Характеристика личности при деменции. Все о заболевании деменцией

Существует большое количество разнообразных заболеваний, которые негативно влияют на работу головного мозга. Подобные нарушения не должны игнорироваться, ведь своевременная помощь может оказаться спасительной. Деменция является одной из самых распространенных проблем.

Что представляет собой синдром деменции?

Деменция является синдромом хронического и прогрессирующего характера, при котором происходит деградация мыслительной способности. Постепенно происходит ухудшение памяти, речи, мышления, понимания происходящего вокруг. Сама деменция не способна воздействовать на сознание человека.

При нарушении когнитивной функции ухудшается эмоциональное состояние человека. Болезнь прогрессирует, а пациент становится более агрессивным. Нередко такая болезнь сопровождается сильным слабоумием, особенно если развивается деменция мозга.

К стремительному развитию заболевания приводят травмы, последствия после инсульта, разные болезни, поражающие головной мозг. Деменция оказывается одной из главных причин зависимости людей пожилого возраста, а также инвалидности. Как только человеку поставили диагноз деменция, то его родным стоит готовиться к изменениям поведения.

Нередко люди просто не понимают, как нужно ухаживать за больным, как справиться с болезнью. Это влияет на должный уровень диагностирования заболевания, а также своевременную помощь. Деменция воздействует на физическую, психологическую, экономическую и социальную сферу тех людей, которые осуществляют уход за больным. Им обязательно нужно знать все, что поможет осознать, как избежать болезни.

Причины развития деменции

Основой данной болезни является тяжелое поражение головного мозга, в результате чего происходит дегенерация или гибель клеток. Есть такие заболевания, которые влияют на центральную нервную систему. В таких случаях дегенерация клеток мозга развивается самостоятельно.

К самым распространенным причинам развития деменции относят:

хронические сосудистые патологии, атеросклероз;
инфекции;
черепно-мозговые травмы и серьезные ушибы;
гипертоническая болезнь;
опухоль центральной нервной системы;
алкогольная зависимость;
хронический менингит;
СПИД.

Деменция может развиваться у молодых и пожилых людей, как осложнение после определенного заболевания. Чаще всего причиной такого синдрома становится осложнение после:

гемодиализа;
тяжелой почечной недостаточности;
болезней щитовидной железы;
синдрома Кушинга;
красной волчанки;
рассеянного склероза.

Специалисты утверждают, что в некоторых случаях синдром деменции начинает развиваться сразу в результате нескольких причин. Тогда можно считать, что это уже тотальная деменция, с которой немного труднее справиться, потому что не все знают, как ее предотвратить.

Виды деменции

Все ведущие специалисты выделяют самые распространенные виды этого заболевания, к которым относят:

возрастную;
шизофреническую;
васкулярную;
эпилептическую;
умственную;
детскую;
цифровую.

Классификация заболевания зависит от многих факторов, очагов распространения и методов лечения.

Функционально-анатомические типы деменции

Рассмотрев очаги локализации заболевания можно различить несколько типов деменции. Специалисты утверждают, что таких типов всего четыре:

Корковая деменция. В этом случае очагом поражения является кора большого полушария головного мозга. Данный тип характеризуется наличием , болезни Пика, а также алкогольной деменции.
Подкорковая деменция. Поражаются все подкорковые структуры, которые влияют на неврологические последствия. Примером данного типа оказывается болезнь Паркинсона, при которой поражается нейроны среднего мозга. У человека появляется тремор, скованность с мимике и мышцах.
Деменция сосудов. Такой тип является смешанным, потому что для него характерны патологии, связанные с сосудистыми системами. Многие задаются вопросом о том, можно ли умереть при заболевании такого типа. Если не оказать нужную помощь, то последствия могут оказаться таковыми.
Мультифокальная деменция. Такой тип относят к последней стадии перед смертью, потому что очаги заболевания поражают все участки центральной нервной системы. Болезнь прогрессирует с невероятной скоростью, сопровождаясь неврологическими расстройствами.

Формы деменции

Врачи различают две формы данного синдрома слабоумия, которые имеют определенную симптоматику и характеристику.

Лакунарная. При такой форме заболевания может быть поражена структура, которая отвечает за интеллектуальную деятельность человека. В таком случае страдает в первую очередь память кратковременная. Пациенты начинают делать небольшие заметки в блокноте, чтобы не забывать о чем-то важном. Совсем немного страдает эмоциональная сфера, но все же больной становится более слезливым, чувствительным. Примером такой формы является ранняя стадия болезни Альцгеймера.
Тотальная. При такой форме полностью распадается личностное осознание. Появляются выраженные нарушения интеллектуальной сферы. Человеку труднее читать и писать, а также нормально общаться с окружающими. У больного пропадает интерес к жизни, чувство долга и стыда полностью отсутствует. Если не оказывать медицинскую помощь, то человек полностью дезадаптируется в обществе. При тотальном слабоумии происходят сосудистые нарушения, появляются опухоли, гематомы.

Основная классификация пресенильных и сенильных деменций

Если процент заболевания людей зрелого возраста составляет 1 %, то уже к старости от возрастает на 20%.

ВАЖНО! С возрастом вероятность появления деменции увеличивается.

Очень важно ознакомиться с полной классификацией синдрома, который возникает в преклонном возрасте. Специалисты выделяют несколько типов деменций, которые характерны для предстарческого и старческого возраста.Другое название сенильной деменции – старческий маразм.

Альцгеймеровский. В его основе лежит дегенерация клеток головного мозга.
Сосудистый. Начинается вторичная дегенерация клеток, в результате которой нарушается кровообращение в сосудах.
Смешанный. Происходит развитие заболевание по двум предоставленным типам, которые воздействуют одновременно.

Если рассмотреть все причины развития деменции, то можно прийти к выводу, что существует несколько стадии течения заболевания. Такая патология протекает в разных вариациях, а именно:

Легкая степень. Такое состояние может протекать без особых осложнений. Не всегда человек даже замечает какие-то изменения за собой. Все же проблемы есть, ведь больной сталкивается с нарушением профессиональной активности. Снижается социальная активность человека с деменцией. Он реже вступает в контакты с окружающими, старается больше времени проводить в полном одиночестве. При такой стадии заболевания, пациент может обслуживать себя самостоятельно.
Умеренная степень. В этом случае больной не способен слишком долго оставаться наедине, потому что ему нужно присутствие кого-то из родных или друзей. Он теряет все навыки элементарного использования приборов и техники. Близкие люди должны постоянно контролировать больного и помогать ему. Стоит отметить, что человек, страдающие умеренной стадией деменции может обслуживать себя самостоятельно.
Тяжелая деменция. При такой стадии заболевания больному нужна постоянна помощь медицинского персонала или родственников. У человека могут появиться галлюцинации, приступы паники и агрессии. При тяжелой деменции больному нужно помогать одеваться, кушать справлять нужду.

Клинические варианты деменции

Заболевания, которые не удалось своевременно выявить, уже приводят к совершенно другим вариациям деменции.

Болезнь названа в честь великого врача, который первоначально выявил патологию у пациента. Специалиста немного насторожило слишком раннее слабоумие у женщины, поэтому он стал изучать все, что можно быть связано с болезнью. На сегодняшний день такой тип является самым распространенным и составляет практически 60 % случаев деменции. К факторам риска можно отнести:

возрастные особенности;
наличие родственников, которые страдают болезнью Альцгеймера;
развитие гипертонии;
атеросклероз;
сахарный диабет и ожирение;
черепно-мозговые травмы.

Стоит отметить, что у женщин чаще развивается деменция, чем у мужчин. Если разобраться в вопросе о том, что такое деменция у женщин, то отличий от других типов нет. Дело в том, что женщинам просто намного труднее справиться с эмоциональными и психическими нарушениями.

К первым признакам появления деменции альцгеймеровского типа можно отнести то состояние, когда пациент часто теряет память, становится тревожным и рассеянным. Первоначально можно заметить кратковременную потерю памяти, но потом человек забывает определенные моменты, дни и года. Воспоминания о детстве сохраняются дольше всего.

Второе место по заболеваниям головного мозга занимает сосудистая деменция. Врачи рассматривают именно тот синдром, который развивается после нарушений в сосудистой системе. Чаще всего такой тип заболевания возникает в результате геморрагического и ишемического инсульта. На первый план выступает очаг симптоматики, потому что начинается гибель клеток головного мозга.

ВНИМАНИЕ! Деменция данного типа возникает преимущественно у людей пожилого возраста, демонстрируя однородную картину болезни.

Причинами такой деменции могут стать такие заболевания, как гипертония и атеросклероз. Стоит отметить, что в группу риска входят люди, у которых есть выраженный сахарный диабет, сердечные патологии, заболевания сосудов, лишний вес. Страдают от сосудистой деменции тек же, кто курит и ведет малоподвижный образ жизни.

К первым признакам развития заболевания можно отнести быструю утомляемость, сложность в концентрации внимания. Пациентам очень тяжело переключаться с одного занятия на другое. Также люди, больные деменцией жалуются на сложности в построении элементарных планов.

Алкогольная деменция

Если человек в течение нескольких лет регулярно употреблял алкогольные напитки, то у него начнет развиваться болезнь данного типа. Алкоголь поражает клетки головного мозга, но также страдает печень, сосуды. Те люди, которые имеют алкогольную зависимость, могут быть уверены в появлении первых последствий болезни. У пациентов снижается память, внимание, способность здраво мыслить. Также постепенно разрушаются все социальные связи, теряются ценностные ориентиры.

Врачам очень тяжело убедить человека начать лечение. Пациент прости не видит стимулов для собственного здорового будущего. Если у человека получится продержаться год, не употребляя алкогольных напитков, то заболевания начнет постепенно отступать.

Лобно-височная деменция (болезнь Пика)

Человек, страдающий от данного типа заболевания не способен гармонично и правильно мыслить, говорить с окружающими. Со временем у человека появляются депрессивные наклонности, агрессивность. При распространению синдрома полностью пропадают все симптомы, потому что умственная деятельность истощена. Пациенты жалуются на то что не могут сосредоточиться на одной работе, перестают узнавать людей, места и предметы.

Немного позже появляются галлюцинации, иллюзии, которые воспринимаются, как реальные вещи. Как только пациент пытается взаимодействовать с галлюциногенами, они исчезают. Характерной особенностью такого типа является нарушение поведения во время сна. Человек может травмировать окружающих или себя, не осознавая этого.

Диагностика деменции

Врачи разработали точные и четкие критерии, по которым можно определить наличие заболевания и его степень. Первоначально нужно определить есть ли нарушение памяти у человека. Он может забывать определенные детали или же целый события. В таком случае можно считать, что болезнь прогрессирует. Специалисты делают опрос пациента и наблюдают за его поведением. Необходимо внимательно наблюдать за его способностью к абстрактному мышлению, а также понять если ли у него планы на будущее.

ВАЖНО! У больного деменцией нарушается речь, восприятие действительность и работоспособность.

При деменции человек становится грубым, раздражительным, агрессивным. Также ухудшаются межличностные и семейные отношения. Больной плохо ориентируется в пространстве, испытывает чувство дискомфорта, у него появляются галлюцинации. Если хоть один из этих симптомов не пропадает в течение полугода, то можно говорить о развитии деменции. В противном случае стоит только предположить возможный диагноз.

Лечение деменции

Если своевременно выявить синдром деменции, то можно оказаться качественную помощь. Борьба с заболеванием должна быть быстрой и результативной. Нужно сделать тест на деменцию, чтобы на его основе выбрать правильный путь лечения. К основным методам избавления от деменции можно отнести:

Медикаментозное лечение. Специалисты уверяют, что пациентам, страдающим на деменцию необходимо пройти курс приема пирацетама, церебролизина, актовегина, донепезила. Такие препараты улучшают работу сосудов и многих органов.
Народные методы. Стоит отметить, что возможно лечение в домашних условиях, но для этого нужно знать обо всех народных методах. Если все сделать правильно, то болезнь будет остановлена. Необходимо придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни. Исключить некоторые продукты из своего рациона, употреблять больше орехов, фруктов.
Лечение стволовыми клетками. Такой метод является самым распространенным, потому как это оперативное вмешательство помогает избавиться от многих болезней. Стволовые клетки постоянно делятся, поэтому их в большом количестве можно поместить в пораженные участки. Ученые утверждают, что стволовыми клетками можно лечить сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона.

Уход за больным с деменцией

Люди, которые страдают от разных типов деменции нуждаются в правильном уходе. Особенно в этом нуждаются те, кто пребывает на последней стадии заболевания. Родственники не всегда ухаживают за больным, потому что это занимает много времени и сил. В таком случае нужно просто обеспечить пациенту хорошую палату, сиделку и место в пансионате.

Если есть возможность самостоятельно ухаживать за пациентом, то нужно делать специальные упражнение, чтоб развивать моторику и двигательную функцию. Побольше читать и писать, чтобы человек не забывать речь, развивал память. Стоит отметить, что если человек, страдающий деменцией проявляет излишнюю агрессивность или не могут уснуть, то можно использовать снотворное, только под наблюдением врача.

Профилактика заболевания

Врачи рекомендуют пациентам соблюдать определенные правила, чтобы не допустить развитие синдрома деменции. Профилактика проводится в молодом и среднем возрасте без особых осложнений. Специалисты утверждают, что нужно в обязательном порядке:

придерживаться диеты, чтобы не допустить развития артериальных нарушений;
избавиться от алкогольной зависимости и курения;
как можно чаще заниматься спортом, выполнять упражнения, проводить время на свежем воздухе;
общаться с людьми разного возраста;
читать книги, изучать языки, что поможет предотвратить гибель клеток головного мозга.

ВАЖНО! Специалисты утверждают, что у педагогов и ученых намного реже развивается деменция, чем у остальных людей разных профессий.

Заболевания может поражать головной мозг ребенка. Родители замечают, что их малыш немного рассеянной, невнимательный, плохо читает, пишет. Необходимо, как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Если своевременно оказать помощь, то можно предотвратить развитие заболевания в большей степени.

К основным причинам можно отнести генетическую предрасположенность, инфекции, травмы и сотрясение мозга, отравление медикаментозными препаратами. Лечение проводится только по рекомендации врача и под его полным наблюдением. Реакция на медикаменты проверяется заранее, после чего назначается определенный курс.

Симптомы деменции – это набор определенных признаков, по которым специалист может судить о возникновении или развитии данного заболевания. При возникновении нескольких симптомов данной патологии одновременно следует провести комплекс диагностических мероприятий, чтобы своевременно и точно поставить диагноз и определить причину, по которой заболевание развивается для его скорейшего устранения.

Основные проявления

К основным симптомам и проявлениям слабоумия или деменции стоит отнести проблемы, возникающие с памятью человека, его мышлением, речью и поведенческими реакциями. Каждый из этих симптомов может по-своему указывать на ту или иную форму и степень тяжести течения заболевания, поэтому важно детально рассмотреть каждый из них.

Изменения в памяти

Когда у человека развивается одна из основных – , память страдает в первую очередь. В случае с другими причинами деменции, память может страдать позднее и не так явно.

Сначала человек все забывает: он не помнит, куда идет, где лежит какая-то вещь, о чем говорил только что или хотел сказать. Однако события многолетней давности он воспроизводит с энциклопедической точностью, причем касаться это может как его личной жизни, так и политических событий прошлого, например. При забывании мелких деталей своего рассказа человек свободно включает фантазию и дополняет картинку несуществующими фактами.

Постепенно потеря памяти становится все более явной, временные рамки провалов расширяются, а доля вымысла нарастает. Далее происходит конфабуляция, то есть замена реальных забытых событий вымыслами, которые вероятны в повседневной жизни или даже невероятны. Человек может рассказывать, что он ходил в магазин, хотя этого не было (вероятные действия), или что он летал на Луну (невероятные действия). Конфабуляции наиболее характерны в случаях алкогольной либо старческой деменции.

Также возникают псевдореминисценции, то есть подмены временных отрезков каких-то конкретных событий. Так, пожилому человеку может начать казаться, что он снова молод. Постепенно происходит забывание дат, имен близких, названий различных хорошо знакомых предметов. Позднее больному начинает казаться, что давно ушедшие в мир иной близкие люди снова живы, он с ними активно общается и рассказывает о них всем вокруг. Иногда человек рассказывает о том, что куда-то уезжает, может собирать вещи и выходить из дома в неизвестном направлении. Вся человеческая жизнь при этом полностью отрывается от реальности.

При нарушении памяти параллельно расстраиваются и практические навыки человека. Он не знает, что делать с предметами быта, как отпереть дверь, путает предметы гигиены. Кстати, в результате этих процессов многие навыки личной гигиены вообще забываются, и человек перестает элементарно умываться. Неопрятность является ярким симптомом любого типа деменции, неряшливость начинает возникать при умеренной степени тяжести заболевания, а способность контролировать мочеиспускание и стул теряется на последних стадиях.

Замедление мышления

Еще одним явным симптомом деменции является замедление мышления и отсутствие внимания. Больной теряет способность абстрагировать те или иные действия или события, начинает очень примитивно мыслить, теряет все логические и аналитические функции.

Содержание мыслительных процессов у больного становится очень скудным, они сильно замедляются. В частности, мышление становится негибким, очень конкретным, развивается персеверация. Нарушается логика построения суждений, возникают ложные идеи (идея преследования, измены, например). При тяжелых формах деменции мышление приобретает фрагментарный и несвязный характер.

Особенности речи

Расстройство мыслительных процессов отражается в итоге на качестве речи больного. Такая речь приобретает множество синтаксических ошибок, характеризуется номинальной дисфазией. Глубокая стадия деменции характеризуется отсутствием связной речи, бессмысленными звуками.

Вначале пациенту очень сложно выбирать необходимые ему слова, затем наступает синтаксическое застревание, когда человек постоянно повторяет одни и те же слова, в не зависимости от того, о чем рассказывает. Далее речь прерывается, предложения не имеют концовок, чужую речь больной не может воспринимать и понимать, несмотря на отличный слух.

При деменции после перенесенного инсульта возникает гнусавость и смазанность речи, человек начинает разговаривать нечленораздельно. Так постепенно вся речь сводится к отдельным невнятным звукам.

Поведенческие реакции

Поведение при сначала отличается благодушием и эйфорией. Иногда на ранних стадиях уже возникают депрессивные состояния. Больной становится эгоцентричным, перестает сочувствовать другим, возникает злобность и подозрительность. Основными чертами при этом являются апатичность, прожорливость, эмоциональная лабильность, . Иногда человек полностью может отказываться от пищи.

Само поведение можно охарактеризовать как дезорганизованное. Больной перестает интересоваться чем-либо, становится асоциальным, может начать воровать, например. Любые перемены в характере человека, особенно в пожилом возрасте, необходимо своевременно замечать и диагностировать их причины. Когнитивные нарушения могут влиять на поведение больного с деменцией таким образом, что он становится педантом, перестает познавать новое (даже новости читать, например), а при нагрузке его какими-то действиями, не входящими в круг его постоянных обязанностей, проявляет сильную агрессию.

Когда деменция прогрессирует, пациенты перестают постепенно за собой следить, не обращая внимания на социальные условности, приобретают манерность.

Начальные проявления

Начальные признаки возникновения деменции очень часто пропускаются близкими и самим пациентом, поскольку они ничем особо неотличимы от рядовой депрессии, которой сегодня страдает периодически 95% всех живущих людей любого возраста. Характеризуются такие симптомы изменением в памяти, замкнутостью личности, некоторой дезориентацией в пространстве. Только своевременная диагностика поможет определить истинные причины такого состояния и остановить необратимые процессы.

Как уже говорилось, потеря памяти – первый и главный сигнал возникающей деменции.

На данный фактор нужно обратить внимание, если человек по несколько раз просит повторить одно и то же, но если он случайно забыл дома ключи от машины, это признаком деменции не является.

Избегание привычных вещей и занятий, апатичность также являются симптомами деменции на начальном этапе. Если человек резко бросает дело всей жизни, не хочет видеться с друзьями и родственниками – стоит задуматься о диагностике. Однако при желании временно сделать перерыв в слишком плотном графике о деменции речь не идет.

Чувство дезориентации можно охарактеризовать тем ощущением, которое испытываешь, если иногда просыпаешься от глубокого сна и сразу не можешь понять, что ты проснулся, и где ты находишься. При однократном и редком таком явлении нет причин переживать, но если это повторяется систематически и каждый раз усугубляется, есть смысл задуматься о начале болезни Альцгеймера. Поздняя дезориентация приводит к неспособности определения сезона, собственного местоположения. Прогрессия болезни Альцгеймера приводит к тому, что больной впадает в детство или, как минимум, считает себя гораздо моложе своего настоящего возраста.

Тревожным симптомом на ранних стадиях болезни могут выступать и зрительно-пространственные затруднения. Человек при их возникновении не способен воспринимать расстояние, глубину, не узнает близких. Ему сложно преодолевать лестницу, погружаться в ванну, читать. Однако не стоит переживать по поводу возникающей деменции, если зрительные нарушения связаны с глазными патологиями, например, с катарактой.

Снижение способности к письменной или устной коммуникации, раздражительность человека могут также указывать на возникновение слабоумия. Не стоит бить тревогу, если патологические изменения носят кратковременный характер – у каждого случается перепад настроения или устают глаза так, что человек начинает писать очень криво. Однако при стабильном ухудшении такой симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью.

Исполнительное функционирование также подавляется при развитии деменции. Это выражается в том, что человек перестает выполнять те функции, для которых необходимо четко помнить сроки и последовательность действий. К примеру, человеку стало сложно своевременно ежемесячно оплачивать свои счета, хотя раньше он делал это всегда в срок.

Постоянное нелогичное перекладывание всех предметов быта «на место» становится признаком развития деменции. Очки в холодильнике, туфли в духовке являются симптомами прогрессирующего слабоумия. Пациент делает это якобы «сознательно», поскольку ему становится тяжело искать нужный предмет, и он находит для него «подходящее» место. Рассудительность при возникновении деменции также ослабевает. Это может быть опасно, поскольку при этом человек, который с виду пока нормальный и не требует посторонней помощи, может становиться объектом мошенничества.

Отсутствие возможности выполнять хорошо знакомые действия – явные симптомы болезни Альцгеймера. Нельзя в здравом уме заблудиться по дороге из магазина, забыть, как решается задача, которую мог решить на протяжении 20 лет преподавания, поэтому при возникновении таких ситуаций необходимо срочно пройти соответствующую диагностику.

Симптомы последней стадии

На последней стадии слабоумия полностью утрачивается краткосрочная и долгосрочная память. Параллельно с этим человек пренебрегает личной гигиеной, может ничего не есть, не ходит и не контролирует стул. Нарушается и глотательная функция, происходит полная дезориентация в пространстве и в собственной личности. Речь отсутствует, возможно наличие нечленораздельных звуков. Все это свидетельствует о близком летальном исходе, который могут спровоцировать присоединившиеся сосудистые патологии, инфекционные процессы, пневмония.

Симптомы последней стадии деменции могут разниться, в зависимости от видов заболевания:

лобная деменция;
старческий маразм;
алкогольная деменция;
сосудистая деменция;
слабоумие при болезни Паркинсона;
деменция у детей.

При лобной деменции на последних стадиях полностью нарушается возможность формировать сложные планы и приводить их в исполнение. На тяжелых стадиях старческого слабоумия люди теряют все практические навыки, память, перестают ориентироваться в пространстве. Часто полностью утрачивается речевая способность и возможность контроля физиологических потребностей. Больной на финальных стадиях пребывает в полном физическом и психическом маразме. На поздних этапах алкогольной деменции у людей происходят тяжелые нарушения речи, возникает тремор конечностей, изменяется походка (становится семенящей), физическая сила человека сильно ослабевает.

При сосудистой деменции на последних этапах могут присутствовать все вышеперечисленные признаки других типов заболевания, поскольку сосудистая деменция считается смешанной. Характерной и обязательной чертой поздней стадии сосудистой деменции выступает нарушение двигательной активности. При деменция и ее проявления сами по себе являются показателем позднего этапа заболевания, поскольку слабоумие возникает уже в конце развития данной патологии.

Детская деменция бывает не только врожденной (олигофрения), но и вполне себе приобретенной, если олигофрения осложняется травмами, инфекциями и другими сопутствующими патологиями, а также без врожденного фактора при возникновении детской онкологии, а также по причине некоторых наследственных заболеваний. Все приобретенные жизненные навыки при этом могут теряться, ребенок постоянно будет нуждаться в пристальном уходе и наблюдении.

Внешние признаки

Деменция может проявляться на самых ранних стадиях внешними признаками, которые, на первый взгляд, никто к подобной патологии не отнесет:

долгий сон;
странные перемены в поведении;
отсутствие чувствительности к боли;
возникновение розацеа.

Ученые Бостона после многолетних наблюдений выявили наличие зависимости между возникновением деменции и удлинением ночного сна. Если взрослый человек начинает спать более 9 часов в сутки, то у него возрастает на 20% риск возникновения проблем с памятью.

Длительный сон не провоцирует возникновение деменции, а является внешним признаком таких процессов. Перемены в структуре головного мозга приводят к повышению усталости, поэтому сна требуется значительно больше.

Ранним показателем возникновения болезни Альцгеймера можно считать и внезапные перемены в поведении, настроении и реакциях личности. Ученые установили, что изменение поведенческих реакций возникает задолго до первых нарушений памяти, поэтому именно его следует считать первым звоночком для диагностических обследований.

Больные с патологией Альцгеймера перестают ощущать боль и не могут адекватно реагировать на возникающие в организме заболевания. При этом утрачивается способность реакции на тепловые раздражители, удары и прочее. Причины такой взаимосвязи пока учеными не выяснены, однако сама взаимосвязь на сегодняшний день сомнению не поддается.

Исследование датских ученых свидетельствует о том, что у людей с розацеа (хронической кожной патологией) риск возникновения слабоумия возрастает на 25%. Поэтому при возникновении симптомов розацеа специалисты учитывают вероятность развития деменции и всеми силами стараются ее своевременно диагностировать или предупредить.

Особенности проявления у молодых

Для молодых людей, в целом, характерны те же симптомы деменции, что и для стариков. Проблемы с памятью у молодых больше отражаются на их качестве жизни, поскольку теряется возможность полноценно выполнять рабочие функции, возникают многочисленные проблемы на этой почве. Забывчивость приводит не только к ошибкам в непосредственных профессиональных обязанностях, но и к потере ориентации на местности, опозданиям на работу, игнорированию важных дел.

Концентрация внимания сильно падает, человек становится неспособным правильно спланировать собственный график, из-за чего постоянно возникают проблемы с сотрудниками и руководством, что может приводить к стрессам, депрессиям, которые будут усугублять течение симптомов деменции.

Осознание собственной проблемы приводит к тому, что молодые пациенты с деменцией выпадают из социума, они стесняются себя и тем самым усугубляют собственное заболевание. Потеря интереса к жизни – главный симптом деменции у молодых, который отличает ее от старческих проявлений заболевания.

Личностные перемены могут характеризоваться и возникновением новых привычек – страсти к порядку и чистоте, коллекционированию нестандартных предметов и прочего. Часто деменция в молодости сопровождается агрессивным поведением, поскольку человек периодически осознает свою неполноценность, но сделать с этим ничего не может. Это и порождает агрессию.

Важно понимать, что рано возникшая деменция в большинстве случаев поддается лечению при своевременном диагностировании, поэтому не стоит бояться идти к врачу, чтобы определить причины собственного странного самоощущения.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Обычными словами деменция означает потерю памяти. Однако симптомы и признаки данной болезни проявляются не сразу. Обычно деменция развивается в старческом возрасте. Причинами тому могут стать болезнь Альцгеймера и прочие заболевания. Выделяют стадии деменции, на каждой из которых проводится соответствующее лечение. Своевременная диагностика поможет провести профилактику болезни.

Человек может и не догадываться о том, что у него есть предрасположенность к деменции. Об этом могут свидетельствовать родственники, у которых она развилась, или болезни, которые могут вызывать деменцию..

Что такое деменция?

Понятие деменции становится понятным, если обозвать его другими словами «потеря памяти». Что такое деменция? Это снижение познавательной активности, которая сопровождается еще и утратой ранее усвоенных знаний и навыков. Человек не может усвоить новую информацию или возобновить имевшиеся знания, что делает болезнь особенно страшной.

Деменцию относят к безумию, когда постепенно происходит распад психических функций в связи с поражением головного мозга. Данное заболевание следует отличать от олигофрении, которое является врожденной болезнью, проявляющейся в и психической неразвитости.

По данным статистики видно, что с каждым годом число людей, страдающих от деменции, увеличивается. К 2030 году число больных составит более 70 млн. людей, а к 2050 году – более 140 млн.

Причины деменции

Преимущественно деменция является болезнью пожилых людей. Однако бывают случаи развития данного заболевания у молодых представителей. Причинами деменции в молодом возрасте могут быть:

Инсульты.
Токсическое воздействие.
Воспалительные болезни головного мозга.

Болезнь проявляется как результат желания человека уйти от реальности путем искусственного изменения сознания.

Деменция может появиться как самостоятельное заболевание, так и вследствие наличия других болезней:

Болезнь Альцгеймера.
Болезнь Пика.
Болезнь Паркинсона.

Во время деменции отмечаются изменения в сосудах, находящиеся в головном мозге. С момента проявления первых симптомов постепенно начинает меняться весь уклад жизни. Это сказывается и на близких людях, которые вынуждены менять свой образ жизни, чтобы ухаживать за больным родственником.

Выделить причины деменции достаточно сложно. В некоторых случаях речь может идти о наследственной предрасположенности в определенном возрасте страдать от слабоумия. При этом она делится на такие виды:

Сосудистая деменция.
Посттравматическая.
Дегенеративная.
Старческая и пр.

Симптомы деменции

Первыми симптомами деменции являются постепенное утрачивание былых навыков и знаний, которыми владел человек. До начала заболевания он умел решать логические задачки, адекватно реагировать на ситуации, обслуживать самого себя. С наступлением болезни данные навыки постепенно утрачиваются частично или полностью.

Раннюю деменцию можно распознать по таким симптомам:

Плохое настроение.
Сварливость.
Сужение интересов.
Придирчивость.
Вялость.
Апатия.
Агрессивность.
Отсутствие самокритичности.
Импульсивность.
Безынициативность.
Злость.
Раздражительность.

Симптоматика проявляется разнообразная. Здесь присущи депрессивные состояния, нарушение логики, памяти и речи. Также утрачиваются профессиональные умения. Человек нуждается в сиделке или в уходе близкими людьми. Теряются навыки к когнитивной деятельности. Порой нарушение краткосрочной памяти становится единственным симптомом.

Личностные и поведенческие изменения проявляются на любой стадии болезни.
Двигательные или дефицитарные синдромы проявляются также на разных стадиях, в зависимости от вида деменции.
Паранойя, галлюцинации, психоз, маниакальные состояния проявляются у 10% больных.
Судорожные припадки присущи любой стадии деменции.

Признаки деменции

Первыми признаками деменции являются расстройства памяти и, как следствие, раздражительность, депрессия, импульсивность. Поведение становится регрессивным: ригидность (жесткость), неряшливость, частые сборы «в дорогу», стереотипность. В последующем прогрессирующее состояние уже не осознается человеком. Он перестает по этому поводу волноваться и даже утрачивает навыки обслуживать себя. В последнюю очередь теряются профессиональные навыки.

Во время беседы проявляются такие признаки деменции:

Головные боли.
Тошнота.
Головокружение.
Нарушение внимания.
Неустойчивая фиксация взгляда.
Неспособность прогнозировать последствия поступков.
Стереотипные движения.
Забывание своего имени, места жительства, года рождения.

С дальнейшим прогрессированием болезни на последующих стадиях выявляются такие признаки:

Алексия.
Аграфия.
Апраксия.
Афазия.
Неспособность назвать части тела и стороны (левая/правая).
Аутоагнозия – неузнавание себя в зеркале.
Изменение почерка и характера.
Скованность.
Мышечная ригидность.
Паркинсонические проявления.
Эпилептические припадки и психозы в редких случаях.

Третья стадия деменции сопровождается мышечным тонусом и вегетативной комой.

Стадии деменции

Деменция делится на 3 стадии:

Легкая. Незначительные нарушения когнитивной деятельности и сохранение критичного отношения к собственному состоянию. Человек может жить самостоятельно и выполнять бытовую работу.
Умеренная. Нарушение когнитивной деятельности и снижение критического отношения к себе. Человек испытывает затруднения при выполнении домашних дел и использовании бытовых приборов, дверных замков, телефона, защелок.
Тяжелая. Наблюдается полный распад личности. Отсутствие соблюдения правил гигиены, неспособность самостоятельно принимать пищу. Человек нуждается в постоянном уходе.

Деменция при болезни Альцгеймера

При выявлении деменции еще отмечается в 50% случаях. Чаще всего данным расстройством страдают женщины. Оно обычно проявляется после 65 лет. Однако отмечаются случаи возникновения болезни Альцгеймера уже после достижения 50-летнего возраста и даже 28-летнего.

Болезнь Альцгеймера не является излечимой. Лечение может лишь затормозить процесс ее развития. Обычно длительность болезни составляет 2-10 лет, после чего человек умирает.

Деменция при болезни Альцгеймера начинается с изменения мимики, что называется «Альцгеймеровское изумление»:

Раскрытые глаза.
Удивленная мимика.
Редкое моргание.
Плохая ориентировка в незнакомой местности.

Также отмечаются затруднения в речи и письме. Человек постепенно становится неприспособленным к социуму, утрачивая все навыки и знания.

Олигофрения и деменция

Деменция во многом напоминает олигофрению. Однако данные заболевания имеют свои отличия. Олигофрения является врожденным нарушением психической деятельности, которая проявляется уже в 1,5-2 года после рождения человека. При деменции отмечается интеллектуальный дефект, который развивается после 60-65 лет.

Олигофрения является следствием недоразвитости отделов головного мозга. Интеллектуальные и психические нарушения проявляются сразу, как только начинает формироваться личность. Основные признаки болезни:

Поражение ЦНС.
Тотальная недостаточность абстрактных форм мышления.
Интеллектуальный дефект и нарушение речи, восприятия, моторики, памяти, внимания, эмоциональной сферы, произвольных форм поведения.
Отсутствие познавательной деятельности, что выражается в отсутствии логического мышления, нарушении подвижности психических процессов, инертности обобщения, отсутствии сравнений явлений и вещей, неспособности осознать смысл метафор и фраз.

Диагностика деменции

Деменцию диагностируют в состоянии осознанности (спутанность сознания исключается) и при отсутствии делирия. Диагноз ставится, если до 6 месяцев сохраняется социальная дезадаптация и проявляются расстройства мышления, внимания, памяти. При наличии снижения памяти, снижении когнитивных функций, контроле над эмоциями и побуждениями, подтверждении атрофии на ЭЭГ, компьютерной томографии и неврологическом исследовании ставится диагноз деменция.

Отмечаются интеллектуально-мнестические нарушения и расстройства навыков, необходимые на работе и в быту, чтобы определить деменцию. В клинической практике отмечают такие виды деменции:

Частичное слабоумие (дисмнестическое).
Тотальное слабоумие (диффузное).
Парциальные изменения (пакунарное).
Псевдоорганическая.
Органическая.
Постапоплексическая.
Посттравматическая и пр.

Следует диагностировать причину деменции, где могут выявиться такие патологии:

Болезнь Альцгеймера.
Хроническая экзогенная и эндогенная интоксикация.
Болезнь Пика.
Сосудисто-мозговая патология.
Дегенеративное или травматическое поражение мозга.

Лечение деменции

В периоды острого психоза в минимальных дозах лечение деменции производится путем приема транквилизаторов и нейролептиков.

Ноотропы, ингибиторы холинэстеразы (Такрин, Физостигмин, Ривастигмин, Галантамин, Донепезил), мегавитаминная терапия используются для устранения когнитивной дисфункции.
Юмекс используется против паркинсонических припадков.
Ангиовазин и Кавинтон (Сермион) применяются при сосудистых заболеваниях.
Соматотропин, Префизон, Окситоцин назначаются для влияния на процессы кратковременной и долговременной памяти.
Цупрекс (Оланзапин) и Рисперидон (Риспердал) используются для коррекции поведения и .

Лечение пожилых пациентов проводится исключительно специалистами. Самолечение не поможет. Важным только остается общение больного с родственниками и их забота за ним. Психические расстройства устраняются антидепрессантами, а нарушение памяти, речи, мыслительных процессов устраняются Арисептом, Реминилом, Акатинолом, Эксенолом, Нейромидином.

Предотвратить развитие болезни становится невозможным, однако врачи предпринимают все действия, чтобы улучшить качество жизни и снизить симптомы деменции.

Психологическая помощь оказывается не только больному, но и родственникам, которые вынуждены за ним ухаживать. Здесь даются рекомендации по тому, как себя вести с больным:

Общаться вежливо и спокойно, при этом четко и ясно.
Задавать вопросы коротко и просто, по необходимости повторять.
Говорить медленно и ободрительно.
Не реагировать на упреки и укоры.
Начинать разговор с имени больного.
Разбивать работу на простые действия.
Вспоминать былые времена.
Проявлять уважение и терпение.

Профилактика деменции

Деменции невозможно избежать, если это запрограммировано генетически или врожденно. Однако при наличии болезней или травм можно всего этого избежать. Профилактика деменции поможет многим людям избежать развития болезни. Она заключается в таких действиях:

Восполнение организма витаминами В и фолиевой кислотой.
Повышение физической и интеллектуальной активности.
Устранение раздражительности, импульсивности, депрессии через морскую терапию.
Восполнение организма бромом, например, морским воздухом.
Ведение активного и подвижного образа жизни.

Профилактику деменции можно начинать с молодого и обязательно со среднего возраста. Именно в этот период начинают запускаться процессы, которые разрушают организм. Если у человека есть предрасположенность к деменции, то она постепенно развивается.

Прогноз

Прогноз деменции неутешительный, поскольку речь идет о неизлечимом заболевании. Если при его наличии отмечаются другие заболевания, например, болезнь Альцгеймера, тогда речь идет о непродолжительности жизни больного. В лучшем случае человек проживет до 10 лет. Если больной не будет получать поддержку и помощь, тогда он погибнет намного быстрее.

Обучению человек с деменцией не поддается, как и восстановлению утраченных навыков и знаний. Больной нуждается в уходе, поскольку часто теряет даже самые элементарные навыки.

Если речь идет об алкогольной деменции, тогда состояние больного улучшается, как только он прекращает употреблять спиртное. Однако в некоторых случаях невозможно устранить причину болезни, что делает ее постоянной болезнью вплоть до самой смерти.

Старческое слабоумие является распространенным недугом.

Оно характеризуется распадом личности, приводит к полной дезадаптации пациента.

Изменения в головном мозге имеют органическую природу, поэтому необратимы. Медиками приняты различные классификации недуга.

Деменция - органическое поражение головного мозга (органическое слабоумие), приводящее к утрате всех ранее приобретенных навыков, знаний, умений и невозможности приобретения новых.

По МКБ 10 заболевание имеет шифр F00-F03.

Классификация патологии основана на следующих признаках:

причина возникновения;
локализация очага поражения;
характер проявлений.

Функционально-анатомические формы

В зависимости от того, в какой части мозга произошли изменения, выделяют несколько типов деменции. Слабоумие подразделяется на:

По степени интеллектуальных поражений выделяют такие виды старческого маразма, как:

Лакунарная деменция. Изменения происходят в памяти, внимании. Больной лакунарным слабоумием часто устает, не может сконцентрироваться на чем-то. Но критичность к своим поступкам сохраняется.
Недуг является следствием атеросклероза (атеросклеротическая деменция), опухоли мозжечка, начальной стадии болезни Альцгеймера.
Парциальная деменция. Неглубокие изменения происходят по причине контузии, энцефалита, менингита. Человек осознает свое состояние, старается компенсировать недостатки.
Тотальное слабоумие (диффузное, глобальное) . Тотальная деменция развивается на поздней стадии болезни Альцгеймера, болезни Пика, опухоли мозга.

У пациента происходит полный распад личности, утрата всех навыков, отсутствует критичное отношение к себе.

Этиопатогенетические разновидности

Слабоумие возникает по множеству причин. В зависимости от состояния, которое вызвало распад личности, деменция подразделяется на следующие виды:

Сосудистая. (F01). Развивается вторично как осложнение нарушения мозгового кровообращения. Основные провоцирующие факторы - атеросклероз и гипертония, при которых происходит мелкое мозговое кровоизлияние.
Первые симптомы - нервные и психические расстройства (депрессия), затем ухудшается память, мышление.

Деменция Альцгеймеровского типа. (G30-39) . При этом заболевании происходит гибель мозговых нейронов, атрофируется кора головного мозга.
Первый признак болезни - нарушение памяти. По мере прогрессирования развивается полная дезадаптация больного.
Идиопатическая деменция (слабоумие неуточненного типа). (G30.9) . Причины возникновения не установлены. Симптомы не отличаются от Альцгеймеровскогот типа: нарушение памяти, движения, потеря всех когнитивных функций.
Пресенильная деменция . Является вариантом Альцгеймеровской деменции. Развивается на 5 году болезни. Основной симптом - нарушение речи. Больной путает названия предметов, его речь лишена смысла.
Болезнь Пика. (G31.0) . При этом заболевании атрофируются лобно-височные мозговые доли, которые отвечают за поведение, самоконтроль человека. На начальном этапе память остается неизменной, но утрачиваются поведенческие навыки, нарушается речь, мышление.
Следствие болезни Паркинсона. (G20) . Характеризуется нарушением движения, потерей координации. На поздних стадиях теряется способность ходить, выполнять простые физические действия.
. Возникает вследствие разрушительного действия больших доз алкоголя. Нарушения происходят в отделах, ответственных за память, мышление, восприятие, координацию движения. На поздней стадии личность полностью деградирует.
Травматическое слабоумие . Развитие зависит от многократности травм. При единичном травмировании не прогрессирует.
Другой вид травматической деменции - боксерское слабоумие. Возникает вследствие многократных черепно-мозговых травм, приводящих к атрофии клеток мозга.

Симптомы зависят от локализации поражения. Наблюдаются речевые нарушения, снижение интеллекта, расстройства психики.
Токсическая (лекарственная) деменция . Возникает из-за длительного приема лекарственных препаратов в больших дозах. Провоцировать нарушения в мозге могут такие средства, как: понижающие давление, антидепрессанты, нейролептики, сердечные лекарства. Этот вид отличается обратимым течением.
(следствие эпилепсии). Однако, причиной является не сама болезнь, а травмы при падениях, гипоксия мозга, лечение фенобарбиталом. Поражается эмоционально-волевая сфера. Больной становится агрессивным, мстительным, нарушается восприятие и мышление.

Слабоумие, развившееся вследствие рассеянного склероза . При рассеянном склерозе разрушается миелиновая оболочка нервов.
Если болезнь не лечить, на поздней стадии изменения затронут и головной мозг. Страдают память, мышление, самокритика.
Слабоумие в связи со смешанными заболеваниями . Является следствием сочетания заболеваний, провоцирующих разрушение нейронов.
Например, у больного может быть эпилепсия и шизофрения, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз. В этом случае присутствуют все признаки, присущие имеющимся заболеваниям.
. Развивается на фоне шизофрении. Характеризуется психопатоподобным течением. Начинается депрессия, маниакальное преследование, затем теряется ориентация в пространстве, координация движения.
Особенность данного вида в том, что симптомы могут ослабевать, иногда и вовсе исчезать, затем возвращаться с новой силой.
Гипотермическая . Некоторые врачи выделяют этот тип слабоумия в отдельную группу. Считается следствием метаболических нарушений в сосудах мозга, которые возникают под воздействием высоких или низких температур (длительное пребывание на морозе).
Сенильная () . Является результатом естественного старения организма. Гибель нейронов происходит из-за гормонального дисбаланса, уменьшается объем и масса мозга. Диагностируется в позднем возрасте.

Другие типы заболевания и их краткие характеристики

В медицине выделяют виды деменции, которые имеют не такое широкое распространение. По МКБ этот тип болезни обозначается шифром F02.8.

Каждый вид старческого маразма характеризуется своими когнитивными нарушениями. Лишь в некоторых случаях наблюдается сочетание множества симптомов. Задача врача - определить источник прогрессирующего слабоумия.

Терапия назначается в соответствии с тем заболеванием, которое спровоцировало процесс деградации мозговых клеток . Классификация недуга принята для выявления первопричины патологии и назначения адекватного лечения.

Время на чтение: 4 мин

Слабоумие – это дисфункция интеллекта, его поражение, вследствие которого происходит снижение способности постигать связи между окружающими реалиями, явлениями, событиями. При слабоумии ухудшаются познавательные процессы, и наблюдается обеднение эмоциональных реакций и черт характера, нередко до полного исчезновения их. Кроме того, утрачивается способность отделять важное (первостепенное) от незначимого (второстепенного), теряется критичность к собственному поведению и речи.

Слабоумие может носить приобретенный характер или быть врожденным. Второе – носит название умственная отсталость. Приобретенное слабоумие именуется деменцией и проявляется в ослаблении памяти, уменьшении запаса представлений и знаний.

Причины слабоумия

Поскольку слабоумие основывается на тяжёлой органической патологии нервной системы, фактором, провоцирующим развитие слабоумия, может стать любой недуг, способный породить дегенерацию и разрушение клеток мозга.

Чаще всего рассматриваемой дисфункции подвержены люди возрастной категории, однако сегодня нередко встречается и у молодых.

Приобретенное слабоумие в молодом возрасте могут породить:

Черепно-мозговые травмы;

Перенесенные заболевания;

Интоксикация, ведущая к гибели мозговых клеток;

Злоупотребление спиртосодержащими жидкостями;

Фанатизм.

В первый черед, в пожилом возрастном периоде, можно выделить специфические формы слабоумия, при которых повреждение коры мозга являет собой самостоятельный и доминирующий, патогенетический механизм недуга. К таким специфическим формам деменции относят:

Уровень развития соответствует детскому;

Способность к критичности исчезает;

Дезориентация в пространстве.

Слабоумие у детей – в первый черед это нарушение интеллектуальной функции, вызванное поражением головного мозга, что приводит к социальной дезадаптации. Проявляется оно, как правило, расстройством эмоционально-волевой сферы малышей, речевыми нарушениями, расстройством моторики.

Ниже приведены симптомы в зависимости формы слабоумия.

Основная классификация рассматриваемого недуга позднего возраста состоит из трех видов: сосудистые деменции, к которым относится церебральный атеросклероз, атрофические (болезнь Пика, Альцгеймера) и смешанные деменции.

Классической и наиболее распространенной формой сосудистых деменций является атеросклероз сосудов мозга. Клиническая картина этого недуга разнится в зависимости от стадии развития патологии.

На начальном этапе преобладают неврозоподобные нарушения, такие как , вялость, слабость, повышенная утомляемость и раздражительность, расстройства сна, головные боли. Кроме того, отмечаются дефекты внимания, заостряются черты личности, появляется рассеянность, аффективные нарушения, проявляемые депрессивными переживаниями, недержанием , «слабохарактерностью», эмоциональной лабильностью.

На последующих этапах более выраженными становятся расстройства памяти на имена, даты, текущие события. В дальнейшем нарушения памяти становятся глубже и проявляются в виде парамнезии, прогрессирующей, фиксационной амнезии, дезориентацией (). Мыслительная функция утрачивает гибкость, становится ригидной, понижается мотивационный компонент интеллектуальной деятельности.

Таким образом, происходит формирование частичного атеросклеротического слабоумия по дисмнестическому типу. Другими словами, возникает атеросклеротическая деменция с превалированием нарушений памяти.

При церебральном атеросклерозе довольно редко отмечаются острые либо подострые психозы, проявляемые чаще ночью, в виде , сочетаемого с расстройством , бредовыми идеями и . Иногда могут появляться хронические бредовые психозы в соединении с параноидальным бредом.

Заболевание Альцгеймера является первичным дегенеративным слабоумием, которому сопутствует неуклонное прогрессирование дисфункции памяти, интеллектуальной деятельности. Начинается данный недуг, как правило, после преодоления шестидесятипятилетнего рубежа. Описываемое заболевание имеет несколько стадий течения.

Инициальная стадия характеризуется когнитивными дисфункциями и мнестико-интеллектуальным снижением, которое проявляется забывчивостью, ухудшением социального взаимодействия и профессиональной деятельности, затруднением ориентации во времени, нарастанием симптомов фиксационной амнезии, дезориентацией в пространстве. Кроме того, этой стадии сопутствуют нейропсихологическая симптоматика, включающая апраксию, афазию и агнозию. Также наблюдаются и эмоционально-личностные расстройства, такие как субдепрессивное реагирование на собственную несостоятельность, эгоцентризм, бредовые идеи. На данном этапе заболевания пациенты способны критически оценивать собственное состояние и стараются корректировать нарастающую несостоятельность.

Умеренная стадия характеризуется височно-теменным нейропсихологическим синдромом, нарастанием явлений амнезии, количественным прогрессированием нарушений пространственно-временной ориентации. Особенно сильно проявляется дисфункция интеллектуальной сферы: выраженное понижение уровня суждений, сложности с аналитико-синтетической деятельностью, а также наблюдаются речевые нарушения, расстройство оптико-пространственной деятельности, праксиса, гнозиса. Интересы пациентов в этой стадии довольно ограничены. Они нуждаются в постоянной поддержке, уходе. Такие пациенты не в состоянии справляться с профессиональными обязанностями. Однако при этом они сохраняют основные личностные черты. Больные ощущают себя неполноценными и адекватно эмоционально реагируют на недуг.

Тяжелая деменция характеризуется полным распадом памяти, а представления о собственной личности фрагментарны. На этой стадии больные без помощи и тотальной поддержки обходиться не могут. Они не в состоянии выполнять самые элементарные вещи, например, соблюдать личную гигиену. Агнозия достигает пикового проявления. Распад речевой функции чаще происходит по типу полной сенсорной афазии.

Заболевание Пика встречается реже в сравнении с Альцгеймером. Кроме того, среди числа заболевших индивидов больше женщин. Основные проявления заключаются в трансформациях эмоционально-личностной сферы: наблюдаются глубокие расстройства личности, совершенно отсутствует критичность, поведение пассивно, аспонтанно, импульсивно. Больной ведет себя грубо, сквернословит, гиперсексуален. Он не в состоянии подвергнуть адекватной оценке ситуацию.

Если для начальных стадий сосудистых деменций свойственно заострение некоторых черт характера, то болезни Пика характерно резкое видоизменение поведенческого реагирования вплоть до совершенно противоположного, ранее не присущего. Так, например, вежливый человек превращается в грубого, ответственный – в безответственного.

Наблюдаются следующие трансформации в когнитивной сфере в виде глубоких нарушений мыслительной деятельности. При этом автоматизированные навыки (такие как: счет, письмо) сохраняются продолжительное время. Нарушения памяти возникают значительно позднее, нежели личностные трансформации, и не так ярко выражены, как при Альцгеймере или сосудистой деменции. Речь больного с самого начала развития рассматриваемой патологии становится парадоксальной: сложности в подборе нужных слов сочетается с многословием.

Болезнь Пика является частной разновидностью слабоумия лобного типа. Также к этому относят: дегенерацию лобной области, моторных нейронов и лобно-височное слабоумие с симптомами паркинсонизма.

В зависимости от преимущественного повреждение тех либо иных зон мозга различают четыре формы слабоумия: корковою, подкорковую, корково-подкорковую и мультифокальную деменцию.

При корковом слабоумии, преимущественно, страдает кора полушарий мозга. Чаще наступает вследствие алкоголизма, болезней Пика и Альцгеймера.

При подкорковой форме недуга страдают, прежде всего, подкорковые структуры. Этой форме патологии сопутствуют неврологические нарушения, такие как скованность мускулатуры, дрожание конечностей, расстройства походки. Чаще порождается болезнями Паркинсона или Хантингтона, а также наступает вследствие кровоизлияний в белое вещество.

Кора полушарий и подкорковые структуры поражаются при корково-подкорковом слабоумии, которое чаще наблюдается при сосудистых патологиях.

Мультифокальная деменция возникает вследствие образования множественных участков дегенерации и некроза в разных участках нервной системы. Нарушения неврологического характера довольно разнообразны и обусловлены локализацией патологических очагов.

Также можно систематизировать слабоумие в зависимости от величины поражений на тотальную деменцию и лакунарную (страдают структуры, отвечающие за определенные виды мыслительной деятельности).

Обычно, ведущую роль в симптоматике лакунарного слабоумия играют нарушения кратковременной памяти. Больные могут забывать, что планировали совершить, где они находятся и т.п. Критичность к собственному состоянию сохранена, нарушения эмоционально-волевой сферы слабо выражены. Может отмечаться астеническая симптоматика, в частности, эмоциональная неустойчивость, слезливость. Лакунарная форма слабоумия наблюдается при многих недугах, включая и начальные стадии заболевания Альцгеймера.

При тотальной форме слабоумия отмечается постепенный распад личности, понижается интеллектуальная функция, утрачиваются способности к обучению, нарушается эмоционально-волевая сфера, исчезает стыд, сужается круг интересов.

Тотальное слабоумие развивается, вследствие объемных нарушений кровообращения в лобных участках.

Признаки слабоумия

Можно выделить десять типичных признаков слабоумия.

Первым и наиболее ранним признаком развития слабоумия считаются изменения памяти и прежде всего, краткосрочной. Начальные трансформации практически незаметны. Так, например, больной может помнить события прошедшей молодости, и не вспомнить продукты, которые употреблял на завтрак.

Следующим ранним признаком развивающегося слабоумия являются речевые нарушения. Больным сложно подобрать правильные слова, им трудно объяснить элементарные вещи. Они могут тщетно пытаться подобрать нужные слова. Беседа с больным человеком, страдающим начальной стадией деменции, становится трудной и занимает больше времени, нежели занимала ранее.

Пятый признак заключается в появлении трудностей в выполнении рядовых заданий. Так, например, человек не в состоянии проверить баланс кредитной карты.

Часто на начальных стадиях развития деменции человек ощущает себя растерянным. Вследствие снижения функции памяти, мыслительной деятельности и способности к суждению, возникает путаница, что является шестым признаком описываемого расстройства. Больной забывает лица, нарушается адекватное взаимодействие с социумом.

Седьмой признак состоит в трудности запоминания сюжетных линий, сложности воспроизведения телевизионной программы или разговора.

Пространственная дезориентация считается восьмым признаком слабоумия. Чувство направления и ориентация в пространстве являются общими мыслительными функциями, которые нарушаются одними из первых при слабоумии. Больной перестает узнавать привычные ориентиры либо не в состоянии вспомнить ранее постоянно используемые направления. Кроме того, им становится довольно сложно следовать пошаговой инструкции.

Повторение является общим признаком деменции. Люди, страдающие слабоумием, могут повторять ежедневные задачи либо одержимо коллекционируют ненужные вещи. Они часто повторяют вопросы, на которые ранее уже получили ответ.

Последним признаком можно считать дезадаптацию к изменениям. Для людей, страдающих описываемым недугом, характерна боязнь перемен. Поскольку они забывают знакомые лица, не в состоянии следить за мыслью говорящего, забывают, зачем пришли в магазин, они стремятся к рутинному существованию и опасаются пробовать новое.

Лечение слабоумия

В первый черед, лечение слабоумия подбирается в зависимости от этиологического фактора. Основные терапевтические мероприятия на ранних стадиях развития недуга сводятся к назначению ноотропов и общеукрепляющих средств.

Можно выделить общепринятые способы терапии слабоумия: назначение нейролептиков, препаратов, способствующих нормальному мозговому кровообращению, добавление в ежедневный рацион продуктов, богатых антиоксидантами, систематический контроль над артериальным давлением.

Иными методами следует проводить терапию при сосудистом слабоумии. В этом случае лечебные мероприятия направлены на основную причину разрушения нейронов. Помимо назначения фармакопейных средств, необходимо откорректировать питание, нормализовать распорядок, исключить курение, выработать комплекс простых физических упражнений. Также практикуется для тренировки мыслительной деятельности решение несложных умственных упражнений. В качестве лечебно-профилактических мероприятий при слабоумии рекомендованы ежедневные прогулки.

Назначение лекарственных препаратов проводится исходя из состояния пациента. Сегодня чаще всего назначаются следующие фармакопейные средства: противодементные препараты, нейролептики и антидепрессанты.

Первая группа препаратов направлена на предохранение нейроны от разрушения и улучшение их передачи. Эти препараты не излечат заболевание, но могут существенно замедлить темпы его развития.

Нейролептики применяют для снятия беспокойства и устранения агрессивных проявлений.

Антидепрессанты назначают с целью ликвидации проявлений тревоги, устранения апатии.

Слабоумие у детей предполагает следующее лечение: систематический прием психостимуляторов (сиднокарб или кофеин-бензоат натрия). Часто рекомендовано назначение тонизирующих средств растительного происхождения. Например, препаратов на основе элеутерококка, лимонника, женьшеня. Эти лекарственные средства отличаются низкой токсичностью, оказывают благотворный эффект на нервную систему и повышают стойкость при различном виде нагрузок. Также при лечении детского слабоумия не обойтись без приема ноотропов, влияющих на память, умственную деятельность и обучение. Чаще всего назначают Пирацетам, Луцетам, Нооцетам.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии слабоумия обязательно проконсультируйтесь с врачом!