При носовом кровотечении голову следует. Можно ли запрокидывать голову при носовом кровотечении

(по-научному – эпистаксис) – это весьма часто встречающаяся у человека патология. При ней наблюдается выделение крови из носовой полости, происходящее вследствие разрыва кровеносных сосудов. В некоторых случаях эпистаксис приводит к большой кровопотере и даже угрожает жизни. В 20% таких кровотечений требуется немедленная помощь врача. Слизистая оболочка носа отличается наличием значительного количества мелких кровеносных сосудов. При их повреждении кровь вытекает из ноздрей наружу, но в тяжелых случаях она может течь в гортань и препятствовать дыханию. Чаще всего, повреждение сосудов бывает случайным при травмировании носа.

По статистике эпистаксис отмечается у 60% людей. Обычно носовые кровотечения возникают у детей до 10 лет и у взрослых после 50 лет. Примечательно, что эта патология в большей степени характерна для мужчин.

После 40-50 лет кровотечения из носа появляются чаще, поскольку у зрелых людей слизистая оболочка намного суше и тоньше, чем в молодом возрасте. При этом способность кровеносных сосудов к сокращению снижена, и наблюдается тенденция к прогрессированию артериальной гипертензии. В 80% случаев с неясными причинами часто повторяющихся носовых кровотечений у больного выявляют проблемы в системе гемостаза (кровоостанавливающей системе).

Специалисты различают два типа такого рода кровотечений, в зависимости от того, из каких отделов носовой полости они происходят:

    Переднее, которое возникает наиболее часто. При нем кровь вытекает из ноздрей наружу;

    Заднее, которое встречается редко, но представляет значительную опасность для здоровья и требует врачебной помощи. При нем кровь стекает по носоглотке внутрь.

Причины носовых кровотечений

Это патологическое состояние вызывается различными причинами, однако выделяют две группы факторов, приводящих к носовым кровотечениям.

    Локальные повреждения, которые являются самой частой причиной кровотечений из носа:

    Травма носа при занятиях спортом или несчастном случае;

    Оперативное вмешательство, например, ринопластика;

    Вмешательство инородных предметов, в том числе, пальца руки;

    Пониженная влажность воздуха (особенно зимой), приводящая к пересушиванию слизистой оболочки носа;

    Баротравма;

    Использование кислородного катетера.

Системные причины, которые встречаются реже, но требуют пристального внимания врача:

    Аллергия;

    Различные инфекционные болезни: ОРЗ, ОРВИ, сопровождающиеся интоксикацией организма. Токсины, вирусы и бактерии приводят к расширению кровеносных сосудов, которые становятся тонкими и хрупкими. На фоне инфекций отмечается ослабление процессов свертываемости крови и повышение проницаемости ее элементов;

    Заболевания сосудов, в том числе и;

    Заболевания крови: лейкемия, капилляротоксикоз, гемобластозы, гемофилия, геморрагический, болезни Рандю-Ослера, Верльгофа, Виллебранда;

    Недостаток в организме витаминов К, С;

    Патологические состояния печени: гепатит и цирроз, которые приводят к снижению синтеза компонентов, влияющих на нормальное функционирование кровеостанавливающей системы. При этом изменяется структура печеночной ткани, что вызывает замедление кровотока и повышение давления крови в тех сосудах, которые ответственны за почечное кровообращение;

    Злоупотребление алкогольными напитками, вызывающими расширение сосудов;

    Ангиофиброма, представляющая собой образование, локализующееся в носоглотке или в основании черепа. Для нее характерны частые носовые кровотечения;

    Заболевания почек, которые провоцируют рост кровяного давления;

    Гипотиреоз, выражающийся в нарушении функции щитовидной железы, при котором снижается выработка тромбоцитов;

    Побочное действие лекарственных препаратов.

В 90-95% случаев эпистаксиса его источник – передненижний отдел носовой перегородки, называемый Киссельбаховым сплетением. В остальных случаях кровотечение развивается в среднем и заднем отделах носовой полости. Наиболее угрожающими считаются эпистаксисы, характеризующиеся внезапным началом, большой потерей крови и непродолжительностью. Специалисты называют их «сигнальными» эпистаксисами. Они могут быть вызваны повреждением крупного сосуда в носовой полости или разрывом аневризмы. Носовые кровотечения может провоцировать и раковая опухоль.

Легочное кровотечение, для которого характерно появление алой пенистой крови, также может происходить через нос. При кровотечениях, возникающих в верхних отделах ЖКТ, из носа может выделяться темная свернувшаяся кровь. Заболевания крови и лечение антикоагулянтами нередко вызывают это патологическое состояние и увеличивают его длительность. Эпистаксис также является одним их признаков перелома черепа. Нередко при этом в крови наблюдаются белые вкрапления спинномозговой жидкости. Тепловой или солнечный удар тоже может стать причиной течения крови из носа. При этом оно сопровождается, тошнотой, . Такому состоянию могут быть подвержены даже здоровые люди.

В случаях, когда не установлена точная причина эпистаксиса, его обычно связывают с заболеваниями крови. Причем, это может быть целый ряд серьезных болезней. К ним относятся нарушения функции и структуры тромбоцитов, снижение факторов свертываемости крови и уменьшение уровня протромбина. К причинам, приводящим к носовым кровотечениям, относят также большие физические нагрузки, быстрый бег, перегревание тела, резкие наклоны и вставание при высоком давлении, разреженность окружающего воздуха.

Для установления причины хронических носовых кровотечений могут понадобиться следующие лабораторные и аппаратные исследования:

    Анализ крови и мочи, который покажет общее состояние здоровья;

    Коагулограмма, характеризующая работу свертывающей системы крови;

    Анализ крови на наличие протромбина и определение патологий печени, АСАТ;

    Электроэнцефалограмма, отражающая характер биотоков мозга;

    УЗИ головы и внутренних органов;

    Электрокардиограмма, указывающая на нарушения в работе сердечнососудистой системы;

    Эхокардиография, направленная на исследование изменений сердца и его клапанов;

    Рентгенограмма носовой полости и черепной коробки;

    Компьютерная томография пазух носа;

    Магнитно-резонансная томография носовых пазух и черепной коробки.

Для установления диагноза больному может понадобиться осмотр у следующих врачей: лор, гематолог, хирург, невропатолог, кардиолог, окулист.

Кровотечение из носа при высоком давлении

Повышенное давление считается одной из частых причин носового кровотечения. Его первыми признаками являются:

    Пульсирующая головная боль;

    Тошнота и общая слабость.

Частые случаи носовых кровотечений, сопровождающиеся вышеперечисленными признаками, свидетельствуют о гипертонической болезни. В этом случае появление крови из носа является своеобразным компенсаторным процессом, препятствующим перегрузке сосудов головного мозга. Кровотечения из носа, возникающие при артериальной гипертензии, характеризуются большой продолжительностью. Обильное кровотечение из носа при высоком давлении может привести к его быстрому падению, что может спровоцировать острую сердечную недостаточность (коллапс).

В чем причина частых носовых кровотечений?

Часто повторяющиеся носовые кровотечения нередко связаны с особенностями анатомического строения полости носа. Появление капелек или струек крови при кашле, чихании, насморке или при нормальном самочувствии свидетельствует о слабых стенках сосудов сплетения Киссельбаха. Такие кровотечения из носа практически всегда наблюдаются с раннего возраста.

Другой причиной частых спонтанных кровотечений из носа является атрофический ринит. При этом заболевании слизистая оболочка носа становится тонкой и пересохшей. Такое её состояние способствует нарушению целостности кровеносных сосудов при малейших прикосновениях.

Частые эпистаксисы отмечаются при изменении гормонального фона. Они могут возникать в подростковом возрасте и у беременных женщин. У девочек с 11 лет иногда отмечаются выделения крови из носа. Они могут некоторое время сопровождать первые менструации. В период беременности в организме происходят глобальные гормональные, структурные и функциональные изменения. Сильно возрастает уровень половых гормонов, таких, как эстрогены и прогестерон. Они оказывают непосредственное влияние на повышение кровенаполнения в зоне слизистых оболочек. При этом у женщин, имеющих хрупкие сосуды или тонкую слизистую оболочку носа, значительно повышается риск частых эпистаксисов. Иногда у беременных женщин кровотечения из носа свидетельствуют о повышении артериального давления, которое является признаком развития таких опасных состояний, как преэклампсия и эклампсия. Также возникновение эпистаксисов может свидетельствовать об обострении у беременной женщины заболеваний почек и печени.

Независимо от причин, частные эпистаксисы являются существенным поводом для консультации с врачом и проведения всесторонней диагностики здоровья человека.

Что делать при носовых кровотечениях?

У большинства людей перед началом носового кровотечения отмечаются следующие характерные ощущения: усиливающаяся головная боль, пульсирующий шум в ушах, ощущение щекотания или в носу. Действия при такой патологии напрямую зависят от факторов, вызвавших её. При этом следует также учитывать тяжесть патогенеза.

Специалисты выделяют следующие типичные признаки кровотечений из носа:

    Выделение из ноздрей или истечение в глотку алой крови свидетельствует о том, что её источником является передний или задний отдел носовой полости;

    Истечение вспененной крови из носа является признаком патологии в нижних отделах органов дыхания, а именно – в бронхах и легких;

    Незначительное кровотечение, характеризующееся выделением капель и струек крови. Как правило, их объем не превышает несколько миллилитров. Обычно оно прекращается самостоятельно и бывает очень непродолжительным. Для остановки такого эпистаксиса необходимо просто прижать крылья носа. Наиболее часто такая патология образуется в области сплетения Киссельбаха;

    Умеренное кровотечение, которое приводит к потере до 300 мл крови. Несмотря на это, патологические изменения в сердечнососудистой системе чаще всего не возникают. Желательно проконсультироваться с врачом на предмет изучения причин эпистаксиса;

    Сильная кровопотеря (300-500 мл), вызывающая бледность кожи, понижение артериального давления до 110- 70 мм рт. ст., общую слабость, значительное учащение пульса (до 90 уд./мин.), головокружение. В самых тяжелых случаях больной теряет до 1 л крови. После такой кровопотери спустя 1-2 дня часто падает уровень гемоглобина в крови. Гематокритное число при таком эпистаксисе снижается до 30-35 ЕД. Обильное носовое кровотечение – это серьезная угроза для здоровья человека, поэтому необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Не всегда кровотечение из носа можно остановить самостоятельно. В этом случае может быть применено медикаментозное лечение. При нем пациенту назначают кровеостанавливающие препараты внутривенно/внутримышечно или внутрь. Их выбирают в зависимости от степени тяжести кровотечения. При незначительных и умеренных эпистаксисах следует принять 1-2 ч. ложки 10% хлористого кальция. Он усиливает действие кровеостанавливающих препаратов, улучшает сократимость стенок сосудов и уменьшает их проницаемость.

Врачи для остановки эпистаксиса назначают следующие препараты:

    Раствор этамзилата натрия 12,5% (дицинон), который усиливает функцию тромбоцитов и способствует остановке кровотечения. Он не влияет на свертываемость крови, поэтому его назначают на длительное время. Его используют для приема внутрь или внутривенно;

    Викасол, который усиливает эффект кровеостанавливающих препаратов, но его нельзя применять больше 3-4 дней. Этот препарат вводят внутримышечно;

    Аминокапроновую кислоту, сокращающую процессы, приводящие к разжижению крови. Её вводят внутривенно (больше 60 капель в минуту). Это средство противопоказано при ДВС-синдроме (нарушении внутрисосудистого свертывания), поскольку оно усиливает свертывание крови.

Больной также должен принимать витамины С и К. При тяжелых носовых кровотечениях применяется переливание компонентов крови. Больному вводят не менее 500 мл свежей плазмы, обладающей кровоостанавливающим действием.

При непрекращающихся длительное время кровотечениях из носа могут применяться хирургические методы лечения.

Передняя тампонада

Передняя тампонада, при которой останавливается кровотечение из переднего отдела носовой полости, производится так:

    В ходе процедуры область носа обезболивают аэрозольным 10% раствором лидокаина или закапыванием 2% дикаина.

    В ноздрю вводят марлевый тампон (турунду) длиной до 20 см и шириной до 1,5 см.

    Перед введением в нос турунду смачивают 3% перекисью водорода, ускоряющего образование тромба, или 5 % раствором аминокапроновой кислоты, обладающей кровоостанавливающим действием.

    Турунду также можно смачивать тромбином или гемофобином.

    После введения тампона на нос накладывают пращевидную повязку.

    Турунду в носу оставляют на 1-2 дня, ежедневно впрыскивая в тампон аминокапроновую кислоту. В особо тяжелых случаях турунды в носу оставляют на 6-7 дней.

    Перед удалением тампона в него впрыскивают 3% перекись водорода, чтобы он стал влажным и легче удалялся.

Задняя тампонада

Задняя тампонада, необходимая при сильных кровотечениях из заднего отдела носовой полости, производится следующим образом:

    Для этой процедуры готовят стерильные тампоны из сложенной марли. Их размер должен составлять 2,5x2 см.

    Тампон перевязывают двумя шелковыми нитками длиной в 20 см крест-накрест. Один из четырех концов ниток отрезают.

    Перед процедурой производят внутримышечное обезболивание литической смесью, состоящей из водных растворов 1 мл 1% промедола, 2 мл 50% анальгина, 1 мл 2% димедрола.

    Начинают процедуру с введения в кровоточащую ноздрю тонкого резинового катетера. Его вводят до тех пор, пока он не выйдет через носоглотку в глотку.

    Затем с помощью щипцов или пинцета катетер вытягивают через рот наружу.

    К концу катетера привязывают тампон и затягивают его внутрь носовой полости, пока он не остановится у хоан (внутренних носовых отверстий).

    Тампон удерживается на месте с помощью двух натянутых нитей, выходящих их носового отверстия.

    Третья нить выводится изо рта. Её приклеивают к щеке лейкопластырем.

    Заднюю тампонаду для надежности дополняют передней.

    Тампоны оставляют в носу на 1-2 дня. В тяжелых случаях – на 6-7 дней. Пациент должен принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты для профилактики инфекционных заболеваний и риногенного сепсиса.

    Удаляют тампоны при помощи шелковых нитей.

Оперативное вмешательство применяется в 5-17 % случаев постоянных обширных носовых кровотечений.

При этом возможно воздействие на носовую полость следующими методами:

    Прижигание круглым тампоном из ваты, смоченным 40% раствором ляписа (нитрата серебра) или трихлоруксусной кислотой. Это наиболее простой метод терапии эпистаксиса. После такой процедуры образуется корочка, останавливающая выделение крови;

    Введение лекарственных препаратов (новокаин, лидокаин) в подслизистую оболочку носовой полости. Такой метод терапии применяется при локальных кровотечениях;

    Подслизистая резекция хряща, находящегося в перегородке носа, отслойка слизистой оболочки носа и локальные вмешательства, рекомендуемые при частых рецидивах патологии;

    Электрокоагуляция (прижигание током), которое должно выполняться только в условиях медицинского учреждения. Процедура проводится при местном обезболивании. Электрокоагуляция хорошо помогает при повреждении мелких сосудов переднего отдела перегородки носа и рецидивирующих кровотечениях;

    Радиоволновое воздействие прибором Сургитрон, которое отличается своей эффективностью и безопасностью. Это хирургическое вмешательство не имеет практически никаких побочных эффектов и осложнений;

    Криодеструкция, в ходе которой поврежденный участок слизистой оболочки обрабатывают жидким азотом. После такой терапии на слизистой носа не возникает рубцовая ткань. При этом слизистая оболочка довольно быстро восстанавливается полностью. Процедура длится около получаса;

    Лазерная коагуляция, которая отличается высокой эффективностью и безопасностью. Единственный её недостаток – это довольно высокая цена за сеанс терапии. В ходе этой процедуры на поврежденную слизистую оболочку воздействуют высокоинтенсивным лазером. Операция отличается минимальным травмированием тканей, высокой точностью и антибактериальным действием лазера, уменьшающим риск возникновения инфекций;

    Удаление гребней и шипов перегородки носа с помощью хирургических инструментов.

В последние годы самым популярным методом остановки эпистаксисов являются манипуляции, производимые на параназальных (верхнечелюстном, решетчатом) синусах. В процессе этой процедуры осуществляют перевязку или клипирование поврежденного сосуда. В некоторых случаях может потребоваться операция по механическому разрушению клеток решетчатой пазухи. Затем выполняют тампонаду носовой полости.

В особо тяжелых случаях по показаниям врача осуществляют перевязку магистральных сосудов, таких, как наружная сонная и внутренняя челюстная артерии. Такую операцию проводят в тех случаях, когда другие методы терапии оказались неэффективными. Она чаще всего не вызывает осложнений и эффективно останавливает кровотечение.

При тяжелых носовых кровотечениях, вызванных повреждением внутренней сонной артерии, выполняют ангиографию и эмболизацию кровоточащего сосуда, расположенного внутри черепа. Это очень перспективный метод терапии особо тяжелых патологий. Такая операция предоставляет возможность точного блокирования поврежденного участка сосуда, из которого происходит кровотечение. Процедура довольно сложна в исполнении и невозможна без дорогостоящего специального оборудования и наличия опыта у хирурга. К сожалению, эта сложная операция иногда может привести к параличу и обескровливанию больших участков мозга.

Существующие на сегодняшний день высокотехнологичные методы микрориноскопической и эндоскопической хирургии характеризуются неоправданной сложностью и не всегда бывают эффективными. При этом они могут ещё и привести к различным осложнениям.


При возникновении носового кровотечения человек должен четко определить, с чем он сможет справиться самостоятельно или с помощью близких, а что требует немедленного вмешательства врача.

При кровотечениях из носа необходимо выполнять следующие действия:

    Успокоить пострадавшего. Для этого он должен медленно и глубоко дышать. Такой шаг снимает эмоциональное возбуждение и препятствует учащению сердцебиения и повышению кровяного давления, которые только усиливают кровопотерю;

    Усадить больного в удобную позу и приподнять его голову, не запрокидывая её назад. Голова должна быть немного наклонена вперед. При запрокинутой голове кровь стекает по носоглотке, может вызывать рвоту и попадание сгустков крови в дыхательные пути, приводящее к расстройству дыхательной функции. Под нос больного подставляют емкость для сбора вытекающей крови, что позволить точно установить объем кровопотери;

    Провести мероприятия по остановке кровотечения. Для этого крылья носа прижимаются к перегородке пальцами руки. Также больной может осторожно освободить носовую полость от скопившихся в ней кровяных сгустков. В очищенный нос закапывают капли от насморка (Галазолин, Називин, Санорин, Тизин). Они обладают сосудосуживающим эффектом. В каждую ноздрю закапывают по 5-6 капель препарата. После этого в нос закапывают по 10 капель 3% перекиси водорода. Очень действенным методом остановки кровотечения из носа является орошение его полости холодной 5% аминокапроновой кислотой. Также в этих целях можно использовать такие препараты, как Тромбопластин или Тромбин. Выше перечисленные процедуры действуют комплексно: механически сдавливаются сосуды, скопившаяся кровь быстрее свертывается и подсыхает, создавая своеобразную пробку, назальные капли сужают кровеносные сосуды, перекись водорода и другие лекарственные препараты ускоряют процесс образования тромба, останавливающего кровь;

    Приложить холодный компресс к носу. Это может быть пузырь со льдом, завернутый в ткань или холодное полотенце. Каждые 15 минут компресс убирают на несколько минут. Благодаря воздействию холода сужаются кровеносные сосуды, что быстро снижает интенсивность кровотечения. Погружение рук в холодную воду, а ног в теплую также способствует более быстрой остановке крови;

    Ввести в ноздри ватный тампон, смоченный в растворе сосудосуживающих препаратов (3% перекись водорода, 5% аминокапроновая кислота). При этом крылья носа следует прижимать к перегородке на протяжении 5-15 минут. Во время удаления тампона следует быть предельно аккуратным, чтобы снова не повредить сосуды и сдернуть образовавшуюся корочку;

    Дать больному выпить подсоленной воды (1 ч. ложка/200 мл).

Иногда мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Немедленно обратиться к врачу следует в случае:

    Травмирования носа и черепа;

    Непрекращающегося кровотечения на протяжении длительного времени;

    Слишком обильной кровопотери (до 200 и более миллилитров);

    Наличия инфекционных заболеваний;

    Резкого ухудшения самочувствия, общей слабости, бледности кожных покровов, головокружения, потери сознания.

В качестве профилактики эпистаксисов можно порекомендовать:

    Укрепление стенок сосудов путем регулярного приема витамина С или Аскорутина;

    Поддержание нормального кровяного давления;

    Тренировку кровеносных сосудов при помощи контрастного душа, бани, закаливания обливанием;

    Повышение свертываемости крови путем приема витамина К и кальция;

    Обеспечение влажности слизистой носа с помощью мазей или масел;

    Отказ от табакокурения и алкоголя;

    Своевременную терапию хронических заболеваний почек, печени, сосудистой системы;

    Умеренные физические нагрузки;

    Здоровый рацион, в который входят такие белковые продукты, как творог, печень, курятина, индюшатина.

Поскольку носовое кровотечение – это не только небольшая локальная патология, но и признак различных опасных для здоровья человека заболеваний, при частых рецидивах или обильных выделениях крови необходимо пройти всестороннее обследования для установления точного диагноза и проведения соответствующей терапии.


О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад. Делать это нельзя, поскольку кровь по задней стенке носоглотки будет стекать в гортань, а оттуда может случайно попасть в дыхательные пути или в желудок, вызвав рвоту. Также неправильно ложиться на подушку.

Кровь из носа также часто бывает связана с перегревом организма. Летом – при солнечном ударе, а зимой – при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций. Носовыми кровотечениями также нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.

Надо сесть, голову наклонить вперед и прижать подбородок к груди.

Приложите к переносице смоченный холодной водой носовой платок либо лед, завернутый в салфетку. Холод поможет сузить сосуды, это.

Закапайте в нос сосудосуживающие капли от насморка. В экстренном случае заменить их могут 2-3 капли свежевыжатого лимонного сока.

Если кровотечение не очень сильное, большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к носовой перегородке и дышите через рот. Через 5-7 минут кровь обычно останавливается.

Можно воспользоваться методом су-джок: минут на 10 перетяните бечевкой или банковской резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона рефлекторно соответствует области носа.

При сильном кровотечении, смоченные в 3%-ном растворе перекиси водорода, в облепиховом или шиповниковом масле или просто в воде. Тампон держите около получаса. Если он присохнет к стенке носа, не пытайтесь отодрать его. Это может вызвать повторное, еще более сильное кровотечение. Сначала размочите тампон водой, затем аккуратно выньте. Если эти меры не привели к остановке крови, вызывайте «скорую помощь».

Что вызывает кровотечение

К носу подходит большое количество кровеносных сосудов, поэтому даже самая незначительная травма может вызвать обильное кровотечение. бывает, из-за пересыхания слизистой на морозе, при сухом воздухе в помещении. Это состояние также может возникать при плохой свертываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты. Нередко виновником кровотечения становится повышенное артериальное давление.

Меры профилактики

Увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором. Помогают увлажнить воздух и комнатные растения.

Если в носу часто образуются корки, периодически закапывайте в нос 2-3 капли облепихового масла или масла шиповника.

При частых кровотечениях, вызванных повышенной ломкостью сосудов, показаны аскорбиновая кислота, рутин.

Повысить свертываемость крови помогают травяные чаи из крапивы, тысячелистника, горца птичьего, подорожника, листьев и плодов облепихи, а также 5-10%-ный раствор хлористого кальция. Его принимают по 1-2 чайной ложке 2-3 раза в день после еды. Этот препарат снижает проницаемость сосудистой стенки.

Кровотечения, вызванные плохой свертываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Когда нужна помощь врача?

Повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии. Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.

– довольно частое явление, на котором порой не заостряют внимание. Однако именно оно может свидетельствовать о проблемах со здоровьем, в особенности, если такие случаи происходят на регулярной основе.

Установление причины кровотечения – очень важный момент, ведь именно благодаря точному диагнозу можно будет оказать необходимую первую помощь.

Наиболее распространенные причины кровотечений из носа:

  • Гипертония или резкое повышение давления.
  • Заболевания сердца или сосудов.
  • Травмы и инородные предметы.
  • Авитаминоз.
  • Высокая температура, которая сопровождает острые вирусные заболевания.
  • Солнечный удар.
  • Гормональный сбой.
  • Низкая свертываемость крови.

Кровь может идти струей или капать. В результате попадания крови в пищевод может открыться рвота. При длительном кровотечении пациент будет чувствовать сильную слабость, кожный покров побледнеет, а давление резко упадет.

Степень интенсивности носового кровотечения можно разделить на несколько стадий:

  1. Незначительная потеря крови, которая обычно не превышает нескольких капель и может вызвать паническую атаку у эмоциональных людей.
  2. Легкая потеря, которая не превышает 12% объема крови. При ней наблюдается слабость, бледность, головокружения, жажда и учащенный пульс.
  3. Средняя потеря, которая не превышает 20% объема крови. При ней синеют губы и ногтевые пластины, учащается пульс и появляется одышка.
  4. Тяжелая потеря составляет более 20% объема крови. Сознание пострадавшего путается, пульс замедляется, происходят обмороки.


При кровотечениях из носа необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь:

  • Сначала необходимо усадить пострадавшего. Ему нельзя лежать, так как кровь будет литься по носоглотке. Стоять тоже не рекомендуется, так как не произойдет расслабления мышц.
  • Голову пострадавшего стоит наклонить вперед. Запрокидывать голову назад крайне нежелательно, так как кровь будет литься по носоглотке.
  • Нос пострадавшего необходимо сжать не менее чем на 10 минут.
  • Следует приложить к переносице ледяной компресс.

Помимо компресса желательно дать пострадавшему прохладительный напиток, либо мороженое. Пить можно только через соломинку.

Если в помещении душно, то необходимо открыть форточку и проветрить комнату. Можно сделать тампон, смоченный в сосудосуживающем препарате, при наличии такового под рукой.

Опасные признаки, на которые стоит обратить внимание

Есть случаи, при которых стоит обязательно обратиться за помощью к медикам:

  • Если кровотечение из носа продолжается более 20 минут.
  • Если у пострадавшего низкая свертываемость крови, либо человек употребляет аспирин на постоянной основе.
  • Если кровотечение очень сильное, попадает в носоглотку и вызывает рвоту.
  • Если пострадавший теряет сознание.
  • Если произошла травма носа, либо в носу находится посторонний предмет.
  • Если у пациента инфекционное заболевание.

Регулярно повторяющиеся кровотечения могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем, поэтому необходимо обратиться к врачу незамедлительно.

Есть некоторые меры, которые смогут предотвратить развитие носовых кровотечений.

Основные профилактические меры:

  1. употребление продуктов с содержанием витамина С, так как он укрепляет сосуды
  2. употребление продуктов с содержанием кальция и витамина К, так как они повышают свертываемость крови
  3. увлажнение слизистой оболочки носа
  4. поддержание нормального уровня давления
  5. закаливание и применение контрастного душа
  6. отказ от курения
  7. полноценный рацион питания

Полезное видео - Что нужно делать при носовом кровотечении:

Профилактические меры будут хорошим подспорьем для того, чтобы разовое не повторилось. Если же у пациента уже имеется конкретная проблема со здоровьем, то она требует лечения под надзором врача. Поэтому вначале необходимо разобраться в причине повторяющихся кровотечений и вылечить недуги, которые их провоцируют.

Носовое кровотечение – не такая уж редкость, и может случиться в любом возрасте. Например, может лопнуть сосуд, одна из распространенных причин – высокое давление, вызвать кровь из носа может и недостаток витаминов.

Почему нельзя останавливать кровь из носа запрокидыванием головы

В сознании множества людей закрепилось ошибочное представление о том, как быстро остановить кровь из носа – запрокинуть голову. Этот совет бесполезный. Мало того, он попросту опасный.

Кровь от запрокидывания не станет течь меньше, просто часть ее начнет сливаться в глотку и затем в желудок. Это грозит тошнотой, рвотными позывами, человек может даже захлебнуться при сильном кровотечении.

Для желудка это вредно тем, что кровь в его кислой среде образует вещества, раздражающие стенки органа, что также может вызвать нежелательные последствия – вплоть до мышечных спазмов, при которых ток крови еще больше усилится.

Как правильно остановить кровь

В общем-то, несложно, если соблюдать ряд верных и последовательных действий.

  1. Принять положение сидя, а голову слегка свесить на грудь. Сильно наклонять вперед тоже не нужно.
  2. Не паниковать, успокоиться, дышать ровно и глубоко. При сильном волнении учащается сердцебиение, а значит, усиливается и потеря крови.
  3. Необходимо обеспечить комфортное дыхание, дать себе или больному больше воздуха. Обязательно расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук и так далее. Открыть форточку или выйти на свежий воздух.
  4. Вдыхать воздух следует носом, а выпускать через рот. Так вы повысите свертываемость крови и снизите риск ее попадания в желудок.
  5. На область переносицы положить что-нибудь холодное. Желательно лед, но подойдет и просто платок, смоченный в холодной воде. Ступни же, напротив, нужно согреть – к ним приложить грелку или бутылку с горячей водой. Такой прием вызовет отток крови от головы, сузит сосуды в носу.
  6. Если под рукой нет ничего холодного, поможет такой способ: указательным и большим пальцами сжать крылья носа не несколько минут.
  7. В домашней или автомобильной аптечке всегда надо иметь перекись водорода. Если смочить шарики ваты в 3% растворе перекиси и такие самодельные тампоны вставить в носовые ходы, то кровотечение из поврежденного сосуда довольно быстро прекратится.

Как правило, после принятия перечисленных мер проблема благополучно разрешается. Если же этого не произошло, вызывайте медиков. Потеря крови, пусть и кажущаяся вам незначительной, может вызвать головокружение и даже потерю сознания.

Жми «Нравится » и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Читайте также:

Лайфхаки

Просмотрено

7 трюков для очистки эмалированной посуды от накипи, желтого налета и следов пригорелой пищи

Удивительное

Просмотрено

12 вопросов гинекологу, которые неудобно задать, но так хочется узнать ответы

Любой человек хотя бы несколько раз в жизни сталкивается с носовым кровотечением, поэтому важно знать, каким образом и чем остановить кровь из носа. Следует понимать, что такое состояние - это сигнал о наличии нарушений в организме разного характера. При носовых кровотечениях, особенно частых, длительных и обильных, имеется серьезная угроза здоровью. Правильно и своевременно оказанная помощь поможет избежать опасных осложнений.

Частые причины носовых кровотечений

Кровь из носа у людей любого возраста может начаться вследствие воздействия разных факторов:

  • повышенное артериальное давление, в особенности - при резких перепадах показателей;
  • слабый тонус сосудистой стенки;
  • повышенная проницаемость сосудов, вследствие чего кровь проникает сквозь клеточные стенки и развивается кровопотеря;
  • длительное пребывание в условиях повышенной температуры - на солнце, в сауне, бане, в душном помещении;
  • ринит;
  • травмы;
  • пересыхание слизистой оболочки полости носа;
  • понижение свертываемости крови, сниженное количество тромбоцитов, свертывающих факторов;
  • дефицит витамина K;
  • слишком сухой воздух в помещении;
  • сердечные патологии;
  • лейкоз;
  • анемия;
  • опухоли в носоглотке;
  • применение лекарственных препаратов, главным образом - разжижающих кровь (Аспирин, Гепарин, Фраксипарин);
  • частые стрессовые ситуации.

Распространенные признаки и осложнения носового кровотечения

Часто люди игнорируют ранние признаки начала носового кровотечения. Разбираясь в основных предшественниках такого состояния, можно приложить усилия, чтобы предупредить кровопотерю.

Предшественники носовых кровотечений:

  • головокружения и боли;
  • слабость;
  • апатия;
  • повышение температуры тела;
  • жжение в носоглотке;
  • шум в ушах;
  • нарушения равновесия;
  • беспокойство.

Такие симптомы не являются специфическими и могут возникать при разных патологиях. Но при частых носовых кровотечениях следует уделять им внимание.

Интенсивность выделений может быть различной:

  1. Слабая.
  2. Умеренная - до 0,3 литра.
  3. Сильная - до 1 литра и более, угрожающая жизни. Чаще возникает при сильных травмах лица.

Обильные кровотечения в основном возникают при серьезных внутренних заболеваниях. Незначительные кровопотери не являются опасными, быстро проходят, не вызывая развития осложнений. Оказание правильной помощи взрослому и ребенку - это основа первичного лечения симптома.

Носовые кровотечения могут приводить к таким осложнениям:

  • заглатывание крови, попадание ее в пищевод и желудок;
  • проникновение крови в дыхательные пути - трахею и бронхи;
  • сильные кровопотери;
  • гипотония;
  • анемия при частых и продолжительных кровотечениях;
  • гибель пострадавшего при больших кровопотерях;
  • нарушения состава крови;
  • ослабление иммунитета.

Признаки сильной кровопотери:

  • бледность кожи;
  • слабость;
  • нарушения сознания, речи;
  • снижение давления в сосудах;
  • холодный пот;
  • тахикардия;
  • отклонения в анализе крови.

К осложнениям чаще всего приводят умеренные и сильные кровопотери, продолжающиеся длительное время и с трудом останавливающиеся.

Первая помощь и медикаментозное лечение при носовом кровотечении

Проведение правильных мероприятий для остановки кровотечения обеспечивают сохранение здоровья и жизни пострадавшего. Существует ряд рекомендаций, которые необходимо выполнить при выделении крови из носа у ребенка или взрослого.

Меры помощи при носовом кровотечении:

  1. Придать пострадавшему сидячее положение тела.
  2. Корпус слегка наклонить вперед, чтобы кровь могла свободно выходить из носа. Очень важно не запрокидывать голову назад! Это крайне опасно попаданием крови в дыхательную и пищеварительную систему.
  3. Положить на область лба и переносицы любой холод. Этот прием позволит сузить кровеносные сосуды и быстрее остановить течение крови.
  4. Слегка нажать на верхнюю часть крыла носа со стороны тока крови. Нельзя оказывать сильное давление, поскольку это может дополнительно травмировать сосуды и носоглотку.
  5. При умеренном и сильном кровотечении следует поместить в ноздрю ватный тампон, смоченный в растворе перекиси водорода или Хлоргексидина. Удерживать его не менее 15 минут, даже если течение крови прекратилось.
  6. При неустановленной причине и выделении больших объемов крови вызвать неотложную помощь. В таких случаях больному требуется медикаментозное лечение в условиях стационара.

С этой целью применяют такие направления терапии:

  1. Устранение причины и лечение заболеваний, которые являются причинами кровопотерь.
  2. Остановка кровотечения с помощью лекарственных средств.

Медицинские средства, способствующие остановке кровотечения, относятся к группе гемостатических лекарств.

Кровоостанавливающие препараты при обильных кровотечениях из носа бывают нескольких видов, отличающихся механизмом действия и быстротой наступления лечебного эффекта:

  • коагулянты, оказывающие прямое и непрямое действие, - Тромбин, фибриногены (гемостатическая губка), которые производят сильный эффект. Викасол при носовых кровотечениях не оказывает эффекта;
  • ингибиторы процесса фибринолиза - Аминокапроновая кислота, Амбен, Гордокс и Контрикал. Важно знать, что такие средства применяются только под контролем врача, поскольку имеется высокий риск развития тромбоза;
  • стимуляторы тромбоцитов - Серотонина адипинат, который эффективен только при носовых кровотечениях, вызванных нарушениями функций тромбоцитов;
  • вещества, которые нормализуют проницаемость сосудов, - этамзилат, дицинон, рутин.

Указанные препараты выпускаются в разных формах:

  • растворы для инъекций;
  • таблетки;
  • местные средства - гемостатические губки, содержащие фибрин, в некоторых случаях Амбен.

Чтобы не допустить выделений крови из носа, важно выполнять простые и эффективные рекомендации:

  • своевременно диагностировать и лечить патологии, сопровождающиеся носовыми кровотечениями;
  • научиться распознавать первые признаки начинающегося кровотечения;
  • следить за артериальным давлением, не допускать резких скачков;
  • контролировать состав крови, в том числе - и при длительном приеме антиагрегантов (например, Аспирина);
  • увлажнять воздух в помещении;
  • контролировать температуру воздуха в комнатах;
  • не допускать перегрева тела;
  • не злоупотреблять посещениями сауны и бани, в особенности для людей с заболеваниями сосудов;
  • принимать витаминные комплексы, содержащие рутин, витамин K;
  • сбалансировать рацион, обогатив его витаминами, растительными жирами, микроэлементами;
  • активный образ жизни, регулярные занятия спортом;
  • исключения стрессов.

Первая неотложная помощь при носовом кровотечении

  • Почему возникает
  • Виды кровотечений из носа
  • В чем заключается доврачебная помощь
  • Чего нельзя делать
  • Кровотечение у детей
  • Вывод

Кровотечение из носа может начаться по разным причинам. Оно бывает травматическим, постоперационным, спонтанным и обычно обусловлено повреждением сосудов слизистой оболочки носа. Иногда оно быстро проходит само, но иногда требуется неотложная помощь при носовом кровотечении. Данное явление может иметь разную природу возникновения и разную интенсивность. Оно может начаться неожиданно, даже ночью во сне, но в некоторых случаях ему могут предшествовать такие симптомы, как головные боли, шум в ушах, общая слабость.

Почему возникает?

Причины принято делить на общие и местные. К первым относятся:

  • сердечно-сосудистые болезни: гипертония, атеросклероз, пороки сердца, аномалии сосудов;
  • заболевания почек и печени;
  • нарушения гормонального баланса;
  • болезни системы кровообращения;
  • геморрагические диатезы;
  • нарушение гемостаза;
  • инфекционные болезни;
  • солнечный и тепловой удар;
  • кровотечения в результате перепадов атмосферного давления (при погружении на глубину, при подъеме на высоту у альпинистов, летчиков).

Из местных причин следует назвать:

  • любые травмы носа, включая попадание инородных предметов, хирургическое вмешательство, лечебные манипуляции;
  • образования в носовой полости;
  • полнокровие при хронических и острых синуситах и ринитах, при аденоидах;
  • изменения дистрофического характера в слизистой носа (искривление перегородки, атрофические риниты).

Виды кровотечений из носа

Они бывают разными по интенсивности и длительности. В зависимости от локализации, их делят на передние и задние.

Более 90% всех носовых кровотечений локализуется в переднем отделе носовой перегородки. Здесь находится так называемая область Киссельбаха, которую еще именуют кровоточивой. Частые повреждения сосудов в этой зоне связаны с тем, что здесь находится много соединяющихся между собой капилляров. Кроме того, слизистая оболочка здесь тонкая, практически не имеет подслизистого слоя. Находящиеся в этом месте сосуды могут повреждаться даже от незначительных механических воздействий или при повышении давления.

Кровотечения с такой локализацией не опасны для жизни и здоровья, они не отличаются интенсивностью и быстро сами останавливаются. В этом случае достаточно самых простых мер.

Задние кровотечения обусловлены повреждением более крупных сосудов, находящихся в глубоких слоях носовой полости. При этом бывают значительные кровопотери, что может угрожать жизни. Остановить кровь в домашних условиях, как правило, невозможно, требуется специализированная помощь.

Симптомы зависят от интенсивности и локализации, количества потерянной крови, пола, возраста. Кровотечения бывают разной степени тяжести:

  • незначительной – патологические симптомы отсутствуют, опасности нет, теряется от нескольких капель до нескольких десятков миллилитров крови;
  • легкой – может теряться порядка 500 мл у взрослого (около 10 %), наблюдается бледность слизистых и кожи, слабость, мелькание перед глазами мушек, головокружение, чувство жажды, шум в ушах, сердцебиение;
  • средней – теряется порядка 15-20 % крови, симптомы усиливаются, падает давление, появляется одышка и тахикардия;
  • тяжелой – при потерях более 20 % наступает геморрагический шок, проявляющийся заторможенностью, нитевидным пульсом, усиливающейся тахикардией, резким снижением давления, нарушением сознания.

В чем заключается доврачебная помощь?

Чаще всего место локализации кровотечения – передняя треть перегородки носа. Первая помощь при кровотечении из носа в этом случае довольно проста, и кровь останавливается быстро.

Опасны кровотечения из задних отделов носа, где проходят крупные сосуды. Они могут быть незаметным, так как кровь стекает через глотку в желудок, и только начавшаяся рвота станет его первым признаком.

Обычно кровь идет из одной ноздри. Чаще всего это связано с высоким давлением, травмой носа, слабыми сосудами слизистой, резким сморканием.

Неотложная помощь заключается в следующих действиях:

  1. Посадить больного и наклонить его голову вниз и немного вперед, но не запрокидывать назад, как делают многие, чтобы кровь не попадала в желудок. В этом случае будет потерян контроль над объемом вытекаемой крови, может начаться рвота.
  2. Зажать нос немного ниже переносицы пальцами на десять минут и дышать ртом. При этом нельзя делать глотательных движений, сморкаться, разговаривать. Все это может помешать образованию кровяного сгустка.
  3. На переносицу можно положить холод: лед, завернутый в целлофан и тряпку, замороженные продукты из холодильника, металлические предметы.
  4. В ноздри ввести тампоны, сделанные из бинта или марли. Перед применением тампон смочить в перекиси водорода (3%), которая способствует остановке кровотечения.

Если кровь не останавливается в течение получаса, нужно срочно обратиться в травматологию или к отоларингологу после того, как будет оказана доврачебная помощь. Длительное кровотечение может окончиться шоком. В этом случае необходимо сложное тампонирование, которое проводится только медицинским работником.

Если пошла кровь из носа в результате перегрева или длительного пребывания на солнце, больного нужно перевести в тень и обеспечить комфортные условия с помощью вентилятора или кондиционера.

Если человек страдает хронической гипертонией, то в результате резкого подъема давления может пойти кровь из носа. Кроме мер мер по купированию кровотечения, больному нужно дать средство, снижающее давление, которое он обычно принимает. Следует сказать, что при гипертонии кровотечение из носа может снизить давление.

Если причиной является инородный предмет, попавший в носовой проход, не следует пытаться достать его самостоятельно. Смещение тела может закончиться тем, что оно попадет в дыхательные пути и вызовет удушье.

Методы остановки крови можно разделить на местные и общего характера. В первом случае происходит воздействие непосредственно на область носа: прикладывание холода, прижатие пальцами крыльев к перегородке, тампонада, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Иногда могут потребоваться и меры общего воздействия на организм. Например, при плохой свертываемости крови необходимы препараты ее повышающие, например, хлористый кальций (10%) внутрь или внутривенно, витамин К, рутин и другие. Может понадобиться переливание крови в особо тяжелых случаях.

Чего нельзя делать?

  1. Закидывать голову назад, чтобы кровь не затекала в глотку, пищевод и желудок.
  2. Сморкаться, чтобы образовывающийся сгусток крови не повредился, иначе кровотечение начнется повторно.
  3. Делать тампоны из ваты, волокна которой прилипают к стенкам полости носовых проходов, а при их удалении травмируются сосуды.
  4. Не закапывать никаких капель в нос. Они могут спровоцировать глотательные движения, или движения как при рвоте, что помешает формированию тромба.

Кровотечение у детей

Кровь из носа – нередкое явление у детей. Даже при незначительном кровотечении ребенок может паниковать и даже упасть в обморок. Длительное и выраженное, оно может представлять опасность для здоровья: ослабляет защиту организма, ведет к задержке в развитии и к анемиям. Алгоритм, по которому проводится оказание помощи ребенку, следующий:

  1. Успокоить ребенка, поскольку беспокойство усиливает кровотечение.
  2. Не давать двигать носом и сморкаться, убедить ребенка в том, чтобы он прижал крылья к перегородке пальцами ниже переносицы.
  3. После прекращения кровотечения, чтобы слизистая не высыхала, аккуратно смазать ноздри внутри вазелином, используя тампон.
  4. После оказания первой помощи нужно обратиться в больницу, поскольку кровотечение может случиться повторно. Кроме того, нужно будет обследовать ребенка, чтобы выяснить истинную причину. Это может быть заболевание крови, плохая свертываемость, патологии печени, сердца, легких, почек и другое.

Вывод

Если пошла кровь из носа, ее обязательно нужно остановить. Срочно обратиться к врачу за неотложной помощью необходимо в следующих случаях:

  1. Если кровотечение интенсивное и не прекращается более 30 минут.
  2. Если оно началось после сильного ушиба головы.
  3. Если кровь водянистая, смешанная с желтоватой жидкостью.

Кровотечение, которое приняло затяжной характер, может быть опасно для здоровья.

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Владимир Раичев и я являюсь автором этого блога о безопасности. Сегодня мне хотелось бы рассказать вам о том, как оказывается первая помощь при носовом кровотечении.

Начиная разбираться в этой теме, я думал, что управлюсь достаточно быстро и без всяких проблем. Тема-то вроде пустяковая. Это же не другие виды кровотечений. А оказалось все не так просто и сейчас я постараюсь до вас донести все самое ценное.

Кровотечение из носа является распространенным явлением. Довольно часто оно возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, в зимнее время или тогда, когда воздух слишком сухой.

Большинство носовых кровотечений не представляют собой опасности для жизни и прекращаются сами по себе через несколько минут после начала. В подобной ситуации алгоритм оказания помощи пострадавшему достаточно прост.

Но, к сожалению, бывают такие случаи, когда кровопотеря не останавливается без оказания медицинской помощи.

В медицине принято разделять причины кровотечений из носа на местные и общие.

К местным относят:

  • травмы носа (операционные вмешательства и манипуляции, травмы, повреждение слизистой оболочки);
  • челюстно-лицевая патология;
  • опухоли носовой полости.

К общим принято относить такие причины:

  • инфекционные заболевания;
  • солнечный удар или перегрев организма, сопровождающийся значительным повышением температуры;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, пороки сердца с возможным повышением АД;
  • гормональный дисбаланс, который характерен для женщин в период беременности и подростков во время полового созревания.

Виды носовых кровотечений

Необходимо знать о том, что кровотечения из носовой полости бывают:

  • Передние. Такие кровотечения прекращаются быстро и самостоятельно.
  • Задние. Чаще всего при этом виде кровотечения необходима срочная медицинская помощь.

Кровопотеря бывает незначительной, легкой (до 500 мл), средней (до 1400 мл) и тяжелой.

При легкой кровопотере больные отмечают головокружение, упадок сил, жажду и сердцебиение.

В случае тяжелой кровопотери отмечаются более выраженные симптомы, что и при легкой степени потери крови, а также возможна потеря сознания, заторможенность, слишком резкое снижение АД и геморрагический шок.

Алгоритм оказания помощи при носовых кровотечениях

В случае переднего кровотечения кровопотерю легко остановить, приложив к переносице холод и проведя переднюю тампонаду ватным тампоном, пропитанным аптечным раствором перекиси водорода. Прижать мягкие ткани носа пальцами.

Через 10 минут следует проверить, не прекратилось ли кровотечение. При длительном кровотечении, когда кровь продолжает течь более 30 минут, потерпевшему требуется госпитализация.

Голову необходимо слегка наклонить вперед. Вдыхать и выдыхать только через рот.

Пострадавшему запрещается разговаривать, дышать носом, сплевывать.

Если кровотечение заднее, то, скорее всего, самостоятельно его прекратить не получится. Нельзя терять время, если кровотечение из носа спровоцировано ударами головы и повреждением ее целостности.

В тяжелых случаях существует угроза не только внешней кровопотери, но и попадания крови в гортань, что может спровоцировать остановку дыхания из-за невозможности сплюнуть кровяные сгустки.

Знание основных моментов оказания помощи при носовых кровотечениях является необходимым и, возможно, сможет помочь в борьбе за чью-то жизнь.

Ну что же, надеюсь, что теперь мы с вами будем относиться к носовому кровотечению чуточку серьезнее. Это, конечно, не артериальный пульсирующий фонтан, но тоже вещь достаточно серьезная.

Берегите себя и своих близких, друзья. Не забывайте подписываться на обновления блога и делиться ссылками на статьи моего блога в социальных сетях. До новых встреч, пока-пока.

Чтобы успешно выполнять все свои функции (согревать, увлажнять и очищать воздух, распознавать запахи), нос человека оснащен хорошим кровоснабжением, которое реализовывается сетью наименьших сосудов - капилляров.

Что вызывает носовое кровотечение?

Для того чтобы оказать правильную первую помощь при носовом кровотечении, следует представлять себе, что может его вызывать. Под влиянием некоторых факторов стенка капилляра делается более рыхлой и тонкой, на фоне чего могут появляться носовые кровотечения. Вызвать такое явление могут самые разнообразные причины. Медики их разделяют на две категории: общие и местные.

Местные факторы

К ним относятся следующие причины:

  1. Травмы.
  2. Проникновение в носовые пазухи посторонних предметов.
  3. Аденоиды, ринит и синусит.
  4. Опухолевые образования.

Общие факторы, самые частые причины

  1. Скачки артериального давления у болеющих гипертонией.
  2. Недуги крови.
  3. Переутомления, стрессы и недостаток сна.
  4. Недавно перенесенные инфекционные болезни (грипп и ОРВИ).
  5. Чрезмерная сухость воздуха в комнате.
  6. Отдельные болезни печени и селезенки.
  7. Аллергические состояния.
  8. Дефицит витамина С.
  9. Тепловой удар или перегрев.
  10. Пониженная способность крови сгущаться.
  11. Фаза перестройки гормонального фона в подростковом периоде, а также у женщин в первый триместр беременности.

Независимо от причины возникновения проводится первая медицинская помощь при носовом кровотечении. Под понятием "кровотечение" принято считать проникновение крови за пределы сосуда. Если кровь выливается наружу, кровотечение именуют наружным, если же просачивается сквозь ткани, выливается в полости тела больного, его называют внутренним. Наиболее серьезное для здоровья из-за проблемы определения, конечно, внутреннее кровотечение, но наружное также может нести угрозу здоровью.

Вытекание крови за рамки сосудов происходит:

  • при прорыве стенки сосуда вследствие болезни или травмы;
  • когда кровь просачивается сквозь целые сосуды, что случается при повышенной проницаемости стенок или при патологии состава крови.

Что делать для остановки крови?

Оказывая срочную первую помощь при носовом кровотечении, нужно сначала успокоить пострадавшего, потому что беспокойство и страх только усиливают кровотечение. Если несчастный случай случился в комнате, следует открыть окна, чтобы дать пострадавшему максимальный приток чистого воздуха. Незамедлительно нужно расстегнуть воротник или верхнюю пуговицу и избавить потерпевшего от сжимающих элементов одежды. Следить за дыханием больного: вдыхать воздух он должен носом, а через рот делать выдох. Такой метод дыхания поможет быстрой свертываемости крови.

Для первой помощи при носовом кровотечении алгоритм действий следующий:

  1. Для начала следует выяснить, из какой ноздри вытекает кровь.
  2. Свернуть небольшой тампон, смочить водой и вставить его в ноздрю, которая кровоточит. Тампон вставляется так, чтобы кровь не вытекала из носа, но при этом он не должен вызывать боли.
  3. Приложить к затылку холодный предмет.
  4. Зажать нос двумя пальцами, слегка надавливая на крылья.
  5. Держать нос в таком положении около двух минут.
  6. Если потребуется, поменять тампон на новый.

Носовое кровотечение у беременных

Происходит из-за таких причин:

  1. Гормональная перестройка.
  2. Недостаток кальция в организме.
  3. Артериальная гипертензия.

Если у беременной женщины возникло такое состояние, не нужно впадать в панику, лучше провести мероприятия по первой помощи при носовом кровотечении. Во-первых, стоит определить объем утраченной крови, а во-вторых, понять, что предшествовало этому. Такое явление во время беременности не всегда говорит о болезненном процессе, скорее всего, это свидетельствует о повышенной нагрузке и усилении кровотока во всем женском организме. После остановки крови желательно бережно промыть носовые ходы проточной водой, чтобы сгустки не усложняли дыхательный процесс. Пересушенную слизистую носа следует смазать каплями растительного масла, впитанного в ватный тампон. Мазать носовые ходы нужно очень бережно, так как наименьшее повреждение слизистой носа может спровоцировать вторичное кровотечение.

Другие способы оказания первой помощи при носовом кровотечении

  1. Ватную турунду смочить в перекиси водорода (или вазелиновой мази, свежем крапивном соке, уксусе) и вложить в ноздрю.
  2. Для большего эффекта ноздрю можно прижать к носовой перегородке и держать несколько минут. Убрать тампон. Если кровь еще не остановилась, провести процедуру повторно.
  3. Закапать в нос несколько капель разбавленного водой лимонного сока.

Если человек с носовым кровотечением потерял сознание, его в положении лежа на спине с повернутой головой на бок срочно доставляют в больницу. Оказание первой медицинской помощи при носовом кровотечении в таком случае заключается в скорости доставки пострадавшего в медицинское учреждение. При этом на зону переносицы кладут мешочек со льдом или салфетку, замоченную в холодной воде.

Медицинское лечение и тщательный осмотр необходимы в ситуации, когда носовые кровотечения возникают слишком часто. Если пациент жалуется на головокружение, нужно дать ему понюхать нашатырь. По прекращении кровотечения следует оценить состояние пострадавшего и объем вытекшей крови. Если потеря значительна, тогда в больнице ему делают переливание препаратов крови, а при слабых кровопотерях следует напоить его подслащенным остывшим чаем и отправить на свежий воздух.

Такое явление достаточно часто встречается у детей. Оно может быть спровоцировано падением, ударом, ковырянием в носу, наблюдаться при насморке. Иногда возникает без явных причин. У малышей до 1 года жизни кровь из носа наблюдается редко из-за строения слизистой оболочки носа, ситуация меняется, когда малыш начинает активно ходить и бегать.

Первым делом нужно спокойно оценить ситуацию. При сильном кровотечении, которое возникло вследствие травмы головы, необходимо вызвать врача. До его приезда следует расположить малыша полусидя (можно над тазиком или умывальником) и на несколько минут плотно сжать ему ноздри. Важно следить, чтобы ребенок не глотал кровь, а сплевывал ее.

Если кровотечение продолжается, следует приложить на переносицу ребенку холодный мокрый компресс или измельченный лед, завернутый в ткань. Потом снова зажать ноздри носа. Если все методы не помогают, нужно ввести в нос ватную турунду соответственно размерам носовых ходов, смоченную 2-процентным раствором перекиси водорода, и слегка прижать обе половинки носа. При слабом кровотечении эти мероприятия можно провести и без помощи медицинских работников. Если после самостоятельного проделывания алгоритма первой помощи при носовом кровотечении прекратить его не удается, обязательно следует вызвать врача.

Нельзя откидывать назад голову для того, чтобы остановить кровь, так как при этом она будет попадать в глотку, ребенок будет ее глотать, а родителям будет казаться, что процесс остановлен. К тому же в таком положении, пережимая сосуды головного мозга, можно усилить кровотечение. После остановки крови ребенок не должен сморкаться на протяжении 4 часов.

Для тех, кто страшится вида крови, носовое кровотечение - катастрофа. Но паниковать лишь из-за того, что повредился сосудик в носу, конечно же, не нужно. Часто родители пугаются, когда во время простудных заболеваний у их чада без повода течет кровь из носа. У малыша сосуды намного восприимчивее к воздействию микробных токсинов, чем у взрослого, и это приводит к повышенной кровоточивости слизистой в период инфекции. Но подчас кровь из носа может быть симптомом серьезного недуга сосудов, крови, легких или сердца. Поэтому, если носовое кровотечение у малыша - частое явление, следует обязательно обратиться к доктору.

Когда кровоточивость из носа может обернуться опасностью для человека?

Самым опасным является сильное выделение крови или длящееся длительное время. При этом человек испытывает острую кровопотерю. Возникает головокружение, холодный пот, мерцание перед глазами, бледность кожи и слизистых оболочек. Пульс при этом слабый и частый, вероятна утрата сознания. Алгоритм оказания первой помощи при носовом кровотечении должен применяться с первых секунд. Такое явление требует предоставления незамедлительной медицинской помощи, но и при менее сильной кровопотере тоже нельзя бездействовать - необходимо сделать все, чтобы поскорее остановить кровь.

Чего не следует делать?

  1. Нельзя лежать и при этом поднимать ноги. В такой позе прилив крови к голове увеличивается, что только усилит кровотечение.
  2. Нельзя отклонять голову назад. Если поднять подбородок, кровь попадает в глотку, а это может вызвать кровавую рвоту, или кровь может проникнуть в дыхательные пути и спровоцировать воспаление легких.
  3. После прекращения кровопотери не следует пить в ближайшее время крепкий чай или кофе, а также употреблять горячую пищу. Они поднимают артериальное давление, что может вызвать рецидив.
  4. Если кровотечение имело место, не стоит делать в этот день ингаляции от простуды, так как сосуды должны окрепнуть.

Профилактика

Необходимо укреплять сосуды с помощью таких процедур:

  1. Промывать пазухи носа солевым раствором (2 ч. л. морской или обыкновенной соли на 200 мл воды).
  2. Корочки в ноздрях необходимо смягчать вазелиновым маслом и только после их размягчения удалять.
  3. Рекомендуется употреблять "Аскорутин" или лекарства, укрепляющие стенки сосудов.
  4. Витамины группы В неизменно должны присутствовать в питании (высокое количество их в цитрусовых, смородине, шиповнике).
  5. Врачи рекомендуют в целях профилактики дополнять меню витаминным морсом или зеленым чаем, так как они хорошо поднимают иммунитет.
  6. Закаливающие процедуры - издавна испробованный способ укрепления сосудов, отлично воздействует на них контрастный душ.

Когда обращаться к доктору?

Если кровь из носа вытекает сильной струей или больше четверти часа, и ни один метод оказания первой помощь при носовом кровотечении не помогает, срочно нужно вызвать врача! Также стоит посетить больницу в случае, если носовые кровотечения происходят часто и без конкретной причины. Дело может быть в плохой свертываемости крови или наличии других заболеваний организма.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Кровоизлияние из носа (эпистаксис) – это распространенная патология, для которой характерно из сосудов, расположенных на слизистой носа. Это состояние опасно для жизни, так как существует вероятность значительных кровопотерь. Именно поэтому так важно не растеряться и вовремя оказать помощь пострадавшему.

С носовым кровотечением встречаются пациенты разной возрастной категории. Часто проблему можно устранить ещё на этапе доврачебной помощи.

Как остановить кровь из носа у ребенка и взрослого, что входит в алгоритм оказания первой медицинской помощи при носовом кровотечении, каковы типичные ошибки – об этом и многом другом вы узнаете в этой статье.

Основные сведения о носовом кровотечении

Выявить носовое кровотечение достаточно легко, при этом из ноздри выделяется алая кровь. При кровоизлиянии из задних отделов носовой полости кровь стекает по глотке. Если кровь вспененная, то речь идёт о кровоизлиянии из нижних отделов дыхательной системы.

Если пострадавший потерял около 500 мл крови, то его кожа бледнеет , пульс учащается, снижается артериальное давление, возникает слабость и лёгкое головокружение. Кроме того, через несколько дней снижается гемоглобин.

Обычно перед носовым кровотечением пациент жалуется на шум в ушах, головную боль, дискомфорт в носу.

В зависимости от объёма кровопотерь носовое кровоизлияние разделяют на следующие виды:

  • Незначительное – пациент теряет несколько мл крови, кровотечение останавливается самопроизвольно или после прижатия носа. Срок длительности – короткий;
  • Умеренное – пострадавший теряет около 300 мл крови. Такое кровотечение не нарушает работу сердца и сосудов;
  • Сильное – человек теряет более 300 мл крови. Эта разновидность кровоизлияния опасна для жизни.

Важно оказать пострадавшему первую неотложную помощь при носовом кровотечении :



Если носовое кровотечение продолжается, то врач назначает кровоостанавливающие препараты. При отсутствии эффективности применяются хирургическое лечение, биотампоны и гомеопатические препараты.

Если кровотечение продолжается более 10 минут, то стоит вызвать скорую помощь.

Врачебное вмешательство необходимо в следующих случаях:

  • У пациента нарушена свёртываемость крови;
  • Пострадавший применяет медикаменты, которые разжижают кровь;
  • Человек страдает от гипертонии;
  • Пациент находится в предобморочном состоянии;
  • Носовое кровоизлияние повторяется на протяжении суток;
  • У больного открылась кровавая рвота на фоне повреждения сосудов носовой полости.

При появлении вышеописанных симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Причины кровоизлияния

В большинстве случаев кровотечение из носа возникает на фоне заболеваний разных органов и систем. Достаточно редко причиной патологии становятся болезни носовой полости.

Системные причины носовых кровотечений:

  • Нарушение функциональности сердца и сосудов , например, артериальная гипертензия, атеросклероз и т. д. Чаще всего кровотечение возникает из-за повышенного давления;
  • Инфекции . Простуда, грипп, корь, дифтерия, заражение крови и прочие. Вследствие общего отравления организма и влияния болезнетворных микроорганизмов расширяются, истончаются сосуды. Они становятся более хрупкими и проницаемыми, нарушается процесс свёртывания крови;
  • Заболевания кровеносной системы : гемофилия, лейкемия, аллергическая пурпура и другие. Вследствие болезней нарушается состав крови и процессы свёртывания, как следствие повышается вероятность частых носовых кровотечений;
  • Болезни почек провоцируют повышение давления крови, как следствие ухудшается состояние кровеносных сосудов носа, и возникают носовые кровоизлияния;
  • Заболевания печени , например, гепатит или цирроз. При нарушении работы печени уменьшается выработка элементов, которые регулируют функцию свёртывания крови. Кроме того, из-за структурных изменений печени нарушается кровообращение, повышается давление, которое провоцирует носовое кровоизлияние.
  • Гипотиреоз (уменьшение уровня гормонов щитовидки).

К локальным факторам развития кровотечений относят травмы носа, новообразования или инородные тела в носовой полости. Кровоизлияния часто возникают при атрофическом насморке.

Подвержены этой патологии пациенты, которые часто перегреваются, занимаются тяжёлым физическим трудом, резко двигаются или бегают.

Похожие статьи

Как остановить кровь из носа

Если у больного открылось кровотечение из-за травмы носа или черепа, то необходимо вызвать скорую помощь. Не обойтись без врачебного вмешательства при обильных кровопотерях (более 300 мл), длительном кровотечении. Это предостережение касается пострадавших, у которых обострились заболевания с хроническим течением (печень, почки и т. д.) или диагностировали инфекционные заболевания с вирусным происхождением.

Чтобы остановить кровоизлияние из носа, выполняйте следующие действия :



Если же кровоизлияние продолжается, то носовую полость обрабатывают спреем Лидокаина и вводят новые тампоны, пропитанные Аминокапроновой кислотой или перекисью водорода. Сверху нос прикрывают пращевидной повязкой.

Если консервативные методы оказались неэффективными, то применяется хирургическое лечение. Прижигание – это самый простой способ остановки кровоизлияния.

Если кровотечение упорно повторяется, то в носовую полость вводят биотампоны. Эти средства стимулируют восстановление тканей слизистой. Также при кровотечениях назначают гомеопатические препараты.

Неотложная помощь при носовом кровотечении у детей

У пациентов младшей возрастной категории чаще наблюдаются носовые кровотечения, чем у взрослых.

Алгоритм оказания первой помощи при носовом кровотечении у детей:



Для остановки кровотечения у ребёнка применяют холодный компресс, который прикладывают к переносице на 5 – 10 минут. Также можно смочить полотенце в холодной воде, слегка отжать и приложить к шее на такой же промежуток времени.

Если кровь не останавливается, то необходимо вызвать скорую помощь.

Остановить кровоизлияние можно с помощью ванночек для конечностей. Для этого пациента усаживают на стул, руки погружают в холодную воду, а ноги – в горячую. Так снижается давление в верхней части тела, и кровь останавливается.

Ошибки при оказании первой помощи

Чтобы не усугубить состояние пострадавшего, следует избегать распространённых ошибок при остановке носового кровоизлияния:



Это наиболее основные ошибки, которые усиливают кровотечение.

Народные средства лечения

Лечить патологию можно высокоэффективными народными методами:



Народные рецепты применяют только после одобрения врача.

Профилактические меры

Чтобы избежать частых носовых кровотечений или предотвратить патологию, соблюдайте следующие правила:



Таким образом, носовое кровотечение можно остановить в домашних условиях . Главное чётко следовать инструкции. Но если оно не прекращается на протяжении 10 минут, то необходимо вызвать скорую помощь. Врач выявит истинную причину кровоизлияния и остановит его.

Здоровье 16.03.2016

Сегодня мы с вами, дорогие читатели, поговорим о носовом кровотечении, явлении неприятном, а иногда и опасном, особенно, если оно происходит у детей. Порой вид большого количества крови вызывает у нас чувство ужаса, а носовые кровотечения обычно возникают неожиданно, приводя человека в состояние паники, поэтому необходимо четко знать, что в таких случаях делать и как оказать первую помощь себе и своим близким, если случилось кровотечение из носа.

Чаще всего кровотечения происходят из передних отделов носа из–за разрыва кровеносных сосудов. Такие кровотечения могут быть довольно обильными, но их легко остановить. Гораздо сложнее самостоятельно справиться с кровотечениями из задних отделов носа, порой в этих случаях требуется экстренное медицинское вмешательство.

В первую очередь нужно определить, из каких отделов носа идет кровь. В передних отделах носа кровеносные сосуды расположены на носовой перегородке, и их повреждение, как правило, вызывает кровотечение из одной ноздри. Если вы наблюдаете обильное кровотечение из двух ноздрей, то можно предположить, что повреждены сосуды задних отделов носа. Давайте рассмотрим подробно причины возникновения носовых кровотечений, способы оказания первой помощи и методы лечения.

Носовое кровотечение у взрослых и детей. Причины

Причин возникновения носовых кровотечений у взрослых и детей достаточно много. Они могут возникать у совершенно здоровых людей под влиянием определенных внешних факторов, такие кровотечения обычно происходят эпизодически и проходят самостоятельно. Иногда кровотечения из носа являются следствием каких-либо заболеваний, и в этих случаях необходимо обнаружить первопричину и лечить основное заболевание.

Что же может стать причиной носового кровотечения? У практически здоровых людей кровотечения из носа могут вызывать:

  • перепады атмосферного давления;
  • перегрев или солнечный удар;
  • сухость воздуха в помещении;
  • травмы носа;
  • инородное тело в носу;
  • действие некоторых лекарственных препаратов;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • грипп или ОРВИ, когда у человека отекают сосуды в носовой полости, а поскольку в носу сосуды очень тонкие и нежные, они могут лопаться при высокой температуре и при высмаркивании.

Кровотечения из носа могут вызывать и более серьезные причины, к которым можно отнести такие заболевания, как

  • атрофия слизистой носа, при которой слизистая истончается и малейшее напряжение или высмаркивание вызывает разрыв сосудов;
  • патология развития сосудов в носу, при которой сосудистая стенка тонкая, что приводит к частым ее разрывам;
  • аллергический ринит;
  • повышенное артериальное давление;
  • заболевания крови;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • туберкулез;
  • заболевания печени;
  • гормональные нарушения;
  • недостаток в организме витамина С.

Первая неотложная помощь при носовом кровотечении

Что же делать, если из носа вдруг пошла кровь? В первую очередь не паниковать, а если это случилось с кем – то из близких вам людей, успокоить человека и оказать первую помощь. Нельзя при носовом кровотечении ни лежать, ни запрокидывать голову, чтобы кровь не попала в дыхательные пути. Нужно сесть и слегка опустить голову.

Кровь нужно сплевывать, не дать возможность ей попасть в желудок, чтобы не вызвать рвоту. Поставить перед человеком какую-то емкость для удобства.

Зажать обе ноздри носовым платком, на переносицу положить что-то холодное, хотя бы смоченный холодной водой платок, и посидеть с опущенной головой. Через 10 – 15 минут кровотечение из передних отделов носа обычно останавливается. Дышать нужно ртом.

Совет от меня из практики : дома очень полезно всегда иметь холод. Кубиками льда неудобно пользоваться, емкостями для льда в виде контейнеров тоже, я делаю так: наливаю немного воды в медицинскую перчатку, завязываю ее туго и замораживаю в таком виде. И при случае – мало ли, ушиб или еще что-то всегда есть средство под рукой. Очень просто и удобно.

Многие люди при виде крови впадают в полуобморочное состояние, и если вы видите, что у человека не только пошла из носа кровь, но ему становится плохо, необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник, а в случае необходимости вызвать скорую помощь.

Капли в нос во время кровотечения и сразу после его остановки закапывать не рекомендуется, в дальнейшем применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с врачом.

Если кровотечение не остановилось в течение 15 минут, то можно в носовые ходы можно вставить ватный или марлевый тампон, смоченный перекисью водорода.

В случае, если кровотечение не удается остановить самостоятельно в течение 20 минут, необходимо вызвать скорую помощь или доставить человека в ближайшее лечебное учреждение для оказания помощи. В этом случае можно предположить, что причиной кровотечения послужил разрыв кровеносного сосуда в задних отделах носа, что требует специальных мер для его устранения.

Вот для нас наглядная памятка об оказании помощи про носовом кровотечении.

Носовые кровотечения у детей

Особое внимание хочу уделить детским носовым кровотечениям, так как у детей это неприятное явление довольно часто наблюдается. В большинстве случаев кровотечение из носа у детей происходит из – за повреждения стенок мелких сосудов в переднем отделе носа, которые расположены на носовой перегородке. У детей сосуды очень нежные, не до конца сформировавшиеся, поэтому любая незначительная травма или перегрев может вызвать носовое кровотечение. Оно не вызывает опасности, главное, вовремя оказать ребенку помощь.

Намного серьезнее, если кровь выделяется из крупных сосудов, такие кровотечения могут быть очень сильными и в этом случае необходима помощь специалиста, так как для ребенка большая потеря крови очень опасна. При сильной потере крови быстро развивается слабость, головокружение, снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, может случиться обморок. Поэтому врачебная помощь необходима, если вы видите, что кровотечение сильное.

Особенно опасно, если разрыв сосудов происходит в задних отделах носа. Кровь может попадать в желудок, вызывая рвоту, может попадать в дыхательные пути, что еще опаснее, в этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь. Как я уже писала выше, кровотечение из задних отделов носа происходит сразу из двух ноздрей и это уже сигнал к экстренной помощи. Не медлите, вызывайте скорую помощь!

Причины носовых кровотечений у детей

Рассмотрим наиболее частые причины носовых кровотечений у детей:

  • травмы носа
  • инородные тела в носу
  • сухость воздуха в помещении
  • перегрев на солнце
  • чрезмерные физические или умственные нагрузки у школьников
  • перестройка гормонального фона у подростков
  • повышенное артериальное давление
  • анемия
  • нарушение свертываемости крови

Как остановить носовое кровотечение у детей

Поскольку у детей наиболее часто причиной носовых кровотечений является механическое повреждение сосудов на носовой перегородке, то остановка такого кровотечения обычно не представляет особых сложностей.

Первая помощь при носовом кровотечении у детей

Ребенка необходимо посадить, голову слегка наклонить вперед и зажать обе ноздри ребенка пальцами. В такой позе ребенок должен посидеть 10 минут. Надо набраться терпения.

Одновременно на переносицу нужно приложить холод. Обычно через 10 минут кровь из носа перестает выделяться. Если же через 20 минут кровотечение остановить не удается, то нужно срочно звонить в скорую помощь.

Главные ошибки родителей при оказании первой помощи при носовом кровотечении у детей.

Что делать нельзя при носовом кровотечении у детей?

Нельзя при кровотечениях из носа запрокидывать голову назад.

Нельзя также лежать. О позе ребенка я сказала выше.

Нельзя вставлять ватные тампоны в нос ребенка. Конечно, нам легче от того, что вата вбирает кровь, но когда мы будем удалять эти тампоны, то можем только навредить ребенку. За это время образуются сгустки крови, они останутся на вате, и вы сами понимаете, что присохшая кровь может только усугубить проблему.

Теперь немного о тех 10 минутах, которые рекомендуют провести в спокойном состоянии для остановки кровотечения из носа. 10 минут – конечно, мы понимаем, что в такой позе ребенку выдержать ой как непросто. Особенно маленькому ребенку-непоседе.

Что можно посоветовать родителям дополнительно? Дать ребенку, сидящему в такой позе мороженое, простую воду с небольшим количеством кубиков льда, но пить надо ее только через соломинку, чтобы ребенок так и сидел, чуть наклонивши голову вперед. Также можно включить телевизор или дать планшет, посмотреть его любимые мультики. Так время пройдет более быстро… А мы с вами будем следить за тем, чтобы голова ребенка была в нужном положении.

Предлагаю посмотреть видео с выступлением детского доктора Комаровского о причинах детских носовых кровотечений, об оказании первой помощи и о профилактике.

Носовое кровотечение. Лечение.

О лечении носовых кровотечений можно говорить лишь в тех случаях, когда их причиной становятся определенные заболевания. Если кровотечения из носа происходят часто, стоит обеспокоиться и пройти обследование.

В первую очередь необходимо будет сдать кровь на анализ и сделать УЗИ брюшной полости. Возможно, врач назначит и какие–то другие исследования, и если причина будет найдена, назначит соответствующее лечение. Часто очень врачи назначают аскорутин для укрепления капилляров.

Носовое кровотечение. Профилактика

Во всех прочих случаях речь пойдет скорее не о лечении, а о профилактике носовых кровотечений. Поговорим о ней более подробно.

В первую очередь необходимо проанализировать образ жизни , возможно, причиной носовых кровотечений является хроническое недосыпание, переутомление, недостаточный отдых. Иногда бывает достаточным включить в свой ежедневный режим дня пешие прогулки на свежем воздухе и добавить витаминно-минеральный комплекс в свой рацион питания, чтобы кровотечения из носа прекратились.

В зимний период сухость воздуха в помещении может способствовать ломкости сосудов носа, поэтому проще всего в квартире и в офисе установить увлажнитель воздуха . Увлажнители свободно продаются, они разные по цене и конфигурации, можно выбрать тот, что подходит именно вам.

Если причина носовых кровотечений кроется в атрофии слизистой носа, то необходимо лечить атрофический ринит . Надо сказать, что в большинстве случаев это заболевание хроническое и может сопровождать человека всю жизнь. Все меры должны быть направлены на предотвращение образования сухих корочек на носовой перегородке, необходимо увлажнять воздух в квартире, пользоваться увлажняющими спреями для носа. Для лучшего отхождения засохшей слизи и снятия воспаления закапывать в нос масляный раствор витамина А или вставлять в носовые ходы тампоны с облепиховым маслом.

Иногда кровотечения из носа может вызывать аллергический ринит , в этом случае необходимо выявить аллерген, вызывающий отеки слизистой и избегать провоцирующих факторов. Если аллергия все же застала вас врасплох, необходимо вовремя принимать антигистаминные препараты, но, разумеется, только после консультации врача–аллерголога. Кроме того необходимо пользоваться специальными каплями или спреями для носа, снимающими аллергический отек слизистой. Об аллергическом рините я более подробно рассказывала

Желаю всем здоровья, чтобы мы не сталкивались с такими носовыми кровотечениями, а если все-таки случится что, мы будем знать, как оказать первую помощь. И в продолжение темы скажу, что как же важно отдыхать, не перенапрягаться, избегать стрессов. У меня одна дочка, когда заканчивала в прошлом году МГУ перед сессией просто страдала от носовых кровотечений. Как только диплом защитила, все закончилось, и кровотечения такие прошли.

И для души мы с вами послушаем сегодня А.Дворжак Мелодия . Прекрасная музыка и картины художника Эдуарда Мане.

Желаю всем, дорогие мои читатели, здоровья, прекрасного весеннего настроения с нашими ароматами счастья, гармонии и тепла в ваших семьях. Дарите свое тепло вашим близким людям.

Смотрите также

23 комментария

    Ответить

    Ответить

    Ольга Суворова
    22 Мар 2016 в 23:24

    Ответить

    Ольга Андреева
    20 Мар 2016 в 21:44

    Ответить

    Таисия
    19 Мар 2016 в 19:37

    Ответить

    Артур
    19 Мар 2016 в 17:00

    Ответить

    Евгения
    19 Мар 2016 в 1:59

    Ответить

    Ирина Лукшиц
    18 Мар 2016 в 21:35

    Носовое кровотечение может появиться вследствие травмы, гипертонии, нарушения свертываемости крови и других заболеваний, а также может появиться и при сильной физической нагрузке. Помощь при носовом кровотечении должна быть оказана незамедлительно, ниже в этой статье мы опишем, что нужно делать.

    Носовое кровотечение – это не отдельное заболевание. Это симптом некоторых заболеваний не только полости носа, но и организма в целом. Наиболее частая причина – травма, сильное кровотечение может спровоцировать даже незначительный удар. Ковыряние в носу, когда слизистая оболочка носа подвергается постоянной травме, также может вызвать кровотечение. К возникновению крови из носа предрасполагают такие заболевания, как хронический насморк, злокачественные и доброкачественные опухоли носа.

  • Повышение температуры тела вследствие острых инфекционных заболеваний, при солнечном или тепловом ударе, перегревании.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Коагулопатии, заболевания системы крови, авитаминозы, гиповитаминозы.
  • Резкие перепады барометрического давления.
  • Гормональные дисбалансы (например, при беременности).
  • Физическое перенапряжение.
  • Резкое снижение атмосферного давления.


Симптомы носового кровотечения:

  • Истечение алой крови из носовых отверстий
  • Кровь стекает по задней стенке глотки.
  • Кровь выделяется из носа струей или по каплям.
  • Кровавая рвота может возникнуть при заглатывании крови и попадании ее в желудок
  • При длительном не прекращении кровотечения возникает предобморочное или обморочное состояния, кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот, усиливается сердцебиение, падает артериальное давление.

Поэтому если у вас носовое кровотечение, неотложная помощь должна быть получена как можно быстрее.

Кровотечение - истечение крови из кровеносного сосуда при нарушении целостности или проницаемости его стенки.

Неотложная помощь при носовом кровотечении: алгоритм

При оказании неотложной помощи, прежде всего, нужно успокоить больного. Это очень важно, так как при волнении учащается сердцебиение, а это соответственно усиливает носовое кровотечение.
Первая помощь при носовом кровотечении – алгоритм следующий.

1. Усадите больного в удобную позу, чтобы его головы была выше туловища. Голову слегка наклоните вперед, чтобы кровь не проникала в рот и носоглотку.

2. Объясните больному, что сморкаться при кровотечении нельзя, так как это может только усилить кровотечение. Кроме того, нельзя запрокидывать голову назад, при таком положении кровь стекает по задней стенке глотки.

3. Прижмите крыло носа к перегородке. Перед этим в носовые ходы можно вставить ватные тампоны, смоченные нафтизином 0,1%, 3-процентным раствором перекиси водорода или сухие. Пусть больной дышит ртом.

4. Приложите к переносице и затылку холод на 20 минут.

Таков алгоритм оказания неотложной помощи при носовом кровотечении. Иногда необходимо обратиться к врачу, вам понадобится доктор, если:

  • Кровь не прекращается и сильно льется даже после оказания первой помощи в течение 15-20 минут. Вызывайте скорую.
  • Больной старадает от сахарного диабета, нарушений свертываемости крови, повышенного артериального давления.
  • Больной регулярно принимает аспирин, ибупрофен, гепарин.
  • Появилась кровавая рвота в результате попадания крови в горло.
  • Возникло предобморочное или обморочное состояние.
  • Носовые кровотечения повторяются довольно часто.
  • Кровотечение появилось после сильной травмы головы или падения.

В случае длительного непрекращающегося носового кровотечения в стационаре проводят прижигание слизистой оболочки носа. На месте прижигания через некоторое время образуется рубец.

Кровотечение из носа может случиться у любого человека, даже здорового, поэтому всем надо знать, что делать, если из носа идет кровь, чтобы при необходимости не растеряться. Когда внезапно пошла кровь из носа, не стоит этого пугаться, важно в такой ситуации уметь оказать первую помощь. Если такая проблема случается часто, лучше обратиться за консультацией к врачу.

Причины и виды носовых кровотечений

Когда человек страдает некоторыми заболеваниями, такими как поражение стенок сосудов, повышенное давление, болезни печени, селезенки или кровеносной системы, то у него часто идет кровь из носа. При гипертоническом кризе может произойти разрыв стенок сосудов.

Часто такое недомогание случается после солнечного или теплового удара. Причиной может быть и сильная физическая нагрузка. Иногда такое происходит в том случае, когда человек длительное время находится в помещении с очень сухим воздухом, он чувствует, что ему тяжело дышать носом. Слизистая при этом пересыхает, теряет свою эластичность и прилипает к стенкам кровеносных сосудов. В этом случае стоит человеку чихнуть или высморкаться, слизистая трескается, травмирует сосуды, и возникает кровотечение.

При воспалительных процессах в носовых пазухах, например рините, синусите или гайморите, можно наблюдать выделения слизи из носа с кровянистыми сгустками, которые принимают за кровь. Нередко к носовым кровотечениям приводит применение некоторых лекарственных средств - аспирина, гепарина, антигистаминных препаратов или назальных спреев. Приводит к такому недомоганию и низкий уровень тромбоцитов в организме. Когда человек принимает таблетки «Варфарин», они также могут стать причиной нарушения свертываемости крови, поэтому лучше прекратить лечение этими таблетками и проконсультироваться с врачом.

Обильное кровотечение может быть вызвано заболеваниями крови, например анемией, лейкемией или гемофилией. При тяжелых поражениях печени может произойти нарушение свертываемости крови, что также приводит к частым носовым кровотечениям. В таких случаях остановить кровь самостоятельно бывает очень трудно, необходимо врачебное вмешательство.

Часто кровь из носа течет после полученной травмы, даже незначительной. При этом может повредиться как сам нос, так и его слизистая оболочка. У маленьких детей такая травма может стать результатом падения или ушиба. Часто ребенок вводит в носовые проходы различные инородные предметы, которые вызывают механическое повреждение слизистой и кровотечение.

Иногда кровь из носа течет у беременных женщин, которые страдают недостатком в организме витаминов, принимающих активное участие в свертываемости крови. У беременных в таких случаях резко повышается артериальное давление, возникает сильная головная боль, возможно головокружение. Если такая проблема возникает очень часто, то женщине обязательно надо обратиться к врачу.

Носовые кровотечения различают по их интенсивности. Если из носа появилось несколько капель крови и выделения быстро прекратились, то оно незначительное. При умеренном кровотечении у человека можно наблюдать учащенный пульс, резкое понижение давления, в редких случаях возможна даже кровавая рвота.

При сильном кровотечении потеря крови может быть значительной, артериальное давление резко падает. На фоне учащенного пульса человек становится очень слабым, у него повышается потливость. Такая стадия интенсивности самая опасная, надо немедленно вызывать на помощь врачей.

Первая помощь

Если увидели, что у человека пошла кровь из носа, надо помочь ему остановить ее. Для этого пострадавшего следует быстро усадить и наклонить его голову вперед, чтобы кровь стекала с крыльев носа. Если усадить больного не удается, следует перевернуть его на бок, чтобы кровь не попадала в носоглотку. Нельзя при носовом кровотечении запрокидывать голову назад и зажимать нос. Иначе кровь в этом случае будет стекать в носоглотку, а это только ухудшит состояние человека, вызывая у него тошноту и рвоту.

К переносице можно приложить что-нибудь холодное, например, кусочек льда, бутылку с холодной водой или замороженное мясо. Если это не помогает и кровь не останавливается, можно прижать ноздрю к носовой перегородке, так поврежденный сосуд перекроется. Можно смочить кусочек ваты перекисью водорода и вставить его в ноздрю, периодически ватный тампон надо менять, пока он не станет чистым.

В случае, когда кровь бежит сильно или даже бьет фонтаном и не останавливается в течение 10 минут, и при этом человек очень слабый, надо немедленно вызывать «скорую». При этом нельзя паниковать, надо соблюдать спокойствие и не прекращать попытки остановить кровотечение.

Лечение в медицинском учреждении

Если кровь из носа течет обильно и не останавливается быстро, то необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Врач введет в ноздрю тампон из марли, обработанный кровоостанавливающими препаратами. При необходимости могут провести прижигание кровеносных сосудов или их сшивание.

Когда частые кровотечения связаны с наличием в носу полипов, врач назначает рентгеновское обследование пациента или томографию. При выявлении инфекции назначают промывание носовой полости специальными растворами. Одновременно надо принимать препараты, которые помогут уменьшить отек слизистой оболочки, возможно назначение антибиотиков.

Мучает пневмония?

Народный метод борьбы с пневмонией! Проверенный, эффективный способ - записывайте рецепт…! >>

Для выявления причины, из-за которой идет кровь из носа очень часто, больному предлагают сдать кровь на анализ, это поможет обнаружить нарушения свертываемости крови. Осмотр носовой полости при помощи эндоскопа точно определит место, из которого текла кровь.

После остановки крови несколько дней надо вести себя осторожно, чтобы такой случай не повторился. Желательно не чистить нос, особенно если там остались кусочки засохшей крови. Нельзя сильно напрягаться, резко наклоняться и поднимать тяжести. По возможности не следует принимать аспирин или ибупрофен, эти лекарства способны разжижать кровь.

Народные способы и профилактика

Небольшие кровотечения из носа, не вызванные серьезными заболеваниями, можно останавливать при помощи народных рецептов.

Растирают в руках свежие листья тысячелистника, по 2 листика вставляют в каждую ноздрю приблизительно на 10 минут. Если есть возможность выжать сок из этого растения, то надо закапать по 4 капли.

Можно приготовить отвар из тысячелистника и принимать его в течение 5 дней. Для этого 3 столовые ложки измельченной травы заливают литром кипятка, настаивают надо около часа. Затем отвар процеживают и принимают по утрам за час до еды.

Хорошо помогает рецепт с использованием крапивы: необходимо выжать из растения сок, смочить в нем ватный тампон и вставить его в ноздрю приблизительно на 5 минут.

Чтобы в дальнейшем не допускать кровотечения из носа, необходимо поддерживать слизистую оболочку влажной. Для этого полезно пить достаточное количество жидкости, увлажнять воздух в помещении. Можно смазывать слизистую вазелином или периодически орошать ее физраствором.

При частых кровотечениях, чтобы укрепить стенки капилляров, необходимо ежедневно принимать витамин С. Хорошо помогает и прием экстракта из виноградных косточек или из сосновой коры. Дозировку поможет определить врач после осмотра пациента и подскажет, как лечить это недомогание.

Необходимо предупреждать травмы, особенно это касается маленьких детей, они очень активные, много бегают и разбивают носы.

В любом случае надо сохранять спокойствие и не паниковать.

В большинстве случаев кровь из носа не представляет большой опасности, и ее легко остановить.

ПНЕВМОНИЯ! Запишите народный рецепт, очень хорошо помогает…

Пневмония, но по врачам бегать совсем не хочется, тогда необходимо знать это…


Надоело ходить по врачам? Запишите народный рецепт, очень помогает при пневмонии…

Внезапно возникающие кровотечения всегда пугают или хотя бы настораживают по той причине, что в идеале кровь должна быть внутри сосудов, а не выходить из них на поверхность. Такое же беспокойство всегда вызывает и кровь из носа – причины ее могут лежать в двух разных плоскостях – проблем местного характера и общих заболеваний.

Виды носовых кровотечений

Нос – обонятельный орган, богато иннервированный и снабженный огромным количеством сосудов. Травмированные или слабые сосуды иногда дают течь, которая характеризуется разной степенью интенсивности: в одних случаях вытекает всего несколько капель, в других – развивается умеренное или тяжелое (профузное) кровотечение.

Носовые кровотечения различают по следующим признакам:

Локализации; Частоте появления; Механизму и типу поврежденных сосудов; Объему потери крови.

Совокупность данных, полученных врачом в ходе обследования (осмотра) больного, позволяет определить характер кровотечения, причины, а также оценить возможные риски и оказать первую помощь. При необходимости назначается дальнейшее лечение.

Локализация носовых кровотечений

Чаще всего кровотечения происходят из зоны Киссельбаха – сплетения сосудов в переднем отделе носовой перегородки. Они неопасны и легко останавливаются даже неспециалистом – для этого просто нужно знать, как остановить кровь из носа без вмешательства медработника.

Еще чаще передние носовые кровотечения прекращаются самостоятельно – особенно если их объем не превышает нескольких капель.

Сложнее и опаснее дело обстоит с кровотечениями из задних отделов носа: объем крови обычно бывает значительным. Опасность состоит в том, что внешне ситуация может выглядеть как небольшая кровопотеря, поскольку основной объем крови наружу не вытекает – он попадает в горло, поэтому человек вынужден все это проглатывать.

Проглоченная кровь вызывает тошноту и кровавую рвоту: рвотные массы могут иметь алый цвет (когда в желудок поступает свежая кровь) или бурый (когда кровь уже свернулась). Здесь без врачебной помощи не обойтись.

Частота возникновения

Кровотечения из носа могут быть как редкими, так и рецидивирующими. Редкие кровотечения, которые быстро и самопроизвольно заканчиваются, не вызывают никаких опасений – их рассматривают как небольшую неприятность, не более. Это и в самом деле так: лопнувший во время сморкания мелкий сосуд вряд ли способен всерьез подорвать здоровье.

Рецидивирующие носовые кровотечения – однозначный повод насторожиться и пройти обследование, чтобы выяснить, почему ваш нос стал кровить. Если кровь течет из носа часто, то это может быть симптомом какого-то заболевания или преходящего состояния.

Механизм

Выделяют спонтанный и травматический механизмы носовых кровотечений. Спонтанно возникающее кровотечение возникает как бы само собой, а травматическое – вследствие повреждения носа ударом или хирургического вмешательства (например, удаления аденоидов).

Кровь вытекает из поврежденных сосудов – артерий, вен или капилляров. Самое незначительное выделение крови происходит, когда повреждаются мелкие сосуды – капилляры, самое интенсивное – когда повреждаются артерии.

Объем кровопотери

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров; Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл; О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови; Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше.

Незначительная кровопотеря не требует вмешательства специалистов, во всех остальных случаях нужно немедленно вызвать врача или бригаду «Скорой помощи».

Серьезные причины носовых кровотечений

Если у вас или у кого-то, кто находится рядом, пошла кровь из носа – причины должны быть выяснены быстро и точно, поскольку от этого будет зависеть дальнейшая тактика поведения.

Это может быть самостоятельная помощь или вызов специалистов и дальнейшее обследование и лечение.

Травматические носовые кровотечения всегда понятны, поскольку начинаются сразу после ушиба или удара. Все ясно и с послеоперационными кровотечениями – здесь без крови не обходится никогда.

Но что делать, если травм не было, операций на носу – тоже, а кровь течет, причем течет часто и без видимых, казалось бы, причин?

Причины крови из носа могут быть связаны со следующими состояниями:

Заболеваниями сосудов; Болезнями крови, кроветворных органов; Инфекциями; Новообразованиями в полости носа; Авитаминозами.

При заболеваниях сосудов их стенки быстро изнашиваются, становясь ломкими и проницаемыми, поэтому гипертонические кризы часто сопровождаются носовыми кровотечениями.

От природы слабые капилляры всякий раз разрываются, а нос начинает кровить при сморкании или чихании.

Заболевания крови (болезнь Верльгофа, гемофилия, хлороз, лейкемия, некоторые виды анемии) также вызывают частые и порой обильные кровотечения из носа, остановить которые бывает трудно без медицинского вмешательства.

При гепатитах и циррозе возникает коагулопатия – нарушение свертываемости крови. Одним из проявлений этих тяжелых поражений печени бывают носовые кровотечения.

Вирусные и бактериальные инфекции, которыми люди так часто болеют в межсезонье, вызывают отек слизистой оболочки носа и раздражение сосудов, поэтому при сморкании и чихании может выделиться немного крови. Такие незначительные кровотечения проходят сами, когда заболевшие выздоравливают.

Обострение любой из форм синусита также может вызвать кровотечение из носа – особенно при попытке высморкаться.

Полипы, ангиомы, папилломы и аденоиды – доброкачественные новообразования в носу, из-за которых часто возникают внезапные кровотечения, поскольку опухоли снабжены сосудами, также подверженными разрывам при сморкании, храпе или чихании.

Авитаминоз, вызванный дефицитом витаминов С и В3, влияет на свертываемость крови. Если наблюдаются носовые кровотечения, стоит обратить внимание на то, как вы питаетесь.

Каждое из вышеперечисленных состояний может вызывать носовые кровотечения в любое время суток – даже ночью, поэтому утреннее пятнышко крови на подушке имеет те же объяснения, что и дневное или вечернее кровотечения.

Когда не стоит волноваться

Носовые кровотечения случаются во время беременности или других периодов перестройки организма, когда происходят значительные сдвиги в гормональном балансе. Со стабилизацией гормонального фона кровотечения из носа прекращаются.

Поход в баню, долгий авиаперелет, подъем высоко в горы вызывают резкие колебания давления крови, поэтому небольшое кровотечение – это нормально и волноваться не стоит.

Первая помощь при носовом кровотечении

Вам потребовалось остановить кровь из носа – как это сделать правильно, чтобы не ухудшить состояние?

Вот несколько обязательных мер:

Усадить человека, наклонить его голову вперед так, чтобы стекла кровь с крыльев носа; Если больной лежит, нужно перевернуть его набок, чтобы стекающая кровь случайно не попала ему в носоглотку; Приложить холодный предмет к переносице (лед, кусок замороженного мяса, пластиковую бутылку с холодной водой) – это поможет добиться быстрого сужения сосудов; Если описанных мер недостаточно, попробуйте прижать ноздрю к перегородке носа – в поврежденном сосуде быстрее образуется тромб, который закроет прорыв; Воспользуйтесь тампоном, смоченным в каплях для носа. Хорошо помогают нафтизин, санорин. Тампон должен быть плотным, а вводить его надо в носовой ход поглубже.

Важно не только знать, как остановить кровь из носа: необходимо уметь правильно оценить ситуацию, чтобы не тратить понапрасну время на манипуляции, которые вряд ли помогут унять кровотечение подручными средствами.

Если состояние человека не улучшается в течение ближайших десяти минут, вызывайте бригаду «Скорой».

Немедленный вызов медработников требуется и в случае обильного кровотечения, когда кровь бьет фонтаном, а общее состояние больного быстро ухудшается – он бледен, жалуется на головокружение, слабость и нарушение зрения.

По поводу кровотечения из носа не стоит беспокоиться, если оно скудно, быстро прекращается и случается очень редко. В остальных случаях вам наверняка потребуется врачебная консультация и, возможно, лечение.

Вам будет полезно знать: как укрепить сосуды.