Как выйти из депрессии при биполярном расстройстве. Клиника биполярной депрессии

Начинается с депрессивного состояния более чем у половины пациентов, что требует тщательного анализа для исключения подобных по симптоматике недугов.

Симптомы биполярной депрессии

В клинической картине биполярной депрессии наблюдается заторможенность, выраженная сонливость, в то время как, например, при рекуррентной (возвратной, тяжёлой) депрессии могут наблюдаться выраженные вегетативные проявления (внутреннее напряжение, головная боль, тяжесть в груди, отсутствие аппетита, нарушения сна). При БД (биполярной депрессии) пациенты скорее заторможены, чем возбуждены. Депрессивный эпизод может отличаться таким признаком как повышенный аппетит. Заболеванию подвержены одинаково оба пола: мужчины и женщины, у них БД возникает в гораздо более раннем возрасте, чем рекуррентная. Рекуррентной же депрессией женщины страдают в два раза чаще мужчин. Маниакально-депрессивный может сочетать в себе самым причудливым образом казалось бы диаметрально противоположные признаки.

Впрочем, при всём при этом, диагностика симптомов биполярной депрессии затрудняется в связи с наличием при ней смешанных проявлений, имеющихся при других психических патологиях. Ещё сложнее отличать биполярную депрессию от однополярной, а это (дифференциальная диагностика) предполагает существенно разное лечение при двух данных заболеваниях. Даже если пациент прекрасно себя чувствует на фоне лечения, необходим должный очный контроль со стороны врача, так как многие симптомы сам больной у себя просто не замечает. Маниакально-депрессивный психоз достаточно коварен.

При биполярной депрессии (БД) преобладают именно депрессивные периоды (примерно шесть месяцев в году), длительные, переходящие в хронические. Впрочем, депрессивный эпизод может иметь значительную вариабельность, как и вся клиническая картина биполярной депрессии, поэтому диагностика БАР может представлять известную сложность для неопытного эскулапа.

Очень важно лечить биполярное аффективное расстройство с дальним прицелом, с оглядкой на долгосрочный прогноз основного заболевания. Именно депрессия требует основного внимания со стороны лечащего врача, так как назначение противодепрессивных препаратов следует проводить особенно индивидуально, с существенными различиями и особенностями.

Новые препараты (например, пароксетин и близкие к нему по действию) сводят к минимуму возможный при приёме других лекарств неожиданный переход к маниакальному состоянию (МС) от преодолённого биполярного аффективного расстройства. Многие исследования подтверждают этот факт. При приёме пароксетина МС может наступить всего в 3% случаев (на практике - значительно реже), при приёме иных препаратов - в половине наблюдений, если анализировать все симптомы биполярной депрессии.

Биполярная депрессия является психогенным заболеванием, сопровождающимся частыми и резкими перепадами настроения. В статье рассматриваются причины, симптомы заболевания, диагностика и способы ее лечения.

Что такое биполярная депрессия

Биполярная или маниакальная депрессия — считается генетическим заболеванием, которое передается по наследству. Для него характерны резкие перепады настроения, нервные срывы, бессонница, галлюцинации, которые могут привести к умопомрачению и дезорганизации.

Расстройство сопровождается эйфорическими вспышками настроения, которые выглядят, как маниакальная одержимость. Это психическое состояние очень опасно для окружающих и для самого больного.

В самом сильном проявлении болезнь лишает его связи с реальностью. Человек может вынашивать разрушительные бредовые планы. А в глубокой депрессивной фазе появляется стремление к суициду. Если болезнь не лечить, то в 15% случаев больной человек сводит счеты с жизнью.

Начинается болезнь чаще всего в возрасте от 15 до 35 лет, но бывают случаи заболевания и у престарелых людей.

Как правило, такая депрессия возникает на фоне многолетней классической депрессии, и подвержены ей в большей степени люди склонные к алкоголизму и токсикомании.

Это заболевание в одинаковой степени распространено и у мужчин, и у женщин. Однажды возникнув, болезнь остается на всю жизнь, и приступы все более учащаются и трудно поддаются излечению.

Причины и признаки

Существует мнение, что болезнь имеет наследственное происхождение. Окружение человека и микроклимат его жизни тоже играют важную роль в возникновении болезни.

Также медики рассматривают и другую версию возникновения биполярной депрессии – это нейро-биохимические нарушения головного мозга. Возможной причиной может быть нарушение гормонального баланса на фоне стрессовых жизненных ситуаций. Впрочем, пока стопроцентная взаимосвязь не выявлена.

Первый признак, который не стоит упускать из виду, это чередование приступов острой депрессии, переходящих в эйфорическое маниакальное поведение.

Проще говоря, это непродолжительные перепады полярных состояний глубокого горя и чрезмерной эмоциональной возбужденности.

Периоды могут длиться как кратковременно от нескольких часов, так и длительно до нескольких дней, недель, месяцев. Они имеют свойство повторяться. Называется это циклотимией. Справиться с этим заболеванием, не прибегая к врачебному вмешательству, невозможно.

Часто больной и окружающие его люди даже не осознают, что человек болен. Ведь между приступами он чувствует себя нормально и действует адекватно обстановке. А перепады настроения списываются на неспособность человеком контролировать свои эмоции и нежелание менять характер.

Цикличность не имеет четкой закономерности, поэтому распознать болезнь не просто. А неверно поставленный диагноз осложняет лечение.

Симптомы маниакального расстройства

Маниакальная стадия характерна тем, что больной отрицает болезнь у себя. Окружающие тоже не всегда понимают, что человек болен. Ведь он не выглядит нездоровым, напротив, заряжает всех состоянием оптимизма и энергичности.

Эта стадия выражена рядом характерных симптомов, благодаря которым болезнь можно распознать:

эйфорическое состояние или раздражительность;
сильно завышенная самооценка и состояние всемогущества;
пафосность выражения мыслей и резкие перескакивания с одной идеи на другую;
чрезмерная разговорчивость, навязывание своего общения другим людям;
сильно снизившаяся потребность в ночном отдыхе, бессонница;
частые отвлечения на несущественные детали, которые к делу не относятся;
гиперактивность в служебных делах, в общении, беспорядочные сексуальные связи;
неуемные траты денег и неоправданное стремление к удовольствиям, риску;
неожиданные вспышки раздражения, злобы, агрессии;
иллюзорное видение жизни, галлюцинации (на острых стадиях болезни).

Для депрессивной стадии характерны другие симптомы:

резко заниженная самооценка, ощущение никчемности, неполноценности;
неадекватные приступы слезливости, путанность мышления;
чувство отчаянной тоски, безысходности и виновности;
апатия, недостаток жизненных сил, энергии;
плохая координация движений, очень медленная речь, затуманенность сознания;
стремление к суициду, мысли о смерти;
отсутствие аппетита совсем или чрезмерное переедание;
склонность к принятию наркотиков и самолечению ими;
упадок сил, апатия, потеря интереса к жизненным событиям и хобби;
хронические боли непонятного происхождения.

Если эти симптомы проявлены настолько ярко, что затрудняют выполнение служебных обязанностей и нормальное общение с окружающими, то можно говорить о выраженном диагнозе маниакальной депрессии.

Диагностика

Близким людям больного трудно признать это заболевание у своего родственника. Так как очень сложно принять, что их близкий человек, выглядящий очень энергично и оптимистично, может в одно мгновение превратиться в дезорганизованного и слабоумного. Но именно родственникам легче всего заметить отклонения в поведении хорошо знакомого им человека.

Поэтому перед посещением психиатра стоит записать все характерные симптомы на разных стадиях болезни и подробно описать:

тревожит ли больного его здоровье и состояние;
все видимые симптомы и отклонения в поведении;
история психических болезней членов семьи;
принимаемые лекарства и пищевые добавки;
характерный образ жизни;
стрессовые ситуации, имеющиеся в жизни;
нарушения сна и пищеварения;
любые другие вопросы, касающиеся биполярной депрессии.

Врач-психиатр может помимо заполнения анкеты назначить лабораторный анализ крови и мочи для исключения другого заболевания.

Прогноз и лечение

Полное излечение от этой болезни невозможно. Этот диагноз остается на всю жизнь с большой вероятностью рецидива маниакальных и депрессивных приступов. Но грамотное медикаментозное лечение вкупе с сеансами психотерапии могут дать возможность больному вести нормальный образ жизни.

Лечение помогает оттягивать начало и смягчать остроту приступов болезни, что делает их менее рискованными и опасными.

Назначение лекарственных препаратов зависит от стадии болезни, в которой находится пациент. Антидепрессанты назначаются в соответствии с характерными симптомами пациента.

В депрессивной фазе назначаются препараты с седативным и тонизирующим действием. При упадке сил, апатии назначают стимулирующие лекарства. Для профилактики используют нормотимики для стабилизации настроения.

Очень хорошо помогают больному психотерапия индивидуальная или семейная. Во время сеансов больной и члены его семьи учатся принимать эту болезнь и смиряться с ней, узнают, какие стадии она имеет, и как различать симптомы проявления болезни.

Больной нуждается в постоянной помощи близких людей. Вместе с ними он может посещать специальные группы поддержки, в которых можно открыто обсуждать свое состояние.

По статистике исследований из пациентов, которые получают такую помощь в семье и группе поддержки, большая часть работающих, нежели из тех, кто не имеет такой помощи.

Видео: Методы борьбы

Биполярное расстройство и депрессия являются состояниями психического здоровья, которые имеют сходные черты, и отдельные признаки. Диагностировать биполярное расстройство или депрессию тяжело, и это может занять некоторое время.

(с) Flickr/Adam Penney

Депрессия и биполярное расстройство — отличия

– это серьезное заболевание, которое предполагает тяжелые изменения в настроении. Ученые не имеют четкого представления, что вызывает биполярное расстройство. Существует сильная структура генетического наследования. Данные также показывают, что два химических вещества в головном мозге — серотонин и норадреналин — становятся неупорядоченными у людей с биполярным расстройством.

Биполярное расстройство может развиваться, начиная с подросткового возраста и до 30 лет. Состояние обычно длится всю жизнь. У больных эпизоды депрессии и мании чередуются между собой. Их настроение может то ухудшаться, то повышаться. Между этими периодами симптомы исчезают. Большинство людей с биполярным расстройством испытывают либо симптомы депрессии или симптомы мании. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать «смешанные» эпизоды, когда симптомы депрессии и мании происходят одновременно.

Маниакальный эпизод обычно длится 7 дней, если симптомы очень серьезные, то больного могут госпитализировать.

Эти симптомы включают в себя:

Хорошее настроение;
Энергичность;
Высокую самооценку;
Уменьшение сна;
Человек много говорит;
Легко отвлекается;
Раздражительность;
Человек не думает о последствиях.

Некоторые люди могут испытывать психоз во время маниакального или депрессивного эпизода. При психозе больной имеет странные, бредовые идеи, а иногда галлюцинации.

Во время депрессивных эпизодов биполярного расстройства человек может испытывать тяжелую форму депрессии.

Не имеет известной причины. Подобно биполярному расстройству, депрессия имеет наследственные факторы.

Два основных симптома депрессии:

У человека большую часть дня грустное настроение;
Потеря интереса.
Другие симптомы депрессии могут включать:
Чувство безнадежности;
Неуместные чувства вины, бесполезности и беспомощности;
Потерю энергии;
Трудности с концентрацией;
Трудности со сном;
Потерю аппетита и веса;
Суицидальные мысли или попытки самоубийства;
Беспокойство и раздражительность;
Замедленные движения и речь.

События жизни могут вызвать тяжелую депрессию. В отличие от биполярного расстройства, депрессия обычно длится в течение долгого времени.

Врачи классифицируют две формы биполярного расстройства:

Биполярное расстройство I типа : Человек имеет один маниакальный эпизод продолжительностью 7 дней.

Биполярное расстройство II типа : Человек испытывает серьезные депрессивные эпизоды, которые сопровождается манией.

Другие формы включают в себя «неопределенное» расстройство.

Циклотимическое расстройство являются менее серьезным и длится по времени меньше. У некоторых людей с циклотимическим расстройством мания и депрессивные симптомы проходят одновременно. Симптомы могут быть достаточно мягкими, в результате диагноз может быть пропущен.

Чтобы диагностировать биполярное расстройство, врач опирается на наблюдения и оценку симптомов. То же самое относится и к депрессии. Врачи по симптомам человека будут решать, это биполярное расстройство или депрессия.

При депрессии, человек должен испытывать соответствующие симптомы почти каждый день в течение 2 недель. Симптомы должны включать плохое настроение и потерю интереса. Люди, которые имеют депрессию, не испытывают мании.

Как отличить депрессию от биполярного расстройства

Основными отличиями, которые отделяют биполярное расстройство от тяжелой депрессии, являются:

Люди с биполярным расстройством должны иметь, по крайней мере, один маниакальный эпизод;
Люди с депрессией не испытывают каких-либо возвышенных чувств.

Биполярное расстройство не всегда легко диагностировать. Люди могут пойти к своему врачу в первый раз, когда у них депрессивный эпизод. Может пройти несколько месяцев или даже лет до постановки диагноза биполярного расстройства. В некоторых случаях люди с тяжелой формой мании могут быть попасть в больницу из-за опасного поведения.

Депрессию и биполярное расстройство можно легко спутать. Перед тем как поставить диагноз, врач должен исключить другие психические и медицинские состояния, такие как тревога, токсикомания и заболевания щитовидной железы.

Лечение биполярного расстройства и депрессии включает лекарственные препараты и психотерапию.

Литий — это препарат, используемый при лечении биполярных расстройств, но он обычно не используется при лечении депрессивного расстройства. То же самое можно сказать и о других стабилизаторах настроения, которые используются для лечения биполярного расстройства. Это препараты карбамазепин, ламотриджин и вальпроат.

Людям с депрессией могут быть назначены препараты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Люди, как правило, принимают их наряду с психотерапией.

Ранняя диагностика биполярного расстройства или депрессии дает надежду на улучшение повседневной жизни. Управление состоянием помогает уменьшить наихудшие последствия.

Проблемы психического здоровья могут также повлиять на близких людей. Жить с человеком, у которого подавленное настроение или маниакальное поведение, может быть очень трудно. Иногда члены семьи обращаются за медицинской помощью в первую очередь.

На Medical Insider вы также можете узнать, .

Список используемой литературы:

Fornaro, M., et al. « The prevalence and predictors of bipolar and borderline personality disorders comorbidity: Systematic review and meta-analysis » Journal of affective disorders 195 (2016): 105-118.

Каждый человек временами подвержен перепадам настроения. Обычно это связано с его физическим или психическим состоянием в текущий момент (усталость, радость, разочарование и т.д.), однако иногда такое состояние может иметь патологическую природу. Биполярное аффективное расстройство – так называется состояние, сопровождающееся резкой сменой настроения. Второе название болезни – маниакально-депрессивный психоз – как нельзя лучше описывает симптомы нарушения, при котором человек переходит из фазы возбуждения и эйфории в состояние глубочайшей депрессии. Биполярная депрессия является характерным симптомом этого нарушения.

Биполярная депрессия сопровождается резкой сменой настроения

Биполярная депрессия – это не самостоятельное заболевание, а фаза биполярного аффективного расстройства, приходящая на смену маниакальному состоянию. При биполярной маниакальной депрессии человек сталкивается с упадком сил, тоской, нарушением скорости мышления.

В МКБ-10 нарушение обозначается кодом F31 – биполярное аффективное расстройство. Фаза депрессии может обозначаться кодом F33, который обозначает рекуррентное депрессивное расстройство.

Заболевание протекает волнообразно, фаза мании сменяется фазой глубокой депрессии, иногда перемежающимися так называемой фазой просветления – периодом возобновления психических функций и отсутствия перепадов настроения.

Биполярной маниакальной депрессией называют форму аффективного расстройства, при котором депрессивные фазы преобладают над маниакальными. Другими словами, депрессивные фазы следуют одна за другой, перемежаясь коротким периодом маниакального состояния.

Последние статистические данные позволили сделать вывод, что биполярное расстройство в той или иной форме является достаточно распространенной патологией и встречается в среднем у 6 человек из тысячи. Развитию этого нарушения одинаково подвержены и мужчины, и женщины, заболевание не зависит от возраста пациента и часто впервые проявляется в подростковом возрасте.

Считается, что маниакальная фаза преобладает над депрессивной у молодых пациентов, однако с возрастом полярности смещаются, и депрессивное состояние проявляется намного чаще маниакального. Как правило, такое смещение происходит в возрасте старше 45 лет.

Виды биполярного расстройства

Классификация биполярного расстройства достаточно многообразна и включает различные типы протекания заболевания. Выделяют следующие основные виды:

биполярное расстройство;
монополярное расстройство;
периодическая депрессия или периодическая мания;
циркулярное биполярное расстройство.

Само по себе биполярное расстройство – это последовательная смена фазы депрессии фазой мании с наличием промежутка просветления сознания, либо без него. Если периода стабильного состояния не наблюдается, говорят о циркулярном виде расстройства, когда мания сменяется депрессией, а затем снова наступает фаза мании и так постоянно.

Монополярное расстройство – это состояние, при котором человек постоянно находится “на одном полюсе”, в фазе мании или депрессии. Периодическая биполярная депрессия – форма монополярного расстройства, проявляющаяся эпизодически. В этом случае эпизоды депрессии сменяются периодом психической стабильности, фаза мании отсутствует.

Причины нарушения

Сильный стресс может спровоцировать возникновение биполярной депрессии

Если говорить о причина развития биполярной депрессии, следует понимать, что это не самостоятельное заболевание, а симптом биполярного аффективного расстройства. В целом же эта патология носит либо наследственный характер, либо возникает на фоне дисбаланса нейромедиаторов нервной системы.

Основные факторы развития психопатологии:

генетическая предрасположенность;
особенности воспитания;
заболевания мозга;
прием психоактивных веществ;
сильный стресс.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии различных психических расстройств. Считается, что эпизоды депрессии, склонность к неврозам и другие психические нарушения у родителей повышают риск развития подобных патологий у ребенка.

Важную роль в развитии биполярного расстройств играет воспитание человека. Если ребенок растет в неблагополучной семье, часто становится свидетелем скандалов, либо жертвой домашнего насилия – риск развития психического нарушения многократно повышается. Также с биполярным расстройством достаточно часто сталкиваются люди, выросшие в фанатично-религиозных семьях.

Несмотря на то что биполярное расстройство одинаково часто диагностируется у мужчин и у женщин, пол влияет на форму нарушения. Так, у мужчин чаще всего наблюдается типичное биполярное расстройство, при котором три фазы (мания, психическая стабильность и депрессия) последовательно сменяют друг друга. У женщин чаще всего диагностируется именно монополярная форма нарушения, например, только биполярная депрессия без маниакальных эпизодов.

Некоторые врачи связывают это нарушение с заболеваниями мозга. Так, риск развития психического расстройства повышается при инфекционном или вирусном энцефалите или менингите. Еще одним фактором риска выступает черепно-мозговая травма.

Примерно в половине всех случаев этого заболевания, биполярное расстройство впервые проявляется на фоне злоупотребления психоактивными веществами. Чаще всего речь идет о наркотиках или алкоголе, однако зафиксированы случаи, когда заболевание впервые проявилось на фоне длительного приема антидепрессантов. Следует отметить, что достаточно часто психоактивные вещества выступают триггером к проявлению биполярной депрессии, в то время как причины ее развития кроются глубже.

Еще одним фактором, который необходимо учитывать, является сильный стресс и нервное истощение, на фоне которых также возможно первичное проявление биполярной маниакальной депрессии.

Симптоматика

Потеря аппетита является сопутствующим симптомом биполярной депрессии

При биполярной депрессии симптомы делятся на три основные группы:

угнетение настроения;
психомоторная заторможенность;
снижение скорости мышления.

Эта форма нарушения протекает как атипичная депрессия, с усилением симптоматики в первой половине дня и умеренным просветлением ближе к вечеру.

Длительность депрессивного эпизода сложно предугадать, так как у каждого больного это протекает по-разному. В некоторых случаях болезнь проявляется всего однажды, сопровождается длительным периодам депрессивного состояния, а затем психика восстанавливается и биполярное расстройство больше никогда не дает о себе знать. У большинства больных нарушение протекает волнообразно. Если речь идет о монополярном расстройстве, длительность периода депрессии может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. В самых тяжелых случаях так называемая фаза просветления между депрессивными эпизодами отсутствует, у пациента диагностируется хроническая депрессия.

Сопутствующие симптомы депрессии:

потеря аппетита и снижение веса;
навязчивые идеи;
ипохондрия;
аменорея у женщин;
расстройства половой функции у мужчин;
нарушения сна;
апатия и астения;
чувство тревоги;
отсутствие мотивации;
постоянная усталость;
страх смерти.

Каждый эпизод депрессивного состояния проходит в 4 этапа или фазы, которые последовательно сменяют друг друга. Выраженность симптомов зависит от этих этапов.

Этапы протекания биполярной депрессии

Начальный этап биполярной депрессии характеризуется ухудшением сна

Депрессия начинается с умеренно выраженных симптомов. Эта фаза называется начальной, однако быстро прогрессирует и состояние пациента ухудшается. Для начальной фазы характерны следующие симптомы и признаки биполярной депрессии:

умеренный упадок сил и усталость;
общее ухудшение тонуса организма;
пессимизм и нерезкое снижение настроения;
постепенное ухудшение работоспособности;
ухудшение качества сна.

На этой фазе пациент достаточно хорошо справляется с профессиональной деятельностью, а ухудшение настроения и другие симптомы связывает с усталостью. Типичным симптомом начальной фазы биполярной депрессии является поверхностный сон и проблемы с засыпанием. Полноценной бессонницы у человека не наблюдается, однако для того, чтобы заснуть, необходимо длительное время. При этом больной может просыпаться от малейшего звука.

Вторая фаза депрессивного эпизода называется нарастающей депрессией. Для нее характерны следующие симптомы:

заметное ухудшение настроения;
постоянное беспокойство и беспочвенная тревога;
сильное снижение работоспособности;
ухудшение концентрации внимания;
потеря аппетита;
бессонница;
заторможенность движений и речи;
замедление мыслительного процесса.

Пациент постоянно находится в угнетенном настроении, полностью перестает испытывать положительные эмоции. На этом этапе развивается устойчивая бессонница, накладывающая отпечаток на общее физическое состояние. Человек не может справляться с профессиональными обязанностями, любые бытовые действия становятся настоящим испытанием из-за постоянной усталости.

Третья фаза – это выраженная депрессия. Она проявляется очень тяжелой симптоматикой. Пациент не испытывает интереса к жизни, чувствует всепоглощающую тоску, речь становится вялой, лишенной эмоциональной окраски. На этом этапе постоянно присутствует патологическая тревожность, у больного развиваются фобии, часто возникают навязчивые идеи. Для выраженной депрессии характерна ипохондрия, идеи самоуничижения, развитие комплекса неполноценности. Такое деструктивное состояние часто приводит к возникновению суицидальных мыслей.

Четвертая фаза называется реактивной. На этом этапе все симптомы постепенно стихают, однако остается выраженный астенический синдром. Возможен краткий всплеск психомоторного и эмоционального возбуждения.

Диагностика

Патология сложно диагностируется – ее легко спутать с другими психическими расстройствами

Проблема биполярной депрессии заключается в сложности постановки диагноза. Если типичный биполярный маниакально-депрессивный психоз диагностировать сравнительно несложно, при монополярном расстройстве с депрессией часто ставятся ошибочные диагнозы. При отсутствии эпизодов просветления ошибочно диагностируется хроническая или астеническая депрессия.

Дифференциальная диагностика проводится с рядом психических нарушений, среди которых клиническая депрессия, шизофреническое расстройство, последствия черепно-мозговой травмы. Отличия биполярного расстройства от депрессии может обнаружить только врач, так как из-за особенностей симптоматики на поздних этапах пациент не может адекватно оценить свое состояние.

Принцип лечения

Универсальной схемы терапии нет. Лечение биполярной депрессии подбирается индивидуально для каждого пациента. Как правило, основу терапии составляют сразу несколько сильнодействующих препаратов.

Биполярную депрессию нельзя лечить самостоятельно. Опасность этого нарушения заключается в высоком риске развития резистентности к принимаемым препаратам, поэтому в терапии важен правильный подход.

Даже при монополярном расстройстве существует риск, что в ответ на прием сильнодействующих препаратов фаза депрессии сменится фазой мании, для купирования симптоматики которой необходимы другие медикаменты.

Помимо медикаментозной терапии, пациенту необходима грамотная психокоррекция. Чаще всего практикуется когнитивно-поведенческая терапия, однако врач может порекомендовать другие виды лечения, в зависимости от специфики симптомов у конкретного пациента.

Альтернативные методики лечения

Народные методы лечения, без предварительной консультации с врачом, категорически запрещены

Биполярная депрессия требует профессионального подхода к лечению. Никакие народные средства или альтернативные методики не могут использоваться самостоятельно без консультации врача. Пренебрежение медикаментозной терапией в пользу лечения народными средствами может существенно ухудшить симптоматику и привести к тяжелым последствиям для пациента.

Так как в лечении применяют сразу несколько различных сильнодействующих препаратов, существует риск развития тяжелых побочных эффектов. Сбалансированная диета назначается для уменьшения негативных последствий и улучшение восприимчивости организма к лекарствам.

Прогноз

Биполярное расстройство – тяжелая патология, не поддающаяся полному излечению. Даже после устранения симптомов и длительной ремиссии всегда присутствует риск начала нового депрессивного эпизода. Прогноз зависит от выраженности симптомов. В некоторых случаях пациенту присваивается инвалидность. В случае единичного проявления нарушения, больной остается полностью трудоспособным, однако должен принимать меры по профилактике обострений.

Прежде чем бить тревогу, рекомендуется проконсультироваться с психиатром и выяснить, как отличить биполярное расстройство от депрессии. Следует помнить, что своевременное обращение к специалисту поможет не только купировать симптомы, но и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано Catherine Zeta Jones on living with bipolar disorder у Кэтрин Зеты-Джонс.

Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Кэтрин Зета-Джонс, актриса

Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри Mariah Carey: My Battle with Bipolar Disorder , Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают Celebrities With Bipolar Disorder биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…

Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.

Что такое биполярное расстройство

На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо?

Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.

Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы - периодами .

Человек осознаёт, насколько его штормит и как часто эти штормы не имеют поводов, но ничего не может с собой сделать.

Маниакально-депрессивный психоз выматывает, ухудшает отношения с окружающими, резко снижает качество жизни и в итоге может довести до суицида.

Откуда берётся биполярное расстройство

Скачки настроения знакомы многим и не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Поэтому биполярное расстройство довольно сложно диагностировать. Тем не менее учёные справляются с этим всё успешнее. В 2005 году, например, было установлено Prevalence, Severity, and Comorbidity of Twelve-month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) , что маниакально-депрессивным психозом в той или иной форме страдают около 5 миллионов американцев.

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин. Почему - не известно.

Однако, несмотря на большую статистическую выборку, точные причины биполярных расстройств выяснить пока не удалось. Известно лишь, что:

Маниакально-депрессивный психоз может возникнуть в любом возрасте. Хотя чаще всего появляется в позднем подростковом и раннем взрослом.
Он может быть вызван генетикой. Если кто-то из ваших предков перенёс это заболевание, есть риск, что оно постучится и к вам.
Расстройство связано с дисбалансом химических веществ в головном мозге. Главным образом - .
Спусковым крючком иногда становится тяжёлый стресс или травма.

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы - манию и депрессию.

7 ключевых признаков мании

Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
У вас снижена потребность во сне.
У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли. В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.
Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
Вы легко и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.
Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.

7 ключевых признаков депрессии

Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии. И такие периоды продолжаются довольно долго.
У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
Вы иногда думаете о . Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.

Маниакально-депрессивный психоз - это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой - симптомы депрессии.

Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.

Каким бывает биполярное расстройство

В зависимости от того, какие эпизоды случаются чаще (маниакальные или депрессивные) и насколько ярко они выражены, биполярное расстройство делят на несколько типов Types of Bipolar Disorder .

Расстройство первого типа. Оно тяжёлое, чередующиеся периоды мании и депрессии сильны и глубоки.
Расстройство второго типа. Мания проявляется не слишком ярко, зато депрессией накрывает так же глобально, как и в случае первого типа. К слову, у Кэтрин Зеты-Джонс было диагностировано именно оно. В случае актрисы спусковым крючком для развития болезни стал рак горла, с которым долго боролся её муж - Майкл Дуглас.

Вне зависимости от того, о каком типе маниакально-депрессивного психоза идёт речь, заболевание в любом случае требует лечения. И желательно - побыстрее.

Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство

Не игнорируйте свои ощущения. Если вам знакомы 10 и более перечисленных выше признаков, это уже повод обратиться к врачу. Особенно если время от времени вы ловите себя на суицидальных настроениях.

Для начала идите к терапевту. Медик предложит Diagnosis Guide for Bipolar Disorder вам сделать несколько исследований, включая анализ мочи, а также крови на уровень гормонов щитовидной железы. Нередко гормональные проблемы (в частности, развивающийся , гипо- и гипертиреозы) похожи на биполярное расстройство. Важно их исключить. Или лечить, если обнаружатся.

Следующим шагом станет визит к психологу или психиатру. Вам придётся ответить на вопросы о вашем образе жизни, сменах настроения, отношениях с другими людьми, детских воспоминаниях, травмах, а также семейной истории болезней и инцидентах с наркотиками.

На основе полученной информации специалист назначит лечение. Это может быть как , так и приём лекарств.

Закончим фразой всё той же Кэтрин Зета-Джонс: «Нет необходимости терпеть. Биполярное расстройство можно контролировать. И это не так сложно, как кажется».