Права родственников больных пациентов. Что делать родственникам больного старческой деменцией

К сожалению, старение организма - неизбежность.

Некоторые болезни пожилых людей приводят их в состояние, когда они не в силах жить самостоятельно и обслуживать себя. К таким относится старческая деменция.

Вся тяжесть проблем ложится на родственников больного.

Особенно тяжело, когда заболевание входит в позднюю стадию, человек становится опасным для себя и окружающих.

Деменция (слабоумие) - это утрата человеком ранее приобретенных умений и навыков, невозможность приобретения новых. Заболевание является следствием нарушений работы сердечно-сосудистой и нервной систем.

По статистике, каждый третий пожилой человек на Земле страдает этим недугом .

На начальном этапе больной не утрачивает бытовые навыки, может жить самостоятельно. На поздних стадиях больной становится полностью асоциальным: не может сам принять пищу, умыться, одеться.

Родственникам становится тяжко находиться бок о бок с таким пациентом.

К несчастью, процесс необратим . Родным придется смириться, что состояние больного будет только ухудшаться.

Если у близких нет материальных и жилищных проблем, это значительно облегчает уход за пациентом. В другом случае, ситуация становится катастрофичной.

Что делать родственникам, если их близкому поставили диагноз ? В первую очередь, необходимо выбрать правильную тактику поведения и организовать жизнь заболевшего человека, чтобы облегчить его состояние и самим не впасть в депрессию.

Обустройство жилого пространства

До тех пор, пока человек в состоянии себя обслуживать, его можно оставлять одного. При этом необходимо обеспечить максимально комфортные и безопасные бытовые условия :


Питание, режим дня

У больного всегда должно быть достаточно продуктов и блюд, готовых к употреблению.

Человек уже не может самостоятельно приготовить еду, но может ее разогреть в микроволновке, поэтому пищу надо заранее разложить по контейнерам, чтобы ее было легко подогреть.

Хлеб, сыр, овощи предварительно порезать, чтобы пожилому человеку не пришлось пользоваться ножом. Приобрести небьющуюся посуду.

Режим дня поможет облегчить уход за пациентами. Надо приучить больного ложиться спать, принимать пищу и прогуливаться в одно и то же время .

Социальная адаптация

Часто родственники пытаются ограничить общение больного с другими людьми, запирая его дома. Это неправильно. На начальной стадии такие пациенты еще могут общаться, это помогает им отодвинуть тяжелый этап болезни.

Больным необходимо гулять на свежем воздухе , заниматься посильной физкультурой. По возможности они должны посещать кружки, клубы для пожилых.

Это положительно сказывается на их психо-эмоциональном состоянии, предотвращает бессонницу.

Борьба с блужданиями

Больные деменцией склонны к блужданиям и бродяжничеству. При этом они плохо ориентируются в пространстве, забывают дорогу домой .

Могут потеряться или попасть под машину. Предотвратить это помогут интересные занятия, хобби.

Нужно предупредить соседей , чтобы они сообщали о том, что больной вышел на улицу. Лучше приобрести специальный браслет, который будет сигнализировать обо всех передвижениях человека.

Выход из ситуации - нанять сиделку с медицинским образованием . Она будет кормить больного, вовремя давать ему , помогать совершать гигиенические процедуры, сопровождать на прогулках.

Нередко пациенты доходят до такого состояния, что становятся опасными для себя и окружающих. У них возникают приступы агрессии, галлюцинации , они могут напасть на родных.

Тогда лучшим решением будет помещение больного в медицинское учреждение, специализирующееся на уходе за больными деменцией. Это сохранит духовное равновесие у родственников, предотвратит нервные срывы, депрессию.

Как общаться с больными

Люди с диагнозом деменция очень сложны в общении. Они капризничают, обижаются. Зачастую, у них возникает синдром преследования: им кажется, что окружающие хотят их обворовать, отравить, отобрать имущество.


Как бороться с депрессией у близких

Постоянное длительное нахождение рядом с неадекватным человеком способно довести до депрессии и нервного срыва любого. Чтобы этого не произошло, родственникам надо соблюдать несколько рекомендаций :


Нельзя делать больного человека хозяином положения. Важно выстроить его жизнь, согласно расписанию здоровых членов семьи. На ранней стадии пациенты еще способны воспринимать то, что им говорят.

На поздней стадии, когда больной уже становится полностью невменяемым, стоит поместить его в больницу или пансионат. Все равно ему уже ничем нельзя помочь, а спасти свои нервы и отношения в семье — реально.

Деменция - неизлечимое заболевание . Средняя больного 8 лет.

На сегодняшний день не существует препаратов, способных предотвратить развитие слабоумия.

От недуга страдает не столько сам больной, сколько его родственники. Нередки случаи депрессии и нервных срывов у близких больного деменцией.

Правильная организация жизни пациента, его бытовых условий может облегчить его состояние и минимизировать негативные проявления болезни.

Warning : Use of undefined constant HTTP_HOST - assumed "HTTP_HOST" (this will throw an Error in a future version of PHP) in on line 168

Warning : Use of undefined constant REQUEST_URI - assumed "REQUEST_URI" (this will throw an Error in a future version of PHP) in /var/www/сайт/data/www/сайт/wp-content/themes/wpmfc-theme/single.php on line 168
nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/starcheskaya/chto-delat-rodstvennikam.html">

Вконтакте

Одноклассники

    У меня папе 73, диабет, отказали почки, вожу его на диализ, деменция начала прогрессировать после того как отказали почки достаточно быстро. Сначала думали что инсульт, с трудом отвезли на скорой и сделали МРТ. Искренне сочувствую и понимаю всех у кого такие же проблемы. Человек с с частично ампутированной ступней и сильным остеомиелитом, который мы тормозим антибиотиками во время приступов агрессии бегает без костылей, сбегает из дома, хочет чтобы я всегда сидела с ним. Если ухожу из дома уходит искать меня на улицу (благо мы живем в своём доме). Ест все таблетки что найдёт, все прячу и выдаю, так он выпивает и через минуту говорит что ничего не пил, просит ещё, говорит хотим его свести на тот свет. Глюки типо очешник считать тапочками, чашку — огурцом норма. Таскать на себе на диализ уже не могу. Ношу на себе его 100 кг. Спина уже не разгибается. Забывает что спит, ничего не помнит. За пол года человек деградировал и день ото дня только хуже.
    Выбор родных какой? Жить с тем что ты отдаёшь отца в лечебницу чтобы не сойти с ума самой и детям психику сохранить. Или угробить себя окончательно. Родственники просят оставить дома и быть с ним. Спасибо маме которая еле ходит но помогает очень.

    Послушайте,у меня мама с деменцией,читаю вас и понимаю,что я еще везучая.Я в соцзащите выяснила,что можно попросить вызвать комиссию,которая выявит тяжесть заболевания и можно,лешив дееспосодности определить больного в ПНД (психушку).Я пока не готва,но ….

    Если нет у человека, осуществляющего уход, ничего, что бы радовало его, придавало ему сил, то жизнь его действительно ад… Если есть на что переключиться, надо срочно дистанцироваться от больного. Даже несмотря на то, что это родной, близкий, любимый человек. Механически осуществлять уход. Хорошо, если получится оформить опекунство или просто получать пенсию на карточку за пожилого человека. Можно внушать себе, что вы на работе, пусть нелюбимой, но вы должны ее выполнять. Если нет своей семьи, на которую можно переключиться, срочно надо заводить хобби, собаку, спортзал, книги читать — в общем, погружаться куда-то с головой, чтобы эти памперсы, какашки на стенах и в кармашках, словесная ересь воспринимались не так остро. Очень тяжело это, но надо брать себя в руки, надо беречь себя, заботиться о своем спасении, в конце концов дементным больным уже никак не поможешь. Да, и ещё одно огромное утешение — это молитва. В храме становится спокойнее. Очень часто люди испытывают злость на дементным больного, но это не злость по отношению к нему, это злость на болезнь, на свое бессилие перед ней. Вот здесь молитва очень успокаивает, помогает. Держитесь, не падайте духом, все это пройдет.

    В статье все правильно написано! Только то, кто никогда со своими родными не сталкивался с такой ситуацией понять её почти не в силах. Потому что трудно представить себе ситуацию, когда твой родитель (мать или отец), которых ты знаешь с первых минут жизни, которых ты всегда считал адекватными (может строгими, может даже жесткими, грубыми, но все-таки адекватными), вдруг, или же постепенно, но незаметно для того, кто рядом, становятся ооооочень странными. Неадекватное поведение, непонятные претензии и обиды, спонтанная, ничем необоснованная агрессия — иногда даже драться лезут, бродят по ночам, а вечером, когда ты приходишь с работы, говорят тебе «доброе утро», а это значит следующая, бесконечная бессонная ночь. Боязнь за краны (как бы не затопить соседей), за плиту (так можно и всем на воздух взлететь), ножи, острые предметы — как все это спрятать в квартире, а жить тогда где?… Нет, не понять этого человеку, который не видел своих родных такими….Только специализированный круглосуточный уход профессионала может спасти ситуацию, иначе совершенно неизвестно, кто окажется «более больным» и кого надо спасать в первую очередь, того, за кем ухаживают, или того, кто ухаживает…Да вот и еще фишка — своих родных такой человек считает своими «слугами», которые, как он считает, обязаны выполнять все его требования…, но с «неродными» людьми они ведут себя более адекватно (это я подметила такой феномен, может это только единичный случай?). Самый гуманный подход: профессиональный уход в специализированных учреждениях, где все окружение уже заранее подготовлено, где можно не бояться за то, что больной деменцией навредит либо себе, либо окружающим. Ведь обеспечить правильный уход — это и есть истинная забота о страдающем деменцией человеке. В нашем обществе пока не принято громогласно говорить о таких ситуациях, поэтому чаще всего человек, у родственника которого обнаруживается деменция, старается как-то не говорить об этой проблеме, пытается её как-то решить самостоятельно, а это почти всегда значит некачественно и непрофессионально…. А судя по статистике, что каждый 3 подвержен этому заболеванию, впору говорить о проблеме в государственном масштабе.

    Добрый день,я Вас прекрасно понимаю,живу в таком же аду уже 5 лет,учитывая что мне 33,есть маленький ребенок и муж,мама бриться жить с бабушкой одна,приходиться все это переживать,так что живет все дружно и сходим с ума все,особенно жалко сыночка,для него все это уже норма….но не могу бросить,очень жаль бабушку….но нервы уже на пределе,уже один раз скорую вызывала себе,стала рука неметь…врачи на счет бабушки говорят а что вы хотите…а тем временем у нее уже галлюцинации,по всем ночам говорит с кем то в голос,а днем не может ни слова сформулировать…это могут понять только те кто в этом живут…сама она крепкая ей 85,а давление как у молодой.так что ждать ни чего не приходиться,просто живем в аду и все…предыдущему коментатору держитесь из последний сил жизнь одна,значит так нам дано жить,не надо заканчивать изза этого,когда то все закончиться,и вы сможете спокойно пожить…

  • Статья полностью отображает происходящее…Для меня конкретно, ситуация безвыходная.Надо ждать,или я сойду с ума,или она что то натворит дома.Сутками находиться с больной (хоть и мать 78 лет) которая не считает себя больной- это просто невыносимо.За какой-то год,отняла у меня лет 20-ть жизни.Я инвалидом стал случайно,1гр пока на коляске(только по квартире могу перемещаться,ничего для выезда не оборудованно-пока 3 года так катаю(многочисленные переломы ног-для информации-7лет в общей сложности),(надо делать операции,а оставить её без присмотра нельзя).Спросите про соцзащиту…-её нет,одно название,недозвониться.Участкового врача терапевта вызывал раза два срочно,так и не пришла.Про невролога я даже не заикаюсь.Вроде как этот год,год волонтёра-в упор ни от кого никакой помощи не видел.Одно бахвальство и самовозвышение нашего лидера.Пишу и сожалею,что приехал в Россию из Таджикистана(в 1994 году,от войны уехали(вынужденные переселенцы),тоже надеялись,что помогут-не бросит государство…Никакой помощи…Сами выживали,как могли.С нуля кое-как поднялся,хоть квартиру заработал,чтоб на помойке не жить).Всё слова в нашей незыблемой.Волонтёров видел только по ТВ на стадионе,в реале их нет(может это только у нас в Вологде?).Короче,отвлёкся,больных с деменцией надо сразу изолировать от здоровых при первых признаках болезни,чтоб не портили жизнь здоровым.Проживание с ними- это АД.Не дай Бог никому жить с этим…Ну а я…,если в течении 2х месяцев ничего не измениться,что-нибудь сам сотворю с собой,выхода уже нет.Жалко конечно себя,хоть и намного молодо выгляжу своих лет(49 лет),значит судьба… P.S. удивительно, что на такую статью ни нашлось ни одного отклика,ведь всё точно сказано.Значит в нашем государстве все здоровые и жить здорово.Так и напрашивается на комплименты наше в «последнее многострадальная».Всем здоровья.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. .

Последние вопросы по теме: "Права родственников больного"

Не говорят диагноз ребенка находящегося в психологической клинике

Здравствуйте!мой несовершеннолетний брат находится на лечении в психологической клиники,о его лечении и диагнозе врачи ни чего не говорят.Имеют ли они на это право не сообщить родственникам о диагнозе и лечении ребенка?

Анастасия, г. Уссурийск

Права родственников больного

Юрист: Владимир Бадасюк

сейчас offline

Добрый день! По существу вашего вопроса могу сообщить и

пояснить следующее, что данные правоотношения регулируются гражданским законодательством
Российской Федерации, в соответствии с которым - вам необходимо подать письменное заявление в адрес главного врача лечебного учреждения в котором в хронологическом порядке изложите суть проблемы и ситуации и просите провести проверку по данному факту и дать указания подчинённым на выдачу требуемой информации в письменном виде. Так же можете письменно обратиться в адрес прокуратуры по месту нахождения лечебного учреждения - думаю после этих заявлений информацию получите быстрее. С Уважением...

Обязан ли врач говорить диагноз в военкомате?

В военкомате поставили предварительный диагноз шифром. Отказались расшифровывать. Обращался к «главному» сказали имеют полное право не говорить

Виктор, г. Новосибирск

Права родственников больного

Юрист: Валерий Деуленко

сейчас offline

Диагноз составляет врачебную тайну, но не для пациента. Пациент вправе знать диагноз. Вот что говорит законодатель:

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 22. Информация о состоянии здоровья


2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке , установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Юрист: Иван Овчинников

сейчас offline

Здравствуйте Виктор! В вашем случае вы вправе узнать свой диагноз так как вы являетесь пациентом.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»Статья 22. Информация о состоянии здоровья

1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Исходя из анализа ст.20 ФЗ РФ №323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в данном случае медицинский персонал не ответственен за смерть мальчика, т.к. врачи проинформировали родителей о возможных последствиях отказа, но родители все равно подписали отказ.

Алгоритм действий медицинских работников в случае отказа законных представителей ребенка, не достигшего 15 лет (а больного наркоманией – 16 лет) от медицинского вмешательства следующий:

При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица.

Задача №14.

Больная М., 68 лет, обратилась с заявлением к главному врачу поликлиники с требованием заменить лечащего врача. Она объяснила свое требование тем, что врач невнимателен, недобросовестно относится к своим обязанностям. Главный врач категорически отказал больной в смене врача и предложил обратиться в частную клинику, так как у него все врачи перегружены и не могут быть внимательны к каждому больному. Вопросы: Оцените правомерность действий главного врач поликлиники. Имеет ли право пациент на выбор лечащего врача и если да, то при каких условиях.

Решение.

Согласно ч.1 ст.70 ФЗ РФ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно приказа МЗ РФ №407н от 26.04.2012г., в случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления, информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами.

На основании информации, представленной руководителем медицинской организации (ее подразделения), пациент осуществляет выбор врача.

Таким образом, действия главного врача неправомерны.

Задача №15.

Женщина, мать 2 малолетних детей, обратилась в женскую консультацию по месту жительства с просьбой о прерывании беременности. При осмотре выяснилось, что срок беременности составляет 16 недель. Женщина настаивала на производстве аборта и объяснила, что она является матерью-одиночкой и живет в малогабаритной квартире с больной матерью и 2 несовершеннолетними братьями. Врач, выписал направление на аборт. Вопросы: Правомерны ли действия врача? Приведите перечень социальных показаний для производства аборта. Каков порядок прерывания беременности по социальным показаниям?

Главный внештатный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева рассказала, что рекомендации по предупреждению жестокого обращения с пожилыми людьми будут разосланы во все больницы и поликлиники страны в ближайшее время.
В рекомендациях указано, что, обнаружив агрессию по отношению к старику от кого-либо из посетителей, медперсонал должен ограничить или прекратить такие встречи, предварительно обсудив это с пациентом. Если же агрессором был член семьи и пациент хочет продолжать с ним общение, то встречи должны проходить в поле зрения персонала. На жестокое обращение с пожилыми людьми могут указывать не только следы побоев, но и не соответствующая сезону одежда и обувь, отсутствие необходимых технических средств реабилитации, очков, лекарственных препаратов.
Случаи жестокого или пренебрежительного отношения к пациентам пожилого возраста со стороны медиков должны регистрироваться протоколом (разработана его форма), следует из рекомендаций. В нем указывается дата инцидента, ФИО пациента, ФИО и должность нарушителя, описание ситуации, принятые меры и подпись лица, составившего запись.
В документе оговорено, что руководство больницы должно не допускать дискриминации сотрудников, сообщивших о жестоком обращении коллег с пожилым человеком. Также администрация обязана обеспечить помощь пациенту, если он пожаловался, и не допустить ухудшения отношения к старику.
Главный гериатр пояснила, что под жестоким обращением нужно понимать не только действие, например причинение физической боли или психологическое давление, но и бездействие, отсутствие надлежащего ухода.
— Проявления неподобающего обращения с ослабленными пациентами легко возникают там, где нет подготовленного медицинского персонала и администрация учреждений не уделяет должного внимания этим проблемам, отметила Ольга Ткачева.
Рекомендации по поручению Минздрава разработали специалисты Российского геронтологического научно-клинического центра (РГНКЦ) при Университете им. Н.И. Пирогова, а также эксперты Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского.
Заместитель директора РГНКЦ Надежда Рунихина пояснила, что в случае жестокого обращения с пациентом со стороны среднего, младшего медицинского персонала или врача администрация обязана незамедлительно провести «внутреннее расследование». Степень наказания виновника устанавливается в соответствии с действующим законодательством.
Председатель комиссии Общественной палаты по социальной политике Наталья Починок отметила, что, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый десятый пожилой человек сталкивается с насилием. Доля подвергающихся насилию может достигать 25% в группах риска (малообеспеченные, девиантные и конфликтные семьи).
Достоверной статистики по ситуации в России нет. Но, по словам экспертов, она схожа с общемировой.
Председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов рассказал, что в этом году минимум половина поступающих в совет жалоб — от людей старшего возраста.