Болезни печени и поджелудочной железы. Современные желчегонные препараты

Лекарственные вещества растительного и синтетического происхождения, повышающие секрецию желчи и способствующие выходу ее в двенадцатиперстную кишку, называются желчегонными. В комплексе с другими лекарственными препаратами их применяют для лечения заболеваний печени, желчного пузыря и желчных путей, при которых нарушается внешнесекреторная функция печени. Это приводит к нарушению двигательной функции пищеварительного канала, всасыванию пищевых и ряда лекарственных веществ, обмена белков и фосфорных соединений. Застой желчи и торможение синтеза желчных кислот могут привести к выпадению холестерина в осадок и последующему образованию желчных конкрементов.

Желчь содержит специфический пигмент билирубин, желчные кислоты (гликохолиевую, такрохолевую и др.), холестерин, лецитин, муцин и неорганические соли. Главное значение для процессов пищеварения имеют желчные кислоты, представляющие собой продукт соединения холиевой кислоты с глицином и таурином. Желчь — обязательный компонент нормального пищеварения, обеспечивающий эмульгирование жиров и всасывание липофильных веществ кишечника в кровь. Она необходима для усвоения жирорастворимых витаминов и выведения некоторых экзогенных лекарств и некоторых гормонов (эстрогенов).

Выделившаяся в просвет двенадцатиперстной кишки желчь — нормальный стимулятор желчеобразования в печеночных клетках. Стимулирующе влияют на желчеобразование также соляная кислота, АКТГ, инсулин и другие гормоны и ферменты. Печень регулирует выведение холестерина из крови и является одним из главных органов обезвреживания различных химических агентов и выведения их из крови вместе с желчью.

Выделение желчи из общего желчного протока и желчного пузыря в просвет двенадцатиперстной кишки осуществляется периодически, обычно одновременно с соком поджелудочной железы. На своем пути желчь преодолевает заслон сфинктера Одди. При воспалении слизистой оболочки желчного пузыря и общего протока, при наличии в них камней сфинктер Одди спастически сокращается и желчь в кишечник не пропускается. Это приводит к застою желчи в желчном пузыре и желчных протоках. В этих случаях необходимо принять средства, вызывающие расслабление мышц сфинктера Одди, протоков и желчного пузыря.

Секреция желчи регулируется холинергическими и адренергическими нервами под общим влиянием центральной нервной системы. Вещества, возбуждающие центральную нервную систему (малые дозы), холиномиметические средства увеличивают желчеобразование; вещества, угнетающие центральную нервную систему, и адреномиметики уменьшают секрецию желчи.

Холинолитики тормозят желчеобразование, но расслабляют тонус мышц и сфинктер Одди и тем самым облегчают выведение желчи. Аналогично действуют спазмолитики: магния сульфат и другие вещества. Недостаток желчи может быть связан с нарушением ее образования в клетках печени или с затруднением выхода в двенадцатиперстную кишку из желчных протоков и желчного пузыря. Поэтому с практической точки зрения представляют интерес два ряда желчегонных средств:

1) средства, стимулирующие образование желчи, — холеретики. Сюда можно отнести кислоту дигидрохолиевую, дехолин, аллохол, холосас, холензим, рыльца кукурузы, чай желчегонный, эфирные масла, цветы бессмертника, никотиновую кислоту, хлоралгидрат и др. К препаратам, увеличивающим количество жидкой части желчи, относят субар, соляную кислоту, салицилаты и др., а к усиливающим антимикробное действие желчи — йод, сульфаниламиды, антибиотики и др.;

2) средства, способствующие выделению желчи в кишечник Схолекинетики — берберина бисульфат, холагол, атропина сульфат, папаверина гидрохлорид, соль карловарская и др. К этой группе относятся также вещества (холин, тиолин, викасол, витамин К и др.), улучшающие выход желчи в результате противовоспалительного действия. Такое разделение желчегонных средств не всегда возможно, так как ряд препаратов обладает холеретическими, холекинетическими и холеспазмотическими свойствами. Большинство желчегонных средств действует комбинированно, усиливая секрецию желчи и облегчая ее поступление в кишечник.

Кислота дегидрохолевая. Белый или слегка желтоватый легкий кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Малорастворим в воде, но смешивается со спиртом. Стимулирует выработку желчи и усиливает диурез.

Назначают внутрь при холангитах, хронических холециститах, гепатитах 3 раза в день после кормления. Курс лечения — несколько дней. Как и другие холеретические средства, препарат противопоказан при острых и подострых дистрофиях печени, обтурационной желтухе.

Аллохол. Таблетки, покрытые оболочкой и содержащие желчь и уголь активированный. Усиливает секреторную функцию печени, активирует секреторную и моторную функцию желудка и кишечника, ослабляет процессы брожения и гниения.

Применяют при острых и хронических заболеваниях печени и желчных ходов, при запорах, обусловленных атонией кишечника. Курс лечения: несколько недель.

Таблетки Холензим — Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета. Содержат высушенные желчь, поджелудочную железу и слизистую оболочку тонкого кишечника. Обладают желчегонной активностью и улучшают пищеварение за счет наличия в них трипсина и амилазы.

Применяют как желчегонное средство при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: гастритах и др.

Телятам ориентировочная доза внутрь 1 таблетка 1—2 раза в день после кормления.

Никодин. Белый кристаллический порошок, растворим в воде. Обладает желчегонным и бактерицидным действием, а также свойствами витамина PP. Положительно влияет на функцию печени. Особенно эффективен при сочетании воспалительных заболеваний. При необходимости назначают вместе с антибиотиками.

В качестве желчегонных средств хорошо себя зарекомендовали фитотерапия и растительные желчегонные в частности.

Цветки бессмертника песчаного. Собранные и высушенные цветочные корзинки с верхними (длиной 1—2 см) частями стеблей дикорастущего многолетнего растения бессмертника песчаного. Соцветия растения содержат флавоны, дубильные вещества, эфирные масла, горечи, витамины К и Е и др.

Применяют как желчегонное средство при острых и хронических заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей в форме настоя, экстракта и сбора. Настой цветков (1:20) назначают внутрь телятам по 1/3 стакана 2—3 раза в день за 15— 30 мин до кормления.

Фламин. Сухой концентрат бессмертника. Желтый порошок, трудно растворимый в холодной воде, легко — в горячей. Телятам назначают по 1/2 таблетки (0,025 г) 3 раза в день за 30 мин до кормления. Курс 10—40 дней.

Кукурузные рыльца (кукурузные столбики). Собранные в период созревания початков кукурузы рыльца содержат синэстрол, стигмастерол, эфирное масло, горькие гликозидные вещества, сапонин, аскорбиновую и пантотеновую кислоты, витамин К и др.

Обладают желчегонным и мочегонным действием. Настой применяют при холециститах, гепатитах, особенно в случаях задержки желчеотделения, при почечнокаменной болезни и отеках сердечного происхождения. При этом происходит увеличение секреции желчи, уменьшение ее вязкости и удельной массы, снижение содержания билирубина, усиление диуреза. Одновременно в крови увеличивается содержание протромбина, что приводит к ускорению свертываемости крови.

К группе желчегонных средств относят также таблетки «Лиобил», конвафлавнн, берберина бисульфат, соцветия пижмы обыкновенной, соцветия кошачьей лапки, холосас, холагол.

Ковертал - гомеопатическое лекарственное средство, задача которого лечить собаку различной этиологии.

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций и фасуется по 10 и 100 мл. Его активные компоненты содержатся в гомеопатических дозах и обладают следующими функциями:

  • способствуют защите и активации ферментных систем гепатоцитов,
  • обладают противовоспалительным и гепатопротекторным действием,
  • улучшают детоксикационную функцию печени,
  • оказывают выраженное желчегонное и спазмолитическое действие,
  • способствуют улучшению кровоснабжения печени, устраняя застойные явления.

Это малоопасное вещество, оно не раздражает и не обладает сенсибилизирующим действием, а его компоненты в организме животных не накапливаются.

Инструкция по применению ковертала для собак

Ковертал назначают с лечебной целью собакам при хронических и острых гепатитах, токсических поражениях печени или их жировой дегенерации, инвазионных и инфекционных заболеваниях в качестве сопутствующей терапии. Лекарственное средство применяют подкожно или внутримышечно.

В острых случаях раствор для инъекций назначают до двух раз в сутки вплоть до исчезновения клинических признаков заболевания. Если болезнь протекает хронически, то корветал колют 2 – 3 раза в неделю. При острых заболеваниях длительность курса лечения составляет до двух недель, при хронических - до месяца.

При необходимости курс можно повторить. Разовая доза высчитывается из расчета 0,1 мл на один кг массы животного и составляет от 0,2 до 5 мл. При применении Ковертала осложнений и побочных явлений не установлено.

Противопоказанием к его применению может быть только индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Цена

Стоимость корветала – порядка 180 рублей за 10 мл.

Отзывы

Отзыв №1

У моего французского бульдога больная печень. Из-за этого имеется специфический запах, а шерсть собаки не блестит и довольно жесткая. К счастью, до цирроза не дошло. Много мы его лечили самыми разными средствами, но безрезультатно. А вот когда ввели в лечение Ковертал и прокололи в течение месяца, уже через две недели стали заметны изменения на шерсти – она заблестела и стала мягче.

Читайте в этой статье

Причины заболевания

К причинам, приводящим к развитию воспаления в желчных протоках у четвероногих друзей, относят:

  • Погрешности в питании . Нередко причиной холецистита становится постоянное кормление собаки сухими кормами сомнительного качества. Усугубляет проблему нарушение при таком типе питания водного режима. Приводить к воспалительным процессам может также несбалансированное натуральное кормление питомца, особенно если в рацион включают продукты со стола.

Угощение колбасой, сладкими и мучными изделиями – верный путь к развитию проблем с пищеварением, в том числе и холециститу. Причиной недуга может стать и несоблюдение режима кормления, длительные голодания или, наоборот, перекармливание. Способствовать развитию болезни, по мнению ветеринарных врачей, может рацион с низким содержанием каротина и витамина А, способствующих процессам регенерации в организме.

К провоцирующим факторам врачи-терапевты относят также стрессы и длительные психоэмоциональные переживания четвероногих друзей. Крупные породы собак больше подвержены наследственным факторам. Чаще болеют холециститом терьеры, мастиффы.

Симптомы у собаки

Клиническая картина заболевания характеризуется в первую очередь расстройством пищеварения. У больного животного наблюдаются следующие симптомы недуга:

В большинстве случаев начальная стадия заболевания протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. Явные клинические признаки наблюдаются при развитии острого воспалительного процесса.

Острый и хронический холецистит

Ветеринарные специалисты по характеру течения недуга различают острую и хроническую форму воспаления желчевыводящих путей.

Обострение процесса является самым неблагоприятным течением болезни для питомца. Острый холецистит нередко сопровождается явлениями желтухи вследствие развития ахолии. Наиболее опасна для животного полная закупорка желчных протоков вследствие воспаления слизистой оболочки, наличия камней в пузыре, новообразований.

Острое протекание холецистита нередко характеризуется развитием лихорадки, признаками септического . Одним из тяжелых осложнений острого процесса является разрыв желчного пузыря с последующим развитием перитонита. В этом случае питомцу требуется немедленное вмешательство врача-хирурга.


Классификация острого холецистита у собак

Хроническая форма недуга чаще всего протекает бессимптомно. При внимательном наблюдении за поведением животного владелец может отмечать вялость после приема пищи, приступы тошноты, рвоты. У собаки периодически наблюдаются расстройство кишечника в виде диареи или запоров. Плохой аппетит, снижение веса наряду с другими симптомами должны насторожить владельца четвероногого питомца.

Методы диагностики

Для постановки диагноза ветеринарный специалист в первую очередь внимательно выслушает анамнестические данные, проведет общий клинический осмотр с пальпацией брюшной стенки. В арсенале ветеринарной медицины имеются следующие методы диагностики холецистита:

  • Общий анализ крови . При наличии воспаления желчевыводящих протоков обнаруживается повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкограммы в сторону незрелых клеток. Характерным признаком воспалительного процесса в желчном пузыре является значительное повышение уровня билирубина и желчных кислот в крови.

Лабораторный анализ при холецистите показывает также увеличение активности щелочной фосфотазы. Высокий уровень трансаминаз является признаком распространения воспаления с желчного пузыря на паренхиму печени.

  • Анализ мочи и кала. Исследование испражнений показывает повышение уровня желчных кислот, билирубина вследствие нарушения нормального оттока желчи и ее застое.
  • Рентгеноскопия позволяет обнаружить наличие камней в больном органе, кальцификацию стенок желчного пузыря.

Рентгенограмма собаки при холецистите: формирование рентгеноконтрастных камней в желчном пузыре.
  • Одним из информативных методов диагностики является ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Гиперэхогенность стенки желчного пузыря, уменьшение просвета желчных протоков, уплотнение желчи (сладж), признаки гиперплазии органа указывают на холецистит у четвероногого пациента.

а) Проведение УЗИ исследования у собаки; б) Желчный пузырь собаки на II стадии холецистита: анэхогенное содержимое, стенка утолщена до 4,5 мм, гиперэхогенна, визуализируется гиперэхогенная взвесь.
  • Тонкоигольная биопсия с забором желчи для последующего анализа. Цитологическое и бактериологическое исследование желчи позволяет определить вид патогенного микроорганизма при инфекции желчного пузыря.
  • Биопсия печени с целью гистологического исследования паренхимы органа.
  • К современным методам обследования относится сцинтиграфия . Метод основан на радионуклидном сканировании больного органа.
  • Диагностическая лапаротомия может быть проведена при подозрении на разрыв желчного пузыря и .

Комплексный подход позволяет провести дифференциальную диагностику от перитонита, болезней печени, энтероколита.

Лечение животного

Стратегия лечения при холецистите зависит от формы заболевания и состояния питомца. Интенсивная медикаментозная терапия оправдана в том случае, если процесс носит хронический характер или не связан с риском развития перитонита. При тяжелом течении болезни с угрозой разрыва желчного пузыря применяется хирургический метод с удалением воспаленного органа.

Медикаментозная терапия

Патология в желчном пузыре сопровождается, как правило, болевым синдромом. Для устранения боли собаке назначают обезболивающие и спазмолитические препараты, например, Но-шпу, Баралгин, Спазган, Бесалол, Папаверин, Атропина сульфат.

Лечение холецистита предусматривает применение желчегонных средств. Собак успешно лечат с помощью Аллохола, Дегидрохолевой кислоты, Холензима. Урсодезоксихолевая кислота назначается для разжижения желчи в дозе 10 — 15 мг/кг живого веса.


Желчегонные препараты для лечения холецистита у собак

Не следует пренебрегать растительными лекарственными препаратами. Отличным желчегонным средством обладают цветки бессмертника, кукурузные рыльца. Травы применяют в виде настоя, отвара по рекомендации ветеринарного специалиста.

Инфекционное воспаление требует применения антибактериальных средств. Больной собаке назначают курс антибиотиков с учетом теста желчи на чувствительность после проведенной биопсии.

Предпочтение отдается средствам цефалоспоринового ряда. Тетрациклины не применяются в силу гепатотоксического побочного действия.

При воспалении желчных протоков нередко страдает и печень. Опытный врач-терапевт в этом случае назначает больному питомцу гепатопротекторы – Гептрал, Эссенциале форте.

С целью ликвидации обезвоживания и дезинтоксикации организма больной собаке проводят внутривенные инъекции физиологического раствора, глюкозы, кальция глюконата, реополиглюкина.

Чем кормить во время лечения

Успокоить воспаление и вернуть орган к нормальной функции поможет соблюдение принципов лечебного . В случае обострения ветеринарный врач может порекомендовать 12 часовую голодную диету. В дальнейшем рацион должен состоять из овощей, богатых каротином. Полезно давать питомцу морковь и тыкву. Мясо должно быть постным. Предпочтение следует отдать нежирным сортам говядины, птицы.

Пища должна быть в протертом виде. Кормить следует небольшими порциями, но часто – 5 — 6 раз в день. Такой режим позволит нормализовать секреторную и эвакуационную функцию желчного пузыря, предотвратить застойные явления в органе.

На время лечения следует отказаться от сухих кормов сомнительного качества. Ветеринарный врач может рекомендовать специализированные ветеринарные корма премиум и супер-премиум класса, предназначенные для животных с проблемами пищеварения.

Диета и другие меры профилактики

Основываясь на многолетней лечебной практике, ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам придерживаться следующих советов и правил для профилактики недуга:

  • Соблюдать принципы рационального питания. Не кормить собаку дешевыми кормами, едой со стола. Категорически запрещаются острые, жареные, копченые, сладкие и мучные продукты. Сухие корма должны быть только высокого качества.
    • Регулярно проводить обработку против гельминтов.
    • Своевременно лечить болезни внутренних органов, в том числе патологии со стороны пищеварительной системы (энтериты, панкреатиты, гепатиты).
    • Проводить профилактические осмотры собак старше 6 лет у специалиста с обязательным биохимическим анализом крови на пищеварительные ферменты.
    • Следить за консистенцией стула и цветом мочи.

    Холецистит у собак чаще всего является следствием нарушения правил кормления домашних животных. Для заболевания характерны острое и хроническое течение. Диагностика основывается на лабораторных методах исследования, ультразвуковом обследовании и взятии желчи для бактериологического анализа.

    Медикаментозное лечение показано при хронической форме недуга. При угрозе перитонита проводят лапаротомию с удалением воспаленного органа. Важную роль в выздоровлении и профилактики болезни играет полноценное питание и соблюдение режима кормления собаки.

    Полезное видео

    О том, как диагностировать и лечить холецистит у собак, смотрите в этом видео:

Желчегонные Средства

Вещества, способствующие увеличению выхода желчи в двенадцатиперстную кишку, называют желчегонными. Увеличение выхода желчи может быть в результате следующих причин:

1) увеличения образования желчи в печени и повышения ее ферментативной активности. Так действуют эфирные масла, аллохол, рыльца кукурузы, цветки бессмертника. Данные средства действуют стимулирующе на печеночные клетки и нейрогуморальную регуляцию желчеобразования;

2) восстановления тонуса желчных протоков и желчного пузыря, в связи с чем усиливается выведение желчи в кишечник. Так действуют спазмолитические средства (атропин, папаверин и др.), карловарская соль, магния сульфат. Влияние веществ данного типа сводится к механическому облегчению продвижения желчи по выводящим путям;

3) противовоспалительного действия химиотерапевтических и антисептических средств, также способствующих восстановлению работы печени и желчных протоков и усилению желчевыделения.

Желчеобразование регулируется центральной нервной системой и вегетативной иннервацией. Вещества, возбуждающие центральную нервную систему и парасимпатическую иннервацию, увеличивают желчеобразование, а вещества, угнетающие центральную нервную систему и возбуждающие симпатическую иннервацию, уменьшают секрецию желчи. Холинолитические вещества тормозят желчеобразование, но, расслабляя тонус мускулатуры желчных путей и сфинктера, облегчают выведение желчи. Так же действуют вещества, расслабляющие спазм гладкой мускулатуры: магния сульфат, карловарская соль. Сульфаты, поступая в двенадцатиперстную кишку, раздражают ее рецепторы и вызывают так называемый пузырный рефлекс — сокращение желчного пузыря и усиление перистальтики желчевыводящих путей. Магния сульфат и натрия сульфат также усиливают желчеобразование.

Сама желчь, желчные кислоты и их соли, действуя на двенадцатиперстную кишку, рефлекторно усиливают желчеобразование. Возбуждают образование желчи хлористоводородная кислота, многие гормоны и ферменты. Для усиления выведения желчи используют вещества, разжижающие желчь: натрия гидрокарбонат, сабур, щелочные минеральные воды. Многие желчегонные действуют комбинированно. Желчегонные применяют при заболеваниях печени и желчных путей.

Аллохол — Allocholum . Таблетки, содержащие сухую желчь животных (0,08 г), сухой экстракт чеснока (0,04 г), сухой экстракт крапивы (0,005 г) и активированный уголь (0,025 г). Выпускают в таблетках по 0,3 г.

Действие. Аллохол возбуждает секреторную деятельность печени, повышает тонус желчных путей, оживляет секрецию и моторику кишечника, действует противобродильно и противогнилостно в желудочно-кишечном канале.

Применяют при хроническом воспалении печени, желчных путей и желчного пузыря.

Дозы внутрь: собакам-1-2 таблетки, кошкам — 0,25-0,5 таблетки. Назначают 3 раза в день после кормления.

Кислота дегидрохолевая — Acidum dehydrocholicum. Белый кристаллический порошок горького вкуса. Трудно растворим в воде, растворим в спирте. Выпускают в таблетках по 0,2 г.

Действие. Относится к группе желчных кислот, стимулирующих выработку желчи печеночными клетками.

Применяют при хронических воспалениях печени, желчных протоков и желчного пузыря. Противопоказано применение при острых и подострых дистрофиях печени.
Дозы внутрь (г): лошадям — 3-6, свиньям — 1-3, собакам — 0,2-2,0. Назначают 3 раза в день.

Кукурузные рыльца — Stigmata Maydis . Кукурузные столбики с рыльцами, собранные в период созревания початков кукурузы. Рыльца содержат стигмастерол, систостерол, эфирное масло, витамины С и К.

Действие. Рыльца кукурузы увеличивают секрецию желчи, уменьшают ее вязкость, стимулируют сокращения желчного пузыря, усиливают свертывание крови и действуют мочегонно.

Применяют в качестве желчегонного и мочегонного средства при воспалении печени, желчного пузыря, желчных протоков. В качестве желчегонного, мочегонного и молокогонного средства хорошо применять крупным и мелким животным кукурузный силос, заготовленный во время молочной спелости початков кукурузы. Высушенные рыльца кукурузы применяют в форме настоя 1:10 или 1:20.

Дозы внутрь (г): лошадям — 30-60, овцам и свиньям — 20-40, собакам — 10-20. Назначают 3 раза в день в форме настоя или сбора с кормом.

Холензим — Cholenzymum. Таблетки, содержащие желчь сухую (1 часть), высушенные порошки поджелудочной железы и кишечника убойного скота (по 1 части).

Действует и применяют как желчегонное средство при воспалении печени, желчных путей и желчного пузыря. Назначают также при воспалении желудка и кишечника.

Доза: собакам — 0,5-1 таблетка 2-3 раза в день.

Цветки бессмертника песчаного — Flores Helichrysi arenarii. Собранные до распускания цветков корзинки дикорастущего бессмертника (цмина) песчаного содержат флавоноиды, гликозиды, эфирное масло, витамины К и С, каротин.

Действие. Возбуждают работу печени, усиливают желчеобразование, повышают тонус желчного пузыря и желчных протоков, повышают секреторную функцию желудка и поджелудочной железы.

Применяют в качестве желчегонного при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных протоков. Назначают в виде сбора, настоя и экстракта.

Дозы (г): крупному рогатому скоту 15-40, свиньям — 2-5, собакам 0,5-1. Назначают 2-3 раза в день.