Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Церукал, как правило, назначают при рвоте и ослабленной желудочной и кишечной моторике. Основное действующее вещество медикамента — метоклопрамид — считается сильнодействующим, поэтому лечить Церукалом детей можно только с двух лет. В очень редких случаях препарат с осторожностью назначают новорожденным, но мускулатура детских органов не всегда положительно реагирует на воздействие подобных веществ. Минимальные дозы Церукала дают малышам, если нет возможности применить другое средство.

Общее описание препарата

Церукал – это лекарственный препарат, основной задачей которого является стимулирование моторики пищеварительной системы. Эффективен он и для подавления рвотного рефлекса. Стоит отметить и тот факт, что использование средства может помочь и при сильной икоте.

Изготовители этого препарата – венгерская компания Тева Прайвэт Ко и хорватская компания Плива. Что касается регистрационного удостоверения, то оно выдано израильскому предприятию Тева.

Средство выпускается в таблетках и ампулах. Стоит обратить внимание на то, что при сильной рвоте, когда пища и жидкость не задерживаются в организме даже на десять-пятнадцать минут использовать таблетки нет смысла, они просто не успеют раствориться и выйдут из организма вместе с пищей. Поэтому при таких сильных симптомах лучше использовать уколы.

Внимание! При такой сильной рвоте может возникнуть обезвоживание, поэтому затягивать с обращение к врачу не стоит.

Несомненным преимуществом Церукала является адекватная цена. В среднем упаковку Церукала, содержащую пятьдесят таблеток, можно приобрести за 140 рублей. Что касается раствора для инъекций, то десять ампул стоит примерно 250 рублей.

Теперь что касается состава препарата. Основным действующим веществом является гидрохлорид метоклопрамида. Благодаря его наличию в составе Церукала происходит блокировка работы рецепторов, по которым импульсы от раздраженной пищеварительной системы попадают в рвотный центр мозга.

Еще одним действием Церукала является стимуляция гладких мышц желудка. Вследствие этого повышается скорость попадания пищи из желудка в кишечник. Одновременно происходит защита желудка от попадания в него желчи, а пищевода – от попадания пищи. Более того, Церукал оказывает положительное влияние на перистальтику кишечника и тем самым минимизирует вероятность возникновения запора.

Показания к применению

Как мы уже говорили, чаще всего Церукал назначают при сильной рвоте. Кроме того, препарат используется для лечения таких патологий:

• дискинезия желчных путей;
• стеноз двенадцатиперстной кишки и желудочного привратника (сужение просвета);
• парез желудка – нарушение двигательных функций кишечника;
• снижении тонуса мышц органов пищеварительной системы;
• повышенное газообразование.

Противопоказания и побочные действия

В первую очередь стоит отметить, что Церукал нельзя давать детям младше двух лет. В этом случае вы рискуете вызвать сильные побочные эффекты и ухудшение состояния маленького пациента.

Для детей старшего возраста применение Церукала должно происходить только под присмотром лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

После приема препарата в большом количестве у детей могут проявиться следующие побочные эффекты:

• сильные головные боли;
• вялость и слабость;
• сонливость;
• повышение уровня тревожности;
• спазмы лицевых и шейных мышц;
• симптомы дрожательного паралича;
• нарушение речи.

Что интересно, у взрослых людей Церукал может вызывать лишь часть из описанных побочных действий, воздействуя только на пищеварительную систему. А вот у ребенка влияние препарата распространяется еще и на центральную и периферическую нервную систему.

Использование Церукала как для взрослых, так и для детей категорически противопоказано при следующих патологиях:

• непроходимости кишечника;
• нарушении целостности стенок органов пищеварительной системы;
• кровотечении из органов желудочно-кишечного тракта;
• склонности к судорогам;
• тики в верхней части тела;
• эпилепсия;
• наличие хронических или острых заболеваний печени или почек;
• бронхиальная астма.

Не стоит забывать и про индивидуальную непереносимость отдельных компонентов в составе.

Как видите, использовать Церукал возможно только по предписанию лечащего врача. Особенно это касается лечения детей. Поэтому если у вашего ребенка внезапно началась рвота, то не стоит сразу же бежать за этим средством.

Оптимальным вариантом будет вызов скорой помощи. Врачи на месте смогут оценить угрозу жизни и здоровью малыша и окажут первую помощь. А после приезда скорой помощи обязательно нужно отправиться на консультацию к педиатру, который после специального обследования сможет определить причину появления рвоты и назначит адекватное лечение.

Стоит обратить внимание на то, что при появлении тошноты, связанной с нарушениями в работе вестибулярного аппарата или психогенными факторами, использование этого препарата является неэффективным.

Как давать Церукал ребенку: дозировка и схема лечения

Церукал в таблетках

• Подростки старше 12 лет принимают по 10 мг 3-4 раза в сутки;
• дозировка для детей с трех лет рассчитывается таким образом: 0,1 мг на один килограмма массы тела. В некоторых случаях может возникнуть необходимость повысить дозы. В таком случае максимальная дозировка на один килограмм массы тела составляет 0,5 миллиграмма;
• Таблетки нужно принимать за пол часа до еды, запивая половиной стакана воды.
• В среднем курс лечения составляет примерно один-два месяца, но в случае запущенного заболевания может возникнуть необходимость его продления до полугода по назначению врача.

Стоит обратить внимание и на тот факт, что при наличии у ребенка острых и хронических заболеваний почек доза препарата должна корректироваться индивидуально. Но делать это, опять-таки, должен врач.

Раствор Церукала в ампулах для инъекций

• Препарат вводится внутривенно или внутримышечно;
• Подросткам старше 12 лет чаще всего назначают по 2 мл препарата 3-4 раза в день;
• Для детей старше трех лет расчет укола производится на основе такой пропорции: 0,1 мг на один килограмм массы тела. Так же, как и с таблетками возможно увеличение количества препарата до 0,5 миллиграмма на один килограмм массы тела.

При затяжной рвоте обращение к врачу является обязательным.

Рвота – непроизвольная реакция организма, часто связанная с размножением патогенных микроорганизмов, с приемом некачественных продуктов. Выделение рвотных масс – это защитная реакция организма. Эффективный результат принесет только комплексное лечение, включающее прием энтеросорбентов, регитдратационных препаратов, прибиотиков и, по необходимости, антибиотиков, спазмолитиков, жаропонижающих средств. Кроме этого, лечебные мероприятия при рвоте предполагают соблюдение питьевого режима и диеты.

Если у ребенка началась рвота в первую очередь нужно позаботиться о правильном положении его тела: нельзя запрокидывать голову, класть ребенка на спину, в этом случае рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Нужно уложить малыша набок и немного приподнять голову. Затем немедленно вызвать скорую помощь.

Первые процедуры на дому заключаются в промывании желудка кипяченой водой. Дальнейшее лечение следует проводить согласно предписаниям врача.

Из препаратов часто назначается прием Церукала – лекарства от рвоты, разрешенного для детей с 2 лет.

Церукал является распространенным лекарством от тошноты и рвоты разрешенным для детей. Препарат усиливает моторику гладких мышечных тканей органов пищеварения и блокирует передачу сигналов нервной системы идущих от тонкого кишечника и желудка к продолговатому мозгу – центру, активирующему рвотный рефлекс.

Благодаря этому механизму мозг «не узнает» о расстройстве гладкой мускулатуры и не вызывает такие процессы, как рвота, тошнота, икание, запор.

Церукал выпускается в форме таблеток и инъекций. Самостоятельно принимать решение о его приеме нельзя, так как препарат имеет множество побочных эффектов, и высок риск неправильно подобрать дозировку. Показаниями к применению являются заболевания желудочно-кишечного тракта с неукротимой рвотой.

Заболевания, сопровождающиеся частой или безостановочной рвотой, быстро приводят к обезвоживанию и потере важных микроэлементов. Ребенок при этом заметно худеет, появляется риск развития шокового состояния.

В таких ситуациях, несмотря на возможные осложнения, Церукал оказывается единственным эффективным средством от рвоты у детей. Лучше, если прием препарата будет проходить под контролем врача, например, в стационаре.

• для детей от 2 до 14 лет она составляет 0,1 мг метоклопрамида на килограмм веса, при этом суточная доза не должна превышать 0,5 мг активного вещества на 1 кг массы тела. То есть в максимальной дозировке препарат можно применять не более 5 раз в сутки. Если имеются заболевания почек, разрешенное количество препарата определяется врачом индивидуально;
• для детей от 14 лет дозировку препарата можно увеличить до 10 мг, принимать 3 раза в день. Таблетки принимают за полчаса до приема пищи. Полный курс лечения составляет от 4 до 6 недель. По усмотрению врача, его длительность может быть сокращена или увеличена.

Показания и противопоказания

Так как основной механизм действия Церукала связан со стимуляцией моторики гладких мышц внутренних органов, его назначают исключительно при болезнях пищеварительного тракта.

К показаниям относятся следующие состояния:

• тошнота и рвота, кроме случаев, вызванных сигналами от вестибулярного аппарата ();
• нарушения моторной функции желудочно-кишечного тракта, например, дискенезия желчевыводящих путей;
• нарушение двигательной активности желудка (парез) вследствие сахарного диабета;
• подготовка к диагностическим процедурам желудочно-кишечного тракта.

Список противопоказаний к приему Церукала включает в себя:

• наличие феохромоцитомы (опухоли, синтезирующей в больших количествах адреналин);
• различные нарушения кишечника, в том числе его непроходимость;
• наличие пролактинзависимых опухолей;
• нарушения в строении стенок желудка, двенадцатиперстной кишки;
• кровотечения в желудке, пищеводе, тонком или толстом кишечнике;
• индивидуальную непереносимость;
• судороги в анамнезе;
• нервные тики в лицевых мышцах;
• первые три месяца беременности;
• кормление ребенка грудью;
• детский возраст от рождения до 2-х лет.

Чаще всего Церукал применяется при тошноте и рвоте у ребенка. Важно помнить, что его назначением может заниматься только врач, так как для успешного выздоровления необходимо выяснить причину симптомов.

Нежелательные реакции

Побочные явления от приема Церукала во многом определяются возрастом пациента. У детей большая часть этих проявлений связана с воздействием активных веществ на центральный и периферический отделы нервной системы.

В детском возрасте применение Церукала может стать причиной эмоционально-психологических нарушений: фобических проявлений, тревожности, беспокойств, сниженного и угрюмого настроения.

Возможные неврологические симптомы включают в себя боли в голове, вялое состояние, сонливость, головокружения, тики в мышцах шеи, лица и плеч, нарушения речевой функции, дрожательный паралич.

По данным врачебной практики, чаще всего у детей как побочная реакция проявляется дискинетический синдром, когда появляются неконтролируемые движения мышц лица и шеи. И хотя такое состояние не опасно для жизни, оно может негативно повлиять на адаптацию ребенка в школе или в детском саду. Именно по этой причине детям Церукал назначается осторожно, под наблюдением врача. При проявлении побочных реакций лечение прерывается.

Альтернативные средства против рвоты

Несмотря на свою эффективность, Церукал имеет множество побочных реакций и противопоказаний, одним из которых является возраст до 2 лет. Препарат всегда назначается с осторожностью и под тщательным контролем со стороны врача. Крайне редко он применяется у младенцев, по возможности заменяется другими лекарствами.

Мотилиум может послужить, как альтернатива Церукалу. Это лекарство от тошноты и рвоты разрешено для детей от года, а при тщательном контроле – с самого рождения. Выпускается в форме суспензии, что значительно упрощает процедуру приема у малышей.

Показаниями к применению, помимо тошноты и рвоты, являются: отрыжка, метеоризм, изжога, дискомфорт в животе (вздутие, ощущение переполненности, боли), диспесия. Перед применением стоит внимательно изучить инструкцию к препарату, так как он тоже имеет противопоказания и побочные эффекты.

Но-спазм применяется при рвоте, вызванной функциональными спазмами, острым гастроэнтеритом, лихорадочным синдромом, повышенным внутричерепным давлением и последствиями лучевой терапии.

Также применяется при болях в животе, при симптоматической терапии органических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Разрешен для приема детьми с первых дней жизни. Выпускается в форме сиропа и раствора.

Народные методы лечения рвоты

Чтобы полностью вылечить заболевание, необходимо полное диагностическое обследование и лечение согласно рекомендациям врача. Но народными средствами от тошноты и рвоты у детей можно значительно улучшить состояние. Кроме того, эти методы могут успешно применяться в составе комплексной терапии.

Быстро остановить приступ рвоты помогут следующие растения :

1. Мята перечная. Необходимо на ее основе приготовить отвар: 1 ст. л. листьев залить стаканом кипящей воды, настоять в течение 2-3 часов в термосе. Затем профильтровать и принимать по столовой ложке трижды в день, как только появится тошнота.
2. Мелисса . Отвар готовится следующим образом: 1 ст. л. травы заливается стаканом кипящей воды, кипятится 2 минуты. Процеженная жидкость помогает не только от рвоты, но и от тошноты, нарушения работы желудка.
3. Семя укропа . Для отвара надо взять 1 ч. л. семян укропа, залить их стаканом горячей воды, кипятить на небольшом огне 13-15 минут. Профильтровать и пить трижды в день по 2 ч. л.
4. Корень валерианы . Измельчить корень и 1 ч. л. порошка залить стаканом горячей воды. Кипятить около 10 минут, профильтровать. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
5. Смесь целебных трав : листья мяты перечной, цветки ромашки аптечной, цветки и листья мелиссы. Все травы нужно взять в одинаковом количестве, хорошо измельчить и перемешать. Затем 1 ст. л. получившегося порошка залить кипящей водой. Емкость накрыть крышкой и настаивать 30 минут. Профильтровать отвар, пить трижды в сутки по 1 ст. л.

Все эти рецепты не помогут, если малыша

Для устранения вестибулярных расстройств головного мозга врачи прописывают препарат Церукал – инструкция по его применению содержит данные о механизме работы и составе. Медикамент относится к противорвотным, отличается центральным действием. За счет активного вещества блокирует рецепторы, отвечающие за укачивание, предотвращает позывы к рвоте у детей и взрослых.

Лекарство Церукал

По принятой медицинской классификации Церукал относится к противорвотным препаратам-ингибиторам центрального действия, который блокирует допаминовые рецепторы. Это позволяет повысить порог раздражения рвотного центра и предотвратить позывы к тошноте, устранить дискинезию. Такой эффект достигается за счет работы активного вещества медикамента – метоклопрамида гидрохлорида моногидрата.

Состав и форма выпуска

Известны две формы выпуска Церукала – таблетки для перорального применения и раствор для парентерального введения:

Фармакологические свойства

Препарат относится к специфическим средствам с эффектом блокаторов дофаминовых и серотониновых рецепторов, устраняет тошноту. Принцип работы связан с центральным и периферическим действием метоклопрамида. За счет блокады дофаминовых рецепторов головного мозга обусловлен противорвотный эффект медикамента, он повышает порог раздражения рвотного центра, устраняет тошноту и рвоту.

Препарат не вызывает диарею. Также ему под силу устранение симптомов дискинезии желчного пузыря, стимуляция секреции пролактина. Таблетки начинают действовать через полчаса, раствор – быстрее. Биодоступность Церукала в плазме равна 70%, метаболизм происходит в печени, выводится почками за 6-10 часов. Препарат понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищи по тонкой кишке.

Показания к применению

В инструкции по применению главным показанием использования называют Церукал от тошноты. Прочими факторами, при которых необходим прием средства, являются:

• рвота, икота, тошнота;
• атония, гипотония желудка, кишечника, пищеварительного тракта;
• диабетический гастропарез;
• поздняя дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит;
• повышенный тонус желудка;
• усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта при проведении рентгеноконтрастных исследований;
• парез желудка на фоне сахарного диабета;
• облегчение дуоденального зондирования (ускорение перистальтики кишечника).

Как принимать Церукал

В каждую пачку с таблетками или ампулами раствора вложена инструкция по применению Церукала. В зависимости от формы выпуска отличается и способ использования. Таблетки принимаются внутрь, а раствор используется для внутримышечного или внутривенного введения. Курс применения, режим и продолжительность терапии назначается специалистом, зависит от возраста пациента и степени тяжести заболевания тракта.

В таблетках

По инструкции, таблетки Церукал принимаются за полчаса до приема пищи, запиваются водой. для взрослых рекомендуемая доза составит 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза/сутки, лицам старше 14 лет положено 0,5-1 шт. 2-3 раза/день. Максимальной разовой дозой считается две таблетки, а максимальной суточной – шесть. Лечение длится около 4-6 недель, иногда может продолжаться до полугода.

В ампулах

Церукал уколы, согласно инструкции, вводятся внутримышечно или медленно внутривенно. Взрослые и подростки старше 14 лет получают одну ампулу инъекций 3-4 раза/сутки. Детям 3-14 лет положено 0,1 мг дозы метоклопрамида/кг массы тела. Максимум в сутки можно употребить 0,5 мг активного вещества. При проблемах в работе печени и почек доза снижается в несколько раз.

Существует две схемы лечения Церукалом рвоты и тошноты, возникших по причине применения лекарств-цитостатиков:

1. Проводится кратковременная капельная инфузия в течение 15 минут. Доза равна 2 мг/кг за полчаса до приема цитостатических препаратов. Процедура повторяется через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 часов после приема лекарств. Предварительно препарат разводится в 50 мл инфузионного раствора. Это устраняет дискинезию.
2. Длительная капельная инфузия дозой 0,5-1 мг/кг веса в час. Процедура проводится за два часа до приема цитостатиков, затем применяется 0,25-05 мг/кг массы в час в течение следующих суток. Медикамент можно разводить раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. Курс лечения уколами продолжается все время терапии цитостатиками.

Особые указания

Врачи прописывают Церукал детям при рвоте и взрослым при тошноте. В инструкции по применению полезно изучить особые указания:

• медикамент снижает концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, что требует воздержания от управления автомобилями и опасными механизмами;
• препарат неэффективен при возникновении рвоты вестибулярного генеза;
• в инъекциях и таблетках не совместим с алкоголем, во время лечения стоит воздерживаться от приема этанола;
• при тяжелых нарушениях функции почек высока вероятность появления побочных эффектов, то же касается и подростков;
• на фоне лечения метоклопрамидом искажаются результаты анализов на показатели функции печени.

При беременности

Инструкция по применению Церукала предупреждает, что препарат противопоказан для использования в первом триместре беременности. Это связано с проникновением активного вещества через плаценту и повышение риска появления пороков развития. Если существуют жизненные показания, медикамент может быть использован во втором и третьем триместрах беременности. Во время лактации он запрещен, ведь проникает в грудное молоко.

Церукал детям

Только в виде инъекций назначается Церукал для детей в возрасте 2-14 лет. Это делается с целью правильного и точного дозирования. Дети старше 14 лет могут употреблять таблетки в дозе, отличающейся от взрослой и зависящей от массы тела. Инструкция предупреждает, что у детей и подростков проявляется увеличенный риск побочных эффектов, поэтому их лечение медикаментом должно контролироваться врачами.

Лекарственное взаимодействие

Врачи прописывают Церукал – инструкция по применению препарата содержит информацию о его лекарственном взаимодействии с прочими медикаментами:

• антихолинергические средства ослабляют эффект;
• метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклинов, Парацетамола, Леводопы, препаратов лития, алкоголя, действие средств, угнетающих центральную нервную систему;
• изменяет эффекты трициклических антидепрессантов;
• снижает абсорбцию Дигоксина, Циметидина в кишечнике;
• нейролептики усиливают риск развития экстрапирамидных расстройств;
• метоклопрамид увеличивает биодоступность и риск возникновения гепатотоксичности гепатотоксичных средств, снижает эффективность Перголида.

Побочные эффекты

На фоне применения Церукала возможно развитие следующих побочных действий и негативных реакций, указанных в инструкции:

• усталость, головные боли;
• депрессивное состояние;
• тикообразные подергивания мышц;
• тремор, паркинсонизм, ограниченная подвижность мышц, лихорадка;
• повышение артериального давления, изменение сознания, тахикардия;
• сухость слизистой рта;
• гинекомастия;
• проблемы с менструальным циклом, его замедление или ускорение;
• риск появления любых побочных реакций повышается у пациентов с нарушениями работы почек.

Передозировка

Проявлениями передозировки Церукалом являются спутанность сознания, судороги. По отзывам, у человека возникает брадикардия, повышается или понижается давление. Легкая степень симптомов отравления исчезает через сутки после отмены терапии, смертельных случаев не выявлено. По инструкции, больному назначается симптоматическое лечение – экстрапирамидные нарушения устраняют введением биперидена. Для успокоения используют Диазепам. Пациентам проводят промывание желудка, для абсорбции токсинов дают активированный уголь или сульфат натрия.

Противопоказания

Церукал с осторожностью назначается при болезни Парксинсона, на втором и третьем триместрах беременности, при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, почек, в пожилом возрасте. Противопоказаниями для применения медикамента, по инструкции, являются:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• возраст до 2 лет для раствора, до 14 лет для таблеток;
• феохромоцитома;
• механическая кишечная непроходимость;
• стеноз привратника желудка;
• кровотечения ЖКТ;
• пролактинзависимая опухоль;
• эпилепсия, экстрапирамидные симптомы;
• первый триместр беременности, лактация.

Условия продажи и хранения

Купить Церукал можно только по рецепту. Он хранится в сухом темном месте вдали от детей при температуре до 25 градусов в течение пяти лет.

Аналоги

На полках отечественных аптек можно встретить прямые и косвенные заменители Церукала. К первым относятся препараты с тем же активным веществом в составе, ко вторым – с одинаковым терапевтическим эффектом. Аналоги Церукала:

• Метоклопрамид;
• Перинорм;
• Метамол;
• Веро-Метоклопрамид;
• Метоклопрамид-Виал;
• Метоклопрамид-Эском;
• Метукал;
• Брюлиум.

Цена Церукала

Купить Церукал можно в аптеках или через инернет-площадки. На стоимость медикаментов влияют форма выпуска и процент наценки. Примерные цены на медикамент в московских аптеках.

Церукал - хорошо изученный препарат, имеющий многолетнюю историю практического применения. Лекарство обычно назначается детям с 3-х лет для подавления рвотного рефлекса. Это средство обладает большим количеством побочных эффектов, риск развития которых велик именно в раннем возрасте. Поэтому лечение им крох младше 36-ти месяцев инструкцией не рекомендовано. Однако случается, что педиатры выписывают Cerucal даже двухлеткам. Иногда последствия в виде и , как симптомов разгулявшегося в организме или подхваченной , оказываются опаснее, чем потенциальный вред лекарства. В этом случае за состоянием маленького пациента нужен тщательный контроль.

Церукал - противорвотный препарат местного действия.

В этом обзоре представлена подробная информация о препарате, позволяющая сделать выводы о его эффективности при лечении ребёнка и возможном риске развития побочных эффектов.

Внимание: самолечение детей Церукалом недопустимо. Во-первых, рвота - серьёзный симптом, который может свидетельствовать о наличии патологии, требующей срочной помощи специалистов. К тому же, средство имеет ряд противопоказаний.

Общие сведения

Регистрационное удостоверение на лекарственное средство выдано предприятию Тева (Израиль). Производителями Церукала являются компании Плива (Хорватия) и Тева Прайвэт Ко (Венгрия). Лекарство относится к категории прокинетиков - препаратов, активизирующих моторную функцию ЖКТ. Церукал эффективно останавливает рвоту и . Иногда это единственно возможное для подавления рвотного рефлекса средство.

Cerucal выпускается не только в виде таблеток, но и в форме раствора для внутримышечных инъекций. Когда содержимое не задерживается в желудке даже на 10-12 минут, только уколы могут справиться с .

Церукал назначают как перорально, так и в виде инъекций.

Важное достоинство лекарства - его доступная цена. Упаковка таблеток (50 шт.) стоит в среднем 120-140 рублей, Церукал в форме раствора для инъекций (10 ампул) можно купить за 220-260 рублей.

Специально разработанной формы Церукала для детей не существует. Препарат универсален, в соответствующих дозах он подходит и для ребёнка, и для взрослого.

Как он действует

Основное действующее вещество, входящее в состав Церукала - гидрохлорид метоклопрамида. Он блокирует работу рецепторов, по которым импульсы от раздражённых участков ЖКТ (слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки) передаются в рвотный центр головного мозга. В результате подавляется рвотный рефлекс.

Другая направленность действия лекарства - усиление тонуса гладких мышц желудка. Это способствует повышению скорости попадания из него в кишечник пищи. Одновременно препарат стимулирует защиту пищевода от заброса в него содержимого желудка, а желудок - от попадания в него желчи. То есть лекарство предотвращает такие неприятные симптомы, как отрыжка и изжога. При этом Церукал положительно влияет на перистальтику кишечника, что обеспечивает его своевременное опорожнение и исключает ещё одну частую детскую (и не только) проблему - .

Препарат помогает побороть тошноту и оживляет работу желудочно-кишечного тракта.

Что он лечит - показания к применению

Подробно показания к приёму лекарства расписаны в прилагаемой инструкции по применению ( и ). Обычно Церукал ребёнку назначают при развитии таких состояний, как:

• тошнота и рвота;
• длительная и часто возникающая икота;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• стеноз желудочного привратника;
• стеноз двенадцатиперстной кишки;
• парез желудка (актуально для страдающих сахарным диабетом);
• пониженный тонус элементов ЖКТ (кишечника, желудка);
• метеоризм.

Нередко педиатры рекомендуют приём препарата накануне диагностических исследований желудка и/или кишечника. Применение Церукала при тошноте и рвоте, вызванных нарушениями в вестибулярном аппарате или психогенными факторами, часто оказывается малоэффективным.

Показанием к применению лекарства является неукротимая рвота.

Когда нельзя?

Лекарство имеет противопоказания, потому давать его ребёнку без назначения врача опасно. Нельзя лечить Церукалом детей, у которых имеются:

• глаукома;
• кровотечения из ЖКТ;
• непроходимость кишечника;
• феохромоцитома (опухоль, активизирующая чрезмерную выработку адреналина или норадреналина);
• экстрапирамидные (двигательные) нарушения;
• перфорация желудка (например, при язвенной болезни);
• перитонит.

И, конечно, не следует принимать лекарство пациентам с повышенной чувствительностью к каким-либо его компонентам. Не назначают препарат и малышам, не достигшим возраста 2-х лет.

С осторожностью, только под наблюдением врача и внимательным контролем над изменением состояния ребёнка, препарат показан пациентам с некоторыми патологиями:

• нарушения работы печени и/или почек;
• бронхиальная астма;
• гипертоническая болезнь.

Собственно, сам детский возраст является поводом особенно внимательного отношения к пациенту, которому назначен Церукал. Перечисленные факторы увеличивают риск возникновения побочных эффектов.

Никакой самодеятельности! Только врач может назначить препарат вашему ребёнку.

Нежелательные последствия

Нежелательные последствия Церукала, наиболее часто отмечаемые в отзывах, могут проявиться со стороны:

• нервной системы: усталость, головокружение, сонливость, головная боль, шум в ушах, нервный тик (достаточно часто отмечается именно у детей), лихорадка, мышечные спазмы;
• системы кроветворения: снижение в составе крови гранулоцитов - важнейшей и самой многочисленной части лейкоцитов (агранулоцитоз);
• пищеварительного тракта: запоры, диареи, ощущение сухости в полости рта;
• сердечно-сосудистой системы: усиленное сердцебиение, скачки артериального давления, аритмия;
• эндокринной системы: увеличение грудных желёз у мальчиков, сбой менструального цикла у девочек-подростков;
• иммунной системы: аллергии , кожного зуда, одышки, астматических приступов.

При появлении побочных эффектов приём Церукала прекращается и проводится лечение, цель которого - устранение тревожных симптомов.

Подробнее о формах выпуска и упаковке

Церукал выпускается в виде:

• таблеток;
• раствора для инъекций.

Раствор в ампулах вводится внутривенно или внутримышечно.

Блистеры с таблетками белого цвета упакованы в картонные коробочки (по 50 таблеток в упаковке). Каждое драже содержит 10 мг активного вещества - гидрохлорида метоклопрамида. Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций продаётся в двухмиллиграммовых ампулах с таким же, как и в таблетках, содержанием действующего компонента - 10 мг (по 5 мг метоклопрамида на 1 мл лекарства).

Обе формы Церукала обеспечивают одинаковый терапевтический эффект. Таблетки обладают пролонгированным действием (до 6-ти часов), и потому их часто назначают при комплексном лечении хронических патологий органов ЖКТ. А вот введённый внутримышечно или внутривенно препарат действует не так долго - всего около 2-х часов. Зато эффект после укола наступает гораздо быстрее, чем после приёма таблетки.

Инъекции Церукала обычно назначаются в случаях необходимости срочного купирования симптомов нарушения пищеварения, а так же при рвоте, не позволяющей таблетке задержаться в желудке хотя бы на 20 минут.

Расчет правильной дозы

В инструкции к препарату даны рекомендации по индивидуальному расчёту детской дозировки. Она зависит от веса ребёнка. Передозировку может вызвать превышение суточной нормы: 0,5мг активного вещества на 1кг веса ребёнка. То есть если речь идет о 20-килограммовом 6-летнем мальчике, то в сутки ему нельзя принимать более 10 мг метоклопрамида (это одна таблетка или одна ампула Церукала, т.е. 2 мл раствора). Обычно суточная доза делится педиатром на 2-3 приёма. В каждом конкретном случае схема лечения назначается индивидуально - иногда дозировки корректируются с учётом особенностей состояния пациента.

Принимать Церукал в таблетках нужно примерно за 30 минут до еды, запивая драже достаточным количеством жидкости.

При возникновении симптомов передозировки (изменение сознания, судороги, повышение давления, тремор, сонливость) сразу же прекратите приём препарата и обратитесь за врачебной помощью.

Если у ребёнка появились побочные эффекты - звоните врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приёме с Церукалом других лекарственных средств важно знать, что этот препарат:

• несовместим с щелочными растворами для инфузий;
• совместно с нейролептиками может усугубить двигательные расстройства;
• в сочетании с седативными средствами повышает вероятность проявления синдрома Паркинсона;
• ускоряет всасывание ;
• быстро разрушает витамин В 1 ;
• усиливает гепатотоксичность (влияние на печень) обладающих этим свойством лекарств.

Такие возможности изменять эффект от других лекарственных препаратов - ещё одна причина опасности самолечения Церукалом.

Аналоги

Сегодня на прилавках аптек можно найти «двойников» Церукала, в составе которых присутствует то же самое активное вещество. К ним относятся Меломиада гидрохлорид, Перинорм, Церуглан. Среди препаратов схожего действия, но совершенно другого состава, выделяются Ацеклидин, Дамелиум, Домперидон, Мотилак, Мотилиум, Пассажикс. Большая часть из этих средств имеют меньше противопоказаний и возможных побочных эффектов, чем Церукал.

Мотилиум - считается неплохими аналогом Церукалу, но по скорости действия всё же уступает.

Церукал является лекарственным препаратом, основное действие которого заключается в усилении моторики желудка и кишечника, также он служит отличным противорвотным средством при сильной . Выпускается в виде таблеток и инъекционного раствора. Данный лекарственный препарат блокирует пути попадания нервных импульсов исходящих из области двенадцатиперстной кишки и желудка, направляющихся в центральную нервную систему. В результате чего центральная нервная система не сигнализирует о расстройствах гладкой мускулатуры, предотвращая тем самым такие нежелательные явления как рвота, тошнота, запор и икота.

Многие родители задаются вопросом: можно ли давать церукал детям? Ведь все-таки, это серьезный препарат способный вызвать различные побочные эффекты. Как правило, церукал назначают для детей, которым уже больше двух лет. Но стоит отметить, что с двух до четырнадцати лет его назначают с особой осторожностью и под пристальным наблюдением педиатра. Такая осторожность по отношению к церукалу не безосновательна, ведь детский организм существенно отличается от взрослого, а гладкая мускулатура внутренних органов ребенка может неадекватно реагировать на прием таких препаратов. Чем меньше возраст ребенка, тем больше вероятность проявления побочных эффектов. Иногда в уменьшенных дозировках назначают церукал даже новорожденным, но это, как правило, в крайних случаях и если есть возможность, то стараются обойтись другими средствами.

Как принимать церукал?

Дозировка церукала детям (в таблетках, либо уколах) составляет 0,1 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела ребенка, а максимальная суточная доза должна быть не более 0,5 мг метоклопрамида на килограмм веса. Если у ребенка наблюдается почечная недостаточность, то дозу подбирают индивидуально, исходя из степени нарушения функции почек. Таблетки церукала следует принимать внутрь за 30 минут до еды.

Побочные действия церукала

• утомляемость;
• головная боль;
• сонливость;
• спазм пищевода;
• тики лица и шеи;
• страхи.