Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Наверно редкая мама вышла из кабинета невролога без рекомендаций пропить то или иное лекарство из серии ноотропов. Мнения по поводу этих препаратов очень противоречивы: одни считают, что они улучшают работу мозга и питают его, другие-что это препараты с недоказанной эффективность, «фуфломицины»-не навредят, но и толку от них мало, третьи считают их потенциально опасными для детей, т.к. в точности неизвестно, как они влияют на работу мозга, и не будет ли впоследствии от них еще хуже.
Моей дочери назначали ноотропы несколько раз: в месяц на плановом приеме у невролога я пожаловалась на частые и обильные срыгивания. Никаких кист, расширенных желудочков или «лишней» воды на НСГ невролог не нашла, но все же назначила сироп « ». Я купила, но пить его не получилось. Его надо давать после еды, и ребенок его срыгивал вместе с моим молоком. Три дня я помучилась и забила на него. К тому же за это время я успела начитаться всяких негативных отзывов на этот препарат.В 6 месяцев, опять же на плановом приеме, нам назначили (для успокоения и улучшения сна), после него очень советовали опять Пантогам, т.к. ребенок не пытался ползать, категорически не хотел лежать на животе (это с рождения), соответственно на живот она и не переворачивалась. Садилась только с поддержкой. Глицин мы пропили, толку от него я не заметила: как дочка орала, так и продолжала орать (и по сей день так-характер, чтоб его). Пантогам даже не стала покупать, т.к., по-моему-редкостная гадость для такого маленького ребенка. В итоге поползла в 9 месяцев, через две недели встала, садиться стала с четверенек, а пошла только в год и месяц с опорой, в год и четыре сама. В год в поликлинике по месту жительства поставили диагноз-задержка психомоторного развития, в связи с чем мы обследовались в КДЦ на Дундича. Там по результатам назначили только (как ) и витамины, больше ничего из лекарств. Ну вот а в 2 года я обратилась к неврологу по поводу речи: мало говорила, около 30 слов и звукоподражаний. Назначили , чтоб простимулировать. Я тянула с ним, но все же ближе к трем годам дала, хотя и в меньшей дозе, чем назначили (но по согласованию с тем же врачом). То есть мы пили только утром, а вторую часть я не давала, потому что до 18 не получалось из-за садика. Сначала не было никакой реакции, но на третьей неделе приема ребенок начисто забыл про то, куда надо какать. То ли она не чувствовала позывов и просто не успевала добежать до горшка, то ли не хотела-я не поняла. Но результат был весь в трусы. Мы не допили месяц, отменили, но в трусы она какала еще месяца полтора, потом постепенно все пришло в норму. А потом она вдруг стала больше болтать, подпевать песенки (как может: окончаниями слов или просто звуками), позже стала повторять за мной слова. Звуки, конечно, плохо выговаривает, слоги местами может переставить или проглотить, но все-таки прогресс какой-то есть. Снова обследовались в КДЦ на Дундича, по результатам назначили на 3 месяца и на месяц, еще Глицин на месяц как успокоительное. От Глиатилина снова начался через неделю отказ от горшка (не знаю, почему у нас такая странная реакция-не возбудимость, не аллергия, а вот именно такая). Отменила. Сказала врачу, которая назначила. Про реакцию на Пантокальцин я ей тоже говорила, хотя его назначал другой врач-из поликлиники. Она категорически отрицает возможность такой реакции на ноотропы. Говорит, что это не от них, а от чего-то другого. А Эмильку параллельно обследовал еще гастроэнтеролог, ну и невролог говорит: «Лечите ваш живот, а пить Глиатилин все равно надо». Я в замешательстве. Искать другого врача, или вообще пока забить на неврологов и посмотреть, как дальше без лекарств речь будет развиваться. По опыту моей одноклассницы: ее обоим детям тоже назначали Пантогам несколько курсов. Старшей-при кривошее, младшему-в том числе и для речи, но заговорил он все равно только к 4-м годам. Зато такие фразы строит!!! (папа-филолог, мама-юрист, есть в кого).Понятно, что когда у ребенка есть сопутствующие серьезные заболевания, лечить ребенка нужно и отмахиваться от врачей-это ему вредить. Но в нашем случае, мне кажется, просто перестраховка какая-то идет. Или я не права? как думаете?

Ноотропные лекарства в народе называют «умными» таблетками. Ведь такие препараты улучшают мозга. Они активизируют обучаемость, улучшают память. Первым ноотропом, синтезированным в 1963 году, был препарат «Пирацетам». Во время исследования лекарства учеными было подтверждено, что средство повышает умственные способности, улучшает память, работоспособность. Сегодня разработано множество лекарств, обладающих сходным эффектом. Это ноотропы нового поколения. О них мы и поговорим.

Механизм действия

Ноотропы нового поколения не вызывают у человека зависимости. Кроме того, они не провоцируют психомотрное возбуждение. Их прием не обуславливает истощения физических возможностей.

Переносится, как правило, хорошо. Но у некоторых больных могут встречаться нежелательные реакции, о которых речь шла выше. При нарушениях в углеводном обмене данное средство не применяется, поскольку содержит сахарозу.

Препарат «Пантогам»

Лекарство способно активизировать умственную деятельность, нормализовать поведенческие реакции, повышать работоспособность. Активно содействует обогащению мозга кислородом.

Данное средство разрешено к использованию детям с 1 года. Применяется для крох, страдающих когнитивными расстройствами. В основном при задержке речи, синдроме гиперактивности.

Стоимость препарата в среднем составляет 358 рублей.

Список лучших ноотропов

Сегодня существует просто огромный список эффективных лекарств. Кроме того, периодически на фармакологическом рынке появляются новые препараты. Ведь разработки по созданию наиболее эффективных средств ведутся постоянно.

Если говорить про лучшие ноотропы, то медики выделяют следующие медикаменты:

• «Пирацетам» (он и сегодня относится к рангу высокоэффективных средств).
• «Ноотропил».
• «Фенотропил».
• «Глицин».
• «Меклофеноксат».
• «Церебролизин».
• «Аминалон».
• «Бемитил».
• «Биотредин».
• «Винпоцетин».

Мнения пациентов

Из вышеописанного вполне понятно, как позиционирует ноотроп инструкция по применению. Отзывы пациентов, испытавших лекарства на себе, во многом подтверждают эффективное воздействие на организм.

Особое место занимает все тот же старый препарат «Пирацетам». Его назначают при многих патологиях, особенно он востребован после черепно-мозговых травм. Пациенты, придерживающиеся назначенного врачом курса лечения, замечают, что неприятные явления, такие как мигрень, головокружения, под воздействием лекарства устраняются.

Отличными средствами, особенно при заболевании ВСД, считаются препараты «Цинаризин», «Винпоцетин». Они устраняют такие нежелательные симптомы, как постоянные головокружения, синеющие ногтевые пластины, холодеющие конечности и многие другие. Однако у некоторых больных могут спровоцировать и побочные реакции.

Несмотря на это, именно больные заверяют, что ноотропные препараты способны «просто вернуть к жизни»! Поэтому любите себя, берегите свое здоровье и употребляйте те лекарства, которые назначил вам врач!

Короткое, печальное, но необходимое предисловие.

Уникальность существующего порядка вещей состоит в том, что
подавляющему большинству врачей намного легче ЭТО назначить, нежели объяснить, почему ЭТО ребенку не надо;
подавляющему большинству родителей намного легче отправиться в аптеку, купить и неделями скармливать ЭТО собственному ребенку, нежели попытаться прочитать и понять, перечитать и все-таки понять;
а для особо впечатлительных ЭТО есть в уколах…

Ноотропными называют средства, стимулирующие процессы обмена веществ в нервной ткани.

Фармакологическими эффектами препаратов этой группы являются улучшение памяти и способности к обучению, повышение устойчивости клеток нервной системы к неблагоприятным внешним воздействиям (в частности, к нехватке кислорода).

Все ноотропные препараты (ноотропы) близки по своей химической структуре к естественным биологически активным веществам — нейромедиаторам, витаминам, аминокислотам. Именно этим объясняется тот факт, что большинство ноотропов нетоксичны и не имеют опасных побочных эффектов.

Основные показания к применению ноотропов в детском возрасте:

• синдром дефицита внимания;


• детский церебральный паралич;


• умственная отсталость;


• задержка речевого развития;


• последствия перинатального поражения ЦНС.

Упомянутые нами выше фармакологические эффекты выявляются производителями препаратов, сформулированные чуть ниже показания к применению — это опять-таки рекомендации производителей ноотропных средств.

Ноотропные препараты чрезвычайно широко применяются в педиатрии, но широта их применения ограничена главным образом границами бывшего Советского Союза.

Несмотря на огромный опыт использования, несмотря на множество обнаруживаемых в экспериментах положительных свойств, несмотря на чрезвычайную привлекательность выявленных фармакологических эффектов и широту показаний к применению, так вот, несмотря на все это, обосновать пользу и эффективность ноотропных препаратов методами доказательной медицины до настоящего времени никому не удалось.

В это трудно поверить врачам, еще труднее — пациентам и родителям пациентов, но ни в США, ни в Западной Европе ноотропные средства не применяются, поскольку, еще раз повторимся, нет доказательств их эффективности.

Читатели, ознакомившиеся со списком ноотропных средств и обнаружившие в нем известные, можно даже сказать хорошо знакомые, названия лекарств, наверняка ждут от автора подробных рассказов о том, когда и как их надо принимать. И заверения в том, что всё это — препараты с недоказанной эффективностью, могут вызвать несогласие и недоумение: уж слишком активно вошли ноотропные средства в повседневную жизнь врачей, провизоров, пациентов, родственников пациентов.

Ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что ребенок (даже абсолютно здоровый ребенок!) появляется на свет с «незрелой» нервной системой, которая очень активно совершенствуется («дозревает») в первые годы жизни. Этот процесс «дозревания» сопровождается, во-первых, множеством специфических симптомов (физиологические рефлексы периода новорожденности, повышенный мышечный тонус, дрожание губ, подбородка и конечностей и т. д. и т. п.), а во-вторых, постоянно присутствующей озабоченностью родителей.

Именно в первые годы жизни родители обнаруживают у детей некие «странности» поведения, которые не могут объяснить, руководствуясь собственным опытом. Именно в первые годы жизни вопросы и сомнения касательно нормальности или ненормальности собственного ребенка постоянно беспокоят всех без исключения мам и пап.

Странности, вопросы и сомнения приводят родителей к врачам.

Главный вопрос выглядит так:

— Нормально или нет в наших летах (вставьте нужный возраст) не… — далее произносится нечто, чего ребенок еще не умеет, — сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п.?

Любой ответ «нормально» фактически означает, что у врача нет сомнений в том, что ребенок здоров и что он не нуждается ни в каком лечении.

И вот здесь фактически моделируется ситуация, когда общество испытывает огромную потребность в лекарствах, которые «улучшают работу нервной системы». Еще раз подчеркиваю: это не потребность ребенка или врача, это — потребность существующей модели человеческих взаимоотношений в системе врач-родители-ребенок.

Униженный государством и юридически беззащитный врач не имеет ни малейшего желания брать ответственность на себя.

Врач точно знает, что, не назначив лекарства, он автоматически становится, с одной стороны, «невнимательным и равнодушным специалистом», а с другой — потенциальным виновником всех теоретически возможных в будущем неврологических неприятностей. «Нам 15, у нас каждый день болит голова, а ведь мы в 6 месяцев были у невропатолога, жаловались на дрожащую губку, а он сказал, что все нормально…»

Родители убеждены в том, что существуют некие волшебные капельки, благодаря которым ребенок научится сидеть, говорить, слушаться маму и ходить на горшок.

Родители, как правило, не сомневаются в том, что неврологические проблемы вообще и разнообразные «отставания-отклонения» легко вылечить: главное — вовремя (!!!) назначить правильное лекарство.

Родители не в состоянии понять, что обмен веществ в нервной ткани ребенка происходит настолько интенсивно, что ускорить его фармакологически практически невозможно.

Имеются лекарства, показавшие в эксперименте свою способность положительно влиять на нервную систему и доказавшие свою безопасность, — многочисленные ноотропные средства.

Лекарства назначаются, и через некоторое время после назначения абсолютное большинство детей действительно начинают сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п. Начинают, разумеется, не потому, что лекарства назначили, а потому, что время пришло, потому, что так задумано великой Природой (Богом, Эволюцией). Но согласиться с тем, что «после лекарства» вовсе не означает «благодаря лекарству», очень сложно…

Таким образом, ноотропные средства позволяют решить множество проблем, поскольку:
облегчают бремя ответственности врачей;
успокаивают родителей;
улучшают материальное положение их производителей и продавцов;
в большинстве случаев не вредят пациентам.

Неудивительно, что все описанные проблемы совершенно не волнуют реального владельца страховой компании. Там, где за лечение платит именно частная страховая компания, а не пациент и не коррумпированный чиновник, так вот, там (в мире частного капитала) никто не хочет платить за облегчение, успокоение и «не-вред». Там платят за эффективное лечение, подтверждаемое методами доказательной медицины. А вот с этим проблемы…

Хотелось бы, тем не менее, подчеркнуть, что способность ноотропных средств положительно влиять на обменные процессы в нервной ткани — это вовсе не выдумка алчных фармацевтов, это реально существующий факт.

Ноотропные средства действительно способны:

• активизировать энергетический обмен в нейронах;


• усиливать синтез белков;


• увеличивать скорость передачи импульсов в ЦНС;


• улучшать поглощение глюкозы нервными клетками;


• укреплять мембраны клеток.

Эти свойства действительно выявляются в экспериментах. Именно эти свойства позволяют ученым рассматривать ноотропные препараты как очень (!!!) перспективную группу лекарственных средств и продолжать их интенсивное изучение. Именно на основании этих свойств формулируются показания к применению ноотропов.

То есть, учитывая способность ноотропов активизировать, усиливать, увеличивать, улучшать и укреплять, делается предположение, что они помогут при задержке речевого развития или при умственной отсталости. А дальше самое печальное — теоретическое предположение не находит своего практического подтверждения при использовании препаратов у реальных больных.

Неудивительны в этой связи два факта:

• производители ноотропных препаратов никому не обещают быстрого и значимого действия: — всячески подчеркивается, что эффективность, во-первых, умеренная и, во-вторых, для получения эффекта необходим длительный прием — несколько месяцев;


• все большее количество фармакологов предлагает рассматривать ноотропные средства не в качестве лекарств, а в качестве биологически активных добавок, потенциально способных улучшить качество жизни.

***

Итак, вы покинули кабинет педиатра или невропатолога и в руках у вас список назначенных средств, а в списке этом — ноотропные препараты.

Вы знаете, что ноотропные средства если и используются, то не просто так, а по вполне конкретным показаниям. И это значит, что если вам назначен препарат из группы ноотропных средств, так это потому, что вашему ребенку установлен конкретный диагноз (список показаний-диагнозов см. выше).

Нет диагноза — нет показаний. То есть назначение ноотропных средств не имеет никакого отношения к повышенному внутричерепному давлению, мышечному гипертонусу, минимальной мозговой дисфункции, пирамидной недостаточности и другим модно-популярным отечественным диагнозам.

Вы опять-таки уже знаете, что эффективность ноотропов не доказана, но вы также знаете о том, что они в большинстве случаев безопасны, а спорить с врачом и брать ответственность за «не лечение» на себя нет ни сил, ни особого желания. Значит, будем лечиться… И главное здесь — не навредить. Поэтому при последующем рассмотрении основных ноотропных препаратов мы поставим во главу угла именно безопасность применения.

Пирацетам

Применяется более 40 лет, являясь фактически родоначальником ноотропных средств.

Выпускается во множестве лекарственных форм, предназначенных как для энтерального, так и для парентерального применения, — таблетки, капсулы, гранулы, сиропы, растворы для в/м и в/в введения.
Пирацетам

Ноотобрил

Ноотропил

Нооцетам

Возможные побочные эффекты — боли в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, головокружение, головная боль, психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна.

Препараты нейроаминокислот

Гамма-аминомасляная кислота. Выпускается в таблетках. Принимается внутрь до еды. Усиливает действие снотворных и противосудорожных средств. Возможны тошнота, рвота, бессонница, повышение температуры тела, ощущение жара, одышка, реакции гиперчувствительности.

Гопантеновая кислота. Выпускается в таблетках и сиропе. Во время приема возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, сыпь). Не рекомендуется в первом триместре беременности.

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота. Используется для энтерального приема (таблетки) и парентерального введения (в/м, в/в — растворы). Применение может сопровождаться тошнотой, головной болью, головокружением, раздражительностью, ощущением тревоги, аллергическими реакциями. Противопоказана беременным и кормящим.

Гидрохлорид гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты — известен под торговым именемфенибут, выпускается в таблетках. Раздражает слизистые оболочки ЖКТ (поэтому противопоказан при язвенной болезни). В начале лечения, как правило, вызывает выраженную сонливость. Также возможны раздражительность, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль, тошнота, аллергические реакции. Не используется при беременности и кормлении грудью.

Глицин. Выпускается в таблетках, предназначенных для рассасывания в полости рта. Переносится очень хорошо — редкие аллергические реакции.

Глутаминовая кислота. Формы выпуска — таблетки и гранулы. Побочные реакции — повышенная возбудимость, рвота, диарея. При длительном применении возможны снижение уровня лейкоцитов и гемоглобина, раздражение слизистой оболочки полости рта, трещины на губах. Противопоказана при лихорадочных состояниях, заболеваниях печени, почек, ЖКТ, кроветворных органов. Во время лечения обязательно следует эпизодически делать клинические анализы крови и мочи.

Нейропептиды

Нейропептиды — это образующиеся в нервной системе молекулы белка, обладающие биологической активностью. Лекарственным средствам, содержащим нейропептиды, присуще определенное ноотропное действие. Некоторые препараты этой группы широко известны и активно применяются в странах, где концепция доказательной медицины пока еще не имеет адекватной реализации. К наиболее известным нейропептидным средствам относятсяцеребролизин, кортексин, актовегин, солкосерил.

Препараты вводятся главным образом в/м. Переносятся хорошо, но возможны аллергические реакции, иногда очень тяжелые.

Пиритинол

Принимается внутрь (суспензия, таблетки, драже). Имеет внушительный список возможных побочных эффектов — нарушения сна, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, диарея, аллергические реакции, стоматит, боли в суставах, реакции со стороны системы кроветворения. Противопоказан при гиперчувствительности, эпилепсии, печеночной и почечной недостаточности. Не рекомендуется беременным и кормящим. Во время лечения необходим лабораторный контроль (клинические анализы крови и мочи, печеночные пробы).

Винпоцетин

Рассматривается как препарат комплексного действия. Обладает не только ноотропным эффектом, но и способностью улучшать кровообращение в нервной ткани. Тем не менее многочисленные полезные свойства винпоцетина методами доказательной медицины пока не подтверждаются.

Препарат выпускается в таблетках и растворах для в/в введения. Вводить его в/м нельзя. Противопоказан беременным и кормящим. При приеме внутрь переносится хорошо (редкие реакции гиперчувствительности), при в/в введении возможно снижение АД, головокружение, тошнота, флебит.
Винпоцетин

Бравинтон

Винпотон

Винцетин

Кавинтон

Циннаризин

Как и винпоцетин, это препарат комплексного действия. Обладает ноотропными свойствами, но к ноотропным препаратам не относится: последние 50 лет используется в качестве средства, улучшающего кровообращение. Применяется внутрь (капсулы, таблетки).
Циннаризин

Балциннарзин

Вертизин

Стугерон

Циннарон

Циннасан

В связи с большим количеством побочных эффектов (сонливость, быстрая утомляемость, головная боль, дрожание конечностей, повышение мышечного тонуса, депрессия, сухость во рту, боли в животе, повышенное потоотделение, аллергические реакции, снижение АД) в настоящее время не рекомендуется ни в качестве ноотропного, ни в качестве сосудистого средства. Применение считается оправданным в комплексной терапии мигрени, головокружения, морской болезни.

Список ноотропных средств на этом не заканчивается. Стимулирующее влияние на процессы обмена веществ в нервной ткани — то самое ноотропное действие — представляется очень и очень привлекательным. Неудивительно, что существует множество (сотни!) самых разнообразных лекарственных средств, теоретически обладающих ноотропным действием.

Даже беглое перечисление этих препаратов может занять не один десяток страниц, тем не менее все, что вашему ребенку может быть назначено для «улучшения» нервной системы, — это лекарства с недоказанной эффективностью.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства».) .... хотя я, после недавних событий к автору сего начал очень плохо относится как к человеку, доктор он неплохой...

В детском возрасте главным является правильное развитие, как с физической стороны, так и с психической. Родители должны уделять много внимания своему чаду, а также своевременно обнаружить признаки отклонения в развитии ребенка.

Если ребенок позже установленных сроков начинает улыбаться, издавать звуки, брать в руки предметы, ползать, стоять, садиться, ходить необходимо обратиться за помощью к педиатру . При отставании развития, врачи чаще всего назначают для детей ноотропы.

Ноотропные средства, применяемые в педиатрии

В педиатрической практике применяется несколько видов ноотропных препаратов, которые обладают различными эффектами. Таким образом детские ноотропы подразделяются на:

• стимулирующие - «Когитум», «Пикамилон», «Энцефабол». Применяются при заторможенности ребенка, для улучшения памяти, для активизации организма при усталости.
• успокаивающие - «Фенибут», «Церебролизин», «Кортексин». Не вызывают лишней возбудимости нервной системы, эффективны при лечении ДЦП, эпилепсии, гиперкинеза, аутизма.
• ноотропы при зрр - в таком случае также появляются проблемы с запоминанием, вниманием, мышлением. Врачи рекомендуют принимать «Пантогам», « », «Кавинтон».

Для эффективного лечения необходимо тщательно придерживаться всех рекомендаций и указаний специалиста. Нужно помнить, что ноотропные препараты, при правильном их применении, не несут никакого вреда малышам.

Источники

1. Андреев Б.В. Ноотропные средства — Мир Медицины;
2. Роль нейротрофической терапии в практике детского невролога. Методические рекомендации. Главный внештатный детский специалист невролог Т.Т. Батышева;
3. Фардиева Р.М., Залялютдинова Л.Н. Применение ноотропов при интеллектуальной недостаточности у детей;
4. Нейропротекторы в педиатрической практике. Фролова Н.Ю., Бурякина А.В., Мельникова Т.И.. Лаборатория фармакологических исследований, Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия;
5. Лечение минимальных мозговых дисфункций у детей Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю., Овчинникова А.А., Румянцева М.В.;
6. Ноотропные и нейропротекторные препараты в детской неврологической практике / Н. П. Шабалов, А. А. Скоромец, А. П. Шумилина и др.

Анатолий Маслов

Окончил Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова. После чего прошел интернатуру по специальности «Неврология». Более 10 лет работает врачом-неврологом в московской клинике.

Современная медицина предлагает широкий ассортимент различных препаратов для детей. В их число входят средства, которые применяются в неврологии. Часто при каких-либо отклонениях в неврологическом развитии ребенка врачом назначаются ноотропные препараты. Безопасны ли ноотропные препараты для детей и какие эффекты повлечет за собой их прием, расскажем в статье.

Что такое ноотропный препарат?

Свое название эти препараты получили от слияния двух греческих слов noos - разум и tropos - направление. Главный эффект этих средств в улучшении мыслительной деятельности. Помимо этого, ноотропы помогают нивелировать неврологический дефицит и повысить выносливость нервных клеток в условиях экстремальных воздействий (стрессы, гипоксия).

В научных кругах считается, что отличие ноотропов от других психотропных средств заключается в отсутствии таких эффектов на нервную систему как стимуляция и седация (успокоение). При приеме этих препаратов не меняется биоэлектрическая активность мозга. Единственное лекарство, которое является исключением, это Кортексин.

Еще одно положительное качество препаратов этой группы - низкая токсичность и неспособность к нарушению кровообращения.

Механизм действия и эффекты ноотропов

В основе фармакологического действия этих препаратов лежит их благоприятное влияние на процессы обмена в головном мозге:

• Они усиливают синтезирование макроэргических фосфатов (биологические молекулы, которые накапливают и передают энергию), белков, некоторых ферментов.
• Ноотропы стабилизируют мембраны (оболочки) нейронов которые были повреждены.

Можно выделить следующие эффекты, которые могут оказывать ноотропные препараты:

• Уменьшение проявлений астенического синдрома (слабость, повышенная утомляемость, сонливость, снижение концентрации внимания, нарушения сна);
• Стимуляция некоторой психической активностью;
• Борьба с депрессивными состояниями;
• Оказывают умеренное тормозящее действие на нервную систему;
• Способствуют устойчивости клеток мозга (нейронов) к дефициту кислорода;
• Уменьшение проявлений эпилепсии (умеренное противосудорожное действие);
• Улучшение мозгового кровотока при вегетососудистой дистонии;
• Способствует активизации познавательной деятельности;
• Способствуют адаптации организма к меняющимся условиям среды;
• Укрепление иммунитета и общей устойчивости.

Эти средства имеют положительные эффекты только при длительном их применении. Ноотропные препараты для детей при речевых нарушениях и отклонениях в развитии должны применяться не менее 2 недель в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Показания и противопоказания к применению

Как и любое лекарственное средство ноотропные препараты имеют свои показания и противопоказания, которые обязательно учитываются врачом при назначении этих средств.

• Детский церебральный паралич;
• Эпилепсия;
• Отставание в физическом и умственном развитии;
• Нарушения речи и задержка ее развития;
• Последствия черепно-мозговых травм;
• Перинатальное повреждение нервной системы различного происхождения;
• Перенесенные нейроинфекции;
• Неусидчивость, расторможенность, дефицит внимания.

Помимо положительных эффектов, ноотропы могут оказывать и негативное влияние, если у ребенка имеются следующие противопоказания к их применению:

• Нарушение работы почек;
• Повышение внутричерепного давления;
• Выраженное психомоторное возбуждение;
• Патология печени;
• Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата

Когда назначаются ноотропные препараты нового поколения, список для детей ограничивается именно противопоказаниями к их применению. Прием любого лекарственного средства должен согласовываться с лечащим врачом.

Лучшие ноотропные препараты для детей

Современный фармацевтический рынок предлагает большое количество средств с ноотропным действием. Применяются такие препараты у детей любого возраста. Современные препараты выпускаются в различных лекарственных формах, которые подходят к использованию даже в периоде новорожденности.

Кортексин

Выпускается в виде флаконов с готовым раствором. Путь введения только инъекционный (внутримышечно). Содержит комплекс полипептидных фракций, полученных из головного мозга поросят и/или телят.

Механизм действия препарата заключается в таких процессах как:

• Активация нейропепидов (белков, регулирующих работу нервных клеток) и факторов, обеспечивающих питание мозга;
• Оптимизация баланса тормозящих и возбуждающих веществ в головном мозге;
• Тормозящее воздействие на нервную систему;
• Снижение судорожной активности;
• Предотвращает образование свободных радикалов.

Подробнее о показаниях и противопоказаниях, методе введения можно прочитать в отдельной статье, посвященной Кортексину.

Энцефабол

Препарат выпускается в виде суспензии и таблеток. Может применяться с периода новорожденности (первые 28 дней жизни). Основные эффекты этого препараты следующие:

1. Улучшает обменные процессы в клетках головного мозга;
2. Способствует передачи нервных импульсов;
3. Стабилизирует структуру мембран клеток, предотвращая воздействие свободных радикалов (антиоксидантное действие);
4. Снижает вязкость крови и улучшает кровоток;
5. Улучшает кровоснабжение в ишемизированных участках.

• Нарушения памяти, мышления, быстрая утомляемость, сниженная концентрация внимания;
• Задержка развития психики;
• Энцефалопатии;
• Состояния после перенесенного энцефалита (воспаления тканей мозга).

Противопоказан Энцефабол в случаях:

• Чувствительности к пиритинолу (основное действующее вещество);
• Нарушения работы почек;
• Тяжелых поражений печени;
• Изменений в анализах периферической крови;
• Аутоиммунных болезней в остром периоде;
• Миастении;
• Пемфигуса.

Назначается препарат в дозировках, зависимых от возраста. Не рекомендуется прием в вечернее время и на ночь. При использовании Энцефабола у новорожденных с риском развития перинатальной патологии продолжительность курса лечения составляет 6 мес., с последующим повтором при необходимости через 3 месяца.

Аминалон

Производится и выпускается препарат в таблетированной форме. Назначается детям с 1 года. Основное действующее вещество препарата - гамма-аминомасляная кислота. Эффекты препарата выражаются в том, что он:

• Восстановление обменных процессов в мозге;
• Способствует удалению токсичных веществ;
• Улучшает память и мыслительную деятельность;
• Оказывает мягкое стимулирующее действие на психику;
• Положительно влияет на восстановление движений и речи;
• Стабилизирует артериальное давление.

Помимо присущих всем ноотропам показаний Аминалон применяется при нарушениях сна, вызванных повышением давления и при укачиваниях (морская болезнь, в наземном транспорте).

Из противопоказаний выделяется только повышенная чувствительность к основному компоненту препарата.

Дозируется Аминалон согласно возрасту. Суточная доза делится на 3 приема, до еды. Продолжительность лечения составляет от 2недель до 4 месяцев.

Глутаминовая кислота

Выпускается это вещество в таблетках. Назначается детям с младенческого возраста. Глутаминовая кислота относится к группе заменимых аминокислот. Активно участвует в обмене и питании головного мозга, защищая его от токсинов и воздействия гипоксии.

Показаниями к применению являются:

• Малые эпилептические припадки;
• Шизофрения;
• Детский церебральный паралич;
• Психическое истощение, бессонница;
• Последствия энцефалитов и менингитов;
• Последствия родовой травмы;
• Полиомиелит;
• Болезнь Дауна.

Противопоказан прием глутаминовой кислоты при:

• Поражении почек и печени;
• Анемии и угнетение костного кроветворения;
• Лихорадки;
• Язвенной болезни;
• Повышенной чувствительности к глутаминовой кислоте;
• Ожирении.

Из побочных эффектов могут наблюдаться аллергические реакции, боли в животе, понос, рвота, перевозбуждение. При длительном приеме может возникнуть анемия и снижение уровня лейкоцитов, поэтому при приеме этого препарата нужно контролировать анализы крови.

Семакс

Единственный ноотропный препарат, который выпускается в виде капель для носа. Разрешен к применению у детей с 7 лет. Применяется в педиатрии при комплексном лечении минимальных мозговых дисфункций.

Назначается по 1-2 капли в каждый носовой ход утром и днем. Курс лечения составляет месяц. Противопоказан при наличии судорог в анамнезе и при острых психических расстройствах.

Фенибут

Форма выпуска этого препарата - таблетки. Разрешен к применению в детском возрасте. Назначается Фенибут строго по показаниям и в дозах соответственно возрасту ребенка.

Положительные свойства препарата выражаются в таких эффектах как:

• Улучшение мозгового кровообращения;
• Повышение умственной и физической работоспособности;
• Уменьшение головной боли, нарушений сна;
• Снижение раздражительности, эмоциональной лабильности;
• Улучшение состояния при двигательных и речевых нарушениях;
• Улучшение памяти, внимания.

Основными показаниями к применению его являются:

• Астенический синдром и тревожность;
• Неврозы и навязчивые состояния;
• Заикание, тики;
• Недержание мочи;
• Профилактика укачиваний.

Противопоказан Фенибут только при индивидуальной чувствительности к препарату, а также с осторожностью применяется при заболеваниях почек и желудка.

Ноотропные препараты широко применяются в педиатрической практике. Обладают большим спектром положительных влияний на работу нервной системы. При этом относятся к малотоксичным средствам. Подобрать эффективный препарат и назначить должную схему лечения сможет опытный невролог. Поэтому перед применением ноотропа обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для сайт

Полезное видео