Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Вертикализатор (стендер) - это вспомогательное устройство, позволяющее людям с ограниченными возможностями и пациентам в период реабилитации после травмы принимать вертикальное положение с целью профилактики негативных последствий длительного пребывания сидя и лежа (лёгочной и почечной недостаточности , пролежней , остеопороза , депрессии).

Назначается больным со следующими диагнозами: поражения спинного мозга , физические травмы головного мозга , ДЦП , Расщепление позвоночника , мышечная дистрофия , рассеянный склероз , инсульт и т. д.

Типы вертикализаторов:

Передний вертикализатор - вертикализатор, находясь в котором пациент опирается на живот. Большинство вертикализаторов относятся к переднему типу.

Задний вертикализатор - вертикализатор, находясь в котором пациент фиксируется на опоре под спину и постепенно поднимается из положения лежа. Назначается пациентам с серьёзными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, а также не способным самостоятельно держать голову.

Напишите отзыв о статье "Вертикализатор"

Примечания

Отрывок, характеризующий Вертикализатор

– Нет, я сама, только научите. Вам всё легко, – прибавила она, отвечая на ее улыбку. – А коли бы видели вы, как он мне это сказал! Ведь я знаю, что он не хотел этого сказать, да уж нечаянно сказал.
– Ну всё таки надо отказать.
– Нет, не надо. Мне так его жалко! Он такой милый.
– Ну, так прими предложение. И то пора замуж итти, – сердито и насмешливо сказала мать.
– Нет, мама, мне так жалко его. Я не знаю, как я скажу.
– Да тебе и нечего говорить, я сама скажу, – сказала графиня, возмущенная тем, что осмелились смотреть, как на большую, на эту маленькую Наташу.
– Нет, ни за что, я сама, а вы слушайте у двери, – и Наташа побежала через гостиную в залу, где на том же стуле, у клавикорд, закрыв лицо руками, сидел Денисов. Он вскочил на звук ее легких шагов.
– Натали, – сказал он, быстрыми шагами подходя к ней, – решайте мою судьбу. Она в ваших руках!
– Василий Дмитрич, мне вас так жалко!… Нет, но вы такой славный… но не надо… это… а так я вас всегда буду любить.
Денисов нагнулся над ее рукою, и она услыхала странные, непонятные для нее звуки. Она поцеловала его в черную, спутанную, курчавую голову. В это время послышался поспешный шум платья графини. Она подошла к ним.
– Василий Дмитрич, я благодарю вас за честь, – сказала графиня смущенным голосом, но который казался строгим Денисову, – но моя дочь так молода, и я думала, что вы, как друг моего сына, обратитесь прежде ко мне. В таком случае вы не поставили бы меня в необходимость отказа.
– Г"афиня, – сказал Денисов с опущенными глазами и виноватым видом, хотел сказать что то еще и запнулся.

Все малыши требуют к себе пристального внимания и заботы взрослых, но детям с детским церебральным параличом (ДЦП), развитие которых происходит особым образом, такое внимание необходимо в несколько раз больше.

Важную роль в грамотной реабилитации детей с ДЦП играет компенсация нарушений физического развития. Для этой цели используется вертикализатор – устройство, помогающее удерживать тело в вертикальном положении.

Правильно выбранный вертикализатор является залогом хорошего результата при его использовании,помогает в лечении ДЦП, улучшает общее состояние ребенка и позволяет ему получать новые навыки и умения.

Какой выбрать вертикализатор?

Выбор устройства обусловлен состоянием пациента, его возрастом и методом фиксации, который рекомендуется для каждого ребенка индивидуально - в зависимости от формы и степени ДЦП. Подбор механизма может быть самостоятельным, но по согласованию с лечащим врачом, обладающим полным объемом информации о заболевании ребенка.

Вертикализаторы подразделяются на 6 основных типов:

1. Передний – опора приходится на живот; это самый популярный вид.

2. Задний – пациент опирается на спину; подходит, если ребенок не может самостоятельно держать голову, а также в случаях необходимости поднимать ребенка из положения лежа.

3. Статичное устройство – не предусматривает самостоятельного передвижения больного.

4. Динамическое устройство – позволяет ребенку двигать ногами за счет движения рук, что хорошо тренирует мышцы нижних конечностей.

5. Мобильные системы – передвигаются при помощи задних колес, пациент при этом находится в вертикальном положении и может перемещаться в нем.

6. Многоуровневые системы – дают возможность принимать различные позы в вертикальном,горизонтальном положении и положении полусидя, находясь при этом в одном и том же устройстве.

Статичные вертикализаторы позволяют фиксировать тело ребенка вертикально, обеспечивая правильное положение позвоночника и конечностей, а активные или динамические - помогают ребенку самостоятельно передвигаться. Такая функция обеспечивается специальным устройством, которое дает возможность преобразовывать движения рук в поступательные движения ног. В результате этого ребенок может отталкиваться ногами от пола, развивая при этом опорно-двигательный аппарат.

Помимо состояния здоровья ребенка, для которого предназначен вертикализатор, следует принимать во внимание и его возраст. Производители предлагают механизмы разного размера для трех возрастных категорий:

· Д ля 3-6 лет .

· Д ля 5-12 лет .

· Д ля 12-15 лет.

Однако при покупке устройства необходимо также учитывать рост и вес ребенка, которые могут отличаться от среднестатистических параметров. Чтобы не ошибиться при подборе вертикализатора, некоторые продавцы предлагают протестировать механизм в течение непродолжительного времени, чтобы понять, подходит он ребенку или нет.

Немаловажное значение, которое может повлиять на выбор, имеет и цена механизма, зависящая от его функциональности, фирмы-производителя и материалов, из которых он изготовлен.

Для удобства маленьких пациентов многие модели оснащены съемным столиком, который адаптируется для выполнения различных задач. Кроме этого, некоторые устройства можно складывать, что удобно для их хранения.

Как вертикализатор помогает в реабилитации детей с ДЦП?

Вертикализатор оказывает положительное влияние на состояние здоровья ребенка с ДЦП, уровень егореабилитации и помогает в лечении заболевания. Это обусловлено несколькими факторами:

· Устройство обеспечивает ребенку вертикальное положение, даже если он не может принимать его самостоятельно.

· Улучшение кровообращения при вертикальном положении тела помогает предотвратить такие осложнения как пролежни и благотворно воздействует на работу внутренних органов, в том числе легких и почек.

· Развивается и начинает правильно функционировать вестибулярный аппарат ребенка.

· При использовании вертикализатора снижается риск деформации суставов и появления контрактур, лучше развиваются мышцы.

· Уменьшается спастика мышц, мешающая развитию позвоночника.

· Активизируются функции опорно-двигательной системы ребенка за счет нагрузки на ступни.

После нескольких дней эксплуатации вертикализатора не стоит спешить делать выводы о том, подходит он вашему ребенку или нет. Необходимо, чтобы прошел определенный период, за который маленький пациент привыкнет к устройству. Только после этой адаптации можно будет понять, дает ли результат использование вертикализатора.

При его применении ребенок может научиться сам переходить в положение сидя или стоя и осваивать новые навыки,например, принимать еду самостоятельно, рисовать. Для родителей данное устройство оказывает большую поддержку в уходе за ребенком и помогает в его социализации.

Интернет-магазин «ПроМедЗабота» предлагает широкий выбор товаровдля детей с ДЦП, в том числе вертикализаторы, специальные инвалидные коляски, средства ухода иразвивающие изделия или конструкции.

Детский церебральный паралич – хроническое врожденное неврологическое заболевание, характеризующееся повреждением центральной нервной системы. Возникает при поражении одного или нескольких областей головного мозга. В зависимости от объема поражения головного мозга определяется степень тяжести протекания ДЦП. При заболевании у ребенка наблюдаются различные двигательные отклонения. В самых тяжелых формах протекания задействованы мышечные структуры. Кроме частичной потери двигательной активности при болезни может быть выявлена патология зрительного и слухового аппарата, а также нарушение речевой деятельности.

Часто детский церебральный паралич сопровождается эпилептическими припадками и слабоумием. Заболевание является хроническим и не подлежит полному выздоровлению. Но при контроле, лечении, а главное при долгой и правильной реабилитации симптомы и течение болезни переносится гораздо легче. В настоящее время при реабилитации таких пациентов, широко используют – вертикализатор для детей с ДЦП. Удобен он тем, что ребенок может самостоятельно стоять, способствуют социальной адаптации ребенка.

Лечение этого заболевания будет в первую очередь направлено на реабилитацию двигательных функций пациента, коррекцию речевого аппарата и восстановление психоэмоционального состояния. Двигательные функции восстанавливаются с помощью изменения и закрепления определенных поз. Помимо сопутствующих расстройств, так же нужно акцентировать внимание на лечение непосредственной причины заболевания. Для этого проводиться тщательная диагностика пациента.

Если традиционные способы лечения не эффективны, то прибегают к радикальной терапии – операции. Хирургическими методами воздействуют на сухожилия и мышцы. Это приводит их в более естественное состояние. Если можно исправить какие-либо нарушения, касающиеся головного мозга, то прибегают к нейрохирургии. Начинать лечение нужно как можно раньше. Так как с развитием ребенка происходят ортопедические изменения, которые нужно будет корректировать в последствии.

Все пациенты с ДЦП нуждаются в обязательной реабилитации. Начинать ее, как и лечение, нужно как можно раньше. В мероприятия по реабилитации входят – плавание в бассейне, дозированное увеличение физической нагрузки (только с разрешения специалиста), упражнения для развития функций больших полушарий головного мозга, развитие мелкой моторики. В домашних условиях обязательно нужно поддерживать работу над реабилитацией ребенка. Сейчас существуют специальные установки для придания пациенту фиксированного вертикального положения. Эти установки называются вертикализаторами. Они очень удобны в использовании, в зависимости от модели могут менять положение пациента, тренировать мышечный корсет и помочь пациенту в адаптации к окружающему миру. При этом человек приобретает некую свободу в передвижении, может самостоятельно питаться, используя столик.

Это специальное оборудование, с помощью которого пациент, ограниченный в двигательной активности, может самостоятельно принимать вертикальное положение. Вертикализатор для детей с ДЦП не заменим по той причине, что ребенок довольно долгое время проводит в положении лежа или сидя. Таким образом, рискует получить осложнения в виде пролежней, остеопорозов или мышечной атрофии.

Вертикализатор может быть разным в зависимости от состояния ребенка. Бывают они как отдельная самостоятельная конструкция, так и частью какого-либо оборудования. Также различаются по функциям, размерам, форме и фиксации пациента в нем. Поэтому перед тем, как приобрести такое оборудование, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Стоит заметить, что дети с таким заболеванием часто подвергаются эпилептическим припадкам.

Во избежание травматизма ребенка, конструкция должна быть устойчивой, а все ее детали покрыты защитной мягкой обивкой.

Виды вертикализаторов

Существует около шести типов вертикализаторов. Каждый тип имеет свой определенный список критериев и характеристик. С помощью этого и подбирается наиболее подходящее устройство для конкретного пациента, с учетом всех особенностей протекания заболевания. Можно препарат взять на некоторое время в прокат, для оценки всех характеристик.

• Передний – к этому типу относятся большинство устройств. Опора пациента практически полностью приходится на брюшной отдел пациента.
• Задний – такое устройство фиксирует спину и с помощью специального механизма помогает подняться пациенту из положения лежа. Это лучший вариант для пациентов, которые не могут держать голову или имеют серьезные отклонения в функциях опорно-двигательного аппарата.
• Многоуровневый – самое главное в этом типе, то, что ребенок может самостоятельно менять свое положение в этом приборе. Например, стоять или полустоять, сидеть, лежать.
• Статический – предназначен для пассивного принятия вертикального положения. При таком положении происходит адаптация организма к новому состоянию. Вертикализатор имеет колесики, поэтому пациента моно перевозить без затруднений.
• Мобильный – используется в основном для детей от года до совершеннолетия. Имеет большие колеса сзади, что позволяет ребенку передвигаться самостоятельно. Можно менять угол наклона центральной стойки, что позволяет увеличивать нагрузку на нижний пояс конечностей.
• Активный – главная особенность этого типа в том, что он позволяет тренировать нижний пояс конечностей.

Вертикализвторы являются очень важным применением в реабилитации детей. К основным функциям относят:

• позволяют принять пациенту вертикальное положение, даже в том случае, когда самостоятельно это сделать невозможно;
• стимулируют мышечный корсет;
• воздействуют на опорно-двигательную систему.

Основным плюсом данной реабилитации является возможность избежать осложнений и максимально физически и социально развить ребенка. Такое оборудование значительно улучшает качество жизни пациента, и упрощает уход за ним.

Обязательным условием при выборе вертикализтора является возраст. По этой характеристике существует три группы: 3-6 лет, 6-12 лет и 13-16. До 2-х летнего возраста аппаратура не используется.

Вертикализатор в домашних условиях

При всех положительных моментах реабилитационной аппаратуры, далеко не все могут приобрести ее своему ребенку. А все это из-за достаточно высокой стоимости такой установки. Но не стоит расстраиваться, вертикализатор вполне можно сделать своими руками. Делается эта установка достаточно просто. Но в любом случае, перед тем как ее сделать, обязательно нужно получить консультацию врача.

Самым доступным вариантом будет деревянная конструкция (основой может быть фанера). Но если же имеются навыки работы с железом и сварочным прибором, то конструкция может быть и металлической.

Для того, чтобы сделать такое оборудование своими руками нужно начать с чертежа, лучше всего к этому привлечь человека с опытом или определенными знаниями в данной области. Затем чертеж обязательно согласовывается с лечащим врачом, для уточнения характеристик и параметров. Стоит так же обратиться к литературе и отзывам, чтобы увидеть и сравнить различные модели устройств и остановиться на более подходящей модели. Если же при изготовлении вертикализатора используется какой-либо механизм, то так же нужна консультация и помощь электрика (автоэлектрика). Выточку деталей по чертежу и сборка деталей осуществляется, либо своими силами и умениями, либо столяром. Можно обратиться к сборщикам мебели. В любом случае, этот вариант будет бюджетнее заводского. Завершающим этапом будет являться мягкая обивка оборудования, для предотвращения травматизма. Вертикализатор сделанный своими руками будет идеально подходить по параметрам маленького пациент, так все детали будут рассчитаны индивидуально.

Нейрофизиологические обоснования выбора стендера

Некоторые дети с церебральным параличом никогда не освоят самостоятельно положение стоя или же освоят эту позу намного позже, чем другие дети. Почему же мы стремимся заранее обеспечить таких детей вспомогательными приспособлениями?Цель физической терапии у детей с церебральными параличами – помощь в освоении ребенком физиологических движений. Патологические движения и позы не должны преобладать, чтобы дальнейшее двигательное развитие было возможно без патологических элементов движений или хотя бы не только с ними...

Пример. Мальчик с фиксированной эквиноварусной деформацией стоп испытывает в положении стоя больше трудностей, чем ребенок, который опирается на всю стопу.

Для достижения нашей цели мы еще в раннем возрасте начинаем применять вспомогательные приспособления для поддержания правильного положения нижних конечностей. Это могут быть наклонная доска или стендер.

Преимущества вертикализатора (стендера)

Вертикализатор облегчает контроль за положением головы, так как при ограничении патологических двигательных образцов становится возможным выпрямление тела по вертикали и облегчаются изолированные движения головой.

Опасности использования наклонной доски

Изменения тонуса и наличие генерализованных движений часто мешают изолированным движениям головы; с другой стороны, движения головы вызывают возникновение патологических движений и поз. Например, если ребенок с тяжелой формой церебрального паралича поднимает голову из положения лежа на животе, то движение головой вызывает переразгибание туловища (разгибательный спазм). Чрезмерное разгибание может затронуть и руки, но особенно оно выражено в ногах, вызывая усиление приведения и внутренней ротации в тазобедренных суставах.Если мы положим ребенка на наклонную доску, зафиксировав его туловище и конечности, то при попытке выпрямления на голову придется большая нагрузка, так как при поднимании головы приходится преодолевать силу тяжести. По нашему опыту, увеличение нагрузки при выпрямлении головы учащает возникновение патологических и асимметричных двигательных реакций. А в этом – угроза развития сколиоза.

Изготовление

Есть множество моделей вертикализаторов, поэтому посоветуйтесь со специалистом по техническим средствам реабилитации по поводу того, какая модель больше подходит в конкретном случае. Выбирая, обратите внимание на то, дает ли расссматриваемая модель возможность поддерживать суставы в правильном положении и получает ли туловище симметричную поддержку и опору. Нужно использовать и вспомогательные приспособления, достаточно жесткие и не меняющие форму под действием веса тела ребенка. Например, стендер хорошо дополняется прикрепляемым к нему столиком.

Требования к вертикализатору

1) При использовании вертикализатора ситуация для ребенка значительно изменяется, поэтому необходимо предусмотреть возможность дополнительной коррекции для выпрямления в тазобедренных суставах.2) При асимметричном положении таза используйте стендер со специальным дополнительным ремнем или жестким фиксатором таза.3) Должна быть возможность скорригировать различную длину ног ребенка.4) Должна быть возможность изменять степени отведения в тазобедренных суставах. Фиксатор коленей должен устанавливаться в зависимости от желаемого разведения нижних конечностей.5) Степень выпрямления ног в коленных суставах нужно подбирать таким образом, чтобы не возникало чрезмерного давления на коленную чашечку.6) Вертикализатор должен иметь фиксатор стоп или направляющие для них,обеспечивающие их правильное положение. При этом помните, что в стендере часто бывает необходимо обувать ребенку ортопедическую обувь. В этом случае чашечки фиксаторов стоп должны быть более широкими, иногда даже шире тех, что предлагаются в стандартной комплектации.У детей с недостаточным контролем за положением тела к этому следует добавить:– устройство, позволяющее разгибать позвоночник (фиксатор для туловища);– крепления для рук и приспособления для фиксации рук на столике;– ограничитель для головы для предотвращения чрезмерного разгибания в шейном отделе позвоночника.После того как ребенок немного постоит в вертикализаторе, положение таза и суставов нижних конечностей должно быть вновь скорректировано; если с самого начала поместить ребенка в положение "максимальной коррекции", то это может привести к чрезмерному напряжению и повышению мышечного тонуса. Когда через некоторое время мышечное напряжение понизится, станет возможной последующая коррекция. Это ни в коем случае не должно приводить к болезненному чрезмерному растяжению мышц.Если мы используем стендер для профилактики возникновения контрактур, то ребенку нужно будет стоять ежедневно и подолгу. В этом случае стендер должен отвечать дополнительным требованиям:– он должен быть портативным (даже вместе со стоящим в нем ребенком);– он обязательно должен оснащаться столом, варьируемым по высоте и углу наклона и имеющим ограничительный бортик (чтобы с него не падали игрушки) – в случае эпилепсии нужно обдумать возможность дополнительной мягкой обивки жестких элементов стендера.

Функции и действие

1) При использовании вертикализатора можно избежать возникновения контрактур.2) Стендер помогает ребенку со значительными двигательными нарушениями видеть большую часть окружающего пространства, способствует улучшению функционирования рук: ребенок получает возможность лучше хватать, опираться на руки и т.д.3) Физиологическое положение в тазобедренных суставах способствует формированию крыши вертлужной впадины. Для образования крыши вертлужной впадины тазобедренного сустава необходимо, чтобы ребенок как можно раньше начал ощущать вес своего тела в физиологическом положении и испытывать соответствующую нагрузку на ноги. Это относится и к детям с тяжелыми множественными нарушениями. Рекомендуется относительно рано ставить таких детей в вертикализатор, чтобы постепенно приучать их к непривычному положению. Поэтому возможно при первом использовании установить стендер в более горизонтальное положение, чем это будет делаться в дальнейшем.4) Ко всему прочему активная позиция стоя оказывает позитивное воздействие на кровообращение.

Целевые группы

1) Дети, которые преимущественно ползают или сидят в "W"-позе и имеют склонность к формированию сгибательных контрактур в тазобедренных и коленных суставах. Противодействие их формированию нужно начинать как можно раньше.2) Если дети самостоятельно тянутся вверх, стремясь занять вертикальное положение, но могут стоять, только принимая патологические позы и совершая патологические движения, среди прочего им рекомендуется использовать вертикализатор.3) Детям с дисплазией тазобедренного сустава следует как можно раньше начать использовать стендер. Детей после операции на тазобедренном суставе часто сразу снова ставят в вертикализатор для сохранения результатов операции.4) Детям, которые из-за когнитивных нарушений не стремятся перейти в вертикальную позу (хотя бы из любопытства), стендер дает новую позу и новые возможности получения опыта.

Применение

Эта девочка может ползать (обратите внимание на потрепанные носы ее обуви),тянется вверх, стремясь перейти в вертикальное положение, но не может самостоятельно в достаточной степени выпрямить колени. Корригирующее воздействие вертикализатора заключается в этом случае в направлении тазобедренного, коленных и голеностопных суставов по физиологической оси нижней конечности.В фиксаторах для коленей сделана специальная выемка, чтобы устройство давило на коленную чашечку только с внешней стороны. Внутренняя подушечка фиксаторов коленей имеет клиновидную форму, чтобы не слишком сильно давить на бедро.

У девочки нет склонности к асимметричному положению таза, поэтому другие фиксаторы не нужны. В этом положении она может совершать движения туловища в любом направлении (рис. 47).

Мальчик (рис. 48.1–48.2) может стоять без проблем с точки зрения положения тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. Большего внимания в этом случае требует туловище, имеющее тенденцию к наклону влево. В таком положении ребенку требуется специальное крепление для туловища. LENY – один из видов такого крепления, применяемый повсеместно. Он может быть быстро прикреплен к краю любого стола.

Рис. 48.1 и 48.2

Крепление имеет сустав и поэтому не препятствует наклону ребенка вперед и его выпрямлению в исходное положение.Если ребенок склоняется преимущественно в одну сторону, то легко можно сделать крепление несколько асимметричным (рис.48.1). В этом случае ребенок быстрее почувствует, что заваливается на бок.Существуют два вида крепления для туловища:

Для этого мальчика стол был прикреплен относительно высоко, чтобы уменьшить наклон в сторону верхней части туловища.Крепление для туловища LENY обхватывает грудную клетку спереди, помогая тем самым сохранению ребенком симметричного положения (рис.48.2).Окончательно крепление для туловища LENY можно зафиксировать так, что оно будет находиться прямо у края стола, и ребенок сможет полностью положить руки на стол.Мальчик (рис.48.3–48.4) ежедневно стоит в стендере. Положение его тазобедренных, коленных и голеностопных суставов правильное. Кроме того, такая поза стоя затрудняет ретракцию плеч.

Рис. 48.3 и 48.4

Мальчик стоит в вертикализаторе с креплением для туловища LENY и фиксатором для грудины. Его туловище дополнительно удерживается специальным ремнем(рис.48.3). Мать ребенка обернула крепление LENY овечьей шкурой.Чтобы препятствовать ретракции плеч у этого мальчика, мы используем наплечный платок (в несколько видоизмененной форме). Оба конца, которые изначально завязывались, мы снабдили застежкой так, что теперь они крепятся крест-накрест к столу (рис.48.4). Благодаря такому креплению мать ребенка может, в зависимости от возможностей мальчика, немного ослаблять или сильнее натягивать платок, тем самым больше или меньше выводя руки ребенка вперед. В таком положении мальчик охотно слушает музыку.У мальчика на рис. 49 – контрактуры в локтевых и коленных суставах (в локтях– незначительные), ему приобретен вертикализатор. Движения ребенка стереотипны(сильно асимметричны): они начинаются с приведения и внутренней ротации в тазобедренном суставе или с чрезмерного разгибания головы.

В этом случае важно поддерживать таз в симметричном положении с помощью фиксатора (см. с.175), который накладывается от нижне-грудного отдела позвоночника до тазовой кости. Благодаря тому, что фиксатор накладывается на нижние грудные и поясничные позвонки, конструкция может "расти вместе с ребенком".Крепление для передней части туловища (LENY) и крепление для спины, которое стимулирует поддержание позы (используется часть модели Ergoline, которая описана на с. 190), уменьшают асимметричные выпрямительные реакции. При необходимости можно использовать ограничитель для головы, который будет сдерживать запрокидывание головы.На фотографии хорошо видно, что симметричное положение таза и туловища позволяет мальчику расслабиться и наклониться вперед, и он получает удовольствие от своих новых возможностей.Стол покрыт мягкой обивкой, так как служит опорой для локтей. Обивка необходима и во время приступов эпилепсии, сопровождающихся резкими движениями.Стол установлен на такой высоте, чтобы мальчик мог опираться на него локтями и предплечьями.

При использовании вертикализатора, важно, прежде всего, помнить общий принцип распределения нагрузки на организм. Нагрузка на позвоночник и тазобедренный сустав находится в прямой зависимости от угла наклона стойки вертикализатора . Чем больше угол наклона приближается к 90 градусам, тем больше уровень нагрузки. В абсолютно вертикальном положении достигается максимальное растяжение позвоночного столба, и на ноги ложится нагрузка, равная весу пациента. Особенно важно помнить об этом при использовании вертикализаторов для детей с ДЦП.

Любой тип вертикализатора должен находиться на строго горизонтальной поверхности . Стояночный тормоз вертикализатора должен быть всегда заблокирован - снимать вертикализатор с тормоза можно лишь для его перемещения. Все предусмотренные конструкцией вертикализатора фиксирующие ремни должны быть застегнуты. Перед каждым использованием вертикализатор следует проверять на предмет повреждений.

Вертикализаторы для детей с ДЦП

В среднем дети встают на ноги примерно в 10 месяцев, поэтому в это время (ни в коем случае ни раньше) следует начинать приучать ребенка с ДЦП к вертикальному положению. Однако перед использованием вертикализатора родители обязательно должны проконсультироваться с лечащим врачом. Важно помнить о том, что находясь в вертикализаторе, ребенок практически не двигается (особенно при высоком уровне фиксации), поэтому срок пребывания в вертикализирующем устройстве необходимо ограничить 20-30 минутами в день (если нет особых рекомендаций врача по этому поводу).

Если вертикализатор используется с целью профилактики контрактур, и ребенку приходится проводить в нем каждый день много времени, в этом случае вертикализатор должен быть портативным, должен быть оснащен столиком с возможностью изменять высоту и угол наклона и с ограничительным бортиком. Если ребенок страдает эпилепсией, все жесткие детали вертикализатора нужно обить мягким материалом.

При наличии асимметрии таза, необходимо оснастить вертикализатор дополнительным жестким устройством, фиксирующим данную область . Если есть необходимость обувать ребенка в ортопедические ботинки, то вертикализатор должен иметь более широкие чашечки для стоп. Если у ребенка наблюдается недостаточный уровень контроля за положением тела, то необходимо оснастить вертикализатор фиксатором туловища, ограничителем головы и устройствами для фиксации рук на столике.

Коррекция положения таза и нижних конечностей должна происходить постепенно. Сначала пусть ребенок немного постоит в вертикализаторе, затем по прошествии небольшого количества времени напряжение в его мышцах немного ослабнет, и можно будет все вторично откорректировать. Если ребенка сразу зафиксировать в положении максимальной коррекции, это может привести к растяжению мышц и повышению мышечного тонуса.

Вертикализаторы для взрослых

При использовании вертикализатора для подъёма из положения сидя без сиденья, нужно во-первых, максимально близко подъехать к вертикализатору. Затем поставить передние колеса инвалидного кресла на тормоз и поместить ступни на подставку для ног вертикализатора (в так называемые сандалии) и зафиксировать их ремнями. При этом колени должны упереться в коленоупоры. Подъёмный ремень располагается под ягодицами и крепится к вертикализатору. Важно, чтобы ремень не был размещен слишком высоко или слишком низко, дабы подъём был безопасным.

При использовании вертикализатора с сиденьем, нужно должным образом отрегулировать параметры сиденья , поскольку от этого зависит эффективность вертикализации и безопасность пациента. Расстояние от коленей пациента с внутренней стороны до края сиденья должно быть таким, чтобы свободно проходил один палец (но не больше!). Высота сиденья и расположение сандалий нужно отрегулировать так, чтобы колени пациента находились на одном уровне с его бедрами, и ноги стояли бы под прямым углом.

Если колени будут расположены слишком высоко или слишком низко, то при переходе в вертикальное положение коленоупоры окажутся или над коленями, или под ними, а для эффективной поддержки пациента они должны целиком охватывать коленную чашечку. При этом коленоупоры должны прилегать к ноге плотно, но не сдавливать ее, чтобы не нарушить кровообращение.

Во время первых 2-3 сеансов вертикализации пациент должен постоянно находиться в чьем-либо присутствии . Ему необходимо измерить давление и при малейшем головокружении привести сначала в положение сидя, затем лежа. С особой осторожностью нужно относиться к вертикализации пациентов с контрактурами суставов нижних конечностей и деформациями скелета. Полная вертикализация в данном случае исключается, а угол допустимого наклона стойки вертикализатора (обязательно с обратной опорой) определяется врачами индивидуально. В индивидуальном же порядке определяется и время пребывания в вертикальном положении. В целом врачи не рекомендуют находиться в вертикализаторе дольше 4 часов в день, а начинать сеансы вертикализации следует с 3-5 минут.