Норма и отклонения калия в анализе крови. Когда необходим анализ крови на калий

Биохимический анализ показывает концентрацию в плазме макроэлементов, которые необходимы для нормальной работы внутренних органов. Норма калия в крови отличается у детей и взрослых. Для человека в равной степени опасно резкое снижение или увеличение показателей.

Гиперкалиемия – что это

Гиперкалиемия – повышение уровня калия в крови свыше 5,6 ммоль/л. Патология бывает легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой. Любая форма требует незамедлительного лечения. Основная опасность заболевания – нарушения в работе сердца и сосудов.

Зачем организму калий? Он выполняет следующие функции:

поддерживает водно-солевой, кислотно-основной и осмотический баланс в организме;
макроэлемент необходим для нормального сокращения сердечной и других мышц;
активизирует работу различных ферментов, играет важную роль в синтезе протеина;
поддерживает нормальную работу сосудов, сердца, почек, иммунной системы, способствует очищению организма от токсинов;
обеспечивает работу дыхательных мышц;
нормализует артериальные показатели, снижает риск образования тромбов, развития гипертонии, инсульта;
у женщин поддерживает работу репродуктивной и эндокринной системы.

Если организм функционирует нормально, то излишки калия в организме не накапливаются. Почки, гормоны надпочечников выводят этот макроэлемент естественным путем, поддерживают его концентрацию на постоянном уровне. При расшифровке анализов крови на калий иногда бывают ложноположительные результаты – повышение концентрации наблюдается при длительном накладывании жгута во время забора биоматериала, приеме препаратов с калием в течение недели до исследования, травмах вен, лейкоцитозе, увеличении уровня тромбоцитов. Интенсивные физические нагрузки также провоцируют увеличение уровня данного вещества в крови, поэтому последняя тренировка должна быть за 12 часов до сдачи анализа.

Важно! Суточная норма калия зависит от веса, возраста человека. В среднем взрослому требуется 2–3 г этого важного макроэлемента ежедневно, спортсменам, людям, которые заняты тяжелым физическим трудом – 3–5 г, ребенку – 400–4700 мг, в зависимости от возраста.

При повышении уровня калия в сыворотке крови нарушается работа многих систем и внутренних органов, поэтому признаки гиперкалиемии довольно разнообразны.

Как проявляется патология:

повышенное беспокойство, ощущение ползающих мурашек на коже, мышечная слабость, паралич, покалывание в конечностях, языке;
рвота, диарея;
хроническая усталость, раздражительность;
аритмия;
нарушение ритма дыхания;
количество суточной мочи снижается до 400–600 мл в сутки;
урина становится мутной, что свидетельствует о появлении белка в моче.

Важно! При повышении уровня калия выше 10 ммоль/л происходит остановка сердца.

Норма уровня в крови – таблица

Уровень калия зависит от многих показателей, поэтому расшифровку биохимии крови лучше доверить опытному специалисту, который сможет учесть все индивидуальные особенности пациента.

Таблица средних значений калия для детей

Недоношенным детям при наличии признаков асфиксии, после длительных родов обязательно проверяют уровень калия.

Показатели для мужчин и женщин

Во время беременности нормальные значения калия – 3,4–5,3 ммоль/л, после родов они снижаются из-за сильного стресса, кровопотери, если нет осложнений, то показатели выравниваются в течение месяца. У женщин старше 50 лет, у мужчин после 60 лет наблюдается снижение уровня калия в крови. В этом возрасте необходимо делать биохимический анализ крови раз в полгода, чтобы отслеживать все изменения содержания макроэлементов.

Важно! Чтобы определить уровень калия, необходимо сделать биохимический анализ крови из вены. Биоматериал следует сдавать утром на голодный желудок. За сутки до исследования исключить из рациона соленую, пряную, маринованную пищу, спиртные напитки, кофе. Дополнительно определяют уровень калия в моче, делают ЭКГ.

Калий выше нормы – что это значит

Повышение уровня калия чаще всего свидетельствует о нарушении в работе почек, печени. Людям, которые страдают хроническими заболеваниями мочевыводящих путей, диабетикам необходимо регулярно контролировать уровень этого макроэлемента.

злоупотребление продуктов с высоким содержанием калия;
почечная и печеночная недостаточность в острой форме;
обезвоживание организма;
обширные ожоги;
длительное сдавливание тканей;
повышенное содержание глюкозы в крови, гемолитическая анемия;
туберкулез;
длительный прием бета-адреноблокаторов, миорелаксантов, сердечных гликозидов, препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, калийсберегающих диуретиков;
применение химиотерапии при лечении лимфомы, лейкоза, миеломы.

Важно! Уровень калия всегда превышает норму у людей с алкогольной, наркотической зависимостью.

Причины низкого уровня

Снижение уровня калия в крови – гипокалиемия. Диагноз ставят при уменьшении показателей ниже 3,5 ммоль/л, значения в 2,4 единицы считаются опасными для жизни.

Почему концентрация калия ниже нормы:

строгие диеты, отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием калия;
черепно-мозговые травмы;
нарушения в работе щитовидной железы – тиреотоксикоз;
шок, частые стрессы;
передозировка инсулина;
длительный прием кортикостероидов, мочегонных препаратов, лекарств против астмы;
потеря электролитов при диарее, рвоте, высокой температуре, после промывания желудка;
гипергидроз;
кишечные и желудочные фистулы.

При снижении уровня макроэлемента наблюдается слабость, сонливость, тремор конечностей, учащение пульса, одышка. О гипокалиемии может свидетельствовать отсутствие аппетита, вздутие живота, увеличение суточного выделения мочи, ухудшение памяти, гипотония. На фоне дефицита макроэлемента развиваются депрессивные состояния, расстройства психики, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, ухудшается самочувствие в целом, появляются мышечные судороги.

Важно! После оперативных вмешательств, родов, в период выздоровления после сердечных заболеваний организм нуждается в повышенных дозах калия.

Как нормализовать калий в крови

Чтобы устранить отклонения значений макроэлемента в крови, необходимо пересмотреть рацион, увеличить или уменьшить потребление продуктов, которые содержат это вещество.

В каких продуктах много калия:

сухофрукты;
морская капуста;
орехи;
молоко;
печень, треска, говядина;
горох, фасоль, чечевица, картофель, грибы, шпинат, морковь;
бананы, яблоки, абрикосы, хурма, апельсины, виноград.

Много калия содержится в заменителях соли, хлебобулочных изделиях, спортивных напитках. Увеличить концентрацию минерала в крови могут отвары на основе люцерны, крапивы, одуванчика. Чтобы избежать развития гиперкалиемии, необходимо соблюдать питьевой режим – выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды без газа. Если показатели больше нормы, назначают специальные препараты с кальцием, бета-адреномиметики, слабительные и мочегонные средства, в редких случаях проводят лечение при помощи диализа и кровопускания.

Важно! Больше всего калия содержится в меде.

Уровень калия является важным показателем работы сердца, почек. Этот элемент поддерживает мышечный тонус, адекватную работу сердца, его ритм. Любые отклонения от нормы негативно отражаются на самочувствии человека, психоэмоциональном состоянии. Чтобы нормализовать значения, необходимо пересмотреть рацион, в тяжелых случаях требуется медикаментозная терапия.

Налегая на витамины, мы часто забываем, что их излишек не менее вреден, чем дефицит. Избыточное количество калия возможно также при некоторых заболеваниях. На какие патологические состояния в организме человека указывает повышенный калий в крови и как его нормализовать, об этом ниже.

Нормативное значение содержания калия в крови пациента – в пределах 3,5-5,5 ммоль/л. Обыватели считают, что гиперкалиемия возможна при потреблении большого числа продуктов, насыщенного калием. Однако организм человека построен так, что при правильном функционировании всех его систем лишний калий выводится наружу после обработки почками. Поэтому опытный врач, обнаружив в результатах анализов повышенный калий, назначает дополнительное исследование почек.

Еще одна основная причина – нерегулируемое докторами введение калиевых солей в вену пациента, самостоятельное употребление лекарств с высоким содержанием калия.

Полный список причин, в соответствии с которым показатель повышается, следующий:

почечная недостаточность;
распад белков, деление клеток, гемолиз, происходящий внутри сосудов;
уремия хронического типа;
дегидратация в острой фазе;
травмы, ожоги, обморожения, операции;
прием Триамтерена, Спиронолактона, которые отвечают за сбережение калия;
нервное истощение, стресс, умственное перенапряжение;
гормональные нарушения;
кислород поступает к тканям в ограниченном количестве;
ацидоз, рабдомиолиз, низкие значения инсулина в плазме, олигурия, анурия;
кома как осложнение сахарного диабета.

Какими препаратами понизить калий

Врач, выявив повышенный калий в крови, должен назначить лечение незамедлительно. Для полной картины болезни пациент проходит следующие тестирования:

анализ крови и мочи на калий;
показатели альдостерона и ренина в крови;

В соответствии с установкой причины, вызвавшей увеличение значений калия, лечение может выглядеть так:

Сниженная разовая дозировка препаратов, витаминов с калием, возможно полная отмена.
Инъекционное введение медикаментов, уменьшающих калий в организме пациента. Большим спросом пользуется специальная смола, преимущество которой в том, что вещество не впитывается органами ЖКТ, а значит органы не испытывают побочных эффектов.
Инъекции глюкозы, инсулина, которые отвечают за продвижение калия к клеткам.
Кровопускание – показано при уремии хронического характера.
Если отказываются работать почки, рекомендуется гемодиализ.
Применение мочегонных препаратов, диуретиков. Для высокого уровня всасываемости лучше использовать внутривенные инъекции.

Эффективное диетическое питание

От питания во многом зависят иммунитет и жизненные силы человека. Повышенный калий можно убрать при помощи диеты, причем она должна стать образом жизни пациента и тогда результаты порадуют. В ежедневное меню рекомендуется внести фасоль, кислые фрукты и ягоды, черный хлеб, отварное нежирное мясо без кожицы, молочный хек и другую постную рыбу. Заправляйте салаты оливковым маслом, оно тоже регулирует уровень калия в крови.

Отказаться придется от молочных блюд, пшеничных изделий, кукурузы, полуфабрикатов, продукции, куда входят консерванты. Губительны для больного фрукты, насыщенные сахарами, чечевица, картофель, жирные сорта рыбы, помидоры, кондитерские изделия, красное мясо и кофеин.

Каких еще правил нужно придерживаться для нормализации калия?

Отказаться от вредных привычек. Объявите наступивший год годом здоровья, следуйте советам опытного диетолога и регулярно проходите медосмотр. Курение, алкоголь негативно влияют на почки, печень, калий тоже не остается в стороне.
Чтобы достичь баланса в организме, не помешают занятия спортом. Необязательно ходить в фитнес-клуб, можно заниматься гимнастикой, растяжкой или обычной зарядкой в домашних условиях. Умиротворяет и успокаивает йога.
Возьмите за правило каждый день в течение 2-3 месяцев пить травяные чаи. Обязательными компонентами целебных отваров должны стать зеленый чай, ромашка, календула. Они также благотворно влияют на пищеварение, убирают воспаления, колики, налаживают стул.
Насколько полезны сборы трав, которые продаются в аптеках, большой вопрос. Человеку, склонному к повышенному калию в крови, необходимо тщательно изучать состав фиточаев. Отложите в стороны травяные сборы, куда входят люцерна, одуванчик, хвощ и крапива. Лучше посоветоваться со знающим травником, он подберет оптимальный и эффективный сбор трав.

Что будет, если не лечить повышенный калий

Симптомы, которые испытывает человек при гиперкалиемии:

сбой сердечного ритма;
тошнотный рефлекс;
усталость и вялость, апатия;
затрудненное дыхание;
боли в желудке спастического характера;
сниженная реакция на раздражители;
онемение рук и ног.

Терпеть это состояние нельзя, обращайтесь к доктору и будьте здоровы!

у меня анализ дважды показал повышенный калий -5.40 при допустимой норме-5.30 Как можно понизить до этого уровня. С уважением Михаил. Ответы:

Ответ:
Ответ! Убрать из рациона питания все зеленого цвета включая овощи и фрукты!

Ответ:
Уважаемый, Михаил!
Самой частой причиной, подобного рода отклонений, от рекомендуемой нормы является прием лекарств, например, калий мочегонных и некоторых других препаратов.
Поэтому, нужно отрегулировать дозу принимаемых лекарств (если, Вы что-то принимаете).
Повышение калия крови может быть спровацировано некоторыми продуктами питания.
Кроме этого, существует ряд заболеваний, сопровождающийся подъемом уровня калия. Как правило, в этом случае присутствуют дополнительные симптомы, о которых Вы ничего не упоминаете и тогда, рекомендовано дополнительное обследование.
Во всех случаях необходимо искать причину, наблюдать за динамикой уровня калия в крови.
Чем полезна гомеопатия в Вашем случае - индивидуально подобранный гомеопатический препарат восстанавливает нарушенное равновесие, воздействуя на причину его возникновения мягко и безвредно.
С уважением, гомеопат Елена Матяш.

ГОМЕОПАТИЯ лечит верно, безопасно и надежно, без побочных явлений и осложнений.

Вид деятельности: Альтернативная медицина, Врачи
Ответ:
Исправить во второй строчке - калий мочегонных на калий-сберегающих мочегонных.

Врач -Натуропат, китайская медицина,психолог,(онколог).Мануальная терапия.

Вид деятельности: Альтернативная медицина, Врачи, Диетологи
Ответ:
Калий - химический элемент I группы с атомным номером 19 в периодической системе. Обозначается символом K (лат. Kalium), название происходит от лат. kalium, или англ. potash - поташ. Открыт и впервые выделен в чистом виде Г. Дэви в 1807 г. (Англия).

Калий представляет собой серебристо-белый мягкий металл и принадлежит к семейству одновалентных щелочных металлов. Известны два изотопа калия: 39К и 41К.

В природе калий встречается только в соединениях с другими элементами. Например в морской воде, а также во многих минералах. Он очень быстро окисляется на воздухе и очень легко вступает в химические реакции, особенно с водой, образуя щелочь. Во многих отношениях химические свойства калия очень близки к натрию, но с точки зрения биологической функции и использования их клетками живых организмов они отличаются.

Калий содержится во всех растениях, особенно много калия в плодах. Природным источником калия являются минеральные соли.

Калий в основном содержится в растительных продуктах.
Много калия содержат картофель (429 мг/100 г), хлеб (240 мг/100 г.), арбуз, дыня. Значительным содержанием калия отличаются бобовые: соя (1796 мг/100 г), фасоль (1061 мг/100 г), горох (900 мг/100 г). Много калия содержат крупы: овсяная, пшено и др. Существенным источником калия являются овощи: капуста (148 мг/100 г), морковь (129 мг/100 г), свекла (155 мг/100 г), а также продукты животного происхождения; молоко (127 мг/100 г), говядина (241 мг/100 г), рыба (162 мг/100 г). Также достаточно много калия в яблоках, винограде, цитрусовых, киви, бананах, авокадо, сухофруктах, чае.

Необходимо помнить о том, что пища, богатая калием (орехи, бананы, картофель, морковь, абрикосы), вызывает повышенное выведение натрия, и наоборот. При преимущественном потреблении продуктов животного происхождения человек получает сбалансированное количество натрия и калия. При питании растительной пищей, богатой калием, необходимо дополнительное введение натрия.

Увеличение уровня калия в организме может быть следствием случайных отравлений соединениями калия. Токсичность солей калия определяется, как правило, токсичностью их анионов, таких как арсенит, хромат, фторид.

Точные данные о токсичности KCl для человека отсутствуют. Механизм токсического действия КCl в местах введения обусловлен в первую очередь высоким осмотическим давлением. В результате имеет место интенсивное поступление воды из окружающих тканей, приводящее к их обезвоживанию и нарушению физиологических функций клеток.

Избыточное поступление ионов К+ вызывает перегрузку соответствующих систем гомеостаза и нарушение метаболических процессов. В эпителии желудочно-кишечного тракта и почечных канальцев развивается воспаление, нередко приводящее к некрозу ткани.

Постоянный избыток калия и натрия вызывает некоторое повышение уровня инсулина в крови. Отмечаются и другие гормональные сдвиги.
Люди с избытком калия обычно легко возбудимы, впечатлительны, гиперактивны, страдают от повышенной потливости, учащенных мочеиспусканий.
Накопление калия в крови, гиперкалиемия (при концентрации свыше 0,06%) приводит к тяжелым отравлениям, сопровождающимся параличом скелетных мышц; при концентрации калия в крови, превышающей 0,1%, наступает смерть. Длительное постоянное употребление калийных лечебных препаратов может вызывать ослабление сократительной деятельности сердечной мышцы, поэтому в таких случаях в место калийных назначают натриевые препараты. Развитию гиперкалиемии способствует ацидоз.
Основные причины избытка калия:
Избыточное поступление (в т.ч., длительный и избыточный прием препаратов калия, потребление "горьких" минеральных вод, постоянная картофельная диета и пр.).
Нарушение регуляции обмена калия.
Перераспределение калия между тканями организма.
Массированный выход калия из клеток (цитолиз, гемолиз, синдром раздавливания тканей).
Дисфункция симпатоадреналовой системы.
Инсулин-дефицитные состояния.
Нарушение функции почек, почечная недостаточность.

Коачинг.Коач,медицинский работник,тренер йоги.Cемья,отношения

Вид деятельности: Альтернативная медицина, Психологи, Персональные тренеры и коуч
Ответ:
Есть новые хорошие методики для лечения. Обращайтесь. Помогу Вам.

Поддержка организма лекарственными травами.

Вид деятельности: Альтернативная медицина, Врачи, Диетологи
Ответ:
Здравствуйте.
Небольшое увеличение показателей может быть элементом нормы для конкретного человека. У каждого человека есть своя "норма". Пределы взяты для относительно здоровых людей по их показателям. Это говорит о том, что у многих "здоровых" людей этот показатель не превышал 5.30. А у многих больных он превышал.

Как правило смотреть надо и на состояние здоровья. Если Вы чувствуете себя здоровым, а показаетель на 1 десятую выше, пока может и не стоит волноваться.

Также, как правильно сказали мои коллеги, надо проверить и по возмождности с врачом корректировать лекарства. которые могут к такому привести.

Я сторонник лечения не с помощью таблеток, а с помощью лекарственных растений. Содержащие огромный запас активных веществ в минимальной концентрации они НЕ "ПОВЫШАЮТ" И НЕ "ПОНИЖАЮТ" что либо, а помогают нормально работать организму, востанавливают собственную регуляцию биохимических процессов.

Как только вы начнете принимать таблетки что-бы "УМЕНЬШИТЬ" калий, у вас появятся другие проблемы, потом вы будете таблетками "РЕГУЛИРОВАТЬ" эти проблемы. Это замкнутый круг ведущий к ухудшению работы всех систем.

Если есть проблема, которая проявляется какими то симтомами, надо нормально поставить диагноз и потом лечить лекарственными травами проблему, а не следствие.

Очистка организма,запор,диета,колонотерапия,

Вид деятельности: Альтернативная медицина, Диетологи, Физиотерапевты
Ответ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ,Михаил!
Во-первых,хочу обратить Ваше внимание на то,что любое лечение необходимо начать с очищения.Надо искать корень заболевания,а не на симптомы. К тому же анализы в большенстве случаев не дают полной и правильной картины.
Во-вторых,приём трав и биодобавок и гомеопатии во много раз эффективнее после того как стенки кишечника очищены от слоя гнилостной накипи и каловых камней
Необходимо также наладить питание.Отсюда начало всех проблем
Симптомы ослабления имунной системы очень часто связаны с зашлаковкой организма,хронической усталостью,недостатком витаминов,частыми инфекционными заболеваниями и др. относительно легко решаемыми проблемами
В-третьих, полная очистка организма включающая очистку кишечника, печени,почек,лимфы помогут также от других
симптомов,т.к. они очень часто связаны с зашлаковкой организма
В- четвертых, анализ-по волосу позволяющий определить каких витаминов и минералов не хватает вам лично,какие органы ослаблены,на какую пищу есть аллергия-очень рекомендую при разных запущенных и хронических заболеваниях. Если Вы пришлете нам 20 волосин в конверте (длиной до 2см) по адресу סמטת אזר"ר 5 בני ברק, то сможете получить результат в течение 10 дней. Перед присылкой позвоните мне 0502-951058.
Чтобы я могла Вам помочь, необходимы дополнительные данные о состоянии Вашего здоровья.
С уважением Шошана Кандель

Помимо органических веществ в белков и других биологически активных веществ.

Калий крови

Норма калия крови

Калий является преимущественно внутриклеточным ионом, поскольку 89% калия находится внутри клеток, и лишь 11% калия содержится вне клеток.

В крови здорового человека концентрация калия в норме составляет 3,5-5,5 ммоль/л.

Концентрация калия в крови может изменяться под действием следующих веществ: инсулин , катехоламины (адреналин, норадреналин), альдостерон (гормон, вырабатываемый почками), увеличение кислотности крови, мочегонное – маннит. У человека может выявляться недостаток калия – гипокалиемия и избыток – гиперкалиемия .

Гипокалиемия характеризуется снижением концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л, а гиперкалиемия – повышение концентрации иона выше 6,0 ммоль/л. Гипокалиемия и гиперкалиемия характеризуются определенной симптоматикой, которую мы рассмотрим ниже.

Причины снижения калия в крови

Выясним причины развития гипокалиемии:

диета с низким содержанием калия
повышение потребности организма в калии (например, после операций)
во время и после родов
травмы черепа
тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы)
передозировка инсулина
прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, диуретиков, противоастматических средств)
обезвоживание организма (рвота , понос , усиленное потоотделение, промывание желудка и кишечника)
желудочные и кишечные фистулы

Поскольку калий присутствует в клетках всех органов и систем организма человека, то клинические симптомы низкого содержания калия весьма разнообразны. Сгруппируем проявления гипокалиемии по проявлениям со стороны каждой группы взаимосвязанных органов.

Симптомы снижения калия в крови

Признаки гипокалиемии:

расстройства работы нервной системы

сонливость
тремор (дрожание рук)
повышение мышечного тонуса

нарушения со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем

урежение частоты сердечных сокращений (пульса)
увеличение размеров сердца
шумы в сердце
ослабление силы сокращений сердца
нарушение электрических процессов в сердечной мышце
влажные хрипы

нарушение работы желудочно-кишечного тракта

парез кишечника с формированием непроходимости

гормональные нарушения

непереносимость глюкозы
нарушение механизма поддержания нормального артериального давления в почках

нарушения функции почек

полиурия (обильное мочевыделение более 2,5 литров в сутки) с переходом в анурию (отсутствие мочевыделения)

Гиперкалиемия проявляется при увеличении концентрации калия в крови выше 6,0 ммоль/л. При каких условиях развивается такое состояние?

Причины повышения калия в крови

Причины гиперкалиемии:

диета с очень высоким содержанием калия
острая почечная недостаточность
острая печеночная недостаточность
дегидратация организма (понос, рвота, потение, усиление мочевыделения и т.д.)
обширные ожоги
краш-синдром (развивается в результате длительного сдавления тканей)
отравление алкоголем
высокое содержание глюкозы крови
аддисонова болезнь
применение некоторых лекарств (В-блокаторы, миорелаксанты, сердечные гликозиды, гепарин, спиронолактон, индометацин, аспирин и т.д.)
системная красная волчанка
амилоидоз

Подробную информацию заболеваниях, приводящих к повышению калия в крови, читайте в статьях: Сахарный диабет , болезнь Аддисона , Туберкулез

Симптомы высокого калия в крови

Проявления гиперкалиемии так же разнообразны, как и гипокалиемии. Касаются они нарушения деятельности всех органов и систем. Рассмотрим проявления гиперкалиемии:

беспокойство
миастении (мышечная слабость различной степени тяжести)
параличи

нарушение функций легких и сердца

экстрасистолии
остановка сердца при концентрации калия выше 10 ммоль/л
нарушение дыхания (урежение, учащение и т.д.)

изменение работы почек

олигоурия (уменьшение мочевыделения до 400-600 мл в сутки) с переходом в анурию
белок и кровь в моче

Подробную информацию о сердечной аритмии читайте в статье: Сердечная аритмия

Как сдать анализ на калий крови?

При возникшем подозрении на наличие дефицита или избытка калия в крови нужно сдать анализ. Анализ для определения концентрации ионов калия проводится в крови, взятой из вены, утром, натощак. Накануне сдачи анализа не следует употреблять соленой, пряной и маринованной пищи. В настоящее время определение концентрации калия проводят либо на автоматическом анализаторе, либо методом титрования. Точность анализатора – выше (при условии правильной настройки и корректной калибровки аппаратуры). Поэтому предпочтителен автоматизированный метод.

Натрий крови

Норма натрия в крови, функции натрия, формирование отеков
Натрий является основным ионом внеклеточной жидкости, 75% всего натрия содержится вне клетки и лишь 25% - внутри клеток.

Норма натрия крови

В норме в крови взрослого человека содержится натрия 123-140 ммоль/л.

Излишки натрия на 85-90% выводятся с мочой, 5-10% с калом и до 5% с потом.Натрий участвует в поддержании осмотического давления и рН крови, принимает участие в деятельности нервной, сердечнососудистой и мышечной систем.

Рассмотрим механизм действия натрия в формировании отеков. Увеличение концентрации натрия внутри клеток приводит к отекам , а увеличение концентрации натрия во внеклеточной жидкости приводит к обезвоживанию. Увеличение концентрации натрия внутри сосудов приводит к оттоку жидкости из тканей и увеличению объема циркулирующей крови, а также повышению артериального давления.

Причины снижения натрия в крови

Снижение концентрации натрия в крови ниже 120 ммоль/л называется гипонатриемия . Рассмотрим, что приводит к такому состоянию:

диета бедная содержанием натрия (бессолевая)
обильное потоотделение в сочетании с недостаточным питьем
ожоги
заболевания надпочечников
бесконтрольный прием мочегонных препаратов (например, маннит)
обильные капельницы с низким содержанием натрия
патология почек (нефрит , отравления, почечная недостаточность)

Помимо истинной гипонатриемии имеется состояние организма, которое называется ложная гипонатриемия . Ложная гипонатриемия фиксируется при повышенном содержании в крови липидов , иммуноглобулинов и глюкозы. Связано это с тем, что вышеперечисленные вещества затрудняют определение концентрации натрия и искажают результат в сторону уменьшения. Поэтому при чтении результатов анализа необходимо учитывать и показатели глюкозы, иммуноглобулинов и липидов.

Симптомы низкого натрия крови

Проявления гипонатриемии разнообразные. Различная симптоматика развивается уже при концентрации натрия в крови на уровне 110-120 ммоль/л. Рассмотрим основные симптомы сниженной концентрации натрия в крови:

симптомы заболевания, которое привело к формированию гипонатриемии (например, почечной недостаточности)
отеки
гипотония (сниженное артериальное давление)
мышечная слабость и нарушения рефлексов
отсутствие жажды
снижение аппетита
олигоурия (мочевыделение на уровне 400-600 мл в сутки)
апатия
потеря сознания
ступор

Причины повышения натрия в крови

Повышение концентрации натрия в крови выше 150 ммоль/л называется гипернатриемия . Гипернатриемия лежит в основе развития отеков при заболеваниях почек и сердечной недостаточности. При острой почечной недостаточности гипернатриемия сочетается со сниженным содержанием калия и кальция в крови.
Рассмотрим основные факторы, приводящие к развитию гипернатриемии:

повышенное поступление натрия с пищей, водой (например, злоупотребление соленой пищей)
недостаточное питье
сильные потери воды через легкие (длительная искусственная вентиляция легких), кожу (чрезмерное потение)
полиурия (мочевыделение более 2500 мл в сутки)
несахарный диабет
гиперальдостеронизм (синдром Иценко-Кушинга)
нефрит интерстициальный
операция и послеоперационный период
прием некоторых лекарственных препаратов (наркотики, хлорпропанид, глюкокортикоиды, вакцистин, большие количества физиологического раствора)
повреждения гипоталамуса

Итак, мы видим, что часто формирование гипернатриемии происходит вследствие дисбаланса поступления жидкости и ее выведения из организма. На втором месте среди причин гипернатриемии стоят заболевания почек и стресс .

Симптомы повышенного натрия в крови

Как можно распознать гипернатриемию? Во-первых, избыток натрия всегда сопровождается задержкой хлора, что приводит к дегидратации. Поэтому имеются три главных признака гипернатриемии – полидипсия (сильная жажда), полиурия (усиленное мочевыделение более 2,5 л в сутки), альбуминурия (белок в моче). Однако вместе с вышеперечисленными приведем и другие симптомы гипернатриемии:

полидипсия
полиурия
альбуминурия
сухость кожи
гипертермия (повышение температуры вплоть до лихорадки)
повышение артериального давления
усиление рефлексов
почечная недостаточность
мышечная слабость
сонливость
ступор, кома
делирий

Как сдать анализ на натрий крови?

При появлении каких-либо симптомов, которые могут быть связаны с нарушением концентрации натрия в крови целесообразно сдать анализ. Анализ крови на содержание натрия берется утром, из вены, натощак. При подготовке к сдаче анализа необходимо исключить чрезмерное питье, обильное потение, а также не употреблять слишком соленой или совсем несоленой пищи. В настоящее время концентрацию натрия определяют с помощью автоматизированного электродного метода или ручного метода титрования. Большими преимуществами обладает автоматизированный метод, поскольку он более точен, имеет чувствительность и специфичность выше, а также выполняется быстрее.

Кальций крови

Норма кальция крови

Кальций в организме человека находится в форме свободного ионизированного кальция и в связанной с белками форме. В клинико-лабораторной диагностике учитывается именно ионизированный кальций. Кальций является внеклеточным элементом.

В организме взрослого человека содержится 1-1,5 кг кальция, из них 99% - в костях и 1% - в биологических жидкостях, в основном в плазме крови.

В норме в крови взрослого человека концентрация кальция равна 2,15-2,65 ммоль/л
У новорожденных детей – 1,75 ммоль/л
У недоношенных новорожденных – концентрация кальция менее 1,25 ммоль/л

В норме содержание кальция регулирует паратгормон, кальцитонин и кальцитриол.

Рассмотрим понижение концентрации кальция в крови - гипокальциемию . Гипокальциемия может быть острой – развивается при переливании большого количества крови, консервированной цитратом натрия,также при переливании альбуминов. Все остальные виды гипокальциемии являются хроническими.

Причины снижения кальция в крови

Рассмотрим причины снижения содержания кальция в крови:

недостаток витамина D
недостаток кальция в пище
нарушение всасывание кальция на фоне резекции кишки, поносов или недостаточности поджелудочной железы
рахит (если сформировался)
гиподинамия (малоподвижность)
опухоли
хронический сепсис
токсическое поражение печени (отравления солями тяжелых металлов, алкогольными суррогатами)
заболевания паращитовидных желез или их ампутация
гипернатриемия
гипоальбуминемия
высокое содержание эстрогенов
прием кортикостероидов и интерлейкинов

Подробную информацию о рахите читайте в статье: Рахит

Симптомы низкого кальция в крови

Симптомы гипокальциемии весьма разнообразны, поскольку кальций участвует во множестве физиологических процессов. Приведем проявления гипокальциемии в структурированной форме:

психическая симптоматика

головокружение
головные боли похожие на мигрень

симптомы со стороны кожи и костей

выпадение волос
разрушение ногтей
сухая, с трещинами кожа

нервно-мышечные нарушения

усиление рефлексов с переходом в тетанические судорог

нарушения в деятельности сердечнососудистой системы

тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений - пульса)
нарушение свертываемости крови (удлинение времени свертывания)

Гипокальциемия встречается чаще, чем повышение концентрации кальция в крови.Повышение кальция в крови более 2,6 ммоль/л называется гиперкальциемия .
Гиперкальциемия бывает физиологической – у новорожденных после 4 дня жизни и после приема пищи. Все остальные варианты гиперкальциемии являются патологическими, то есть возникают при различных заболеваниях.

Причины высокого уровня кальция в крови

Почему происходит повышение уровня кальция в крови? Приведем факторы, приводящие к гиперкальциемии:

заболевание паращитовидных желез (усиление их активности)
гипертиреоз (усиленная функция щитовидной железы)
гипервитаминоз витамина D
перитонит
обтурационная желтуха
сердечная недостаточность

Симптомы высокого кальция в крови

Клинические симптомы повышения кальция могут быть связаны практически с любой системой организма. Перечислим клинические проявления гиперкальциемии:

со стороны нервной и мышечной систем

рвота
слабость
дезориентация
нарушения сознания
усиление рефлексов
астения
адинамия (неподвижность)

острая почечная недостаточность при наличии анурии (отсутствие мочевыделения)
нарушения деятельности сердечнососудистой системы

кальциноз сосудов (откладывание кальция в стенке сосуда)
тахикардия

Итак, гиперкальциемия и гипокальциемия могут привести к развитию серьезной патологии. Поэтому целесообразно регулярно проверять концентрацию кальция в крови.

Как сдать анализ на кальций крови?

Для анализа на содержание кальция сдается кровь из вены, утром, натощак. Специальной подготовки не требуется. На сегодняшний день кальций определяют методом комплексообразования или титрованием. Метод комплексообразования более точный, чувствительный и занимает меньшее количество времени. Поэтому предпочтителен именно этот метод.

Хлор крови

Норма хлора в крови

Хлор является внеклеточным ионом. Ионы хлора в организме человека участвуют в поддержании осмотического давления, совместно с ионами натрия и калия регулируют водно-солевой обмен, являются необходимыми для производства желудочного сока. Также хлор участвует в регуляции кислотно-основного баланса крови. Всасывание хлора из пищи происходит в толстом кишечнике, а выведение с мочой (главным образом), потом и калом.

Нормальная концентрация хлора в крови здорового человека 95-107 ммоль/л.

Вместе с поваренной солью человек получает избыток хлоридов, поэтому состояние низкого содержания хлора в крови (гипохлоридемия ) изучено только экспериментально (на животных).

Снижение хлора крови – причины и симптомы

Гипохлоридемия у человека развивается как компенсаторный механизм при различных нарушениях кислотно-основного состояния, осмотического давления и прочее. То есть такой вариант снижения концентрации хлора в крови является перераспределительным, а не абсолютным, как в случае с другими микроэлементами.В этом случае низкая концентрация хлора в крови развивается в результате обильного потоотделения, рвоты, развития отекови применения мочегонных средств бесконтрольно. Однако основными причинами развития абсолютной гипохлоридемии являются недостаток в пище, а также нарушения обмена хлора. У человека может развиться кратковременная гипохлоридемия в ответ на выведение больших количеств хлора и натрия (прием слабительных, мочегонных, промывание желудка и кишечника, рвота).Также возможно развитие дефицита хлора у детей при искусственном вскармливании.

Симптомы недостатка хлоридов

Согласно экспериментальным данным гипохлоридемия проявляется следующим образом:

задержка роста
повышенная судорожная готовность

Повышен хлор крови – причины и симптомы

Хлор является токсичным веществом. Увеличение его концентрации в крови (гиперхлоридемия ) возможно при избыточном поступлении – свыше 15 г в сутки. Основным симптомом абсолютной гиперхлоридемии является угнетение роста. Высокая концентрация хлора в организме является признаком обезвоживания , которое развивается при патологии почек, камней в мочеточниках, несахарном диабете, недостаточности надпочечников и неадекватном количестве жидкости, поступающей в организм и удаляемой из него. Избыточное потребление хлоридов с пищей может вызывать хроническое обезвоживание, несахарный диабет.

В настоящее время определение концентрации хлора в крови используют для контроля над эффективностью лечения заболеваний почек, надпочечников и сахарного диабета.

Как сдать анализ на хлор крови?

Для определения хлора берется кровь из вены, утром, натощак. Определение происходит колориметрическим методом или электродным. Электродный метод более точен, прост и менее вреден. Поэтому он предпочтительнее.

Магний крови

Норма магния в крови

Магний – это микроэлемент, который на 55-70% находится в крови в связанном состоянии, входя в структуру биологических макромолекул (например, ферментов). Внутриклеточный пул магния составляет 25%, а магния во внеклеточной жидкости – 1,5%.Поскольку внутриклеточный пул магния выше внеклеточного, то магний является внутриклеточным ионом. Магний необходим для деятельности сердца.

У здорового человека нормальная концентрация магния в крови – 0,8-1,2 ммоль/л.

Различают состояния, при которых в крови концентрация магния выше – 1,2 ммоль/л и ниже 0,8 ммоль/л. Состояние низкой концентрации магния – гипомагниемия , высокой концентрации – гипермагниемия .

Причины пониженного магния крови

Рассмотрим, какие факторы могут приводить к развитию гипомагниемии. Итак, причины:

недостаток в пищевом рационе
нарушение доставки магния из желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, глисты , опухоли)
хроническое отравление солями металлов (ртуть, барий, мышьяк, алюминий)
тиреотоксикоз
заболевания паращитовидных желез (увеличение функции)
высокая потребность в магнии (например, беременность и кормление грудью, период роста у детей, у спортсменов)
наследственный недостаток фосфора
употребление некоторых лекарственных препаратов (мочегонные – фуросемид, спиронолактон, сердечные гликозиды, инсулин, кофеин, аминогликозиды)

Симптомы низкого магния крови

Как мы видим, причин развития гипомагниемии достаточно много и они разнообразны. Как проявляется гипомагниемия? При длительном дефиците магния кальций откладывается в стенки сосудов. Рассмотрим нарушения, характерные для состояния дефицита магния:

нарушения психики

головокружение и головные боли
галлюцинации
апатия

нарушения нервной и мышечной систем

тремор (трясущиеся конечности)
парестезии (бегание «мурашек»)
спазмы мышц
усиление рефлексов (симптомы Труссо и Хвостека)

нарушения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах

тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений)
скачки артериального давления
экстрасистолия
спазм бронхов и трахеи

нарушения со стороны других органов

тошнота, рвота, понос
дискинезия желчного протока
спазмы сфинктеров, мускулатуры желудка, кишечника, матки
ломкость волос, ногтей, заболевания зубов

Если у человека наблюдаются депрессии, навязчивые мысли, мигрени , постоянная апатия, бессонница , необъяснимая тревожность, то все эти симптомы могут быть вызваны дефицитом магния в организме. По данным статистики дефицитом магния страдают до 50% населения.

Причины повышенного магния крови

Помимо гипомагниемии может развиваться состояние обратное – гипермагниемия, которое характеризуется увеличением концентрации магния в крови выше нормы. Гипермагниемия встречается реже, чем гипомагниемия. Рассмотрим основные факторы, приводящие к снижению концентрации магния в крови:

острая и хроническая почечная недостаточность
передозировка препаратами магния
гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
обезвоживание
миеломная болезнь
недостаточность надпочечников
системная красная волчанка
резкое повышение процессов распада в организме (например, диабетический ацидоз)

Симптомы высокого магния крови

Несмотря на относительную редкость гипермагниемии, проявляется это состояние не легче, чем гипомагниемия. Итак, клинические проявления гипермагниемии:

психические нарушения

сонливость
заторможенность

нервные и мышечные патологии

поверхностный и глубокий наркоз (при уровнях магния выше 4,7 ммоль/л и 8,3 ммоль/л – соответственно)
астения
атаксия (нарушение координации движений)
снижение рефлексов

нарушение работы сердечнососудистой системы

брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений)
низкое диастолическое давление (нижнее)
асистолия

расстройства работы желудочно-кишечного тракта

тошнота, рвота
понос
боли в животе

Как сдать анализ на магний крови?

Для определения концентрации магния берут кровь из вены, утром (до 10 утра), натощак. После последнего приема пищи до момента сдачи анализа должно пройти не менее 6 часов. Избегать физических нагрузок. Не принимать препараты магния в течение 4-6 дней перед сдачей анализа. Магний определяют методом атомной адсорбции или методом химической реакции с образованием окрашенного соединения. Метод атомной адсорбции предпочтительнее, поскольку более чувствителен, специфичен и более точен.

Фосфор крови

Норма фосфора в крови

Общее содержание фосфатов в крови складывается из растворимой и нерастворимой фракции. В клинической лабораторной диагностике определяют растворимую фракцию. Нерастворимая фракция находится в составе фосфолипидов, иммунных комплексов и нуклеопротеидов. Большая часть фосфатов (80-85%) входит в скелет в виде солей кальция, 15-20% находится в крови и тканях.

Нормальная концентрация фосфора в крови здорового человека составляет 0,81-1,45 ммоль/л

Норма концентрации фосфора в моче – 25,8-48,4 ммоль/сутки.

Содержание фосфора в крови новорожденных – 1,19-2,78 ммоль/л. Фосфат кальция чрезвычайно плохо растворим в физиологических растворах. Поддержание высокомиллимолярных концентраций фосфора в крови возможно лишь благодаря связи с белками. Снижение концентрации фосфатов в крови называется гипофосфатемия , а повышение – гиперфосфатемия . Определение фосфатов крови имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с другими микроэлементами.

Причины снижения фосфора крови

Гипофосфатемия – содержание фосфатов может быть снижено до 0,26-0,97 ммоль/л. Гипофосфатемия развивается при рахите в детском возрасте. Низкая концентрация фосфатов у взрослых приводит к остеомаляции (разрушение костей) и пеллагре. А возникает она в результате лечения инсулином и CaCl2, а также при микседеме и гиперпаратиреоидизме (повышенная функция паращитовидных желез).

Причины развития гипофосфатемии:

нарушение регуляции обмена
диета с низким содержанием фосфора (мало мясных продуктов)
диета с высоким содержанием кальция, алюминия, магния, бария
злоупотребление напитков с искусственными красителями
наркомания, Гиперфосфатемия развивается при:
процессы разрушения костной ткани

Как сдать анализ на фосфор крови?

Железо крови

Железо – норма в крови

Норма содержания железа в сыворотке крови у женщин 14,3-17,9 мкмоль/л

Норма содержания железа в сыворотке кровиу мужчин – 17,9-22,5 мкмоль/л

Потребность в железе у женщин в два раза больше, чем у мужчин. Это связано с регулярными потерями железа при менструациях, а также усиленной потребностью во время беременности и кормления грудью. Всасывание железа из пищи происходит в кишечнике, причем лучше усваивается железо из животных продуктов (мясо, печень), чем из растительных (бобовые, шпинат).

Причины высокого железа в крови

гиперферремия

гипоферремия

гемохроматозы
пернициозная анемия
гипопластическая анемия
талассемия
лейкемия
дефицит витаминов В12, В6 и В9 (фолиевая кислота)
острые и хронические гепатиты
отравление различными препаратами железа и биологически-активными добавками с содержанием железа
отравления свинцом
работа на железных рудниках

При регулярном использовании оральных контрацептивов и эстрогенов также повышается концентрация железа крови. Поэтому при их использовании необходимо контролировать уровень железа.

Последствия высокого железа в крови
При достаточно длительной высокой концентрации железа в крови, железо начинает откладываться в органах и тканях, приводя к развитию гемохроматоза и гемосидероза . При гемохроматозе в кишечнике нарушается способность регулировать обмен железа, в результате чего «излишки» железа не выводятся, а все оно поступает в кровь. Гемохроматоз также называют бронзовым диабетом, поскольку кожа таких больных приобретает темный бронзовый цвет или появляются бронзовые пятна на коже вследствие отложения железа в коже. Однако железо откладывается не только в коже, но и во всех органах, приводя к нарушению работы этих органов.Гемосидероз проявляется нарушениями деятельности сердца, вследствие отложения железа в миокарде, образование в легких отложений железа, увеличение печени и селезенки. Кожа при гемосидерозе приобретает землистый оттенок.
Длительное наличие «лишнего» железа в органах-депо может спровоцировать развитие сахарного диабета, ревматоидного артрита, заболеваний печени и сердца, а также рака молочной железы.

Симптомы высокого железа крови

Обратите внимание на следующие симптомы, они могут свидетельствовать об избытке железа в крови:

слабость
вялость
головокружение
облысение
ухудшение памяти
аритмия
боли в животе
боли в суставах
снижение либидо
увеличение печени
диабет
поражение кожи

Причины низкого железа крови

Рассмотрим, при каких патологических и физиологических состояниях возможно появление гипоферремии. Сниженное содержание железа наблюдается при следующих состояниях:

хроническая почечная недостаточность
острые инфекционные заболевания
железодефицитные анемии
дефицит витамина В12
заболевания крови (острый и хронический лейкоз, миелома)
острые и хронические кровотечения
заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты, низкая кислотность желудочного сока, резекция желудка и кишки)
хронический гепатит
цирроз печени
повышение потребности в железе (период активного роста, беременность, кормление грудью)

Чаще всего железодефицит приводит к формированию анемий, которые проявляются слабостью, вялостью, апатией, бледностью, снижением работоспособности и т.д. Однако анемия – это конечный этап железодефицита, когда уже анемия развилась. А какие симптомы могут насторожить человека и заставить предположить наличие дефицита железа в организме, чтобы предотвратить развитие анемии?

Симптомы дефицита железа

сухость кожи
трещины в углах рта
ломкие, тусклые, секущиеся волосы
ломкие, слоящиеся ногти
мышечная слабость
сухость слизистой рта
отсутствие аппетита
нарушения пищеварения в виде чередования запоров и поносов
изменение вкуса (поедание мела)
извращение обоняния (пристрастие к странным запахам – выхлопных газов, вымытых бетонных полов)
иммунодефицит (частые простуды с долгим периодом выздоровления, гнойничковые поражения кожи и т.д.)
вялость
апатия
депрессия
головокружение

Как сдать анализ на железо крови?

При появлении подозрения на низкий или высокий уровень железа в крови целесообразно сдать анализ крови. Для этого берут кровь из вены, утром, натощак. Наибольшее содержание железа наблюдается именно в утренние часы. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Определение концентрации железа, как правило, проводят колориметрическим методом. Метод достаточно точный, чувствительный и несложный.

Калий – это один из важных микроэлементов, входящих в клетки нашего организма. В крови его находится совсем небольшое количество от общего уровня – всего 2%. Поэтому даже незначительный избыток калия в крови может в большой степени повлиять на самочувствие и работоспособность организма. Помимо того, что анализ на калий в крови проводят стандартной экспертизы, это исследование используется для оценки влияния некоторых лекарств (диуретиков), для выявления и диагностики лечения некоторых хронических заболеваний.

Норма

Для того, чтобы эффективно анализировать полученные результаты, необходимо опираться на некие референсные значения, принятые за норму. Для взрослого человека норма калия в крови составляет 3,5-5,5 ммоль/л. Соответственно, если этот показатель меньше нижней границы нормы, диагностируется недостаток калия в крови, то есть гипокалиемия, если он, напротив, больше, то идет речь об избытке калия в плазме крови, называется это гиперкалиемия. В диагностике имеют значение оба типа отклонений, но мы сегодня более подробно поговорим о увеличенном уровне калия в кровотоке.

Гиперкалиемия, что это?

Любое состояние, при котором уровень калия в крови увеличивается свыше 5,6 ммоль/л, является гиперкалиемией. Она имеет свои симптомы и последствия, о которых мы поговорим позже, а также классифицируется в зависимости от степени тяжести на 4 группы:

Легкая гиперкалиемия;
Средняя;
Тяжелая;
Крайне тяжелая.

Поддержка водно-солевого, кислотно-основного и осмотического баланса.
Участие в мышечном сокращении, в том числе сердечной мышцы.
Активация множества ферментов.

Баланс между внутри- и внеклеточным калием происходит с участием всех регуляторных механизмов. В случае нормального функционирования всех систем переизбыток калия в организме не образуется, несмотря на то, что с пищей его поступает до 200 ммоль. Этому мы обязаны работе почек и гормонов надпочечников, которые выводят калий естественным путем и поддерживают его концентрацию в крови на постоянном уровне.

Проблемы на любом этапе этой схемы способны вызвать повышенный калий в крови, а он в свою очередь – отклонения в работе нервов, сердца и мышц.

Причины, когда калий повышен в крови

Во-первых, калий в больших количествах может обнаруживаться в крови в результате выделения его из клеток в кровоток (гемолиз), которое у здорового организма происходит постоянно, но из-за протекания каких-либо патологических отклонений в организме, разрушение клеток, а в особенности красных кровяных телец, происходит в увеличенных масштабах, в связи с чем калий повышен в крови.

Во-вторых, калий повышается сверх нормы в связи с нарушенной работой почек, которые ответственны за выведение избытка этого элемента из организма.

Так что на самом деле превышение в продуктах нормы калия в день не играет большой роли, ведь почки быстро адаптируются, и чем больше вы употребляете калия, тем больше его выводится из организма. Но несмотря на то, что диета с повышенным содержанием калия в пище редко является самостоятельной причиной гиперкалиемии, она может усугублять состояние при других более серьезных отклонениях.

Кроме того, причины высокого калия в крови могут быть следующими:

Недавно перенесенные роды;
Травмы;
Острая почечная или печеночная недостаточности;
Хирургические операции;
Вынужденная потеря жидкости из организма (рвота, понос, частое мочеиспускание, повышенная потливость и т.д.);
Кислородное голодание тканей;
Ожоги большой площади;
Алкогольное отравление;
Сахарный диабет;
Туберкулез;
Аутоиммунные заболевания;
Аддисонова болезнь;
Амилоидоз;
Серповидно-клеточная анемия;

Кроме перечисленных факторов, можно выделить прием некоторых медикаментов, которые способствуют повышению калия в крови. К таким относятся индометацин, гепарин, миорелаксанты, спиронолактон и т.д.

Гораздо реже причины повышенного калия в крови являются врожденными. Такое заболевание, как семейный гиперкалиемический периодический паралич, является аутсомно-доминантным. Больной при этом периодически чувствует бессилие в мышцах или приступ обездвиженности. Происходит это, например, при активной мышечной нагрузке. При этом не всегда можно заметить избыток калия в организме, он может проявляться только в моменты приступов, а также не редки моменты с дефицитом калия или соответствия норме.

Отдельно стоит сказать о псевдогиперкалиемии. Она вызвана выходом калия из клеток в кровоток непосредственно в момент отбора крови. Это может произойти, если медик не следует установленной технике венпункции, например, слишком перетягивает жгут или он закреплен на руке слишком долго. Еще одна причина – тромбоцитоз и лейкоцитоз, то есть калий покидает клетки для формирования тромба. Если у больного не наблюдаются клинические признаки гиперкалиемии и отсутствуют явные причины для предположения этого заболевания, следует проверить гипотезу о псевдогиперкалиемии и провести анализ крови повторно, возможно, в другой лаборатории.

Интенсивные занятия спортом также являются причинами повышенного содержания калия в крови, но это явление – временной и вскоре, в состоянии покоя, уровень калия стабилизируется. Поэтому очень важно правильно готовиться к сдаче крови и не заниматься спортом, минимум за 12 часов до похода в лабораторию.

Симптомы гиперкалиемии

Чем более явно отклонение калия в крови от нормы, тем более ощутимыми будут симптомы. Среди признаков избытка калия в крови могут наблюдаться следующие:

Отклонения в работе нервной системы

Сонливость;
Беспокойство
Дрожание и слабость мышц;
Повышение мышечного тонуса;

Проблемы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. (Нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы наиболее подвержены влиянию калия, в то же время малейшие отклонения в их работе могут создавать угрозу для жизни, чем и опасен повышенный калий в крови).

Изменение пульса;
Шумы в сердце;
Увеличение сердечной мышцы;
Одышка;
Ослабление ударов сердца;
Изменение в кардиограмме (заострение зубца Т, увеличение интервалов P-R и ORS);
Паралич дыхательных мышц;

Расстройство ЖКТ также относится к симптомам переизбытка калия в организме

Тошнота, рвота;
Метеоризм;
Плохой аппетит;
Парез кишечника

Гормональные отклонения

Неспособность поддержания нормального артериального давления в почках;
Непереносимость глюкозы;

Проблемы почек

Слишком обильное мочеиспускание (полиурия), сменяющееся отсутствием мочевыделений (анурия).

Если в результате анализа был показан избыток калия в организме, а симптомы никак не проявляются, не спешите ставить сами себе диагноз. Анализ на калий в крови относится к довольно «привередливым», и для получения достоверных результатов необходимо безукоризненно подготовиться к анализу, отобрать кровь, сохранить ее и отделить сыворотку, а также своевременно и правильно обработать образец. Ошибка на любом этапе может кардинально повлиять на результат.

Лечение

Самое главное на первом этапе диагностики – это определить причины превышения калия в крови. Если помимо результатов анализа не наблюдается никаких признаков и видимых причин, сперва следует уточнить псевдогиперкалиемию, затем делают вывод о наличии или отсутствии острой и тяжелой хронической почечной недостаточности.

Также при выяснении ответа на вопрос, что это значит «повышен калий в крови», необходимо выяснить, какие принимаемые медикаменты могли повлиять на анализ, а также не связано ли отклонение с избыточным потреблением калия с пищей.

При дальнейшей диагностике замеряют объем общей циркулирующей крови и объем мочи за какой-то определенный интервал времени.

Перед тем, как снизить калий в крови, опасность для организма оценивают не только по анализу на этот элемент, но и по результатам ЭКГ и других клинических анализов (например, уровень альдостерона).

После выяснения причин этого отклонения проводят процедуры по уменьшению калия в крови, конкретный способ лечения зависит от уровня превышения и других индивидуальных особенностей пациента.

Как понизить калий в крови

Помимо лечения основного заболевания, которое вызывает избыток калия, в терапию включены препараты минералокортикоиды, диета с пониженным содержанием калия.

К сожалению, чрезмерный избыток калия в организме приводит к угрозе жизни, и тогда необходимо быстро принять действенные меры, чтобы взять ситуацию под контроль. Это необходимо, если уровень калия превышает 7,5 ммоль/л.

Если больной принимает какие-то препараты, которые содержат калий или способствуют его накоплению, их употребление немедленно прекращают или заменяют средство на другое.
Вводят с небольшой скоростью внутривенно 10%-ный глюконат кальция для предотвращения угрозы мышцы сердца. Его действие проявляется уже через считанные минуты на кардиограмме и сохраняется в течение часа. Если эффекта на ЭКГ нет, вводят повторно в той же дозировке.
Чтобы направить повышенный калий из плазмы крови в клетки, вводят инсулин и глюкозу. При наличии сахарного диабета вводят только инсулин быстрого действия.
Еще один вариант препаратов, которые направляют ионы калия обратно в клетки – это бета-2-адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Бикарбонат не следует использовать при ХПН, так как может создаться угроза избытка натрия в организме.
Если почки не потеряли своей производительности и высокий калий в крови вызван не нарушением их работы, применяют диуретики для скорейшего выведения калия из организма.
Наиболее крайний и эффективный метод – гемодиализ, используется в случае, если другие способы, как вывести калий из организма, не сработали. При гемодиализе удаляются избыточные элементы (как в случае с калием) или токсические продукты жизнедеятельности. Широко используется этот метод при нарушении работы почек.

Каких пищевых продуктов лучше избегать?

После получения результата анализа, гласящего «много калия в крови» что это значит для вас? Во-первых, необходимо пройти дальнейшее обследование в медицинском учреждении, о котором мы говорили выше, а во-вторых, начать придерживаться диеты.

Рекордсмен по содержанию калия – курага, в ней 1717 мг на 100 граммов продукта! Далее по уменьшению содержания калия продукты расположились в следующий ряд:

Бобовые;
Морская капуста;
Чернослив;
Изюм;
Миндаль;
Фундук;
Чечевица;
Арахис;
Кедровые орехи;
Горчица;
Картошка;
Грецкие орехи.

В каких-то случаях достаточно лишь изменить рацион питания и уровень калия стабилизируется, но в любом случае решение о принятии каких-либо мер должен принимать врач, основываясь на истории болезни и анализах пациента.

Если у вас остались вопросы о гиперкалиемии: что это такое, симптомы, ее причины и лечение, оставляйте их в комментариях.