Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

44859 0

Наружное основание черепа (basis cranii externa) в переднем отделе на 1/3 прикрыто лицевым черепом, и только задние и средние отделы образованы костями мозгового черепа (рис. 1). Основание черепа неровное, имеет множество отверстий, через которые проходят сосуды и нервы (табл. 1). В заднем отделе располагается затылочная кость, по средней линии которой видны наружный затылочный выступ и спускающийся вниз наружный затылочный гребень . Кпереди от чешуи затылочной кости лежит большое отверстие , ограниченное с боков затылочными мыщелками , а спереди — базилярной частью затылочной кости. Позади затылочных мыщелков имеется мыщелковая ямка , переходящая в непостоянный мыщелковый канал (canalis сопdylaris) , пропускающий эмиссарную вену. В основании затылочных мыщелков проходит канал подъязычного нерва , в котором лежит одноименный нерв. У основания сосцевидного отростка имеются сосцевидная вырезка и борозда затылочной артерии, позади которых располагается сосцевидное отверстие , через которое проходит эмиссарная пена. Медиально и кпереди от сосцевидного отростка находится шило-сосцевидное отверстие , а кпереди от него — шиловидный отросток . На нижней поверхности пирамиды имеется хорошо выраженная яремная ямка , ограничивающая спереди яремное отверстие (foramen jugulare) , где формируется внутренняя яремная вена и выходят из черепа IX-XI пары черепных нервов. У верхушки пирамиды располагается рваное отверстие (foramen lacerum), кпереди от которого в основании крыловидных отростков проходит крыловидный канал , открывающийся в крыловидно-нёбную ямку. В основании больших крыльев клиновидной кости располагаются овальное отверстие, и несколько кзади — остистое отверстие.

Рис. 1. Наружное основание черепа (цветом выделена подвисочная ямка):

1 — костное нёбо; 2 — хоана; 3 — медиальная пластинка крыловидного отростка; 4 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 5 — подвисочная ямка; 6 — овальное отверстие; 7 — остистое отверстие; 8 — глоточный бугорок; 9 — сосцевидный отросток; 10 — наружный затылочный гребень; 11 — нижняя выйная линия; 12 — верхняя выйная линия; 13 — наружный затылочный выступ; 14— большое отверстие; 15— затылочный мыщелок; 16— яремная ямка; 17 — шилососцевидное отверстие; 18 — шиловидный отросток; 19 — нижнечелюстная ямка; 20 — наружная апертура сонного канала; 21 — скуловая дуга; 22 — подвисочный гребень; 23 — рваное отверстие

Таблица 1. Отверстия в наружном основании черепа и их назначение

Отверстие	Через отверстия проходят
	артерии	вены	нервы
Овальное	Добавочная менингеальная — ветвь средней менингеальной артерии	Венозное сплетение овального отверстия соединяет пещеристый синус и крыловидное (венозное) сплетение	Нижнечелюстной — третья ветвь тройничного нерва
Остистое	Средняя менингеальная — ветвь верхнечелюстной артерии	Средние менингеальные (впадают в крыловидное сплетение)	Менингеальная ветвь верхнего челюстного нерва
Нижняя апертура барабанного канальца	Нижняя барабанная — ветвь восходящей артерии		Барабанный — ветвь языкогло-точного нерва
Сонно-барабанные канальцы	Сонно-барабанные ветви внутренней сонной артерии		Сонно-барабанные — ветви сонного сплетения и барабанного нерва
Наружная апертура сонного канала	Внутренняя сонная		Внутреннее сонное сплетение
Шилососцевидное	Шилососцевидная — ветвь задней ушной артерии	Шилососцевидная (впадает в заднечелюстную вену)
Барабанно-чешуйчатая щель	Глубокая ушная — ветвь верхнечелюстной артерии
Каменисто-барабанная щель	Передняя барабанная — ветвь верхнечелюстной артерии	Барабанные — притоки заднечелюстной вены	Барабанная струна — ветвь лицевого нерва
Сосцевидный (каналец)			Ушная ветвь блуждающего нерва
Сосцевидное	Менингеальная ветвь затылочной артерии	Сосцевидный эмиссарий (соединяет сигмовидный синус и затылочную вену)
	Задняя менингеальная — ветвь восходящей глоточной артерии		Языкоглоточный, блуждающий, добавочный нервы, менингеальная ветвь блуждающего нерва
Канал подъязычного нерва		Венозная сеть подъязычного канала (впадает в яремную вену)
Мыщелковый канал		Мыщелковый эмиссарий (соединяет сигмовидный синус с позвоночным венозным сплетением)
	Позвоночные, передние и задние спинномозговые	Базилярное венозное сплетение	Продолговатый мозг

Кнаружи от пирамиды височной кости видна нижнечелюстная ямка , а кпереди от нее — суставной бугорок .

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Ты - не раб!
Закрытый образовательный курс для детей элиты: "Истинное обустройство мира".
http://noslave.org

Материал из Википедии - свободной энциклопедии

Рваное отверстие
250x350px Основание черепа. Вид сверху. Рваное отверстие отмечено слева по центру, заметно как большое отверстие между жёлтой клиновидной костью , красной височной костью и синей затылочной костью .
Латинское название
Система	Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field "wikibase" (a nil value).
Кровоснабжение	Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field "wikibase" (a nil value).
Венозный отток	Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field "wikibase" (a nil value).
Иннервация	Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field "wikibase" (a nil value).
Лимфа	Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field "wikibase" (a nil value).
Прекурсор	Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field "wikibase" (a nil value).
Каталоги

Рваное отверстие - отверстие неправильной треугольной формы на основании черепа, располагающееся на стыке клиновидной , височной и затылочной костей.

Содержимое

Сверху из сонного канала на основание черепа выходит внутренняя сонная артерия .

Артерия крыловидного канала , нерв крыловидного канала и несколько мелких дренажных вен также проходят через рваное отверстие.

• Нерв крыловидного канала состоит из глубокого каменистого и большого каменистого нервов, последний из которых содержит симпатические и парасимпатические волокна к кровеносным сосудам, слизистым оболочкам, слюнным и слёзным железам.
• Более того, одна из конечных ветвей восходящей глоточной артерии (из бассейна наружной сонной артерии) проходит через рваное отверстие.
• Некоторые эмиссарные вены прокладывают свой путь через рваное отверстие. Они соединяют внечерепное крыловидное сплетение с внутричерепным пещеристым синусом и являются возможным путём распространения инфекции, а также позволяют назофарингеальной карциноме достигнуть пещеристого синуса и поразить черепные нервы.

Напишите отзыв о статье "Рваное отверстие"

Отрывок, характеризующий Рваное отверстие

Я не спросила, почему же он не помог ему во время казни? В этом не было смысла, так как я заранее знала его ответ.
– Ты – что?!! Ты говорил с ним?!. Пожалуйста, ты ведь расскажешь мне об этом, Север?!. – Воскликнула я.
Знаю, своим восторгом я была похожа на дитя... Но это не имело значения. Север понимал, как важен был для меня его рассказ, и терпеливо помогал мне.
– Только я хотела бы сперва узнать, что стало с его матерью и Катарами. Знаю, что они погибли, но я хотела бы это увидеть своими глазами... Помоги мне, пожалуйста, Север.
И опять реальность исчезла, возвращая меня в Монтсегюр, где проживали свои последние часы чудесные смелые люди – ученики и последователи Магдалины...

Катары.
Эсклармонд тихо лежала на кровати. Её глаза были закрыты, казалось, она спала, измученная потерями... Но я чувствовала – это была всего лишь защита. Она просто хотела остаться одна со своей печалью... Её сердце бесконечно страдало. Тело отказывалось повиноваться... Всего лишь какие-то считанные мгновения назад её руки держали новорождённого сынишку... Обнимали мужа… Теперь же они ушли в неизвестность. И никто не мог с уверенностью сказать, удастся ли им уйти от ненависти «охотников», заполонивших подножье Монтсегюра. Да и всю долину, сколько охватывал глаз... Крепость была последним оплотом Катар, после неё уже ничего не оставалось. Они потерпели полное поражение... Измученные голодом и зимними холодами, они были беспомощны против каменного «дождя» катапульт, с утра до ночи сыпавшихся на Монтсегюр.

– Скажи, Север, почему Совершенные не защищались? Ведь, насколько мне известно, никто лучше них не владел «движением» (думаю, имеется в виду телекинез), «дуновением» и ещё очень многим другим. Почему они сдались?!

Медицина невозможна без знаний анатомии человека, строения его костей и черепа. В свою очередь, особенности строения черепа изучаются с помощью анализа его функций. Знания, которые мы имеем возможность сегодня получать благодаря созданным много лет назад медицинским атласам, дают возможность медикам диагностировать патологии развития костей, вен и сосудов головного мозга. Особенно актуально это для современных травматологов, нейрохирургов. Полученные знания помогают в постановке точного диагноза, проведении сложных операций и назначении соответствующего лечения.

Человеческий череп представляет собой косное основание головы, что состоит из двадцати трех костей. Он имеет много каналов и отверстий, через которые проходят нервы, артерии и сосуды. Среди них выделяют так называемое ,которое находится на одной из сложных по анатомическому строению костей черепа - клиновидной кости. Оно играет немаловажную роль в жизнедеятельности организма.

Историческая справка

Впервые об этом отверстии стало известно в восемнадцатом веке благодаря Якобу Уинслоу. Название оно получило «затылочное отверстие Уинслоу» благодаря своему отношению к позвонка клиновидной кости, в частности, ее большого крыла. В буквальном переводе с латыни foramen spinosum обозначает «колючая дыра», но в медицине применяют определение «рваное отверстие».

Расположение

В средней черепной ямке имеется много отверстий, через них проходят сосуды и нервы. Среди них можно выделить , что расположено в нижней части черепа и кости клиновидной формы. Оно находится перед позвоночником поперек Через эту щель проходят средние менингеальные артерия и вена, а также менингиальная ветвь нерва нижней челюсти.

Патология

Рваное отверстие, что проходит через клиновидную кость, может быть различным по размеру. В некоторых случаях щель отсутствует, поэтому средняя менингиальная артерия проходит через овальное отверстие в полость черепа. Это может наблюдаться у около половины населения планеты. При этом у 1% людей отверстие может дублироваться, так же как и артерия, что через него проходит. Также рваная щель может быть на вершине остистого отростка или вдоль его поверхности.

Развитие

У новорожденных детей рваное отверстие имеет длину 2,2 мм и ширину 1 мм, у взрослого человека - 2,5 мм и 2,1 мм соответственно. Диаметр отверстия в щели составляет в среднем около 2,6 сантиметров у взрослого человека. Идеальное круглое образование наблюдалось в детском возрасте, начиная с восьми месяцев и до семи лет. При многочисленных исследованиях черепов большинство отверстий имели круглую форму. У животных, в частности больших обезьян, рваное отверстие находится не в клиновидной кости, а в височной, в некоторых случаях оно полностью отсутствует. Прохождение через рваную щель вышеперечисленных артерий и нервов позволяет спине человека вращаться.

Медицинская значимость

В нейрохирургической практике часто необходим доступ к определенным образованиям полости черепа, поэтому возникает необходимость ориентироваться на стандартные точки. Это отверстие применяется в качестве ориентира в нейрохирургии, поскольку имеет тесное отношение с иными отверстиями. Рваное отверстие позволяет увидеть нахождение овальной и круглой щелей, нерва нижней челюсти, тройничного нервного узла. Это имеет огромное значение во время оперативного вмешательства при гемостазе.

Что проходит в рваном отверстии черепа

Мы уже знаем, что через это отверстие проходят средняя артерия менингеальная (мозговой оболочки), ветка нерва нижнечелюстного. Через перепонку (волокнистый хрящ), которая закрывает это отверстие, проходят лицевые нервы, мышца, что способствует напряжению барабанной перепонки, а также нерв, ее иннервирующий. Также здесь проходят небольшие вены, которые соединяют лицевую пазуху с венами наружного, сонная внутренняя артерия, одна из ветвей глоточной артерии, некоторые из эмиссарных вен, что соединяют сплетение в виде крыла с пещеристым синусом. Они представляют собой возможный путь распространения инфекции в головной мозг, а также позволяют раку носоглотки пустить метастазы в пещеристый синус, поразив черепные нервы.

Таким образом, рваная щель служит ориентиром для нейрохирургов в проведении оперативного вмешательства. Мы уже знаем, благодаря медицинским атласам, которые были созданы много лет назад. Находится оно около вершины пирамиды височной кости и закрыто хрящом.

В медицине большую роль играет изучение анатомии черепа человека. Благодаря полученным знаниям, специалисты могут проводить диагностирование, лечение и хирургические вмешательства при различных заболеваниях и травмах. Впервые о рваном отверстии заговорили в восемнадцатом столетии. На сегодняшний день это открытие помогает спасать жизни многим людям.