Анализ на микоплазму: разновидности, показания и расшифровка. Анализы на микомлазмоз: посев, пцр, мазок Как сдать анализ на микоплазму женщине

Наиболее распространенное клиническое исследование - анализ крови - далеко не всегда может помочь в своевременной диагностике различных заболеваний, в том числе - не помогает он выявить и микоплазму. Единственное, в чем такой анализ может действительно помочь, - это при подозрении на наличие данной инфекции в организме подтвердить либо опровергнуть воспаление. В том случае, если количество лейкоцитов будет существенно превышать норму, а скорость СОЭ - значительно увеличена - врач, скорее всего, заподозрит микоплазмоз в крови и настоит на дальнейшем, более детальном обследовании.

Принято считать, что половые инфекции, которыми можно заразиться при незащищенном половом акте, обнаруживаются, прежде всего, в анализах биоматериала, взятого с гениталий пациента. Однако существует метод исследования крови на микоплазму, который позволяет обнаружить заболевание задолго до того, как бактерия размножится до той степени, что будет обнаружена в материалах половых органов - это ИФА-анализ. С его помощью выясняется, существуют ли в крови больного антитела к данным микроорганизмам, что позволяет довольно точно выяснить, насколько давно произошло заражение.

О чем говорит анализ крови на микоплазму?

Исследование позволяет выделить в крови у пациента антитела двух типов: в том случае, когда у больного обнаруживают высокие показатели IgM, - беспокоиться есть о чем, поскольку, скорее всего, в организме протекает резкое обострение микоплазмоза. Если же будут обнаружены исключительно IgG, то это будет являться свидетельством того, что когда-либо ранее данный человек уже сталкивался с микоплазмой и успешно победил заболевание.

Также не исключены случаи, когда у человека присутствуют (и завышены!) оба показателя - и IgM, и LgG. Как правило, это говорит о том, что у данного индивидуума хронический микоплазмоз в стадии обострения. Такой анализ не играет сколько-нибудь важного значения, поскольку иммунитет к указанному заболеванию не только менее стойкий, но и слишком непродолжительный, чем в отношении других болезней, а значит, сделать однозначный вывод невозможно. Сами же пациенты, подозревающие у себя микоплазмоз в крови, должны помнить, что длительность иммунитета напрямую зависит от сложности течения заболевания и его лечения. Не исключено, что иммунитет после перенесенной болезни будет продолжаться несколько лет, но самый длительный он после микоплазменной пневмонии - до 10 лет.

Микоплазмоз является заболеванием, которое при развитии может стать причиной серьезных осложнений в организме. Поэтому появление первых симптомов заболевания должно послужить поводом для проведения исследований на наличие возбудителя болезни в организме. Чтобы выявить и в кратчайшие сроки начать лечение микоплазмы, анализы следует провести как можно раньше. Возбудитель заболевания является достаточно опасным, особенно во время беременности, поэтому обращение к врачу при обнаружении его признаков обязательно.

Особенности заболевания

Заболевание вызывается микроорганизмом, относящимся к классу микоплазма, который располагается на слизистых оболочках половых органов, а в некоторых случаях и в дыхательных путях. Особенностью этого возбудителя является то, что он может достаточно долго находиться в организме человека бессимптомно, то есть без каких-либо проявлений.

Прогрессирование заболевание обычно отмечается после серьезных гинекологических заболеваний у женщин, а также при существенном снижении защитных функций организма. Стоит отметить, что микоплазмоз нередко протекает на фоне таких заболеваний половой системы, как трихомониаз, гонорея и герпес.

Заражение в подавляющем количестве случаев происходит половым путем, но возможно проникновение возбудителя и бытовым способом – через средства личной гигиены. Поэтому в профилактических целях следует строго соблюдать гигиену и использовать только свои личные гигиенические принадлежности. Также заражение может произойти и внутриутробно – а этот микроорганизм крайне опасен для плода.

Начало заболевания обычно сопровождается слабовыраженными симптомами, из-за чего больные не сразу обращают на них внимание. Развитие микоплазмоза и усугубление проявления его признаков происходит спустя несколько недель после заражения. К основным симптомам недуга относят:

У женщин прозрачные выделения из влагалища (скудные или очень обильные);
Выделения (прозрачные) из уретрального канала у мужчин;
Ноющие болезненные ощущения внизу живота;
Неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, зуд);
Болезненные ощущения во время полового акта.

У мужчин микоплазмоз может поразить также предстательную железу, в таком случае начинают проявляться признаки простатита.

Микоплазма нередко становится причиной возникновения респираторных и урогенитальных болезней, так как этот возбудитель является одним из наиболее агрессивных среди всех внутриклеточных организмов. Именно поэтому при малейших подозрениях на этот недуг в срочном порядке делают анализы, которые могут подтвердить его наличие.

Виды возбудителей микоплазмоза

Патогенны, вызывающие заболевание являются микроскопическими организмами, способными возбуждать инфекционные и воспалительные процессы в организме мужчин, женщин и даже детей. Анализ на микоплазмоз может выявить разные виды микоплазм:

Пневмония (Mycoplasma pneumoniae);
Гоминис (Mycoplasma hominis);
Микоплазма Гениталиум (Mycoplasma genitalium);
Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Из перечисленных микроорганизмов только первый может вызывать респираторные заболевания, остальные же являются причиной возникновения болезней мочеполовых путей.

Показания к проведению анализов

В обязательном порядке проводится диагностика микоплазмоза в следующих случаях:

При планировании беременности (обоим супругам);
Перед проведением протокола ЭКО;
Перед хирургическим вмешательством в органы малого таза;
При наличии в анамнезе выкидышей, невынашивания плода;
При обнаружении возбудителя недуга у полового партнера;
Бесплодие неясного генеза;
Частые проявления кандидоза;
При воспалительных процессах в уретре или влагалище по неизместным причинам;
Появление симптомов микоплазмоза.

Особенно важно проведение анализа на микоплазму у женщин во время беременности, так как эта инфекция может приводить к выкидышу.

Так как симптомы микоплазмоза проявляют себя не сразу, проведение исследований поможет своевременно обнаружить недуг, чтобы начать лечение.

Какие анализы проводятся?

Для выявления микоплазмоза нужна диагностика, которую проводят несколькими методами. Сегодня широко используются три вида исследований:

Бактериологический;
Метод полимеразной цепной реакции;
Иммуноферментный анализ (ИФА).

Существуют и другие методики, но они гораздо менее эффективны, поэтому специалисты отказались от их использования.

Бактериологический метод

Иначе его именуют культуральным. Этот метод считается наиболее точным исследованием, позволяющим обнаружить возбудитель микоплазмоза в организме. Он проводится путем выращивания микроорганизмов из биологического материала пациента в специальных средах в лабораторных условиях.

«Бак посев позволяет не только обнаружить микоплазму, но и узнать количество микроорганизмов в миллилитре исследуемого биологического материала».

Еще одним преимуществом этого анализа является возможность проверить, как реагируют микроорганизмы на различные антибиотики для нахождения оптимального лечения заболевания.

Серологические исследования

Проведение иммуноферментного анализа также является частым способом определения наличия микоплазмы в организме. Такое исследование основано на обнаружении в крови особенных антител – IgA.

Обнаружение антител к микоплазме в крови возможно практически сразу после заражения. И после полного выздоровления они также присутствуют в результатах ИФА, но их количественные показатели в этом случае не превышают норму. Рекомендуется проводить анализ дважды для точного обнаружения заболевания, так как для выработки иммуноглобулинов IgA требуется порядка 10 дней с момента попадания возбудителя в человеческий организм. Рост значений титра IgM и IgG свидетельствует о наличии инфекционного процесса, требующего лечения.

Наличие в результатах исследования крови IgM говорит об остром течении инфекции, а обнаружение IgG свидетельствует о том, что организм ранее уже встречался с этим микроорганизмом. Если же присутствуют оба титра, говорят об обострении хронического процесса. Так, при анализе на mycoplasma hominis титры IgG говорят о том, что в данный момент острое течение заболевания отсутствует.

Важно, чтобы была правильно проведена расшифровка результатов исследования по референтным значениям (норма и отклонения от нее). Отрицательные результаты могут говорит как об отсутствии микоплазмы в крови, так и о недавнем заражении (менее 10 дней), когда антитела еще не выработались (именно поэтому необходимо сдавать анализ повторно). Сомнительный результат свидетельствует о вялотекущей инфекции или же о заболевании, которое имеет хроническую форму. Положительные показатели говорят о наличии текущей инфекции в данный момент. При получении положительного результата специалисты рекомендуют также пройти метод ПЦР или сдать бак посев.

Забор крови на анализ не требует от пациента специальной подготовки. Кровь сдается в утреннее время натощак, а результаты исследования будут готовы уже примерно через 1,5 часа.

Но эффективность такого исследования несколько снижается из-за особенности взаимодействия микоплазм с человеческим организмом. Этот возбудитель может взаимодействовать с клеткой человека, что помогает им уйти от иммунного ответа. Из-за этого здоровые пациенты могут иметь антитела IgA, которые указывают на наличие заболевания, а те больные, у кого есть инфекция, иногда не отвечают на наличие микроорганизма в крови. Именно поэтому такой метод применяют реже, чем мазок на микоплазму.

ИФА обычно используют при бесплодии и привычном невынашивании беременности, некоторых видах осложнений после родов, если анализ крови на хламидии, трихомонады, гонококки и прочее отрицательный. В таких случаях исследование является наиболее показательным.

Метод полимеразной цепной реакции

Этот вид исследования является наиболее эффективным, так как он позволяет обнаружить ДНК микоплазмы у пациента. Метод ПЦР гораздо чаще других методов дает положительные результаты, позволяя своевременно начать лечение. Важной особенностью этого метода является то, что с его помощью обнаруживается микоплазма гениталиум – это единственный способ выявить наличие такого микроорганизма.

Необходимость анализа на микоплазму присутствует, если наблюдаются конкретные симптомы, которые могут навести на подозрение о дальнейших осложнениях. Лучше всего произвести необходимые действия тогда, когда не обнаруживается явных признаков инфекционного заболевания, в этих условиях осуществить профилактику или первоначальную терапию гораздо проще и эффективнее.

Что является причиной микоплазмоза

Такое заболевание, как микоплазмоз, преимущественно поражает дыхательные пути и мочеполовую систему. В качестве возбудителей выступают в основном бактерии mycoplasma hominis. При этом они ведут себя абсолютно идентично раковым клеткам, так как располагаются инфекционные микроорганизмы в здоровом теле и человек может не подозревать об их нахождении, до тех пор, пока они «спят».

При начальном попадании в организм вредоносные клетки практически незаметны, они находятся в состоянии покоя. Однако спустя несколько недель они начинают свою активную жизнедеятельность. Это проявляется в виде ноющей боли в области живота, дискомфортных ощущений в паховой зоне. Эти признаки не всегда легко распознать, поскольку порой они просто-напросто отсутствуют. Поэтому часто подобные инфекции проявляются достаточно слабо, но это не означает, что их воздействие на организм незначительно и не стоит уделять внимание лечению.

Наоборот, весьма важным является предупреждение болезни на ее ранних стадиях. Часто заметны и внешние проявления попадания болезнетворной инфекции в организм человека. Например, у женщин заражение сопровождается соответствующими выделениями из влагалища, которые не имеют цвета, иногда они бывают практически незаметные. же они происходят из уретры. При этом периодически отмечается жжение при мочеиспускании.

Поэтому предположение, что бактерии микоплазмы абсолютно безобидны и не могут вызвать опасных последствий, - это явное заблуждение, поскольку эта инфекция не ведет себя бурно при поражении нового организма, а распространяется довольно спокойно, но воздействуя точно на необходимые центры.

Для чего назначаются анализы

Необходимость проведения анализов на инфекционные заболевания несет исключительно диагностический смысл, то есть определение нахождения вредных бактерий в теле человека должно происходить регулярно, так как заражение ими может случиться в любой момент. В случае подозрений на конкретное заболевание - микоплазмоз - назначение анализов проводится в обязательном порядке.

Чаще всего это происходит в следующих условиях:

Назначение прохождения анализов на микоплазму ни в коем случае нельзя игнорировать. Любое инфекционное заболевание необходимо предупредить на начальной стадии заражения, особенно если проявляющиеся симптомы типичны и не оставляют сомнения в присутствии в организме соответствующих бактерий. Тем не менее врачи рекомендуют даже при отсутствии признаков микоплазмоза периодически сдавать анализы с профилактическими целями.

Какие необходимы анализы

Исследование на наличие вредоносных бактерий, вызывающих микоплазмоз, необходимо поручать опытному специалисту, поскольку данный процесс требует компетентности и правильности проведения.

После осуществления анализов, по результатам проведенного медицинского обследования очень важно назначить эффективное лечение.

Виды анализов, необходимых к проведению при подозрении на микоплазмоз, на сегодняшний момент имеют следующие распространенные формы:

Помимо приведенных методов определения наличия вредоносных инфекций микоплазмоза, используют бак посев. Такая процедура обеспечивает проверку изменения количества находящихся в организме микроорганизмов, а именно тенденцию к их увеличению или уменьшению. С определением этого изменения назначается соответствующее лечение. Говоря о стоимости проведения исследования, стоит отметить, что цена варьируется в зависимости от способа идентификации микоплазмы. Но в среднем стоимость мазка - около 350–400 рублей, на цену влияет и выбор лаборатории, в которой будут проходить исследования.

В каких случаях обследуются дети

Диагностика этого инфекционного заболевания в детском организме производится при наличии первых же симптомов микоплазмоза, так как захват вредоносными бактериями здоровых клеток и поражение их гармоничной жизнедеятельности происходит в разы быстрее, чем в организме взрослого человека.

У детей в этом отношении различают следующие виды заболевания:

Наиболее распространенным является первый вид, поскольку иммунитет детей, ослабленный проникнувшей инфекцией, дает знать об этом в виде заболеваний дыхательных путей, в особенности страдают верхние. Главной причиной является передача болезнетворных бактерий воздушно-капельным путем от уже зараженного человека. Вредоносные микроорганизмы не сразу воздействуют на организм ребенка - с момента их попадания внутрь и до первых симптомов может пройти до месяца.

Лечение ребенка при обнаружении микоплазмоза

Не стоит заниматься самолечением в случае обнаружения . При отсутствии чувствительности к антибиотикам лучше использовать их в качестве сдерживающего препарата, но в итоге необходимо немедленно обратиться за помощью в больничное учреждение.

Диагностирование данного инфекционного заболевания у детей является проблематичной даже в специализированных местах и лабораторных условиях. Часто на помощь приходят рентген, клинический анализ крови, но приведенные процедуры достаточно трудоемки, и весь процесс их проведения достаточно сложен.

После проведения необходимого исследования на выявление наличия инфекционных микроорганизмов по результатам, опытными медицинскими работниками выносится решение о том, каким образом будет проходить лечение:

Либо это будет стационарный метод, то есть ребенок находится в медицинском учреждении на постоянной основе.
Либо уничтожение бактерий микоплазмоза будет проводиться в домашних условиях под наблюдением родителей и опекунов.

Лечение ребенка проводится при помощи медикаментозных препаратов, направленных на необходимые центры для ликвидации поражающих микроорганизмов. К ним преимущественно относятся:

В случае повышения температуры тела используются жаропонижающие средства.
Если особенно проявляется сильный кашель, то рекомендуется принимать отхаркивающие препараты.
При тяжелой форме приведенного заболевания в качестве лекарственных средств выступают антибактериальные вещества, однако врачи советуют обращать внимание на то, что микоплазмы по отношению к антибиотикам какой-либо выраженной в конкретной форме чувствительности не проявляют, поэтому они способны создать только временную защиту детского организма.

Говоря о заболевании микоплазмозом, следует выделить некоторые важные аспекты. При обнаружении даже небольшого количества симптомов этой инфекции в обязательном порядке необходимо пройти исследование на выявление вредоносных микроорганизмов. В случае присутствия бактерий следование выписанному лечению обязательно, поскольку в дальнейшем пойдет усугубление болезни и процессы могут стать необратимыми.

Еще в начале XX века врачи сомневались, считать ли микоплазм патогенными микроорганизмами.

По современным данным, эти микроорганизмы становятся причиной хронических воспалительных процессов в половых путях у взрослых.

Вызывают пневмонии и респираторные заболевания у детей.

Лечить эту инфекцию медики умеют, но первым этапом всегда идет лабораторная диагностика.

Современные методы исследования позволяют установить факт заражения, оценить активность возбудителей и подтвердить выздоровление.

Микробиологические особенности

Мишенями для возбудителей служат эпителиоциты, выстилающие органы мочеполовой или дыхательной системы.

Заболевания у человека могут вызывать такие виды микоплазм:

Mycoplasma genitalium
M. hominis
M. pneumoniae

Причем разные виды микробов «предпочитают» разные отделы человеческого тела.

Из перечисленных возбудителей только микоплазма гениталиум является безусловным патогеном.

Ее обнаружение само по себе указывает на патологический инфекционный процесс в организме.

Остальные три вида считаются условно-патогенными микроорганизмами.

Но вот обнаружить, а тем более - идентифицировать возбудителей, - дело очень непростое.

Здесь врачам на помощь приходят современные методы лабораторной диагностики:

культуральный посев
иммунологические
и молекулярно-генетические методики

Показания к обследованию

Основное число людей, зараженных микоплазмами - взрослые, а процесс локализуется в области половых органов.

Из-за этого Mycoplasma genitalium, M. иhominis становятся частой причиной репродуктивных расстройств у мужчин и, главным образом, женщин.

Обследоваться на предмет генитального микоплазмоза полагается таким категориям населения:

длительно болеющие хроническими воспалениями со стороны мочеполовых путей

беременные женщины, в том числе и с внематочной беременностью
бесплодные пары
люди с ослабленным иммунитетом
группы риска - представители коммерческого секса и социально уязвимых категорий населения

Среди детей, провериться на микоплазму пневмонии следует тем, кто страдает от рецидивных, затяжных хронических инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей.

Варианты диагностики

Выше мы писали, что есть безусловно патогенные (M. genitalium ) и условно патогенные (Mycoplasma hominis, M. pneumoniae ) представители рода микоплазм.

Что касается первых, то здесь ясно: если они есть - надо лечить.

С оставшимися микоплазмами и уреаплазмой все сложнее.

Часто бывает, что их находят на слизистых оболочках мочеполовой или дыхательной (Mycoplasma pneumoniae) систем у абсолютно здоровых людей.

Для таких носителей внедрен специальный показатель - колониеобразующие единицы (КОЕ).

Если он превышает определенный порог - человека считают больным и начинают лечить.

Но если КОЕ обнаруживается в пределах условной нормы - без терапии можно обойтись.

Отсюда вырисовываются два вида анализов на микоплазму:

Качественный (есть или нет)
Количественный (есть или нет, а если есть - то сколько)

В дерматовенерологической практике находят применение оба вида обследований.

Что служит диагностическим материалом?

Определяющим фактором является локализация процесса и выбранный вид исследования:

Для культурального метода необходима моча или мазок из половых путей, мокрота при подозрении на респираторный микоплазмоз
Иммунологические тесты проводятся по анализам венозной крови
Молекулярно-генетические (ПЦР) ставятся на диагностикуме с очагов поражения, как и культуральный посев

Чтоб обследования были максимально точными, следует обращаться к опытным специалистам.

Квалифицированный врач подберет оптимальный диагностический подход, расскажет, что и как сдавать.

А так же поможет определиться с сертифицированной лабораторией и расшифрует полученные результаты.

Само собой - и лечение назначит и контроль эффективности терапии организует.

Культура возбудителя

Суть проста: берут диагностический материал (моча, мазок из уретры и половых путей, мокрота) и засевают на специальные питательные среды, на которых по умолчанию не может расти ни один микроб кроме микоплазм.

Затем среды ставят в термостат с оптимальной для этих микроорганизмов температурой и ждут до 72 часов.

Если в образцах были искомые возбудители, то за это время они размножатся и колонии можно будет заметить невооруженным глазом.

В дальнейшем потребуется провести дополнительные тесты и идентифицировать вид возбудителя.

Например, уреаплазму определяют по способности расщеплять мочевину.

Недостатков у бактериологического метода немного:

Высокие требования к изготовлению питательных сред и сложный их состав
Необходимость выжидать определенное время до установления диагноза (рост колоний и проведение дополнительных тестов)
Не совершенная чувствительность, которая на практике колеблется в районе 80%

Но и возможности методики несомненны:

Высочайшая специфичность
Идентификация вида возбудителей
Определение профиля чувствительности микроорганизмов к антибиотикам

Благодаря плюсам, культуральный метод долго оставался золотым стандартом диагностики микоплазмозов.

Но в последнее время его уверенно вытесняют другие, более современные методики.

Иммунологический метод

Основан на том, что наш организм вырабатывает антитела к микоплазмам.

У человека берут пробу венозной крови и обрабатывают ее сывороткой, в которой содержатся меченные люминофором белки, прочно связывающиеся с человеческими противомикоплазменными антителами.

Звучит сложно, но упрощенно именно так ставится реакция иммуноферментного анализа (ИФА).

Есть ли свечение в образце - определяет прибор, за счет чего снижается вероятность человеческой ошибки.

Однако:

методика неспецифична и станет срабатывать даже у людей-носителей
положительные результаты будут отмечаться еще долгое время после выздоровления (пока из крови не исчезнут антитела)
есть риск ложноположительных срабатываний у людей с перенапряженным иммунитетом, например - на фоне глистных инвазий (аскаридоз, токсокароз)

Плюсы - быстрый и достаточно точный результат в отношении пациентов, у которых обнаруживаются признаки хронического воспаления половых или дыхательных путей.

Молекулярно-генетические методы

На начало XXI века - оптимальный вариант.

Целью являются фрагменты ДНК, уникальные для каждого вида патогенных микоплазм.

Пробами служат моча, мазки из мочеполовых и дыхательных путей, мокрота, сперма.

Если в образце обнаруживается хотя бы один фрагмент искомой ДНК, этот участок многократно клонируется и помечается специальными белками (по аналогии с ИФА).

Затем специальный прибор определяет, есть ли свечение в пробе и выдает положительный (есть) или отрицательный (нет свечения) результат.

Вся процедура полностью автоматизирована, от человека необходимо только поставить материал в работу.

Чувствительность отличная - от 40 микробных тел в 1 мл материала, специфичность беспрецедентна и достигает 96-98%.

Кроме этого, ПЦР позволяет провести количественные подсчет возбудителей в образце, своеобразные КОЕ в культуральном исследовании (ПЦР в реальном времени).

Из недостатков - существенная стоимость и высокие требования к аппаратуре.

Так что выбирать, где пройти обследование, лучше, опираясь на мнение врача: позволить себе качественное оборудование и расходные материалы для постановки ПЦР может не каждая лаборатория.

Трактовка результатов

Через какое время будут получены результаты - зависит от выбранной методики.

ПЦР и ИФА ставятся 2-3 часа, но из-за технических особенностей оборудования в работу необходимо брать сразу несколько проб (от 24 до 72 и выше).

Поэтому иногда результатов этих методик приходится ждать один или несколько дней.

Затем данные передают врачу, а тот проводит расшифровку анализов.

И снова результат зависит от метода диагностики:

Бактериологический покажет, какой микроб высеян и даст показатель КОЕ. Если найдены M . genitalium - назначается специфическое лечение. При обнаружении других микоплазм или уреаплазм, смотрят на КОЕ: когда тот не превышает 10 в 4 степени и нет признаков воспаления со стороны половой или дыхательной системы, то лечиться острой необходимости нет; но, если значение КОЕ больше 10 в 4 степени по любым условно патогенным микробам - терапия необходима.
Результаты ИФА показывают факт инфицированности человека микоплазмами и примерную давность заражения. Первыми, спустя 10-12 дней, в крови появляются IgM и IgA. Затем, через 3-4 недели, начинают синтезироваться IgG, а первые два уходят. Соответственно, по классу антител приблизительно устанавливают время заражения. Сочетание всех трех классов у одного человека говорит о реинфекции.

Данные ПЦР рассматривают с позиции качественного и количественного результатов. Положительный ответ в отношении тех или иных микоплазм вопросов не вызывает. Что касается количественных данных - необходимо учитывать референсные (референтные) значения. Это показатель, который определяет характеристики определенной тест-системы и если в анализе эти значения не превышены, то перед нами вариант нормы. Превышение референсных значений по любому возбудителю - повод начать терапию

В действительности, выявлять микоплазмозы достаточно сложно, из-за чего и продолжает расти число новых случаев заболевания.

Так что свое здоровье лучше доверить профессиональному дерматовенерологу - это дает гарантию точной диагностики и эффективного лечения.

Анализы на микоплазму у женщин – это диагностика наличия микроорганизмов микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум в мазках и крови.

Среди инфекций, которые передаются через половой контакт, особое внимание всегда специалисты обращают на микоплазму. Эти бактерии способны поражать практически любую слизистую оболочку и длительно находиться в неактивном состоянии.

Однако наличие микроорганизма в половых путях способствует постоянной персистенции бактерии преимущественно среди женского населения.

Что представляет собой инфекция микоплазма

При длительном существовании инфекции в организме образуются аутоиммунные комплексы, которые поражают сердце, суставы и кишечник. В результате могут возникнуть тяжелые заболевания, которые существенно снижают качество жизни женщин.

Доказана роль микоплазмы в развитии артритов, болезни Крона и аутоиммунных миокардитов. Единственный способ профилактики – четко представлять, как сдают женщины анализ на микоплазму, чтобы вовремя выявить бактерию.

Анализы на микоплазму у женщин: что используется в качестве биоматериала

Микоплазма способна обитать практически в любых слизистых оболочках. Поэтому секрет, который образуется при контакте со слизистыми оболочками, подходит для лабораторного изучения.

В качестве источника биоматериала можно использовать:

отделяемое влагалища
секрет уретры
кровь
мокроту
отделяемое прямой кишки
секрет ротовой полости
синовиальную жидкость

При подозрении на урогенитальную инвазию, используется мазок на микоплазму у женщин. Его берут из области влагалища, шейки матки, ротовой полости, уретры или ануса.
Решать, откуда берут мазок на микоплазму у женщин, будет лечащий врач, исходя из характерной клинической картины.

При развитии болезни появляются типичные симптомы, связанные с размножением бактерий. В зависимости от того, где сосредоточены основные жалобы женщины, специалист предлагает из этого места взять биоматериал.

Чаще всего берут мазок на микоплазму у женщин из ануса, влагалища или ротовой полости. Это те места, где вероятнее всего возможно сосредоточение патогенных микроорганизмов.

Кровь в качестве материала для изготовления мазка не подходит. Ее используют лишь для поиска антител к инфекции в организме пациентки.

Показания для поиска микоплазменной инфекции

С профилактической целью проводить забор биоматериала на микоплазму можно всеем женщинам, которые хотя бы единожды имели сексуальный контакт. Так как инфекция широко распространена, то вероятность ее обнаружения при незащищенном сексе очень велика.В большинстве случаев даже дремлющая инфекция подлежит эрадикации.

Так как она активируется и окажет крайне негативное влияние на организм при планируемой беременности. Однако существуют и клинические показания, когда следует проводить поиск инфекции.

К ним следует отнести:

наличие дискомфорта в нижних отделах живота и паховой области
немотивированное увеличение паховых лимфоузлов
длительный субфебрилитет
патология суставов в молодом возрасте
любые аутоиммунные заболевания
неспецифические выделения из половых путей или анальной зоны
частые простудные инфекции
длительный кашель
обнаружение любых затемнений в легочной ткани при рентгенографии
снижение либидо

Перечень показаний может быть расширен, так как врач всегда учитывает индивидуальные особенности организма женщины. Кроме того, всегда обязательно проводятся контрольные анализы мазков у женщин после лечения микоплазмы. Подобная ситуация тоже является клиническим показанием для проведения исследования.

Исследование крови на микоплазму

Выявление ДНК микроорганизмов в крови – задача малоперспективная. Так как микоплазменного сепсиса практически не бывает.

Однако исследование крови может оказать существенную помощь в изучении активности воспаления и давности заражения.Для получения точных результатов анализа требуется выполнение некоторых требований, которые рассмотрены ниже.

Подходит только венозная кровь
Забор выполняется в любое время, но предпочтительнее утром
Желательно проводить исследование натощак либо не ранее, чем через 4 часа после еды
Запрещен прием алкоголя в 72-часовой промежуток перед планируемым исследованием
Вена пунктируется в условиях процедурного кабинета, а биоматериал немедленно после взятия отправляется на исследование

Других видов специальной подготовки не требуется.

Абсолютных противопоказаний для взятия крови на микоплазменную инфекцию не существует. Это означает, что практически любая женщина может сдать кровь на исследование.

Главная задача, которая решается исследованием сыворотки – обнаружение антител к микоплазме. Они образуются после того, как инфекция некоторое время персистирует в организме женщины.

Тут возникает важный вопрос – когда становится положительный анализ на антитела к микоплазме у женщин?

Минимальный промежуток, необходимый для реакции иммунной системы – 10 дней. При сдаче анализа до этого срока, в подавляющем большинстве случаев, он будет отрицательным.

Главный метод исследования крови – иммуноферментный анализ (ИФА).
С помощью него выявляются иммуноглобулины разных классов, которые возникают в ответ на внедрение и персистирование бактерий.

Возникает резонный вопрос – какие иммуноглобулины смотрят в крови при микоплазме Хоминис у женщин?

Существует 2 основных ответа иммунной системы. На острое воспаление формируются иммуноглобулины класса М. Их обнаружение свидетельствует о том, что воспалительный процесс имеет высокую активность и начался относительно недавно.

При длительном персистировании инфекции в крови появляются иммуноглобулины класса G. Их выявление свидетельствует о низкой активности процесса, но заражение произошло достаточно давно.

Решение о том, надо ли проводить эрадикацию инфекции, принимает исключительно врач-специалист на основании не только лабораторных, но и клинических данных. Однако каждый случай выявления иммуноглобулинов М требует коррекционных терапевтических мероприятий.

Исследование мазков на микоплазменную инфекцию

Биоматериал для анализа берется из тех мест, где размножаются бактерии. Поэтому мазок исследуется методом полимеразно-цепной реакции, которая подразумевает обнаружение ДНК микроорганизмов.
Это означает, что положительный результат однозначно свидетельствует о наличии бактерий у женщины.

Ниже рассмотрены основные правила взятия различных видов мазков.

Мазок на микоплазму у женщин изо рта. Выполняется в утренние часы, желательно не принимать пищу и не пить воду. Даже чистить зубы не рекомендуется. Для исследования используется биоматериал с миндалин, слизистой губ и внутренней поверхности щек.
Мазок из влагалища. Специальная подготовка не требуется. Исследование выполняют в любое время. Желательно избегать половых контактов за 2 дня до запланированного обследования. Нельзя употреблять алкогольные напитки за 48 часов до взятия биоматериала, если не планируется провокация.
Мазок из уретры. Выполняется в утренние часы. Желательно проводить взятие материала до мочеиспускания либо после него через 3 часа.
Мазок на микоплазму у женщин из ануса. Выполняется в любое время. Желательно не осуществлять дефекацию за 3 часа до предполагаемого обследования. Анальный секс также запрещен в течение 48 часов до взятия материала.
Мазок из шейки матки. Выполняется обычно одновременно с исследованием влагалищного отделяемого. Требования аналогичные.

Так как микоплазма в крови у женщин обычно не персистирует, то сыворотка абсолютно не подходит для выявления ДНК микроорганизма.

Наличие знаний о том, как берут анализ на микоплазму у женщин, обеспечивает высокую вероятность качественного проведения исследования.

Специфичность анализа на микоплазму и получение результатов

Многие пациентки хотят знать, какие анализы первыми становятся положительными у женщин при микоплазме?

Всегда следует помнить, что до реакции иммунной системы должно обязательно пройти время. Поэтому результат исследования крови будет положительным не ранее 10 дней от начала инфицирования.

Однако при дремлющей инфекции, когда бактерии неактивны, иммунная система зачастую их «не видит». Поэтому анализ на антитела к микоплазме у женщин будет ложноотрицательным.

Исследование крови имеет специфичность не более 80%, так как сильно зависит от особенностей реактивности организма пациентки.

Ложноположительные и отрицательные результаты иногда встречаются при анализе крови.

А во втором – дефицит времени для формирования полноценного иммунного ответа.

Исследование мазка методом обнаружения ДНК является более перспективным в диагностике микоплазмоза. ДНК присуща только конкретному микроорганизму, поэтому неверные и неточные результаты практически исключены. В то же время, анализ будет положительным сразу после инфицирования, так как бактерии уже попали в свою среду обитания.

По результатам нельзя точно сказать, в какие сроки произошло инфицирование. Для этого требуется ИФА крови. Поэтому оптимальную специфичность и точность диагноза обеспечивает сочетание исследования мазка и крови разными методиками.

Контрольные анализы у женщин после лечения микоплазмы

Обычно берутся именно двумя способами.

Исследование ДНК позволяет оценить наличие микроорганизмов в слизистой оболочке. Если ДНК не обнаруживается, то терапия считается успешной.

Однако контрольные анализы крови у женщин после лечения микоплазмы тоже обязательно нужны. По ним оценивается активность воспаления и реактивность иммунной системы.

При обнаружении иммуноглобулинов класса М в контрольном исследовании – требуется проведение дополнительного лечения, так как воспалительный процесс еще активен.

Интерпретация результатов и стоимость анализа на микоплазму

Сроки изготовления ответов могут немного отличаться в зависимости от особенностей транспортировки в лабораторию.

Если взятие биоматериала и проведение реакции выполняется в одном учреждении – это самый быстрый и предпочтительный вариант. В этом случае ответ будет получен уже через 1 сутки.

При позднем поступлении биоматериала исследование может затянуться до 3 и более дней. Непосредственно на постановку реакции требуется не более 6 часов. Расшифровка результатов проводиться непосредственно после выполнения исследования.

Даже при отрицательном результате ДНК может оказаться положительный ответ ИФА на антитела. Это означает, что болезнь излечена, но иммунные комплексы по-прежнему циркулируют в крови. В таких ситуациях увеличивается риск аутоиммунных заболеваний. Ответ обычно отдается на руки пациентке.

Однако при неявке за результатами, интерпретированный ответ будет направлен тому специалисту, который дал направление.

Какой врач назначает анализы на микоплазму

Обычно выдача направлений относится к компетенции гинекологов и дерматовенерологов.
Так как болезнь передается половым путем, то относится к венерическим инфекциям. Поэтому оптимально обращение к венерологу, чтобы иметь возможность сразу начать лечение.

Цены на обследование сильно зависят от квалификации сотрудников медицинского учреждения и качества используемых реактивов.

Слишком низкая стоимость всегда должна настораживать, так как высока вероятность слабой подготовки персонала. Кроме того, применение низкокачественных реактивов способствует снижению цены, но отнюдь не улучшает точность анализа. Таким образом, анализ на микоплазму является необходимым условием сохранения здоровья женщины. Так как заболевание влияет на фертильность, то обследование важно проводить подавляющему большинству представительниц прекрасного пола.

Сдавать анализ лучше в учреждении, которое специализируется на венерических инфекциях. В кожно-венерологическом диспансере созданы великолепные условия для удобства женщины. Взятие биоматериала и его исследование выполняется в одном учреждении. После получения результата сразу можно обратиться к специалистам КВД для полноценной консультации.

Кожно-венерологический диспансер использует только высококачественные реактивы лучших мировых производителей, что гарантирует точность диагностики микоплазмы. Опытные специалисты клиники быстро подскажут пути лечения и обеспечат своевременное проведение контрольных анализов. Так как микоплазмоз – чрезвычайно распространенная инфекция, пройти обследование можно уже сегодня, обратившись в КВД.

При подозрении сдать анализ на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.