Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Вакцинация против гриппа используется с целью профилактики распространения вирусов в сообществах людей. Особенно рекомендуется вакцинация от гриппа в закрытых учреждениях, таких как школы, детские сады, супермаркеты, больницы. Правильно проведенная вакцинация от гриппа препятствует распространению вируса, прерывает цепочку его трансформации. Как показывает практика, если больше 40 % членов коллектива получили прививку от гриппа, то число заболевших среди не привитых людей не превышает 10 %.

Вирус гриппа постоянно меняется, поэтому каждый год разрабатывается новая вакцина. После ее введения организм в течение двух недель вырабатывает защитные антитела, которые действуют целый год. Если человек и заболевает после вакцинации, то в этом случае грипп протекает в более легкой форме.

Делать ли прививку от гриппа?

Каждый человек сам решает для себя, делать ли прививку от гриппа. Это мероприятие не является обязательным. Существуют категории людей, которым вакцинацию нужно провести в первую очередь:

• Людям старше 60 лет;
• Больным хроническими соматическими (не психическими) заболеваниями;
• Часто болеющим ОРЗ;
• Детям дошкольного возраста и школьникам;
• Сотрудникам медицинских учреждений, работникам сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.

Состав вакцины от гриппа

Инактивированная (убитая) вакцина от гриппа содержит очищенные антигены (чуждые для организма вещества, вызывающие образование в организме антител) вирусов гриппа типа А и В.

Состав вакцины от гриппа для каждого сезона заболеваемости определяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Европейским сообществом, Руководством здравоохранения США и Австралии (обычно существуют различия в ежегодном составе для северного и южного полушарий).

Как достигается безопасность вакцин?

Вакцины безопасны, поскольку проходят многоступенчатую очистку, в них отсутствуют консерванты и ртутьсодержащие вещества. Поэтому вакцинацию можно проводить, детям начиная с шестимесячного возраста.

Профилактические прививки против гриппа

Оптимальным считается введение вакцины внутримышечно или подкожно (обычно этот способ используется для пациентов, у которых проблемы со свертываемостью крови) до начала сезона гриппа. Профилактические прививки против гриппа проводятся ежегодно.

К сведению

Поскольку структура вируса гриппа постоянно меняется, вакцинацию нужно проводить ежегодно.

Детям старше 6 лет и взрослым вводится одна доза, в которой содержится 0,5 мл вакцины.

Младенцам и детям до 6 лет вводятся две дозы вакцины по 0,25 мл с интервалом в 4 недели (если ребенок был ранее вакцинирован, то ему достаточно ввести одну дозу, содержащую 0,25 мл вакцины).

Как организм реагирует на прививку?

Побочные реакции крайне редки. У небольшой группы людей может покраснеть и распухнуть место прививки, немного подняться температура, возникнуть мышечная боль. Неблагоприятные симптомы исчезают сами (обычно за 1-2 дня).

Иногда у людей, склонных к аллергии, возникают аллергические реакции на отдельные компоненты вакцины.

Противопоказания для прививки от гриппа

Вакцинацию от гриппа нельзя проводить при высокой температуре, а также прививку нельзя делать людям с повышенной чувствительностью к белку куриных яиц или другим компонентам вакцины. Чтобы избежать анафилактической (аллергической) реакции, после введения вакцины нужно в течение 30 минут находиться под медицинским наблюдением. Существуют специфические противопоказания для прививки от гриппа.

Нельзя делать прививку от гриппа, если:

• Человек страдает аллергией на белок куриного яйца - в таком случае сама прививка может вызвать аллергическую реакцию;
• Раньше были тяжелые реакции на подобные прививки;
• В день введения вакцины выявились признаки простудного или инфекционного заболевания;
• Обострились хронические недуги - в таком случае нужно ждать, пока исчезнут все симптомы заболевания.

Конечно, есть еще и другие причины, при которых приходится отказываться от вакцинации, но это уже в индивидуальном порядке решает врач.

Реакция на прививку

Местные реакции на вакцинацию возникают обычно в области введения прививки: краснота, небольшой отек, тяжесть в месте укола. Появляются неблагоприятные симптомы на 1 -2 сутки после вакцинации и через 2-3 дня бесследно проходят.

Общие реакции - небольшое (до 38 °С) повышение температуры, снижение аппетита, недомогание. Не следует пугаться: это означает, что прививка «работает».

Но если температура повышается до 38,5 °С и выше, возникает ощущение слабости и разбитости, выраженный отек, боль, нагноение в месте инъекции, то это отклонения от нормы. В подобном случае обязательно нужно обратиться к врачу.

Вакцины для профилактики гриппа

В настоящее время используются различные вакцины для профилактики гриппа. У каждой вакцины есть свои преимущества. Самая доступная по цене - отечественная вакцина «Гриппол». Она обеспечивает эффективную защиту от вируса. Именно ее делают бесплатно детям в школах, детских садах и т. д.

Импортные вакцины подвергаются более сложной многоступенчатой очистке. Поэтому побочных реакций (повышения температуры, недомогания, головной боли, красноты, сыпи) возникает меньше.

Названия вакцины против гриппа

Названия вакцины против гриппа может быть вам не знакомо. Производители ежегодно выпускают новые серии профилактических препаратов. Лучше всего перед вакцинацией проконсультироваться с врачом инфекционистом или терапевтом.

Инактивированные (неживые) вакцины (инфлювак, агриппал) содержат поверхностные антигены (частицы, способствующие выработке антител) вируса гриппа. Зашита при этом будет несколько ниже, но безопасность прививки больше. Такими вакцинами можно прививать даже беременных и кормящих грудью женщин. Детям инактивированные вакцины можно вводить, начиная с 6 месяцев.

Сплит - вакцины (ваксигрип, бегривак, флюарикс) содержат частицы разрушенного вируса, и является достаточно эффективными и безопасными. За счет высокой очистки в сплит-вакцинах отсутствуют вирусные липиды и белки куриного эмбриона.

Статья прочитана 74 548 раз(a).

Зачем нужна прививка от гриппа?

Чтобы ответить на этот вопрос, приведем некоторые данные о вирусе гриппа и самом заболевании: Москва

1. Все знают о способе передачи гриппа воздушно-капельным путём, но многие забывают, что заразиться можно даже при разговоре с больным человеком.
2. Инкубационный период вируса очень короткий, всего 1–2 дня, в это время симптомы отсутствуют, а микроорганизм уже активно размножается Москва
3. Причины повторных эпидемий гриппа - это уникальная изменчивость белков микроорганизма, поэтому люди, переболевшие одним вариантом болезни, могут заболеть практически сразу другим типом гриппа.
4. Вирус размножается молниеносно после попадания на верхние дыхательные пути. Спустя всего 8 часов, его количество увеличивается в тысячи.
5. Оптимальные сроки вакцинации от гриппа - это начало осени (сентябрь и октябрь) так как на выработку защиты нужно как минимум 2–4 недели, в январе вакцинация практически бесполезна, что нужно помнить если появилось желание привиться.
6. Болезнь приводит к многочисленным осложнениям: пневмония, заболевания почек и головного мозга, летальные исходы.
7. Если лечение начато с опозданием - оно в большинстве случаев уже неэффективно.

Кому необходима прививка от гриппа? Москва

• Маленьким детям (вакцинация разрешается с 6 месяцев).
• Беременным женщинам.
• Людям старше 65 лет.
• Больным хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, бронхиальной астмой, аденоидами, сердечными недугами, патологиями крови, ВИЧ-инфекцией и т.д.).

СХЕМА И СРОКИ ВАКЦИНАЦИИ ОТ ГРИППА 2017 ГОД

На развитие достаточного иммунитета против гриппа требуется 10-15 дней с момента попадания вакцины в организм.Вакцинация раньше октября - нецелесообразна, так как приводит к падению уровня антител против гриппа к концу эпидемии и повышению риска заражения в период эпидемии гриппа, которая попадает на декабрь-месяц.

Схема вакцинации для взрослых

Прививки от гриппа взрослым делают однократно .По рекомендациям ВОЗ оптимальное время для проведения вакцинации от гриппа – это октябрь-ноябрь 2017 года. Сделать прививку, конечно же, можно и в декабре, но тогда организм будет иметь меньше времени для выработки необходимого количества защитных антител, ввиду того, что в декабре уже начинается эпидемия гриппа, а во время «разгула» вируса, прививки лучше не делать Москва

Схема вакцинации для детей

Прививки от гриппа детям, которые ранее никогда не болели этой болезнью и не прививались от нее, проводятся по другой схеме – двукратно . То есть в сентябре-октябре желательно сделать первую вакцинацию, а через месяц – вторую.

Если же ребенку необходимо делать прививку от другого заболевания, вакцинацию от гриппа следует провести на месяц раньше или позже. Допускается также вакцинация и в один день, тогда каждую вакцину в отдельных шприцах вводят в разные части тела (в случае с противогриппозными препаратами – внутримышечно либо глубоко подкожно в область бедра или плеча).

Выбор вакцин для прививки от гриппа

Какая вакцина от гриппа лучше? Сейчас в поликлинике вы можете выбрать, какую вакцину от гриппа использовать: отечественную, зарубежную, живую, или расщепленную. Все они формируют иммунную защиту от болезни. Выбирать нужно исходя из того есть ли у вас аллергия на куриный белок или уже была реакция на компоненты какого-то препарата.

Существует 4 вида вакцин против гриппа:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИВИВКЕ ОТ ГРИППА

• Прививка от гриппа противопоказана людям, имеющим аллергию на компоненты вакцинального препарата (например, куриный белок, консерванты, антибиотики).
• Живые вакцины от гриппа нельзя использовать у беременных женщин и людей с иммунодефицитными состояниями.
• Если ранее после прививки от гриппа у человека развилась серьезная поствакцинальная реакция, делать ему прививку повторно также нельзя.
• дети до 6 месячного возраста;
• острые заболевания или обострения хронических заболеваний до полного выздоровления

ПРИВИВКИ ОТ ГРИППА БЕРЕМЕННЫМ

Бояться прививок от гриппа во время беременности не стоит . Современные расщепленные и субъединичные вакцины считаются безопасными и для беременной, и для плода.

Проводить вакцинацию будущим мамам рекомендуют на 2-3 триместре беременности. Если же на время прививочной компании (октябрь-ноябрь) припадает первый триместр, врачи оценивают риски для здоровья матери и плода. Например, если у женщины есть тяжелое хроническое заболевание (проблема с сердцем или легкими, сахарный диабет), риск развития осложнений гриппа у нее в сотни раз выше, чем риск возникновения каких-то негативных последствий вакцинации, таким образом, вакцинация необходма.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ВАКЦИН ОТ ГРИППА

После прививок от гриппа, как и после любых других прививок, могут появиться поствакцинальные реакции и осложнения.

• покраснения
• отечности
• болезненности в месте введения вакцины
• кратковременное повышение температуры
• различные аллергические проявления.

• Головная боль

  Боль в мышцах

  Лихорадка

• В единичных случаях развиваются поствакцинальные осложнения (это уже вариант ненормального течения поствакцинального периода) в виде неврологических расстройств и серьезных аллергических реакций.

Цены на вакцины от гриппа в 2017 году

Цены на вакцины от гриппа приведены в интервалах, которые могут варьироваться в зависимости от региона, времени года и медицинского учреждения и тд. Цена на наиболее распространенные вакцины

Платные и бесплатные вакцины: за и против

• Лицам из групп риска, указанным выше, вакцинация от гриппа производится бесплатно за счет бюджетных средств
• остальным категориям граждан необходимо приобретать данную вакцину в аптеке и делать вакцинацию в поликлинике или медицинском центре (эта услуга производится бесплатно или платно), также практикуется вариант, когда оплачивается на месте стоимость вакцинации и услуги.
• Врач имеет право отказаться от введения вакцины пациенту, который самостоятельно ее приобрел, так как не может гарантировать в таком случае безопасность и правильность условий хранения и транспортировки препарата, что может вызвать побочные реакции и даже смерть вакцинируемого и этот момент также стоит иметь ввиду.
• Некоторые работодатели практикуют заключение коммерческих договоров с учреждениями здравоохранения и вакцинацию своих сотрудников за счет средств предприятия или фирмы, в этом случае отвертеться от вакцинации работнику уже не удастся.

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Вконтакте

Одноклассники

Сделать прививку от гриппа можно различными вакцинами. В России преимущественно используются препараты от отечественных производителей, так как стоимость на них ниже. В Министерство Здравоохранения каждый год утверждается различная вакцина, в зависимости от штамма вируса, который ожидается. Но многие предпочитают купить импортную вакцину, так как отзывы о ней лучше. Какая прививка от гриппа лучше и качественнее, почему, а также отзывы о различных производителях в одной статье.

Виды вакцин против вируса гриппа

Все вакцины включают два штамма гриппа. Состоит из целых клеток вируса или расщепленных остатков их жизнедеятельности. Все препараты от гриппа условно подразделяют на большие виды:

• препараты на основе живых, но ослабленных вирусов, например, отечественная живая сухая от производителя «Микроген»;
• инактивированные или неживые, состоят из остатков жизнедеятельности вируса.

Неживые вакцины условно подразделяют на 3 группы:

• содержат в составе целые клетки вируса гриппа - цельно-клеточные;
• состоят из расщепленных клеток вируса - Сплит-вакцины (Гриппол - Российского производителя, Флюарикс - Бельгийская, Бегривак - Герсманская, Ваксигрип - Французская);
• состоят из поверхностного белка вируса - субъединичная (Гриппол Плюс - Российских производителей, Инфлювак - Нидерланды, Агриппол - Италия).

Сплит-вакцины более очищенные, в них нет белка от куриного эмбриона и липидов. Они не вызывают аллергической реакции у детей, но иммунитет формируют они хуже, чем цельно-клеточные.

В России сделать прививку можно только лицензионной вакциной. Какие вакцины имеют лицензию и кто их производитель, можно подробнее рассмотреть в таблице:

Какую будут делать в том или ином регионе бесплатно, зависит от выбора регионального Минздрава. Как правила, регионы стараются поддержать отечественного производителя и закупить вакцины компании «Микроген» или «Петровакс фарм».

По своим качествам и характеристикам отечественные не уступают импортных, а цена на них ниже. Среди отзывов самая популярная и безопасная Французская вакцина Ваксигрип (по ошибке некоторые пишут Ваксигрипп). Она очищена и не содержит в себе аллергены. Но цена на препарат не маленькая, поэтому если ребенок с аллергией, то врач порекомендует приобрести ампулу самостоятельно.

Какой вакцине можно доверить свой иммунитет и где можно сделать инъекцию?

Основной показатель, по которому сравнивают вакцины - это реактогенность. У неочищенной вакцины, даже высокого качества много побочных эффектов. К реактогенным, в первую очередь, относят живые и вакцины на основе цельных клеток вируса. Но зато у этих препаратов способность выработать иммунитет у человека выше (75–85%).

К самым безопасным и хорошо формирующим иммунитет, относятся слип-препараты. Они имеют минимальное количество побочных реакций и иммунитет вырабатывается на 60–70%. К таким относится Французская Ваксигрип и Гриппол отечественного производителя.

Состав у вакцин отечественного производства и французского мало чем отличается. Просто французская прививка более очищенная и изготавливается за границей. Отсюда, такая высока цена. Поэтому стоит ли переплачивать, зависит от вас.

В конце 2010 года начали разрабатывать препарат нового поколения на основе цельных клеток вируса, но с меньшим количеством побочных явлений. Ученым необходимо добиться, чтоб иммунитет после прививки формировался на 80–90%, а этого можно достичь только используя цельные клетки вируса. Но на разработку уйдут несколько десятков лет.

В России вакцинация против гриппа входит в календарь обязательных профилактических прививок и проводится ежегодно бесплатно в поликлиниках, за счет бюджета региона. Можно сделать прививку платно в любое время, заранее оговорив это с врачом. Но стоит помнить, что за специалистом сохраняется право отказаться ставить инъекцию, если ее качество или хранение сомнительны. Если вакцину неправильно хранили, то после прививки возможны всевозможные осложнения, а иногда человеку грозит смертельный исход.

Частные организации, которые заботятся о своих сотрудниках, и заключают договора с медицинскими учреждениями. Прививки будет сделаны всем работникам без отрыва от производства.

Делать бесплатную отечественную прививку от гриппа не рекомендуем в следующих случаях:

• Аллергия на куриный белок или индивидуальная непереносимость.
• Хронические заболевания сердца, легких, желудка.
• Обострение хронических или вирусных, бактериальных заболеваний.

Перед вакцинацией попросите врача показать документацию на препарат, расспросите, какие побочные эффекты можно ожидать. За 2–3 дня до инъекции начните принимать антигистаминные препараты, они помогут организму и смягчат возможные аллергические реакции. А какие препараты выбрать - отечественные или импортные, зависит от собственных желаний и наличия лишних денег в кошельке.

Обсуждение: 13 комментариев

Противовирусные только садят иммунитет, на самом деле на вирус они действуют только после того, как он уже внедрится, и никакого смысла для профилактики принимать их нет. Лучше брать тот же барьерный риф, котоырй убивает инфекцию в воздухе, и никакого вреда здоровью не будет.

Мой ответ- никакая! Люблю натуральные препараты, поэтому выбрала для профилактики капли Кармолис на эфирных маслах!

Согласна с Викторией. Тоже уже давно для профилактики гриппа пью капли кармолис. Очень эффективное средство, давно не болела никакими простудами

Тоже пользуюсь в период гриппа каплями кармолис.

Не раз пользовался каплями кармолис. Ингаляции с помощью них помогают укрепить иммунитет.

Отличное средство от гриппа капли кармолис. Тоже ими пользуюсь

Читаешь и поражаешься сколько «староверов» у нас)
Эффективность прививок научно доказана. Если хотите максимально снизить риск заболевания гриппом и свести к минимуму риск осложнений после гриппа, необходимо обязательно прививаться перед эпидсезоном. Если не хотите попасть в статистику настоятельно рекомендую вести здоровый образ жизни и слушать врачей-специалистов, а не подружек подруг. Они насоветуют.

Любой опыт даже самого близкого человека ОН ИНДИВИДУАЛЕН. И если можно так выразиться испытания проводились на ОДНОМ человеке. И если ОДНОМУ человеку ПОКАЗАЛОСЬ что капли ПЛАЦЕБОЛИС его магически исцелили, то это не говорит, что они помогут ВСЕМ. В данном случае пред эпидсезоном вы выходя из метров видели бы машины скорой помощи не с бесплантыми привиками от гриппа, а с бесплантыми каплями ПЛАЦЕБОЛИСа). Грипп ещё полбеды, но есть «староверы» которые УБИВАЮТ своими советами близких и остальных при более тяжёлых заболеваниях.

Не имея СООТВЕТСТВУЮЩЕГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ, не берите на себя **** советуя.

С уважением, д.м.н, профессор К.А.О.

Уважаемый доктор,я наблюдаю за эпидемией гриппа в течении десяти лет.И самое интересное и неприятное то,что только вакцинированные начинают распространять вирус вокруг себя,так и начинается эпидемия.Всегда себя,детей и внука лечу иммунномоделирующими средствами которые прописывает врач по схеме.А грипп имеет свойство мутировать и никогда никто не знает какой формой гриппа можешь заразиться.

Уважаемый (Ая) аноним, я рад что вы лечитесь иммуномодулирующими препаратами (они же БАДЫ) или биологически активными добавками. Кроме нашей страны, такого безобразия с БАДами негде ни в одной стране нет. Найдите мне хоть одно клиническое исследование доказывающее псевдоиммуномодулирующий эффект. БЦЖ вы тоже детям и себе не делали? Туберкулёз тоже травками и отварами лечить будете?

Аноним, вы уж ерунду-то не говорите. В 9 случаев из 10 известно, какой вирус придет во время эпидемии. Конечно остается 10% вероятность, что вирус мутирует или приобретет новые свойства незадолго до прихода в страну и врачи на него не смогут успеть среагировать, но в 9 случаев из 10 как раз все предсказуемо, потому что пути распространения болезни известны заранее.
Опасность гриппа даже не в самом гриппе, а в том, что после него сильно ослаблен иммунитет и перенеся грипп и выйдя с больничного вы фактически без иммунитета рискуете подхватить тот же туберкулез или еще какую-то серьезную болячку, которая в нормальном состоянии иммунитета к вам бы не прицепилась.
Иммуно-модулирующие средства вам от вируса не помогут. Если бы можно было выпить по схеме иммуно-модулянт и не заболеть, то никакого гриппа и эпидемий уже давно бы не существовало.

Как вообще прогнозируют штаммы в министерстве — мутная история.
Не прививался два года, сперва заболел ОРВИ, после нормализации через 3 дня резко пробил вирус гриппа N-го типа, причем температура в первый день была не очень высокой и локализовалась в области легких плюс было терпимое жжение. Пить противовирусные уже поздно, делать ингаляцию противовирусного средства — хрен ее у нас достанешь. 3 дня мучался с чуть повышенным темпером и лютой слабостью с приступами сухого кашля. Плюс галюцинации с противными запахами.
Я бы понял что непривился — сам виноват НО КАКОГО хрена 2 студента сожителя в комнате через 1-2 дня резко вырубились с такими же симптомами(но еще и более высокой температурой) ПРИ ТОМ ЧТО ОНИ ЯВИЛИСЬ НА ПРИВИВКУ. Что там минздрав колит и как пилят бабки, что даже не видно ослабления симптомов а наоборот в сравнении с моим ослабленным ОРВИ иммунитетом у них больше кашля и выше температура?

(хотя может быть успех в том что я буквально с первых школьных лет никогда температуру не сбиваю а наоборот заматываюсь и регулирую между приятными 38 и путающими сознание 40, разумеется держа рядом бутылку прохладной воды и телефон)

Поналетели, медики, закукарекали… своих детей прививайте российским нерабогчим говном от гриппа. Вирус типа В не мутирует, с остальными работает только четырехкомпанентная вакцина, которая в России не зарегистрирована.
А вы продолжайте «лечить» доверчивых сказками.

Миловита сходи в миловисту и купи себе трусы.

Каждый год в преддверие сезона эпидемии гриппа набирает обороты вакцинация от этой инфекции. Стоит разобраться в необходимости данной процедуры вообще и разнообразии вакцин представленных сегодня на рынке, что я и постараюсь сделать в этой статье. Также разберем характеристики вакцин от гриппа различных производителей - ваксигрипп, инфлювак, гриппол и других торговых наименований и необходимость у взрослых, детей и беременных женщин.

Вакцинация сама по себе является великим благом, так как помогла уберечь человечество от уничтожения или значительного сокращения популяции населения Земли. Пусть противники всеобщей вакцинации поют свои мантры о вреде вакцин, но помогает формированию иммунитета против бактериальных или вирусных агентов со стабильной структурой клеточных оболочек, таких например, как оспа, корь, полиомиелит и многие другие, эта процедура весьма эффективно. Чего не скажешь, про изменчивые инфекционные агенты, которым является, в том числе и вирус гриппа.

Доказательная база вакцинации против гриппа

В соответствующей статье я уже и с учетом легко мутирующей структуры самого вируса это позволяет получать большое число комбинаций одного и того же вируса гриппа. В итоге все перечисленное приводит к профанации самой идеи вакцинации против гриппа, когда в организм большого числа людей вводят ослабленный вирус, но точно не могут предсказать - поможет ли это в реальной борьбе с гриппом или нет. В лучшем случае такая вакцинация позволяет укрепить неспецифический иммунитет организма человека, то есть не направленный на конкретный вирус или бактерию, но такой иммунитет не является стопроцентной защитой от возможности заражения вирусом.

вакцина Инфлювак

Это подтверждают мои наблюдения за время работы участковым терапевтом в поликлинике, отзывы коллег, а также проведенные в США исследования эффективности вакцин против гриппа, которые показали, что использование вакцин не оказывает существенного влияния ни на частоту заражения инфекцией, ни на сокращение дней проведенных на больничном, а проценты, опубликованные в исследованиях, не являются статически значимыми. Вот ссылка на сам обзор (на английском): http://summaries.cochrane.org/CD001269/ ... Также в данном обзоре указано на большое число положительных результатов испытаний, спонсируемых компаниями-производителями вакцин, и что характерно только в отношении вакцин от гриппа собственного производства, то есть такие данные могут указывать на их недостоверность и если хотите лживость результатов и утверждений, как говориться бабло решает. А ежегодная кампания вакцинации от гриппа в наших странах может рассматриваться исключительно, как хорошая возможность пополнить бюджет соответствующих фармацевтических компаний производителей вакцин и коррумпированных чиновников от здравоохранения, учитывая объемы и суммы закупаемых вакцин от гриппа. Плюс обосновывает содержание большого дополнительного штата эпидемиологов, да простят меня представители этой нужной профессии.

Также поражают своим отсутствием результаты исследований по базе MEDLINE. Указания на исследования безопасности вакцин есть, а вот указаний на исследования эффективности нет, причем как для отечественных вакцин, так и зарубежных, представленных на нашем рынке. Значит, показать в этих исследованиях просто нечего или результаты будут обескураживающими и не соответствующими той информации, которая доводится до обывателя.

Отзывы о вакцинации против гриппа каждый может в большом количестве найти в интернете, да и сами люди, которые делали вакцинацию, укажут вам множество причин, по которым не будут делать эту процедуру в дальнейшем: начиная от гриппоподобного состояния после вакцинации (считайте грипп в миниатюре, но сила иногда бывает как у обычного гриппа), до последующего заболевания гриппом в сезон, несмотря на проведенную вакцинацию. Так стоит ли игра свеч?

Теперь оттолкнемся от мотивировочной характеристики темы и рассмотрим все многообразие вакцин от гриппа и их производителей, представленных на рынке, и их эффекты у взрослых, детей и у беременных.

Производство вакцин

Производство вакцин против гриппа представляет собой выращивание вируса на культурах клеток куриного эмбриона. Соответственно данная вакцина уже противопоказана лицам имеющим аллергию на куриный белок. А в настоящее время компания Новартис производит вакцину Оптафлу с использованием матрасного культивирования культур животных клеток, что повышает производительность и позволяет уходить от куриного белка в производстве вакцин, снижая число побочных эффектов от ее применения. Российские производители используют в производстве вакцины против гриппа куриные яйца.

Определение вирусного спектра

Ежегодно состав вакцины против гриппа меняется, так как на основе прогнозов экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, компании производители получают вирусный спектр, то есть предположительный набор тех вирусов гриппа, которые будут атаковать население в наступающем эпидемическом сезоне и начинают производство и распространение вакцин против гриппа. Естественно, данный принцип определения вирусного спектра и производства вакцин абсолютно справедливо можно назвать игрой в “угадайку”, что и подтвердил 2009 год, когда пронесшаяся по миру эпидемия нового на тот момент показала абсолютную неэффективность применяемого подхода и заставила фармакомпании и экспертов перекраивать на ходу спектр атаковавших вирусов гриппа и начинать производство новых вакцин уже в разгар эпидемии. Все это привело к скоплению огромной массы новых вакцин на складах, которые так и не были использованы в виду скорого окончания эпидемии и успокоения населения.

вакцина Гриппол

Современные вакцины против гриппа называются тривакцинами, так как содержат в своем составе антигены трех типов вируса гриппа: H1N1, и B-типа.

Показания для вакцинации

Лица, которые находятся в группе риска и которым показана вакцинация против гриппа при наличии их согласия:

• пожилые, лица старше 60 лет;
• пациенты отделений сестринского ухода любого возраста, имеющие хронические заболевания;
• взрослые и дети, страдающие хроническими бронхолегочными (включая бронхиальную астму) и сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе пороками дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• взрослые и дети, подлежащие постоянному медицинскому наблюдению и находившиеся на стационарном лечении в предшествующем году по поводу метаболических расстройств (включая сахарный диабет), заболеваний почек, печени (включая цирроз), гемоглобинопатии, иммуносупрессии (включая медикаментозную, химиотерапию и вызванную ВИЧ);
• врачи, медсестры и другой персонал больниц и амбулаторных учреждений;
• лица, обитающие в организованных коллективах, где грипп способен быстро распространиться, типа тюрьмы, дома престарелых и общежития (данная рекомендация характерная для иностранных структур здравоохранения, у нас применяется разве что в отношении домов престарелых, да и то исходя из первого пункта рекомендаций касающихся пожилых лиц);
• женщины, находящиеся во 2 и 3 триместрах беременности (самый дискутируемый в настоящее время вопрос о вакцинации беременных женщин, учитывая потенциальную опасность и наличие осложнений от применения вакцин).

Платно или бесплатно и целесообразно

Лицам из групп риска, указанным выше, вакцинация от гриппа производится бесплатно за счет бюджетных средств, остальным необходимо приобретать данную вакцину в аптеке и делать вакцинацию в поликлинике или медицинском центре (эта услуга производится бесплатно или платно), также практикуется вариант, когда оплачивается на месте стоимость вакцинации и услуги.

Врач имеет право отказаться от введения вакцины пациенту, который самостоятельно ее приобрел, так как не может гарантировать в таком случае безопасность и правильность условий хранения и транспортировки препарата, что может вызвать побочные реакции и даже смерть вакцинируемого и этот момент также стоит иметь ввиду.

Некоторые работодатели практикуют заключение коммерческих договоров с учреждениями здравоохранения и вакцинацию своих сотрудников за счет средств предприятия или фирмы, в этом случае отвертеться от вакцинации работнику уже не удастся.

Также ввиду хорошо засевшего в структурах здравоохранения лобби, на вакцинацию отправят любого пациента, который придет в поликлинику на осмотр, консультацию или за больничным в прививочное время. Все это будет сделано по указиловке сверху. Существуют устные рекомендации заведующих и главврачей для участковых терапевтов не закрывать больничный лист любому, кто не сделал прививку от гриппа, даже если он был открыт не по простудному заболеванию, под страхом депремирования. Так что заставляют делать прививки от гриппа врачи больше из страха потерять свои деньги, нежели осознавая реальную пользу от этой процедуры.

Так как с каждого учреждения здравоохранения вышестоящие органы требуют выполнения плана по вакцинации от гриппа. Дескать, вакцины закуплены, бюджетные средства освоены и попилены, надо выполнять план. А сколько неиспользованных вакцин выбрасывается и затем рисуются липовые отчеты по проведенному плану вакцинации. Масштаб освоения денег в этой чудовищной и никому не нужной кампании просто поражает.

Противопоказания вакцинации

• непереносимость куриного белка и/или консервантов, используемых при производстве вакцин;
• дети до 6 месячного возраста;
• острые заболевания или обострения хронических заболеваний до полного выздоровления, обычно рекомендуется подождать 3-4 недели после стихания острого процесса и тогда разрешать вакцинацию против гриппа;
• наличие в анамнезе других поствакцинальных осложнений в ответ на предыдущие введения вакцин.

Осложнения вакцинации

Осложнения вакцинации можно разделить на две группы:

• местные - которые обнаруживаются в месте введения вакцины (припухлость, покраснение, болезненность в месте введения; для назальных вакцин (вводятся через нос) - насморк, кашель, боль в горле)
• системные - представляют собой ответ всего организма на введение вакцины (головная боль, аллергические реакции, повышение температуры тела, озноб, чувство слабости, отит, менингит, миозит и другие осложнения)

Сроки вакцинации от гриппа

Стандартными сроками вакцинации против гриппа является октябрь-ноябрь месяц. Считается, что за оставшиеся до начала время будет сформирован устойчивый иммунитет, который защитит вакцинируемого от инфекции. На развитие достаточного иммунитета против гриппа требуется 10-15 дней с момента попадания вакцины в организм. Вакцинация раньше октября месяца нецелесообразна, так как приводит к падению уровня антител против гриппа к концу эпидемии и повышению риска заражения.

Способы введения вакцин

• назальный - путем введения специальной вакцины в нос, что приводит к большему развитию местного иммунитета, вероятно, развивается более слабая защитная реакция и в настоящее время данный способ используется редко
• инъекционный - стандартный и самый распространенный путь введения вакцины против гриппа, вакцина вводится подкожно или внутримышечно

Детям, которым не делали прививку от гриппа и которые ранее им не болели, вакцину вводят дважды с интервалом 1 месяц в размере половины взрослой дозы.

Типы вакцин

Для специфической профилактики против гриппа используют вакцины, разделенные на две большие группы:

• живые вакцины (содержащие ослабленные и незаразные вирусы) (вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая ("Микроген", Россия))
• инактивированные (не содержат живых вирусов)

Инактивированные вакцины подразделяются на три группы:

1. цельноклеточные - содержат целые клетки вируса гриппа (вакцина гриппозная инактивированная жидкая (производитель "Микроген", Россия));
2. расщепленные или сплит-вакцины - содержат расщепленные клетки вируса гриппа, содержащие как поверхностные, так и внутренние белковые молекулы и антигены, за счет высокой степени очистки в них отсутствуют вирусные липиды и белки куриного эмбриона (вакцина Гриппол (производитель "Микроген", Россия), вакцина Флюарикс (производитель "ГлаксоСмитКляйн", Бельгия), вакцина Бегривак (производитель "Кайрон Беринг", Германия), вакцина Ваксигрип (или как некоторые ошибочно пишут Ваксигрипп) (производитель "Санофи Пастер", Франция));
3. субъединичные вакцины - содержат только поверхностные вирусные белки (гемагглютинин и нейраминидазу) (вакцина Гриппол плюс (производитель "Петровакс фарм", Россия), вакцина Инфлювак (производитель "Эббот Продактс ООО", бывшая "Солвей фарма", Нидерланды), вакцина Агриппал (производитель "Новартис", бывшая "Кайрон Ко", Италия)).

В России на момент написания статьи были сертифицированы и доступны следующие вакцины против гриппа:

1. Вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая ("Микроген", Россия)
2. Вакцина гриппозная инактивированная жидкая (производитель "Микроген", Россия)
3. Гриппол (производитель "Микроген", Россия)
4. Флюарикс (производитель "ГлаксоСмитКляйн", Бельгия)
5. Гриппол плюс (производитель "Петровакс фарм", Россия)
6. Инфлювак (производитель "Эббот Продактс ООО", Нидерланды)
7. Агриппал (производитель "Новартис", Италия)

Цельноклеточные и живые вакцины наиболее реактогенны, особенно у маленьких детей, и способны вызывать постпрививочные реакции и осложнения. Соответственно область применения таких вакцин весьма узкая, правды ради стоит отметить, что данные типы вакцин обладают хорошей способностью формировать иммунитет против гриппа.

Сплит вакцины и субъединичные не имеют такой частоты развития осложнений на введение, и вместе с тем формируют иммунитет на достаточно приличном уровне, поэтому в настоящий момент являются эталоном в использовании для профилактики гриппа. Какая из этих вакцин лучшая? Скорее всего, золотая середина, в виде сплит-вакцины, которая имеет минимум побочных эффектов, но обладает способностью хорошо формировать иммунитет к вирусу гриппа.

вакцина Ваксигрип

В настоящее время активно ведутся разработки новых цельноклеточных вакцин, которые наряду с предшественниками будут обладать наилучшей способностью формировать иммунитет от гриппа и одновременно будут лишены тех многочисленных осложнений и реакций на свое введение как это происходит сейчас с цельноклеточными вакцинами.

Цены на вакцины

Цены на вакцины приведу справочно, так как в зависимости от региона, времени года и специальных условий поставок она может варьировать, причем в достаточно больших пределах.

Гриппол - от 150 до 200 рублей за 1 дозу 0,5 мл
Гриппол плюс - от 150 до 250 рублей за 1 дозу 0,5 мл
Инфлювак - от 250 до 350 рублей за 1 дозу 0,5 мл

Таким образом, в статье я попытался обобщить имеющуюся информацию по вакцинам против гриппа. Сделал я это на основе достоверных источников, а не многократно перепечатываемой информации о пользе вакцин, распространяемой понятно кем и на какие деньги, и тут уже каждый решает для себя, что выбрать: делать прививку от гриппа или не стоит. В любом случае поступайте так, как считаете нужным, и если без прививки будете чувствовать себя некомфортно в надвигающуюся эпидемию гриппа, то лучше сделайте, чем будете ощущать психологический дискомфорт, ведь известно, что стресс влияет на иммунитет похлеще, чем любая прививка. Я лично свой выбор сделал и уже не вспомню, когда последний раз прививался от гриппа.

С каждым годом в преддверии осенне-зимнего сезона все больше детей и взрослых прививаются от гриппа. Но и противников этой процедуры немало. Дать однозначный ответ, прививаться ли каждому взрослому, а тем более малышу, невозможно. Как и в любом медицинском вопросе, подход должен быть индивидуальным. Вакцинация - дело добровольное, решение принимается самостоятельно (за детей это делают родители), к тому же прививка от гриппа не входит в календарь плановых прививок и ее необходимо оплачивать (не всегда, детям обычно делают бесплатные). Попытаемся сориентироваться в этом вопросе.

Термин "грипп" произошел от французского gripper (хватать, ловить, схватывать). Ранее грипп называли инфлюэнца, от старофранцузского "незаметно проникать", "вторгаться". Данное название выражает внезапность, быстроту развития признаков заболевания, а также его вирусный характер - человек его "схватывает", "ловит". Грипп - острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно верхние дыхательные пути и протекающее с высокой температурой (сохраняющейся на протяжении 3-5 дней), с выраженным ухудшением самочувствия, которое проявляется высокой температурой, резкой слабостью, сильной головной и мышечными болями, тошнотой, рвотой.

Вирусы гриппа.

Гриппом болеют люди всех возрастов и в любое время года. Однако пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда люди больше времени проводят в закрытых непроветриваемых помещениях, организм ослаблен нехваткой витаминов и подвергается большим перепадам температуры. Часто заболевания гриппом переходят в эпидемию (от греч. epidemia - повальная болезнь).
Дети становятся особенно восприимчивыми к вирусу гриппа после шести месяцев жизни, так как к этому возрасту у них наблюдается снижение количества материнских антител, переданных им внутриутробно, и уменьшается их поступление с грудным молоком - малышей начинают прикармливать, что сокращает частоту грудного вскармливания.

Возбудители данного заболевания - вирусы гриппа трех типов: А, В, С. Вирусы гриппа обладают способностью быстро изменяться, так как постоянно циркулируют среди людей и обмениваются генетическим материалом. Множество контактов и развитие транспорта в современном мире способствуют молниеносному распространению этих вирусов в самых отдаленных частях света. Тяжелые эпидемии гриппа типа А случаются каждые 10-40 лет, менее тяжелые повторяются каждые 2-3 года. Масштабные вспышки заболеваемости гриппом типа В повторяются каждые 4-7 лет. Заболевания гриппом С-типа встречаются равномерно на протяжении всего года.

Если вирус "схвачен".

При проникновении в верхние дыхательные пути вирус (независимо от типа) внедряется в клетки наружного слоя слизистой оболочки, вызывая их разрушение. Клетки, содержащие вирус, отторгаются организмом и попадают в окружающую среду с дыханием, при кашле, чихании, заражая окружающих. Этот путь передачи называется воздушно-капельным. Возможно заражение и через игрушки, посуду и другие предметы больного. В течение нескольких дней, а иногда и часов, вирус, размножаясь в организме, вызывает первые признаки заболевания - недомогание, озноб, ломоту в суставах, боли в мышцах. Далее стремительно повышается температура до 39-40 °С (у некоторых детей на фоне высокой температуры могут развиться судороги), возникает головокружение, головная боль, присоединяется кашель, першение в горле, появляется прозрачное, а затем и гнойное отделяемое из носа.

Переболев гриппом (чаще всего тяжело), ребенок приобретает иммунитет к нему. Однако проблема заключается в том, что вирус все время меняется, так что выработавшиеся ранее антитела (защитные специфические белки, направленные против возбудителя) не в полной мере защитят даже уже переболевшего гриппом от нового варианта вируса.

Чем опасен грипп.

Вирус гриппа подавляет иммунные реакции организма, поэтому значительно снижается способность ребенка противостоять болезням. Известно, что во время эпидемий гриппа заболеваемость бактериальными инфекциями дыхательных путей резко возрастает. К тому же грипп вызывает обострение и усугубляет течение хронических заболеваний (если таковые имеются). Бывает, что хроническое заболевание ребенка повышает вероятность тяжелого течения гриппа и развития его осложнении, которые являются основной причиной высокой смертности.

Осложнения гриппа: пневмония - воспаление легких, отит - воспаление среднего уха (иногда переходящее в менингит - воспаление оболочек мозга), поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Кому показана вакцинация против гриппа.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала вакцинацию против гриппа как единственный реальный способ уберечься от этой инфекции привитому и возможность создания коллективного иммунитета. ВОЗ определила группы лиц, которым вакцинация необходима (конечно, при их согласии). В данную группу риска вошли и дети:

Часто болеющие;
- страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания (например, бронхиальной астмой) и/или имеющие пороки развития дыхательной системы;
- страдающие болезнями и/или пороками развития центральной нервной системы;
- с врожденными и/или приобретенными пороками сердца, нарушениями сердечного ритма;
- с заболеваниями почек (хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
- с болезнями крови;
- страдающие эндокринными заболеваниями (сахарный диабет);
- с иммунодефицитными состояниями;
- дети, которых лечат препаратами, подавляющими иммунную систему;
- а также дети, посещающие детские учреждения.

Непрерывное совершенствование вакцин.

Более чем полувековой опыт использования вакцин против гриппа дал возможность тщательно проанализировать их и с каждым годом совершенствовать компоненты вакцин для уменьшения и так незначительного риска развития побочных реакций и осложнений.
Изменчивость вируса заставляет ученых ежегодно проводить анализ циркулирующего на данный момент вида возбудителя и исходя из этого определять состав вакцины, которая будет применена. То есть вакцина, актуальная в данном сезоне, в следующем году не применяется. Именно с такой целью и была создана система международного наблюдения за изменчивостью вируса. Проблема заключается и том, что невозможно абсолютно точно предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию и конкретном году. Поэтому, если прогноз точный, вакцина окажется более эффективной, а если он не оправдывается - то менее эффективной, однако и во втором случае положительный эффект от вакцинации будет, поскольку разные штаммы вирусов имеют общие составляющие. По статистике, прививка существенно уменьшает шансы заболеть гриппом (хотя не может защитить от гриппа со стопроцентной гарантией).

Вакцины против гриппа.

Для специфической профилактики гриппа используются инактивированные (не содержащие живых вирусов) и живые вакцины (содержащие ослабленные, незаразные вирусы). Последние в настоящее время практически не используются - сейчас интенсивно разрабатывается новое поколение живых вакцин. Инактивированные вакцины обладают значительно меньшей peaктогенностью (способностью вызывать осложнения). На сегодняшний момент создано три типа таких вакцин: цельноклеточные, сплит-вакцины и субъединичные. Они отличаются друг от друга степенью расщепления вируса на составные части: цельно клеточная вакцина содержит целые клетки вируса, сплит-вакцина (split - расщеплять) содержит все белки вируса (поверхностные, внутренние), а субъединичная вакцина - только поверхностные белки вируса.
Цельноклеточные и живые вакцины способны вызывать постпрививочные осложнения и поэтому имеют широкий перечень противопоказаний, которые резко ограничивают их применение. Единственное их преимущество - хорошая способность формировать иммунитет к гриппу.

Сплит-вакцины и субъединичные вакцины за счет того, что содержат не весь вирус, а только его основные элементы, образно говоря, не содержат примеси, способные вызывать осложнения, являются на сегодня самыми безопасными и особенно хорошо подходят для защиты детой первого года жизни, а также для детей, страдающих иммунной недостаточностью. Какую же из этих вакцин предпочесть? Пока ответить категорично на это вопрос трудно, поэтому и проводится множество различных исследований. Согласно имеющимся данным, золотой серединой являются именно сплит-вакцины. Они способны максимально стимулировать иммунитет и эффективно защищать человека от гриппа при низком уровне побочных реакций.

На сегодняшний день в Российской Федерации зарегистрировано 11 противогриппозных вакцин. Вот только некоторые из них.
Инактивированные сплит-вакцины Флю-арикс (Бельгия); Ваксигрип (Франция); Бегривак (Германия).
Инактивированные субъединичные вакцины: Инфлювак (Нидерланды), Агриппал S1 (Италия), Гриппол (Россия; эффективность и безопасность данной вакцины для маленьких детей еще исследуется).

Как действует вакцина.

Введение в организм инактивированного вируса (или его частей) вызывает выработку антител разного типа, что позволяет создать многоуровневую систему защиты от гриппа, а так как вирусы гриппа имеют сходные структуры с вирусами ОРЗ, то вырабатываемые после вакцинации противогриппозные антитела защищают организм также и от ОРЗ - с эффективностью 50-60% снижается число случаев развития воспалений легких, обострений хронических заболеваний. Уже через две недели после прививки в организме накапливаются противогриппозные антитела и он становится невосприимчивым к заболеванию. Защитные белки распознают вирус и уничтожают, не позволяя ему размножиться.

Достаточная иммунная реактивность организма сохраняется около 6 месяцев (по другим данным - до года), что обеспечивает его высокую сопротивляемость вирусу гриппа в течение всего эпидемического сезона. Эффективность иммунизации современными противогриппозными вакцинами составляет 70-90% и зависит как от конкретной вакцины, условии ее хранения и транспортировки, так и от эпидемиологической обстановки в конкретное время, от особенностей организма малыша и прочих факторов. То есть вероятность того, что привитой ребенок заболеет гриппом, все же сохраняется, но при этом переболеет он им в легкой форме и без развития осложнений.

Схема вакцинации.

Все существующие на сегодняшний день противогриппозные вакцины применяются по стандартной схеме. Оптимальными сроками начала вакцинации являются сентябрь-октябрь, тогда к началу эпидемического сезона, приходящегося, как правило, на декабрь-январь, вырабатывается достаточная иммунная защита. Необходимо успеть сделать прививку до начала эпидемии: если это сделать позже, то увеличивается опасность привиться во время скрытого (инкубационного) периода болезни.

Прививать детей от гриппа можно с 6 месяцев. Ранее не вакцинированным и не болевшим гриппом детям, в зависимости от используемой вакцины, рекомендовано двукратное введение половины от взрослой дозы с интервалом 1 месяц. Укол производят внутримышечно или глубоко подкожно. При использовании вакцин в одноразовых шприцах (шприц-доза) рекомендуется встряхнуть шприц непосредственно перед инъекцией.

В настоящее время проводятся интенсивные разработки нового поколения вакцин, не требующих внутримышечного введения.

Прививочные реакции.

Современные противогриппозные вакцины вызывают сравнительно мало прививочных реакций (вариант нормального течения периода после введения вакцины). Живые вакцины крайне редко вызывают незначительное кратковременное повышение температуры. Инактивированные цельноклеточные вакцины также способны вызвать кратковременное повышение температуры и развитие отека в месте введения препарата. Субъединичные препараты и сплит-вакцины крайне редко вызывают слабые прививочные реакции в виде легкой болезненности в месте введения вакцины.
Учитывая слабые реактогенные свойства противогриппозных вакцин, их введение можно совмещать с использованием других вакцин (в разных шприцах).

Когда прививаться нельзя.

Основным противопоказанием для применения противогриппозной вакцины является непереносимость компонентов препарата: белков куриного яйца и специальных консервантов, содержащихся в некоторых препаратах.

Запрещается введение вакцин при острых заболеваниях или при обострении хронических недугов. По истечении 3-4 недель после выздоровления или стихания проявлений хронической болезни вакцинацию можно произвести.

Где можно прививаться?

Прививки могут осуществляться в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на проведение вакцинации (в поликлинике, коммерческой клинике, иммунологическом центре). Вакцинации производится сертифицированным врачебным персоналом в прививочном кабинете или на дому, при заключении родителями договора с частной медицинской компанией о наблюдении ребенка.
После вакцинации выдают справку и фиксируют название вакцины, серию, номер, дату проведения прививки, название лечебного учреждения, наличие отрицательных реакций.
Самостоятельно приобретать вакцину не следует: врач имеет право отказаться от введения вакцины, приобретенной в аптеке или где-то еще, так как у него нет гарантии правильности ее транспортировки и хранения, что может вызвать осложнения после вакцинации или обусловить неэффективность вакцины. При проведении вакцинации в специализированных центрах гарантируется годность препарата.

На сегодняшний день наукой доказана эффективность и безопасность современных вакцин против гриппа, что особенно актуально для детей из группы риска.
Целесообразность вакцинации своего ребенка вы можете обсудить с педиатром, постоянно наблюдающим малыша и знающим особенности его организма: как он переносит прививки в целом, как реагирует на повышение температуры при ОРВИ, не бывает ли при этом судорог и пр. Для страховки перед прививкой можно пройти хотя бы минимальное медицинское обследование - сдать общие анализы мочи и крови, проконсультироваться у иммунолога.

В какие месяцы лучше прививаться против гриппа? Когда в этом году ждать эпидемии?

Лучше всего сделать прививку в октябре-ноябре, то есть заблаговременно и до начала сезонной эпидемии гриппа. У большинства привитых на развитие иммунитета уходит 10-15 дней.

Для появления стойкого иммунитета необходимо не менее трех недель. Вакцинация во время эпидемии также эффективна. Однако в первые две недели после вакцинации, когда антитела еще не выработались, нужно проводить профилактику другими средствами: ремантадином или народными методами.

Как вакцинация влияет на иммунную систему? Можно ли заболеть после прививки?

Вакцина - это не лекарство в общепринятом смысле этого слова. Вакцинация имитирует вирусную инфекцию для того, чтобы спровоцировать иммунную систему организма на борьбу с инфекцией. На самом деле никаких симптомов болезни человек не ощущает. Попадая в организм, частицы вируса не могут размножаться и вызывать заболевание. Однако вирусные белки распознаются клетками иммунной системы. В ответ они начинают продуцировать специфические белки для защиты от вируса гриппа - антитела. Поэтому, когда в организм попадает по-настоящему болезнетворный вирус, то времени для выработки антител не нужно. Они уже есть после вакцинации. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. При проведении вакцинации в течение нескольких лет подряд ее эффективность возрастает. Концентрация антител значительно нарастает после повторной вакцинации. У тех, кто болел гриппом в прошлые годы, иммунитет вырабатывается быстрее и он выражен сильнее. Никакой перегрузки иммунитета не наступает.

Инактивированные вакцины не содержат живых вирусов и поэтому не могут вызвать заболевание гриппом. Так как вакцинация проводится осенью, когда наиболее распространены респираторные заболевания, после вакцинации можно заболеть ОРВИ. Это является совпадением и никак не связано с прививкой.

Какие правила нужно соблюдать после прививки?

Можно жить нормальной полноценной жизнью. На выработку иммунитета могут повлиять только сильное переохлаждение или перегревание и неумеренное потребление алкоголя.

Почему взрослых прививают одной дозой вакцины, а детей - двумя?

Это связано с наличием у большинства взрослых иммунологической памяти в отношении вируса гриппа. Им достаточно для ее "освежения" одной прививки. Маленьким детям вводят две дозы только в первый год вакцинации. В последующие годы детям делают одну прививку.

Можно ли вакцинироваться беременным женщинам?

Конечно. У женщин, ждущих ребенка, резко возрастает риск осложнений после гриппа. Грипп может привести к преждевременному прерыванию беременности. Поэтому врачи рекомендуют вакцинацию против гриппа начиная с 14-й недели беременности.

В настоящее время применяется инактивированная вакцина против гриппа, которая не опасна для плода. Для подтверждения этого факта было проведено широкомасштабное клиническое испытание с участием более 2000 беременных женщин.

Вакцинация против гриппа необходима и кормящим мамам. Антитела, вырабатываемые организмом женщины в ответ на введение вакцины, проникают в грудное молоко и создают дополнительную защиту для ребенка.

Может ли заразить окружающих человек, которому сделана прививка живыми вирусами?
Вакцинный вирус, содержащийся в вакцине обычно не опасен для окружающих и не может вызвать заболевание. Однако одним из недостатков живых вакцин является риск случайных мутаций, при которых существует риск изменений в генетической структуре вируса, что может привести к возвращению вирулентности (способности вызвать заражение).

Среди всех инфекционных заболеваний грипп – одно из самых распространенных. Именно поэтому каждый год миллионы людей стараются обезопасить себя и вовремя сделать прививку. Но если здоровый взрослый человек не задумываясь прибегает к вакцинации, то родители грудничков не торопятся нести ребенка в процедурный кабинет: сначала им хочется узнать о том, не принесет ли крохе вреда прививка от гриппа, не входящая в число «обязательных».

Грипп относится к группе острых респираторных вирусных заболеваний. В отличие от множества других инфекционных заболеваний, возбудителей у гриппа не один, а целых три: А, В и С. Эти вирусы различаются строением, способностью к изменению своей структуры и тем, как протекает заболевание (самый «тяжелый» – грипп А, самый «легкий» – грипп С). Вирусы типа А и В очень изменчивы (особенно это касается типа А): им часто удается представать перед иммунной системой человека в «новом обличье». Это происходит потому, что изменениям подвергаются значимые для иммунной системы структуры вируса – так называемые антигены. Иммунитет, который вырабатывается после болезни или после вакцинации, нестоек, и защитные антитела полностью исчезают в течение 6 – 12 месяцев. Следовательно, человек может болеть гриппом типа А и В ежегодно. Вирус гриппа С обладает менее «ветреным» характером: его антигенная структура стабильна. Поэтому гриппом С обычно болеют только дети: с годами к нему развивается достаточно стойкий иммунитет. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно наблюдают за тем, какие именно вирусы гриппа вызывают заболевание. По результатам этих наблюдений ВОЗ ежегодно в феврале публикует рекомендации по штаммовому составу вакцин для ближайшего эпидемиологического сезона. Поэтому вакцины прошлых сезонов менее эффективны, чем новые.

"Портрет" болезни

Источником заражения гриппом, как и другими респираторными заболеваниями, является заболевший человек, который с кашлем, чиханием или при разговоре распространяет вокруг себя возбудителя в мельчайших капельках носовой слизи, слюны или мокроты. Вероятность заболеть гриппом при попадании вируса в верхние дыхательные пути очень велика и не зависит от возраста. С момента проникновения вируса в организм до появления симптомов заболевания проходит от нескольких часов до 1 – 3 дней. Обычно грипп начинается остро. В течение 3 – 4 дней у больного сохраняется повышенная температура, затем при типичном течении заболевания постепенно наступает улучшение. Общая продолжительность заболевания составляет 7 – 10 дней, у ослабленных детей это время может увеличиться до 2,5 недель. Характерной чертой гриппа является медленное восстановление организма в период выздоровления (после болезни долго сохраняются быстрая утомляемость, расстройство сна, нарушение аппетита и т.д.).

Проявления заболевания у детей и взрослых практически одинаковы, однако существуют и некоторые различия. У детей, как правило, выше поднимается температура, более выражено воспаление дыхательных путей, чаще наблюдаются осложнения. Грудной ребенок во время болезни становится беспокойным, у него ухудшается аппетит (он может даже вовсе отказываться от еды), появляется бледность. По мере развития болезни и повышения температуры беспокойство сменяется вялостью, заторможенностью. Возможны рвота, разжижение стула, носовые кровотечения. Поскольку носовые ходы у грудных детей узкие, даже небольшой отек выстилающей их слизистой препятствует нормальному носовому дыханию. Поэтому попытки приложить ребенка к груди, попоить из бутылочки, дать пустышку могут быть прерваны внезапным плачем малыша –ему просто нечем дышать. Ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани), который у взрослых проявляется просто охриплостью голоса (голосовые связки располагаются именно в гортани), для маленьких детей представляет гораздо большую опасность. Дело в том, что слизистая, выстилающая гортань, и подслизистый слой у некоторых предрасположенных детей может на фоне инфекции значительно отекать. Отек слизистой приводит к сужению дыхательных путей, а значит, к затруднению прохождения воздуха. Развивается осложнение гриппа – так называемый ложный круп.

Менее чем у 1% заболевших наблюдается так называемый молниеносный грипп. При этом заболевании развивается вирусная пневмония, к которой быстро присоединяются нарушения функций других органов и систем. Заболевание начинается с типичных симптомов, но в течение 2 – 3 дней быстро нарастает недостаточность дыхания, развивается отек легких с последующими осложнениями со стороны сердца, почек и нервной системы. Смертность при молниеносном гриппе весьма велика.

У заболевших гриппом могут возникнуть осложнения:

Бактериальная пневмония. Заподозрить ее можно, если высокая температура сохраняется дольше 4 – 5 дней, а состояние ребенка не улучшается.

Угнетение иммунитета. Именно из-за этого на фоне гриппа могут развиться бактериальные осложнения, а вскоре после выздоровления от гриппа с легкостью «подхватываются» другие респираторные инфекции. По той же причине не рекомендуется проведение любых профилактических прививок в течение нескольких недель после выздоровления.

Синуситы – воспаление околоносовых пазух (синусов). У грудных детей развита только гайморова (верхнечелюстная) пазуха, поэтому и воспаление может быть только в этой пазухе. Проявиться оно может гнойным отделяемым из носа, слезотечением, покраснением кожи над «заболевшей» пазухой, повышением температуры.

Острый средний отит.

Ложный круп. Конечно, родители сами немогут поставить ребенку диагноз. Но если онизаметили, что дыхание у малыша затрудненноеи шумное, что при дыхании раздуваются ноздри, что у него побледнел или посинел носогубный треугольник, области вокруг глаз, кисти истопы, то следует немедленно обратиться к врачу. Грудному ребенку с признаками затруднения дыхания в срочном порядке требуетсягоспитализация, поскольку это состояниепредставляет опасность для его жизни.

Миозит (воспаление мышц), проявляющийся болями в мышцах в течение нескольких дней.

Менингит (воспаление оболочек головного мозга) и энцефалит (воспаление головного мозга).

Обострение хронических заболеваний (это в основном касается хронических заболеваний дыхательной системы).

Каждая эпидемия гриппа сопровождается повышением смертности, главным образом среди детей первых лет жизни и пожилых людей.

Вакцины от гриппа

Для грудных детей препараты, стимулирующие иммунную систему, следует применять с очень большой осторожностью. Это относится к таким распространенным лекарствам, как лейкоцитарный интерферон, виферон, гриппферон, а также к растительным и гомеопатическим стимуляторам иммунитета. В грудном возрасте не используются и специфические противовирусные препараты (ремантадин, амантадин, занамивир и др.). Поэтому основными методами повышения сопротивляемости ребенка к инфекциям служат закаливание и вакцинация.

Целью вакцинации является выработка специфических защитных антител в ответ на введение определенных антигенов. Вакцины от гриппа бывают живыми, содержащими ослабленные вирусы, и инактивированными, в состав которых входят убитые вирусы или их отдельные частицы.

При использовании живых вакцин человек «заболевает» гриппом, но в очень легкой форме. Поэтому в результате формируется более стойкий и сильный иммунитет. Недостаток таких вакцин – достаточно высокая частота побочных реакций, поэтому живые вакцины не используют для детей, беременных, больных хроническими заболеваниями, а также в период эпидемии гриппа.

Инактивированные вакцины подразделяются на несколько типов:

Цельновирионные. Они содержат цельные убитые вирусы. Поэтому послепрививочный период у многих протекает с побочными реакциями – симптомами и осложнениями основного заболевания. Такие вакцины могут вводиться в носовые ходы (используются с 7 лет), а также внутримышечно и подкожно (с 16 – 18 лет). Беременным они не рекомендуются. Эти вакцины, также как и живые вакцины, формируют хорошую устойчивость к гриппу, однако, также как и в случае живых вакцин, их использование вызывает достаточно высокий процент побочных реакций.

Расщепленные (Сплит. От англ. split – «расщеплять».) вакцины. При их производстве вирус разрушается, из полученных отдельных компонентов в вакцине используются только элементы, способные формировать иммунитет, но при этом лишенные токсических свойств. Эти вакцины содержат как наружные антигены (формирующие иммунитет компоненты) оболочки вируса, так и часть антигенов его «начинки». Внутренние антигены значительно меньше подвержены изменениям, в отличие от наружных, они общие у различных штаммов вирусов гриппа, поэтому эти антигены стимулируют выработку защитных антител и к новым, и к старым модификациям вирусов. Кроме того, благодаря наличию внутренних антигенов, защитный иммунитет после вакцинации будет сильнее. В России используются расщепленные вакцины Ваксигрип (Авентис-Пастер, Франция), Флюарикс (Глаксосмиткляйн, Бельгия), Бегривак (Кайрон-Беринг, Германия.) Сплит- вакцины разрешены к использованию с 6 месячного возраста.

Субъединичные вакцины содержат только поверхностные антигены оболочки вируса. Из-за отсутствия в этих вакцинах внутренних антигенов их эффективность несколько ниже, чем у Сплит- вакцин. Их также разрешено использовать с 6 месячного возраста. В России разрешены к применению субъединичные вакцины Инфлювак (Солвей Фармасьютикалз, Нидерланды) и Агриппал (Кайрон Беринг, Германия). Также используется отечественная вакцина Гриппол, производящаяся по субъединичной технологии со сниженным содержанием антигена в сочетании с иммуномодулятором полиоксидонием.

Вакцинацию против гриппа проводят ежегодно. Инактивированные вакцины вводят внутримышечно или подкожно. Детям, если им ранее вакцинация не проводилась, рекомендуется двукратная вакцинация с интервалом в 4 недели.

Реакции на вакцины, разрешенные к использованию для грудных детей, наблюдают довольно редко, частота этих реакций у однотипных вакцин разных производителей примерно одинакова.

Местные реакции при введении инактивированных вакцин – покраснение, припухлость, болезненность в месте введения – наблюдаются у 5 – 10% привитых и обычно проходят без лечения через 2 суток. Общие реакции в виде повышения температуры, озноба, головной боли, боли в мышцах и суставах, судорог, невралгии отмечаются у 2 – 8% привитых и также проходят за 2 – 3 суток.

Притивопоказания к прививке от гриппа

Аллергия на куриные яйца или на компоненты вакцины.

Острое заболевание или обострение хронического заболевания. Относительным противопоказанием можно считать период первого триместра беременности. Считается, что вакцинация инактивированными вакцинами во втором и третьем триместрах беременности безопасна.

Правила вакцинации

Сделать прививку от гриппа можно несколькими способами:

Бесплатно:

В некоторых детских учреждениях, поликлиниках и школах закупка препаратов проводится за счет бюджетных средств. Как правило, это вакцины отечественного производства. Часть работодателей приобретают вакцину и бесплатно проводят вакцинацию от гриппа своих сотрудников и членов их семей.

В коммерческих медицинских центрах (стоимость прививки будет складываться из стоимости самого препарата и стоимости услуги). В некоторых поликлиниках практикуется бесплатная вакцинация препаратом, приобретенным в аптеке. Правда, зачастую убедить врача привить вас приобретенной вами вакциной бывает непросто. Следует сказать, что вакцина довольно быстро теряет свои свойства, если не хранится при температуре +2°С – +8°С. Поэтому храните препарат в холодильнике (но не в морозильнике!), а при транспортировке положите его в термос или заверните в пакет с хладагентом (он продается в аптеках). И в любом случае не проводите вакцинацию самостоятельно!

Пассивная иммунизация

В некоторых случаях с целью экстренной профилактики и при лечении молниеносной формы гриппа применяют пассивную иммунизацию препаратами, содержащими защитные антитела, полученные из крови доноров: иммуноглобулином человека нормальным и иммуноглобулином противогриппозном. Решение о применении этих препаратов принимается врачом в индивидуальном порядке. Итак, стоит ли сделать малышу прививку от гриппа или можно ограничиться другими мерами профилактики? Реально оценить вероятность заражения ребенка этим заболеванием могут лишь сами родители. Часто ли вы пользуетесь общественным транспортом? Сколько раз в месяц вы посещаете детскую поликлинику? Приходится ли вам брать кроху с собой в магазины? Ответив на эти вопросы и взвесив все «за» и «против», вы решите, нужна ли вашему ребенку вакцинация.