Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Наименование: Аспирин Упса

Международное наименование Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)

Групповая принадлежность: НПВП

Описание действующего вещества (МНН): Ацетилсалициловая кислота

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки, таблетки (для малышей), таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие

Фармакологическое действие

НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет угнетения синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сберегается на протяжении 7 сут в последствии единоразового приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии.

Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особо инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в больших дозах. Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и в последствиидующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, также специальные "шипучие" формы таблеток.

Показания

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея - в настоящее время не применяется. Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея. В качестве антиагрегантного ЛС (дозы до 300 мг/сут): ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти в последствии инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, синдром Дресслера.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у заболевших с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".

Противопоказания

Гипервосприимчивость;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;

"аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и в пределахносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда);

геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);

расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия;

дефицит витамина K;

печеночная/почечная недостаточность;

беременность (I и III триместры), период лактации;

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у малышей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний). C осторожностью. Гиперурикемия, уратный нефроуролитиаз, подагра, заболевания печени, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная ХСН.

Побочные действия

Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности), формирование на основе гаптенового механизма "аспириновой" астмы и "аспириновой триады" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и в пределахносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда). При долгом использовании - головокружение, головная боль, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения (в т.ч. в ЖКТ); нарушения зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с увеличением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов ХСН, отеки, увеличение активности "печеночных" трансаминаз.

Передозировка

Симптомы (однократная доза менее 150 мг/кг - острое отравление считается легким, 150-300 мг/кг - умеренным, более 300 мг/кг - тяжелым): синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых). Тяжелое отравление - гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме на протяжении нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У малышей и больных пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови: уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% - о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном.

При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч. Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение АСК за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией натрия гидрокарбоната (88 мЭкв в 1 л 5% раствора декстрозы, со скоростью 10-15 мл/ч/кг); восстановление ОЦК и индукция диуреза достигаются введением натрия гидрокарбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2-3 раза. Следует соблюдать осторожность у пожилых заболевших, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, у заболевших с хроническим отравлением - 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких - ИВЛ смесью, обогащенной кислородом.

Способ применения и дозы

Таблетки растворимые: внутрь, предварительно растворив в небольшом количестве воды, - по 400-800 мг 2-3 раза в день (не более 6 г).

При остром ревматизме - 100 мг/кг/сут в 5-6 приемов. Таблетки, содержащие АСК в дозах свыше 325 мг (400-500 мг), рассчитаны на применение в качестве анальгезирующего и противовоспалительного ЛС; в дозах 50-75-100-300-325 мг - у взрослых, главным образом в качестве антиагрегантного ЛС. Внутрь, при лихорадочном и болевом синдроме взрослым - 0.5-1 г/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема. Продолжительность лечения обязана не превышать 2 нед. Шипучие таблетки растворяют в 100-200 мл воды и принимают вовнутрь, в последствии еды, разовая доза - 0.25-1 г, принимают 3-4 раза в день. Длительность лечения - от единоразового приема до многомесячного курса. Для улучшения реологических свойств крови - 0.15-0.25 г/сут на протяжении нескольких месяцев.

При инфаркте миокарда, также для вторичной профилактики у заболевших, перенесших инфаркт миокарда, - 40-325 мг 1 раз в день (чаще 160 мг). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов - 300-325 мг/сут длительно.

При динамических нарушениях мозгового кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях - 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 г/сут, для профилактики рецидивов - 125-300 мг/сут. Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта - 325 мг через 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, потом перорально - 325 мг 3 раза в день (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через неделю, продолжая длительное лечение АСК).

При активном ревматизме назначали (в настоящее время не назначают) в суточной дозе 5-8 г для взрослых и 100-125 мг/кг - для подростков (15-18 лет); кратность применения - 4-5 раз в день. После 1-2 нед лечения детям уменьшают дозу до 60-70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в такой же дозе; продолжительность лечения - до 6 нед. Отмену производят постепенно на протяжении 1-2 нед.

Особые указания

Длительность лечения (без консультации с врачом) обязана не превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней в качестве жаропонижающего. В настоящее время использование АСК в качестве противовоспалительного ЛС в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия). Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в в последствииоперационном периоде, надлежит отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность врача. Во время длительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь. Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе.

Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Внимание!
Перед применением медикамента "Аспирин Упса" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Аспирин Упса ».

Латинское название: ASPIRINE UPSA
Код АТХ: N02B A01
Действующее вещество: acetylsalicylic acid
Производитель: Bristol-Myers Squibb (Франция)
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Аспирин Упса является нестероидным противовоспалительным средством с широким спектром действия. Предназначен для купирования различных видов болей, лихорадочных состояний, повышенной температуры. В странах СНГ продается под названием Упсарин Упса.

Показания к применению

Благодаря свойствам ацетилсалициловой кислоты, лекарство обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действиями. Аспирин Упса быстро помогает при:

• Болях различной этиологии
• Воспалительных процессах
• Лихорадочных состояниях, высокой температуре
• Болезнях простудного и инфекционного характера.

Высокая эффективность Аспирина Упса обусловлена и формой таблеток. Применение их в растворенном виде оберегает ЖКТ от повреждения ацетилсалициловой кислотой, так как в такой форме она не может вернуться в исходную (нерастворенную) форму после взаимодействия с кислой желудочной средой, а значит – не оседает на стенках органа. Поэтому препарат не только быстро действует, но и более щадяще переносится по сравнению с обычными пилюлями.

Состав препарата

Действующее вещество, определяющее свойства лекарства, — ацетилсалициловая кислота, содержание — 500 мг.

Вспомогательные ингредиенты, определяющие структуру и свойства терапевтического средства – лимонная кислота, соединения натрия (карбонат и цитрат), ароматизатор с вкусом и запахом апельсина, аспартам, крословидон, иные компоненты.

Лечебные свойства

Аспирин в шипучих таблетках быстрее усваивается, чем аналогичное средство, но в обычном виде. Наибольшая концентрация в крови образуется спустя 10-40 минут после приема. Активное вещество гидролизуется с образованием салициловой кислоты, которая также обладает терапевтическим действием. Оба компонента быстро распространяются по организму, преодолевают плацентарный барьер, выделяются с молоком.

Ацетилсалициловая кислота преобразуется в печени, ее метаболиты выводятся мочой.

Формы выпуска

Средняя цена – 187 руб.

Аспирин производится в виде шипучих таблеток. Пилюли плоскоцилиндрической формы, имеют фаску и разделительную риску. При растворении таблеток происходит реакция с выделением углекислого газа.

Средство расфасовывается в стрипы по 4 пилюли, в картонной упаковке – 4 стрипа, сопроводительная аннотация.

Способ применения

Аспирин Упса инструкция по применению советует использовать только с 15-летнего возраста. Шипучую пилюлю растворяют в 200 мл кипяченой воды непосредственно перед приемом. Наивысшая допустимая суточная доза для людей, чья масса более 50-и кг, – 3 г (или 6 таблеток).

• Обычно за один прием употребляют одну шипучую таблетку, повторно употребить можно только спустя 4 часа. При острых состояниях (сильных болях или высокой температуре) разрешается принимать две пилюли за один раз.
• Пожилым людям суточная норма составляет 2 г вещества (или 4 таблетки).
• Пациентам, страдающим нарушениями работы почек или печени, дозировку Аспирина Упса уменьшают либо увеличивают временной промежуток между приемами.

В случае отсутствия врачебных назначений и самостоятельного применения лекарства, продолжительность курса Аспирина Упса как жаропонижающего средства не должна длиться больше 3 суток, в качестве болеутоляющего – не превышать 5.

При беременности и ГВ

Препараты с ацетилсалициловой кислотой нельзя применять в эти периоды, особенно женщинам в 1 или 2 триместре, ввиду большого риска возникновения патологий у плода (волчья пасть, аномалии формирования сердца). В случае острой необходимости дозы должны быть как можно меньше, а прием – кратковременным, проводиться под наблюдением и ответственностью врача.

В 3-ем триместре кислота противопоказана категорически, так как может способствовать перенашиванию плода, слабой родовой деятельности, нарушению работы почек у ребенка вплоть до развития недостаточности.

Помимо этого, кислота может спровоцировать обильные и длительные кровотечения у матери или плода. Причем вызывают их и небольшие дозы аспирина. Большие дозы кислоты, применяемые в конце беременности, приводят к развитию внутричерепных кровотечений. Особенно этому подвержены недоношенные малыши.

Отказаться от Аспирина Упса надо и кормящим женщинам, так как ацетилсалициловая кислота обладает способностью проникать в молоко.

Противопоказания

Аспирин нельзя пить, если имеется индивидуальная гиперчувствительность к действующим или вспомогательным компонентам, а также при:

• Детском возрасте (до 15-и лет)
• Бронхиальной астме
• Сердечной недостаточности
• Предрасположенности к кровотечениям
• Острой форме язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки
• Тяжелых патологиях почек и печени
• Портальной гипертензии
• Гемофилии
• Аспириновой астме
• Гиповитаминозе К
• Низком уровне кислотности желудочного сока
• Пониженном содержании кальция
• Расслаивающейся аневризме аорты
• Беременности и грудном кормлении.

Меры предосторожности

При длительном курсе Аспирина Упса требуется систематически делать анализы крови и кала, проверять состояние печени.

• У пациентов с подагрой препарат может вызвать обострение, ввиду способности ацетилсалициловой кислоты тормозить вывод мочевой.
• Пациентам, которым предстоит хирургическая операция, отменяют прием препарата, чтобы уменьшить кровоточивость во время и после вмешательства.
• Людям, контролирующим потребление соли, надо помнить, что она присутствует в составе Аспирина Упса.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Если есть необходимость в иных лекарственных препаратах, то курс Аспирина Упса надо проводить с осторожностью, так как ацетилсалициловая кислота вступает в реакцию с их компонентами, искажает свойства. Поэтому надо обязательно информировать врача о принимаемых средствах.

• Аспирин усиливает свойства противодиабетических и противосудорожных препаратов, диуретиков.
• При сочетании со спиртосодержащими лекарственными средствами или алкоголем усиливается поражение слизистых оболочек ЖКТ, интенсивность и продолжительность внутренних кровотечений.
• Аспирин нельзя применять с пероральными антикоагулянтами, ввиду ослабления действия последних и усиления риска кровотечений. При необходимости применения требуется постоянно проверять уровень свертываемости крови.
• Препараты, содержащие соединения магния, алюминия, солей кальция, ускоряют вывод салицилатов.

Побочные эффекты

• Проявления аллергии – кожной и дыхательной (вплоть до отека Квинке или бронхоспазма)
• Аспириновая триада
• Нарушения стула, боли в животе, внутренние кровотечения, ухудшение аппетита
• Поражения почек
• Кровоточивость десен, носовые кровотечения, разжижение и нарушение свертываемости крови.

При появлении подозрительных признаков после приема Аспирина Упса, его необходимо отменить и проконсультироваться у врача.

Передозировка

Состояние передозировки может развиться при случайном употреблении большого количества таблеток Аспирина Упса либо в течение продолжительного курса. Также интоксикация может развиться у людей пожилого и старческого возраста.

В зависимости от концентрации препарата, она может проходить бессимптомно (при продолжительном приеме назначенных доз) и проявиться остро после принятия больших доз Аспирина Упса. Тяжелая передозировка может вызвать летальный исход.

Интоксикация может проявиться:

• Болями головы и головокружениями
• Спутанностью сознания и нарушением равновесия
• Тошнотой, шумом в ушах, потливостью, ухудшением слуха.

При средних и тяжелых состояниях:

• Учащенным дыханием, гипервентиляцией
• Некардиогенным отеком легких
• Остановкой дыхания
• Изменением сердечного ритма
• Обезвоживанием
• Кровотечениям в ЖКТ
• Сонливостью, вялостью, угнетением ЦНС, судорогами, комой.

Особенно опасна передозировка Аспирином Упса для детей, поэтому при возникновении симптомов отравления салицилатами медлить нельзя, надо как можно скорее вызывать неотложную помощь.

Условия и срок хранения

Средство годно к использованию в течение 3-х лет от даты выпуска. Во избежание потери терапевтических свойств, его следует беречь от тепла, света и повышенной влажности. Хранить при температуре до 25° С, беречь от детей.

Аналоги

Подобрать средство, содержащее ацетилсалициловую кислоту, сегодня не проблема. Но учитывая ее фармакологические особенности, замену надо делать с помощью врача.

Bayer (ФРГ)

Средняя цена: 258 руб.

Средство содержит 400 мг активного вещества, обогащено витамином С (240 мг). Дополнительные компоненты – ингредиенты, образующие структуру и растворимость лекарства. Препарат выпускается в форме больших белых таблеток для приготовления напитка, на одной из сторон имеется оттиск логотипа концерна в виде креста.

Средство принимается по одной пилюле, растворенной в воде, максимально допустимая разовая доза – 2 таблетки, повторный прием – спустя четыре часа.

Достоинства:

• Отличное качество
• Результативность.

Недостатки:

• Возможна аллергическая реакция.

«Аспирин Упса» - противовоспалительное нестероидное средство, которое применяется для купирования синдрома боли и уменьшения температуры тела при инфекционных или воспалительных заболеваниях. Насколько он эффективен? Разберемся.

Состав и форма выпуска

«Аспирин Упса» производится в форме шипучих плоских белых таблеток (в одном стрипе - четыре таблетки).

Одна таблетка содержит в себе:

• 500 мг ацетилсалициловой кислоты;
• вспомогательные компоненты: безводный натрия карбонат, натрия гидрокарбонат, повидон, безводная лимонная кислота, кросповидон, безводный натрия цитрат, натуральный апельсиновый ароматизатор, аспартам.

Когда применяется препарат?

«Аспирин Упса» производит жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Главным достоинством растворимой формы лекарственного средства является быстрое и полное всасывание активного действующего компонента и более хорошая переносимость. Кроме того, препарат снижает образование тромбов и агрегацию тромбоцитов, антиагрегантный эффект при этом сохраняется на протяжении семи дней после однократного приема. От чего помогает «Аспирин Упса», знают не все.

Лекарственное средство применяется при:

• слабо или умеренно проявляющемся болевом синдроме различного генеза, включая зубную и головную, суставную и мышечную боли, мигрень, невралгию, альгодисменорею, корешковый грудной синдром;
• повышении температуры тела при простудных либо иных воспалительных и инфекционных патологиях.

Противопоказания

Согласно инструкции к «Аспирину Упса», противопоказаниями выступают:

• язвенные и эрозивные поражения ЖКТ в период обострения, а также кровотечение желудка и кишечника;
• портальная гипертензия;
• аневризма аорты расслаивающегося типа;
• «аспириновая» астма;
• фенилкетонурия;
• недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• геморрагический диатез, в том числе тромбоцитопеническая пурпура, телеангиэктазия, тромбоцитопения, гемофилия, болезнь Виллебранда, гипопротромбинемия;
• чрезмерная чувствительность к составным частям «Аспирина Упса» либо иным противовоспалительным нестероидным препаратам;
• недостаток витамина К;
• выраженные дефекты деятельности почек и печени.

Лекарственное средство разрешается употреблять только со второго триместра беременности, во время приема в лактационный период кормление грудью желательно прекратить. Также «Аспирин Упса» не используется для лечения детей до 15 лет, поскольку есть вероятность появления синдрома Рейе.

Препарат нужно принимать осторожно при наличии таких патологий, как гиперурикемия, уратный нефролитиаз, декомпенсированная недостаточность сердца и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в анамнезе. Во время применения «Аспирина Упса» нужно учитывать, что он способен стать причиной сильного приступа подагры, если имеется такая предрасположенность.

Дозировка и особенности применения

Медикамент разрешен к употреблению детям, чей возраст более 15 лет, а также взрослым пациентам по одной таблетке до шести раз в день. Между приемами должен быть интервал не меньше четырех часов. Таблетку перед применением нужно растворить в стакане сока или воды комнатной температуры.

При высокой температуре и сильных болях в начале заболевания можно употреблять одновременно две таблетки, но не больше шести штук в течение дня, пожилым пациентам - не больше четырех. В качестве жаропонижающего средства препарат принимается на протяжении трех дней, в виде анальгезирующего - до пяти.

Если случается передозировка, то сначала могут возникнуть признаки возбуждения ЦНС, сильная боль головы, рвота, головокружение, уменьшение остроты слуха, тошнота, усиление интенсивности дыхания, из-за чего может развиться его недостаточность, дефекты зрения, подавление сознания, доходящее до комы, а также нарушенный водно-электролитный обмен.

Нужно соблюдать осторожность при одновременном приеме «Аспирина Упса» с этанолом и глюкокортикоидными препаратами, потому что последние усиливают влияние ацетилсалициловой кислоты на желудочно-кишечную оболочку, тем самым повышая вероятность развития кровотечений кишечника и желудка.

Побочные эффекты

Как указывает инструкция по применению, «Аспирин Упса» в рекомендованной дозировке чаще всего отлично переносится. Очень редко при употреблении средства могут развиться такие нарушения, как:

• эпидермальная сыпь, отек Квинке, спазм бронхов, «аспириновая триада», эпидермальная сыпь;
• нарущение деятельности почек;
• кровотечение носом, увеличение периода кровяной свертываемости и десенной кровоточивости;
• тошнота, уменьшение аппетита, кровотечения кишечника и желудка, рвота, диарея, болевые ощущения в эпигастральной области;
• лейкопения, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, анемия.

Если появляются нежелательные эффекты, то нужно прекратить употребление шипучего «Аспирина Упса».

Особые указания к применению лекарственного препарата

Продолжительность лечения без врачебной консультации не может превышать недели при назначении в виде анальгезирующего препарата и свыше трех дней как жаропонижающее.

Использование лекарственного средства в качестве противовоспалительного в настоящее время ограничено в своей суточной дозе до 5-8 граммов, что обусловлено повышенной вероятностью возникновения побочных признаков со стороны ЖКТ.

Перед хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить кровотечение во время операции, а также после нее нужно отменить употребление салицилатов за 5-7 дней и предупредить об этом своего врача.

Во время продолжительного лечения нужно провести исследование каловых масс на скрытую кровь и общий анализ крови.

Детям запрещено назначать лекарственные средства, в которых содержится ацетилсалициловая кислота, так как при вирусной инфекции они могут повысить вероятность появления синдрома Рейе. Его симптомами выступают длительная рвота, увеличение размеров печени, а также острая энцефалопатия.

Назначение таблеток после еды, тщательное их измельчение, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, а также одновременное использование ЛС, нейтрализующих кислотность желудочного сока, снижают раздражающее действие на ЖКТ.

«Аспирин Упса» характеризуется тератогенным воздействием; при приеме в первом триместре становится причиной расщепления верхнего неба; в третьем триместре обусловливает ингибирование синтеза Pg, то есть тормозит родовую деятельность, преждевременно закрывается проток артерии у плода, возникает гипертензия в малом круге обращения крови, гиперплазия сосудов легких. Выделяется вместе с грудным молоком, в связи с чем повышается вероятность развития приступа подагры у пациентов, предрасположенных к этому.

Во время лечения нужно воздержаться от употребления этанола.

Что еще нам сообщает прилагаемая к шипучему «Аспирину Упса» инструкция?

Особенности взаимодействия медикамента

Увеличивает метеотрексатовую токсичность, снижая клиренс почек, эффекты иных НПВП, гипогликемических пероральных лекарственных средств, наркотических анальгетиков, гепарина, резерпина, тромболитиков, непрямых антикоагулянтов, ингибиторов тромбоцитарной агрегации, сульфаниламидов (включая ко-тримоксазол), уменьшает эффеект средств урикозурической группы (сульфинпиразон, бензбромарон), гипотензивных препаратов, диуретиков (фуросемид, спиронолактон).

Этанол, ГКС и этанолсодержащие препараты усиливают повреждающее влияние на слизистую оболочку кишечника и желудка, усиливают вероятность развития кровотечений ЖКТ, повышает концентрацию в плазме солей Li+, барбитуратов, дигоксина. Антациды, которые содержат Al3+ и/или Mg2+, ухудшают и замедляют всасывание ацетилсалициловой кислоты. Лекарственные средства миелотоксического типа увеличивают эффекты гематоксичности.

Аналоги данного лекарственного средства

В качестве аналогов «Аспирина Упса» выступают:

• по активному компоненту: «Аспинат», «Флуспирин», «Аспитрин», «Таспир», «Аспиватрин», «Аспровит», «Ацсбирин», «Аспирин», «Некстрим Фаст», «Ацетилсалициловая кислота», «Упсарин Упса», «Некстрим Фаст»;
• по механизму воздействия: «Кофицил-плюс», «Салициламид», «Аспагель», «Аквацитрамон», «Цитрамон П», «Цитрапак», «Алька-прим», «Аспивит», «Алка-Зельтер», «АнГрикапс», «Ацепар», «Паркоцет».

(500 мг); вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный, лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, натрия гидрокарбонат, кросповидон, аспартам, ароматизатор апельсиновый натуральный, повидон.

С витамином С : ацетилсалициловая кислота (330 мг), аскорбиновая кислота (200 мг). Вспомогательные вещества: глицин, бензоат натрия, безводная лимонная кислота, однонатриевый карбонат, поливинлпирролидон.

Упаковка

По 4 шипучих таблетки в стрипе из алюминиевой фольги, покрытой с внутренней стороны полиэтиленом. 4 или 25 стрипов вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

С витамином С : по 10 таблеток в тубе. Одна или две тубы в картонной коробке

Производитель

Лаборатории УПСА (Франция).

Фармакологическая группа

Ненаркотические анальгетики/антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), производные салициловой кислоты + витамин.

Фармакологическое действие

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением циклооксигеназы 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов. Уменьшает агрегацию, адгезивность тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах, при этом антиагрегантный эффект сохраняется в течение недели после однократного приема.

Преимуществом растворимой формы препарата по сравнению с традиционной является более полное и быстрое всасывание действующего вещества и его лучшая переносимость.

Фармакокинетика

Аспирин УПСА поглощается быстрее, чем обычный аспирин. Максимальная концентрация ацетилсалициловой кислоты достигается за 20 мин. Период полувыведения из плазмы составляет от 15 до 30 мин. Ацетилсалициловая кислота подвергается гидролизу в плазме с образованием салициловой кислоты. Салицилат в значительной мере связан с белками плазмы. Выведение с мочой повышается вместе с рН мочи. Период полувыведения салициловой кислоты составляет от 3 до 9 часов и увеличивается вместе с принимаемой дозой препарата.

Показания

• Умеренно или слабо выраженный болевой синдром у взрослых различного происхождения: головная боль (в том числе связанная с алкогольным абстинентным синдромом), зубная боль, мигрень, невралгия, грудной корешковый синдром, мышечные и суставные боли, боли при менструациях.
• Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Противопоказания

• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение;
• Портальная гипертензия;
• «Аспириновая» астма;
• Расслаивающаяся аневризма аорты;
• Фенилкетонурия;
• Геморрагический диатез, включая гемофилию, телеангиэктазию, болезнь Виллебранда, тромбоцитопению, гипопротромбинемию, тромбоцитопеническую пурпуру;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Повышенная чувствительность к компонентам Аспирина УПСА или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
• Выраженные нарушения функции печени и почек;
• Дефицит витамина К.

Препарат разрешено принимать только во II триместре беременности, при приеме в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить. Аспирин УПСА не применяют в детском возрасте до 15 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

с осторожностью при уратном нефролитиазе, гиперурикемии, декомпенсированной сердечной недостаточности и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе. При применении аспирина следует учитывать, что он может стать причиной острого приступа подагры при существующей предрасположенности.

Способ применения и дозы

Дозировку и график приема определяет лечащий врач, так как здесь все зависит от возраста и состояния пациента.

Шипучие таблетки предварительно нужно растворить в 100-200 мг кипяченой воды комнатной температуры. Препарат желательно принимать после еды.

При сильной боли можно принимать по 400-800 мг ацетилсалициловой кислоты 2-3 раза в день (но не более 6 г в сутки). В качестве антиагрегатного средства используются небольшие дозы - 50, 75, 100, 300 или 325 мг активного вещества. При лихорадке рекомендуют принимать по 0,5-1 г ацетилсалициловой кислоты в день (при необходимости дозу можно повысить до 3 г).

Длительность лечения не должна превышать 14 дней.

Побочное действие

• Кожная сыпь, «аспириновая триада», бронхоспазм и отек Квинке;
• Нарушение функции почек;
• Носовое кровотечение, увеличение времени свертываемости крови, кровоточивость десен;
• Тошнота, снижение аппетита, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, боли в эпигастральной области, диарея;
• Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, гипербилирубинемия.

При появлении нежелательных эффектов прием Аспирина УПСА следует прекратить.

Передозировка

Следует опасаться интоксикации у пожилых лиц и в особенности у детей младшего возраста (лечебная передозировка или случайная интоксикация, часто встречающихся у самых маленьких детей), у которых возможен смертельный исход.

Клинические симптомы — при умеренной интоксикации возможен шум в ушах, снижение остроты слуха, головные боли, головокружения, тошнота являются признаком передозировки. Эти явления устраняются при снижении дозы. При тяжелой интоксикации — гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосудистый коллапс, респираторная недостаточность, высокая гипогликемия.

Лечение — быстрое удаление препарата путем промывания желудка. немедленная госпитализация в специализированное учреждение. Контроль кислотно-щелочного равновесия. Принудительный щелочной диурез, гемодиализ или перитонеальный диализ в случае необходимости.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказаны сочетания с метотрексатом, в особенности при высоких дозах (при этом повышается токсичность); с пероральными антикоагулянтами при высоких дозах повышается риск кровотечения.

Нежелательные сочетания — с пероральными антикоагулянтами (при низких дозах повышается риск кровотечения), с тиклопидином (повышается риск кровотечения), с урикозурическими средствами (возможно снижение урикозурического эффекта), с другими противовоспалительными средствами.

Сочетания, требующие соблюдения предосторожности: с противодиабетическими средствами (в частности, сахароснижающими сульфамидами) — повышается гипогликемизирующий эффект; с антацидами — следует соблюдать интервалы между приемами антацидов и салициловых препаратов (2 часа); с диуретиками — при высоких дозах салициловых препаратов необходимо поддерживать достаточное поступление воды, следить за функцией почек в начале лечения ввиду возможной острой почечной недостаточности у обезвоженного больного; с кортикоидами (глюкокортикоидами) — возможно снижение салицилемии во время лечения кортикоидами и имеется риск передозировки салицила после его прекращения.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности в I и III триместре. Во втором триместре беременности возможен разовый приём препарата в рекомендуемых дозах только в том случае, если ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Препарат может способствовать кровотечению, а также увеличивать продолжительность менструаций. Аспирин повышает риск кровотечения в случае хирургического вмешательства.

У детей при назначении препарата необходимо учитывать возраст и вес тела.

При безнатриевой диете при составлении ежедневного рациона необходимо учитывать, что в каждой таблетке аспирина УПСА с витамином С содержится примерно 485 мг натрия.

У животных отмечается тератогенный эффект препарата.

Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Международное наименование Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)

Групповая принадлежность: НПВП

Описание действующего вещества (МНН): Ацетилсалициловая кислота

Аспирин Упса - форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, таблетки (для детей), таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие

Фармакологическое воздействие

НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее воздействие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (в основном Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Обезболивающий результат обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Понижает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный результат сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Понижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии.

Полезен при первичной профилактике заболеваний ССС, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Увеличивет фибринолитическую активность плазмы и понижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), однако в высоких дозах. Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, а также специальные "шипучие" формы таблеток.

Аспирин Упса - показания

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея - в настоящее время не используется. Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея. В роли антиагрегантного ЛС (дозировки до 300 мг/сут): ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, синдром Дресслера.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у заболевших с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".

Аспирин Упса - противопоказания

• Гиперчувствительность;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;
• "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда);
• геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);
• расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия;
• дефицит витамина K;
• печеночная/почечная недостаточность;
• беременность (I и III триместры), период лактации;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний). C осторожностью. Гиперурикемия, уратный нефроуролитиаз, подагра, заболевания печени, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная ХСН.

Аспирин Упса - побочные действия

Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности), формирование на основе гаптенового механизма "аспириновой" астмы и "аспириновой триады" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда). При длительном использовании - головокружение, головная боль, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения (в т.ч. в ЖКТ); нарушения зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов ХСН, отеки, повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Аспирин Упса - передозировка

Симптомы (однократная дозировка менее 150 мг/кг - острое отравление является легким, 150-300 мг/кг - умеренным, более 300 мг/кг - тяжелым): синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых). Тяжелое отравление - гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц приклонного возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов приклонного возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови: уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% - о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном.

При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч. Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение АСК за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией натрия гидрокарбоната (88 мЭкв в 1 л 5% раствора декстрозы, со скоростью 10-15 мл/ч/кг); восстановление ОЦК и индукция диуреза достигаются введением натрия гидрокарбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2-3 раза. Надлежит соблюдать осторожность у пожилых заболевших, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не предлогается применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое воздействие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, у заболевших с хроническим отравлением - 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких - ИВЛ смесью, обогащенной кислородом.

Способ применения и дозировки

Таблетки растворимые: внутрь, изначально растворив в небольшом количестве воды, - по 400-800 мг 2-3 раза в сутки (не более 6 г).

При остром ревматизме - 100 мг/кг/сут в 5-6 приемов. Таблетки, содержащие АСК в дозах свыше 325 мг (400-500 мг), рассчитаны на применение в роли анальгезирующего и противовоспалительного ЛС; в дозах 50-75-100-300-325 мг - у взрослых, главным образом в роли антиагрегантного ЛС. Внутрь, при лихорадочном и болевом синдроме взрослым - 0.5-1 г/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема. Продолжительность лечения должна не превышать 2 нед. Шипучие таблетки растворяют в 100-200 мл воды и принимают внутрь, после еды, разовая дозировка - 0.25-1 г, принимают 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения - от однократного приема до многомесячного курса. Для улучшения реологических свойств крови - 0.15-0.25 г/сут в течение нескольких месяцев.

При инфаркте миокарда, а также для вторичной предупреждения у заболевших, перенесших инфаркт миокарда, - 40-325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг). В роли ингибитора агрегации тромбоцитов - 300-325 мг/сут длительно.

При динамических нарушениях мозгового кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях - 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 г/сут, для предупреждения рецидивов - 125-300 мг/сут. Для предупреждения тромбоза или окклюзии аортального шунта - 325 мг каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем перорально - 325 мг 3 раза в сутки (зачастую в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через неделю, продолжая длительное лечение АСК).

При активном ревматизме назначали (в настоящее время не прописывают) в суточной дозе 5-8 г для взрослых и 100-125 мг/кг - для подростков (15-18 лет); кратность применения - 4-5 раз в сутки. После 1-2 нед лечения детям уменьшают дозу до 60-70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в той же дозе; продолжительность лечения - до 6 нед. Отмену производят постепенно в течение 1-2 нед.

Аспирин Упса - особые указания

Продолжительность лечения (без консультации с врачом) должна не превышать 7 дней при назначении в роли анальгезирующего ЛС и более 3 дней в роли жаропонижающего. В настоящее время применение АСК в роли противовоспалительного ЛС в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия). Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, надлежит отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность врача. Во время длительной терапии нужно проводить общий анализ крови и обследование кала на скрытую кровь. Детям запрещено назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны повысить риск появления синдрома Рейе.

Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.