Стоит ли лечить уреаплазму при планировании беременности. Как уреаплазма влияет на зачатие и беременность? Через сколько после лечения уреаплазмы можно пробовать зачать ребенка

Врачи часто направляют семейные пары, планирующие в скором времени беременность, сдать анализ “на уреаплазмоз”. Как же определить, действительно ли это необходимо, или доктор просто пытается залезть поглубже в карман пациентов? Сдача ненужных анализов оттягивает момент активного планирования беременности и подводит пару к страшной черте диагноза “бесплодный брак”, который ставится при ненаступлении беременности в течение года планирования без предохранения.

Уреаплазмы – это условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме могут находиться во влагалище у здоровой женщины. От 40 до 80% сексуально активных женщин являются носителями уреаплазм. Мужчины реже являются инфицированными и могут быть просто транзиторными носителями. Не стоит путать носительство уреаплазм, не приносящее дискомфорт и не влияющее на здоровье, с уреаплазмозом. Уреаплазмоз – это инфекционное воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, часто имеющее хроническое течение, возбудителем которого являются уреаплазмы, при отсутствии других причин воспалительного процесса.

Инфицирование уреаплазмой может вызывать следующие заболевания:

Пиелонефрит
Уретрит
Цервицит и кольпит
Астенозооспермия и олигоспермия у мужчин
Частые позывы и боли при мочеиспускании
Инфекционный артрит
Преждевременные роды
Менингит

Заражение происходит при половом контакте (включая оральный секс), вертикальным путем – от матери ребенку в родах или внутриутробно.

Анализы на уреаплазмоз

Диагностический метод, который дает нам лишь ответ да/нет о наличии уреаплазмы в организме, называется качественной диагностикой и проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он значительно более быстрый, дешевый и чувствительный по сравнению, к примеру, с бактериальным посевом. Какое-то время после лечения метод ПЦР может давать ложноположительный ответ, в связи с чем следует проводить контроль не ранее чем через 1,5 месяца после курса антибиотиков. До этого момента предохраняться следует барьерным методом (презервативы). Отрицательный анализ будет гарантировать 100% излечение.

Некоторыми лабораториями для диагностики уреаплазмоза используется метод ИФА (иммуноферментный анализ), который показывает ответ иммунитета организма на возбудителей болезней. При таком исследовании часты как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Некоторые врачи назначают сдать бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам. Бак. посевы и другие количественные исследования не рекомендовано использовать для диагностики уреаплазмоза, так как при этом определяется лишь количество бактерий на инструменте забора материала для анализа, но не в организме в целом. Чувствительность микроорганизмов к антибиотикам вне организма и в пораженных органах может отличаться вследствие различной биодоступности препаратов.

Если у вас или вашего партнера обнаружили носительство уреаплазм, при отсутствии каких-либо жалоб лечение не показано. Однако, если вы планируете беременность, то даже в случае отсутствия симптомов уреаплазмоза, при положительном анализе вы должны пройти курс лечения. Это позволит избежать таких неприятных вещей, как выкидыш, многоводие, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода. Лечение антибиотиками должны проходить оба партнера с обязательным предохранением барьерным методом (презервативы) до полного излечения, даже если у одного из вас анализ отрицательный. Таким образом вы избежите повторного инфицирования друг друга. Принимать какие-либо БАДы, препараты против молочницы, витамины, “полезные бактерии” для лечения уреаплазмоза совершенно не нужно.

Пары, которые планируют беременность, интересуются иногда, можно ли при уреаплазме забеременеть. Врачи отвечают, что проблема не только в способности к зачатию. Но и в том, сможет ли женщина, зараженная уреаплазмозом, выносить здорового ребенка.

При планировании беременности паре рекомендуется вместе с другими сдать анализ на уреаплазмоз. Возбудитель заболевания — микроорганизм уреаплазма. Передается половым путем. Эти одноклеточные входят в состав естественной микрофлоры многих женщин, поэтому их относят к условно-патогенным. Они могут долго находиться в организме, никак себя не проявляя. Однако под воздействием некоторых факторов (например, беременности) уреаплазма активизируется, и женщина заболевает.

Инкубационный период составляет полмесяца-месяц после заражения. В это время больного ничего не беспокоит, и только потом проявляются симптомы. К наиболее частым жалобам, которые беспокоят женщин, относятся:

Сильное раздражение слизистой оболочки;
Боли в животе;
Нечастые выделения из половых органов;
Позывы к мочеиспусканию;
Жжение и зуд, которые усиливаются при посещении туалета.

Для мужчин характерны похожие признаки:

Жжение во время опорожнения;
Частые позывы в туалет;
Моча становится мутной.

Иногда симптомы настолько незначительны, что больной не обращает на них внимания. Бывает, что симптомы то затухают, то проявляются снова. Но если признаков какое-то время нет, это не значит, что вы здоровы.

При первичном осмотре, еще до сдачи анализов гинеколог или уролог может предположить, что пациент болен уреаплазмозом. Подтвердить вердикт могут специальные исследования. Женщине нужно сдать мазок и соскоб из шейки матки или уретры, мужчине — соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Наиболее популярный, простой и точный метод – ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Так выглядят слизистые, зараженные уреаплазмозом.

Минус анализа в том, что он не способен определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Поэтому иногда врач назначает серологический анализ, который подкрепляется бактериологической методикой.

Суть заключается в том, чтобы понять, какие именно бактерии находятся в организме больного. Это необходимо для назначения курса антибиотиков. Обычно лечение назначают сразу для обоих партнеров, чтобы предотвратить рецидив и не дать заболеванию вызвать бесплодие.

Хронический уреаплазмоз может стать причиной развития кольпита, эндометрита, цистита, образования спаек, воспалительных процессов как в урогенитальных путях, так и в других, не менее важных органах, например в почках.

Уреаплазмоз и зачатие

Так можно ли при уреаплазме забеременеть? Женщины не зря сомневаются в этом. Ведь уреаплазма может вызвать тяжелые последствия, к которым относятся:

Воспаление органов половой системы;
Повреждение мочеполовой системы;
Нарушение микрофлоры влагалища;
Дисфункция слизистой матки и других важных органов малого таза.
Хроническая инфекция может привести к спайкам в маточных трубах, а это путь к бесплодию.

Одно из осложнений — спайки маточных труб.

При уреаплазме можно забеременеть, несмотря на возможные трудности. Но если зачатие произошло, то риск аномального развития плода будет высоким. В частности, после оплодотворения яйцеклетка может слабо закрепиться в матке. В результате на ранних сроках возможен выкидыш.

Уреаплазма активизирует другие воспалительные и инфекционные заболевания. Поэтому повышается риск различных патологий, осложнений беременности.

Задаваясь вопросом, можно ли забеременеть при уреаплазмозе, важно думать и о будущем ребенке. Инфекция может попасть в его организм во время родов. У зараженных детей в будущем высок риск развития конъюнктивита, менингита, пневмонии, сепсиса.

Если инфекция обнаружена после наступления беременности, то будущим мамам должны сообщить, что уреаплазмоз способен мешать развитию ребенка и нормальному протеканию беременности.

Поэтому врачи все-таки рекомендуют сначала избавиться от инфекции. Она мешает зачатию, у женщин возникают серьезные проблемы с планированием беременности и вынашиванием ребенка. Поэтому врачи настоятельно советуют женщинам и мужчинам с уреаплазмой вылечиться, повторно сдать анализы. Подождать еще некоторые время (обычно на восстановление после лечения требуется 2-3 месяца) и только потом приступать к планированию. Уреаплазмоз необходимо лечить, а не игнорировать.

Как лечить

Бороться с заболеванием легче всего еще до зачатия. Схему лечения назначает врач и только врач. Никакие народные методы при уреаплазме не помогут, они могут лишь сгладить симптомы, и тогда заболевание приобретет хроническую форму.

Один из препаратов, который долгое время выписывался при уреаплазмозе, — Доксициклин. Это антибиотик широкого спектра действия тетрациклинового ряда. Однако сейчас этот антибиотик при лечении уреаплазмоза применяется редко, и только в составе комплексной терапии. Последние исследования выявили устойчивость уреаплазмы к тетрациклинам. Кроме того, при приеме Доксициклина возможны побочные эффекты: диарея, рвота, тошнота, аллергия, анемия, головокружение. При беременности Доксициклин противопоказан.

Сегодня врачи назначают другие антибиотики, например, макролиды или фторхинолоны,а также иммуностимуляторы. После лечения уреаплазмы нужно сдать контрольные анализы.

На протяжении всего курса лечения важно следить за питанием. Исключить все жирное, острое, соленое, копченое, а также алкоголь.

А как быть, если уреаплазма обнаружена во время беременности? Для врачей такая терапия — очень сложный процесс, поскольку непросто подобрать антибиотики беременным женщинам. Для этого нужно проводить дополнительные обследования и постоянно контролировать прием лекарств.

Медикаментозные препараты иногда приходится менять, что связано с повышенной гиперчувствительностью и развитием аллергической реакции. В этом случае препарат меняют, иначе пострадать может не только женщина, но и ребенок.

Если женщина забеременела с уреаплазмозом, то лечение является комплексным. Назначаются антибиотики и иммуностимуляторы, чтобы повысить уровень иммунной защиты организма, препятствовать развитию болезни. Для восстановления микрофлоры выписываются специальные средства из группы пробиотиков.

Планиурем беременность. Нужно ли лечить уреаплазму уреалитикум 1*10^6 (копии/мл) В мае 2014 г. обратилась к гинекологу с жалобами на белые выделения и на боли внизу живота. Анализы показали что обнаружены: ДНК уреаплазмы уреалитикум, ВПЧ 16,31,35,33,52,58,18,39,45,59, бак. Посев мазка на м/флору выделен Str гр. В., определена чувствительность. Назначено: ферровир, юнидокс солютаб, тержинан вагинально, эпиген спрей, риофлора иммуно. После лечения сдала анализы в сентябре, обнаружено: ДНК уреаплазмы урелитикум, ВПЧ 16,31,35,33,52,58,18,39,45,59, мазок на флору- лейкоциты в большом кол-ве, флора смешанная обильная. Мазок на онкоцитологию- воспалительный процесс, бак. Посев мазка на уреаплазму- возбудитель обнаружен 10^4 ст. Назначено: индинол, панавир спрей, вильпрофен, метромикон нео вагинально, бион-3. Сдала повторно анализы в конце января результаты показали: ДНК уреаплазма уреалитикум 1*10^6 (копии/мл) и впч 18,39,45,59. Прошла я 2 курса лечения, и уреаплазма с 4 ст. Возрасла в 6 степень. У мужа уреаплазмы не нашли, он лечился от хламидии. Возможно такое что у меня есть уреаплазма а у мужа нет?. НЕ Хочется травить себя опять антибиотиками, вешу 43 кг. Мы планируем беременность. Стоит ли мне снова лечиться? Если все оставить как есть, навредит ли это ребенку? Возможно ли что если я даже вылечусь, во время беременности снова уреаплазма проявит себя? Очень важен ваш совет. Спасибо!

Если данный вид инфекции считается условно-патогенным, и стоит ли ее лечить, если данное заболевание было диагностировано уже после зачатия - эти и другие похожие вопросы задают многие женщины в кабинете гинеколога.

Несмотря на то, что данное заболевание чаще всего от партнера, заражение может произойти при несоблюдении правил личной гигиены. Дети тоже подвержены риску инфицирования от больной матери во время прохождения по родовым путям.

Влияние на планирование ребенка

Чтобы разобраться в том, как влияет уреаплазма на зачатие, необходимо понять принцип действия данного патологического состояния. За счет того, что бактерии не имеют ДНК и клеточной оболочки, они селятся на мембранах клеток мочеполовой системы и начинают активно размножаться только при создании благоприятных для этого условий. То есть при сильной иммунной системе у женщины могут полностью отсутствовать симптомы уреаплазмоза.

Обнаружить данных микробов можно только с помощью специального лабораторного исследования. Но как только наблюдается сбой в работе иммунной системы, происходит активизация патогенной микрофлоры. Когда естественные защитные функции организма восстанавливаются, симптомы патологии могут исчезать, но это не значит, что болезни больше нет. При следующем создании благоприятных условий произойдет повторная активизация уреаплазмоза.

Постепенно болезнь все больше и больше поражает женский организм. Инфекция распространяется на уретру, стенки влагалища и шейку матки. Это влечет за собой следующие осложнения:

эндометрит;
кольпит;
аднексит;
орхит и пр.

Все вышеперечисленные патологические состояния мешают овуляции и, соответственно, оплодотворению.

При длительном присутствии патогенной микрофлоры уреаплазмоз может трансформироваться в хроническую форму. Для такого состояния свойственно развитие спаечных процессов, что и влияет на зачатие.

Если оплодотворение яйцеклетки все же происходит, это еще не значит, что период вынашивания пройдет без осложнений. Существует вероятность того, что беременность будет внематочной или случится выкидыш.

Чем раньше будет начато лечение патологии, тем выше шансы на то, что пара сможет иметь ребенка. Следует понимать, что выкидыши тоже оказывают негативное воздействие на репродуктивные способности женщины, и чем их больше, тем выше вероятность, что, пройдя курс лечения уреаплазмоза, после наступления зачатия не удастся сохранить плод (самопроизвольный аборт).

Что происходит при беременности

Первые недели после зачатия считаются одними из важных, так как в этот период происходит закладка всех главных органов и систем. Если женский организм болен, то имеющийся патологический элемент может навредить процессу внутриутробного формирования. Кроме того, негативное воздействие на ребенка может оказать и сам процесс лечения найденной у женщины проблемы. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют планирование беременности после полного медицинского обследования обоих партнеров.

Негативное влияние уреаплазмы на зачатие при диагностировании небольшого количества патологических клеток минимально, но существует. Когда женщине удается забеременеть при таких обстоятельствах, сложно предугадать, как будет протекать период вынашивания, если не лечить болезнь. Зарождение новой жизни кардинально влияет на функциональность всех систем и органов беременной, делая организм уязвимым.

При уреаплазмозе в качестве лечения назначаются антибиотики, которые противопоказаны беременным. Поэтому планирование ребенка с прохождением всех необходимых анализов даст женщине возможность полноценно пройти терапевтический курс без опасений, что лекарственные препараты отрицательно скажутся на ее малыше.

Заключение

В медицине принято считать, что если пара самостоятельно не может зачать ребенка в течение 1 года, то она бесплодна. Такое правило широко известно, и поэтому многие мужчины и женщины, которые безуспешно стараются зачать малыша, предварительно не посетив центр планирования семьи, решаются на крайнюю меру - (экстракорпоральное оплодотворение).

Исходя из вышеописанного примера, взятого с врачебной практики, ответ на вопрос, мешает ли уреаплазмоз зачатию, - да.