Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Климактерический период характеризуется постепенным угасанием репродуктивных функций организма женщины. Изменяется гормональный фон, менструации становятся не регулярными, и в результате исчезают вовсе. Возникает вопрос: нужно ли предохраняться при климаксе? Давайте более подробно разберём данную ситуацию.

Существует расхожее мнение о том, что у женщины в период климакса и менопаузы не может наступить беременность. Это абсолютно неверное мнение. О начавшемся климаксе говорят сбои в менструальном цикле. Можно подумать, что яйцеклетки больше не созревают, и соответственно, оплодотворение (а значит и беременность) наступить не может.

На самом деле яйцеклетки продолжают созревать раз в два или три месяца, тогда же и появляются менструации. Продолжаться такая картина будет до наступления менопаузы – характеризующейся отсутствием менструаций в течение одного года (12 месяцев). Поэтому зачатие, а значит и беременность могут наступить. Женщина может принять отсутствие выделений за начало климакса, а тесты для определения беременности не смогут показать правильный результат из-за изменившегося гормонального фона.

Иногда женщины сознательно стараются забеременеть в период наступления климакса, чтобы продлить молодость. На какое-то время это принесёт омоложение, но в последствие, все «прелести» увядания и старения придётся пережить с большей интенсивностью. Да и сама беременность в этом возрасте проходит очень тяжело, как для матери, так и для здоровья ребёнка.

Роды не способны отменить наступление менопаузы, могут только немного ее отсрочить.
Беременность и роды в этот период часто осложняются проблемами со здоровьем женщины: возможно опущение почек и органов малого таза, нарушение работы со стороны сердечно — сосудистой системы.

Дети, рожденные пожилыми родителями, чаще имеют врождённые генетические заболевания и отклонения в развитии. Планируя ребёнка в зрелом возрасте, следует помнить, что у вас остаётся не так уж много времени, чтобы вырастить и воспитать его.

Аборт не является лучшим выходом, так как может спровоцировать патологические процессы репродуктивной системы (воспаление шейки матки, развитие миомы и прочее).
Поэтому контрацепция при климаксе необходима.

Контрацепция

В современном мире существует несколько видов предохранения от нежелательной беременности. Женщина может выбрать любой удобный ей метод после консультации со своим гинекологом.

Барьерная

Цель этого метода: не допустить встречи сперматозоида с яйцеклеткой. Само предохранение состоит в использовании презерватива. Этот метод наиболее простой и доступный, не требует консультаций у специалиста и не имеет противопоказаний. Зато обладает выраженным преимуществом в защите от болезней, передающихся половым путём (гонорея, СПИД, гепатит В).

Оральная

Цель этого метода: не допустить созревание фолликула и наступления овуляции. Противозачаточные таблетки повышают вязкость слизи в цервикальном канале шейки матки, препятствуя проникновению сперматозоида.

Но даже если по какой-то причине произошёл выход яйцеклетки, и сперматозоид проник в маточную трубу, совершив оплодотворение, у получившегося эмбриона практически нет шансов для закрепления в полости матки. Слизистая оболочка матки становится истончённой (благодаря постоянному приёму препаратов) и препятствует закреплению плодного яйца.

Приём противозачаточных таблеток при климаксе может не только предотвратить наступление беременности, но и значительно снизить неприятные проявления этого периода:

• Ишемическая болезнь.
• Остеопороз.
• Атеросклероз.

Противозачаточные препараты при климаксе следует принимать точно так же как и обычно. Принимать ежедневно в одно и то же время. Пропущенный приём таблетки снизит противозачаточный эффект препарата.

Грамотно подобранные препараты улучшают минеральный обмен, снижают риск развития онкологических процессов репродуктивных органов, замедляют процесс старения.

Противозачаточные таблетки при менопаузе отличаются от таблеток, которые назначают женщинам более молодого возраста. При производстве таких препаратов учитываются все особенности организма женщин в этот период.

Перед назначением противозачаточных таблеток врач должен произвести тщательное обследование пациентки. Прежде всего, следует учитывать следующие факторы:

• Наличие сахарного диабета является прямым противопоказанием для приёма оральных контрацептивов.
• Курение. Никотин имеет свойства сгущать кровь. При одновременном приёме препаратов и курении возрастает опасность образования тромбов.
• Наличие проблем со стороны сердечно – сосудистой системы, перенесённые инфаркты и инсульты.
• Наличие избыточной массы тела.
• Наличие варикозной болезни вен так же является прямым противопоказанием для приёма противозачаточных препаратов.

Из лабораторных методов используют анализ крови на определение уровня половых гормонов, денситометрию (анализ, который применяют для диагностирования остеопороза). Назначают обследование у маммолога и гинеколога. Только после обследования лечащий врач назначит подходящие именно вам препараты.

Самовольное применение оральных контрацептивов может привести к неприятным и опасным для жизни побочным эффектам. Важно помнить, что противозачаточные таблетки — это гормональные препараты.

Если после приёма ОК появились непонятные симптомы, следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

Хирургическая

Перевязка маточных труб — это радикальный и необратимый метод. После такой операции яйцеклетки не смогут попасть в полость матки и беременность не наступит. Важно помнить, что данный способ окончательно лишает женщину способности самостоятельно зачать ребёнка.

Спираль

Достаточно надёжным методом предохранения от беременности в период климакса является внутриматочная спираль. Этот метод препятствует закреплению плодного яйца к стенкам матки. Устанавливает спираль гинеколог, после обследования женщины на наличие воспалительных процессов органов малого таза и болезней передающихся половым путём.

У этого метода существует ряд побочных эффектов: возрастает риск развития внематочной беременности, может развиться воспаление шейки матки, менструальные выделения могут стать обильными.

Химическая

Этот метод применяют непосредственно перед половым актом. Суть его это создание слизистого или пенного барьера, сквозь который не смогут проникнуть сперматозоиды. Производят эти средства в виде гелей, вагинальных свечей, кремов, аэрозолей, смазок.

Метод достаточно надёжен, но может развиться индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Как видите, методов предохранения от беременности существует множество. Следует выбрать любой подходящий и продолжить полноценную жизнь без последствий для здоровья.

Постменопауза

Надо ли предохраняться при климаксе, мы разобрались. Но еще один вопрос интересует женщин: когда можно не предохраняться. Преимущественно в возрасте 45-50 лет у женщин начинается климактерический период. Начало и продолжительность зависит от генетической наследственности женщины. Но в среднем длится около 4 -5 лет, и по достижении 50 летнего рубежа наступает собственно менопауза, характеризующаяся отсутствие менструаций в течение одного года.

Наступление беременности у женщины в климаксе чаще всего случается по неосторожности. Связано это может быть с тем, что женщина уверена в своей неспособности к зачатию, так как отсутствуют месячные циклы. Это серьёзное заблуждение. Предохраняться нужно до наступления менопаузы. Спустя год после наступления менопаузы беременность наступить не может, поэтому нужда в контрацепции отпадает.

Чтобы узнать, что менопауза наступила, следует сдать анализ на содержание фолликулостимулирующего гормона в крови (ФГС). Низкий показатель наличия гормона в крови говорит о наличие климакса.

Следует помнить, что наилучшее время для беременности и родов это период от 20 до 35 лет. В это время организм женщины наиболее готов для такого процесса и гарантирует рождение здоровых детей. Берегите себя и будьте здоровы.

Смоляниченко Татьяна спрашивает:

Мне 50 лет. В 45 лет у меня начались сбои в менструальном цикле. Два года назад у меня совсем прекратились менструации. Вопрос- я могу уже не предохраняться? Или могут быть какие-нибудь непредвиденные неприятности?

Даже после прекращения менструации, в течение 1,5-2,5 лет в яичниках женщины могут образовываться фолликулы, поэтому, вероятность беременности существует. Оптимальным средством контрацепции в этот период является барьерный метод (чаще всего используют спермицидные препараты).

Марина спрашивает:

Здравствуйте! Мне 50 лет, замужем. Лет десять я делаю депо-проверо, мне очень нравиться. В молодости мне ничего не помогало, сделала несколько абортов. Менструации закончились лет пять назад. Но я очень боюсь на старости лет забеременеть (моя сверстница чуть не пропустила признаки беременности). Врач советует бросить ставить лекарство, что уже и не надо по возрасту, да и печень может пострадать. Чувствую я себя хорошо, сдавала анализы и делала узи внутренних органов, в том числе и печени. Все хорошо.
Стоит ли мне бросить принимать лекарство по причине возраста и вообще, после какого возрастного критерия можно уже не бояться забеременеть?
Знаю, что многие думают, что они уже не могут и узнают уже поздно даже для аборта.
Заранее спасибо

Узнать больше на эту тему:

• Жизнь после климакса – какая она? Секс и половые отношения. Можно ли забеременеть при климаксе? Рекомендации по правильному питанию для женщин до и после менопаузы. Бывает ли климакс у мужчин?
• Лечение климакса (менопаузы) у женщины. Гормональная заместительная терапия (ЗГТ), лекарства, таблетки, свечи, пластыри для купирования симптомов климакса. Лечение без гормонов, народные средства. Как облегчить состояние при климаксе?
• Климакс и климактерический синдром: что происходит в организме женщины? Предвестники, приливы, симптомы и проявления, диагностика климакса (менопаузы). Заболевания, связанные с климаксом (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие)
• Климакс и менопауза у женщины: возраст, причины, виды. Симптомы климакса в зависимости от его стадии. Как отсрочить климакс?
• Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

Слово «климакс» в греческом языке означает лестницу (или ступени лестницы). В медицине так называются этапы угасания детородной функции. После климакса рождение детей становится невозможным. В этот период выработка половых гормонов замедляется, начинается процесс старения. Принципиальные изменения гормонального фона вызывают целый комплекс неприятных ощущений.

Жизнь современных женщин наступление климакса не останавливает. Достижения медицины и косметологии в наши дни позволяют им ощущать себя молодыми и желанными после 45-50 лет. Остается только понять: если рожать невозможно, то как и, главное, зачем?

Что происходит в этот период

Климактерические изменения начинаются с таких отделов головного мозга, как гипофиз и гипоталамус, регулирующих количество половых гормонов в крови. Выделяется меньше эстрогенов. Из-за этого многие женщины набирают лишний вес, который трудно затем сбросить и испытывают такие симптомы в период менопаузы:

• приливы;
• головные боли;
• бессонница и ночная потливость;
• угнетенное настроение, плаксивость;
• сильное сердцебиение;
• вымывание кальция из костей;
• сухость в области половых органов;
• снижение сексуального влечения.

Почему нужно использовать средства контрацепции

Во время климакса уровень гормонов понижается постепенно, но непрерывно, и прекращается овуляция (созревание яйцеклеток). На менструацию изменение гормонального фона влияет по-разному. У некоторых женщин она прекращаются внезапно. Чаще месячные становятся редкими и не продолжительными, прежде чем прекратиться окончательно. При таких признаках многие женщины считают возможным не предохраняться.

В начальной стадии климакса яйцеклетки продолжают вырабатываться еще какое-то время, но момент овуляции уловить сложно из-за нерегулярного менструального цикла. Одна из них может полностью созреть, повстречаться со сперматозоидом и благополучно закрепиться в матке. Наступит нежелательная беременность. Теоретически женщина может выносить и родить ребенка во время климакса.

Но надо четко представлять все последствия такого шага:

• количество осложнений при родах у женщин после 40 лет резко возрастает;
• риск врожденных генетических отклонений и болезней у новорождённых в таких случаях очень высок;
• времени для того, чтобы вырастить своего позднего ребенка, у женщины остаётся мало.

Делать аборт в период климакса - тоже не самое разумное решение. Ткани матки и влагалища в этот период становятся менее эластичными и упругими. Поэтому шейку матки трудно расширить и выполнить аборт без повреждений. Искусственное прерывание беременности может спровоцировать многие гинекологические заболевания и эндокринные нарушения.

Вот почему обязательно необходимо предохраняться во время климакса (пить противозачаточные таблетки или использовать другие контрацептивы).

Противозачаточные таблетки при климаксе, кроме предохранения от беременности, оказывают положительное влияние на баланс гормонов в организме. Они содержат гормон эстроген, уменьшение количества которого в крови проявляется тяжелыми климактерическими симптомами.

Зрелым женщинам принимать те же противозачаточные при климаксе, что и девушкам, нельзя категорически. Нужны специальные препараты, которые подбирает врач. Гестагенные оральные контрацептивы низкой дозировки обладают длительным действием и устраняют негативные симптомы климакса, мешают возникновению и развитию раковых опухолей, помогают бороться с выпадением волос из-за избытка мужских гормонов.

При приеме противозачаточных препаратов случаются непредсказуемые реакции. Тогда следует сразу прекратить пить таблетки и обратиться к специалисту.

Когда гормональные противозачаточные средства опасны

Принимающая оральные средства контрацепции женщина во время климакса должна помнить, что такие препараты можно использовать только после консультации с гинекологом. Врач обязательно назначит серию анализов и проведет общий осмотр. По результатам обследования он определит, можно ли данной пациентке принимать гормональные контрацептивы.

Их запрещено пить, если женщина:

• Курит. Никотин сужает сосуды, замедляет циркуляцию крови. Дополнительное количество гормонов может привести к возникновению тромбов и нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
• Имеет избыточный вес . Гормоны часто прибавляют лишние килограммы.
• Перенесла к периоду климакса инфаркт или инсульт , имеет признаки тромбоза или печеночной недостаточности. Прием гормональных таблеток при этих заболеваниях провоцирует обострения и осложнения.
• Больна инсулинозависимым сахарным диабетом . Сосуды в этом случае становятся хрупкими и не выдерживают дополнительную нагрузку.

Другие способы контрацепции

Даже если по объективным причинам оральная контрацепция недоступна при климаксе, можно подобрать другой метод предохранения от случайной беременности:

• Естественная контрацепция . Этот метод предлагает воздерживаться от полового акта в период созревания яйцеклеток. Для определения даты овуляции (примерно 14 день после начала цикла) ведется менструальный календарь. Обязательно нужно следить за базальной температурой, отмечать изменение вязкости влагалищной слизи и положение шейки матки.
• Стерилизация. Это хирургическая операция по перевязыванию маточных труб. В результате женщина становится полностью бесплодной. Процесс необратимый, и каждая пациентка должна тщательно обдумать свое решение: нужно ли предохраняться именно таким способом. Главный недостаток этого метода - остается риск получить инфекцию половым путем.
• Барьерная контрацепция . Сегодня существует широкий выбор шеечных колпачков, губок, диафрагм и презервативов. Самый популярный способ — предохранение презервативом. Он гарантирует безопасность при сексе в 8 случаях из 10 и отлично защищает от инфекции. К недостаткам приходится отнести необходимость использовать презерватив при каждом половом акте. Колпачки, губки и диафрагмы популярностью не пользуются. Их сложно вводить, а противозачаточный эффект низкий.
• Внутриматочная контрацепция. Распространенная и действенная методика. Ее преимущество состоит в быстром восстановлении способности забеременеть при удалении внутриматочной спирали. При климаксе этот параметр не имеет принципиального значения, а риск воспаления матки после 40 лет резко возрастает. Женщинам, предохранявшимся в молодом возрасте таким методом, в период климактерических изменений безопаснее сменить способ контрацепции.
• Спермициды (или химические контрацептивы) . Это кремы, гели, пены, свечи со специальным компонентом, который либо разрушают наружную оболочку у сперматозоидов, либо снижают их активность и способность проникнуть через оболочку созревшей яйцеклетки. Для женщин детородного возраста такой метод рекомендуется только в комплексе с барьерными способами. У него низкая противозачаточная эффективность.

  Гинекологи советуют пользоваться специальными кремами при пониженном риске наступления беременности (климакс или редкие сексуальные контакты). Такие средства увлажняют поверхность матки и влагалища, убивают грибки и микробы. Важно не злоупотреблять вагинальными свечами, чтобы не нарушить микрофлору и кислотность половых органов во время климакса, когда слизистая оболочка становится тоньше и суше.

• Контрацептивный пластырь содержит те же гормоны, что и оральные противозачаточные препараты. Им целесообразно заменить таблетки при проблемах с пищеварением и памятью (таблетки нужно принимать строго по графику, а пластырь меняют раз в неделю). Недостатки:
  • количество попавших в кровь через кожу гормонов сложно проконтролировать;
  • местная реакция на коже;
  • пластырь иногда отклеивается.
• Средства экстренной контрацепции. «Постинор» и его аналоги принимать при климаксе очень опасно. Та доза гормонов, которая попадет в кровь с этим препаратом, может практически полностью разрушить эндокринную систему женщины.

Все негормональные контрацептивы имеют общий и очень существенный минус: они не облегчают симптомы климакса.

Свернуть

Климакс – это процесс постепенной перестройки организма, ведущий к такому же постепенному угасанию репродуктивной функции. Однако беременность в этот период все же возможна, хотя и крайне маловероятно. Как предохраняться при климаксе и стоит ли это делать? Ответ на этот вопрос приведен в статье ниже.

Нужно ли предохраняться?

Во время климакса снижается активность яичников. Они начинают вырабатывать все меньше гормонов эстрогенов. Это сопровождается рядом специфических синдромов, таких как приливы, раздражительность, нарушения менструального цикла и т. д. Но важно понимать, что симптомы появляются практически с самого начала перестройки, то есть тогда, когда гормоны еще вырабатываются. А значит, вероятность беременности, хоть и низкая, но присутствует на протяжении всего климакса.

Более того, даже после окончания последней менструации однозначно говорить об окончании репродуктивной функции еще нельзя. Для того чтобы быть уверенным в том, что менопауза наступила и предохраняться больше не нужно, врачи рекомендуют подождать как минимум 12 месяцев. Кроме того, в настоящее время ведутся дискуссии на тему того, не нужно ли продлить этот срок до полутора-двух лет.

Нужно ли предохраняться при климаксе? Ввиду всего, описанного выше, становится очевидно, что предохраняться нужно не только на протяжении всего климакса, но и в течении как минимум одного года после последней менструации. Точнее о том, сколько лет надо это делать конкретной пациентке, расскажет врач.

Какие средства использовать?

В период менопаузы можно использовать все те же средства контрацепции, которые использовались до ее наступления. Разные типы предохранения имеют свои плюсы и минусы.

Женская стерилизация

В ходе этой процедуры врач получает лапароскопический доступ к маточным трубам. Они запаиваются, сшиваются или перевязываются. Этот способ не дает абсолютной гарантии, так как есть вероятность некачественного выполнения процедуры. Однако степень защиты очень высока.

Все риски в этом случае относятся к общеоперационным (последствия наркоза, спайки, занесение инфекции и т. д.). Влияния же на гормональный фон или состояние организма в целом не наблюдается.

Презерватив

Барьерная защита от беременности и предохранение от половых инфекций таким образом считаются наиболее эффективными. Какие же плюсы имеет данный метод при менопаузе?

1. Абсолютная защита от наступления нежелательного зачатия;
2. Защита от инфекций.

При этом, второй аспект не менее важен, чем первый. Дело в том, что в период климакса слизистая влагалища претерпевает структурную перестройку. Она истончается, микрофлора нарушается, влагалищного секрета выделяется меньше, и слизистая становится более сухой. Все это ведет к тому, что инфекции на слизистой приживаются легче, а также повышается вероятность травмирования слизистой. Потому важно обеспечить максимальную защиту от инфекций, передающихся половым путем, в этот период.

Внутриматочные контрацептивы

Как предохраняться при климаксе? Часто врачи рекомендуют использование противозачаточных спиралей. Такой способ не может защитить от инфекций, но имеет некоторые другие преимущества.

Спирали бывают гормональными или выполненными из металла. Вторые считаются устаревшими, потому врачи, обычно, назначают гормональные спирали. Примером такой является спираль Мирена. Она устанавливается специалистом и остается в матке несколько лет, после чего заменяется. Стоимость такого устройства около 10000 рублей.

В чем же ее преимущества? Она дозировано выбрасывает в полость матки женский половой гормон прогестерон. Это не только способствует предотвращению беременности, но и нормализует гормональный фон.

В результате состояние пациентки улучшается, симптомы климакса становятся менее выраженными или проходят совсем. Климакс переносится гораздо легче.

Гормональные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы во время менопаузы также показаны к применению, так как содержат прогестерон и эстроген в составе. В результате они действуют на гормональный баланс также позитивно, как и спираль. Чаще всего назначают такие средства:

1. Жанин (1009 руб.);
2. Регулон (400 руб.);
3. Марвелон (630 руб.).

Принимаются препараты с первого дня менструального цикла до конца упаковки по одной таблетке в день (строго по порядку), в одно и то же время. После этого делается перерыв на время месячных, а затем начинается прием новой упаковки препарата.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, болезни почек и печени, поражения головного мозга и травмы головы, тромбофлебит, заболевания и поражения нервной системы.

Если провести опрос среди определенной группы людей, в состав которой входят представители разного пола и возраста, то на вопрос, что такое «климакс», большинство ответит, что это прекращение месячных и дальнейшая невозможность рождения детей. И в определенной мере такое мнение оправдано, ведь действительно финальной стадией климактерических изменений является полное затухание репродуктивной деятельности. Но это преобразования не однодневного характера, ведь порой до 10 лет. И пока менопауза еще остается отдаленной перспективой, женщина мало задумывается о грядущих переменах. Но по мере ее приближения возникает множество вопросов, в частности и такой: как предохраняться при климаксе?

Возможна ли беременность при климаксе?

При менопаузе в организме женщины начинают происходить сложные перемены, основное действие, которых направлено на постепенное прекращение репродуктивной деятельности женского организма. Чтобы решить для себя вопрос о том, следует ли предохраняться во время менопаузы или нет, необходимо рассмотреть происходящие перемены более подробно.

Изменения начинаются с сокращения выработки яичниками женского полового гормона прогестерона, который перестает компенсировать выработку другого полового гормона — эстрадиола. Параллельно с этим гипофиз пытается восполнить недостаток прогестерона и стимулирует работу яичников выбросом в кровь лютеотропного гормона. Начинаются гормональные «качели», которые выражаются приступами неблагополучия со стороны разных органов и систем.

А процесс наступления менопаузы тем временем не стоит на месте. С сокращением выработки гормонов постепенно снижается и количество фолликулов в полости яичников, следовательно, регулярный овуляционный процесс нарушается, начинаются перебои в менструальном цикле. Постепенно месячные исчезают совсем. По истечении одного года со дня последней менструации можно предварительно говорить о наступлении постменопаузы.

Учитывая происходящие изменения в теле женщины, можно предположить, что исключать возникновение нельзя. Пока в организме, пусть и не регулярно, происходит процесс созревания яйцеклеток, говорить о невозможности зачатия несколько преждевременно.

Хирургический метод

Это крайняя мера, сущность которой заключается в так называемой перевязке фаллопиевых труб при помощи лапароскопии. Вследствие этого яйцеклетка просто физически не может выйти в маточную полость, и оплодотворение становится невозможным. Важным недостатком метода является то, что стерилизация – процесс необратимый, но в период климакса эту особенность сложно считать слишком значимой, ведь меностаз сам по себе является процессом полного завершения деторождения. В целом же, этот способ поможет 100%-но предохраниться от нежелательной беременности, к тому же, он не вызывает каких-либо значимых негативных последствий для здоровья.

Предохраняться или нет в период менопаузы – индивидуальное решение каждой женщины. Но не следует забывать, что принимая решение, мы несем ответственность за его последствия. И порой они могут быть тяжелыми и необратимыми. Только внимательное отношение к своему здоровью может стать залогом долгой и благополучной жизни.