пакетом, его содержимое нужно раздавить, не повредив внешнюю оболочку. Недопустимо попадание раствора на кожный покров или слизистые оболочки.

Использование суппорта после растяжения

Шаг 3. Протекция травмированных связок с помощью суппорта.

Применение суппорта ускоряет восстановительные процессы и способствует быстрому выздоровлению. Травматологи и ортопеды рекомендуют использовать вместо эластичного фиксирующего бинта именно суппорт – ортопедическое приспособление из плотной ткани, которое сдавливает мелкие кровеносные сосуды (для устранения гематом и отёка) и фиксирует сустав. Суппорт подбирается в зависимости от вида травмы и области повреждения. Ортопедические приспособления рекомендуется использовать не менее 3 недель.

Шаг 4. Обеспечение полного покоя .

За счет коллагена связки обладают способностью быстро восстанавливаться. Оптимальное время регенерации повреждённых микроволокон 1 или 2 степени растяжения – 72 часа. На этот промежуток времени конечность обездвиживают. Это позволяет вылечить растяжение и предотвратить развитие нестабильности сустава.

Шаг 5. Приём медикаментозных препаратов.

Лекарственные средства препятствуют развитию воспалительного процесса и снижают боль. Лучшим препаратом первой помощи является порошок Нимесил . Мелкодисперсная структура лекарственного средства быстро всасывается в кровь и блокирует болевые импульсы. Если у пациента диагностируется полный отрыв связки или сопутствующий перелом костей, тогда медицинские сотрудники вводят наркотические обезболивающие препараты.

Что нельзя делать при оказании первой помощи:

1. Давить на область растяжения связок, мять или массировать . При разрыве волокон не рекомендуется улучшать кровообращение, так как такие действия приводят к усугублению воспалительного процесса, конечность отекает, а боль усиливается.
2. Воздействовать на связки теплом . Категорически запрещено прикладывать горячие компрессы (ошибка при лечении растяжения связок в домашних условиях), прогревать травмированную руку или ногу в хвойных или солевых ванночках, использовать разогревающие мази в первые 4 дня после травмы (Капсикам, Випросал В, Наятокс).
3. Совершать активные или пассивные движения конечностью . Двигательная активность в первые 72 часа приводит к дальнейшему разрыву микроволокон. В итоге, для соединения концов связки, необходимо будет прибегнуть к хирургическим манипуляциям.
4. Принимать алкогольные напитки для снижения болевого ощущения . Спиртосодержащие напитки усиливают или ослабляют действие лекарственных препаратов, что приводит к выраженному снижению эффективности или отравлению.

Терапия лекарственными средствами

Вылечить растяжение связок можно с помощью лекарственных препаратов, действие которых направлено в первую очередь на снижение воспаления, нормализацию кровообращения, укрепление сосудистой стенки и устранение болевого синдрома .

При диагностировании растяжений связок 1 или 2 степени врачи назначают препараты группы НПВС , венотонизирующие средства, гомеопатические препараты в виде мазей. Нанесение лекарственного средства непосредственно на кожный покров позволяет действующему веществу быстро проникнуть в очаг поражения и снизить симптоматику.

Если в результате сильного удара или падения происходит отрыв структур связки, тогда врачи дополнительно назначают обезболивающие препараты в таблетированной форме. В тяжелых случаях требуется неотлагательное оперативное вмешательство, которое направлено на сшивание концов связки и фиксирование её с помощью ортеза или гипса.

НПВС

НПВС препараты

Нестероидные противовоспалительные лекарства доказали свою эффективность при травмах опорно‐двигательного аппарата.

Достоинства препаратов этой группы – легкая переносимость, быстрое проникновение в очаг воспалительного процесса, снижение болевого синдрома, предотвращение накопления лимфатической жидкости в области повреждения.

Чтобы вылечить повреждённую связку больному нужно наносить мазь не менее 3 раз в сутки. Комбинировать противовоспалительные препараты с венотонизирующими или гомеопатическими средствами не рекомендуется.

Самые назначаемые НПВС в виде мазей и таблеток смотрите в таблице №1.

Венотоники

При травмировании связок после удара или падения возможно нарушение целостности сосудистых стенок. Диагностируется повышенная ломкость сосудов, образование подкожных кровоизлияний, прогрессирование отёчных явлений, возникновение тромбоза (из‐за прилипания тромбоцитов к поверхности сосудистой стенки), усиление воспаления.

Для предотвращения негативных последствий растяжения связок врачи назначают применение венотонизирующих и венопротекторных средств. Вылечить повреждение стенок сосудов можно с помощью препаратов в виде мазей и средств в капсулированной форме. Однако для повышения эффективности и сокращения периода реабилитации рекомендуется использовать обе лекарственные формы в комплексе .

Мази или гели нужно наносить на место поражения 2 раза в сутки. Если диагностируется повреждение кожного покрова, тогда следует ограничиться приёмом венотонизирующих капсул .

Наименования венотонизирующих препаратов, с помощью которых можно вылечить растяжение связок, смотрите в таблице №2.

Ускорить срастание с гомеопатическими препаратами

Гомеопатические средства быстро снижают воспалительный процесс, который возникает при разрыве связки, устраняют болевые ощущения, снижают риск развития отёка тканей.

Главное достоинство этой группы препаратов – абсолютная безопасность . Стоит отметить, что по сравнению с препаратами НПВС, гомеопатические средства медленней проявляют фармакологический эффект, однако риск возникновения осложнений или рецидивов после приёма гомеопатических препаратов значительно ниже.

Правила использования гомеопатических препаратов:

1. во время приёма гомеопатических средств в виде таблеток желательно прекратить употребление других лекарственных препаратов;
2. хранить мази или таблетки рекомендуется в тёмном прохладном месте, вдали от электромагнитного излучения (телефон, телевизор, холодильник, микроволновая печь и др.);
3. наносить или принимать препараты этой группы нужно строго в одно и то же время (план лечения подбирается в индивидуальном порядке);
4. нельзя обрывать курс лечения, даже если неблагоприятная симптоматика исчезла.

Вылечить растяжение связок можно следующими гомеопатическими препаратами:

• Рус ДН (мазь);
• Рус ГФ (мазь);
• Антисол (капли);
• Реписан (капли);
• Траумель С (раствор для околосуставного введения);
• Траумель С (мазь).

Особенности оперативного вмешательства после разрыва

Хирургическое вмешательство назначается только при растяжении связок 3 степени с расслоением концов волокон , отрыве связки с фрагментом кости (при сопутствующем переломе костей). Медицинские сотрудники уверены, что в остальных случаях вылечить растяжение связок можно с помощью консервативной терапии.

Артроскопия колена после растяжения связок

Патологический разрыв связок коленного сустава приводит к деформации конечности и возникновению неестественной подвижности сустава. Для восстановления волокон травмированной передней крестообразной связки врачине используют стандартные методы сшивания. Так как эта связка не обладает регенеративным свойством (отсутствует вероятность самостоятельного сращивания волокон), врачи применяют трансплантаты.

Процесс сшивания связок выполняется с помощью артроскопии . Этот метод позволяет избежать вскрытия полости коленного сустава. Хирург делает несколько разрезов, вводит микроинструменты для манипуляций с соединительной тканью и оптическую часть камеры.

Операцию на голеностопном суставе проводят не ранее, чем через 1 месяц после травмирования.

Артроскопия голеностопа после растяжения

Показания к проведению процедуры :

• вывих таранной кости с сопровождающим повреждением связочного аппарата;
• расхождение межберцового синдесмоза;
• перелом лодыжки, который сопровождается патологиями синдесмоза.

Операция выполняется с помощью артроскопа. В случае разрыва синдесмоза врач сшивает волокна передней межберцовой связки и фиксирует её кортикальным винтом. Если диагностируется тяжелая травма голеностопного сустава с повреждением синдесмоза, то врач может фиксировать связку несколькими винтами одновременно.

Хирургические манипуляции при разрыве связок бедра назначаются в случае полного отрыва четырехглавой мышцы выше наколенника. Проводить операцию рекомендуется не позднее, чем через неделю после получения травмы. Чтобы быстро вылечить разрыв связки необходимо обратиться к хирургу в первые 72 часа. Такие сроки связаны с тем, что четырехглавая мышца имеет способность быстро сокращаться. Восстановить длину «уползшего» вверх сухожилия проблематично.

Простое сшивание концов связки назначается при сохранении достаточного количества тканей. Врач накладывает несколько толстых швов нитью, которая не рассасывается.

Если концы связки невозможно соединить, врачи прибегают к удлинению мышечных волокон с помощью прикрепления фрагмента сухожилия четырехглавой мышцы (который вырезается из проксимальной части).

Оперативное лечение локтевого сустава заключается в проведении артроскопической операции путём сшивания концов мышечных волокон. Врачи категорически запрещают воздействовать на сустав, если у пациента диагностируется инфекционное заболевание, развитие артроза (3 или 4 степени прогрессирования), контрактуры.

Лечебная физкультура

Чтобы вылечить поврежденный сустав и предотвратить развитие дистрофических процессов необходимо выполнять лечебные упражнения, которые направлены на укрепление мускулатуры. Важно правильно рассчитать нагрузку, выполняя упражнения дозировано.

Упражнения начинают только после того, как минует риск возникновения посттравматических повреждений. Перед занятием рекомендуется выполнить растяжку, которая разогреет мышцы и предотвратит повторный разрыв волокон.

ЛФК для локтевого сустава

В период иммобилизации локтевого сустава показаны изометрические упражнения, направленные на сокращение мышц. Напрягать мышцы рекомендуется ритмично – 50 раз в минуту. После полного цикла нужно сделать перерыв на 1–2 минуты. Повторять упражнение нужно не менее 10 раз в сутки.

После того, как врач снимет иммобилизующую повязку и назначит использование ортеза, пациенту назначают выполнение вращательных движений в локтевом суставе. Упражнения выполняют медленно, периодически меняя направление вращения.

Чтобы вылечить растяжение следует выполнять дополнительные упражнения:

1. поочерёдное заведение рук за голову (имитация забрасывания удочки);
2. смыкание рук в замок за спиной;
3. выполнение сгибательных и разгибательных движений, двигая перед собой круглый предмет или игрушечную машинку;
4. медленное поднятие рук, удерживая гимнастическую палку над головой.

Видео с упражнениями для локтя

Из видео вы узнаете, как вылечить растяжение связок локтя с помощью упражнений для наращивания мышечной массы и силы сустава.

ЛФК для кисти

Упражнения, которые назначаются на 2 день после растяжения связок кисти, направлены на снижение отёчности, контрактур, болевого синдрома. Вылечить растяжение можно выполняя простые упражнения – разведение пальцев, с последующим возращением в исходное состояние, сгибание и разгибание. Периодичность выполнения – не менее 10 раз в сутки.

Через 2–3 недели можно приступать к более сложным упражнениям – вращение кистью в разные стороны, захват пальцами крупных предметов, передвижение мячика ладонной поверхностью, лепка из пластилина.

Видео с техникой реабилитации кисти

Из видео вы узнаете, как вылечить кисть после растяжения связок с помощью простых упражнений.

ЛФК для коленного сустава

В первые дни после травмы врачи рекомендуют выполнять несложные упражнения – сгибание и разгибание ноги в колене (сидя на полу), ритмичное напряжение мышц бедра и голеностопа, перекат стопы, вращательные движения стопой, имитация ходьбы в положении сидя на стуле.

1. Пациент сидит на полу, ноги выпрямлены. На больную конечность прикрепляется груз. Медленно поднимать ногу вверх, задержать на 5–7 секунд и опустить на пол.
2. Пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях и прижаты к груди. Поочередно вытягивать ноги вверх.
3. Пациент сидит на стуле. Медленно поочередно поднимать ноги, имитируя езду на велосипеде.
4. Пациент стоит вертикально перед небольшой табуреткой. Медленно подниматься на возвышение то правой, то левой ногой.

Видео с основами ЛФК для колена

Из видео вы узнаете, как вылечить растяжение коленного сустава с помощью лечебной физкультуры.

ЛФК для голеностопа

Начинать рекомендуется с вращательных движений голеностопом в разные стороны. Темп упражнений должен быть медленным. Количество повторений – не менее 10 раз в сутки в каждую сторону. Далее можно подключить пальцы ног – сводя и разводя их.

Со второй недели после травмы, для восстановления подвижности ноги в голеностопном суставе, нужно выполнять следующие упражнения:

1. захват мелких предметов пальцами ног;
2. медленная ходьба с утяжелителями;
3. прыжки в высоту и в длину;
4. подъем на носочки;
5. перекаты мяча стопой из положения сидя.

Видео с упражнениями для голеностопа

Из видео вы узнаете, как вылечить растяжение связок голеностопа с помощью физиотерапевтических упражнений.

ЛФК для тазобедренного сустава

Вылечить растяжение связок помогут изометрические упражнения, которые направлены на напряжение мышц бедра. Начинать их необходимо на 2–3 день после разрыва связок. Ритмичные сокращения мышц усиливают кровообращение и ускоряют процесс срастания концов волокон. Напрягать мышцы нужно на 7–10 секунд. Количество повторений – не менее 10 раз в сутки.

Через 7 дней приступают к следующим упражнениям:

1. Пациент лежит на полу. Ноги согнуты в коленях, а стопы плотно прижаты к полу. Медленно разводить колени в сторону и возвращать в исходное положение.
2. Исходное положение такое же. Нужно поочерёдно поднимать ноги, не отрывая таз от пола.
3. Пациент стоит, оперившись двумя руками о стену. Медленно поднимать ноги, сгибая в коленном суставе и прижимая к груди.
4. Исходное положение у стены. Пациент медленно поочередно отводит прямую ногу в сторону.

Физиопроцедуры

Одновременно с ЛФК врач назначает физиопроцедуры. Они направлены на устранение воспалительного процесса в тканях, снижение застойных явлений, предотвращение развития рецидивов, купирование болевых ощущений, ускорение процесса срастания повреждённых связок .

Главное правило – начинать физиопроцедуры можно не ранее, чем на 3–4 день после травмы.

В некоторых случаях врач разрешает процедуры восстановления только через 2 недели. Раннее воздействие на травмированную связку усиливает кровообращение в области растяжения, что способствует увеличению гематомы, усилению воспалительного процесса и отёка.

Вылечить растяжение связок помогает магнитотерапия – распространённый метод восстановления повреждённых волокон. Процедура обладает рядом преимуществ:

Магнитотерапия при растяжении связок

• после процедуры отмечается выраженный анальгезирующий эффект;
• при должном систематическом лечении исчезает отёк;
• виден стремительный регресс воспаления в области поражения;
• процесс восстановления целостности волокон ускоряется.

Чтобы быстрее вылечить растяжение связок пациенту дополнительно назначают физиопроцедуры:

• индуктотермия;
• парафинотерапия;
• криотерапия.

Стоит отметить, что процедуру криотерапии врачи могут назначить сразу после получения травмы, как метод первой помощи. Врачи используют криотерапию вместо прикладываний на повреждённую область пакета со льдом или гипертермического пакета «Снежок».

Эффект достигается за счет контактного охлаждения тканей необходимого участка – отмечается выраженный болеутоляющий, сосудосуживающий эффект. За счет приведения в тонус сосудистой стенки отмечается замедление процесса подкожного кровоизлияния, предотвращается образование гематом и отёка.

Итоги

Быстро вылечить растяжение связок лёгкой или средней степени возможно при соблюдении правил первой помощи и последующего лечения. Залог восстановления целостности связок – правильная иммобилизация сустава. Ученые доказали, что связки способны к самостоятельному восстановлению даже без дополнительной медикаментозной поддержки, но с обязательным выполнением упражнений, которые предотвращают развитие скованности в суставе и помогают восстановить функциональность конечности.

Самыми травмоопасными видами зимнего спорта признаны сноуборд и катание на горных лыжах. Конечно, никто не застрахован от травм и на обычной городской улице, где под нерасчищенным снегом может скрываться лед. Но это может быть случайностью, тогда как занятие экстремальными видами спорта — осознанный риск. Большинство травм лыжники и сноубордисты получают, переоценив собственные возможности и способности. Любители часто начинают катание с самого крутого спуска. Встречаются и такие, кто боится выходить на трассу, не выпив предварительно горячительного для храбрости. А неадекватное состояние может сыграть злую шутку на сложном участке трассы.

Чаще всего спортивные травмы представляют собой растяжение, вывихи и ушибы средней и легкой степени тяжести.

Андрей Зайцев

Врач-травматолог

«Растяжение связок может возникнуть у любого человека. Растяжение — это травма связок, которые придерживают кости в суставе. Связки могут просто деформироваться или разорваться, в зависимости от этого определяется и степень тяжести травмы».

Снижаем риски

Минимизировать возникновение растяжения поможет выполнение нескольких простых правил. Обувь с качественной поддержкой стопы — уже половина успеха. Правильный размер, твердый задник, удобный носок, жесткий супинатор — все это может уберечь ноги от растяжений. Если голеностопный сустав нестабилен, его лучше поддержать, надев эластичный бинт. И самое главное, перед занятиями необходимо делать растяжку.

В повседневной жизни часть наших мышц, как правило, бездействует, именно растяжка позволяет привести в рабочее состояние те группы мышц, которые необходимы для данного вида спорта. Ведь каждый вид спорта требует работы определенной групп мышц.

Ольга Синицына

«Во всех видах спорта работает 12 мышечных групп, но нагружаются они неравномерно. Так, например, у фигуристов работает внутренняя поверхность бедра, мышцы пресса и спины. А у горнолыжников в приоритете трицепсы».

Разминку лучше начинать с упражнений, улучшающих кровообращение: с ходьбы, бега на месте, приседаний. Затем к работе можно подключать мелкие группы мышц и в конце — крупные группы. Растягивать основные мышечные группы лучше сверху вниз, начиная от шеи и заканчивая мышцами тазового пояса и нижних конечностей. Разминка позволяет мышцам работать дольше и эффективнее, а значит, усталость во время тренировок придет только через несколько часов. После разогрева тела стоит перейти к растяжке, которая возвращает эластичность суставам и связкам, что защищает их от возможных травм. Растяжку необходимо выполнять медленно и аккуратно, постепенно увеличивая амплитуду и не делая резких движений. Врачи рекомендуют тянуть каждую мышцу не больше 15 секунд.

Вот одна из программ разминки для любителей сноуборда и горных лыж.

1. Поставить ноги на ширине плеч и совершить несколько вращений бедрами. Затем по очереди вращать левой и правой рукой. Вытянуть перед собой левую руку и поставить вперед правую ногу, поменять их в прыжке. Это упражнение помогает предотвратить растяжение и сведение мышц.

2. Теперь можно сделать наклоны головой к плечам и вверх-вниз.

3. Выпады укрепляют мышцы ног и тренируют равновесие.

4. Прогибы назад, наклоны вперед с прямыми ногами способствуют растяжке.

5. Не стоит забывать и о коленях. Очень хорошо работает вращение от тазобедренного сустава согнутой в голени ногой вперед, затем назад.

6. Икроножные мышцы также важно укреплять, для этого можно поставить одну ногу на ступеньку и попеременно поднимать то пятку, то носок.

Как восстановиться после растяжения

И все-таки невозможно на все 100 % уберечься от спортивных травм. Растяжения после катания на коньках или на лыжах, увы, встречаются очень часто. Повреждение связок голеностопа — самая распространенная травма, которую можно получить на отдыхе. Первое, что необходимо сделать в данной ситуации, — обеспечить поврежденной мышце покой, криотерапию, то есть холодные компрессы, а также приподнятое положение. Не окажутся лишними и обезболивающие препараты внутрь и местного применения.

Конечно, восстановление после растяжения связок потребует времени, от 7 дней до 6 месяцев, в зависимости от степени тяжести. Спортивная травма способна на время выбить из графика тренировок. Однако если подойти к ситуации грамотно, то восстановление после растяжения связок пройдет успешно, а значит, можно будет легко наверстать упущенное.

Наталья Сизова

Врач-реабилитолог

«Можно ли заниматься спортом при растяжении мышц? Да, если наблюдается явное улучшение. Следует помнить, что через сильную боль тренироваться не стоит, это только усугубит ситуацию. Боль сигнализирует о том, что напрягать больное место еще рано».

Реабилитация после растяжки может включать в себя физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. Все это позволяет восстановить кровообращение, подвижность и прочность связок, укрепить мышцы и снять напряжение. Простые упражнения после реабилитации можно выполнять уже через пару дней: 3 раза в день по 10 подходов каждое. Например, статическое напряжение мышц стопы или голени. Упражнения можно делать и «в уме», мозг будет прокручивать мысленно нужный порядок действий, не давая организму забыть выученные движения. Через 3-7 дней, в зависимости от тяжести травмы, рекомендуется пробовать и другие упражнения.

1. Самое простое — подъем на носки. Ходить можно на пальцах, на внешней и на внутренней стороне стопы.

2. Хорошо делать круговые движения стопами, 15-20 вращений в каждую сторону. Легкое жжение в суставах говорит о том, что нагрузка достаточна.

Ты привык видеть по телевизору, как известного футболиста увозят на носилках прямо с поля во время матча, или как любимый спортсмен вынужден пропустить сезон из-за травмы. А что тебе известно о дальнейшем развитии событий - о лечении, восстановлении, возвращении в спорт? Да ничего: об этом просто не говорят. Но этот период очень важен в жизни спортсмена.

Травмы получают самые разные. Одни из самых распространенных - мышечные, известные всем как растяжения. Их получают не только профессионалы, но и просто любители активного образа жизни, причем очень часто.

Немного фактов из медицины

Мышцы прикрепляются к костям с помощью сухожилий и придают движениям силу. Во время занятий спортом, когда нужны резкие движения - отталкивание в спринте или изменение направления бега в теннисе, - напряжение в мышцах и сухожилиях может быть настолько велико, что ткань частично или полностью разрывается.

Это происходит, когда во время растягивания мышца одновременно сокращается. Чаще всего страдают мышцы, связывающие два сустава - например, мышцы задней поверхности бедра (от бедренного до коленного сустава ) и икроножные (от коленного до голеностопного сустава ).

Травма не случается на пустом месте: обычно этому способствуют переутомление, плохо залеченные старые «болячки », недостаточно эластичные и прочные мышцы. Но радует, что в большинстве случаев мышечные повреждения не нуждаются в операции и впоследствии полностью восстанавливаются.

Источник: depositphotos.com

Повреждение мышцы и реакция организма

Когда ты впервые травмируешь мышцу, появляется сильное воспаление и отек. После этого внутри ткани начинается процесс восстановления волокон из стволовых клеток, которые находятся вокруг места повреждения. Там же появляется рубцовая ткань, которая со временем меняется, но сама мышца уже больше никогда полностью не восстановится, что делает ее более склонной к будущим повреждениям.

Диагноз

Диагноз обычно ставит врач, основываясь на рассказе пациента и на осмотре. Часто травмированная часть тела сильно болит, причем резкая боль по ощущениям похожа на удар ножом, а на коже появляются отек и синяки. В более серьезных случаях врач даже может увидеть повреждение, когда мышца полностью разорвана.

После травмы утрачивается былая сила и амплитуда движений. По тому, насколько уменьшается сила и подвижность, как раз и оценивают тяжесть травмы, что, в свою очередь, влияет на сроки восстановления.

Источник: depositphotos.com

Категории

Мышечные травмы условно можно разделить на 3 категории.

1. Легкое повреждение отдельных мышечных волокон (менее 5% ), после чего незначительно ухудшается подвижность. Восстановление в таком случае занимает около 2-3 недель.
2. Более обширное повреждение, когда травмировано большее число волокон, но мышца полностью не разрывается. Тогда полностью вернуться к занятиям спортом получится только через 2-3 месяца.
3. Полный разрыв мышцы или сухожилия. Опухлость места травмы часто усложняет постановку диагноза. Иногда может потребоваться операция, чтобы заново «прикрепить » поврежденную мышцу к кости.

Чтобы исключить возможность перелома или вывиха, делают рентген, хотя чисто мышечные повреждения не видны на обычном рентгеновском снимке. Место повреждения определяют с помощью МРТ. На таких снимках можно увидеть гематомы, которые появляются после тяжелых травм.

Растяжение голеностопа довольно популярное явление в современном мире. Обычная спешка, занятия спортом, ношение неудобной обуви может спровоцировать повреждение голеностопа. Чтобы восстановительный период прошел правильно и в минимальные сроки необходимо знать и придерживаться правил первой помощи, методов реабилитации.

Сроки реабилитации

Под растяжением связок голеностопа понимают надрыв части волокон или их полный отрыв.

В зависимости от характера повреждения выделяют три стадии патологии:

1. Травма незначительна, затрагивает малую часть волокон. Подвижность не нарушена, ходьба и пальпация практически безболезненна, сразу после повреждения голеностопного сустава симптомы выражены слабо.
2. При таком растяжении страдает около половины волокон связки. Пациент испытывает боль и ограничение подвижности. Наблюдается отечность и незначительные кровоизлияния.
3. Полный разрыв сопровождается повреждением всех волокон, иногда происходит отрыв связки от костного крепления. Пострадавшему сложно даже шевелить конечностью, подвижность полностью невозможна. Наблюдается сильная боль, отек и кровоизлияние.

При растяжении связок голеностопа срок периода восстановления может быть от 3 дней до нескольких месяцев. Это связано непосредственно с серьезностью повреждения, индивидуальными особенностями организма и присутствия иных осложнений. При первой степени тяжести облегчение наблюдается уже через 3-4 дня, а полное выздоровление наступает через неделю. Вторая стадия несколько серьезней и требует бережного отношения на протяжении 10-14 дней. При полном разрыве реабилитация после растяжения в голеностопе может затянуться на несколько месяцев. Обычно на этом этапе необходима операция и длительность восстановительного периода во многом зависит от ее успеха.

Этапы

Важным этапом при лечении растяжения в зоне сустава лодыжки являются реабилитационные мероприятия в первые минуты после травмы. Именно то, на сколько быстро и правильно оказана помощь скажется на появлении осложнений и времени восстановления.

• Первым делом снимают обувь и иные вещи в районе повреждения.
• Ногу закрепляют в приподнятом положении и фиксируют плотной повязкой. При этом запрещены движения сустава голеностопа.
• Приложив холод принимают обезболивающее средство.

Следующим этапом является соблюдение постельного режима. Несколько дней или недель необходимо полностью обездвижить голеностоп и носить специальную повязку. В тяжелых случаях накладывается циркулярная гипсовая повязка на 3 недели. Очень важно в первые дни прикладывать холод и избегать тепла в месте повреждения.

Далее, когда повязка снимается врач разрешает понемногу давать нагрузку на конечность и выполнять специальные упражнения. Потом вводят физиопроцедуры и массаж. Чтобы снять отечность и воспаление на всех этапах принимают медикаментозные средства и прибегают к домашним методам лечения согласно рекомендациям врача.

Видео

Восстановление голеностопа после травмы

Методы

При повреждении связок наиболее эффективны следующие рекомендации:

• Назначение медицинских препаратов.
• Иммобилизация и холодные компрессы в зоне травмы.
• Прохождение курса физиопроцедур.
• Лечение домашними методами.
• Посещение ЛФК.
• Оперативное вмешательство.

Способы восстановления после растяжения связок голеностопа подбираются в соответствии со степенью повреждения.

1. Требует иммобилизации и охлаждения конечности 2 суток. Используют обычную повязку, сухой или влажный холод. После этого назначается согревание специальными мазями и постепенная нагрузка с ежедневным нарастанием разрабатывающих процедур. Физиотерапия применяется по желанию, восстановление проходит быстро.
2. На протяжении 3-4 суток конечность следует полностью обездвижить и придать ей возвышенное положение. После этого еще несколько дней рекомендуется поносить повязку, но можно понемногу шевелить ногой. Нагрузки начинаются лишь со второй недели. Позже в обязательном порядке назначают физиопроцедуры и ЛФК, что может совмещаться для улучшения эффекта. Медицинские препараты принимаются до тех пор, пока не исчезнут все характерные симптомы. Мази могут рекомендовать использовать еще несколько дней после этого.
3. При сильном разрыва лечение назначается индивидуально в зависимости от состояния пациента и сложности травмы. Нередко проводится пункция или хирургическое вмешательство для стабилизации состояния.

Прием лекарственных средств

Назначение препаратов происходит в зависимости от степени повреждения. Наиболее популярны:

• НПВС назначают на 2 и 3 стадии, нужны для купирования воспаления. К этой группе относят Найз, Диклофенак.
• Анальгетики быстро устраняют боль. При первой и второй степени поражения показаны Ибупрофен, Анальгин. При третьей делают инъекции Новокаина в место поражения и могут применяться любые таблетированные средства.
• Противоотечные мази применяются местно для уменьшения отека. Эффективны Гепариновая и Троксевазин. Можно применять при любом растяжении.
• Для рассасывания гематом используют Траумель, Долобене.
• Согревающие средства, показаны по улучшению состояния через 3-5 дней. Сюда относят Апизартрон, Финалгон.

Помимо этого, при любом виде растяжения мышц голеностопа применяют аптечный препарат Бодяга. Он помогает устранить боль, отечность, нормализует метаболизм, ускоряет регенерацию тканей и препятствует образованию кровоподтеков и гематом.

Физиопроцедуры

Данные восстановительные процедуры в комплексном подходе с зарядкой, бандажом, правильным питанием и гимнастикой дают хорошие результаты и значительно сокращают реабилитационный период.

• УВЧ. Расширяет сосуды, активирует процессы регенерации, стимулирует обмен веществ.
• Ультразвук. Своеобразный микромассаж нормализует кровоснабжение, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшает всасывание местных лекарственных средств.
• Обертывания с парафином. Назначается сразу после травмы, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное действие, помогает снять опухоль, улучшает обмен веществ.
• Магнитотерапия. Снимает отечность и нормализует кровообращение.
• Грязелечение. Снимает отечность, боль, ускоряет процесс регенерации.
• Водные процедуры. Начинать следует постепенно.
  

  Вода помогает разрабатывать конечность, не оказывая на нее большую нагрузку.

• Диадинамотерапия. Процедуру проводят для обезболивания места повреждения.
• Массаж должен выполнять специалист. Это способствует восстановлению питания тканей, улучшает кровообращение. Одна процедура не поможет, нужно пройти целый курс в 10-12 сеансов.

Народные методы

Лечение суставов и связок голеностопа может включать применение домашних методов. В основном эти средства помогают снять отечность, боль, восстановить кровообращение и обменные процессы. Чаще всего применяют ванночки, компрессы, отвары, настои, мази.

Реабилитация с помощью ортеза и бандажа

В восстановительный период необходимо носить специальный бандаж. Он повторяет все движения сустава, с помощью ортеза удерживается правильное положение стопы. Удобство и безболезненность применения делает средство незаменимым после травм. Помимо этого, снижается вероятность повторного травмирования при ношении.

Использования ортеза и бандажа назначается после снятия повязки, когда нога еще полностью не восстановилась и ей нужна поддержка особенно при движении.

Упражнения

Если своевременно связки не восстановить разрыв может окончиться плачевно с большим ограничением подвижности всего голеностопа. Именно поэтому рекомендуется начинать упражнения как можно раньше. При первой степени поражения начинать легкие тренировки можно уже с 3-4 дня.

При травмах средней тяжести на 5 сутки следует пробовать шевелить фалангами, а после снятия повязки перекатывать стопой небольшой мячик и поднимать с пола мелкие предметы пальцами. Если не возникает боли и разрешает врач, то можно переходить и к другим процедурам. Бег и прыжки должны осваиваться в последний момент.

Комплекс упражнений и допустимые сроки, когда можно начинать гимнастику при полном разрыве устанавливаются индивидуально в зависимости от особенностей травмы и иных осложнений.

Основными задачами ЛФК при растяжении является:

Разминка

Любые занятия должны начинаться с разогрева мышц. Для этого:

• В положении лежа на спине сгибают и разгибают пальцы с отведением в сторону.
• Делают против часовой стрелки круговые движения ступнями.
• Выполняют ходьбу на носках и перекаты с носка на пятку.

Приседания с мячом

Став спиной к стене между ней и поясницей размещают фитбол. Далее выполняют приседания с отведенным назад тазом, колени должны находиться под углом в 90. Возвращаются в ИП. Мяч в процессе приседания должен перекатываться вдоль позвоночника.

Сгибание стопы

ИП сидя, поврежденная нога на кушетке. Эластичной петлей цепляют подошву и тянут ее к груди. Полезны не только упражнения сопротивления, но и изокинетические тренировки.

При ходьбе в одну сторону стопы для опоры выгибают сначала внешней стороной, а на обратном пути внутренней.

Упражнения на равновесие

Занятия выполняются на подвижной платформе, это помогает укрепить соединительные ткани.

ИП стоя на полусогнутой ноге, поврежденная конечность на весу. Выполняются броски мяча, удерживая равновесие.

Ходьба с сопротивлением

Для развития икроножных мышц и стабилизации стопы необходимо в положении стоя надеть кольцо из веревки на щиколотки. В полуприсесте со слегка согнутыми в коленях ногами и с прямым корпусом необходимо преодолевая сопротивление перемещаться приставными шагами в сторону. Для тренировки достаточно 5-6 поворотов и 15-20 шагов в каждую сторону. Размер веревки необходимо брать по диаметру плечевого отдела.

Подъемы на одном мыске

Сначала становятся на носочки двумя ногами, при отсутствии боли неспешно передвигаются вперед. После делают легкие перекаты с пятки на носок, задерживаясь в каждом положении по 0 секунд.