Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

У большинства европейских женщин первые признаки менопаузы появляются достаточно рано – после 40-43 лет. Казалось бы, в это время женщина переживает пик собственной активности, но нет, природа уверенно берет свое. К счастью, медицина не стоит на месте, а современные врачи успешно используют заместительную гормональную терапию. Если же классические прогестерон и эстроген не подходят вам по каким-либо показателям, попробуйте использовать фитоэстрогены при климаксе.

Фитоэстрогены не являются гормонами. Это препараты растительного происхождения, наделенные лучшими свойствами эстрогенов и оказывающие на женский организм точно такое же воздействие. По своей эффективности фитоэстрогены ни в чем не уступают синтетическим препаратам. Мало того, они обладают несколькими очень весомыми преимуществами:

• не имеют побочных действий;
• предупреждают развитие гормонозависимых опухолей, в то время как многие искусственные гормоны провоцируют их рост;
• схожесть фитоэстрогенов с женскими половыми гормонами – максимальная, хотя сила их воздействия на организм меньше в несколько сот раз;
• служат лучшей профилактикой проблем с сердечно-сосудистой системой – препятствуют образованию тромбов, разжижают кровь и повышают ее текучесть;
• нормализуют жировой обмен;
• лечат депрессию и улучшают эмоциональное состояние женщины – за счет снижения интенсивности и частоты приливов, улучшения качества сна и нормализации кровяного давления;
• предупреждают развитие остеопороза – улучшают усвоение фосфора и кальция, а также не дают им вымываться из костной ткани;
• фитоэстрогены при климаксе укрепляют иммунную систему, славятся противомикробными и противовирусными свойствами, благодаря которым ослабленный женский организм сохраняет способность бороться с болезнями.

В силу большого количества полезных свойств фитоэстрогены добавляют во многие БАДы и лекарства для коррекции климактерических расстройств.

Правда, есть у этих веществ и несколько не то чтобы недостатков, но очень важных нюансов. Дело в том, что фитоэстрогены эффективны лишь при климаксе легкой и средней степени тяжести. А вот при тяжело протекающей менопаузе данные препараты будут абсолютно бесполезными.

Где содержатся растительные фитоэстрогены?

Фитоэстрогены для женщин бывают четырех видов:

• Лигнаны.
• Куместаны.
• Изофлавоны.
• Флавоны.

Все эти вещества можно получить из продуктов питания и различных растений.

Лидеры среди фруктов:

• финики;
• яблоки;
• гранаты;
• виноград красного цвета;
• практически все ягоды.

Лидеры среди овощей:

• морковка;
• помидоры;
• капуста всех видов и сортов;
• зеленые листовые овощи;
• брокколи;
• болгарский перец;
• шпинат.

Лидеры среди трав и растений:

• люцерна;
• красный клевер;
• все злаки (рис, овес и прочие);
• хмель;
• женьшень;
• лен (семена);
• зерновые культуры, в частности, кукуруза и пророщенные зерна пшеницы;
• солод.

• бобовые, особенно чечевица;
• орехи;
• яйца;
• зеленый чай;
• пиво;
• красное вино;
• «Бурбон»;
• растительные масла – подсолнечное, пальмовое, соевое, кокосовое, оливковое;
• соки лекарственных растений – арники, календулы, ромашки, пастушьей сумки, подорожника.

Во время менопаузе на эти продукты стоит сделать особый упор, но есть их через силу не нужно.

«Аптечные» фитострогены для лечения климакса

Несмотря на то, что в аптеках фитоэстрогены (препараты) отпускают без врачебного рецепта, принимать их по собственному усмотрению никак нельзя. Ни одна женщина не знает, в каких именно микроэлементах и витаминах нуждается ее организм. Малейшее нарушение этого баланса может привести к утолщению стенок матки (эндометрии) и дальнейшему развитию раковой опухоли. Почувствовав перемены в самочувствии, срочно обратитесь к врачу, который назначит необходимые анализы и пропишет правильное лечение.

На основе растительных фитоэстрогенов создано немало лекарственных средств. Вот список самых распространенных:

• «Ременс»;
• «Феминал»;
• «Климаксан»;
• «Климадинон»;
• «Климактоплан»;
• «Ци-клим»;
• «Эстровэл»;
• «Иноклим»;
• «Климакт Хель»;
• «Фемивелл».

Эти препараты лишены каких-либо побочных эффектов и часто используются не только для лечения климакса, но и для его отсрочки. В этом случае пить их нужно по достижении сорокалетнего возраста.

Косметика с содержанием фитоэстрогенов

Менопауза накладывает большой отпечаток на внешний вид женщины. Хотите оставаться молодой как можно дольше? Начните пользоваться кремами и масками на основе фитоэстрогенов. Данные косметические средства помогают бороться с себореей, облысением, пигментацией и фотостарением кожи. А еще они способствуют восстановлению эпидермиса после применения пилингов.

Дорогие женщины, климакс – это не приговор, ведь жизнь продолжается, несмотря ни на что. Примите свое новое состояние и сделайте все возможное для его облегчения.

Вы уже знаете, что помимо белков, жиров и углеводов, есть много биологически активных веществ, содержащиеся в пищевых продуктах, которые могут оказывать разностороннее действие на организм человека. Есть класс таких веществ, которые называются фитоэстрогены.

Фитоэстрогены – это разнородная группа природных растительных соединений, которые благодаря своей структуре, сходной с эстрадиолом, могут вызывать эстрогенный и (или) антиэстрогенный эффект. В настоящее время известно, что многие привычные пищевые продукты в разном количестве содержат фитоэстрогены.

Классическим примером гормонального влияния фитоэстрогенов на млекопитающих стала «клеверная болезнь», встречающаяся у овец и других пастбищных животных. Впервые эту болезнь описали в 40-х годах XX века в Австралии. Фермеры заметили, что у овец, питающихся преимущественно клевером вида Trifolium subterraneum, часто возникают бесплодие и другие нарушения репродуктивной функции. В других случаях влияние изофлаваноидов из клевера на животных приводило к выделению молока у самцов, снижению выработки спермы. Это связано с нарушением работы рецепторов эстрогена, из-за переполнения их фитоэстрогенами.
Выяснилось, что виноваты в этом изофлавоны, которые оказывают на овец гормоноподобное действие.

Впоследствии ученые выяснили, что выделяя фитоэстогены, растения регулируют поголовье скота. Чем больше животные едят растений, тем меньше животных. Вот такой вот естественный механизме защиты растений от травоядных животных. По сути, фитоэстрогены являются своеобразным «ядом», которым флора мягко регулирует численность коров, овец и других пожирателей клевера и злаковых. Мягко – так как действующие на репродуктивные функции вещества синтезируются в самом организме и быстро выводятся, не накапливаясь.

Виды и содержание фитоэстрогенов.

Классы фитоэстрогенов.

1. Изофлавоны
2. Куместаны
3. Лигнаны
4. Тритерпеноидные и стероидные сапонины
5. Фитостеролы
6. Резорциловые кислотные лактоны

Многие продукты богаты фитоэстрогенами , это:

Пшеница;
- рожь;
- семена подсолнечника;
- все бобовые растения;
- семена льна;
- проросшие зерна и сырой сок колосков овса;
- недозрелые семена кукурузы;
- ячмень;
- рис;
- чечевица;
- хмель;
- финики ;
- орехи;
- некоторые грибы.

Однако количественно содержание фитоэстрогенов в них разное. Существует популярный миф, согласно которому много фитоэстрогенов содержится в пиве. На самом деле пиво содержит всего 2,7 мкг на 100 гр. Для сравнения: в чае (напитке) содержится 12 мкг, а в красном вине - 54 мкг. Откуда взялся этот миф? Дело в том, что сам хмель содержит фитоэстроген 8-пренилнарингенин. Его активность очень высока: у женщин, занятых уборкой и переработкой хмеля, нередки расстройства менструального цикла.

Как действуют фитоэстрогены?

У них есть несколько видов действия. Есть влияние на эстрогеновые рецепторы, а есть и антиоксидантное и многие другие. Поэтому-то и польза фитоэстрогенов не ограничивается только их гормоноподобным действием.

Эксперименты показали, что фитоэстрогены действительно способны связываться с теми же рецепторами, что и эстрогены, только действуют они гораздо слабее. Если принять эффект эстрадиола за 100, то действие фитоэстрогенов будет оцениваться как 0,001—0,2 (в зависимости от вида фито-эстрогена). Из-за того, что фитоэстрогены такие слабые, они чаще мешают, чем помогают эстрогенам. Представьте себе рычаги, на которые наваливаются здоровенные силачи.

А теперь вообразите щуплых коротышек, которые тянутся к тем же рычагам. Очевидно, что если силачей немного, то и коротышки будут подмогой, как бы слабо они ни нажимали на рычаги. Однако если силачей в избытке, то коротышки, путающиеся под ногами и занимающие место у рычага, будут лишь замедлять работу. Говоря более точным языком, при дефиците эстрогенов, фитоэстрогены будут слабо активировать рецепторы, а вот при избытке, напротив, конкурировать с эстрогенами за рецептор. Это позволяет предположить, что фитоэстрогены могут оказывать «балансирующее» действие, хотя так ли оно на самом деле, доподлинно ещё неясно.

Положительное действие фитоэстрогенов для женщин и мужчин

В странах Юго-Восточной Азии (Япония, Китай, Индонезия, Тайвань, Корея) смертность от сердечно-сосудистых заболеваний существенно ниже, чем в Европе и Америке. У восточных женщин реже, чем у американок, встречается рак груди и менее выражены неприятности климактерического периода (остеопороз, приливы). Эта тенденция ещё прослеживается у первого поколения эмигрантов, приехавших в США из стран Азии. В то же время среди женщин второго поколения эмигрантов сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, гормонозависимые опухоли встречаются столь же часто, как и у остальных жительниц Америки, да и проблемы климактерического периода не обходят их стороной.

Изучая традиционную для жителей стран Азии диету, учёные заметили, что в ней значительную долю составляют соевые продукты. А соя интересна тем, что содержит вещества, которые по своей структуре напоминают эстрогены. Так родилась гипотеза о том, что женщины Азии не страдают от проблем климактерического периода, потому что их организм насыщен растительными эстрогенами — фитоэстрогенами. На самом деле это конечно не совсем так.

Гормональному влиянию соевых продуктов на организм женщины посвящено множество научных работ. Большинство экспериментов показало, что как диета, обогащённая соевыми продуктами, так и стандартизированные экстракты сои не оказывают заметного влияния на репродуктивную систему женщин. Некоторым исследователям вроде бы удалось обнаружить увеличение продолжительности менструального цикла у женщин, длительное время питающихся соей, но наблюдаемые изменения не были статистически достоверными.

По-видимому, репродуктивные расстройства у овец, описанные в научной литературе, объясняются, во-первых, огромными дозами поглощённых изофлавонов (человеку ни за что не съесть столько сои), а во-вторых, тем, что в кишечнике травоядных животных эквол (и, возможно, другие активные метаболиты) образуются с большей эффективностью, чем в кишечнике человека. Отметим, что своеобразное свойство фитоэстрогенов – это снижение выработки собственных эстрогенов в организме путем повреждения энзимов, участвующих в выработке эстрогена (в частности – цитохрома P450-19-ароматазы).

Есть мнение, что действие фитоэстрогенов очень индивидуальное (но это не доказано!). Так, во время менопаузы, когда уровень эстрогенов в женском организме сильно падает, в этой ситуации прием фитострогенов в составе концентрированных препаратов может быть оправдан и действительно способен выровнять ситуацию. В данном случае проявляется их эстрогеноподобное свойство. В ситуации же, когда высокая концентрация эстрогенов в организме способна стимулировать развитие опухолей матки и рака груди, употребление фитоэстрогенов будет иметь антиэстрогенный характер и способно предотвратить злокачественные процессы. (Еще раз напомню – это пока просто теория!!)

В настоящее время фитоэстрогенам приписывается множество свойств:
эстрогенное, антиандрогенное, противоопухолевое, антиангиогенное, противовирусное, бактерицидное, ранозаживляющее, кардиопротекторное, антиоксидантное, противовозрастное действие; регуляция менструального цикла и репродуктивного процесса; восполнение возрастного эстрогенодефицита и нормализация гормонального статуса; стимуляция образования в печени глобулинов, связывающих половые стероиды; стимуляция кровообращения, улучшение эластичности сосудов и микроциркуляции крови; снижение агрегации тромбоцитов; снижение уровня ЛПНП и повышение уровня ЛПВП; уменьшение окисления липидов; усвоение кальция и фосфора; замедление потери кальция и уменьшение резорбции костной ткани поясничного отдела позвоночника; стимуляция синтеза белка (рост мышечной массы и увеличение молочных желез); ускорение регенерации поврежденных клеток; профилактика фотостарения кожи; регуляция синтеза гиалуроновой кислоты; стимуляция синтеза коллагена и эластина; нормализация деятельности сальных желез, подавление всасывания глюкозы в кишечнике. Подавление роста гормонозависимых опухолей.
Есть данные, что изофлавоны, так же как и эстрогены, влияют на профиль липидов плазмы, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также замедляют развитие остеопороза. Все изофлавоны являются антиоксидантами, то есть могут нейтрализовать свободные радикалы. Помимо этого у фитоэстрогенов разных групп то и дело обнаруживаются новые эффекты, многие из которых ещё ждут объяснения. Например, некоторые исследователи отмечают, что ряд фитоэстрогенов способны замедлять рост злокачественных опухолей и уменьшать вероятность ракового перерождения клеток.

Отметим антиандрогенное действие фитоэстрогенов.
Большинство фитоэстрогенов действуют так же, как слабые антиандрогены, то есть уменьшают влияние мужских половых гормонов. Так, установлено, что они способны тормозить работу некоторых ферментов, содержащихся в коже, что приводит к снижению в ней активных форм мужского полового гормона тестостерона.

Это делает их полезными при юношеской угревой болезни, когда избыток андрогенов чрезмерно стимулирует сальные железы, и при гормонозависимом облысении, при жирной себорее и угрях. Наиболее эффективны изофлавоны эквол и генистеин, а также продукт микробного метаболизма лигнанов в кишечнике — энтеролактон.

В прошлом году журнал Human Reproduction опубликовал результаты проведенного в Гарварде эксперимента: у группы мужчин, в течение определенного времени употреблявших много соевых продуктов, количество активных сперматозоидов было на 32% меньше, чем у мужчин другой группы, избегавших сои. Руководитель эксперимента доктор Хорхе Чаварро поясняет: это еще не доказательство связи сои и бесплодия, “но вектор исследований задан и вскоре мы получим дополнительные результаты”.

Кроме того, journal of andrology and urology напечатал отчет об исследовании соевых фитоэстрогенов на сексуальную функцию самцов крыс. Средние дозы таких фитоэстрогенов, вводимые как молодым, так и зрелым особям, приводили к существенному снижению качества эрекции, снизилась выработка тестостерона, произошли биохимические изменения в тканях полового органа, сделавшие их менее эластичными и не способными к полному заполнению кровью. Хотя результаты опытов на крысах нельзя просто взять и применить к людям, авторы исследования приводят факт: у китайских мужчин нарушения эректильной функции встречаются на 10% чаще.

Итак, это была теория. Вернемся в суровый мир реальности. Правда такова, что нет серьезных доказательств самостоятельного значимого действия фитоэстрогенов на здоровье человека.

В 2000 г. научная информация о применении изофлавоноидов была суммирована в консенсусе Американского общества менопаузы (The North American Menopause Society). Авторы констатитировали небольшое количество положительных результатов их применения и неясность относительно их клинической значимости (The North American Menopause Society, 2000). Так, по результатам систематического обзора 25 рандомизированных исследований использование сои и соевых экстрактов для лечения приливов или других менопаузальных симптомов было малоэффективным (Krebs E.E. at al., 2004). Результаты другого исследования свидетельствуют, что употребление продуктов из сои приводит к увеличению плотности кости у женщин в постменопаузальный период и может быть эффективным в снижении риска переломов кости, особенно в первые годы после наступления менопаузы (Zhang X. еt al., 2005).

Результаты недавно опубликованного обзора рандомизированных исследований, представленных комитетом по питанию Американской ассоциации сердца (American Heart Association), свидетельствуют о недостаточной эффективности употребления соевого белка и изофлавоноидов для предупреждения риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы в постменопаузальный период. В большинстве из 22 анализируемых обзоров при употреблении белка сои и изофлавоноидов концентрация холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снижалась в среднем всего на 3%. Неясным оставался и эффект в отношении уровня холестерина, липопротеинов высокой плотности, триглицеридов и артериального давления. По результатам 19 исследований выраженный эффект соевых изофлаваноидов на ЛПНП и другие факторы риска выявлен не был. Не определен и эффект сои по уменьшению выраженности вазомоторных симптомов в период менопаузы (уровень II) (DynaMed, 2006). Эффект употребления соевых изофлавоноидов в отношении предупреждения рака молочной железы и других онкозаболеваний не установлен (Sacks F.M. et al., 2006).

Что это значит? Фитоэстрогены как самостоятельное средство для лечения или профилактики чего-либо малоэффективны.

Дети.

Часть смесей, которыми заменяют материнское молоко, производится из соевого белка. По этому поводу уже начала волноваться Американская академия педиатров: по ее рекомендации, здоровые доношенные младенцы должны получать соевые смеси только по медицинским показаниям, когда ничто другое ребенок не переносит. Откуда такое беспокойство? Специалист по репродуктивной биологии в Университете штата Иллинойс доктор Пол Кук исследовал мышей, выращенных на соевых смесях. Шокирующая находка — у них был уменьшен тимус, ключевая железа иммунной системы. Трудно сказать, происходит ли то же самое у младенцев. В 2001 г. в Journal of the American Medical Association опубликовали результаты исследования 800 взрослых людей (от 20 до 34 лет), которых вскармливали смесями на коровьем или на соевом молоке. Вскормленные на сое чаще обращались к лекарствам от астмы и аллергии. Что это — случайный фактор или как раз те самые повреждения иммунной системы, ученые пытаются понять. А в Израиле в 2005 г. Министерство здравоохранения рекомендовало ограничить употребление соевых продуктов среди детей и по возможности совсем удалить их из рациона младенцев. Во Франции, Новой Зеландии и Австралии поступили так же.

Выводы.

Количество фитоэстрогенов в растениях изменяется по мере их роста и созревания. Как правило, в семенах уровень фитоэстрогенов выше, поэтому в лечебных целях чаще всего назначаются именно семена лекарственных растений.

Известны шесть основных типов фитоэстрогенов, оказывающих благотворное воздействие на организм человека. Это изофлавоны, куместаны и лигнаны, содержащиеся в продуктах питания; тритерпеноидные и стероидные сапонины; фитостеролы. К шестому типу относятся так называемые резорциловые кислотные лактоны.

Фитоэстрогены обладают такими же биологическими свойствами, что и эндогенные эстрогены. Возможно, это связано с тем, что фито- и эндоэстрогены сходны по своей структуре, а значит, одинаково воспринимаются эстрогеновыми рецепторами организма. Однако активность фитоэстрогенов во много раз слабее, чем эндогенных эстрогенов

Результат использования фитоэстрогенов в современной косметологии напрямую зависит от концентрации в крови эндогенных гормонов. Фитоэстрогены связывают свободные рецепторы, стимулируя их несколько слабее собственно эстрогенов, но в результате эта связь оказывается намного более прочной.

Причем, использование этих фитокомпонентов позволяет добиваться как эстрогеноподобного, так и антиэстрогенного эффекта. К примеру, антиэстрагенные свойства успешно используются для профилактики и лечения предменструального синдрома, мастопатии и других гормонозависимых заболеваний.

Растения, содержащие фитоэстрогены

Многие виды растений обладают эстрогенной активностью, содержат аналоги женских половых гормонов, это наиболее характерно для семейства бобовых, лилейных, злаков и др. Подобные растения могут оказывать выраженный активирующий эффект на организм, на физическую работоспособность и полезны в качестве общеукрепляющих и восстанавливающих средств. К таковым можно отнести овес (проросшие зерна, сырой сок колосков), клевер (головки), кукурузу (недозрелые семена). Этими гормоноподобными стимуляторами не следует увлекаться, использовать их надо только при необходимости и кратковременно, поскольку поступление избытка их в организм отнюдь не является благоприятным как для физического тонуса, так и для здоровья в целом.

Фитоэстрагенами богаты все бобовые растения, финики, гранаты, семена подсолнечника, льна. Также их получают из пшеницы и ржи, некоторых фруктов и овощей и даже грибов.

Из огородных культур фитоэстрогены реально содержатся только в моркови и её ботве.

Из наиболее известных лекарственных растений эстрогенным действием обладают шалфей, душица, солодка. В экстракте шалфея, кроме всего прочего, содержится много цинка, который обладает антиандрогенным действием.

Эстрогенным действием также обладает экстракт вербены, дикого ямса, листьев дамианы, зверобоя, сарсапариллы. Фитостеролы, обладающие эстрогенной активностью, содержатся в масле зародышей пшеницы, оливковом, кунжутном, пальмовом и кокосовом масле. Фитоэстрогенные экстракты можно применять внутрь, либо готовить на их основе составы для ополаскивания волос, использовать для электрофореза и в других процедурах для лечения волос.

По существу растения с выраженным эстрогенным действием исторически выведены из нормального рациона, поскольку, если у женщин состояние половой сферы улучшается, то у мужчин от их приёма снижается потенция.

Вот некоторые из самых известных фитоэстрогенов.

Соя . Лучше всего изучены фитоэстрогены, содержащиеся в сое. Это в первую очередь изофлавоны генистеин и дайдзеин. Ещё один соевый фитоэстроген - глицитеин накапливается преимущественно в проростках сои. Изофлавоны присутствуют в растениях в основном в виде гликозидов - соединений с сахарами. В кишечнике под действием кишечной микрофлоры гликозиды гидролизуются и распадаются на сахаристую часть и несахаристый компонент, так называемый агл икон (то есть «лишённый сахара»). Как выяснилось, гликозиды изофлавонов сои практически не способны вызвать эстрогенный ответ клеток. Эстрогенная активность агликонов немного выше. Однако самый существенный вклад в эстрогенное действие сои вносит эквол - продукт дальнейшего превращения дайдзеина. По структуре он больше всего напоминает эстрадиол.

Имбирь и черешковый сельдерей . Имбирь и черешковый сельдерей содержат сильные фитоэстрогены. И если имбирь порой оказывает раздражающее действие (маринованный), то сельдерей полезен всем. Натрем черешковый сельдерей и яблоко с кожурой и с серединкой. Лучше зеленое (это цвет молодости). Порежем кинзу (она помогает активировать переход в активную фазу эстрогенных гормонов). Добавим горсть грецких орехов. Соус: лимон, соя и оливковое масло. Кстати, это и мужской салат: грецкие орехи, кинза и сельдерей – стимуляторы и мужских гормонов – андрогенов.

Красный клевер . Содержит изофлавоноиды из группы изофлавонов (биоханин-А и формоно-нетин) и куместанов (куместрол). Красный клевер, как и соя, широко используется для предупреждения неприятных симптомов климактерического периода. Однако, в отличие от сои, клевер не является пищевым продуктом и относится к лекарственным растениям. Соответственно нет данных о его влиянии на организм человека при длительном и регулярном применении. Экспериментальных данных для обоснования использования экстракта красного клевера вместо настоящих эстрогенов в гормонозаместительной терапии также пока недостаточно.

Люцерна . Содержит фитоэстроген куместрол и небольшое количество формононетина. Люцерна, как и клевер, вызывает репродуктивные расстройства у овец. Эстрогенное действие экстракта люцерны на людей пока плохо изучено.

Лён . Семена льна содержат фитоэстрогены лигнаны, которые в кишечнике человека превращаются в энтеролактон и энтеродиол. По биологическому действию лигнаны схожи с изофлавонами.

Солодка . В корне солодки присутствует изофлавон глаб-ридин. Исследования, проведённые на культуре раковых клеток, показали, что действие глабридина зависит от его концентрации. В малой концентрации (10-9-10-6 М) глабридин стимулирует рост раковых клеток. В высокой концентрации (>15 мкМ) он, напротив, подавляет их рост.

Красный виноград . В красном вине обнаружен фитоэстроген ресвератрол (транс-3,5,4-три-гидроксистилбен). Ресвератрол обладает высокой антиоксидантной активностью. Из семян и кожуры винограда добывают пикногенол.

Хмель . Этот важный ингредиент пива содержит фитоэстроген 8-пренилнарингенин. Его активность очень высока: у женщин, занятых уборкой и переработкой хмеля, нередки расстройства менструального цикла. В пиве содержание фитоэстрогенов достаточно низкое.

Лекарственные препараты, содержащие фитоаналоги эстрогенов

Климадинон. Сухой или жидкий экстракт корневища цимицифуги. Применяется при лечении психоэмоциональных и вегетососудистых нарушений, возникающих в преклимактерический и климактерический периоды. Положительно влияет на параметры костного метаболизма. Вызывает пролиферацию поверхностных клеток эпителия влагалища.В отличие от эстрогенов не вызывает пролиферации эндометрия.

Климактоплан . Комплексный гомеопатический препарат с цимицифугой. Клиническое исследование, проведенное с участием 1250 пациенток с климактерическими жалобами в пери- и ранней постменопаузе подтвердило высокую эффективность препарата: через 16 недель терапии значительное улучшение состояния наступило у 78,8% пациенток (индекс Купермана снизился более чем в 2 раза).

Климафем . Изофлавоны красного клевера и хмеля, а также омега-3 жирные кислоты, витамины и олигоэлементы. Способствует купированию климактерических приливов, обладает антиостеопорозным и антиоксидантным действием. Снимает воспаление и покраснение сухой, хрупкой кожи, возвращает ей эластичность, стабилизирует барьерные функции.

Мастодинон. Комбинированный препарат, в состав которого входит прутняк (агнус кастус), а также гомеопатические препараты.
Назначается в комплексе лечения мастодинии (при мастопатии в репродуктивном периоде или на фоне применения ЗГТ в менопаузе).

Ременс. Экстракт цимицифуги, а также гомеопатические препараты.
Восстанавливает баланс в системе гипоталамус-гипофиз - яичники. Используется для лечения нарушений менструального цикла и при климактерических расстройствах. Позволяет устранять вегетативные нарушения (приливы, гипергидроз, приступы сердцебиения, головокружения, кардиологию), корректировать психоэмоциональный фон, нормализовать жировой обмен.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Согласно современным клиническим рекомендациям, климактерические расстройства являются основанием для назначения эстрогензаместительной терапии. Такая тактика направлена не только на коррекцию дискомфортных психовегетативных нарушений раннего климактерия. Прием эстрогенов является также профилактикой поздних метаболических осложнений постклимактерического периода.

Но многие женщины отказываются от применения гормональных препаратов или имеют определенные противопоказания для их назначения. В этом случае используются препараты, содержащие фитоэстрогены.

Что такое фитоэстрогены?

Термин используют в отношении негормональных веществ растительного происхождения, которые в организме человека способны оказывать эстрогеноподобное действие. Но они все же имеют другую, не стероидную, структуру и не могут в полной мере имитировать эффекты естественных гормонов. А в некоторых ситуациях их действие и вовсе оказывается антиэстрогенным. Поэтому данное название является не вполне корректным, но продолжает активно использоваться в повседневной жизни и в официальной медицине.

Эта группа биологически активных соединений неоднородна по структуре. К ней относят достаточно много веществ, в некоторой мере сходных с молекулой 17-бета-эстраиола. Самыми распространенными из них являются:

• изофлавоны (даидзеин, биоханин А, генистеин, формононетин и еще более 500 веществ);
• куместаны (самый значимый – куместрол);
• лигнаны;
• нестероидные (тритерпеноидные) и стероидоподобные (стероидные) сапонины;
• фитостеролы;
• резорциловые кислотные лактоны.

Фитоэстрогены были выделены из растений в 1926 году. Но активно и широко использоваться в медицине стали лишь последние 15-20 лет. Ранее их получали из самодельных отваров и настоев. Это затрудняло дозирование и сопровождалось достаточно высоким риском развития побочных эффектов на фоне избыточного потребления. В настоящее время с лечебной целью применяются БАДы со стандартизованными дозами, что делает результат терапии более предсказуемым.

Принцип действия

Биологические эффекты эстрогенов, поступающих в организм женщины, обусловлены несколькими механизмами. Традиционно основным из них считается обратимое связывание с рецепторами, расположенными в эстроген-чувствительных тканях. Мишенями для эстрогена и для его растительного «имитатора» являются яичники, эндометрий, молочные железы, железистые структуры шейки матки, влагалища, уретры и вульвы, костная ткань. По принципу обратной связи задействуется также гипоталамо-гипофизарная система.

Но возникающие в ответ реакции все же не являются полноценными и достаточными для полной имитации действия эндогенных (собственных, внутренних) . Ведь сила действия этих гормоноподобных веществ составляет всего около 2% от физиологических гормонов. Поэтому прием растительных средств не является истинной гормонозаместительной терапией. Но с их помощью все же можно несколько смягчить симптомы климактерического эстрогенового дефицита.

Эстрогеноподобное действие - не единственный механизм работы фитоэстрогенов. Им присущи и другие эффекты:

1. Конкурентное достаточно прочное связывание с эстрогеновыми рецепторами. А это приводит к торможению пролиферации клеток-мишеней, которая вызывается эндоэстрогенами. Такой механизм особенно актуален в пременопаузальном периоде, так как благодаря ему можно снизить риск развития и молочных желез.
2. Стимуляция синтеза в печени особого глобулина ГСПГ – белка-переносчика, связывающего половые гормоны. Это приводит к снижению их концентрации в крови, что служит профилактикой развития у женщин пременопаузальных опухолей и других гормонозависимых патологических состояний.

Таким образом, нельзя говорить лишь о заместительном эффекте фитоэстрогенов. Они способы оказывать и антиэстрогенное действие, выраженность которого зависит от уровня собственных эндогенных эстрогенов в организме женщины. Этот момент следует учитывать при назначении терапевтического курса и сроке его начала.

Когда целесообразен прием фитоэстрогенов при климаксе?

1. Смягчение психовегетативных проявлений : приливов, потливости, резких перепадов настроения, неврозоподобных реакций, нарушений сна.
2. Профилактика остеопороза, что позволяет снизить риск развития патологических переломов шейки бедра и позвонков.
3. Уменьшение вероятности формирования гормонозависимых опухолей с поражением железистой ткани молочных желез, эндометрия и миометрия матки.
4. Снижение риска развития выраженного системного атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых осложнений (ангиогенное и кардиопротекторное действие). Это обусловлено благотворным влиянием на липидный профиль крови. Но следует понимать, что только прием фитоэстрогенов не в состоянии минимизировать вероятность инсульта и инфаркта у женщины. Профилактика этих состояний требует комплексного подхода. Он обычно включает соблюдение диетических рекомендаций, дополнительный прием определенных лекарственных препаратов, коррекцию веса и соблюдение рациональной физической нагрузки.
5. Улучшение состояния кожи и ее придатков (волос, ногтей), снижение скорости развития в них возрастных изменений. Это так называемое антивозрастное действие фитоэстрогенов. На фоне их регулярного приема несколько усиливается синтез коллагеновых и эластиновых волокон в дерме, что способствует повышению тонуса кожи. Также замедляется формирование характерной возрастной пигментации (старческих пятен).
6. Улучшение состояния слизистой оболочки вульвовагинальной области. Фитоэстрогенная терапия несколько активизируют работу железистых клеток, что замедляет развитие атрофического кольпита при климаксе. При этом у женщины уменьшается чувство сухости во влагалище, повышается качество половой жизни.
7. Облегчение состояния при недержании мочи, связанном с климактерием.

Комплексное действие фитоэстрогенов позволяет смягчать яркую и наиболее дискомфортную симптоматику и одновременно минимизировать риски отдаленных последствий постменопазального эстрогенового дефицита.

Когда нужно начинать лечение?

Терапия может быть начата на любом этапе развертывания климактерического синдрома. Чаще всего они назначаются при появлении у женщины дискомфортных психовегетативных симптомов в пременопаузе, когда менструации еще окончательно не прекратились.

С профилактической целью фитоэстрогены назначают уже при появлении первых признаков угасания функции репродуктивной системы - примерно в возрасте 40-45 лет. Такое раннее начало терапии позволяет в полной мере проявиться их антивозрастному действию, делает течение климакса более комфортным, ощутимо снижает риски сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний в постменопаузе. Но допустим и более поздний старт терапии.

Курс лечения должен быть длительным. Не стоит ожидать быстрого наступления эффекта и полного устранения симптоматики. Фитоэстрогены – не препараты для экстренной помощи при вегетативных кризах, а работающие на перспективу средства. И в полной мере эффекта от их приема можно ожидать при ежедневном продолжительном систематическом применении.

При этом не стоит забывать, что эффективность проводимого лечения зависит от ряда факторов. Важнейший из них – состав и активность кишечной микрофлоры. Дело в том, что обитающие в толстом кишечнике бактерии частично метаболизируют фитоэстрогены, переводя их при этом в более активную и доступную для всасывания форму. Например, изофлавоны под действием кишечной микрофлоры переходят в эквол.

Поэтому в период рекомендуется поддерживать нормальный состав микрофлоры. Для этого целесообразно использовать кисломолочные и богатые клетчаткой продукты, которые являются естественными пребиотиками и пробиотиками. Следует избегать самовольного приема антибиотиков, негативно влияющих на состав и количество полезных бактерий в кишечнике.

Когда фитоэстрогены не применяют?

Противопоказания при климаксе следующие:

• диагностированный или подозрение на него;
• кистомы матки и придатков;
• патология печени с клинически значимыми отклонениями биохимических показателей работы этого органа;
• тяжелые, декомпенсированные и склонные к прогрессии заболевания головного мозга;
• аллергические реакции на любой из компонентов фитопрепарата или на само растение.

Несоблюдение противопоказаний может стать причиной быстрой прогрессии фоновых заболеваний и повышения онкологической опасности имеющихся опухолей. Поэтому схему лечения необходимо согласовывать с врачом.

Природные источники фитоэстрогенов

Перечень возможных естественных источников достаточно широк. Они содержатся во многих растениях, пригодных для потребления в пищу или являющихся лекарственными.

Большое количество фитоэстрогенов обнаруживается в клевере, солодке, люцерне, красной щетке, дикорастущем ямсе, боярышнике, крапиве, клопогоне, шалфее, тысячелистнике.

К пищевым источникам относятся:

• соя, является наиболее изученным источником изофлавона и куместанов;
• другие бобовые культуры, правда, уровень активных веществ в них ниже, чем в сое;
• орехи - источник лигнанов;
• семена льна и кунжута;
• фрукты, больше всего фитоэстрогенов содержится в вишне, цитрусовых и яблоках;
• овощи и пищевые травы: брокколи, шпинат, чеснок, петрушка, белокочанная капуста, сельдерей;
• масла, наиболее полезные: оливковое, кокосовое, ростков пшеницы;
• молочные продукты и сыры.

Но указанные продукты питания все же не способны обеспечить уровень гормоноподобных веществ, достаточный для профилактики и коррекции климактерических симптомов. Да и биодоступность их недостаточно высока. Например, у среднестатистической женщины европейской части России пищевой источник покрывает всего около 2% от необходимого количества фитоэстрогенов. Этот показатель существенно выше в восточных странах, где традиционно потребляется много продуктов из соевых бобов. Но и там женщинам в климактерическом периоде могут быть дополнительно назначены препараты, содержащие фитоэстрогены.

Какие препараты можно использовать?

Список препаратов очень широк. Они выпускаются в виде водных и спиртовых растворов для приема внутрь, таблеток, капсул, гомеопатических гранул, косметических и вагинальных кремов.

К наиболее известным препаратам относятся Ци-клим, Климадинон, Эстровэл, Ременс, Климаксан, Менорил, Фимейл, Климатон, Овестин, Дивина. Они содержат разные по структуре, происхождению и концентрации активные вещества.

Подбор препарата, его дозировки и схемы приема при климаксе необходимо производить под контролем врача. Ведь нерационально проводимая терапия с использованием фитоэстрогенов способна усугубить гормональный дисбаланс за счет включения антиэстрогенного эффекта этих веществ. А это чревато повышением риска развития опухолей и появлением других гормонозависимых состояний.