Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Женщинам, которым диагностирована киста яичника, нужно быть очень осторожными. Известно, что заболевание не вызывает сильных болей, неприятных ощущений, но, тем не менее, может вызвать серьезные осложнения. Некоторые виды новообразований рассасываются самостоятельно, не требуют вмешательства, другие же увеличиваются в размерах, лопаются.

Причины разрыва кисты яичника у женщин

Чаще лопаются функциональные новообразования, у которых более тонкие стенки капсулы. Женщины могут сами спровоцировать разрыв кисты желтого тела яичника, к примеру, поднимая тяжести, выполняя чрезмерные физические нагрузки. Провоцируют осложнение удары, травмы в области паха, активность в сексе. Другие причины, провоцирующие разрыв фолликулярной кисты и желтого тела:

• хирургическая операция;
• гормональный дисбаланс;
• разные воспаления в половых органах;
• перекрут ножки новообразования;
• нарушение свертываемости крови.

Симптомы разрыва кисты

Когда лопается образование, симптомы у девушек могут быть разными в зависимости от того, какого вида новообразование разорвалось, в какой день менструального цикла это произошло. По наблюдениям медиков, до разрыва у пациенток наблюдаются ноющие, тупые боли внизу живота, сильный дискомфорт. После того, как образование лопается, симптомы нарушения ее целостности появляются сразу. Основные из них:

1. Сильная, часто острая боль в области лопания. Через некоторое время неприятные ощущения перестают локализоваться в одном месте, охватывают весь живот.
2. Высокая температура, которую невозможно сбить таблетками.
3. Признаки интоксикации (рвота, нарушение стула, тошнота).
4. Выделения из влагалища, иногда с кровью.
5. Общее недомогание, слабость.
6. Бледность кожных покровов на лице.
7. Падение артериального давления.
8. Вздутие.
9. Потеря сознания.

Что делать, если лопнула киста на яичнике

После разрыва кисты жидкость попадает в брюшную полость, что очень опасно для пациенток. Если бездействовать, может развиться перитонит и заражение. Ситуация критическая – как только лопнуло кистозное образование яичника, появились первые симптомы, кровотечение, необходимо вызвать скорую для оказания экстренной помощи. Врачи проведут обследование (лапароскопия, УЗИ) и, получив подтверждение диагноза, проведут операцию.

В чем она заключается? Сначала в брюшине делают надрез для того, чтобы ввести медицинские инструменты и камеру. После этого врач изучает образование, принимает решение об удалении фолликула или иссечении части половых органов (полном, частичном). Пациентке может понадобиться переливание крови, противошоковая терапия. После операции ей назначают гормональные и противовоспалительные лекарства, рекомендуют физиолечение. Увы, есть риск роста образования даже после оперативного метода, поэтому необходим постоянный контроль у гинеколога.

Может ли лопнуть киста яичника при беременности

Новообразования могут появляться до беременности и во время нее. Как правило, в первые три месяца после оплодотворения у женщин образуется киста желтого тела, которая регрессирует самостоятельно без каких-либо последствий для плода и будущей мамы. Лечения она не требует. При беременности новообразования вырастают до больших размеров и разрываются в редких случаях. Если лопнула полость яичниковой кисты, нужно сразу обращаться в больницу, иначе может произойти выкидыш.

Многие женщины думают, что развитие данной патологии происходит при несоблюдении правил интимной гигиены и беспорядочной половой жизни. Однако от этого не застрахован никто! Как правило, разрыву кисты яичника способствуют истончение стенок фолликула после перенесенного воспаления придатков , гормональный сбой в организме, нарушения свертывающей системы крови, чрезмерная физическая нагрузка и активный половой контакт. В большинстве случаев разрыв происходит в середине менструального , во время .

Нарушение целостности кисты происходит далеко не во всех случаях. Так называемые функциональные кистозные образования, как правило, появляются и исчезают без проявления каких-либо признаков. Лишь при быстром развитии процесса возникает риск переполнения кисты содержимым и ее последующего разрыва.

Как распознать патологию

Существует ряд типичных симптомов разрыва кисты яичника, при появлении которых женщина может заподозрить данный диагноз. Прежде всего, это – острая непрекращающаяся боль в нижней части живота, которая сопровождается нарушением стула, вздутием живота, общим недомоганием и сильной слабостью. При этом могут появиться из половых путей – кровянистые или необычной консистенции. При вытекании содержимого кисты в брюшную полость появляются признаки интоксикации, в том числе тошнота и рвота. Как правило, в этом случае повышается температура, которую не получается снизить жаропонижающими . В тяжелых случаях происходит резкое снижение артериального давления и потеря .

Не стоит рисковать!

С целью предупреждения разрыва кисты яичника очень важно регулярно посещать гинеколога и четко выполнять все его рекомендации.

Самодиагностика и разрыва кисты яичника могут усугубить состояние женщины и привести к необратимым последствиям. Данная патология чревата возникновением внутреннего и излитием содержимого кисты в брюшную полость, что может привести к развитию воспалительного процесса (перитонита). Эти нежелательные несут реальную угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

Поэтому при подозрении на разрыв кисты яичника необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы установить точный диагноз и получить необходимое . Как правило, в таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Практически половина женщин всей планеты имеет одну или несколько кист яичников. Некоторые представительницы слабого пола даже и не подозревают о своей патологии. Обнаруживается опухоль только на очередном или во время ультразвукового исследования. Сегодняшняя статья предоставит вам информацию о том, как проявляется лопнувшая киста яичника. Симптомы этого осложнения и способы его лечения вы узнаете далее.

Кисты и их виды

Перед тем как выяснить, какие имеет лопнувшая нужно узнать о том, что же это за образование. Данная патология может иметь две формы: функциональную и нефункциональную. В том и другом случае киста - это своеобразный пузырек, внутри которого находится жидкость или скопление тканей. Оболочка кисты - набор эпителия. С ростом опухоли он растягивается, но в определенный момент истончается и лопается. Стоит отметить, что к разрывам больше склонный функциональные геморрагическая и желтого тела). Их оболочка тоньше, чем у других. Однако такие образования способны рассасываться в течение нескольких месяцев самостоятельно. Поэтому случаи их разрыва регистрируются редко.

Нефункциональные кисты имеют боле плотное покрытие. Но они не исчезают сами. Поэтому со временем лопаются. К таким новообразованиям можно отнести следующие кисты:

• дермоидная и эндометриоидная;
• муцинозная и серозная;
• эпителиальные и герминогенные
• карцинома и другие.

Лопнувшая киста яичника: симптомы

Можно ли самостоятельно поставить себе данный диагноз? Пациентка может только заподозрить апоплексию, если она знает, что новообразование присутствует. В остальных случаях верный диагноз ставит доктор после обследования. Рассмотрим основные симптомы осложнения.

• Сильные боли в низу живота. Сначала они имеют определенную локализацию. Позже ощущения притупляются и распространяются по всему животу, отдают в ногу и прямую кишку.
• Изменяется работа пищеварительной системы. Пациентка чувствует тошноту, которая часто сопровождается рвотой без облегчения. Также может возникнуть диарея или запор.
• Учащается сердцебиение, а пульс становится слабым. Это является признаком внутреннего кровотечения.
• Напряжение передней мышечной стенки. Этот симптом говорит о перитоните.
• Бледность кожи и потеря сознания. В этом случае возникает угроза жизни пациентки.

Медицинская помощь

Если вы обнаруживаете у себя описанные симптомы, необходимо срочно вызвать помощь. Помните, что нельзя до приезда врачей принимать лекарства. Обезболивающие препараты и спазмолитики могут показать смазанную клиническую картину. Примите горизонтальное положение, а на живот приложите холод. Гинекология в Москве, как и в других городах России, предполагает госпитализацию пациентки при описанных жалобах. В условиях стационара врачи смогут провести обследование, которое включает:

• гинекологический осмотр;
• ультразвуковой мониторинг;
• анализ крови и мочи;
• пункцию.

В зависимости от полученных результатов и выбирается дальнейшая тактика действий. Вот некоторые адреса клиник в столице Российской Федерации: ул. Лобачевского, 42; пер. Самотечный, 21; ул. Покровка, 22 и так далее.

Лечение патологии: операция

Российские специалисты (гинекология в Москве и остальных населенных пунктах) проводят хирургическое лечение апоплексии. Медикаментозная коррекция в этой ситуации недопустима. Нужно помнить о том, что любое промедление может стоить пациентке жизни.

Для коррекции разрыва кисты выбирается один из двух методов: лапаротомия или лапароскопия. В первом случае проводится тяжелая которая предусматривает общий наркоз и искусственную вентиляцию легких. Восстановление пациентки продолжается от двух недель до трех месяцев. Лапароскопия в последние годы приобретает преимущество. Операция проводится под наркозом, женщина в это время спит. В брюшной полости производится от двух до четырех проколов, через которые и вводятся инструменты. Лапароскопия позволяет восстановиться в самые короткие сроки и не иметь при этом осложнений от процедуры.

Тактика лечения лопнувшей кисты зависят от сложности патологии. Если яичник не поражен, то иссекается только новообразование. Также может быть выполнена резекция: частичное удаление железы. При обширном поражении яичника принимается решение о полном его удалении. Немаловажную роль играет возраст пациентки и ее желание рожать детей.

Последствия

Вы уже знаете как понять, что лопнула киста на яичнике. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем меньше вероятности возникновения неприятных последствий. Чем же грозит ситуация, когда лопнула Последствия (после операции) могут быть следующими:

• образование спаек в малом тазу;
• нарушение менструального цикла и гормональный сбой;
• психологические отклонения;
• аллергические реакции на использованные препараты (во время операции);
• не эстетический вид (шрам после лапаротомии);
• бесплодие (при удалении яичников).

После хирургического вмешательства женщине необходима консервативная терапия, направленная на восстановление и профилактику осложнений. Если резко повышается температура тела, то это свидетельствует о воспалительном процессе. Пациентке необходимы антибиотики, которые помогут справиться с осложнением. Важно правильно подобрать препарат.

Профилактика

Если у вас обнаружили кисту, то нужно регулярно наблюдаться. Это поможет избежать ее разрыва. Функциональные кисты обычно проходят сами, но если этого не случилось, то назначается гормональная коррекция.

Нефункциональные опухоли требуют постоянного наблюдения. Часто врачи выбирают выжидательную тактику. Если образование не доставляет неудобств и остается неизменным, то его не трогают. Как только киста начинает расти, необходимо хирургическое лечение. Именно своевременное вмешательство поможет избежать апоплексии кисты яичника и перитонита.

Вместо заключения

Из статьи вы узнали, какие признаки имеет лопнувшая способы лечения и последствия подробно описаны. Если вам ранее пришлось столкнуться с таким осложнением, то стоит провести соответствующую терапию. Она включает в себя применение антибиотиков, рассасывающих лекарств, физиопроцедуры.

Обязательно нужно найти причину образования кисты и устранить ее. Например, эндометриоидная опухоль возникает вследствие эндометриоза - гормонального заболевания. признается врожденной. Обязательно обследуйтесь у гинеколога. Успехов вам!

Киста яичника — ретенционное новообразование, появлюящееся в результате скопления секрета в полости, и увеличивая ее до формы пузыря. Оно может быть различной величины — от нескольких миллиметров до 15-18 сантиметров.

Кисты не являются истинными опухолями, они — результат нарушения развития желтого тела и фолликула или воспаления придатков матки .

Кисты могут быть однокамерными или многокамерными, они различаются по своему внутреннему и внешнему строению, а также по своему содержимому.

Некоторые из разновидностей кист совершенно безопасны, а киста яичника, симптомы которой проявляют себя болевыми ощущениями, требует срочного лечения.

Причины и симптоматика болезни

Формирование кисты яичника

Ежемесячно в одном из яичников каждой здоровой женщины зарождается яйцеклетка и заключается в фолликул, заполненный жидкостью, размер которого составляет, примерно, 20-25 мм.

В середине менструального цикла на четырнадцатый — пятнадцатый день после начала месячных, фолликул лопается, освобождая яйцеклетку. Далее она переходит в маточную трубу, где должна быть оплодотворена.

Но, иногда, по непонятным причинам фолликул не лопается, а продолжает накапливать внутри себя жидкость и увеличиваться в размерах — это и есть киста яичника .

Причины появления кисты яичника

Причин возникновения кисты может быть много, но самыми частыми являются следующие:

• Рано начавшиеся менструации (10-11лет).
• Нарушения работы эндокринной системы.
• Частые аборты в прошлые годы.
• Прием препарата — тамоксифен для лечения рака молочной железы.
• Прием некоторых противозачаточных лекарственных средств.
• Нерегулярный цикл менструаций.

Виды кисты яичника

Каждый из видов имеет свои особенности и методы лечения.

1. Фолликулярная или киста желтого тела — функциональные виды, образуются у совершенно здоровых женщин или даже у девочек, может быть левогоили правого яичника. Такое образование, имеющее размер от трех до восьми сантиметров, самостоятельно исчезает через несколько недель или месяцев. Этот вид кисты лечения не требует.
2. Муцинозная — эта киста многокамерная, заполнена слизью, разрастается до больших размеров, может перейти в злокачественную опухоль. Требует оперативного вмешательства.
3. Дермоидная — это доброкачественное образование, вырастает до размеров, примерно, в 15 сантиметров. Киста может содержать внутри себя различные фрагменты органических тканей. Может образоваться, практически, у всех, но, чаще всего, встречается у женщин репродуктивного возраста. Удаляется оперативным путем.
4. Эндометриоидная — эта киста появляется на правом или левом яичнике при эндометриозе. Пузырек кисты заполнен кровью. Этот вид достаточно опасен для здоровья, так как имеет свойство разрастаться. Появление такой опухоли может грозить женщине бесплодием. Лечится с помощью гормональных средств.
5. Геморрагическая — эта киста образуется из фолликулярной, после кровоизлияния внутри нее. Лечится оперативным методом.

Признаки и симптомы кисты яичника

Нужно сразу отметить, что в большем количестве случаев выявляются функциональные кисты, которые никак себя не проявляют и не нуждаются в лечении . Некоторые пациентки даже не подозревают о ее образовании, и, тем более, не почувствуют, как рассасывается киста.

В случаях, когда образование разрастается до больших размеров, естественно, оно дает о себе знать.

Симптомы кисты яичника у женщин таковы:

• Тяжесть и болевые ощущения в нижней части живота.
• Постоянные или периодические кровянистые выделения, не относящиеся к менструальному циклу.
• Нерегулярность цикла менструаций.
• Головокружение и тошнота.
• Возможны приступообразные резкие боли внизу живота, боль может сопровождаться выделениями с кровью.
• Так как киста давит на мочевой пузырь, проявляются частые позывы к мочеиспусканию.
• Болезненные ощущения при половом акте.

При появлении первых признаков кисты яичника, необходимо пройти обследование у врача, чтобы выявить болезнь как можно раньше.

Опасный разрыв кисты яичника — симптомы

Сразу же нужно рассказать о признаках состояния, когда лопнула киста на яичнике, симптомы эти необходимо знать, для того, чтобы вовремя принять экстренные меры.

• Высокая температура тела, которую не получается сбить.
• Острая резкая боль в нижней части живота.
• Тошнота, рвота, головокружение.
• Кожные покровы имеют бледный цвет, возможна потеря сознания.
• Низкое артериальное давление, слабый пульс.

Разрыв кисты опасен тем, что все ее содержимое попадает в брюшную полость, и велика вероятность возникновения перитонита, а это создаст реальную угрозу для жизни и здоровья женщины. Поэтому, при первых признаках, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика и лечение болезни

Диагностические мероприятия

Диагностические обследования проводятся для определения конкретного типа заболевания, с целью назначения дальнейшего лечения. Как правило, в них входят следующие исследования:

1. УЗИ-обследование органов малого таза обычно проясняют картину заболевания по эхопризнакам и по характеру изображения.
2. Трансвагинальное обследование УЗИ назначается при неясности по первым результатам.
3. Компьютерная томография может быть назначена для уточнения вида кисты и ее структуры.

Этих диагностических процедур обычно вполне достаточно для того, чтобы определить вид опухоли, определиться с лечением или принять позицию выжидания.

Слышали про бактериальный вагинит но не помните что это именно такое? вы освежите свои знания.

Лечение кисты яичника

Как говорилось выше, функциональная киста, не нуждается в лечении, необходимо только регулярное наблюдение за ее состоянием с помощью УЗИ-аппарата.

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• Если размер кисты увеличился до десяти и более сантиметров.
• Киста не рассасывается в течение 2-3 циклов менструаций.
• Произошел перекрут кисты яичника.
• Разрыв в результате воспаления кисты яичника.
• Давление кисты на другие органы.

При консервативном методе лечения используются контрацептивы в виде гормональных таблеток. Они подавляют процесс овуляции и способствуют рассасыванию функциональной кисты.

Хирургическое удаление кисты яичника

В основном, для оперативного лечения применяется лапароскопия. Это щадящий метод операций, оставляющий на теле несколько маленьких разрезов, при заживании они не оставляют никаких следов.

Но в некоторых случаях, например, при разрыве кисты, применяются радикальные хирургические методы в виде полостной операции — лапаротомии.

Метод оперативного вмешательства выбирает врач, основываясь на диагностических показаниях и возможностях медицинского учреждения.

Факторы , влияющие на выбор, следующие:

• вид кисты и ее размеры;
• общее состояние женщины;
• индивидуальные особенности пациентки (наличие хронических болезней и лекарственная переносимость);
• очень важный фактор — это оснащенность клиники и ее возможности.

Цели операции заключаются в следующем:

1. Исключить диагноз — злокачественная опухоль яичника.
2. Определить природу появления кисты яичника.
3. Удалить кисту яичника со всем ее содержимым, не затронув здоровую ткань.

Реабилитационный послеоперационный период проходит достаточно легко, при выполнении всех рекомендаций врача:

• ограничение физических нагрузок на срок до полутора месяцев;
• здоровое, легкое питание и соблюдение режима;
• прием контрацептивных гормональных средств, если они прописаны врачом.

Облегчение боли при кисте яичника

Болевые ощущения, иногда возникающие при кисте яичника, снимают обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства — их может выписать врач, руководствуясь объективными данными и жалобами пациентки.

Стоит временно отказаться от повышенной физической активности, во избежание перекручивания ножки кисты и ее разрыва.

Профилактические меры

Ежегодное медицинское обследование поможет вовремя определить появление новообразование и принять меры по лечению заболевания.

Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче и быстрее пройдет ее лечение. Это основное правило по профилактике кисты яичника.

Прогнозы при появлениях кисты яичника

1. Функциональные кисты образовавшись один раз, могут периодически появляться на протяжении всего репродуктивного жизненного периода женщины.
2. После сделанной операции могут повторно появляться эндометриоидные кисты.
3. Удаление дермоидной кисты происходит единожды, так как после нее они больше не образуются.

Если выполнять все вышеописанные рекомендации, часто посещать врача-специалиста и прислушиваться к его советам, будет невозможно пропустить признаки кисты яичника. А это значит — всегда сохраняется возможность предотвратить тяжелое развитие этого заболевания и сохранить свое здоровье.

Апоплексия, или разрыв кисты яичника - это патологическое состояние, при котором происходит кровоизлияние в его ткани, нарушение целостности, разрушение капсулы кисты с выходом содержимого последней и крови в полость малого таза.

Развивается заболевание преимущественно у девочек подросткового возраста и у женщин в репродуктивном возрасте. В числе острой хирургической патологии оно составляет почти 11%, а в числе острых гинекологических заболеваний -10-27%, занимая третье место. Число обострений данного осложнения встречается у 40-69% женщин.

Причины апоплексии и ее последствия

Разрыв может возникать при наличии кисты яичника любого происхождения. Наиболее часто это бывает при , в результате которой происходит образование желтого тела с формированием кисты неовулирующего фолликула (). У 90-95% женщин с апоплексией последняя возникает в середине менструального цикла или во второй его фазе. Из них во время овуляции приблизительно у 17%, во вторую фазу цикла - у 82%.

Последствия разрыва кисты яичника - это в основном развитие с последующим формированием , особенно при консервативном методе лечения. В результате спаечного процесса частота наступления беременности после разрыва кисты яичника составляет всего около 26%.

Среди всех предполагаемых механизмов развития разрыва кисты предпочтение отдается процессам, происходящим в период с момента овуляции (на 12-14 день от начала менструации) до наступления менструации и сопровождающимся избыточным притоком крови и кровенаполнением придатков матки, а также повышенной проницаемостью их сосудов. Основную роль в этом играют нарушения соотношения секреции гормонов передней долей гипофиза - фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина.

Разрыв в правом яичнике возникает в 2-4 раза чаще, чем в левом. Это объясняется более интенсивным кровоснабжением первого и более высоким артериальным давлением в питающей его артерии, которая отходит напрямую от аорты (левая овариальная артерия отходит от почечной артерии).

К предрасполагающим факторам заболевания относятся:

• дисфункциональные нарушения эндокринной системы, в частности, дисбаланс в системе гипоталамус-гипофиз-яичники;
• психоэмоциональная лабильность, функциональные расстройства нервной системы, спровоцированные стрессовыми ситуациями, переутомлением и психологическими нагрузками;
• воспалительные процессы внутренних половых органов и мочевыводящих путей, приводящие к нарушению микроциркуляции и приливу крови к придаткам матки, а также к склеротическим и фиброзным изменениям в тканях последних;
• нарушения менструального цикла () и большое число искусственных прерываний беременности;
• спаечные процессы и опухоли в малом тазу;
• застойные явления в сосудах малого таза, варикозное расширение вен яичников;
• неправильное, аномальное положение матки;
• , стимуляция функции яичников.

Провоцирующими факторами являются физические нагрузки, чрезмерно интенсивный или прерванный половой акт, травмы живота, влагалищное исследование или другие гинекологические или лечебные процедуры. В состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке апоплексия может возникать в случае рецидива. Но в ряде случаев разрыв кисты яичника возможен на фоне состояния абсолютного покоя и даже во время ночного сна.

Усилению кровотечения способствует нарушение свертываемости крови при различных заболеваниях или при приеме определенных медикаментозных препаратов (антикоагулянты и антиагреганты, ацетилсалициловая кислота и др.).

Клинические проявления

Основные симптомы разрыва кисты яичника - это:

1. Резкая внезапная боль, связанная с кровоизлиянием в ткань яичника, с растяжением и разрывом его белочной оболочки, с раздражением брюшины излившейся кровью, а также с ишемией (нарушение питания кровью) в зоне кровоснабжения соответствующей овариальной артерии. Ишемия наступает вследствие компенсаторного спазма артерии. Боль появляется в нижних отделах живота, реже в области ниже пупка. Она может отдавать в паховую зону, внутреннюю поверхность бедра, в поясничную область и в область заднего прохода. Постепенно боль принимает менее интенсивный характер и распространяется на другие отделы живота. В некоторых случаях приступу острых болей накануне предшествуют невыраженные и непостоянные тупые боли, дискомфорт в нижних отделах живота, болезненность в паховой области. Эти симптомы связаны с избыточным кровенаполнением и отеком яичника, а также с незначительными кровоизлияниями в его ткани.
2. Умеренные кровянистые выделения из половых путей, быстро прекращающиеся по мере стихания боли.
3. Общая слабость, одышка, влажность и бледность кожных покровов, бледность конъюнктивы век, головокружение, иногда кратковременная потеря сознания.
4. Увеличение частоты пульса, кратковременное повышение артериального давления (во время приступа боли) с последующим его снижением по мере увеличения потери крови в брюшную полость.
5. Тошнота, однократная рвота, связанные с раздражением брюшины излившейся кровью.
6. Повышение температуры тела, иногда сопровождающееся ознобом.
7. В некоторых случаях может развиться геморрагический шок (при значительной кровопотере).

Если лопнула киста яичника, в клинических проявлениях возможно преобладание болей или симптомов кровотечения. В зависимости от этого, заболевание условно подразделяют на болевую, геморрагическую (анемическую) или смешанную формы.

Однако при постановке диагноза основное значение придается степени тяжести состояния, которая связана с величиной объема одномоментной или постепенной в течение короткого времени кровопотерей:

1. Легкая степень, при которой потеря крови в брюшную полость составляет не более 150,0 мл.
2. Средняя степень - при кровотечении в 150,0-500,0 мл.
3. Тяжелая степень - потеря крови превышает 500,0 мл.

Чем более выражено кровотечение, тем больше клинических проявлений и жалоб больной. Объем кровопотери определяется выраженностью симптоматики (показатели динамики артериального давления, частота пульса, бледность и влажность кожных покровов), анализами крови на содержание гемоглобина, показателями гематокрита, данными ультразвукового исследования, а также количеством крови в полости малого таза при проведении (при ее необходимости). Степень тяжести определяет выбор тактики лечения.

Лечение

Разрыв кисты обычно представляет собой дефект ткани длиной в 1 см, который прикрывается кровяным сгустком, в результате чего незначительное кровотечение быстро останавливается. Такой процесс происходит при болевой формой апоплексии.

При удовлетворительном общем состоянии, стабильных гемодинамических показателях, отсутствии жидкого содержимого и сгустков при эхографическом исследовании, то есть при отсутствии выраженных признаков внутрибрюшного кровотечения возможно проведение консервативного лечения. Он заключается в постельном режиме, назначении холода на низ живота, спазмолитическихи анальгезирующих препаратов внутрь или в виде вагинальных свечей, кровоостанавливающих средств.

Операция при разрыве кисты яичника проводится в случае повторного болевого приступа, при ухудшении общего состояния или при явном внутрибрюшном кровотечении, обусловившем среднюю или тяжелую степень тяжести пациентки.

Оперативное лечение обычно осуществляется лапароскопическим методом, позволяющим провести предварительную дифференциальную диагностику с аппендицитом, перфорацией дивертикула толстой кишки, нарушенной , перекрутом ножки кисты, острым воспалительным процессом придатков и др.

При отсутствии возможности осуществления оперативного вмешательства лапароскопическим методом (спаечный процесс брюшной полости, интенсивное кровотечение и тяжелое состояние больной), оно проводится лапаротомическим доступом (разрезом через переднюю брюшную стенку параллельно лонному сочленению).

Суть операции заключается в остановке кровотечения путем электрокоагуляции кровоточащих мелких сосудов или наложения шва в области разрыва. При необходимости осуществляется вылущивание кисты, резекция яичника (при значительных размерах образования) или овариэктомия (удаление яичника).

Даже консервативное лечение должно проводиться только в условиях гинекологического стационара. Своевременное обращение женщины за медицинской помощью позволяет сохранить не только ее жизнь, но и репродуктивную функцию.