Кровотечение после биопсии шейки матки. Кровотечение после биопсии шейки матки - норма или нарушение? Что делать после процедуры

Свернуть

При проведении обследования перед оперативным вмешательством или при подозрении на наличие рака, женщине делается биопсия. Выделения после биопсии шейки матки частое явление. Но какие из них опасные, а какие не должны вызывать беспокойства, знает не каждая пациентка. Немаловажен и тот факт, какой вид процедуры проводился, ведь во всех случаях кровотечение отличается своей длительностью и интенсивностью. Попробуем разобраться детальнее.

Почему после биопсии шейки матки начались выделения?

Обычно после биопсии имеются кровянистые выделения. Если они присутствуют первые 2-4 дня после процедуры, то это норма. Чтобы они уменьшались, и не возникло кровотечение, нужно отказаться от:

тяжелой работы;
спорта;
половой жизни;
бани, бассейна, речки и других водоемов;
прокладок и тампонов;
горячего душа или ванной.

Если появилось обильное кровотечение или идет кровь со сгустками, повысилась температура тела, возникла болезненность в районе живота, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Сильное кровотечение появляется из-за:

разрыва шва;
внесения инфекции;
начавшихся месячных;
плохого заживления раны;
несоблюдения предписаний доктора.

Виды биопсии и выделения

В зависимости от цели проведения процедуры, имеются такие разновидности:

пункционная;
конхотомная;
радиоволновая;
лазерная;
петлевая;
клиновидная;
круговая;
кюретаж (выскабливание).

Рассмотрим подробно особенности выделений

Пункционная

С помощью данной методики на анализ берут подозрительную ткань. Это делают специальной иглой, которая способна в себе держать взятый материал. Никакой наркоз перед процедурой не делают, так как болезненности во время нее нет. Женщина чувствует только покалывание или давление, которое уходит на протяжении 7-10 минут. После ранка немного кровит, но это не длится более 2-4 дней. На нижнем белье (прокладке), будут незначительные пятна. Осложнения редкие. Воспалительный процесс возникает только в случае нарушения правил, о которых расскажет врач.

Конхотомная

Во время такого забора, используется не игла, а инструмент, который называется конхотом. Он выглядит, как ножницы. Перед данной биопсией могут сделать местную анестезию. После манипуляции 3-5 дней имеются незначительные кровянистые выделения.

Радиоволновая

Делается с помощью аппаратного радиоволнового ножа. После процедуры нет больших нарушений слизистой оболочки, поэтому осложнений практически нет, а последствия минимизированы. На протяжении трех дней возможны небольшие кровавые выделения.

Лазерная

Образец ткани берется специальным лазерным ножом. Все это происходит под общей или местной анестезией. За первые два дня все кровоподтеки полностью исчезают.

Петлевая

Еще такую биопсию называют электрохирургической. Во время манипуляции инструмент, имеющий форму петли отслаивает ткани цервикального канала. По петле идет электрический ток, именно он способствует отделению необходимых участков. Выполняют процедуру с местным обезболивающим в амбулаторных или стационарных условиях. Иногда слизистые обугливаются, что искажает результат анализа.

Сколько длится восстановительный период? Заживают раны намного дольше, чем при вышеописанных манипуляциях. Наблюдается кровотечение после биопсии шейки матки через неделю и даже две. Помимо длительных кровотечений, на месте где работала петля, остаются рубцы, а это нежелательно иметь тем дамам, которые собираются рожать. Это будет мешать как самому оплодотворению, так и вынашиванию ребенка.

Клиновидная

Расширенную, ножевую или холодно-ножевую конизацию делают только в стационарных условиях. Предварительно делается общий, спинальный или эпидуральный наркоз. Материал берут хирургическим скальпелем. Врач вырезает треугольный образец именно в той части, где больше всего подозрительных участков.

В течении 2-3 недель женщина чувствует болезненность в районе живота, также присутствуют выделения. Кровь после биопсии шейки матки, сделанной таким методом, может идти обильно.

Круговая

Делается с радиоволновым ножом или скальпелем. Ткани берутся со значительного участка, поэтому обязательно делается обезболивающий укол. Из-за того, что присутствуют значительные нарушения целостности слизистой оболочки, то на протяжении 1-2.5 недель присутствуют кровавые выделения. Иногда наблюдаются обильные кровотечения и боли в нижней части живота.

Выскабливание или кюретаж

Во время процедуры выскабливают цервикальный канал. Таким образом, находят различного рода патологии женских органов. После обезболивания врач приступает к работе. На протяжении 5-10 дней присутствуют скудные выделения. При отсутствии крови или при обильном кровотечении в течение нескольких часов нужна срочная помощь специалиста.

Что делать, если после биопсии начались выделения?

Выделения после биопсии шейки матки – нормальное явление. Иногда к ним может добавиться болезненность живота. В некоторых случаях можно прибегнуть к маленьким хитростям, которые поспособствуют скорейшему заживлению ран. Также важно выполнять определенные требования, чтобы не спровоцировать обширного кровотечения.

Чтобы не усугубить состояние, нужно:

Ни в коем случае не пользоваться тампонами.
При использовании гигиенических или марлевых прокладок, необходимо менять их спустя 2-3 часа.
Не использовать спринцеваний.
Повременить с посещением бассейнов, саун, бань и различных водоемов.
Исключить на 1-2 недели поднятие тяжестей, спортивные занятия.
На время заживления не заниматься сексом.
Отказаться от приема препаратов, которые разжижают кровь или усиливают кровоток (аскорбиновая кислота или аспирин).
Не вводить во влагалище свечи или мази.

Тампоны, свечи, спринцевания и мази будут мешать заживлению, а как следствие может начаться кровотечение. Чтобы не занести никакой инфекции, следует не пренебрегать гигиеной внешних половых органов. Желательно отказаться от ароматизированных прокладок, а лучше их вообще заменить самодельной (стерильный бинт и вата). Не нужно употреблять много фруктов, в которых большое количество витамина С (апельсины, мандарины, лимоны). Они будут усиливать кровотечение. Любые сексуальные контакты, даже если партнер будет аккуратен, не дадут ранам заживать. В худшем случае присоединится инфекция.

Если у женщины присутствуют скудные кровянистые проявления, то волноваться не стоит. Врач после того, как отпускает пациентку домой, всегда говорит, сколько они должны длиться, учитывая методику проведения процедуры. Кровь после биопсии шейки матки обязательно должна присутствовать, а вот если она вовсе отсутствует — это уже говорит о патологии. Другой вариант — выделения из влагалища появляется намного дольше, снова есть повод идти в больницу.

Не стоит беспокоиться, если спустя неделю после манипуляции на белье имеется слизь желтого оттенка без запаха. Такой цвет из-за незначительного присутствия крови, говорит о том, что рана почти затянулась. Если такое явление остается на протяжении двух и более недель, то нужно обследоваться у специалиста, чтобы исключить присоединение инфекции.

Чтобы ускорить процесс заживления можно попить отвары из календулы, ромашки, тысячелистника. Такие лекарственные растения не помешают и вреда не принесут. Но все же перед приемом проконсультируйтесь с доктором.

Но, есть моменты, когда нужно сразу бить тревогу. Если:

из влагалища идет ярко-алая кровь;
выделения неприятно пахнут;
длительность кровотечения больше 24 дней;
на белье (прокладке) имеется гной;
присутствуют множественные кровавые сгустки.

Все вышеперечисленное появиться может из-за механических повреждений маточных стенок, надрыва шва, возникновения воспаления или инфекции, ранней менструации и непослушания доктора.

Если анализ брал неквалифицированный специалист, то возможно возникновение осложнений по его вине.

Чтобы остановить кровотечение и устранить возникшие проблемы назначают ранозаживляющее, антибактериальное, кровоостанавливающее и антисептическое медикаментозное лечение.

Кровотечение после биопсии шейки матки через неделю не всегда говорит о патологии. В некоторых случаях это нормальное явление, все зависит от метода проведения процедуры. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно прислушиваться к словам врача и не заниматься самолечением.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Биопсия шейки матки – довольно распространенная процедура, которую назначают гинекологи. Вопреки распространенному предубеждению, ее делают не только при подозрениях на рак. Основное ее предназначение – выявить патологические изменения тканей шейки матки, диагнозы разнообразны: будь то банальная эрозия или дисплазия, или более серьезное заболевание. Суть ее сводится к отбору небольшого участка пораженных тканей для последующего исследования. Процедуру нельзя назвать болезненной, хотя зачастую после нее у пациенток может наблюдаться боль внизу живота и кровянистые выделения, может появиться небольшой кровянистый сгусток. В медицине довольно часто применяется биопсия, например, для исследования спинного мозга используется трепанобиопсия.

Противопоказания для биопсии шейки матки

Кольпоскопия – одно из стандартных исследований шейки матки, которое проводит гинеколог на плановом приеме, это изучение состояния тканей при помощи специального диагностического прибора кольпоскопа. В настоящее время современными медиками широко практикуется расширенная кольпоскопия (РКС). Биопсию чаще всего врач назначает, если при проведении такого осмотра он заметил подозрительные отклонения от . Однако далеко не всем пациенткам можно провести это исследование, существуют довольно серьезные противопоказания:

острые воспалительные процессы органов малого таза у женщины (например, при цистите);
нарушение свертываемости крови;
период менструации;
беременность.

Причем период вынашивания не является абсолютным противопоказанием к проведению биопсии. В некоторых случаях врачи идут на определенный риск и назначают процедуру. На ранних сроках беременности взятие кусочка тканей из шейки матки может быть чревато выкидышем, на поздних – спровоцировать преждевременные роды. Если такое происходит женщине дополнительно назначают пги – патогистологическое исследование.

Однако бывают случаи, когда такой риск вполне оправдан, альтернатива ему отсутствует, ведь порой требуется безотлагательное лечение. Если же есть возможность отложить взятие образца для анализа, врачи дожидаются родов и лишь через шесть недель после них делают биопсию.

Бывают ситуации, когда в организме женщины обнаруживают две матки. Это патологическое состояние, однако далеко не всегда оно является противопоказанием к зачатию, беременности и родам. Тем не менее, обе матки могут быть подвержены тем или иным заболеваниям. Тем более, что наряду с ними могут существовать две шейки, в которых обнаруживаются те или иные патологические процессы. Соответственно, участки ткани для биопсии берутся из обоих органов.

В то же время не стоит путать понятия «две матки» и синдром «двурогая матка», это абсолютно разные патологии. Для двурогой матки характерно своеобразное разделение детородного органа перегородкой на две половины, что часто является серьезным препятствием для зачатия и вынашивания ребенка.

Что же определяет биопсия? Данное исследование назначают при подозрении на ряд заболеваний, среди которых:

цервицит – воспаление в нижнем (цервикальном) отделе шейки матки, для которого характерны и слизистые выделения, зуд половых органов, ноющая боль внизу живота. Для лечения инфекции назначается антибиотики или противовирусные препараты, противовоспалительные лекарства (например, мирамистин);
– так называется доброкачественное новообразование шейки матки, протекает практически бессимптомно, лечение проводится хирургическим путем в стационаре;
плоские – новообразования, появление которых вызывает вирус папилломы человека (впч), лечение может проводиться как медикаментозно противовирусными препаратами, иммуностимуляторами (например, генферон), так и хирургическим путем;
эрозия шейки матки может возникать при механическом повреждении органа, например, если делали выскабливание или если произошел выворот во время родов, на фоне длительного вялотекущего воспалительного процесса;
– патология, при которой наблюдается искривление полости влагалища и цервикального канала, что является первопричиной большого числа гинекологических патологий, в том числе и онкологических, хотя может начаться бессимптомно;
паракератоз() – патологическое изменение клеток шейки матки, которое происходит на фоне ее травмирования, например, при использовании щипцов для аборта. Является предраковым состоянием, для правильной диагностики требуется «глубокая» биопсия, так как под слоем ороговевших, пораженных паракератозом клеток, могут развиваться раковые;
шейки матки;
шейки матки – патология, которую лечат онкологи в больнице, для уточнения диагноза назначается мрт, анализ на .

Иногда биопсию назначают повторно. Порой, лаборатория дает те или иные результаты ошибочно. Однако случается такое крайне редко. Так или иначе своевременная диагностика при любом заболевании – залог успешного лечения.

Биопсия шейки матки. Как подготавливаться?

Чтобы в результате биопсии был получен точный диагноз, требуется довольно серьезная подготовка. Так, предварительно необходимо сдать ряд анализов:

Ряд необходимых анализов можно пройти в частной платной лаборатории «Гемотест» или в лабораторной службе «Хеликс», ЦПСиР. Тысячи пациентов отправили позитивные отзывы об этих клиниках.

Также необходимо предпринять следующие меры:

Для снижения вероятности послеоперационных осложнений доктора прописывают свечи с антимикробным действием, например, вагинальные таблетки тержинан.

Непосредственно перед процедурой нужно принять душ, обмыть половые органы. Если биопсия будет проводиться под общим наркозом за 8 часов до вмешательства необходимо отказаться от приема пищи.

Оптимальный период для проведения биопсии 7-10 день цикла, отсчет начинают с первого дня менструации.

Лечение после биопсии шейки матки

Взятие биопсийного материала считается хотя и минимальным, но все же хирургическим вмешательством. Поэтому после его проведения необходимо соблюдать ряд предосторожностей и четко выполнять врачебные предписания, в противном случае инфицирования поврежденных в ходе операции тканей просто не избежать.

Однако никакого специального лечения женщинам не назначают. В отдельных случаях для ускорения заживления поврежденной поверхности могут быть назначены свечи депантол. Если процедура проводилась без общего наркоза женщина находится в клинике под присмотром врачей несколько часов после биопсии. Уже на следующий день можно выходить на работу, необходимости в госпитализации нет.

Многих дам может обеспокоить факт появления после биопсии. Тем не менее, это совершенно нормальное явление и считается одним из этапов восстановления целостности эпителия шейки матки, ведь кровеносные сосуды также страдают во время вмешательства. Если у вас взяли биопсию: наиболее обильные выделения могут наблюдаться в первые дни после, также у большинства женщин проявляется тошнота, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу как при месячных.

Кровянистые выделения могут продолжаться еще две -три недели после процедуры, однако со временем они приобретают мажущий характер. И это также является нормой.

Месячные могут стать более обильными после биопсии, одна неделя – их обычная продолжительность.

В большинстве случаев симптомы исчезают со временем без всякого врачебного вмешательства. Однако, порой, докторам приходится назначать специальный препарат Дицинон для уменьшения кровоточивости, Кетанов для снижения болевых ощущений. Применение лекарственных средств оговаривается с доктором.

Тем не менее есть характерные признаки, которые указывают на аномальное течение послеоперационного периода, их нельзя игнорировать:

сильное, обильное кровотечение после биопсии;
если вывалился сгусток крови – очень распространенное осложнение;
если повышается температура тела в течение длительного времени после операции;
вагинальные выделения содержат гной и сукровицу, выделения имеют неприятный запах.

Если кровь мажет уже более месяца с дня проведения биопсии – это повод обратиться к гинекологу. Возможно, причина такого состояния инфицированная в процессе операции матка.

Что происходит через неделю после биопсии шейки матки?

О полном заживлении послеоперационной ранки пока говорить рано. Однако уже начинается первичная эпителизация, слизистая оболочка постепенно восстанавливается. Существуют правила, которых стоит придерживаться в первые недели после биопсии:

следует исключить купания в открытых водоемах, посещение бани, сауны, бассейна, отдайте предпочтение душу вместо ванны;
нельзя длительное время находится на открытом солнце. Солярий также под запретом;
воздержание от секса необходимо в течение всего времени пока наблюдаются кровянистая мазня, половую жизнь можно возобновить лишь с разрешения врача;
следует исключить тяжелые физические нагрузки, в том числе и фитнес под запретом;
не стоит планировать зачатие в ближайшие несколько месяцев после биопсии.

Это один из наиболее распространенных способов диагностики заболеваний шейки матки. Такого рода анализ можно провести в условиях обычной муниципальной поликлиники, операционная для этого не нужна, направление на него выписывает гинеколог. В большинстве случаев его производят после осмотра с помощью кольпоскопа. Если врачом были обнаружен «подозрительный» участок, его отбирают для последующего анализа, это так называемый прицельный метод. С этой целью используется специальная игла с микроскопической полостью внутри. На несколько секунд инструмент погружается в пораженную ткань, после чего микроскопический отщип оказывается внутри аппарата, затем направляется на дальнейшее исследование в лабораторию.

К наиболее ощутимым преимуществам именно этого метода биопсии относится:

его доступность: для реализации пункционной биопсии не требуется использование дорогостоящего сложного оборудования;
безболезненность: во время проведения анализа не требуется анестезия, ведь болевые ощущения в ходе анализа минимальны;
выявление даже на ранней стадии с помощью этого метода (несмотря на его простоту) очень эффективно;
заживление после процедуры может происходить довольно быстро, кровоточит ранка, образовавшаяся после биопсии, буквально несколько суток, после чего образуется небольшой рубец.

Расшифровка результатов биопсии проводится лечащим врачом.

Еще одна методика биопсии, проведение которой осуществляется при помощи специального прибора конхотома. Это своеобразные щипцы с помощью которых производится забор материала для последующего анализа. В результате получают достаточно большой кусок биологического материала (не менее 5мм), который сберегают в формалине до отправки в лабораторию. Чтобы образовавшаяся ранка не закровила, проводится обработка: на поврежденный участок наносят небольшое количество кровоостанавливающего препарата. Этот метод, как и описанный выше, нельзя отнести к современным.

Он достаточно эффективен и позволяет выявить опасные заболевания шейки матки на ранней стадии, методика не требует дорогостоящего оборудования, производится в амбулаторных условиях. В каждом отдельно взятом случае принимается решение об использовании анестезии. В большинстве случаев в ней нет необходимости. Однако в арсенале современных эскулапов имеются более современные виды биопсии.

Конизация

Один из наиболее травмирующих видов биопсии шейки матки. Однако решение о необходимости принимает врач и делается она связи с наличием серьезных показаний, заменить его часто нельзя. Данная разновидность биопсии предполагает взятие довольно большого участка шейки матки, что и приводит травмированию. Именно такой тип диагностики применяется в случае поражения больших участков тканей патологическим процессом. С помощью конизацации не только диагностируют те или иные заболевания, но и лечат их. Техника процедуры такова: специальным конусом удаляются все пораженные болезнью участки слизистой оболочки.

После удаления возможен ряд побочных действий, ведь конизация приравнивается к хирургическому вмешательству. Женщинам требуется довольно длительная реабилитация после нее. Период нетрудоспособности составляет в среднем до двух недель. Полностью зажить раневая поверхность на шейке матки может лишь спустя 15-20 дней после проведения биопсии, все это время могут наблюдаться кровянистые выделения с примесью слизи. В данном случае действует гораздо более серьезное ограничение физической активности, чем в случае обычной биопсии, не рекомендуется приступать к активным занятиям спортом еще в течении месяца после вмешательства. Впрочем, течение восстановительного периода довольно сложно спрогнозировать, все зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Наиболее распространенное последствие конизации – шейка матки патологически сужается, как следствие матка не способна выносить плод во время беременности.

Это современная техника взятия пробы на анализ. Размер участка пораженной ткани при этом не имеет большого значения. Этот вид биопсии отличается безболезненностью и низким уровнем травматизма, ведь окружающие сосуды и ткани не страдают при взятии пробы на анализ, после него не остается шрамов. Правда, реализация такого метода требует наличия современного оборудования и поэтому стоит довольно дорого. Это «петлевой» тип анализа. Название во многом отражает его сущность, ведь для него применяются металлические петли, через которые пропускается низкочастотный ток.

Лазерная биопсия

Еще один современный метод диагностики, выполняется он специальным лазерным ножом. Не трудно догадаться, что с его помощью не только отбирается небольшой участок слизистой оболочки для диагностики, но и проводится лечение путем удаления пораженных тканей. Как и предыдущий метод является практически бескровным и безболезненным, не ведет к образованию рубцов, хотя и требует специального дорогостоящего оборудования.

Биопсия – один из старейших и наиболее эффективных методов исследования. Независимо от аппаратуры и методологии анализа, его результаты имеют ведущую роль при постановке анализа.

Видео: Радиоволновая биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – это малотравматичная диагностическая процедура. Суть ее в том, что с помощью различных инструментов осуществляется забор ткани из этого органа для последующего исследования. Выделения после биопсии шейки матки – это нормальное явление. Но женщине нужно внимательно следить за характером выделений, чтобы в случае их изменения обратиться к врачу.

Как зависит интенсивность кровотечения от типа и вида биопсии

В зависимости от цели забора биопсия делится на три типа: требанобиопсия, конизация, выскабливание.

Выделяют также разновидности в зависимости от используемого инструментария:

пункционная,
конхотомная,
радиоволновая,
лазерная,
петлевая,
клиновидная,
круговая,
кюретаж (выскабливание) шейки матки.

Эти операции отличаются по травматичности, поскольку для каждого вида забирается различное количество ткани и для забора используется различная технология. Соответственно, и интенсивность кровотечения будет разной.