Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Ципролет А

Торговое название

Ципролет А

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: ципрофлоксацина гидрохлорид 582,285 мг (в пересчете на ципрофлоксацин 500 мг); тинидазол600 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (114), натрия кроскармеллоза, натрия крахмала гликолат (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, тальк очищенный, магния стеарат,

состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза (6 cps), кислота сорбиновая, титана диоксид(Е171), тальк очищенный, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), полисорбат 80, диметикон, желтый солнечный закат FCF (Е110).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, капсуловидной формы с линией разлома на одной стороне и гладкие с другой стороны

Фармакотерапевтическая группа

Комбинация противомикробных препаратов.

Код АТС J01R

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. TCmax каждого компонента - 1-2 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций. Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, секрете носовой полости и бронхов, сперме, лимфе,перитонеальной жидкости, желчи и секрете предстательной железы.

Биодоступность тинидазола - 100%, связь белками - 12%. T1/2 - 12-14 ч. Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации вплазме. Около 25% выводится в неизмененном виде с мочой, 12% - в виде метаболитов. Незначительные количества выводятся с калом.

Одновременный прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет Cmax и биодоступность ципрофлоксацина. Биодоступность ципрофлоксацина -- 50-85%, объем распределения - 2-3,5 л/кг, связь с белками плазмы - 20-40%. TCmax при пероральном приеме- 60-90 мин.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например,нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговуюжидкость проникает в небольшом количестве. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. T1/2 - около 3,5-4,5 ч, может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Около 50% выводится в неизмененном виде мочой, 15% - в виде активных метаболитов (в том числе оксоципрофлоксацин). Остальная часть выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав активных компонентов.

Тинидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens,Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин -противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона,подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам.

Ципрофлоксацин активен в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и другие штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Показания к применению

Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:

хронический синусит, абсцесс легкого, эмпиема

инфекционно-воспалительные гинекологические заболевания

послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий

хронический остеомиелит

инфекции кожи и мягких тканей, язвы кожи при "диабетической стопе", пролежни

инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит)

диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии

внутрибрюшные инфекции

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза: по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7-14 дней. При инфекциях костей и суставов Ципролет А применяют от 4 до 6 недель.

Побочные действия

Снижение аппетита, сухость и "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, диарея

Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в том числе локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия

Нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха

Тахикардия, аритмия, снижение артериального давления, обморок

Лейкопения, анемия (в том числе гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гипопротромбинемия

Гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит

Кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

Фотосенсибилизация

Повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия

Артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия

Суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит)

Приливы крови к лицу, повышенное потоотделение

Редко

Судороги, слабость,тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания,депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам препарата (в том числе к другим производным фторхинолона или имидазола)

Заболевания крови (в анамнезе)

Угнетение костномозгового кроветворения

Острая порфирия

Органические заболевания центральной нервной системы

Беременность и кормление грудью

Детскийи подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Тинидазол. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Совместим ссульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин,цефалоспорины). Не рекомендуется назначать с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Ципрофлоксацин. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, в том числе кофеина) пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. Пероральный прием совместно с Fe-содержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg2+, Ca2+, A13+, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных лекарственных средств. НПВП(исключая АСК) повышают риск развития судорог. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов, с содержащимися вдиданозине Mg2+, A13+. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению TCmax. Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к др. производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы, препарат следует назначать только по "жизненным" показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер. Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому, в период лактации,если необходимо применение препарата, следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния на способность управлять автотранспортом иди другими потенциально опасными механизмами.

Во время лечения следует воздержаться отзанятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в том числе адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки на основе антибиотика. Назначаются для лечения инфекций ЛОР-органов, дыхательных и мочевыводящих путей. Требуют точного соблюдения схемы приема и дозировки. Препарат неэффективен в отношении грибковой инфекции. Может использоваться у пациентов старше 15 лет, однако лучше не применять его до 18-летнего возраста.

Лекарственная форма

Фармацевтическая компания Dr. Reddy’s Laboratories производит Ципролет в форме таблеток, глазных капель и раствора для инфузий. Ниже рассмотрена инструкция пероральной формы препарата.

Ципролет для внутреннего применения выпускается в двух дозировках – 250 и 500 мг. Оба типа таблеток имеет белый цвет, круглую форму и покрыты пленочной оболочкой.

Описание и состав

Действующее вещество препарата – . Это антибиотик с широким спектром активности, который оказывает бактерицидное действие. Механизм губительного влияния на бактерии основан на способности нарушать процесс репликации ДНК и синтеза белков, необходимых для их нормальной жизнедеятельности. Ципролет эффективен как против размножающихся микроорганизмов, так и против тех, которые находятся в фазе покоя. Активность препарата проявляется по отношению к кишечной палочке, шигеллам, сальмонеллам, стафилококкам, хламидиям и другим.

Преимуществом перед некоторыми другими антибиотиками является то, что Ципролет эффективен против бактерий, которые продуцируют бета-лактамазы. Важно также то, что препарат остается эффективен в случаях, когда возбудитель имеет резистентность практически ко всем другим группам антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Если заболевание вызвано трепонемами или грибковой флорой, следует выбрать другой препарат для лечения.

Резистентность к Ципролету возможна, но развивается медленно и постепенно.

Максимальная концентрация в крови фиксируется приблизительно через час после приема. После этого он активно проникает в большинство органов и тканей, уходя из системного кровотока. Через два часа он начинает эффективно работать, постепенно меньшая выраженность симптомов и облегчая состояние пациента.

Фармакологическая группа

Противомикробное средство. Группа фторхинолонов.

Показания к применению

для взрослых

Ципролет используется в терапии следующих заболеваний:

1. Инфекции нижних дыхательных путей, возбудителями которых являются грамотрицательные бактерии.
2. Хроническая обструктивная болезнь легких.
3. Инфекции мочевых путей.
4. Бронхо-легочные инфекции.
5. Воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе те, которые вызваны Neisseria gonorrhoeae.
6. Инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
7. Гнойный .
8. Инфекции костно-мышечной системы.
9. Инфекции желудочно-кишечного тракта, в том числе, некоторые стоматологические.
10. Уретрит и , вызванные гонококковой инфекцией.

для детей

Детям Ципролет может назначаться для лечения:

1. Бронхо-легочных инфекций, вызванных синегнойной палочкой.
2. Легочной формы сибирской язвы.
3. Осложненных инфекций мочевых путей...

Для лечения других заболеваний Ципролет может назначаться только на усмотрение доктора. Согласно общим рекомендациям, его лучше не назначать до 18 лет – возраста полного формирования скелета.

для беременных и в период лактации

Ципролет проникает в грудное молоко, поэтому противопоказан во время рудного вскармливания. При приеме Ципролета во время беременности есть вероятность негативного действия препарата на костную и хрящевую ткань плода, поэтому он не назначается для такой категории пациенток.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема Ципролета являются:

1. Гиперчувствительность к , а также другим веществам группы фторхинолонов.
2. Беременность и период лактации.
3. Возраст до 18 лет, кроме случаев, которые указаны в показаниях для детей.
4. Одновременный прием с .

Применения и дозы

для взрослых

Для определения точной дозы врачу необходимо оценить тяжесть заболевания, локализацию инфекции, уровень чувствительности возбудителя к и качество работы почек. Длительность терапии определяется особенностями клинической картины и характером течения болезни.

Таблетки глотают целиком, запивая большим количеством воды. Время приема Ципролета не зависит от приема пищи, однако на голодный желудок препарат всасывается быстрее. Нельзя запивать препарат молочными продуктами и фруктовыми соками.

При лечении некоторых заболеваний могут потребоваться высшие дозы препарата или одновременное назначение других антибактериальных средств.

Стандартные схемы лечения:

1. Респираторные инфекции – 500-750 мг дважды в день в течение 1-2 недель.
2. – 500 мг дважды в день от 3 до 7 дней.
3. Простатит – 1000 мг в сутки, разделенных на два приема. Длительность курса 2-6 недель.
4. Диарея – 500 мг дважды в день. Длительность лечения определяется типом возбудителя и может составлять от 1 до 7 дней.
5. Инфекционные заболевания костей и суставов – 1000 мг в сутки. Максимальный срок терапии – 3 месяца.

Для пациентов с нарушенными функциями печени и почек дозы должны корректироваться.

для детей

У детей препарат применяется только по строгим показаниям после тщательной оценки соотношения польза/риск. Доза высчитывается, с учетом веса ребенка. Стандартные рекомендации включают использование таких суточных доз:

1. При кистозном фиброзе – 20 мг/кг в течение 10-14 дней. Допускается назначение препарата детям 5-17 лет.
2. и осложненные инфекции мочевых путей – 10 мг/кг в течение 10-21 дня.

Побочные действия

Препарат проникает во многие органы и ткани, поэтому может вызывать разнообразные побочные действия. Чаще всего пациенты жалуются на тошноту и диарею. Кроме этого, были зафиксированы следующие нежелательные проявления:

1. Пищеварительная система: метеоризм, холестатическая желтуха, гепатит, абдоминальные боли.
2. Нервная система: головокружение, тремор, бессонница, потливость, спутанность сознания, депрессия, психотические реакции, тромбоз, паралгезия, нарушения вкуса.
3. Сердце и сосуды: тахикардия, покраснение лица, снижение давления.
4. Мочевыделительная система: попадание в мочу крови и белков, изменение ее сточного количества, воспалительные процессы в почках.
5. Кроветворение: изменение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, анемия.
6. Аллергические реакции: высыпания, зуд, отеки, повышенная светочувствительность, эритема, кровоизлияния.

Также может появиться общая слабость, воспаление или боль в суставах и мышцах, вторичные инфекции (кандидоз).

У детей чаще наблюдаются побочные эффекты в виде артропатий, изменения аппетита, гипогликемии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед назначением Ципролета врач должен честь все препараты, которые принимает пациент. На фармакологическое действие Ципролета могут влиять следующие лекарства:

1. Средства, которые содержат катионы металлов – абсорбция снижается из-за формирования нерастворимых комплексов. В эту группу входят минеральные добавки, антациды и молочные продукты.
2. Пробенецид – повышает концентрацию препарат в крови.
3. – увеличивается вероятность побочных реакций, в частности седативные проявления и снижение давления.
4. Теофиллин – наблюдается повышение концентрации этого вещества и усиление побочных эффектов.
5. Антигонисты витамина К – усиление антикоагуляционного действия.
6. – ускоряет всасывание .
7. – незначительно снижает эффективность Ципролета.
8. – значительное повышение концентрации в крови.
9. Гипогликемические средства – потенцирование их действия.

Особые указания

При тяжелых инфекциях, вызванных грампозитивными или анаэробными видами бактерий, Ципролет должен использоваться в комбинации с другими антибактериальными средствами.

Некоторые инфекции мочевых путей могут быть вызваны резистентными к штаммами, поэтому при отсутствии клинического улучшения на третий день лечения, врач должен пересмотреть схему терапии.

Ципролет, как и многие другие антибактериальные препараты, может спровоцировать антибиотик-ассоциированную диарею из-за чрезмерно активного размножения Clostridium difficile. Симптомы могут развиться в течение двух месяцев после приема препарата и требуют обязательного лечения эффективными средствами.

Ципролет используют для лечения инфекций мочевых путей, когда другая терапия невозможна или неэффективна.

Во время терапии у пациентов снижается порог судорожной готовности, а также могут возникнуть психотические реакции. При появлении первых опасных признаков препарат немедленно отменяют.

Аллергические реакции на действующее вещество могут проявляться уже после первого приема. Из выраженность может быть достаточно сильной, поэтому лекарство немедленно отменяют и проводят симптоматическую терапию.

На время лечения нужно ограничивать попадание ультрафиолетовых лучей.

Может привести к тендиниту или разрыву сухожилий. Повышенная вероятность таких побочных эффектов наблюдается у пожилых пациентов или тех, кто принимает кортикостероидные препараты.

Появление желтухи, темной мочи и зуда свидетельствуют о патологиях печени, которые иногда возникают в ответ на прием Ципролета. Такие симптомы требуют отмены препарата.

Передозировка

В первую очередь, передозировка сказывается на состоянии почек и провоцирует острую почечную недостаточность. Кроме этого, превышение дозы может вызвать головокружения, судороги, галлюцинации, дискомфорт в животе, изменение сознания.

Условия хранения

Ципролет нужно хранить при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги

Вместо Ципролета можно применять следующие препараты:

1. - оригинальный препарат, содержащий . Выпускается он в таблетках и растворе для внутривенного вливания. содержит в качестве активного вещества пефлоксацин. Это противомикробное средство из группы фторхинолонов. Производится оно в таблетках и концентрате, из которого делают раствор для введения в вену. нельзя выписывать несовершеннолетним, женщинам в положении. Терапия препаратом несовместима с естественным вскармливанием.
2. является заменителем Ципролета по клинико-фармакологической группе. Противомикробное средство, выпускаемое в таблетках и в растворе для инфузий. Оно противопоказано в детской практике, беременным и кормящим.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 91 рубль. Цены колеблются от 43 до 321 рубля.

Ципрофлоксацин

Таблетки 250 и 500 мг, покрытые оболочкой

Регистрационный номер:

П-8-242 № 008395

Химическое название :

1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолин карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат

Cостав:

Ципролет - 250: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 250 мг ципрофлоксацина

Ципролет - 500: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 500 мг ципрофлоксацина

Описание:

белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с обеих сторон, покрытые оболочкой. Вид на изломе – белая со слегка желтоватым оттенком масса

Свойства:

Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.

Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.

Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) микроорганизмов:

E.coli,Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus,Peptostreptococcus) или устойчивы (Bacteroides).

Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно,

плазмидная резистентность отсутствует. Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.

Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору.

Фармакокинетика:

Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 70-80%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60-90 мин. Объем распределения - 2-3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Показания:

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями,чувствительными к препарату:

• инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas , гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella , легионеллами, стафилококками;
• инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas , или стафилококками;
• инфекции глаз
• инфекции почек и мочевыводящих путей
• инфекции кожи и мягких тканей
• инфекции костей и суставов
• инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит)
• гонорея
• инфекции ЖКТ
• инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
• перитонит
• сепсис.
• Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)
• Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы
• хинолонов,
• беременность,
• лактация,
• детский и подростковый возраст.

Предостережения:

У больных пожилого возраста ципрофлоксацин следует применять с осторожностью. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной кристаллурии.

Побочное действие:

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными.

При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : в очень редких случаях - тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок.

Со стороны ЖКТ и печени : тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, отсутствие аппетита.

Со стороны нервной системы и психики : головокружение, головная боль, усталость, бессоница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях: периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения : эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко - лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Аллергические и иммунопатологические реакции : кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко- отек Квинке, бронхоспазм, артралгии, очень редко - анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

Влияние на лабораторные показатели : особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.

Указание для участников дорожного движения:

Данное лекарственное средство даже при надлежащем применении может изменять способность к концентрации внимания в такой степени, что снижается способность управлять транспортным средством, а также обслуживать машины и механизмы. Особенно это оносится к случаям взаимодействия с алкоголем.

Передозировка:

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Одновременное применение ципрофлоксацина (внутрь) и препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока (антацидные средства), содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим ципролет следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 раза в неделю) контроль этого показателя.

При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина.

Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазоилпенициллинами, ванкомицином - при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом, клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Способ применения и дозы:

_________________________________________________________________________

Показания к применению Разовые /суточные дозы для взрослых

Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевых путей 2х125 мг

Осложненные инфекции мочевых путей

(в зависимости от степени тяжести) 2х250-500 мг

Инфекции дыхательных путей 2х250-500 мг

Прочие инфекции 2х500 мг

_______________________________________________________________________

При инфекциях тяжелого течения например при рецидивирующих инфекциях у больных муковисцидозом, инфекциях брюшной полости, костей и суставов, вызванных Pseudomonas или стафилококками, а также при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae , суточную дозу следует увеличить до 1,5 г (2х750 мг) при приеме внутрь, если лечение не проводится внутривенно.

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 250 -500 мг.

Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение ципролетом для внутривенной инфузии.

Больные с нарушением функции почек:

При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100мл) назначают: 2 раза в день половинную стандартную дозу или 1 раз в день полную стандартную дозу.

Больные с нарушениями функции печени:

Подбора дозы не требуется.

Больные, находящиеся на перитонеальном диализе :

При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки или добавляют препарат в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 г 4 раза в сутки на 1 л диализата интраперитонеально.

Продолжительность применения:

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.

Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости - до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекциях курс лечения - 7-14 дней. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Способ применения:

Таблетки Ципролета следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.

Форма выпуска:

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре до 25 о С.

Срок годности – 3 года.

Препарат не разрешается применять после истечения срока годности, указанного на этикетке!

Отпускается по рецепту врача

Лекарственное средство хранить в месте, недоступном для детей!

Изготовлено: “Д-р Редди"с Лабораторис Лтд”

Индия, Андхра Прадеш, г. Хайдерабад

За дополнительной информацией обращаться в представительство фирмы “Д-р Редди"с Лабораторис Лтд” в Москве:

127006 Москва, ул. Долгоруковская, д.18, стр.3.

Ципролет (Ciprolet)

Состав

Ципролет - таблетки 250 мг
Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 250 мг.
Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза 2910, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.

Ципролет - таблетки 500 мг
Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 500 мг.
Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.

Активное вещество: ципрофлоксацина лактат (200 мг в 100 мл, 2 мг в 1 мл).
Неактивные вещества: кислота молочная, динатрия эдетат, натрия гидроксид, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций.

Ципролет - офтальмологические капли
Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 3 мг в 1 мл.
Неактивные вещества: маннитол, динатриевая соль ЭДТА, ацетат натрия, кислота уксусная, хлорид бензалкония, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Ципролет - антибактериальное средство. Действующим веществом препарата является ципрофлоксацин (противомикробное вещество группы фторхинолонов). Ципрофлоксацин влияет на топоизомеразу (ДНК-гиразу) бактерий, чем способствует подавлению репродукции микробной ДНК. Имеет бактерицидный эффект, выражающийся в воздействии как на микроорганизмы в состоянии покоя, так и при их активном размножении. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: E. coli, Salmonella,Shigella, Klebsiella,Citrobacter, Serratia, Enterobacter, Edwardsiella,Hafnia, Proteus (индолотрицательные и индолположительные штаммы), Yersinia, Providencia, Vibrio, Aeromonas, Pasteurella, Haemophilus, Plesiomonas, Campylobacter, Legionella, Neisseria, Moraxella, Pseudomonas, Branhamella, Brucella, Staphylococcus, Acinetobacter, Streptococcus agalacticae, Corynebacterium, Listeria, Chlamydia.
Спектр действия ципрофлоксацина включает и микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы. Вариабельной чувствительностью к ципрофлоксацину обладают Flavobacterium, Streptococcus pyogenes, Gardnerella, Alcaligenes, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Steptococcus viridans, Mycobacterium fortuitum.
Ципрофлоксацин не действует на Bacteroides, грибы и Treponema pallidum.
Обычно резистентны следующие бактерии: Ureaplasma urealyticum, Steptococcus faecium, Pseudomonas maltophilia, Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.
Те штаммы стафилококков, которые резистентны к метициллину, нечувствительны и к ципрофлоксацину. За некоторым исключением, умеренно чувствительны к действующему веществу ципролета и анаэробные микроорганизмы (Peptosreptococcus, Peptococcus).
Ципрофлоксацин не нарушает количество и качество нормальной вагинальной и кишечной микрофлоры. Нечувствительность к ципрофлоксацину вырабатывается постепенно и медленно, отсутствует резистентность плазмидного происхождения. Ципрофлоксацин активен относительно бактерий, резистентных, например, к аминогликозидам, бета-лактамным антибиотикам или тетрациклинам.
После приема препарата ципрофлоксацин хорошо и быстро всасывается. Биодоступность составляет 50–85%. Объем распределения - 2–3 л/кг. Максимальные плазменные концентрации достигаются через 60–90 мин. Ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани и органы, а так же кости. Незначительно связывается с белками плазмы крови (20–40%). Через 120 минут после перорального применения ципрофлоксацин выявляют в жидкостях и тканях организма в таких концентрациях, которые во много раз больше его плазменной концентрации.
Уровень концентрации ципрофлоксацина необходимый для подавления бактерий, удерживается на протяжении 0,5 суток. Действующее вещество Ципролета накапливается в органах и тканях, где его содержание превышает плазменную концентрацию в несколько раз.
Ципрофлоксацин элиминируется из организма большей частью в неизмененном виде: в основном почками - около 50–70%. После приема внутрь период полувыведения из плазмы крови-приблизительно 3–5 часов, после внутривенного введения - 4 часа. Превалирующая часть ципрофлоксацина выводится также кишечником (с калом и желчью - до 30%), поэтому в случае значительного нарушения почечных функций наблюдается замедление элиминации из организма.

Ципролет - глазные капли
Для изучения системного всасывания раствор ципрофлоксацина вводили в конъюнктивальный мешок 7 суток в следующем режиме: каждые 2 часа первые 2 суток, а затем следующие 5 суток каждые 4 часа. Максимальная плазменная концентрация ципрофлоксацина определена в количестве, меньшем 5 нг/мл. Средняя плазменная концентрация- ≤2,5 нг/мл. Указанные данные свидетельствуют о незначительном системном всасывании ципрофлоксацина.

Показания к применению

Ципролет - раствор для инфузий и таблетки применяют при инфекциях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериям (в т.ч. и при смешанных инфекциях):
· инфекции органов дыхания: обострение хронического бронхита, пневмония, бронхопневмония, абсцесс легкого, эмпиема, инфекционный плеврит , инфицированные бронхоэктазы, легочные инфекции у больных с кистозно-фиброзными изменениями легких;
· инфекции мочеполовой системы: простатит, хронический и острый пиелонефрит , цистит , эпидидимит ;
· инфекции ЛОР-органов: средний отит , синусит, мастоидит;
· гинекологические инфекции: аднексит , сальпингит , оофорит, эндометрит , абсцесс малого таза, пельвиоперитонит, инфицированная язва;
· гонорея, включая ректальную, уретральную и фарингеальную локализации гонококкового поражения, включая случаи, вызванные резистентными гонококками;
· инфекции органов брюшной полости: холецистит , перитонит , внутрибрюшные абсцессы, холангит, эмпиема желчного пузыря;
· инфекции суставов и костей: гнойный артрит, хронический и острый остеомиелит ;
· инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф , бактериальная диарея;
· общие тяжелые инфекционные заболевания: бактериемия, септицемия и инфекции у пациентов с угнетенным иммунитетом;
· инфекции мягких тканей и кожи: инфицированная рана, целлюлит, ожог, абсцесс.

Ципролет - глазные капли
· Терапия инфекционных заболеваний глаз и придатков глаза, которые вызваны чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами (бактериальный кератоконъюнктивит и кератит , острый и подострый конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальная язва роговицы с гипопионом, бактериальная язва роговицы без гипопиона, хронический мейбомиит и дакриоцистит);
· терапия послеоперационных гнойно-воспалительных инфекционных осложнений после офтальмологических операций;
· инфекционные поражения в первые часы после травм глаза или вследствие попадания инородных тел;
· в офтальмохирургии - для предоперационной профилактики.

Способ применения

Ципролет - таблетки
Предназначены для взрослых и детей более 15 лет. Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от еды. Для лучшего всасывания рекомендуется прием до еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от типа возбудителя, течения инфекционного процесса и функции почек пациента. Таблетки следует принимать через равные промежутки времени (обычно - каждые 12 часов).

При инфекциях нижних дыхательных путей назначают по 250-500 мг 2 р/сутки. В случае острой пневмонии, ассоциированной с Streptococcus pneumoniae, назначают по 1,5 г/сутки (разделить на 2 приема - каждые 12 часов).
При инфекциях мочеполовой системы (неосложненных) - по 250 мг 2 р/сутки.
При осложненных инфекциях мочеполового тракта или простатите - по 500 мг 2 р/сутки.
При инфекциях опорно-двигательного аппарата и ЛОР-инфекциях - по 500–750 мг 2 р/сутки.
При гинекологических заболеваниях - по 500 мг 2 р/сутки.
При острой кишечной инфекции - по 500 мг 2 р/сутки.
При гастроэнтерите - по 250 мг 2 р/сутки.
При перитоните, бактериемии и сепсисе ципрофлоксацин применяют сначала в форме внутривенной инфузии, затем лечение продолжают по 500–750 мг 2 р/сутки в форме таблеток Ципролет.

Длительность лечения зависит результатов бактериологических исследований и от тяжести инфекции (в среднем курс лечения составляет от 5 до7 суток). Рекомендуется продолжать прием Ципролета еще 3 дня после купирования всех симптомов инфекционного процесса.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина в пределах ниже 20 мл/мин, дозировка Ципролета уменьшается в 2 раза.

Ципролет - раствор для инфузий
Применяется внутривенно капельно в дозировке, которая должна зависеть от клинической ситуации. Однократную дозу следует вводить на протяжении 30–60 мин.
При инфекциях органов дыхания - по 200 мг 2 р/сутки.
При неосложненной острой гонорее - по 100 мг 1р/сутки однократно.
При инфекциях органов мочевыделительной системы (неосложненных) - по 100 мг 2 р/сутки.
При осложненных или тяжелых инфекциях мочевыделительной системы - по 200 мг 2/сутки.
При других инфекциях - по 200 мг 2 р/сутки.
Длительность терапии зависит от клинического течения, тяжести заболевания и результатов бактериологического исследования.
В случае воспалительных процессов мочевыводящих путей, инфекций почек и брюшной полости лечение продолжают до 7 дней. До 2 месяцев можно применять при остеомиелите. При угнетении иммунных реакций организма лечение Ципролетом проводят в течение всего периода нейтропении. Продолжительность терапии при цистите и острой неосложненной гонорее - 1 сутки. При других инфекциях длительность терапии - от 7 до 14 дней. Рекомендуется продолжать введение препарата в течение еще 3 дней после исчезновения признаков заболевания или нормализации температуры тела.
Выпуск Ципролета в двух лекарственных формах обеспечивает возможность начинать терапию тяжелых инфекций внутривенно, а затем продолжать его прием внутрь.

Ципролет - глазные капли
В случае легкого и умеренно тяжелого инфекционного процесса Ципролет назначают детям старше 12 лет и взрослым по 1–2 капле в больной глаз каждые 4 часа. Каждый час можно применять Ципролет при тяжелой инфекции (по 1–2 капле в глаз). После улучшения состояния частота закапывания уменьшается до 1–2 капель каждые 4 часа. Терапия продолжают до исчезновения симптомов заболевания. Курса лечения составляет от 5 до 14 дней, что зависит от тяжести инфекционного процесса.

Побочные действия

Ципролет - раствор для инфузий и таблетки
Препарат хорошо переносится больными. Терапия Ципролетом может спровоцировать следующие побочные действия (обычно - обратимые):
· Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: отсутствие аппетита, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, холестатическая желтуха, боль в животе, гепатит;
· со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, тахикардия, нарушение сердечного ритма, мигрень, артериальная гипотензия (очень редко);
· со стороны психики, анализаторов и нервной системы: ощущение усталости, бессонница, головная боль, головокружение, потеря сознания, повышенная возбудимость, тремор; в очень редких случаях - неустойчивость при походке, потливость, ощущение страха, приступы судорог, ночные кошмары, ослабление внимания, галлюцинации, депрессия, расстройства зрения; (хроматопсия, диплопия), временное снижение остроты слуха, особенно на высокие звуки, шум в ушах, тромбоз церебральных артерий. При появлении подобных эффектов необходимо прекратить прием Ципролета и обратиться к врачу;
· со стороны иммунной системы: зуд кожи, медикаментозная лихорадка, кожная сыпь, возможна фотосенсибилизация; редко - бронхоспазм, отек Квинке и боли в суставах, очень редко - миалгия, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса - Джонсона, гепатит;
· со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, гранулоцитопения, тромбоцитопения; очень редко - тромбоцитоз, лейкоцитоз, гемолитическая анемия;
· со стороны опорно-двигательного аппарата: имеются отдельные сообщения о разрывах ахиллового сухожилия и сухожилий плеча на фоне приема Ципролета, что требовало хирургического вмешательства. В случае развития любых симптомов прием Ципролета следует прекратить;
· со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, дизурия, задержка мочи, полиурия, уретральные кровотечения, альбуминурия, интерстициальный нефрит;
· со стороны лабораторных показателей: повышение уровня щелочной фосфатазы и трансаминаз, особенно у пациентов с нарушением функции печени (обычно - временное); временное увеличение концентрации креатинина, мочевины и билирубина в сыворотке крови; возможна так же гипергликемия.

Ципролет - глазные капли
Возможны зуд глаз, аллергические реакции, легкая гиперемия и болезненность конъюнктивы, жжение, тошнота. Наблюдались (редко) светобоязнь, отек век, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, неприятный вкус во рту сразу после инстилляции, уменьшение остроты зрения, кератопатия, кератит, появление инфильтрации роговицы или пятен на ней.

Противопоказания

Общие противопоказания ко всем формам выпуска Ципролета
· повышенная чувствительность к ципрофлоксацину, а так же другим компонентам средства;
· повышенная чувствительность к другим фторхинолонам.

Ципролет - раствор для инфузий и таблетки
· дети в возрасте до 15 лет;
· период беременности и кормления грудью.

Ципролет - офтальмологические капли
· дети в возрасте до 12 лет.

Беременность

Безопасность приема Ципролета (таблетки и раствор для инфузии) в период беременности и вскармливания грудью не установлена, поэтому не рекомендуется назначать препарат в эти периоды женщины.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, которые включают магний и алюминия гидроксид, а так же средства, содержащие ионы железа или цинка, могут уменьшить абсорбцию ципрофлоксацина в желудке, поэтому необходимо соблюдать интервал между приемом этих средств не менее 4 часов.
Одновременное назначение препаратов, которые содержат теофиллин, с Ципролетом сопровождается повышением плазменной концентрации теофиллина, поэтому рекомендуется корректировать дозы так, чтобы не развились симптомы передозировки теофиллина.

При одновременном применении варфарина и Ципролета возможно потенцирование действия варфарина.
Риск развития судорог повышается при одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств (кроме кислоты ацетилсалициловой).При одновременном с Ципролетом применении пероральных гипогликемических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (кроме кислоты ацетилсалициловой) и ксантинов увеличивается их концентрация в плазме крови и удлиняется период полувыведения.
Пробенецид уменьшает элиминацию ципрофлоксацина из организма.
При одновременном применении циклоспорина и Ципролета в некоторых отдельных случаях наблюдают повышение выраженности нефротоксического действия циклоспорина, которое сопровождается повышением уровня креатинина плазмы крови. Рекомендуется при комбинации этих препаратов довольно часто контролировать уровень креатинина (2 раза в неделю).
Ципролет можно сочетать с противомикробными средствами других групп: аминогликозидами, цефалоспоринами, пенициллинами и препаратами, которые используют в лечении инфекции, вызванной анаэробными бактериями (например, метронидазол).

Ципролет можно назначать в сочетании с ванкомицином и изоксазоилпенициллинами при инфекциях стафилококковой этиологии. Ципролет можно назначать в сочетании с цефтазидимом и азлоциллином при инфекциях, ассоциированных с Pseudomonas; с азлоциллином и мезлоциллином, а так же другими эффективными бета-лактамными антибиотиками при инфекциях, вызванных стрептококками.
Данных о взаимодействии Ципролет - глазных капель с другими лекарственными средствами нет.

Передозировка

Данные о передозировке средства Ципролет - глазные капли отсутствуют.
При передозировке Ципролета проводят симптоматическое лечение. Незначительно эффективен (до 10% выведения действующего вещества) перитонеальный и гемодиализ. Специфического антидота нет.

Форма выпуска

Ципролет - таблетки - по 250; 500 мг ципрофлоксацина. В упаковке 10 таблеток.
Ципролет - раствор для инфузии - флаконы по 100 мл (200 мг действующего вещества). В упаковке - 1 флакон.
Ципролет - глазные капли - флаконы по 5 мл (3 мг в 1 мл). В упаковке - 1 флакон.

Условия хранения

Ципролет - таблетки хранят в месте, защищенном от действия влаги и света месте при температуре 15–25°С.
Ципролет - раствор для инфузий - хранят в защищенном от действия света месте при температуре 2–25°С. Не допускается замораживание раствора.
Ципролет - глазные капли - в защищенном от действия света месте, при температуре 2–25°С. После вскрытия сохранять флакон не более 4 недель при условии температуры 2–25°С. Не допускается замораживание капель.

С каждым годом количество различных заболеваний возрастает, провоцирующим фактором являются бактерии. Сегодняшняя медицина не обходится без антибактериальной терапии.

Одним из популярных лекарственных средств у врачей и пациентов является Ципролет А, который считается универсальным средством от различных видов инфекционных заболеваний.

Состав и фармакологическое действие

Относится к фармакологической группе – хинолоны/фторхинолоны, обладающие широким спектром антимикробного действия и оказывающие высокую активность к устойчивым бактериям.

Находящиеся в составе активные вещества обладают уникальной способностью подавлять синтез ДНК бактерий, благодаря чему бактериальный агент выводится из организма. Компоненты эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов, блокируют активность внутриклеточных возбудителей, нарушая их рост и распространение.

А также действующие вещества лекарственного средства обладают хорошей способностью всасываться в лимфы и ткани (кроме жировых), характеризуются максимальной скоростью концентрации веществ в крови и их длительному сохранению, вследствие чего наступает быстрый терапевтический эффект.

Ципролет А считается антибактериальным противомикробным препаратом, но он не является антибиотиком. В отличие от антибиотиков, имеющие природное происхождение, Ципролет А входит в группу антибактериальных препаратов, искусственно синтезированных из химических соединений, не имеющих природных аналогов.

Производство препарата: Индия.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток по 250/500 мг, покрытые белой оболочкой, и светло-оранжевые внутри. В одной пачке находится 1 блистер с 10 таблетками.

Отличие Ципролет А от Ципролет

Ципролет А – это комбинированное средство, содержащее в своем составе 2 действующего вещества: тинидазол и ципрофлоксацин, в то время как в таблетках содержится только один компонент – ципрофлоксацин.

Соответственно, комбинированный препарат с двумя действующими компонентами обладает усиленным воздействием на бактерии и оказывает эффективное влияние на выздоровление.

Показания к применению

Воспаление мочеполовой системы, а именно:

1. – воспалительный процесс, протекающий на стенках мочевого пузыря. Очень часто заболевание возникает из-за появления в организме кишечной палочки.
2. – инфекционные процессы в мочеиспускательном канале. Заболевание провоцирует наличие в организмеполовых инфекций.
3. – воспалительный процесс развивается в почках и почечных лоханках. Чаще всего пиелонефрит возникает на фоне .
4. – воспаление слизистой оболочки матки, которое возникает вследствие нарушения иммунной системы и травмирования матки в процессе родов и абортов.
5. – воспаление предстательной железы у мужчин. Болезнь возникает из-за нарушения кровотока в органах малого таза, а также от переохлаждения и травм.
6. Сальпингоофорит – серьезное заболевание, характеризующееся воспалением маточных труб и яичников, вследствие инфекций, передающихся половым путем.

А также такие проблемы как:

• заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмония, бронхит, гайморит, синусит);
• инфекции желудочно-кишечного тракта;
• воспаление кожного покрова (язвы, зуд, флегмона);
• ИППП(хламидиоз, сифилис, гонорея);
• заболевания суставов и костных тканей.

Противопоказания к использованию

Ципролет А строго запрещен к приему лицам:

Доза и курс лечения

По инструкции принимать препарат необходимо внутрь за 1 час до приема пищи, или же через 2 часа после еды. Нельзя разламывать и как-то нарушать целостность таблетки, а проглатывать целиком.

Дозировка зависит от соотношения действующих компонентов: ципрофлоксаин 500мг и тинидазол 600 мг – 1-2 таблетки 2 раза/день (в тяжелых случаях заболевания), а 250/300 мг – 2таблетки 2 раза/день (при легких осложнениях).

При беременности и кормлении грудью

Прием Ципролет А строго запрещен женщинам, находящимся в положении, потому что тинидазол оказывает мутагенное воздействие на плод. К

роме этого, вещества в составе Ципролет А выделяются вместе с грудным молоком, поэтому стоит найти альтернативу терапии, либо прекратить лактацию во время приема препарата.

Для детей

В аннотации к препарату есть четкое противопоказание к применению в детском возрасте до 18 лет, в связи с активным формированием скелета. В случаях острой жизненной необходимости, врач может назначить Ципролет А с 15 лет, но под строгим наблюдением.

Опасность передозировки

При передозировке, доминирующим симптомом отмечается поражение мочеполовой системы и судороги. В этом случае необходимо вызвать рвоту и промыть желудок. А также поддерживать водный баланс организма, чтобы избежать обезвоживания.

Полностью вывести из крови тинидазол и менее 10% ципрофлоксацина можно применяя перитониальный диализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Такие противомикробные медикаменты как азлоциллин, цефтазидим, мезлоциллин, изоксазолилпенициллин, ванк мицин, метронидазол, клиндамицин усилят эффективность от одновременного приема с Ципролет А.

Применение с нестероидными противовоспалительными средство отмечается вероятность развития судорог.

Совместный прием с урикозурическими препаратами приведет к усиленной концентрации ципрофлоксацина в крови и затрудненному выведению.

Противорвотное средство Метоклопрамид ускоряет всасывание ципрофлоксацина в лимфу и кровь, это приводит к сокращению периода максимальной концентрации лекарственного вещества.

Побочные эффекты

Прием Ципролет А может быть выражен побочными эффектами такими как:

• нарушения ЖКТ: тошнота, рвота и диарея;
• головокружение, шум в ушах, мигрень, внутричерепное давление, судороги, в редких случаях галлюцинации;
• временное нарушение остроты зрения и слуха;
• учащенное сердцебиение, низкое артериальное давление, обмороки;
• анемия, повышенное потоотделение;
• сбой в системе мочеполовых функций: полиурия,интерстициальный нефрит, гематурия, дизурия, кристаллурия.

Условия и срок хранения

Ципролет А необходимо хранить в местах, недоступных для детей и защищенных от попадания прямых световых лучей и влаги, соблюдая температуру в 15-20 градусов.

Аналогичные средства

Циролет А имеет схожие по составу и действию препараты, такие как:

• Ципродар;
• Ципромед;
• Офломелид;
• Офтоципро;
• Ципронол;
• Левомикон-ТФФ;
• Сафоцид;
• Нетран;
• Ингалипт-Виал;
• Микрофлокс;
• Квинтор;
• Алципро.

Средняя цена в аптеках

Цены на Ципралет А варьируются от 180 до 230 рублей, в зависимости от региона.

Обзор от докторов

Врачи положительно отзываются о данной препарате и советуют его своим пациентам.

Ципролет А в практике применяется довольно часто, он зарекомендовал себя как эффективный препарат. Среди пациентов очень редко возникают серьезные побочные осложнения и аллергические реакции, в большинстве своем препарат переносится хорошо. Ципролет А обладает широким спектром применения, оказывает антибактериальное действие.

Врач Ольга Николаевна

Оценка 5/5

Пациентам я часто рекомендую именно Ципролет А, так как он применяется для лечения многих бактериальных заболеваний. Не стоит применять препарат без консультации врача и сдачи необходимых анализов, это может только усугубить состояние, так как Ципролет А имеет много противопоказаний. Категорически запрещено принимать беременным женщинам и кормящих грудью, а также в детском возрасте до 18 лет.

Врач Лилия Анатольевна

Оценка 5/5

Достоверные отзыва о препарате от первого лица

Пациенты принимавшие препарат Ципролет А, оставляют как положительные так и довольно отрицательными отзывы о донам препарате. Предлагаем ознакомится с некоторыми из них.

2 года с периодичностью в 2-3 месяца мучилась от резей и жжении при мочеиспускании (цистит). В течение этих лет были перепробованы сотни лекарственных средств, которые временно снимали симптом. Последнее что я начала принимать Ципролет А. И могу охарактеризовать свое состояние как хорошее. Моему удивлению не было предела, когда в этот же день прошли все симптомы цистита, так долго меня преследовавшие.
Средство, по сравнению с другими препаратами, очень дешевое. Перечень побочных эффектов, конечно, пугает. Но рискнув, я испытала легкое головокружение и нарушение цветовосприятия, а также на протяжении всего лечения присутствует неприятная горечь во рту.

Валентина, 42 года (KISWifi)

Ципролет А назначил стоматолог-хирург в связи с воспалением десны в процессе лечения зубов. Прием таблеток был по схеме: 5 дней, 2 таблетки в день.
Лечение помогло моментально, из чего я сделала вывод, что это надежное и эффективное средства. Единственное неудобство: это горькое послевкусие во рту на протяжении длительного времени.

Юлия, 50 лет (infekcia2008)

Ципролет А применялся для лечения обострившегося хронического синусита и гайморита. Привлекла низкая цена на лекарственное средство – всего 185 рублей. После 5 дней приема, я полностью избавилась от боли в области лба и заложенности носа, уже на второй день я смогла различать вкус и запахи.
К сожалению, я ощутила некоторые побочные эффекты от его применения: препарат повлиял на нарушение координации движения, поэтому не рекомендую садиться за руль во время приема. А также возникли трудности с проглатыванием таких больших таблеток.
В целом, очень порадовал моментальный положительный эффект выздоровления, полностью рекомендую для лечения. Только с осторожностью, после консультации врача.

Наталья, 32 года (natuvlikus30)

Таким образом, исходя из вышесказанного, антибактериальный данное средство в 90% случаев оказывает реальное эффективное действие. Является достаточно безопасным лекарственным средством несмотря на обширный перечень побочных эффектов.

В медицинской практике серьезных осложнений от приема выявлено не было, только умеренные недомогания. Средство рекомендовано медицинскими специалистами и пациентами, так как он показал высокую результативность.