Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Вагинальная микрофлора является важной составляющей иммунной системы организма женщины. В норме это кислая среда, которая предотвращает проникновение болезнетворных бактерий. Нарушение микрофлоры называют дисбиозом.

Наиболее частыми причинами становятся внешние факторы:

• Переохлаждение;
• Неадекватная схема приема гормональных препаратов;
• Нерегулярная сексуальная жизнь;
• Перемена климата;

• Нарушение правил личной гигиены;
• Дисбактериоз кишечника;
• Инфекции и воспалительные процессы в органах малого таза;
• Неправильное использование тампонов и прокладок во время менструаций, несвоевременная замена средств личной гигиены.

В норме иммунная система способна самостоятельно регулировать соотношение бактерий, и восстановление микрофлоры влагалища происходит без помощи лекарственных препаратов. Если же женщина постоянно сталкивается с одним из факторов риска, нормализацию микрофлоры влагалища проводят специальными препаратами.

Признаки

Симптомы дисбиоза влагалища проявляют себя явно только в тех случаях, если флора серьезно нарушена и требует комплексного лечения. Зачастую же симптомы начальных стадий практически незаметны:

• Выделения становятся бело-желтыми;
• Во время полового акта и в спокойном состоянии ощущается дискомфорт, сухость, которые на время устраняются средствами гигиены;
• Выделения неприятно пахнут.

Многие женщины связывают эти признаки с приближением менструаций, приемом медикаментозных препаратов. Если наблюдаются дополнительные симптомы, говорят об осложненном дисбиозе, который привел к инфекционным заболеваниям. Дополнительные симптомы:

• Жжение и гиперемия стенок влагалища;
• Покраснение половых губ;
• Сухость во влагалище;
• Задержка менструации;
• Выделения приобретают выраженный аммиачный или затхлый запах.

Опасны осложнения, которые вызывает дисбиоз при длительном отсутствии лечения:

• Инфицирование цервикального канала и матки, приводящее к эндометриту;
• Распространение инфекции на придатки, аднексит;
• Воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, цистит, уретрит.

Осложненные формы любых инфекционных заболеваний лечатся достаточно тяжело.

Схема лечения

Так как восстановить микрофлору влагалища, особенно при осложнениях, трудно без выявления причины дисбиоза, схема лечения выглядит следующим образом:

1. Обнаружение причины дисбиоза;
2. Устранение патогенных бактерий во влагалище;
3. Восстановление естественной микрофлоры;
4. Иммуностимулирующая терапия для закрепления результата в дальнейшем.

Для обнаружения причин гинеколог назначит лабораторные исследования мочи, крови, мазок на микрофлору. При подозрении на патогенные бактерии мазок должны сдавать оба партнера.

Если причина заключается не в патогенной бактерии, сразу назначают вагинальные пробиотики. Среди форм препаратов есть таблетки, мази, но наиболее эффективны свечи для восстановления микрофлоры у женщин.

Если дисбиоз вызвал осложнения, сперва устраняется патогенная микрофлора, осложнения, и только затем начинают лечение с целью нормализовать микрофлору.

Устранение патогенной флоры

Восстанавливать микрофлору бесполезно до тех пор, пока патогенная инфекция продолжает ее разрушать. Наиболее часто причиной дисбиоза становится молочница.

В этом случае назначают такие свечи для восстановления микрофлоры влагалища:

• Клотримазол;

• Нистатин;

• Пимафуцин;

Лечение этими суппозиториями должен назначать врач после выявления грибка Кандида в мазке на микрофлору. Действующие вещества могут вызывать зуд, покраснение, а некоторые из препаратов запрещены во время беременности и лактации.

Если причиной стали более серьезные возбудители: уреаплазма, трихомонады, хламидии, проводится восстанавливающий курс комплексной терапии с антибиотиками. В этом случае, по мнению врачей, использование лактобактерий может только усугубить ситуацию, создав благоприятную среду для размножения инфекций и вирусов.

Этап восстановления

После устранения первопричины повторно сдается мазок на микрофлору. Если же патогенных микроорганизмов не обнаружено, начинают восстановление микрофлоры в гинекологии.

Используются следующие препараты для восстановления микрофлоры:

Если проблема заключена в снижении кислотности, лечение проводят, используя свечи с молочной кислотой:

Препараты назначают с учетом возраста, веса пациентки, ее восприимчивости к компонентам препарата, учитывая состояния беременности, полового созревания, климакса, лактации.

Использование суппозиториев

Чаще всего лечение проводят местными препаратами, популярностью пользуются свечи с лактобактериями и гормонами.

• Вагикаль – свечи для нормализации микрофлоры и подавления размножения патогенных микроорганизмов, обладают мягким противовоспалительным действием, лечение длится десять дней.
• Гинофлор – благодаря содержанию лактобактерий, способствуют размножению естественной микрофлоры с необходимой кислотностью, выпускаются в форме вагинальных таблеток.
• Эстриол – восстанавливают поврежденный грибком эпителий с мягким ранозаживляющим эффектом. Длительность лечения – 7 дней, суппозиторий вводят во влагалище раз в сутки перед сном.

• Кипферон – укрепляет как местный, так и системный иммунитет, курс лечения – десять дней, затем перерыв 5 дней и снова курс. Для полноценного лечения повторяют два-три курса.
• Бифидумбактерин – свечи, которые используют и для восстановления влагалищной микрофлоры, и для лечения кишечного дисбактериоза. Свечи ставят дважды в день в течение десяти дней, действие препарата достаточно мягкое, потому он не запрещен при беременности.
• Вагинорм – нормализует кислотность влагалища и подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов, длительность лечения – не более недели.

Если дисбиоз и кандидоз развились на фоне длительного приема антибиотиков, необходимо применение препаратов, восстанавливающих и кишечную микрофлору: йогурт в капсулах, Линекс, натуральные домашние йогурты на аптечных заквасках.

Лечение народными средствами

Народные способы восстановления микрофлоры могут стать удачным дополнением к медикаментозной терапии, усиливая ее эффект. Для этого нужно обратиться к гинекологу и подобрать такой метод народной медицины, который бы сочетался с применяемым действующим веществом препаратов.

• Самостоятельно можно приготовить лечебные тампоны. Для этого заваривают отвар ромашки по рецепту на аптечной упаковке сбора ромашки лекарственной. Затем опускают тампон в отвар, слегка отжимают и вводят во влагалище.
• Тампон можно использовать купленный, либо сделать самостоятельно из стерильной ваты и марли.
• Также используют тампоны с кефиром и медом. Предварительно убедитесь, что нет аллергических реакций на мед – капельку меда наносят на запястье, втирая в кожу, и наблюдают реакцию в течение шести часов.

• Для приготовления тампона нужно смочить его в меду и ввести во влагалище утром. Вечером вводится тампон с кефиром – лучше приобретать биокефир либо готовить его самостоятельно на аптечных бактериальных заквасках.
• Тампон можно смочить и облепиховым маслом, поставив его на несколько часов.
• Среди спринцовочных процедур популярностью пользуются спринцевания ромашкой с календулой, кефиром. Врач параллельно может назначить спринцевания лекарственными растворами, например, Фурацилином.

Тампоны нельзя держать дольше, чем четыре часа. Перед спринцеваниями обязательна консультация врача, так как процедура запрещена при беременности, эндометрите, миоме.

Профилактика

В профилактических целях следует пересмотреть средства личной гигиены, исключив дешевые средства с красителями, ароматизаторами, аллергенами.

Для укрепления иммунитета врач может назначить витаминно-минеральные комплексы:

• Квадевит.

Посещать гинеколога необходимо раз в три месяца, чтобы вовремя распознать проявление дисбиоза, и предотвратить хроническое нарушение микрофлоры влагалища. Если в течение года рецидива не произошло, можно посещать гинеколога раз в полгода.

Нарушение микрофлоры влагалища случается не один раз за жизнь женщины. Причем неприятность эта может коснуться не только женщин, живущих половой жизнью, но и девственниц. Какой должна быть нормальная микрофлора влагалища , каковы симптомы ее негативного изменения и как лечиться?

В норме в слизистой оболочке женских половых органов живет множество микроорганизмов, но порядка 95% из них - лактобациллы. Эти микроорганизмы - хорошие, они вырабатывают молочную кислоту, которая не позволяет размножаться вредными микроорганизмам. Оставшиеся 5% - это как раз условно-патогенные микроорганизмы - гарднереллы, грибки рода Кандида и пр. Иногда количество лактобацилл начинает снижаться, и их замещают вредные микроорганизмы. Тогда нарушение микрофлоры влагалища симптомы такие дает:

• обильные выделения (серые, зеленые или белые), чаще с резким запахом;
• покраснение и зуд половых органов;
• болезненность при половых актах из-за сухости влагалища.

Если не проводить лечение нарушения микрофлоры влагалища, болезнетворные микроорганизмы могут поразить мочевыделительную систему, распространиться дальше в маточные трубы и яичники. В результате - проблемы с почками, бесплодие, спаечный процесс в трубах, внематочная беременность. Большую опасность данная патология представляет для будущих мам. Ведь у них в несколько раз повышается риск преждевременных родов и послеродового эндометрита.

Но прежде чем говорить об избавлении от данной патологии, узнаем каковы причины нарушения микрофлоры влагалища у женщин, ведь любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Чаще всего изменение микрофлоры происходит из-за гормонов. Точнее, из-за гормональных сбоев, которые нередко случаются у женщин в период менопаузы, а также при приеме определенных лекарственных средств. Например, пероральных контрацептивов.

Кроме того, определенное влияние могут оказывать хронические заболевания, например, сахарный диабет. Как восстановить микрофлору влагалища придется задуматься и после длительного приема антибиотиков, частого использования вагинальных средств контрацепции (спермицидов) или спринцеваний. Кстати, антибиотики нередко содержатся и в магазинном мясе, молочных продуктах, так что заполучить дисбиоз можно и без непосредственного приема антибактериальных средств.

При наличии соответствующих симптомов, нужно обратиться к гинекологу. Но эффективное назначение после первого же приема вам вряд ли сделают, так как потребуется исследовать микроскопию мазка и результаты бактериологического посева. Чтобы назначить таблетки или свечи при нарушении микрофлоры влагалища, врач должен знать какой возбудитель стал виновником дисбиоза. Нелишним будет сдать анализ и на скрытые инфекции, передающиеся половым путем.

Если в мазке обнаружится грибок Кандида, при этом будут беспокоить типичные для кандидоза симптомы, такие как зуд и белые, творожистые выделения - врач назначит противогрибковые средства. Могут быть назначены свечи для интравагинального использования или таблетки для приема внутрь. В легких случаях бывает достаточно однократного приема препарата для полного исчезновения неприятных симптомов.

Если же в мазке обнаружатся гарднереллы, то лечение будет проводиться другими препаратами, антибактериальными и антисептическими. И заболевание это будет называться бактериальный вагиноз . После его лечения врачи-гинекологи обычно рекомендуют пройти курс, 7-10 дней, по нормализации микрофлоры. Выбор препаратов для местного использования весьма широк: «Лактожиналь», «Аципол», «Ацилакт» и пр. Неплохие результаты показывает «Вагилак» при приеме внутрь.

Внимание!!! В данном разделе Вы можете ознакомиться с ответами доктора Маркова И.С. на вопросы пациентов по теме "Урогенитальные дисбактериозы. Молочница". Если ответы не помогут Вам, то Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику Маркова или же получить индивидуальную интернет-консультацию . Наша клиника специализируется на лечении инфекционных заболеваний, в том числе и молочницы у беременных.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Вопрос 53. После курса лечения хламидиоза стала беспокоить молочница. Может это быть связано? Пью дифлюкан и все проходит. Достаточно одной таблетки или желательно еще свечи? И что посоветуете партнеру? У мужчины молочница как нибудь проявляется? У моего - нет никаких симптомов. А у меня после антибиотиков уже 2 раза за месяц.

Ответ 53. Одной капсулы не достаточно. Необходимо принимать препарат 3-4 дня подряд (дифлюкан-150) в сочетании с противогрибковыми свечами (10 дней). Если у партнера нет жалоб, то обследовать и лечить его не нужно.

Вопрос 54. У меня в который раз обнаружилась молочница. Мой генеколог настаивает на "кардинальном" лечении и заливает во влагалище перикись водорода, затем зеленку, а уже потом крем "канизон". Вся процедура очень болезненна, потом у меня все отекает, и я с трудом могу ходить. Из-за боли я уже забыла, что такое половая жизнь. Хочу спросить, действительно ли в медицине практикуется такой способ лечения или все-таки не стоит использовать в том месте зеленку?

Ответ отрицательный: это варварский метод и для лечения молочницы мало эффективен. Посоветуйте своему доктору один раз самой пройти подобную процедуру – думаю, у нее отпадет желание так издеваться над женщинами. Вам необходимо сделать бакпосевы из уретры, врагалища и цервикального канала, из выделенных бактерий и кандид приготовить аутовакцину и пройти курс иммунизации. Ваша молочница не поддается лечению, потому что сочетается с другими микробами (бактерии кишечной группы), которые нельзя вылечить противогрибковыми препаратами.

Вопрос 55. Добрый день! Я прохожу трехнедельный курс лечения молочницы (нистатин, тержинан, флуканазол 3 таблетки с интервалом в неделю). Сейчас у меня задержка. Если окажится, что в течение всего этого временя я уже была беременна, то как это отразится на плоде? Спасибо.

Ответ 55. Нистатин и тержинан – никак не отразится, а флюконазол во время беременности противопоказан (см. инструкцию). Но три таблетки с интервалом в неделю – вряд ли будут представлять реальную угрозу для плода. Носите на здоровье. Пожалуйста.

Вопрос 56. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правда ли, что молочница может привести к преждевременным родам, если ее не лечить?

Ответ 56. Нет, не может.

Вопрос 57. Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Мы с мужем 3 года назад пролечились от уреаплазмы и герпеса. Полгода назад родила ребенка. Сейчас начались выделения, зуд, жжение. Мужа ничего не беспокоит. Что это может быть? Посоветуйте, какие анализы нужно сделать? Была у гинеколога, она назначила свечи йодоксид, а про препараты для мужа ничего не сказала. Сдавала общий мазок, сказали, что хороший.

Ответ 57. Ваши жалобы связаны с урогенитальным дисбактериозом и имеют отношение не к перенесенным инфекциям, а к проведенному лечению (антибиотики). Сейчас Вам необходимо сделать бакпосевы мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, а также – бакпосев мочи. Из выделенных микробов (как правило, не относящихся к ЗППП) приготовить аутовакцину и пройти курс специфической иммунизации.

Вопрос 58. Я два года лечусь от дисбактериоза. От антибиотиков и прочих таблеток началась аллергия, организм не принимает больше лекарств (сначала рвота, сухость во рту, потом колит, расстройство пищеварения и прочие симптомьі). Как себе помочь? Первое лечение назначили после операции на кисту яичника 2 года назад. Ни этот, ни последующие курсы антибиотиков результата не дали. В выделениях обнаружена кишечная палочка, стаффилокок, гарднерелла, уреаплазма. Помогите, пожалуйста. Наташа.

Ответ 58. Здравствуйте, Наташа. Из бактерий, полученных из выделений (кишечная палочка и стафилококк), необходимо приготовить аутовакцину. И постепенно шаг за шагом проводить вакцинацию, готовя каждый раз новую вакцину из бактерий (они будут меняться), полученных из новых бакпосевов. Думаю, что суммарно не меньше 3-4 раз в течение 9-12 месяцев. Местно – препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору, например, свечи вагилак, а также препараты, повышающие местный иммунитет слизистых урогенитальной области (например, свечи полиокисдоний). Долго, но другого пути нет: лечение антибиотиками Вы уже испытывали на себе в течение 2 лет. Гарднереллу и уреаплазму пока трогать не нужно, они не представляют реальной опасности.

Вопрос 59. Здраствуйте! Прошу меня проконсультировать. Результати анализов показали, что у меня уреаплазма и E.cоli IV cт.роста, st.epidermid III ст.роста. Мне приписали очень большое количество медикаментов. Прочитав вашу статью о дисбактериозе, у меня возникли сомнения. Прошу помочь мне. Наталья.

Ответ 59. Здравствуйте, Наташа. Ну вот, не напрасно значит, была написана эта статья, раз Вы вовремя остановились. Если основным компонентом назначенного лечения являются антибиотики, значит, такое лечение вряд ли окажется полезным. При отсутствии жалоб можно использовать местные препараты, которые нормализуют урогенитальную микрофлору. При наличии клинических симптомов из выделенной культуры кишечной палочки (если она не сохранена - прийдется сделать новый мазок) необходимо сделать аутовакцину и иммунизировать Вас по определенной схеме для повышения местного иммунитета слизистых оболочек урогенитальной области. Если не найдете врача, к которому можно было бы обратиться по месту жительства, приезжайте к нам в Киев.

Вопрос 60. Игорь Семенович, у меня возник вопрос: если я беремена, то как повлияет на ребенка дисбактериоз, опасно ли это, будет ли он заражен? Как мне поступить, как лечить. С нетерпением жду ответа. Спасибо.

Ответ 60. Дисбактериоз у матери во время беременности угрозы для плода не представляет. Опасность может представлять толшько дисбактериоз, при котором уже сформировались вторичные очаги хронического бактериального воспаления, и прежде всего – в полости матки (эндометрит). Лечить можно местными препаратами, нормализующими микрофлору влагалища, - аутовакцину во время первых 3 месяцев беременности я не назначаю, в дальнейшем – индивидуально.

Вопрос 61. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как поднять иммунитет, если постоянно беспокоит молочница и такая же картина со стафилококком золотистым. Высевают в зеве, носу. После разных вариантов лечений положительный результат длится около месяца, а потом все сначала. Насколько я понимаю, это можно лечить бесконечно, если ослаблен иммунитет и организм сам не может справиться с этими проблемами. Заранее благодарна за ответ. Вика.

Ответ 61. Здравствуйте, Вика! Дело в том, что при носительстве золотистого стафилококка, кандид (грибы) и других бактерий на слизистых оболочках, что является признаком локального или системного дисбактериоза, может страдать в первую очередь не общий, а местный иммунитет. Для того чтобы разобраться в ситуации необходимо провести исследование общего иммунного статуса и, возможно, повторить или сделать дополнительно бакпосевы с поверхности различных слизистых оболочек. Если предположение подтвердится, то необходимо проходить курс иммунизации, использовать стандартные (выпускаемые промышленно) бактериальные вакцины или готовить из смеси выделенных микробов аутовакцину. Путь выздоровления не близкий, но единственно реальный.

Вопрос 62. Здраствуйте! Я бы хотела получить некоторое разъяснение к проблеме. В 2002 году у меня была эрозия шейки матки, которую я лечила на протяжении четырех месяцев. Здавала анализы на хламидии, трихомониаз, папиллома вирус. Ничего не нашли. Были выделения (молочница и дрожжи). Вроде бы все хорошо. В ноябре 2004 года у меня снова обнаружили эрозию шейки матки, выделения и папиллома вирус (которого не было в 2002), Mycoplasma hominis (DUO) в низком титре, Ureaplasma urealiticum (DUO) в высоком титре. Также дисбиоз влагалища и цервикального канала. В микрофлоре были обнаружены палочки и кокки. Хламидии и трихомонады, гонококки, гарднереллы обнаружены не были. Меня интересует вопрос: могли ли в 2002 году не заметить папиллома вирус или это могло быть нарушение в моем организме? Что означает в низком и в высоком титре, и во что мне это может обойтись. Заранее благодарна за ответ. Ольга.

Ответ 62. Здравствуйте, Ольга! Папилломавирус (ВПЧ) есть у большинства взрослых. Поэтому его обнаружение в 2004 г. в большей степени связано с ослаблением специфического имунного ответа к этому вирусу, чем с первичным, свежим заражением. Его онкогенность не следует преувеличивать (ведь потенциально онкогенен даже вирус гриппа), а тем более немедленно бросаться его лечить. С большой долей вероятности при следующем его определении через какое-то время, даже без противовирусной терапии, он может снова не определяться. Относительно микоплазмы и уреаплазмы. Тесты, выполненные на французской диагностикой системе Mycoplasma (DUO), дают стабильно точные результаты. Поэтому полученные данные свидетельствуют о наличии у Вас этих двух урогенитальных микробов, передающихся половым путем. Единственный классический путь их лечения – это назначение антибиотиков. Но! Во-первых, в большинстве стран мира от такого пути уже давно отказались, рассматривая обнаружение различных вариантов микоплазм как проявление урогенитального дисбактериоза (УГД). А, во-вторых, применение антибиотиков у Вас абсолютно противопоказано, п.ч. у Вас и так уже обнаружен УГД, который вероятнее всего тянется как минимум с 2002 г. В таких случаях через короткое время после отмены антибиотиков становится значительно хуже, чем было до их применения. Тем более, что эрозия шейки матки в большей степени поддерживается как раз за счет УГД, а не микоплазм или ВПЧ. Что же делать? Лечить дисбактериоз и ни в коем случае не применять антибиотики. Необходимо сделать бакпосевы из уретры, влагалища, цервикального канала, а также мочи. Из всех выделенных бактерий и грибов приготовить аутовакцину и одновременно с местным лечением (вагилак и т.п.) проводить специфическую иммуностимулирующую терапию. Путь не быстрый, но единственно успешный и безвредный.

Вопрос 63. Добрый день! Сдавала бакпосев из влагалища и цервикального канала, результат: лейкоциты 60-70, кокки, диплококки, стрептококки и гарднереллы, а также стафилококки и обильный рост Кандида. Врач назначила мне Низорал, Клион Д, Вагилак, а также Метронидазол (1 табл. 2 раза в день 7 дней). Но этот препарат влияет на печень и мне нежелательно его принимать. Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне лечится данными препаратами и нельзя ли заменить Метронидазол? Заранее спасибо! Таня.

Ответ 63. Здравствуйте, Таня! Метронидазолом лечат гарднереллез и заменить его, к сожалению, можно только антибиотиком, который Вам также нежелательно принимать с учетом обильного роста грибов Кандид. Но это вторично, п.ч. лейкоцитоз с большей вероятностью обусловлен стафилококками, а не гарднереллами. А вылечить стафилококки и стрептококки, а также кандиды антибиотиками нельзя. Это типичные признаки урогенитального дисбактериоза, который можно вылечить только аутовакциной в сочетании с антигрибковыми препаратами (можно низорал), вагилаком и прочими средствами, восстанавливающими нормальную микрофлору влагалища и цервикального канала. А треперь то, что первично. Обнаруженные при бактериоскопии мазка из влагалища диплококки могут быть гонококками. Поэтому до начала лечения Вам и Вашему партнеру (если есть постоянный) необходимо пройти углубленное обследование на гонорею.

Вопрос 64. Добрый день! Скажите пожалуйста, если у меня в организме присутствует грибок молочницы (не в данный момент, а просто есть как вирус герпеса в крови), могу ли я его передать молодому человеку? И будет ли у него этот грибок как-то проявляться? И если у меня появляется молочница, нужно ли также лечиться и партнеру? Большое спасибо.

Ответ 64. Добрый день! Грибы, вызывающие молочницу, можно передать при половом контакте и при активной форме, и при скрытой. Но передать не означает заболеть. Если у партнера здоровые слизистые, то заражение не приведет к заболеванию – грибы просто погибнут без всякого лечения. Поэтому превентивно партнера за компанию с Вами лечить не нужно.

Вопрос 65. Здравствуйте, Уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, в расшифровке моего бакпосева: в 1 посеве обнаружен рост Escherichia coli - 10 (6) KOE/г, 2 посев - обнаружен рост Enterococcus faekalis - 10(5) КОЕ/г. Насколько это страшно? И перечислена чувствительность к антибиотикам. Подскажите, если есть чувствительность к данному антибиотику, значит им нужно это лечить? Заранее благодарна за ответ!

Ответ 65. Здравствуйте! У Вас обнаружен дисбактериоз, по-видимому – урогенитальный, вызванный неспецифической бактериальной инфекцией кишечной группы, не относящейся к ЗППП. Дисбактериоз вылечить антибиотиком не возможно принципиально. Только залечить и усугубить. Поэтому единственный адекватный способ справиться с этим заболеванием – приготовить из выделенных бактерий аутовакцину и пройти курс иммунизации. Для этого необходим живой микроб, а не результат анализа на бумаге. Запитання 66. При оголенні крайньої плоті на ній зявляються тріщини. Це відбувається при митті головки члена, або після статевого акту. Через дня три тріщинки на шкірці верхньої плоті загоюються, але знову, як правило, виникають після вище згаданих дій. Це почалось десь півроку тому. Прошу, підкажіть у чому справа. Відповідь 66. Це нагадує статевий кандідоз (молочниця) і потребує відповідного протикандидозного лікування: мазь клотримазол, мікрокупелі з 5-% розчином харчової соди, системно – пігулки діфлюкана. Але краще звернутися до лікаря, бо віртуально можна схибити.

Вопрос 67. Добрый день! Я две недели назад закончила курс лечения гарднереллы, а буквально как пару дней у меня начались частые позывы в туалет. Может, я не долечилась? И нужно ли было лечиться моему мужу? Его даже не проверяли, врач ничего не говорила на этот счет.

Ответ 67. Ухудшение Вашего самочувствия связано не с тем, что Вас «не долечили», а с тем, что вообще давали антибиотики или проводили другое антибактериальное лечение. Дело в том, что гарднереллез сегодня рассматривают как один из вариантов урогенитального дисбактериоза, при котором применение антибактериальных препаратов вообще не оправданно. Ухудшение Вашего самочувствие связано именно с обострением дисбактериоза. Показано проведение бакпосевов (уретра, влагалище, цервикальный канал, моча), приготовление из выделенных микробов аутовакцины и проведение специфической вакцинации в сочетании с местным применением пробиотиков.

Вопрос 68. Добрый день! У девочки 9 мес в бак посеве мочи обнаружена Ешихерия колли. Что это такое, и какое возможно лечение? Мы пропили Амоксиклав (но, как выяснилось, он не действует на эту бактерию). Сейчас опять хотят назначить антибиотики. Спасибо.

Ответ 68. Лечение антибиотиками эшерихиозного урогенитального дисбактериоза (так это называется), который может со временем трансформироваться в хронический цистит или пиелонефрит, совершенно не эффективно. Оно только переводит это состояние в хроническую форму, которая впоследствии может в любой момент дать новый рецидив. У себя в клинике такие состояния у детей и взрослых я лечу аутовакциной, приготовленной из выделенных бактерий.

Вопрос 69. Добрый день. У меня такой вопрос: после полового акта со своим парнем без презерватива, я ощущаю жжение во влагалище. Может ли вызывать сперма такую реакцию и нормальная ли эта реакция, что ещё может послужить причиной такой реакции, можно ли этого избежать?

Ответ 69. Добрый день. Нет, это не нормальная реакция и сперма вызывать ее не может. Вам показано проведение бакпосевов из уретры, влагалища и цервикального канала для диагностики и лечения дисбактериоза, который может вызывать такую реакцию.

Вопрос 70. Здравствуйте! Несколько недель назад у меня началились белесые, похожие по структуре на слизь выделения. При осмотре участковый врач сказал, что это вагинальный кандидоз и назначил нистатиновые свечи. Я использовала упаковку, некоторое время выделений не было, но потом они снова начались, но немного меньше. Одна из моих знакомых сказала, что такое возможно, так как некоторые виды кандидоза имеют "иммунитет" к определенным препаратам, и для этого нужны дополнительные исследования. Моя участковая в ответ на такой вопрос сделала "круглые" глаза и повторно назначила те же свечи. Поскольку компетенция городского участкового по вполне понятным причинам вызывает сомнения, у меня возникло несколько вопросов, ответ на которые хотелось бы получить от более грамотных специалистов: 1. Что такое вагинальный кандидоз (подробнее), от чего он возникает? 2. Правда ли, что нужно определять дополнительно устойчивость его к разным препаратам? 3. Можно ли повторным курсом нистатина вылечить его, если после первого ничего не изменилось? 4. Если нет, то какие препараты вы посоветуете? Заранее благодарна за информацию!

Ответ 70. Здравствуйте! 1) Вагинальный кандидоз, он же дисбактериоз, возникает из-за ослабления местного иммунитета слизистых оболочек урогенитальной области. Причин для такого ослабления много, при этом общий иммунитет обычно остается на достаточно хорошем уровне. 2) Вагинальный дисбактериоз может быть вызван не только грибами Кандида (отсюда - кандидоз), но и другими грибами и неспецифическими бактериями, не относящимися к половым инфекциям (стафилококк, кишечная палочка, энтерококк, протей и проч.). Поэтому необходимо сделать бакпосев из уретры, влагалища, цервикального канала, назвать по имени и отчеству инфекцию, которая вызвала дисбактериоз и пролечить ее, но! без применения антибиотиков. 3) Повторный курс нистатина (вообще это устаревший препарат и сегодня для этих целей используют новые поколения противогрибковых препаратов, в том числе обязательно – для местного применения) вряд ли окажется эффективным после неудачного первого курса. 4) Препараты, которые Вам подходят, это флюконазол и его производные (от грибов) и пробиотики для местного применения (свечи вагилак, биоспорин, йогурт и проч.). Дисбактериоз может пройти и без лечения также неожиданно, как и появился.

Вопрос 71. Добрый день, прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию. Мне 24, нерожавшая. Год назад, даже не знаю по каким причинам, у меня был подорван иммунитет. Пропал аппетит, похудела на 10 кг (сейчас 45) начался кандидоз: белые выделения без запаха за 3-4 дня до месячных. Все там воспаляется, но после месячных почти проходит. Гинеколог назначила пройти следующие анализы: хламидия, уреаплазма, микоплазма, вирус папилломы; герпес 1/2 ПЛР (у/г), - все результаты негативные. Бакпосев на микрофлору: найдет только Еnterococcus faecalis 10*6, лейкоциты 1-3 в п/зр. Как объяснила врач, мне нужно поднимать иммунитет и бороться с инфекциями. Вопрос вот в чем: может у меня что-то другое и мне придется сдавать анализы на все остальные инфекции? А так как они не из дешевых я не могу позволить себе пройти их все сразу. Может, Вы знаете какой-то возбудитель, который так маскируется. А может, я зря нервничаю. Заранее благодарна.

Ответ 71. Добрый день. Возбудитель, которого Вы ищете, не маскируется – это фекальный стрептококк, он же энтерококк. У Вас его уже нашли. Дополнительных анализов сдавать не нужно. Ваш диагноз – урогенитальный энтерококковый дисбактериоз, вторичный вульвагинит, возможно – цервицит (все то, что воспаляется перед месячными). Его необходимо пролечить местно (без антибиотиков!), используя спринцевания отварами трав, пио- или секстабактериофаг и пробиотики (свечи вагилак, йогурты).

Вопрос 72. Добрый день! Я родила 4 месяца назад. Как и полагается, прошла осмотр после родов через 2,5 месяца. Сделали кольпоскопию, УЗИ и сдала анализы (мазок). Беспокоит зуд и бели, но по анализам не видно никаких грибов и воспалений. На данный момент я кормлю грудью ребенка и не хотела бы нагружать его разными лекарствами. Как решить проблему, т.к. уж очень беспокоит? Проконсультируйте, пожалуйста, что это может быть?

Ответ 72. Что-то не так с анализами: при таких жалобах они не могут быть такими идеальными. Поэтому необходимо повторить мазки и сделать бакпосевы в другой лаборатории. Клинически – это дисбактериоз, но прицельное лечение можно назначить только по результатам анализов.

Вопрос 73. Уважаемый доктор, в какой период цикла лучще всего сдавать бакпосев урогенитальных выделений, или это совершенно не имеет значения? Спасибо!

Ответ 73. Если есть периоды обострения (усиления) выделений до или перед месячными – то в этот период, если стабильные – в любой момент.

Вопрос 74. При сдаче анализов обнаружено: положительно ВПЧ (высокоонкогенный) ПЦР и при бактериальном исследовании - рост Enterococcus faecalis. Что это? При этом у меня третий раз повторяется эрозия шейки матки.

Вопрос 75. Как лечить кандидоз у мужчин?

Ответ 75. Так же, как и у женщин. Местно – противогрибковые мази (клотримазол, напр.), системно – препараты на основе флюконазола.

Вопрос 76. Сыну 11 мес. Сдали мочу на бакпосев. Обнаружили Enterococcus faecalis 10*7. Через несколько недель пересдали анализ (лечения не проводили) и высеялось совершенно другое - Candida albicans 10*4. Скажите, как такое может быть? И объясните, пожалуйста, как собирать мочу для такого анализа в домашних условиях. Спасибо

Ответ 76. У Вашего сына дисбактериоз мочевого пузыря или нефродисбактериоз (почки), вызванный бактериями кишечной группы и грибами. Первым высевают тот микроб, который в данный момент наиболее агрессивен, хотя таких микробов может быть не 2, а 4-5 и больше. Поэтому такое может быть. Собирать как угодно, но только в стерильную посуду. Лечить без применения антибиотиков.

Вопрос 77. Подскажите, пожалуйста, действенные (народные, любые) методы лечения молочницы и ее профилактики. Часто в силу обстоятельств нет доступа к гинекологу. Проблема периодически возвращается, несмотря на разные способы лечения и разных специалистов. Появился также вагиноз (так называется воспаление влагалища?). Пролечила, и опять молочница.

Ответ 77. Ваш основной диагноз – урогенитальный дисбактериоз, вызванный грибами (молочница) и другими неспецифическими (не половыми) бактериями. Потому и рецидивирует у Вас дисбактериоз, что лечение проводите только от грибов, т.е. от молочницы, не учитывая остальную патогенную микрофлору. Показано проведение бакпосевов из уретры, влагалища, цервикального канала и комплексное лечение дисбактериоза, желательно - с использованием аутовакцины и других пробиотических препаратов, но категорически – без использования антибиотиков!

Вопрос 78. Добрый день! У меня такая проблема, были обнаружены "ключевые клетки" - лечилась от гарднереллеза тибералом и цитеалом (половой партнер тиберал принимал тоже). После курса лечения сдала анализы на бакпасев, результаты такие: микрофлора гр. (-) палочки, кокки; гонококки, трихомонады, гарднереллы, грибы - не выявлены. Но большое количество лейкоцитов: 40-50 в п/з и обнаружен рост синегнойной палочки. Меня волнует эта палочка... Что это? Откуда она могла появиться, как правильно лечить? Мой врач назначил мне ровамицин, микожинакс: я и партнер приняли его. Теперь я снова хочу сдать бакпасев. Подскажите, пожалуйста, какие необходимо мужчине сдать анализы? А может и мне еще что-то необходимо? Пожалуйста, ответьте мне, т.к я очень напугана... Алена.

Ответ 78. Здравствуйте, Алена! Синегнойная палочка с наибольшей вероятностью была занесена Вам при гинекологических осмотрах – это внутрибольничная инфекция. Лечение ее носительства антибиотиками не всегда успешно. Установление диагноза гарднереллеза по «ключевым клеткам» сегодня является не вполне корректным и требует подтверждения ПЦР методом. Второй курс лечения, назначенный партнеру, был совершенно необоснован – эта палочка не относится к половым инфекциям. Ваше сегодняшнее состояние – это типичный урогенитальный дисбактериоз, в лечении которого применение антибиотиков просто не допустимо. Если у партнера нет жалоб, то и обследовать его не нужно. Дисбактериоз - это заболевание одного человека, которое обычно не заразно для другого партнера. Единственое реальное спасение от такого дисбактериоза – приготовление из выделенных у Вас бактерий аутовакцины. Для этого необходимы живые микробы, а не результат исследования на бумаге. Угрозы для жизни нет, хотя полноценной и качественной такую жизнь, безусловно, назвать нельзя.

Вопрос 79. Добрый день. У меня урогенитальный энтерококковый дисбактериоз. Больше инфекций нет. Мой гинеколог толком ничего не говорит, что можно, а что нельзя, от чего такое бывает, все приходится искать в Интернете. Мне кажется, что это не мой партнер меня заразил, это женские болезни. Права ли я? У него нет проблем. Можно ли с ним продолжать интимные отношения.

Ответ 79. Добрый день. Вы совершенно правы. Смело продолжайте отношения с Вашим партнером. Энтерококковый дисбактериоз не является половой инфекцией и связан не с заражением при половых контактах, а обусловлен ослаблением местного иммунитета слизистых оболочек урогенитальной области. А кишечные бактерии (энтерококк, кишечная палочка, энтеробактер и др.), которые и вызывают дисбактериоз, могут попасть и попадают на слизистые обычно бытовым и контактным путем с кожи как аутоинфекция.

Вопрос 80. Доброе время суток! Буду очень признательна за Вашу консультацию. Около 3-х недель назад неожиданно для себя (т.к. не было никаких жалоб) на осмотре у гинеколога обнаружилось, что больна трихомониазом и гарденеллезом. Прошла курс лечения 7 дней: эфиоран+циклоферон+трикасайд+нистатин, затем процедуры 10 дней (перекись водорода, ромашка, тетраборад натрия, Клион Д). Во время процедур появились достаточно обильные выделения, без резкого запаха, творожистые (чего не было ранее). Чем это можно объяснить?

Ответ 80. Этому есть только одно объяснение: у Вас проявилось побочное действие тех препаратов, которые Вам назначил гинеколог, и прежде всего - антибиотиков. При отсутствии жалоб такие результаты обследования необходимо было до начала лечения повторить в другой лаборатории. Вероятны ошибки. Но даже если бы был действительно подтвержден гарднереллез, применение антибиотиков было совершенно не оправданно, в чем Вы убедились на собственном опыте. Теперь Вам необходимо лечить урогенитальный дисбактериоз. Гарднереллез, если он действительно был и остался – вообще не трогать, а трихомониаз нужно подтвердить методом ПЦР в разных лабораториях.

Вопрос 81. После долгого лечения антибиотиками возник дисбактериоз. Врач выписала какие-то безумно дорогие пищевые добавки. Порекомендуйте, пожалуйста, стандартную схему от дисбака.

Ответ 81. Стандартной схемы лечения дисбактериоза не существует – лечение назначают в зависимости от выделяемой флоры. Принципиально: 1) пищевые добавки это не лечат; 2) не применяют антибиотики; 3) обязательно применение пробиотиков и фагов. Подробнее можете прочитать на нашем сайте (www.. Новое. Статья «Дисбактериоз живет не только в кишечнике» из журнала «Мир семьи».

Вопрос 82. Здравствуйте! Я лечу молочницу уже много лет (8-10). Кроме неё, лечила гарднереллез и хламидиоз (2 года назад). Скажите, пожалуйста, возможно ли вообще насовсем избавиться от кандидоза или постоянно придется глотать таблетки и ставить свечи? Есть ли какое-то эффективное средство против этой болячки? И может ли она вызывать дисплазию шейки матки или эрозию? Посоветуйте, куда можно обратиться, чтобы вылечиться на 100%. Заранее спасибо.

Ответ 82. Здравствуйте. Многолетнее и неудачное лечение молочницы, как правило, связано с не установленным неспецифическим (не относится к ЗППП) бактериальным агентом-микст, который, обычно, сопровождает молочницу. Подобные состояния довольно успешно лечим поливалентной аутовакциной в сочетании с «местной терапией». Но обычно в течение 6-12 месяцев несколькими курсами.

Вопрос 83. Скажите, пожалуйста, может ли молочница протекать без выделений? Меня беспокоит зуд и краснота, но выделений нет. Я недавно провела чистку кишечника, может быть, это как-то связано?

Ответ 83. Молочница определенное время может протекать без выделений. «Чистка» кишечника вряд ли имеет отношение к Вашим жалобам. Более точную информацию можно получить при проведении бакпосевов из уретры, влагалища, цервикального канала.

Вопрос 84. Здравствуйте, у меня 13-14 недель беременость. Обострение молочницы, принимать даже местные антибиотики очень не хочется. Чем можно снять обострение?

Ответ 84. Здравствуйте. Можно применять пробиотики (вагилак, биоспорин, йогуры и проч.) в свечах, пимафуцин и др. противогрибковые препараты в свечах, если это не запрещено инструкциями к этим препаратам, тампоны с 20%-ным раствором тетрабората натрия (бура) в глицерине, помывание тощим кефером. Антибиотики в любом виде противопоказаны.

Вопрос 85. Добрый день! У меня вот какой вопрос. Я пока не работаю, т.к. сижу дома с ребенком, но раньше работала медсестрой. Ко мне часто приходят знакомые на уколы и просто за советом. Подруге выписали препорат ИМУНОФАН - врач сказал, что от молочницы. Колоть 5 дней по 1 мл. Но в аннотации к лекарству нет ни слова о молочнице (даже упоминания о грибковых заболеваниях), да и применять его нужно, как там написано, 1 раз в 3 дня. В общем загадочное лекарство. Я не стала делать укол, мало ли что. Так вот мой вопрос: можно лечиться ЭТИМ препаратом (от молочницы) по СХЕМЕ, которую дал врач???

Ответ 85. Добрый день. Имунофан не относится к препаратам, обладающим противогрибковым эффектом. Применение различных иммуномодулирующих препаратов возможно в лечении различных инфекционных заболеваний как дополнительный компонент к основным препаратам, но не как монотерапия. Схемы лечения тоже лучше придерживаться согласно инструкции к препарату. Т.ч. Ваши сомнения вполне оправданы – я бы тоже не проводил такого лечения. Лечение молочницы (при наличи жалоб!) лучше начинать с применения пробиотиков (вагилак, биоспорин, йогуры и проч.) в свечах, пимафуцина и др. противогрибковых препаратов в свечах, тампонов с 20%-ным раствором тетрабората натрия (бура) в глицерине.

Вопрос 86. Неделю назадя сдавала анализы в одной коммерческой лаборатории, которую мне посоветывала врач-гинеколог. У меня нашли Ureaplasma urealyticum. Но я боюсь, что в этой лаборатории мне занесли ещё какую-то инфекцию. В течение дня и следующей недели у меня появились кровенистые выделения с большим количеством влаги. Ежедневный прокладки промокают в течение дня насквозь и мерзко пахнут.

Ответ 86. Ваши проблемы точно не связаны с уреаплазмой и вряд ли связаны с «заражением». Все-таки сегодня в коммерческих медучреждениях пользуются преимущественно разовым гинекологическим инструментарием (если нет – в таком учреждении анализы лучше не сдавать). Клинически Ваши жалобы характерны для обострения урогенитального дисбактериоза, вызванного бактериями кишечной группы – нестерпимый фекальный запах, от которого нельзя избавиться даже на полчаса. Показано проведение бакпосевов из уретры, влагалища, цервикального канала и мочи, которые помогают провести «прицельное» лечение с использованием пробиотиков и фагов. Хорошо помогает аутовакцина. В любом случае, какой бы микроб не был выделен, применение антибиотиков противопоказано и просто бессмысленно (дисбактериоз). Перед бакпосевом нельзя подмываться и нужно быть с полным мочевым пузырем.

Вопрос 87. Результаты мазка на флору, а также на ИППП: Ur - 2-3 лейкоцита, Vаg - 10-12, Cerv - 20-25, клетки плоского эпителия - в небольшом количестве, флора - обильная палочковая; Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы - необнаружены, а также ВПЛ (16,18, 31, 33, 35) высокоокогенный - не обнаружен. Мне сказали, что это дисбактериоз влагалища, но никакого лечения не назначили. Подскажите, пожалуйста, как его лечить. Если можно – дайте схему лечения, т.к. я не доверяю своему лечащему врачу. Заранее, благодарю.

Ответ 87. Прежде всего, Вам необходимо найти лечащего врача, которому Вы будете доверять. Потому что вирутальное лечение даже по моей схеме (я Вам написал, а Вы себя полечили и мне доложили) будет похоже на секс по телефону с суррогатным результатом. При урогенитальном дисбактериозе необходимо провести бакпосевы (уретра, влагалище, цервикальный канал, моча), которые помогут провести «прицельное» лечение с использованием пробиотиков, фагов и местных иммуностимулирующих препаратов. Хорошо помогает аутовакцина. В любом случае, какой бы микроб не был выделен, применение антибиотиков противопоказано и просто бессмысленно. Перед бакпосевом нельзя подмываться и нужно быть с полным мочевым пузырем.

Вопрос 88. Добрый день. Посоветуйте в таком вопросе. 2 дня назад у меня появились признаки цистита (хочется в туалет, но когда я там, то эффект маленький). Эти признаки потихоньку проходят, но пристутствуют. В тот же день, я сходила к гинекологу, сдала анализы. Обнаружили уреаплазму, более 7000 и сказали, что вирус мне передался половым путем и находится в организме более года. Врач сказал, что именно это и вызвало цистит. Сказал, что нужно лечение, которое обойдется мне в 1500 гривен. Но вот я прочла в интернете, что лечение назначают только при уреаплазме 10*4 степени, а у меня всего лишь 7000. Возможно ли, что цистит вызван не этим? Так же я прочла, что уреаплазма есть в организме каждой 2-й женщины (это так сказать, норма), и что мужчина при этом может быть не заражен. Вопрос такой - меня просто хотят "полечить" или мне действительно это необходимо? Какое количество уреаплазмы считается нормой?

Ответ 88. Добрый день! Норма уреаплазмы (это бактерия, а не вирус) – когда ее вообще нет. Любое количество уреаплазмы а) можно рассматривать как урогенитальный дисбактериоз и б) не является поводом для лечения, во всяком случае - применения антибиотиков. Поэтому Вас действительно «хотят» пролечить. Тем более, что количество выявленной уреаплазмы ни при каких обстоятельствах не может говорить о давности заражения (1 день или 1 год, или больше). Ваш цистит (урогенитальный дисбактериоз с формированием хронического очага бактериального воспаления в мочевом пузыре) вызван какой-то кишечной бактерией, которую можно выявить при бакпосевах из уретры, влагалища, цервикального канала и мочи. Однако после выявления ни в коем случае не применяйте антибиотики: это тоже дисбактериоз.

Вопрос 89. Уважаемый доктор! При обследовании обнаружили гарднереллы и высокий уровень лейкоцитов. Прошла курс лечения, ключевые клетки ушли, но бакпосев выявил эпидермальный стафилокок 10*3. Вновь долгий курс лечения. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли обследование и лечение партнеру? И насколько серьезны эти заболевания? Если по окончанию лечения анализ будет хороший, когда необходимо будет сделать контрольную проверку? Заранее благодарна за Ваше внимание!

Ответ 89. Гарднереллы являются признаком урогенитального дисбактериоза, их лечение антибиотиками не эффективно и просто противопоказано. Эпидермальный стафилококк в мазке вообще является вариантом нормы и не дает повышенного уровня лейкоцитов. Обследовать партнера при отсутствии жалоб не нужно: дисбактериоз не относится к заразным инфекциям и его развитие связано не с заражением половым путем, а с ослаблением местного иммунитета слизистых оболочек урогенитального тракта.

Вопрос 90. Здравствуйте! У меня второй месяц после очень болезненных месячных побаливают яичники и сильные жидкие выделения. Поставили диагноз аднексит. Одновременно я сдавала анализы на ИППП. Так вот: в одной клинике у меня нашли уреаплазму и сказали что она - причина аднексита, ее надо вылечить и не будет аднексита. А в другой клинике, при проверке на чувствительность к антибиотикам уреаплазму вообще не нашли! (обе клиники - государственные). Подскажите, как теперь лечить аднексит: тем, что выписано от уреаплазмы (вильпрофен)? И как его вообще лечат?

Ответ 90. Здравствуйте! Лечить аднексит лучше и эффективнее под наблюдением врача-гинеколога. Уреаплазма аднексит не вызывает и в лечении антибиотиками не нуждается. Априори можно думать о наличии у вас урогенитального дисбактериоза, вызванного неспецифической бактериальной флорой, с формированием вторичного очага бактериального воспаления в яичниках (аднексит). Для уточнения ситуации необходимо провести бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала, а также бакпосев выделений, что поможет ответить на вопрос о причине возникновения аднексита. Вылечить хронический аднексит вильпрофеном (как и любым другим антибиотиком) нельзя. Его можно только «залечить» на какое-то время. А потом снова обострение. Полное излечение возможно только путем проведенгия неоднократной иммунизации от тех бактерий, которые будут выделены при проведении бакпосевов.

Что такое нарушение микрофлоры влагалища? Нарушение микрофлоры влагалища (вагинальный дисбактриоз, дисбиоз влагалища) – это явление связанное с функционированием женской репродуктвиной системы. Нарушение микрофлоры влагалища: симптомы, лечение зависят от многих факторов. К таким факторам относят общее состояние пациентки, течение сопутствующих заболеваний, рацион питания, качество половой жизни и др. Нарушение микрофлоры влагалища проявляется выделениями беловатого цвета из влагалища. Такие выделения могут иметь различную консистенцию, запах и обильность. Такие выделения могут быть нормальным составляющим процесса очищения влагалища здоровой женщины. Но также выделения из влагалища могут свидетельствовать о патологическом процессе, в том числе и о дисбактериозе влагалища.

Как свидетельствует статистика, нарушение микрофлоры влагалища возникает в каждой второй женщины. Такое нарушение может возникнуть у зрелых женщин после наступления климакса, у женщин среднего возраста с налаженной половой жизнью, у девушек до начала половой жизни, у девушек до начала менструального цикла. Часто дисбактериоз влагалища протекает незаметно. Женщина долгое время может не подозревать о нарушении микрофлоры влагалища. Бессимптомное течение опасно своими осложнениями. Именно осложнения при бессимптомном течении заставляют больную обратиться в специализированную клинику.

В норме во влагалище женщины обитает нормальная не патогенная микрофлора. Такая микрофлора обеспечивает функционирование половых органов. Микрофлора влагалища состоит примерно на 90% из лактобактерий, на 9% состоит из бифидобактерий и меньше чем на 1% состоит из других условно-патогенных микроорганизмов. Условно-патогенные микроорганизмы в норме не провоцируют развитие заболевания, но под воздействием предрасполагающих факторов могут стать причиной заболевания. Условно-патогенные микроорганизмы покрывают стенки влагалища. К ним относят грибки рода Кандида, гарднереллу и некоторые другие микроорганизмы. Организм здоровой женщины контролирует соотношение микроорганизмов во влагалище и не допускает появления нехарактерной микрофлоры. При этом иммунитет никак не реагирует на представителей характерной микрофлоры влагалища. Если произошли незначительные изменения микрофлоры влагалища, то микрофлора самостоятельно возобновиться. Такой процесс никак не отображается на здоровье женщины. Воздействие предрасполагающих факторов и нарушение микрофлоры влагалища снижает количество лактобактерий и бифидобактерий. При этом наблюдается увеличение количества условно-патогенной микрофлоры, а также появляются болезнетворные микроорганизмы. Таким микроорганизмом может быть гарднерелла, грибок рода Кандида, половая инфекция (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и др.), а также друрой возбудитель из окружающей среды (стафилококк, стрептококк, протеи, кишечная палочка и др.). Такие микроорганизмы при размножении и жизнедеятельности являются причиной воспаления влагалища. Воспаление зависит от уровня иммунитета женщины, общего состояния ее организма, от количества патогенных микроорганизмов и др. При отсутствии лечения воспаления и при отсутствии терапии против микроорганизмов возбудителей - заболевание будет прогрессировать.

Симптомы нарушения микрофлоры влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища, как было сказано выше, протечет часто бессимптомно. Женщина длительное время может даже не подозревает о нарушении микрофлоры влагалища. Но все же, нарушение микрофлоры влагалища провоцирует ряд симптомов. Так могут наблюдаться выделения из влагалища различного типа. Часто женщины игнорируют данный симптом, или не замечают его вовсе. Выделения не сопровождаются сухостью влагалища и наружных тканей половых органов, дискомфортом во время полового акта. Со временем количество выделений увеличивается и такие выделения приобретаю характерный запах. Если наблюдаются другие симптомы, то они относятся к симптомам сопутствующих заболеваний. Ведь часто дисбактериоз является причиной и предрасполагающим фактором к развитию венерических заболеваний, процессов эрозии, воспалительных процессов, разрастания опухолей и др.

К осложнениям нарушения микрофлоры относят: воспаление стенок влагалища (вагинит), воспаление шейки матки (цервицит). Данные осложнения возникают чаще всего. К симптомам воспаления относят увеличение выделений из влагалища, появление неприятных ощущений при мочеиспускании, появление неприятных ощущений в области промежности (зуд, жжение, боль, резь и др.), боль во время полового акта или после полового акта и др. симптомы. Боль при половом акте возникает из-за сухости влагалища и недостаточной секреции. Длительная инфекция может распространиться по всем внутренним половым органам. Так может произойти воспаление матки (эндометриоз), воспаление придатков матки (аднексит). Инфекция и патогенные бактерии могут попасть в мочеиспускательный канал. Проникновение патогенной бактерии в мочеиспускательный канал провоцирует развитие цистита и уретрита.

Существует множество причин развития нарушения микрофлоры влагалища. Нарушение микрофлоры влагалища: симптомы, причины, лечение – каждой женщине нужно избегать предрасполагающих факторов. Лучше предотвратить развитие заболевания, чем лечить его последствия.

Нарушение микрофлоры влагалища – причины:

Местное или общее переохлаждение. Переохлаждение является причиной снижения иммунитета и отображается на соотношении микроорганизмов во влагалище.

Нарушения гормонального фона. Нарушения гормонального фона возникают при нерегулярной половой жизни, нарушении менструального цикла, половом созревании, беременности, после родов, абортов, при наступлении климакса и др. Резкое изменение гормонального фона отображается на состоянии половых органов.

Смена климатической зоны. Изменение климатической зоны или резкое изменение климата провоцирует обострение дисбактериоза.

Половые инфекции. Половые инфекции могут быть как причиной, так и следствием нарушения микрофлоры влагалища.

Воспалительный процесс органов малого таза. Воспалительный процесс органов малого таза провоцирует возникновение специфических симптомов, а причиной воспаления может стать нарушение баланса микроорганизмов во влагалище.

Прием антибиотиков. Длительный прием антибиотиков нарушает микрофлору влагалища и уничтожает не только вредоносные микроорганизмы, но и полезные микроорганизмы. Поэтому при длительном приеме антибиотиков необходимо заселять полезные микроорганизмы во влагалище (что должен делать опытный врач гинеколог).

Несоблюдение правил личной гигиены или гигиены половой жизни. Не соблюдение гигиены может стать причиной занесения во влагалище патогенной микрофлоры.

Заболевание кишечника (дисбактериоз кишечника). Микрофлора кишечника связанна с микрофлорой влагалища. Поэтому наличие одной из них является причиной нарушения другой.

Несоблюдение гигиены при менструации. Несоблюдение гигиены при менструации подразумевает неправильное использование тампонов и прокладок при менструации. Рекомендуется заменять гигиенические средства при менструации каждые два часа. Если игнорировать рекомендации, то создаются благоприятные условия для размножения условно-патогенной микрофлоры влагалища, а также для развития воспаления.

Вышеперечисленные факторы не всегда приводят к нарушению микрофлоры влагалища. Ведь иммунная система женщины способна контролировать и урегулировать микрофлору влагалища в случае ее изменения. Но все же, лучше избегать предрасполагающих факторов.

Нарушение микрофлоры влагалища – лечение

Лечение нарушения микрофлоры влагалища основывается на результатах проведенной предварительной диагностики. С целью диагностики проводятся такие анализы: мазок на флору, ПЦР-тест, посевы выделений из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Мазок на флору позволяет определить состояние микрофлоры влагалища и выявить воспаление. ПЦР-тест позволяет определить вид микроорганизма, который стал причиной нарушения микрофлоры. Посев бактерий позволяет также вычислить возбудитель и определить его чувствительность к антибиотикам. Параллельно с лабораторными анализами проводят ультразвуковое исследование малого таза и кальпоскопию. Ультразвуковое исследование малого таза позволяет оценить состояние половых органов, их форму, наличие опухолей и др. Цитоскопия позволяет оценить состояние стенок влагалища и выявить нехарактерные изменения эпителиального покрова влагалища. Качественная диагностика просто необходима. Ведь на 90% лечение зависит от результатов проведенной диагностики.

Лечение нарушения микрофлоры влагалища включает в себя:

Подавление патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Если нарушение микрофлоры влагалища связано с половой инфекции, то лечение направленно на полное уничтожение такой инфекции. В таком случае лечение включает курс приема антибиотиков. Но если половые инфекции при нарушении микрофлоры влагалища не вызваны, антибиотики не назначаются. Иногда назначается короткий курс антибиотиков. Местные процедуры считаются очень эффективными при лечении нарушения микрофлоры влагалища. Так назначаются специальные тампоны свечи, кремы, мази, специальные ванночки и др. Такие препараты сочетают в себе все задачи лечения: подавление патогенной микрофлоры, восстановление нормальной микрофлоры влагалища, коррекция иммунитета. Стоит отметить, что при лечении микрофлоры влагалища применение антисептиков намного эффективней, чем использование антибиотиков. Эффективность антисептиков объясняется широким действием, невосприимчивостью бактерий к антисептикам.

Восстановление нормальной микрофлоры. С целью восстановления микрофлоры влагалища используют специальные вагинальные препараты. Такие препараты позволяют заселить влагалище полезными и необходимыми микроорганизмами, а также восстановить стенки влагалища.

Восстановление иммунной системы станки влагалища. Восстановление иммунитета стенки влагалища позволит поддерживать нормальный состав вагинальной микрофлоры. Для этого используют различные системные и местные препараты. Заниматься восстановлением иммунитета самостоятельно не рекомендуется. Препараты корректирующие иммунитет имеют противопоказания к использованию и специфику применения. Запущенные формы заболевания требуют серьезного подхода к лечению. Часто иммуностымуляторы сочетаются с антибиотиками. Такое лечение занимает в среднем несколько недель (2-4 недели). Стоит отметить, что при лечении нарушения микрофлоры влагалища рекомендуется проводить исследование состоянии здоровья и половому партнеру больной женщины. После окончания лечения проводятся контрольные исследования. Контрольные исследования позволяют подтвердить качество лечения и подтвердить устранение предрасполагающих факторов к рецидиву дисбактериоза влагалища.

Можно предотвратить нарушение микрофлоры влагалища придерживаясь правил профилактики. С целью профилактики все женщинам рекомендуется посещать кабинет гинеколога-эндокринолога не меньше чем 1-2 раза в год. Так при посещении специалиста следует сообщать об изменениях организма, перенесенных заболеваниях, вредных привычках и др. Данная информация позволяет вовремя оценить изменения состояния микрофлоры влагалища. Если врач гинеколог обнаруживает влияние предрасполагающих факторов, то назначает ряд необходимых исследований. Также к мерам профилактики нарушения микрофлоры влагалища относят: своевременное лечение половых инфекций; своевременное лечении острых заболеваний; правильное питание; отказ от вредных привычек; использование механических конрацептивов; наличие одного сексуального партнера и др.

В клинике «Гиппократ» ведут свою практику опытные врачи, в том числе и врач гинеколог-эндокринолог. У нас вы может пройти необходимые исследования, а также пройти лечение гинекологических заболеваний современными методами. Наши специалисты принимают по предварительной записи. Записаться на прием можно в любое время по телефону. Берегите свое здоровье.

необходимы каждой женщине минимум два раза в году. В жизни женщины нередко возникают ситуации, когда необходим хороший совет врача акушера-гинеколога, ответ на вопрос, консультация. Но даже если никаких жалоб у женщины нет, нужно учитывать, что в последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе инфекций передающихся половым путём и гинекологических опухолей. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе, кровотечений, нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине необходимы профилактические гинекологические осмотры и основные анализы (общий анализ крови, мочи, мазок на флору и цитологию), результаты которых позволяют выявить наличие скрытых бессимптомных гинекологических заболеваний и инфекций на ранних стадиях. Количество профилактических гинекологических осмотров зависит от перенесённых ранее заболеваний и других факторов.

Когда необходим хороший совет доктора, вы можете прийти на консультацию гинекологав нашу гинекологическую клинику , задать врачу интересующие вас вопросы о здоровье, пройти первичный гинекологический осмотр и, при необходимости, дальнейшее обследование и лечение.

Консультация гинеколога для ранней диагностики беременности

Консультация гинеколога и гинекологический осмотрнеобходимы также для ранней диагностики беременности. Первые признаки беременности неточны и часто вводят женщин в заблуждение. Во время беременности возможны менструальноподобные выделения из влагалища, тесты на беременность могут быть ложноотрицательными. Для точной ранней диагностики беременности необходима консультация гинеколога, УЗИ малого таза и определение уровня ХГЧ в анализе крови .

Хороший врач гинеколог- это, прежде всего, хороший диагност. Диагностика гинекологических заболеваний основывается на опыте и знаниях. Гинеколог при первичном гинекологическом осмотре определит, есть ли необходимость более детальной диагностики, консультаций других врачей. По показаниям вы получите все необходимые рекомендации по лечению и направления на анализы. Это позволит развеять множество страхов и сомнений, вовремя заметить неблагоприятные изменения женского здоровья, принять меры по их коррекции, вовремя начать лечение.

На консультацию гинеколога и гинекологический осмотр женщине иногда страшно или стыдно прийти. Её пугает процедура осмотра, и даже вид гинекологического кресла. Тем не менее, посещать гинекологическую клинику даже здоровой женщине желательно два раза в году. Основная задача акушера-гинеколога гинекологической клиники заключается в сохранении здоровья женщины, что возможно только при проведении профилактики гинекологических заболеваний и своевременном их выявлении на начальных стадиях. На приёме у гинеколога в нашей гинекологической клинике вы забудете о страхе перед гинекологическим осмотром. Вежливый персонал клиники делает все возможное, чтобы быстро и качественно оказать вам необходимые медицинские услуги.

Особенности консультации гинеколога. Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотркаждая здоровая женщина должна проходить два раза в году, чтобы сохранить своё здоровье, предупредить и выявить гинекологические заболевания на ранних стадиях. Чтобы избежать развития венерических заболеваний, инфекционных заболеваний и гинекологических опухолей, лучше не откладывать визит к врачу, а прийти на профилактический осмотр и консультацию гинеколога.

Гинеколог должен знать индивидуальные особенности вашего организма, все гинекологические заболевания, которые вы перенесли. Общение с врачом гинекологом на приёме должно быть легким и доверительным. Каждая женщина должна иметь своего врача акушера-гинеколога.

На консультацию гинеколога первый раз желательно прийти в 15 -16 лет, особенно если у девушки еще не начался менструальный цикл. Прийти на приём к гинекологу необходимо также, если женщина уже начала или планирует начать половую жизнь. Врачи гинекологи советуют не только проходить профилактический гинекологический осмотр два раза в году, но и сдавать основные анализы, особенно при появлении нового полового партнера, делать кольпоскопию и гинекологическое УЗИ, потому что бессимптомное (скрытое) течение гинекологических заболеваний очень распространено и непросто диагностируется. Многие гинекологические заболевания, если их вовремя не лечить, могут привести к бесплодию, внематочной беременности или невынашиванию беременности.

Этапы консультации гинеколога и гинекологического осмотра

Вопросы к врачу гинекологу

На консультацию гинеколога и на профилактический гинекологический осмотр можно прийти, если нет никаких жалоб или уже с определёнными жалобами. Консультация гинеколога начинается с беседы. Сначала врач гинеколог задает вопросы и заполняет медицинскую карту. Задавая вопросы, гинеколог выяснит с какой проблемой женщина пришла в кабинет врача. Гинекологу важно знать, какими заболеваниями женщина болела в течение всей жизни, что расскажет ему о её предрасположенности к тем или иным заболеваниям. Некоторые вопросы, возможно, покажутся слишком интимными или ненужными, но отвечать на них нужно абсолютно честно. Отвечайте на все вопросы врача гинеколога и не стесняйтесь задавать вопросы ему, потому что от этого зависит состояние вашего здоровья.

Наружный гинекологический осмотр

Консультация гинеколога может включать в себя такие процедуры, как измерение давления, определение веса, обследование грудных желез. После чего гинеколог переходит к гинекологическому осмотру женских половых органов. Для этого женщине необходимо лечь в специальное гинекологическое кресло. Гинеколог проводит наружный осмотр с целью выявления возможных выделений, раздражений, сыпи, кондилом, гинекологических опухолей и других патологических изменений наружных женских половых органов. Закончив наружный гинекологический осмотр, врач гинеколог переходит к внутреннему гинекологическому осмотру.

Внутренний гинекологический осмотр

Во время внутреннего гинекологического осмотра врач акушер-гинеколог для осмотра шейки матки вводит во влагалище одноразовые пластмассовые зеркала. Гинеколог при этом также оценивает наличие выделений и других патологических процессов. После извлечения гинекологического зеркала из влагалища врач гинеколог проводит влагалищное исследование. Пальцы одной руки, одетой в стерильные одноразовые перчатки, гинеколог вводит во влагалище. Другую руку гинеколог кладет на переднюю брюшную стенку. Таким образом врач отмечает размеры, форму, положение, подвижность, болезненность матки и придатков, обращает внимание на наличие патологических объемных образований в малом тазу. Если при прощупывании у вас возникнут болезненные ощущения, об этом нужно тут же сообщить гинекологу, поскольку это может быть признаком воспалительного или другого гинекологического заболевания. Иногда гинеколог может провести ректальное обследование (например, при осмотре девственниц), когда данных остальных обследований недостаточно.

Взятие мазка на флору при внутреннем гинекологическом осмотре

Обязательным этапом профилактического гинекологического осмотра должно быть взятие мазка. Бактериологическое исследование - это исследование мазка гинекологических выделений. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов и ищут возбудителей инфекции. Более 10 лейкоцитов в поле зрения может говорить о наличии инфекции передающейся половым путем или воспаления женских половых органов. По результатам мазка можно обнаружить грибы (кандидоз), «ключевые клетки» (бактериальный вагиноз), изменение нормальной флоры в выделениях при дисбактериозе влагалища. Гинеколог назначает посев выделений и ПЦР-диагностику выделений для уточнения возбудителя инфекционного процесса, если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет её возбудителя.

Взятие мазка на цитологию при внутреннем гинекологическом осмотре

Цитологическое исследование (цитология) - это обязательный этап ранней диагностики заболеваний шейки матки и обязательный анализ, проводимый перед ее лечением. Даже если женщину ничего не беспокоит и невооруженным глазом шейка матки кажется неизмененной, женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Гинеколог берёт соскоб во время внутреннего гинекологического осмотра. Соскоб берётся с небольшим нажимом, при этом соскабливаются более глубокие слои клеток. Это безболезненная процедура. Так делается потому, что злокачественный процесс начинается с нижних слоев эпителия шейки матки и прогрессирует к поверхности слизистой оболочки. Поэтому, если в анализ попадает только поверхностный слой, диагноз можно поставить только когда заболевание находится уже на поздней стадии развития.

Кольпоскопия

Кольпоскопия - это исследование шейки матки под специальным микроскопом - колькоскопом. Гинеколог использует кольпоскопию при внутреннем гинекологическом осмотре для того, чтобы не пропустить начальные признаки злокачественной опухоли, если пациентку ничего не беспокоит и невооруженным глазом шейка матки кажется неизмененной.

Кольпоскопия имеет огромное диагностическое значение при подозрении на рак шейки матки , для диагностики эрозий шейки матки, дисплазий, лейкоплакий. Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки на ранних стадиях и определить его злокачественность.

Расширенная кольпоскопия - это осмотр шейки матки после обработки 3 % раствором уксусной кислоты. Действие уксусной кислоты продолжается около 4 мин. После изучения колльпскопической картины шейки, обработанной уксусной кислотой, гинеколог проводит пробу Шиллера - смазывание шейки ватным тампоном, смоченным 3 % раствором Люголя. Йод, содержащийся в растворе, окрашивает гликоген в клетках здорового неизмененного плоского эпителия шейки в темно-коричневый цвет. Истонченные клетки (атрофические возрастные изменения), а также патологически измененные клетки при различных дисплазиях шеечного эпителия (предраковых состояниях) бедны гликогеном и раствором йода не прокрашиваются. Таким образом, врач гинеколог при кольпоскопии выявляет зоны патологически измененного эпителия и при необходимости обозначает участки для биопсии шейки матки.

УЗИ малого таза и плода

В гинекологии УЗИ малого таза дополняет гинекологический осмотр и применяется очень широко, т.к. с его помощью с высокой степенью надежности можно проводить обследование органов малого таза и наблюдать за развитием беременности (плода). УЗИ малого таза - это метод обследования, который позволяет врачу гинекологу получить представления обо всех органах малого таза, в том числе матки и яичников, что имеет огромное значение в диагностике гинекологических опухолей и воспаления женских половых органов, аномалий развития матки.

УЗИ малого таза даёт возможность определить причины патологических выделений, маточного кровотечения, боли внизу живота и нарушений менструального цикла, не видимых при обычном гинекологическом осмотре.

УЗИ позволяет определить наличие беременности и аномалий развития плода. Также УЗИ играет решающую роль в диагностике внематочной беременности и обязательно проводится перед процедурой прерывания беременности для подтверждения наличия плодного яйца в полости матки.

Консультация гинеколога по результатам гинекологического осмотра и анализов

Для постановки диагноза врач гинеколог сопоставляет результаты гинекологического осмотра с данными анамнеза (истории жизни и болезни женщины), гинекологических анализов, жалобами и результатами других обследований. Поэтому, чтобы поставить диагноз или убедиться в отсутствии гинекологических заболеваний, женщине необходимо минимум две консультации гинеколога.

На первой консультации гинеколог проводит выше описанный гинекологический осмотр, кольпоскопию, УЗИ малого таза и делает забор материала для гинекологических анализов . При наличии у женщины жалоб и симптомов гинекологических заболеваний, гинеколог во время первой консультации рекомендует женщине, какие анализы (кроме мазков) ей необходимо сдать и назначает симптоматическое лечение для уменьшения симптомов заболевания (боли внизу живота, кровотечения, зуда и т.д.).

Многие анализы женщина может сдать во время первого гинекологического осмотра, но для сдачи некоторых анализов ей необходимо прийти к гинекологу ещё раз для забора материала для анализов в определённый день менструального цикла, после необходимой подготовки или натощак.

На повторном приёме гинеколог консультирует женщину по результатам мазков и других анализов , если они были взяты во время первого гинекологического осмотра. Результаты анализов могут указывать на наличие гинекологического заболевания при отсутствии его симптомов, подтверждать предварительный диагноз, установленный при первом осмотре, или указывать на необходимость дальнейшего обследования для постановки диагноза.

Полная схема лечения гинекологического заболевания расписывается врачом гинекологом после постановки диагноза. После проведенного лечения, а иногда и на фоне лечения, женщине необходимо приходить на консультацию гинеколога и сдавать гинекологические анализы повторно для контроля результатов лечения.

Подготовка к гинекологическому осмотру

Кабинет гинеколога женщине необходимо посещать несколько раз в году, если она заботится о своём здоровье. Для профилактического осмотра у гинеколога наиболее оптимальный период - после месячных. За сутки перед консультацией гинеколога не рекомендуется жить половой жизнью. Принять душ перед осмотром гинеколога необходимо, но спринцевание производит негативный эффект, т.к. врачу необходимо увидеть реальное состояние влагалищных выделений и взять мазок. Перед осмотром гинеколога не нужно сбривать волосы. Если женщина принимала антибиотики и другие лекарства, то необходимо предупредить об этом врача. Иногда взятие анализов на инфекции должно состояться не раньше чем через две недели после окончания лечения, чтобы получить правильные результаты. Если предстоит сдать анализы на хронические инфекции, то лучше это делать до или сразу же после месячных.

Консультация акушера-гинеколога с осмотром обычно занимает около 30 минут. Постарайтесь не нервничать во время осмотра. Отвечайте на все вопросы врача и не стесняйтесь задавать вопросы ему, т.к. от этого зависит состояние вашего здоровья.

На приём к врачу гинекологу обязательно необходимо прийти в следующих ситуациях

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологическихзаболеваний, в том числе передающихся половым путём. Выделения из влагалища при таких заболеваниях бывают, но чаще они - единственный симптом и появляются периодически. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Патологические выделения из влагалища - это основной симптом практически всех гинекологических заболеваний, в том числе передающихся половым путем. При их появлении необходима консультация гинеколога с осмотром и анализы для определения инфекций , в том числе передающихся половым путём.

Маточные кровотечения в середине цикла, усиление и удлинение кровотечений во время менструации. Консультация гинеколога с осмотром и УЗИ в данном случае необходимы для определения источника кровотечения. Кровотечения, появившиеся во время беременности, требуют немедленной госпитализации.

Боль в животе . При женских гинекологических заболеваниях она отмечается чаще всего внизу живота. Консультация гинеколога с осмотром, анализы и другие обследования необходимы для выявления причины боли.

Проблемы с зачатием . Зачатие ребенка требует подготовки. Гинекологические заболевания могут негативно сказаться на беременности и будущем малыше. Поэтому очень важно прийти на консультацию и осмотр к гинекологу выявить и вылечить их до зачатия.

При планировании беременности женщине необходимо прийти на осмотр и консультацию к акушеру-гинекологу, обследоваться и заблаговременно сдать анализы для выявления инфекций , в том числе - уреаплазмоза . Планирование беременности и во время проведенное гинекологическое обследование позволяет избежать осложнений и неприятных сюрпризов при беременности.

Диагностика беременности. Первые признаки беременности до задержки месячных неточны и часто вводят женщин в заблуждение. Во время беременности возможны менструальноподобные выделения. Чтобы вовремя диагностировать беременность, при малейшем подозрении необходимо подойти на консультацию к гинекологу, сделать УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

Прерывание беременности (медикаментозный аборт) . В случае нежелательной беременности у акушера-гинеколога вы получите квалифицированную консультацию по ее прерыванию. Медикаментозный аборт является наименее травматичным для женщины.

Контрацепция . Каждая женщина должна подобрать при помощи гинеколога средство защиты от нежелательной беременности наиболее подходящее для неё. Для этого необходима консультация гинеколога с осмотром, УЗИ, при необходимости исследование гормонального фона и другие анализы.

Гормональный сбой. Часто основной причиной болезней женской половой системы становятся гормональные изменения (нарушение гормонального фона). Гинеколог на консультации назначит вам необходимые обследования для диагностики гормональных нарушений.

Нарушения менструального цикла. Дисфункция яичников чаще всего является симптомом серьезных гинекологических заболеваний. Консультация гинеколога с осмотромнеобходима для выявления этих заболеваний.

От симптомов предменструального синдрома страдают девяносто процентов всех женщин.Перед месячными женщина может испытывать множество неприятных и болезненных ощущений, которых в норме быть не должно. Женщина не должна мириться с этими ощущениями и молча страдать, необходимо прийти на консультацию к гинекологу.

Приливы и болезненное половое сношение являются наиболее частыми симптомами климакса. Гинеколог на консультации подскажет женщине, как облегчить течение патологического климакса. Очень опасный симптомом - появление кровянистых выделений из половых органов после менопаузы. При их появлении женщина должна прийти на консультацию к гинекологу с осмотром незамедлительно.

Эрозия шейки матки. Одно из самых распространенных заболеваний, которое может никак себя не проявлять и быть обнаружено только во время профилактического гинекологического осмотра.

Миома матки . Тоже может никак себя не проявлять и быть обнаружено только во время профилактического гинекологического осмотра. Бессимптомное протекание может привести к сильному разрастанию узла, кровотечениям и хирургическому вмешательству.

Гиперплазия эндометрия нередко протекает бессимптомно, но чаще проявляется дисфункциональными маточными кровотечениями . Нередко диагноз гиперплазии эндометрия выставляют, когда женщина приходит на приём к гинекологупо поводу бесплодия .

Полипы матки (эндометрия) и шейки матки (цервикального канала). В последние годы полипы тела матки и шейки матки обнаруживаются даже у девушек подросткового возраста. Длительно они никак себя не проявляют и со временем могут стать злокачественными. Для их своевременного выявления каждой женщине два раза в году необходима консультация гинеколога и профилактический осмотр.

Киста яичника . При профилактическом осмотре на УЗИ гинеколог может обнаружить у женщины кисту яичника. Некоторые кисты могут исчезнуть самостоятельно, но во многих случаях требуется проведение курса гормонального лечения, а в некоторых требуется и оперативное вмешательство, чтобы избавиться от источника опасности.

Спайки образуются тогда, когда острый воспалительный процесс в женских половых органах переходит в хронический и процесс заживления растягивается по времени. Спаечная болезнь практически не поддаётся лечению. Поэтому, чтобы избежать образования спаек, при возникновении симптомов воспаления сразу приходите на приём к гинекологу.

Цервицит - воспаление слизистой оболочки шейки матки. Может проявляться патологическими выделениями, жжением, зудом. При скрытом течении может никак не проявляться. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходима профилактическая консультация гинеколога с осмотром. Возбудителями инфекции часто бывают гонококки, трихомонады.

Молочница (или вагинальный кандидоз) вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида. Часто приобретает хроническое течение при неправильном самолечении. Для подбора правильного лечения и выявления инфекций, часто сопровождающих обострение молочницы, о которых женщина может даже не подозревать (в том числе передающихся половым путем) необходимо прийти на консультацию гинеколога с осмотром.

Дисбактериоз влагалища - это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием страдает большая часть женщин, оно часто является результатом неправильного самолечения. Дисбактериоз может приводить к развитию воспалительных гинекологических заболеваний. Перед назначением лекарств для нормализации микрофлоры влагалища необходима консультация гинеколога, осмотр и анализы.

Для обследования на сифилис женщина также может прийти на консультацию и осмотр к гинекологу. Сифилис - это хроническая венерическая болезнь, которая поражает кожу, слизистые оболочки, многие внутренние органы, кости и нервную систему. В последнее время часто протекает совершенно бессимптомно. Используемая для диагностики сифилиса RW (реакция Вассермана) часто бывает ложноположительной и ложноотрицательной и сильно устарела.

Преимущества гинекологической клиники Деметра

• Приём ведут высококвалифицированные врачи гинекологи с большим опытом работы
• Учитывая частую имитацию гинекологических заболеваний при патологии других органов, осуществляется тесное сотрудничество между гинекологами и терапевтом на благо пациентов
• Современные методы диагностики и лечения заболеваний в т.ч. лабораторные анализы , УЗИ малого таза и УЗИ беременности , кольпоскопия
• Лечение заболеваний без госпитализации (амбулаторно)
• Удобное расположение клиники в Киеве: Дарницкий район, возле м. Позняки
• Удобный график работы только по предварительной записи
• Если у вас возникли какие-то вопросы, позвоните нам, наши работники предоставят всю необходимую информацию