Осложнения после удаления зуба. Что делать после удаления коренного зуба

Вот и наступил Новый, 2011-й год. Я поздравляю всех своих друзей с этим праздником и желаю, что 2011-й год прошел еще лучше, чем 2010-й. От всей души хочу поблагодарить всех, кто проявил интерес к моему скромному ЖЖ и активно участвовал в дискуссиях, задавал вопросы, писал комментарии. Надеюсь, с следующем году он станет еще интереснее и полезнее.
Спасибо всем вам!

Сегодня мы затронем весьма актуальную тему - что делать до и после удаления зуба. Казалось бы, это самая распространенная операция в мире, здесь все давно изучено и исследовано, но... как ни странно, именно она вызывает больше всего негатива и именно с ней связано самое большое количество осложнений в современной хирургической стоматологии.

В данной записи мы с Вами обсудим то, как настроить себя на удаление зуба и подготовиться к нему, какие рекомендации нужно соблюдать после операции и в чем их смысл. А в конце этого поста Вы найдете памятку в формате MS-Word , которую можно распечатать и использовать для информирования пациентов или себя самого.

А это просто часть коллекции самых странных зубов, которые мне доводилось удалять.

Важно лишь понять, что если доктор рекомендует удалить зуб, значит на это есть все основания. Сомневаетесь, что есть? Спросите у другого врача. Не верите другому врачу? Поинтересуйтесь мнением третьего. Не забывайте, что какими бы не были рекомендации стоматолога, именно Вы принимаете решение о проведении операции и именно Вы несете ответственность за это решение.

Важно знать! Любые хирургические манипуляции в период острого воспалительного процесса переносятся хуже, нежели в период относительного покоя. Иначе говоря, удаление зуба по острой боли гораздо неприятнее, а послеоперационный период протекает гораздо менее комфортно, чем, например, плановое удаление сильно разрушенного зубика.
Поэтому если Вы точно знаете, что какой-то зуб подлежит удалению, лучше не дожидаться, пока он заболит (он обязательно заболит!), а скорее обратиться к стоматологу и избавиться от него.

До удаления зуба

Итак, Вы записались на прием к стоматологу-хирургу. Вместе с ним Вы планируете операцию удаления зуба.

Время приема. Лучше всего для хирургических манипуляций подходит утро.

Причин несколько:
- во-первых, Вы еще не устали. Организм полон сил и энергии, поэтому легко переживет такой стресс, как операция.
- во-вторых, после удаления через некоторое время появляются боли, которые иногда очень мешают жить. Лучше, если к вечеру они пройдут, и Вы спокойно будете спать.
- в-третьих, Ваш доктор еще не устал, он сможет уделить Вам максимум времени, а хирургический кабинет (если речь идет о муниципальных поликлиниках) - максимально чистым.
- в-четвертых, в случае каких-то проблем или осложнений Вы сможете обратиться к своему врачу, а не бегать ночью и не искать круглосуточное сомнительное стоматологическое заведение.

Обычно перед любой операцией я прошу пациентов хорошо поесть.

Во-первых, сытый человек чувствует себя спокойнее, а его организм лучше справляется со стрессом. Во-вторых, у сытых людей кровь сворачивается лучше, что очень важно в любой хирургии.
А вот алкоголь перед операцией нежелателен - он меняет свойства крови, из-за этого возникает риск появления отека и длительного кровотечения. Я уже не говорю о том, что подвыпивший человек просто невнимателен, может вести себя неадекватно и иногда забывает все те рекомендации, что дает ему врач. Из-за этого могут возникнуть осложнения.

Если планируется седация, наркоз или общее обезболивание, то от приема пищи лучше воздержаться. Обычно об этом предупреждает врач или анестезиолог.

Тем не менее, если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства - настойку валерианы, корвалол, настойку пустырника и т. д. по показаниям. Разумно принимать их за 40-60 минут до операции. Главное - не напиться этими настойками до потери сознания...

Если планируется большое хирургическое вмешательство, например, сложное удаление зуба мудрости, то хорошие результаты дает предварительный прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а также антибиотиков. О том, нужно ли это делать, какие препараты выбрать и когда начинать их использовать - лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ну и напоследок самое главное.
Хорошее настроение и позитивный настрой - залог успешного лечения. Много раз наблюдал, что даже самые сложные хирургические манипуляции у позитивных и жизнерадостных людей проходят гораздо легче, чем обычно, а реабилитируются после них они неимоверно быстро. Например, с одним 70-летним пациентом мы пошли играть в большой теннис уже через три дня после имплантации (6 имплантов и синус-лифтинг), поскольку операция прошла для него практически незаметно, а в послеоперационном периоде его абсолютно ничего не беспокоило - вот и потащил он меня на теннисный корт.
Поэтому - больше позитива и хорошего настроения! Это очень важно!

На приеме.

Первый этап практически любой хирургии - это обезболивание. В стоматологии наиболее часто применяется местная анестезия - иннервацию в области операции блокируют анестетиками, обеспечивая качественное обезболивание на несколько часов.
Технологий проведения местной анестезии очень много, применяются они исходя из планируемого объема работы, локализации операции, возраста и состояния здоровья пациента.

Что нужно знать об анестезии?

Все современные анестетики безопасны и нетоксичны, при условии правильного их подбора. Для анестезии в стоматологии используются только специальные одноразовые иглы (их диаметр меньше, чем у обычных игл) и не менее специальные карпулы - капсулы с анестетиками, исключающие какой-либо контакт раствора с окружающей средой или корпусом шприца. Все это делает процесс обезболивания максимально комфортным и безопасным.

Анестетики, при условии правильного подбора, не влияют на беременность или качество грудного молока. Поэтому беременным и кормящим мамам можно и нужно заниматься своими зубами.

Подбор анестетиков детям осуществляется по возрасту и массе тела. Доза анестетика рассчитывается в миллилитрах на килограмм веса, в очень раннем возрасте используются анестетики без вазоконстрикторов (эпинефрина или адреналина). Основная проблема анестезии у детей - не аллергия, а передозировка.

Современные анестетики гипоаллергенны. Просто супергипоаллергенны. Случаи аллергии на них - оооочень большая редкость, за 10 лет медицинской практики я ни разу не встречал аллергической реакции на современные препараты. Поэтому в большинстве случаев аллергопробы на анестетики - пустая трата времени и денег. Особенно, если пациенту ранее никакие анестетики не вводились.

Раньше проводились так называемые кожные пробы или подъязычные пробы. Смысл в том, что на свежую царапинку на коже или под язык помещают каплю анестетика - и по реакции местных тканей судили о возможности аллергии. Но на самом деле давно известно, что риск аллергической реакции, возможность ее возникновения и степень проявления не зависят от объема анестетика. Другими словами, достаточно одной молекулы вещества, чтобы вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Это известно любому, кто не спал на лекциях по аллергологии.

Не бывает людей, на которых не действует местная анестезия. Бывают доктора, которые не умеют ее делать. На качество анестезии не влияет ни алкоголь, ни прием наркотических препаратов, к анестетикам не развивается привыкание.

Анестетики не накапливаются в организме. Как только закончилось действие анестезии - анестетика в организме больше нет, он относительно быстро распадается. Поэтому как только закончилась анестезия, ее всегда можно добавить.

Во время удаления зуба:

Методик удаления зубов очень много - все зависит от исходной ситуации и того, какой зуб планируется удалять. Также для удаления каждого зуба существует свой набор инструментов, поэтому "железяки" в руках врача могут существенно отличаться по форме.

Основная задача врача в ходе операции - не только удалить зуб, но и сделать эту процедуру максимально комфортной и безопасной. Поэтому не бойтесь говорить врачу о своих ощущениях - это поможет ему в работе.

В процессе работы может ощущаться физическое давление, хруст, щелканье и т. д . Обычно удаление зуба не требует значительных физических усилий, поэтому если возникает потребность приложить силу, доктор Вас предупредит. Отнеситесь к этому с пониманием.

Не терпите! Как только Вы почувствовали боль или существенный дискомфорт - дайте знать об этом Вашему доктору. Уверен, что он не садист, и при необходимости добавит анестезию, а также будет более аккуратным.

Время удаления зуба может составлять от нескольких секунд до часа или более. В среднем, удаление сложного зуба мудрости занимает у меня, к примеру, 15-30 минут. Опять же, многое зависит от исходной ситуации и квалификации врача.

После того, как зуб извлечен из лунки , врач обрабатывает ее и, при необходимости, накладывает швы. Вопрос о необходимости ушивания лунок удаленных зубов остается пока предметом дискуссий, но по своему опыту могу сказать, что если возникает хотя бы один намек на необходимость наложения швов - то лучше это сделать. Спокойнее будет и Вам, и доктору.

Если Вы сомневаетесь, не осталось ли чего в лунке , то можно попросить доктора показать удаленный зуб. Также не бойтесь доктора спросить об этом. Если Вам наглядно показано, что все корни зуба удалены, то в контрольном снимке нет необходимости - ведь если зуб полностью у Вас в руке, значит, в челюсти его точно нет.

Если Вам и Вашему доктору непонятно, удален ли зуб полностью (такое бывает, если в процессе удаления зуб развалился на множество маленьких частей), то контрольный снимок необходим.

После удаления зуба в большинстве случаев лунка закрывается сверху марлевым тампоном . Основной смысл его использования - не впитывание крови, а сжатие, компрессия краев лунки для остановки кровотечения. Поэтому не нужно менять марлю, если она пропиталась кровью. Лучше посильнее прижать ее зубами и удерживать так подольше - кровотечение из лунки остановится.

Важно знать, что организм воспринимает удаление зуба как травму и дает на него соответствующую реакцию - посттравматическое воспаление. Его характер во многом зависит как от объема вмешательства, так и от состояния Вашего организма, поэтому не всегда удается предсказать течение послеоперационного периода, особенно на фоне низкого уровня данных о состоянии здоровья стоматологических пациентов. Тем не менее, цель рекомендаций и назначений, которые дает Вам доктор - именно купирование этого самого воспаления. Поэтому то, как будет проходить послеоперационный период, насколько комфортным и спокойным он будет, во многом зависит именно от Вас.

1. Марлевый тампон из полости рта следует удалить через 20-30 минут. В отдельных случаях (например, у пациентов с артериальной гипертензией или просто с плохой свертываемостью крови) лучше подержать его подольше - 40-60 минут. Еще раз напомню, что назначение тампона - не впитывание крови (не путать с тампаксом!), а компрессия, сжатие лунки для остановки капиллярного кровотечения. По такому же принципу работают давящие повязки на открытых ранах.

2. 2-3 часа не принимать пищу и напитки. Пока в лунке не сформировался более-менее плотный сгусток, в нее могут попасть остатки пищи и вызвать осложнения. К тому же горячая пища или напитки могут нарушить сам процесс образования кровяного сгустка, а это приведет к такому противному осложнению как альвеолит.

3. На 3 дня исключить из рациона грубую, горячую, острую пищу. Грубая пища, особенно такие продукты как сухари, чипсы, орехи, могут попасть в лунку и вызвать ее воспаление. Горячая или острая пища увеличивает объем кровотока в области операции, что может привести к усилению послеоперационного воспаления и появлению болей, отека и т. д. Оптимальное питание после операции - пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.

4. На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия, исключить физические нагрузки и любой нагрев организма. От этих процедур может подняться давление, произойти выпадение кровяного сгустка из лунки зуба - появятся боли, отек, начнется кровотечение и другие неприятности. Для чистюль - можно принимать душ и мыть голову. Но недолго и без фанатизма.

5. Не ковыряться в лунке, не пытаться ее прочистить или промыть. Старайтесь не трогать лунку зуба языком. Даже если Вы заметили в лунке удаленного зуба "что-то ненормальное", лучше всего обратиться к врачу. Попытка вычистить ее самостоятельно обычно приводит к инфицированию, воспалению и развитию альвеолита - очень-очень неприятного заболевания, которое долго и сложно лечится.

6. Нельзя полоскать область лунки, использовать примочки, ванночки, мази, компрессы и т. д. Разумеется, кроме тех случаев, когда делать это рекомендует Ваш доктор. Из-за полосканий и ванночек часто происходит растворение и вымывание кровяного сгустка. Пустая лунка быстро забивается зубным налетом и остатками пищи, инфицируется и воспаляется.
Пункт про полоскания пока остается предметом дискуссий, наверняка многие доктора со мной не согласятся. Но по собственному опыту могу сказать, что вреда от полосканий и ванночек гораздо больше, чем пользы. Поэтому лучше не надо...

7. Тщательная гигиена полости рта. Зубки чистим регулярно, 2 раза в день в тех местах, которые не прилегают к лунке удаленного зуба. Для чистки используем минимальное количество зубной пасты (можно вообще не использовать зубную пасту), чтобы было легче ее смывать. После удаления зуба нельзя пользоваться ирригатором.

8. Ни в коем случае нельзя греть область операции. Из-за нагрева усиливается кровоток в области удаленного зуба, а это может привести к серьезным осложнениям.
Использование холода, по большей части оправдано. Холодный компресс не только сужает сосуды и снижает риск развития отека, но и уменьшает кровоток в области операции, не дает развиться послеоперационному воспалению. При этом лучше предпочесть не сильно замороженный кусок льда, а воду со льдом пограничной температуры (около 4 градусов Цельсия). Не забывайте прикладывать холодный компресс через тканевую или бумажную салфетку, а также не держите его (особено сильно замороженный лед) дольше 15-20 минут. По поводу применения холодных компрессов лучше проконсультироваться у своего доктора.

9. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо обязательно следить за артериальным давлением и принимать соответсвующие лекарства. В 90% случаев причиной луночковых кровотечений, появления отека или гематомы является повышение артериального давления. Поэтому стабильное АД - необходимое условие комфортного послеоперационного периода.

10. Наверняка врач назначит Вам какие-то лекарственные препараты. Принимать их нужно обязательно, согласно предложенной врачом схеме.

11. В случае, если Вас что-то беспокоит, Вы испытываете какие-то странные ощущения или же просто появился вопрос - В первую очередь, Вы должны обратиться к своему лечащему врачу. Все хорошие доктора оставляют пациентам свой номер телефона для оперативной связи. А лучшие доктора еще и обязательно назначают пациентов на послеоперационный осмотр.

После удаления Вы может испытывать некоторые явления, который в той или иной мере сопровождают любую хирургическую манипуляцию:

- боли в области лунки удаленного зуба. Как правило, самый болезненный период - это 1-2 часа после удаления, когда действие анестетика ослабевает. В отдельных случаях несильные болезненные ощущения могут беспокоить несколько дней - именно поэтому доктор назначает Вам противовоспалительные обезболивающие препараты.

Выраженный отек десны или мягких тканей лица в области удаленного зуба. Причина отека - все то же посттравматическое воспаление. Особенно это касается зубов мудрости, из-за анатомических особенностей расположения отек там бывает достаточно часто (примерно в 40% случаев). Своего максимума припухлость достигает на 2-3 сутки после операции, пугаться ее не стоит. Но лучше держать отек под контролем и, если вдруг почувствовали ухудшение, следует немедленно обратиться к врачу.

Затрудненное открывание рта, боли при глотании. Особенно часто бывает после удаления зубов мудрости, что опять же связано с их анатомическим расположением. Затрудненное открывание рта возникает,если посттравматический отек распространяется на жевательные мышцы. Как правило, на 3-4 день после удаления ситуация улучшается. Если этого не происходит или наоборот, рот открывается хуже и хуже - срочно обратитесь к врачу.

Появление синяка или гематомы на коже в области удаленного зуба. Нередко бывает у пациентов с артериальной гипертензией, а также после удаления зубов мудрости. Схема такова: сначала развивается отек, затем он начинает проходить и на его месте появляется синяк, обычно желтого цвета.

Повышение вечерней температуры тела до 38 градусов Цельсия. Причем, к вечеру температура максимально высокая, а к утру она либо нормальная, либо чуть выше нормальной. Это нормальный процесс, все говорит о том, что организм борется и справляется с возникшим воспалением. В данном случае повышенную температуру тела следует рассматривать не как патологию, а как защитную реакцию организма.
Контролировать температуру следует дважды в день в одно и то же время, скажем, в 8-00 утра и в 20-00 вечера. Результаты измерений являются показателем Вашего состояния, поэтому рассказывайте о них Вашему врачу.

Кратковременное ухудшение самочувствия. Как ни крути, любая операция для организма - это серьезный стресс. И он, организм, отвечает на него соответствующей реакцией. Теоретически мы может свести ее на нет, но практически это удается далеко не всегда - отсюда неприятные ощущения в виде головной боли, слабости, расстройства пищеварения и т. д. Здесь сложно сказать, что нормально, а что - нет, поэтому по любому возникшему явлению или ощущению лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В целом же, все эти неприятные явления проходят за 6-10 дней (в особо сложных случаях максимум - две недели), при условии соблюдения рекомендаций и выполнения назначений, сделанных Вашим доктором. Самое главное правило - никакой самодеятельности и никакого самолечения. Только так можно гарантировать, что с Вами не случится ничего страшного после удаления зуба - по моей практике, в 99% осложнений после удаления зуба связаны либо с самолечением, либо с невыполнением рекомендаций доктора.

Напоследок я даю ссылку на памятку, которую использую в своей практике. В ней перечислены все рекомендации в наиболее удобной для пациентов форме, лекарственные препараты для назначений и дополнительная информация для пациентов. Вы можете

Удаление зуба — иногда просто необходимая операция для устранения боли и дискомфорта во рту из-за причинного зуба. Гниющий и разлагающийся зуб часто является причиной и проблемой, которую необходимо как можно быстрее устранить для предотвращения дальнейшего воздействия на нерв, который лежит под ним. Постоянные зубные боли и , могут спровоцировать пациента на извлечение поврежденного зуба не задумываясь о последствиях. Помните, что боль в зубе — это не всегда 100% показание к его удалению, у вас может быть , который излечим терапевтическими методами. Если вы собираетесь пойти на в ближайшем будущем, тогда, пожалуйста, продолжайте чтение, чтобы узнать больше о рекомендациях после удаления зуба, которые следует учитывать во время прохождения процесса исцеления.

Период реабилитации стоматологического пациента очень важен. Необходимо понимать, что соблюдая простые рекомендации вы не допустите развития возможных осложнений при надлежащем уходе за полостью рта. А теперь перейдем к советам:

Непосредственно после удаления зуба, стоматолог-хирург обязан на лунку зуба наложить марлевый тампон . Тампон должен давить на лунку и полностью ее закрывать! Делается это с целью остановки кровотечения. Имеется ввиду капиллярное кровотечение, которое неминуемо, ведь операция — это травма мягких тканей. Если кровотечение не останавливается, врач-стоматолог не может заставить вас покинуть кабинет! Менять марлевый тампон, необходимо только стерильным материалом и только при необходимости! Если вы будете часто менять материал, никакой эффективности такая остановка кровотечения не даст! Пропитана кровью марля — это не показатель смены марлевого тампона! Если сочение крови не останавливается, можно использовать пероксид водорода (перекись водорода) для ускорения процесса остановки. Нанесите его на стерильный материал и приложите к лунку удаленного зуба.

Перекись водорода — кровоостанавливающий препарат после удаления зуба

Во время контакта пероксида водорода и крови запускаются механизмы, которые способствуют образованию тромба. Перекись водорода (H2O2) распадается на воду и кислород. Пенообразование — это и есть выделение кислорода, который взаимодействует с белками плазмы крови, а именно с протромбином (предшественником тромбина), который стимулирует быстрый переход бесцветного белка фибриногена в высокомолекулярный фибрин. Недопустимо обрабатывать кровотечение крупного сосуда пероксидом водорода!

В некоторых случаях кровотечение может остановить .

Кушать можно не ранее чем через 2 часа после экстракции зуба. Поддерживайте мягкую диету с высоким содержанием белка в течение 2-3 дней после операции. Прежде чем кушать что-то твердое, подождите пока прекратит свое действие. Избегайте слишком горячую, холодную, соленую и пряную пищу. Необходимо держаться подальше от экстремальных температур во рту. Употребляя пищу и напитки, которые слишком горячие или слишком холодные, можно вызвать чувствительность в зоне поражения. Избегайте хрустящих продуктов: орехи, чипсы, крендели и т. д. — они могут попасть в лунку и в дальнейшем их будет очень сложно достать.
Вы должны использовать воду комнатной температуры для ванночек, которые будут поддерживать . Именно ванночки, но не полоскания! Просто наберите в рот теплую воду и сплюньте, никаких действий делать больше не нужно!
Избегайте силового плевка! Для акта плевка всегда сначала необходимо собрать слюну, которая находиться в полости рта. Эти действия невозможно сделать без напряжения мышц и движений слизистой оболочки. Вы можете «выплюнуть» тромб и возобновить кровотечение. Рекомендуется аккуратно собрать слюну на язык и вытереть его салфеткой.
в течение 48 часов! В момент, когда вы курите, химикаты с дыма попадают в слюну и растворяют тромб. Постоянное курение вызывает раздражение костной ткани и может привести к сухой лунке, что очень болезненно! Если вы когда-либо имели сухую лунку, вы будете делать все, чтобы избежать повторного осложнения.
Рекомендуется пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Не пейте через соломинку в ближайшие 5-7 дней.
Первый день вы можете не , а ограничиться ванночками. Со второго дня необходимо начать чистить зубы проявляя крайнюю осторожность, ведь полость рта будет невероятно чувствительно к различным раздражителям. Не нужно зубной щеткой травмировать слизистую оболочку в области удаленного зуба!

В первые 3 дня после удаления зуба физические нагрузки категорически противопоказаны! Сразу после экстракции зуба, лунка в норме заполняется кровяным сгустком, который служит защитой от проникновения инфекций и пищи. Физическая нагрузка безусловно приводит к повышению артериального давления (АД) крови, что может привести к возобновлению кровотечения и удалению сгустка. Лунка становиться без внешней защиты и будет окном для самых различных инфекций.

Узнайте каким спортом можно заниматься после удаления зуба

Как вы уже наверное поняли, спорт после удаления зуба запрещен, но не всегда и не всем! Запрещены только активные виды спорта, которые требуют быстрых передвижений в пространстве:

футбол
волейбол
баскетбол и т. д.

Спорт после удаления зуба мудрости или других зубов разрешен спортсменам, которые занимаются больше интеллектуальными видами спорта:

шашки
шахматы
покер и т. д.

Если вы ведете напряженный образ жизни, то сейчас самое время, чтобы отдохнуть от напряженной работы или отказаться от вашей деятельности. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок. Сведите вашу рабочую нагрузку до минимума, пока не посетите стоматолога и не получите новые рекомендации.

После удаления зуба, восстановление займет некоторое время. В течение 3-14 дней, швы должны раствориться самостоятельно. Шовные материалы, которые не рассасываются необходимо снять на следующем приеме, об этом сообщит хирург-стоматолог.

Лекарства после удаления зуба: антибиотики, витамины

После операции экстракции зуба иногда могут возникать осложнения, которые может устранить современная фармакология. Благодаря различным группам препаратов можно не только устранить инфекцию, но и укрепить иммунитет. Чаще всего хирурги-стоматологи перестраховываются и для профилактики воспалительных процессов назначают антибактериальные препараты, а для укрепления иммунитета — витамины. Если в момент операции, врач понимает, что удаление осложняется и необходимо травмировать больше тканей, тогда он скорее всего назначит ряд препаратов! К этому необходимо относиться с пониманием, ведь у разных людей может быть разная анатомия челюстей и зубов, что может вызвать определенные сложности в момент вмешательства. Если вы идете на атипичное удаление зуба, тогда будьте уверены, что антибиотики принимать придется!

Антибиотики после удаления зуба

Врачи-стоматологи довольно часто назначают антибактериальные препараты в своей практике. Стоит обратить внимание, что далеко не каждому пациенту после удаления зуба необходимо . Делать это нужно, только в некоторых случаях:

воспалительный процесс десен (гингивит, стоматит)
пожилой возраст пациента
сложная операция, со значительным травмированием мягких тканей
наличие заболеваний кровеносной системы и ослабленный иммунитет на их фоне

Это далеко не полный список показаний и каждый пункт, должен иметь десятки подпунктов. Практикующие стоматологи могут определить кому именно необходимо назначать антибактериальные препараты после удаления зубов. Дозировку и курс приема вам укажет врач, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций! Чаще всего курс приема антибиотиков длится 5-7 дней, в редких случаях 10-14 дней. Среднюю дозировку указать невозможно, так как каждое лекарственное средство имеет свои особенности. Не рекомендуется самостоятельно, без консультации врача, принимать антибактериальные препараты.

Чаще всего стоматологи назначают следующие антибактериальные препараты:

Амоксиклав или Аугментин
Линкомицин
Цефтриаксон

Для устранения побочных действий и поддержания микрофлоры в норме стоматолог-хирург может назначить Линекс, Бифиформ или любой Йогурт. Все препараты относятся к группе пробиотики.

Витамины после удаления зуба

Витамин C 1000 мг: принимайте дважды в день (предпочтительно завтрак и ужин). Витамин способен повышать стойкость организма к различным инфекциям и уменьшает проницаемость сосудов.
Цинка глюконат 50 мг: принимайте дважды в день (предпочтительно завтрак и ужин) — способствует быстрому заживлению ран и восстановлению тканей.
Арника — гомеопатическое средство, которое может убрать отеки и синяки. Необходимо принимать один раз в день.
Витамин K2: участвует в излечении костной ткани через транспорт кальция: 1 таблетка в день

Обезболивающие препараты после удаления зуба

После того, как пройдет действие местной анестезии, скорее всего появятся болевые ощущения. Для устранения боли необходимо обратиться к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которые смогут помочь устранить все симптомы.

, — принимать можно по 500-800 миллиграмм 3-4 раза в день
Кеторолак (он же: Кеторол, Кеталгин, Долак, Торадол) — сильное обезболивающее, которое можно применять 3-4 раза в день по 2 таблетки. Данный препарат относится к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам на территории РФ.

Категорически не рекомендуется принимать ацетилсалициловую кислоту (), так как она имеет свойства предотвращать «слипание» тромбоцитов между собой, а значит это может повлиять на тромб, который должен сформироваться в лунке удаленного зуба.

Каждый врач старается сохранить больной зуб, поскольку любое его удаление способно вызвать в дальнейшем довольно таки серьезные осложнения. Например, когда отсутствует хотя бы один зуб, ухудшает во рту качество так называемой механической переработки потребляемой человеком пищи. Это, в свою очередь, может привести к развитию разных заболеваний, таких как: гастрит, язва желудка и колит. А после удаления передних зубов, в значительной степени ухудшается общий внешний вид - происходит нарушение правильной артикуляции. Это неизбежно приводит к тому, что у человека возникают сильнейшие комплексы. Но, несмотря на все эти последствия, спасти зуб довольно часто становится невозможным и его приходится попросту вырывать.

Показания к удалению зуба

Для удаления зубов есть перечень показаний:

1. Одиночные зубы, мешающие фиксированию протеза.

У людей нередко встречаются одиночные зубы, которые не позволяют правильно установить съемный протез, что является показанием к удалению.

2. Гнойный периодонтит.

При наличии данного заболевания врач решает производить удаление в том случае, когда не может осуществить надлежащий отток гноя из периодонта, поскольку зуб имеет либо вообще непроходимые каналы, либо очень искривленные.

3. Гранулематозный, гранулирующий периодонтит в выраженной хронической форме.

Как правило, врач принимает решение об удалении больного зуба в том случае, если у пациента отмечаются чрезмерно изогнутые и трудно проходимые каналы (речь идет о корневых каналах).

4. Патологические процессы в зоне зуба мудрости.

Если наблюдаются какие-либо патологические процессы на нижней челюсти в зоне зуба мудрости, он подвергается удалению.

5. Одонтогенный остеомиелит.

В случае, если человек сталкивается со столь серьезным недугом, ему следует быть готовым к тому, что удаление зуба ему произведут немедленно. Дело в том, что устранение болезнетворных бактерий, и всех их продуктов тканевого распада является возможным исключительно путем удаления пораженного зуба. Такая процедура позволяет доктору полностью ограничить течение воспалительных и инфекционных процессов.

6. Воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах и невралгия тройничного нерва.

Когда у пациента есть зубы, провоцирующие хронические воспаления верхнечелюстных пазух, или по их причине наблюдается невралгия тройничного нерва.

Воспалительный процесс может стать показанием для удаления зуба

7. Атипичное расположение зубов.

Наличие сверхкомплектных и попросту расположенных атипично зубов так же служит показанием к удалению. Такие зубы в значительной степени ухудшают прикус и могут травмировать слизистую рта.

8. Обнаженные корни.

Если у человека сильно выдвинут зуб из лунки, и корни обнажены. Такие зубы обычно мешают человеку нормально жевать пищу, производят травмирование мягких тканей рта, и делают абсолютно невозможным процесс протезирования без их удаления.

9. Перелом челюсти.

Удаление требуется в том случае, когда у пациента есть зубы, находящихся прямо в зоне перелома челюсти, и они не подлежат репозиции осколков, а только выступают потенциальными проводниками инфекции.

10. Разрушенные зубные коронки (корни).

Если у человека наблюдается основательное разрушение зубных коронок, или иными словами – корней, удаления зуба избежать практически невозможно.

11. Многокорневые зубы.

Как правило, многокорневые зубы стоматологи пытаются лечить. Но если такое лечение прошло безуспешно и развилось осложнение в форме воспалительного острого процесса периодонта, требуется удаление больного зуба.

Удаление зуба: возможные последствия

Как правило, после завершения тщательного осмотра ротовой полости пациента и его зубов, стоматолог предлагает несколько вариантов лечебных процедур. Считается, что удаление зуба - наиболее дешевый метод лечения. Но следует учитывать тот факт, что протезирование, которое непременно потребуется в дальнейшем, обойдется, соответственно, намного дороже удаления зуба.

К возможным последствиям удаления зуба можно отнести:

Нарушение всего ряда.

После удаления зуба соседние начинают несколько смещаться. Соответственно, человек начинает испытывать существенные затруднения в процессе пережевывания пищи.

Деформация и разрушение.

Сместившиеся зубы начинают постепенно деформироваться и разрушаться, что становится очередной проблемой и поводом посещения стоматолога для лечения.

Осмотр у врача стоматолога

1. Принятие решения о способе лечения.

Решение об удалении зуба может быть принято доктором исключительно после тщательного осмотра всей ротовой полости. Кроме того, частью стоматологического осмотра нередко является и снимок (рентгеновский) больного зуба. По этому снимку стоматолог оценивает общее состояние зуба, корни и другие его внутренние части, которые расположены вокруг самой кости. Учитывая все эти моменты, стоматолог предлагает либо сделать операцию прямо в его кабинете, либо отправляет пациента к хирургу (все зависит от степени сложности).

Прежде чем удалить зуб, врач должен провести тщательный осмотр

2. Опрос.

До того, как приступить к удалению зуба, стоматолог непременно проводит не только тщательное обследование, но и задает определенный перечень вопросов, которые помогают ему получить необходимые сведения для успешного проведения запланированной операции.

Ряд вопросов, которые задает доктор:

об общем самочувствии и наличии каких-либо заболеваний;
о предыдущих посещениях специалистов-стоматологов, о методиках лечения, об удалении зубов, как протекал процесс заживления десен;
об аллергии и индивидуальной непереносимости каких-либо лекарственных/медицинских препаратов;
так же врач спрашивает о приеме медикаментов. Эта информация действительно считается важной для любого стоматолога, поскольку даже традиционный лекарства, такие как: аспирин, цитрамон, способны понижать свертываемость крови, иные препараты – повышать давление. Опасность заключается в том, что все это вызывать может кровотечения после процедуры удаления зуба. В случае, если вы принимаете какие-либо гормональные/противозачаточные таблетки, непременно скажите об этом своему врачу, поскольку у тех женщин, которые принимают такого рода лекарства, довольно таки часто наблюдаются «сухие лунки».

Необходим ли прием антибиотиков перед удалением зуба?

Начнем с того, что люди сегодня придерживаются разного мнения в вопросе о необходимости принимать антибиотики перед удалением зуба. Некоторые уверенны, что прием антибиотиков действительно требуется – это помогает избежать развития воспаления после процедуры удаления зуба. Остальная половина человечества утверждает, что прием антибиотиков вовсе не оказывает никакого благого действия и лишь дает нагрузку на почки/печень.

В действительности вопрос о приеме антибиотика решать должен не пациент, а сам врач, и принимается такое решение в индивидуальном порядке, то есть, в каждой конкретной ситуации. Обычно врач рекомендует предварительно употребить антибиотик перед процедурой удаления зуба в том случае, когда он обнаруживает чрезмерно большой объем присутствующей во рту инфекции. Соответственно, если лечащий врач прописывает прием определенного антибиотика, пациенту нужно строго придерживаться схемы его приема. В любом другом случае антибиотики не только будут для человека бесполезны, но и даже окажут вред для организма.

Бывают случаи, когда после приема антибиотиков человек ощущает несколько странные реакции своего организма, к примеру, появление высыпания на теле, одышку. Если вы наблюдаете подобное, немедленно прекратите употребление препарата и сообщите об ухудшение своего самочувствия доктору.

Удаление зубов под общим наркозом

В последние годы современные стоматологические клиники часто производят удаление зубов исключительно под общим наркозом. Специалисты утверждают, что фармакологический препарат, который используется для общего наркоза, организму человека не наносит никакого вреда.

Под общим наркозом легче пережить неприятную процедуру

Врачи предлагают производить удаление зубы с применением общего наркоза в таких случаях:

Страх.

Когда у пациента возникает неконтролируемый, панический страх перед стоматологическими процедурами. Подобные люди могут просто бесконтрольно сжать свои зубы, не позволяя врачу производить необходимые манипуляции.

Наличие рвотного рефлекса.

Конечно, никому не нравится, что в его рот лезет врач, вооруженный самыми различными инструментами. Но есть люди, у которых рвотный рефлекс развит в значительной степени, и подобного рода манипуляции у них вызывают внезапные приступы рвоты. Соответственно, наиболее целесообразно, когда есть такая возможность, удаление зубов проводить непосредственно под общим наркозом.

Если пациент – аллергик.

Когда человек подвержен аллергическим реакциям, которые вызываются по причине традиционных местных анестетиков, они просто вынуждены терпеть боль, возникающую во время процесса удаления зуба, поскольку местная анестезия аллергикам строго противопоказана. Дело в том, что подобная ситуация привести может даже к наступлению болевого шока. Что же касается общей анестезии, то она никогда не провоцирует аллергических реакций, именно поэтому ее с успехом используют врачи для лечения аллергиков.

Конечно, удаление зуба под общим наркозом значительно облегчает работу стоматолога, а так же помогает самому пациенту избежать стрессовых ситуаций. Однако важно знать, что если вам предлагают произвести удаление зуба непосредственно под общим наркозом, у лечебного учреждения непременно должна иметься соответствующая лицензия, и в клинике должен работать врач – анестезиолог. Расчет дозы наркоза и контроль состояния больного должен производить не врач – стоматолог, а исключительно анестезиолог!

Удаление зуба: подготовительный процесс

Когда врач извещает своего пациента о том, что необходимо производить удаление зуба, человек, обычно испытывать ощущение тревоги и страха перед такой процедурой, что является естественной реакцией. Страха вызывает, как правило, неведение. Поэтому мы описали чуть ниже о том, как происходит удаления зуба. Ну а сейчас, поговорим подробнее о подготовке к процедуре:

1. Инъекции анестетика.

Перед тем, как доктор приступит к процедуре удаления зуба, он непременно произведет пациенту местную анестезию – он обезболит десны и нервы больного зуба при помощи инъекции анестетика. До того, как сделать укол, высококвалифицированные врачи обычно обрабатывают место инъекции так называемым ледокоиновым спреем. Это необходимо для уменьшения болевых ощущений. Ледокоиновый спрей довольно эффективно снижает чувствительность десен, тем самым, сводит болезненные ощущения от самой инъекции к минимуму.

Для обезболивания применяется местная анестезия

2. Ожидание действия анестетика

После того, как врач делает инъекцию, он просит пациента немного подождать, дабы подействовал обезболивающий препарат. Как правило, время ожидания занимает не более десяти минут. Пациент начинает ощущать, как постепенно понижается в области укола чувствительность.

Удаление зуба: особенность процесса

Будьте готовы к тому, что во время процедуры вы будете ощущать сильное давления, поскольку доктор будет использовать свою физическую силу.

Дело в том, что корень зуба довольно таки плотно располагается в костной лунке. Дабы извлечь больной зуб, стоматологу необходимо максимально расширить эту лунку. За счет того, что челюстная кость характеризуется способностью хорошо сжиматься, доктор расширяет лунку, расшатывая зуб вперед/назад. Эти действия и заставляют пациента ощущать значительное давления со стороны врача. Но напрягаться и бояться не стоит, вслед за этим не появится чувство боли. Анестезия, используемая для обезболивания всех стоматологических процедур, полностью блокирует все нервные окончания, отвечающие непосредственно за болевые ощущения, но в тоже время такая анестезия практически не воздействует на те нервные окончания, которые отвечают за чувство давления. Соответственно, во время процедуры удаления зуба, которая проводится под анестезией, человек не ощущает боли, а только чувствует давление.

В случае, если вы вдруг (это маловероятно), внезапно почувствуете хоть малейшее болезненное ощущение, немедленно сообщите об этом доктору. Врач, в таком случае, вводит в зону удаления зуба дополнительный объем анестезирующего вещества – оно полнотою заблокирует нервные окончания.

Знайте, что прием каких-либо анальгезирующих препаратов, например, таких как «Баралгин» или «Кетонов», которые люди довольно часть пьют для устранения болезненных ощущений в зубе, способно понижать эффективность анестезии. Поэтому, постарайтесь примерно за 12 часов до процедуры удаления зуба не принимать никаких препаратов. В случае, если вы все-таки принимали анальгезирующий препарат, непременно поставьте об этом в известность вашего лечащего врача.

Удаление зуба мудрости

Удаление таких зубов нередко сопровождается определенными сложностями, в первую очередь, по причине неудобного доступа к ним и присутствия рядом с зубами мудрости анатомических важных образований (какое-либо их повреждение во время удаления зуба просто не допустимо). А плотная и крепкая костная ткань, которой окружены зубы мудрости, и нередко встречающееся кривые корни, также значительно усложняют процедуру. И это мы еще не говорим о различных случаях наклона зуба, которые сочетаются с неполным его прорезыванием (или вовсе ретенцией).

Существует еще одно показание к удалению зубов мудрости – их быстрое и сильное разрушение. Как правило, врач предупреждает, что вкладывать немалые денежные средства в лечение/сохранение таких зубов является нецелесообразным. Ведь в дальнейшем понадобится постановка штифта, пломба или изготовление вкладки, специальное покрытие коронкой. Конечно, удаление зуба мудрости несет рекомендательный характер, и если пациент против этого, то удаление не осуществляется.

Показания к сохранению зуба мудрости:

правильное расположение (когда зубу абсолютно ничего не мешает, и он нормально прорезается);
в случаях, когда зуб мудрости имеет никаких кариозных поражений, и ничто не помешает в дальнейшем качественному его излечению;
если зуб мудрости пациенту необходим в качестве единственной опоры под надежное протезирование и наклон/смещение зуба не настолько значительны, чтобы удалять его.

Сложный процесс удаления зуба

Как правило, сложности в процессе удаления зуба возникают в том случае, если корни имеют неправильную форму – кривую/изогнутую. В таких случаях докторам приходится удалять зуб по фрагментам.

Суть такой методики заключается в следующем:

1. Иссечение зуба на фрагменты.

Зуб иссекается специальными инструментами на небольшие фрагменты – доктор их извлекает поочередно, используя медицинские щипцы. Большинство людей, узнав о том, что им врач собирается делать такое удаление зуба, стразу пугаются. На самом деле бояться этого вовсе не стоит – процедура абсолютно безболезненна и дает возможность доктору удалить зуб намного быстрее и проще, а также позволяет избежать многих осложнений.

2. Тщательный осмотр.

Как только процесс удаление зуба завершится, стоматолог в обязательном порядке осматривает лунку, дабы убедиться, что в ней не осталось никаких осколков от зуба и отложений.

3. Зажим лунки.

Затем врач закладывает в лунку ватный тампон, который нужно плотно зажать и удерживать около часа.

4. Консультация пациента.

Доктор непременно консультирует пациента о том, что нельзя ему делать после процедуры удаления зуба и что, следует делать для того, дабы свести риск возможных послеоперационных осложнений к минимуму.

1. Если началось кровотечение из лунки.

Как правило, кровотечение должно прекратиться после удаления зуба примерно через полчаса. Ранее в этой статье мы упоминали о том, что доктор помещает на лунку стерильный ватный тампон, и его пациенту необходимо плотно зажимать на протяжении часа. Но в некоторых случаях кровотечение продолжается на несколько часов дольше. В таком случае может понадобиться стерильный бинт – нужно начисто вымытыми руками отрезать небольшой кусочек, сформировать из него тампон и повторить процедуру. Но, если кровотечение продолжается более двух – трех часов, нужно срочно обращаться за медицинской помощью к врачу.

2. Образование в лунке кровяного сгустка.

Специалисты уверяют, что такой сгусток после процедуры удаления зуба на самом деле необходим для дальнейшего успешного заживления ранки. Поэтому волноваться не стоит. Важно соблюдать следующий перечень правил, дабы не допустить разрушения и удаления кровяного сгустка:

курение и питье напитков через трубочку нередко приводит к некоторому смещению сгустка крови. Объясняется это тем, что во время курения и питья образуется во рту вакуум, которые, в свою очередь, и вызывает смещение сгустка;
не поласкайте рот и старайтесь не сплевывать слюну в первые сутки после удаления зуба;
не пейте горячее жидкости (чай, кофе) и не употребляйте горячую еду (например, супы/борщи) – это может привести к растворению образовавшегося кровяного сгустка крови;

3. Если появился отек.

В случае, если после удаления зуба опухла щека – это нормально, так как подобное иногда случается. Считается, что чем сложнее прошла процедура удаления, тем выше вероятность того, что появится отек близлежащих к удаленному зубу мягких тканей. Дабы снять такую опухоль, доктора обычно советуют пациентам прикладывать лек к щеке примерно на минут десять (делать это нужно каждый час). Процедуру эту следует продолжать до тех пор, пока не исчезнет отек. Только не прикладывайте ни в коем случае лед к самой десне – это привести может инфекционному воспалению, так как возможно попадание патогенных микроорганизмов в рану.

После удаления зуба может образоваться отек

4. Температура.

Как правило, курящие люди намного чаще подвергаются различным осложнениям, и именно у них обычно появляется после удаления зуба температура. Возможно даже воспаление лунки. Поэтому, если вы в силах воздержаться от курения, сделайте это хотя бы в течение 1-2 суток.

5. Очистка зубов.

Когда протекает процесс заживления после удаления зуба, очень важно соблюдать гигиену ротовой полости. Как показывает практика, многие люди после процедуры удаления зуба вовсе предпочитают по несколько дней не очищать зубы. Но это действие неизбежно приводит к размножению во рту патогенной микрофлоры и грозит воспалением лунки. Запомните, чистить зубы нужно обязательно, только вначале следует заменить традиционную щетку на более мягкую. Не используйте ни в коем случае никаких жидкостей для полоскания ротовой полости.

6. Обезболивающее.

Та боль, которая появляется после удаления зуба достаточно терпимая и быстро купируется благодаря приему обезболивающих препаратов. Но следует обязательно уточнить у своего лечащего врача, какой конкретно препарат вам можно будет принять, как только окончится действие укола. В обязательном порядке нужно ознакомиться с инструкцией, которая непременно прикладывается к каждому лекарственному средству. И не забывайте о том, что любой прием обезболивающих препаратов совмещать желательно с приемом пищи, дабы снизить негативное воздействие лекарства на желудок.

Боль можно облегчить препаратами

7. Ограничение активности.

Рекомендуется воздержаться от занятия спортом и избегать физической тяжелой работы. Так же желательно во время сна подкладывать дополнительную подушку под голову. Это необходимо для того, чтобы голова располагалась чуть повыше (снижается риск повреждения сгустка крови, о котором мы писали выше).

8. Антибиотики.

Иногда за несколько дней до запланированной даты процедуры удаления зуба стоматолог назначает пациенту пропить антибиотик. В таком случает, не следует прекращать прием антибиотика сразу же после проведения процедуры, поскольку это привести может к некоторому ухудшению общего состояния.

9. Лечение остальных зубов после удаления больного зуба.

Когда у человека есть больные зубы, требующие лечения, его, естественно, будет волновать, как и когда после удаления он сможет их вылечить. Специалисты, как правило, рекомендуют пациентам подождать и отложить лечение примерно на неделю.

10. Питание.

Если процедура удаления зуба не была ничем осложнена, то каких-то особых ограничений относительно питания нет. Но важно обратить свое внимание на то, чтобы еда пережевывалась исключительно на противоположной от раны стороне.

Но, если удаление зуба дало осложнения, то стоматолог обычно советует пациенту соблюдать диету, основанную на мягких/жидких продуктах.

Удаление зубов: возможные осложнения

Как показывает практика, самый высокопрофессиональный специалист-стоматолог не может дать пациенту никакой гарантии, что у него не возникнет никаких осложнений. Мы опишем основные осложнения, которые чаще всего встречаются у людей после удаления зубов:

Наложение швов.

Если процедура удаления прошла очень сложно и была в значительной степени повреждена десна, то врач может наложить шов на десну. В большинстве случаев на десну швы накладываются при помощи растворяющихся ниток. Однако, использоваться врачом для наложения швов могут и нерастворимые нитки. Соответственно, швы, которые накладываются такими нитками, нужно будет снимать. Конечно, бояться этой процедуры не стоит – они совершенно безболезненна, и протекает быстро.

Сухость лунки.

Такое осложнение, как «сухость лунка» после удаления зубов можно встретить довольно часто. Образуется сухая лунка в том случае, если на месте ранки не сформировался сгусток крови, который играет важную роль в процессе заживления. Сама лунка при этом становится беззащитной и на нее негативно влияет любое внешнее воздействие. По этой причине в ней может развиться воспалительный процесс (например, альвеолит).

Нельзя исключать осложнения во время удаления зуба

При таком осложнении человек испытывает боль, которая может ощущаться сразу после процедуры удаления зуба, но чаще всего болезненное ощущение появляется через два-три дня. Слизистая десны заметно отекает, воспаляются края лунки. В этот момент у человек может подняться температура, возникнуть боль при глотании. Одновременно с перечисленными симптомами обычно ощущается общее недомогание, и рана начинает неприятно пахнуть из-за налета грязно-серого цвета.

Устранение проблемы:

Для лечения такого осложнения могут использоваться местные и общие средства. Порой бывает достаточным просто тщательного промывания лунки антисептическим раствором – для этого лунка обрабатывается асептической специальной пастой/мазью. Затем при помощи витаминов и антибиотиков проводится противовоспалительная общая терапия.

В тяжелых случаях врач может назначить физиотерапию или лазеротерапию.

Парестезия.

Это осложнение встречает нечасто. Причиной возникновения парестезии является повреждение нерва во время удаления зуба. Основной симптом парестезии - онемение в области подбородка, щек, языка и губ. В общем, парестезия считается временным явлением, и она исчезает, как правило, спустя 1-2 дня, но продлиться может и до нескольких недель.

Устранение проблемы:

Лечение парестезии врач проводит посредством терапии витаминного комплекса группы С и В, а также с помощью инъекций галантамина и дибазола.

Луночковое кровотечение.

Оно может возникнуть сразу же после проведения операции, то есть, в течение часа, но иногда лунки начинают кровоточить и спустя сутки. Луночковое кровотечение вызвано может быть применением адреналина, ведь как только он прекращает действовать, появляется риск непродолжительного расширения сосудов, которое и приводит к кровотечению.

Кроме того, луночковое кровотечениеможет начаться может по причине нарушения в послеоперационный период рекомендаций стоматолога – обычно лунки кровоточат из-за внешнего беспокойства ранки.

Так же к причинам кровотечения из лунки можно отнести сопутствующие заболевания (желтуха, сепсис, лейкозы, скарлатина, гипертоническая болезнь и т.д.).

Устранение проблемы:

Как правило, эффективность остановки такого кровотечения напрямую зависит от того, насколько врач правильно выявил причины луночкового кровотечения:

В случае, если кровь идет непосредственно из тканей десны, то он накладывает на края ранки швы.

Если же источник кровотечения - сосуд в стенке лунки, то доктор сначала накладывает местно холод, потом туго сдавливает кровоточащий сосуд и помещает в лунку тампон, пропитанный кровоостанавливающим специальным средством. Тампон удаляется не раньше, чем через пять дней.

Если местные способы не помогают, доктор обращается уже к более серьезным кровоостанавливающим общим средствам.

Дефекты.

Соседние зубы после удаления больного резца, начинают постепенно наклоняться, а именно - в сторону удаленного зуба. Это приводит к тому, что нарушается процесс жевания, в значительной степени увеличивается жевательная нагрузка. В результате нарушается общее состояние челюсти и образуется деформация прикуса.

Каждому человеку следует помнить, что только тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит избежать осложнений, которые возможны после удаления зубов. Поэтому, соблюдайте все указания доктора, этим вы снизите риск возникновения неприятных осложнений.

Удаление зубов у детей: особенности процедуры

Конечно, удаление молочных резцов у малышей имеет перечень особенностей. Сразу стоит отметить, что стоматолог должен принимать такое решение со всей ответственностью, дабы не допустить возникновение массы нарушений, например, таких как формированию у малыша неправильного прикуса и нарушение целостности так называемых зачатков постоянных резцов.

Молочные зубки удаляются врачом при таких показаниях:

Когда у крохи наблюдаются осложненные формы кариеса, не поддающиеся лечению.
Когда зуб начинает мешать нормальному прорезыванию следующего/постоянного зуба.

Каждая беременная женщина непременно должна посещать стоматолога как минимум раз в 3 месяца для проведения профилактического осмотра ротовой полости. Кроме того, врач предоставляет полезные рекомендации, которые помогают в уходе за зубами. Но когда у будущей мамы возникает зубная боль, ей нужно внепланово обратиться к своему лечащему стоматологу. И, если у нее срок беременность небольшой, ей необходимо лично сообщить о наличии беременности стоматологу.

Конечно, любое вмешательство со стороны хирургии в организм - это сильный стресс для каждой будущей мамы. Именно по этой причине все плановые удаления зубов, как правило, проводятся или после или до беременности, а вот во время нее – исключительно по экстренным показаниям. Благо, для беременных фармакологи уже разработали специальные безопасные анестетики, которые не способны проникать через плацентарный барьер, и, соответственно, они не наносят ни малейшего вреда плоду.

Никогда не забывайте о том, что регулярный и правильный уход за всей ротовой полостью – это залог здоровья ваших зубов.

Перенеся процедуру удаления зубов, пациент постепенно отходит от анестезии – возвращается чувствительность, а вместе с ней и новые ощущения, которые порой могут напугать. UltraSmile. ru собрал все последствия после удаления зуба, которые считаются нормальной послеоперационной реакцией организма и не требуют обращения к врачу.

Небольшое кровотечение

Фото: Кровотечение после удаления зуба

Это нормальное явление после удаления зуба, поскольку травмируются кровеносные сосуды, расположенные в мягких десневых тканях. В норме кровотечение продолжается в течение получаса после операции – на это время врач накладывает стерильный марлевый тампон. Ранка может немного кровоточить 1-2 суток, но если крови слишком много, если ее количество увеличивается, стоит в обязательном порядке обратиться к стоматологу.

Боль в области удалённого зуба

После окончания действия анестезии пациентов начинают беспокоить болевые ощущения, причем боль может быть довольно сильной, особенно ближе к ночи. В такой ситуации лучше принять обезболивающее средство (препарат необходимо обсудить с доктором заранее). Боль – это нормальная реакция организма, поскольку при удалении зуба произошло травмирование тканей, особенно если извлечение корня было затрудненным. В зависимости от сложности операции неприятные ощущения могут сохраняться на протяжении недели. Но обратите внимание: боль должна постепенно утихать. Если вы заметили прямо противоположную ситуацию, нужно обратиться к врачу. Это может быть сигналом развития воспаления.

Боль при открывании челюсти, зевании или жевании

Фото: боль при открывании рта

Неприятные ощущения при жевании, зевании и просто открывании челюстей – неизбежное последствие удаления зуба. Если проводилась сложная операция (особенно это касается манипуляций с зубами мудрости, самыми дальними в ряду), может проявиться тризм – боль в жевательных мышцах и суставах челюсти, из-за чего становится трудно открывать рот. Проблема проходит самостоятельно через несколько дней или пару недель. Для облегчения состояния рекомендуется проводить аккуратный массаж мышц лица (в области челюстного сустава, то есть на щеке – в месте соединения двух челюстей), совершать жевательные движения, чтобы разрабатывать работу сустава, принимать назначенные врачом лекарственные препараты и воздержаться от приема слишком твердой пищи. При сохранении боли в течение длительного времени или усилении неприятных ощущений обязательно посетите врача.

Отек слизистой

После удаления зуба многие пациенты жалуются на то, что опухла десна. Небольшой отек в норме присутствует не более 2 суток, постепенно спадая. Для снятия данного симптома можно применять охлаждающие компрессы: с внешней стороны щеки прикладывать холод на 10-15 минут, повторять можно каждый час. На вторые сутки холодные компрессы нужно заменить на теплые. Но если отек десны не уменьшается, это может говорить о развитии аллергической реакции (в этом случае помогут антигистаминные препараты) или воспалении тканей – при наличии сомнений лучше обратиться к специалисту.

Покраснение десны

Небольшое покраснение десны может сохраняться в течение 3-5 дней после удаления зуба, проходит самостоятельно. Но если воспаление сохраняется дольше или заметно усиливается, при этом наблюдаются гнойные выделения, появляется неприятный запах изо рта, необходимо немедленно обращаться к врачу.

Синяк на десне

В области послеоперационной раны и лунки удалённого зуба может возникать синяк или небольшая гематома. Это связано с травмированием тканей и послеоперационным кровотечением. Зачастую они проходят самостоятельно, очень быстро (за 1-2 недели) и без последствий.

«Бугорок» на десне

Это ничто иное, как кровяной сгусток, который служит источником для образования новых клеток. Его необходимо сохранить на весь период заживления тканей, поскольку при его отсутствии велик риск инфицирования ранки.

Небольшое повышение температуры тела

Фото: повышение температуры тела после удаления зуба

Нормальной защитной реакцией со стороны иммунной системы человека является повышение температуры тела, но незначительное – до 37,5 градусов. Если операция была очень сложная, то температура может подняться до 38-39 градусов. Стоит беспокоиться и обращаться к врачу, если высокая температура держится более 2 суток.

Онемение части лица

Парестезия или потеря чувствительности возникает при удалении сложных зубов (особенно ретенированных , то есть сформировавшихся в костной ткани и не показавшихся над десной), поскольку врач при извлечении зуба может задеть нервные окончания. Онемение должно пройти самостоятельно через 1-2 недели после операции. Если чувствительность не возвращается после этого срока, стоит обратиться к врачу – возможно, нерв был поврежден слишком сильно.

Белый налет на лунке

После удаления зуба на десне образуется белый налет – это фиброзная или белковая ткань, которая служит естественной прокладкой для защиты кровяного сгустка и проникновения инфекции внутрь раны. Белый налет постепенно растворяется в течение недели после операции, по мере восстановления эпителиальных тканей внутри лунки.

Белый налет на лунке зуба

Удаление коренного зуба (экстракция) является хирургической операцией, поэтому необходимо контролировать состояние десен после того, как вырвали зуб и поставили турунду. Для благополучного исхода без осложнений недостаточно мастерства хирурга. Большая часть последствий в виде воспаления и гноя возникает из-за занесения инфекции.

Процесс удаления коренного зуба

Процедура экстракции проводится хирургом в том случае, если терапия невозможна. Причины, провоцирующие удаление зуба:

Иногда есть объективные причины для удаления, но делать операцию нежелательно по медицинским показаниям. В этом случае возможно удаление больного коренного зуба в стационаре с реанимационной поддержкой.

Противопоказания к зубной экстракции:

перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
гипертония;
выраженная аритмия;
болезни крови (лейкоз, гемофилия, геморрагический диатез);
эпилепсия, шизофрения и другие психические проблемы.

В том случае, когда противопоказаний нет, удаление зуба проводится по такой схеме (см. фото):

В некоторых случаях экстракцию не удается провести по этой схеме. Факторы, осложняющие операцию:

искривленные зубные корни;
хрупкость костной ткани;
коронка полностью разрушена, корень ниже уровня десны;
восьмая единица не полностью прорезалась или лежит горизонтально.

В таких ситуациях врач разрезает десну и отслаивает ее от костной ткани. Затем бормашиной высверливается необходимый участок кости и создается доступ к корню. Иногда проводится распиливание перегородки между корнями и извлечение их поодиночке. Впоследствии возможен стоматит, ткань может долго и тяжело заживать и гноиться.

Действия пациента после процедуры

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Хирург инструктирует пациента, что делать после удаления зуба:

Как долго длится заживление?

Заживление раны после удаления зуба происходит следующим образом:

Сразу по окончании экстракции вокруг лунки сокращается круговая связка, которая опоясывала коронку.
В ранке образуется кровяной сгусток, защищающий ее от инфицирования. Потом он замещается фиброзной тканью.
Затягивание раневой поверхности и восстановление участка десны.
Рост нового эпителия на десне.
Развитие новой костной ткани.

Многих беспокоит, когда затянется дырка, после того как вырвали зуб, сколько нужно дней, чтобы раненое место зажило. Края раны сомкнутся через 2-3 недели. В случае проникновения инфекции после удаления зуба процесс затянется до 2 месяцев. Полностью формирование костной и мягкой тканей завершится через 5 месяцев.

Самые сложные повреждения тканей происходят при вырывании «восьмерки». Чтобы ускорить заживление раны после удаления «мудрого» зуба, можно воспользоваться отварами из шалфея и других лекарственных трав.

Правила ухода за полостью рта после удаления

Через 2-3 дня после процедуры можно полоскать рот теплым раствором соды (1 ч.л. на 1 стакан кипяченой воды) или противовоспалительными средствами (Йодинол, Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин, Ротокан) (подробнее в статье: ). Полоскание необходимо проводить осторожно, чтобы не повредить кровяной сгусток после удаления зуба. Для этого набрать в рот немного раствора, подержать его во рту и выплюнуть. Повторить 3-4 раза.
Вследствие того, что часть ткани вырвали, необходима гигиена и тщательный уход за полостью рта, чтобы не образовался гной в лунке. Чистка зубов должна проводиться осторожно.

Возможные осложнения во время и после процедуры

Неблагоприятные симптомы осложнений после удаления зуба:

Осложнения после удаления зуба от стоматита до остеомиелита возникают после вырванной «восьмерки». Если появилось нагноение на месте удаленной единицы, больно глотать, держится температура, то нужно немедленно лечить заболевание и принимать антибиотики.

Возможны последствия экстракции 8–й единицы ряда:

Кровотечение

Первым последствием удаления коренного зуба является кровотечение, которое обычно прекращается через 5 минут. Врач должен положить тампон, который нужно держать 20-30 минут, а затем убрать изо рта. При наличии гипертонии или плохой свертываемости крови пациент информирует об этом врача, а доктор вводит в рану пропитанную антисептиками марлю и гемостатическую губку. Марля извлекается через 5-7 дней. При проблемах со свертываемостью хирург назначает специальные лекарства для приема внутрь или в виде инъекций.

Болевые ощущения

Некоторое время после удаления коренного зуба присутствует ноющая боль. Это нормальная реакция организма на вмешательство, особенно если операция была сложной.

Болевые ощущения могут продолжаться до 7 дней, постепенно затухая. Нарастание боли говорит о нарушении процесса заживления после удаления зуба. В этом случае следует немедленно обратиться к специалисту.

Что делать, чтобы унять боль? Основные правила:

внимательно прочитать рекомендации о том, как себя вести после удаления зуба;
принять обезболивающее лекарство (Нурофен или Кетанов), которое было рекомендовано хирургом;
делать теплые антисептические ванночки.

Нагноение

Воспаление может не ограничиться стоматитом. Уже на второй день после удаления зуба может появиться гной. В дальнейшем развиваются признаки альвеолита:

сильная боль с распространением на другие области челюсти, лица и головы;
высокая температура;
запах гниения изо рта;
отсутствие сгустка (сухая лунка);
грязные серые отложения на ранке;
подчелюстные лимфоузлы увеличены;
гнойные выделения при надавливании на десну.

Как быстро остановить кровь после экстракции?

Для прекращения кровотечения и быстрого заживления следует выполнять такие правила:

Заболевания десен и зубов после удаления и их лечение

Наиболее распространенные болезни и их лечение после удаления зуба:

Альвеолит – воспаление лунки. Терапия заключается в использовании анестезии, кюретаже (чистке) лунки с освобождением ее от некротических тканей, промывании раны, наложении швов, продолжении лечения дома антисептическими препаратами.
Киста – фиброзное образование, наполненное жидким содержимым. Удаляется хирургическим путем или с применением лазера. Для последущего лечения назначаются антибиотики.
Флюс – воспаление надкостницы, сопровождается сильной болью и опуханием щеки (рекомендуем прочитать: ). Основные лекарства от флюса после удаления зуба – антибиотики (рекомендуем прочитать: ). Обязательно хирургическое очищение раны, иначе она долго не заживает.

Профилактика осложнений

Профилактика заболеваний и условия быстрого заживления:

соблюдать гигиену и ухаживать за ротовой полостью;
осторожность при еде, чихании, кашле, сморкании;
еда должна быть мягкой и жидкой, без твердых компонентов;
в первые сутки делать ледяной компресс;
принимать назначенные лекарства;
нельзя убирать тампон после удаления зуба раньше времени;
не прикасаться к лунке, которая заживает;
чистить ротовую полость щеткой только на второй день.