Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Бешенство (рабиес) – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным. Вызывается болезнь РНК-содержащими вирусами (рабдовирусы).

Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Лекарства от бешенства не существует. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

В большинстве случаев, период инкубации для рабдовирусов составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

В связи с тем, что период инкубации у некоторых пациентов может сокращаться, вакцино-профилактика и серотерапия должны выполняться экстренно, сразу же после укуса или ослюнения бешеным животным участка травмированной кожи пациента.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Профилактика бешенства у людей, путем экстренного введения антирабической вакцины, является единственным способом предотвратить развитие этого заболевания и его последствий.

Как можно инфицироваться?

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже.

Восприимчивость к вирусу бешенства высокая, среди всех теплокровных животных. Поэтому, заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

По причинам возникновения бешенства, его разделяют на бешенство городского и природного типа.

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешеным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.

Передается ли бешенство от человека к человеку

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.

Согласно последним исследованиям, аэрогенный механизм передачи (крайне редкий) возможен только при посещении пещер с огромным количеством летучих мышей.

Можно ли заразиться бешенством без укуса

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.

В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.

Как развивается бешенство?

Вирус бешенства в слюне появляется за восемь-десять дней до появления у животного признаков заболевания. Поэтому, даже после укуса с виду нормальным, здоровым животным, следует экстренно обработать рану хозяйственным мылом и обратиться к врачу для проведения профилактики.

При возможности, животное также должно быть доставлено к врачу, для его дальнейшего наблюдения и обследования.

Существует две разновидности вируса бешенства:

• уличный (дикие варианты вируса, распространенные среди животных);
• фиксированный (данный тип вируса бешенства применяют при создании вакцин).

Оба вируса имеют схожую антигенную природу, поэтому после введения вакцины, изготовленной из фиксированного штамма, развивается иммунитет и к дикому вирусу.

После инфицирования рабдовирус распространяется по нервным волокнам. Возможно также гематогенное и лимфогенное распространению вируса.

Вирус отличается тропностью к ацетилхолиновым рецепторам, что способствует поражению многих групп нейронов, развитию гипервозбудимости рефлекторного типа и в дальнейшем, формирования параличей.

Головной мозг зараженного человека поражается отеками, кровоизлияниями и тяжелыми некротическими и дегенеративными изменениями. При бешенстве отмечается поражение всех структур головного мозга. Максимально тяжелым дегенеративным изменениям подвергается область четвертого желудочка.

Признаки бешенства у человека

Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

• развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
• резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
• тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий. В дальнейшем отмечается присоединение пароксизмов бешенства и различных фобий.

Феном рубца заключается в возникновении чувства сильно жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

Классификация бешенства

По характеру возникновения, заболевание разделяют на эпизоотию городского и природного бешенства.

В клинических формах выделяют бульбарную, менингоэнцефалитическую, мозжечковую и паралитическую формы.

Периоды заболевания разделяются на три стадии:

• предвестники (первая стадия);
• возбуждение (2);
• параличи (3).

Также различаю две формы течения заболевания: буйную и паралитическую.

Первые симптомы бешенства у человека

Первые признаки бешенства у человека могут проявляться уже через неделю после укуса, однако, чаще окончание инкубационного периода вируса заканчивается через один-три месяца после укуса.

У больных повышается температура (как правило, характерен субфебрилитет), развивается феномен рубца, появляются жалобы на общее недомогание, возникновение необъяснимой тревожности, подавленности. Отмечаются нарушения сна, возможно как появление кошмарных сновидений, так и бессонницы.

Пациенты также жалуются на сильную сухость во рту, плохой аппетит, головные боли, одышку, тахикардию.

Первая стадия бешенства длится от одного до трех дней.

Во вторую стадию присоединяется резко выраженное возбуждение. Появляется один из наиболее специфических признаков бешенства — резкая гидрофобия. Страх воды настолько сильный, что попытка поднести к губам больного стакан воды, вызывает появление болезненного спазма гортани и приступа удушья.

Пациенты отталкивают воду, несмотря на резко выраженное обезвоживание и сильнейшую жажду. Специфично вытягивание вперед дрожащих рук и мелких подергивания мускулатуры лица. Такая симптоматика появляется не только, когда больной видит воду, но и когда он слышит ее звук (открытый кран).

Аэрофобия проявляется развитием приступа от дуновения свежего воздуха. В некоторых случаях, приступ может сопровождаться резко выраженной агрессивностью, больные пытаются напасть на персонал больницы. Периоды агрессии и буйства сопровождаются выраженным слюноотделением.

Отмечается заострение черт лица, западение глаз, расширение зрачков.

После периодов буйства, пациент приходят в себя и полностью осознают происходящее. Также, пациенты полностью помнят все, что произошло.

После развития гидрофобии, больные живут несколько дней (редко более шести дней).

Впадение пациента в «зловещее успокоение», является признаком близкого летального исхода. Причиной смерти служит паралич сердечной и дыхательной мускулатуры.

В единичных случаях, возможны варианты тихого бешенства (как правило, после нападения летучих мышей-вампиров). Заболевание протекает с клиникой параличей без стадии возбуждения.

Общая длительность бешенства составляет от пяти до восьми дней. Более длительное течение болезни отмечается крайне редко.

Диагностика бешенства у человека

Для выставления диагноза бешенства крайне важен сбор анамнеза (укус животного). При возможности, животное должно быть поймано и обследовано.

Также учитывается специфическая симптоматика болезни. Диагностика бешенства разделяется на прижизненную и посмертную.

Анализ на бешенство у человека

Прижизненная проводится при помощи проведения:

• вирусологического исследования биологического материала (слюна, спинномозговая жидкость);
• ПЦР, ИФА, РИФ;
• исследование отпечатков роговицы.

Для посмертной диагностики применяют электронную микроскопию замороженной ткани мозга, иммуногистохимического исследования мозга, а также проведения МФА или ПФА.

Вся работа с вирусом бешенства проводится только в специализированных лабораториях с соблюдением строжайших мер безопасности и протоколов по работе с особо опасными инфекциями.

Лечение бешенства у человека

Лекарства не существует. Все лечение сводится к созданию для больного максимально щадящих условий и облегчения его состояния до самой смерти. После смерти тело подвергается обязательной кремации.

Предпринимаются попытки лечения антирабическими гамма-глобулинами, однако данных об их эффективности нет.

На данный момент зарегистрировано всего шесть случаев выживания после бешенства. Наиболее известной пациенткой является Джина Гис, проходившая лечение согласно Милуокскому протоколу.

Это экспериментальный метод лечения, разработанный доктором Родни Уиллоуби. Терапия заключается в введении больного в состояние искусственной комы (для защиты ЦНС до тех пор, пока организм не выработает антитела к вирусу) и применение противовирусных средств.

Пациентка провела в коме семь суток. Всего лечение заняло 31 день. Проведенные в дальнейшем исследования показали, что ее мозг не пострадал. Мыслительные и когнитивные функции были полностью сохранены.

Профилактика и прививка от бешенства человеку

После укусов животных необходимо немедленно тщательно промыть рану хозяйственным мылом и проточной водой, обработать спиртом и йодом. Категорически запрещено прижигать или иссекать рану, так как это способствует распространению вируса.

После обработки в больнице, рана присыпается порошком, содержащим антирабические гамма-глобулины.

40 уколов от бешенства в живот уже не ставят. Данный метод является устаревшим.

Прививка от бешенства человеку должна быть проведена не позднее двух недель с момента укуса. После указанного срока, она практически не эффективна.

График прививок от бешенства

На данный момент применяется следующая схема прививок от бешенства для человека: по 1 миллилитру вакцины пять раз, в день укуса. Препарат вводится в плечо или бедро. Далее антирабическая вакцина вводится на третий, седьмой, четырнадцатый, двадцать восьмой (или тридцатый) и девяностый день после укуса.

Укол на 28-й или 30-й день, зависит от производителя вакцины.

При тяжелых укусах или позднем обращении (10-ть дней с момента укуса), дополнительно к вакцине вводятся антирабические гамма-глобулины.

Профилактические прививки рекомендованы лицам, работающим с животными, охотникам, исследователям, ветеринарам и т.д. Прививка от бешенства действует около года. Поэтому пациентам, укушенным животным в течение года после полного курса прививок, вакцинация показана только в день укуса + на третий и седьмой день.

Профилактические прививки проводятся при обращении, а также на седьмой и тридцатый день. Через год показана первая ревакцинация (одно введение), с дальнейшим введением вакцины раз в три года (однократное введение вакцины).

Совместимость прививки от бешенства человеку и алкоголя

Спиртные напитки нельзя пить в течение шести месяцев после прививки от бешенства и на протяжении всего курса вакцинации.

Употребление алкоголя увеличивает риск развития нежелательных реакций на прививку от бешенства.

Также противопоказано применение глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов.

Можно ли мочить прививку от бешенства

В инструкции к вакцинам нет данных о запрете мочить прививку. Однако, место прививки не рекомендовано активно тереть во время купания. Также, желательно воздержаться от посещения сауны (противопоказан перегрев).

Во время проведения курса профилактического вакцинирования следует избегать перегрева, переохлаждения или чрезмерной физической активности.

Побочные эффекты прививки от бешенства человеку

Побочные действия вакцины могут проявляться развитием отека в месте инъекции, болезненности, повышением температуры, расстройствами со стороны ЖКТ диспепсического характера, артритами, увеличением лимфоузлов.

Как передается бешенство от кошки к человеку и что делать, если вас укусила или поцарапала кошка! Каковы пути инфицирования, как распознать больную кошку, сколько длится инкубационный период.

Каждый человек, содержащий или контактирующий с животными, должен знать, что такое . Бешенство – это смертельный вирус, распространенный по всему земному шару. По официальной, мировой статистике лишь 0,08% людей, у которых проявились первые признаки бешенства, выжили после интенсивного лечения.

Не стоит умалять опасность вируса, но и для панического страха поводов нет. Для собственной безопасности человеку достаточно соблюдать меры предосторожности и регулярно вакцинировать домашних питомцев. К сожалению, большинство вирусных вспышек, в заселенных людьми местностях, начинаются с домашних животных, которые гуляют без присмотра.

Кошки заражаются от диких животных, сородичей или собак, возвращаются домой, проявляют малую активность в течение инкубационного периода и находится рядом с владельцем на тот момент, когда становятся заразными.

Бешенство поражает всех теплокровных животных и развивается по одинаковой схеме . Существует несколько форм бешенства, симптомы которых могут отличаться, но практически в 100% случаев, клиническая картина развивается стандартно.

Важно! Зараженный бешенством человек или животное погибает вследствие воспаления тканей головного и спинного мозга.

Инкубационный период после заражения бешенством

После проникновения инфицированной слюны или крови в организме человека, вирус начинает развиваться и поражать тканей головного мозга. Явная симптоматика не проявляется в течение инкубационного периода, который составляет от 10 до 14 дней.

Читайте также: Понос с кровью у котенка: причины, диагностика, лечение

Проведя эксперименты в лабораторных условиях и опираясь на медицинский опыт, ученые доказали, что скорость прогрессирования вируса зависит от:

• Состояния иммунитета на момент заражения.
• Место и обширности повреждения тканей, через который вирус проник в организм.
• Наличие вакцинации или антител в крови, которые выработались ранее.
• Наличие хронических или скрытно протекающих заболеваний.

Инкубационный период может закончиться раньше, если раны, через который вирус проник в организм, глубокие или обширные. Минимальный инкубационный период, зарегистрированный в медицине, составил всего лишь 3 дня. Максимальная инкубационный период длился почти 6 месяцев.

Пути инфицирования бешенством человека от кошки

Если вы постоянно контактируете с дикими или бродячими животными, самым надежным методом защиты от бешенства является вакцинация. Если же вы опасаетесь заражения бешенством от животных, но не находитесь в группе риска, следует избегать распространённых путей инфицирования.

Человек может заразиться бешенством от кошки через:

• Укусы.
• Царапины.
• Попадание инфицированной слюны или крови на повреждённые участки кожи или слизистых оболочек.

Как поступать, если вы контактировали с потенциальным носителем вируса? Главное, не паниковать, до появления первых симптомов бешенства, процесс развития вируса обратим.

Что делать, если укусила кошка?

Если вас укусила кошка, неважно домашняя или бродячая, нужно предпринять следующие меры:

• Промывать рану под теплой водой с мылом в течение 3–5 минут, это позволит максимально вымыть слюну, попавшую в рану.
• Обработать укус антисептиком.
• По-возможности следить, чтобы рана от укуса не закрывалась и не затромбировалась, проще говоря, лучше, чтобы из раны долго шла кровь.
• Обратиться в больницу.

После обращения в медицинское учреждение, в зависимости от условий в которых вы получили травмы, врач примет решение о назначении профилактических мер. Если кошка, укусившая вас, была бездомной, профилактика бешенства проводится в обязательном порядке.

Если вас поцарапала кошка?

Если вас поцарапала кошка, которая выглядела нездоровой или неадекватной, нужно сделать следующее:

• Тщательно вымыть поцарапанное место с мылом. Промывайте рану в течение 5 минут.
• Если кошка поцарапала руку или ногу, нужно набрать в большую емкость воды, добавить в воду йод, соду и соль. Травмированный участок кожи нужно поместить в полученный раствор на 30–40 минут. Эта мера позволит снять раздражение, отчетность и зуд. Если царапину невозможно поместить в раствор, наложите на нее марлевый отрез пропитанный раствором.

Читайте также: Кариес у кошки - следим за зубками питомца

• Обработайте царапину антисептиком.
• Обратитесь в больницу.

Обратите внимание! Заражение через царапины маловероятно, но возможно. Ухаживая за собой, кошки облизывают когти. Во внешней среде, вирус бешенства погибает через 24 часа.

Иные пути инфицирования и меры предосторожности

Иные пути подразумевают контакт с зараженной кровью или слюной. Подобная ситуация может случиться, если вы оказываете помощь раненому животному. Возьмите за правило не контактировать с кровью и слюной животных без перчаток. Если перчаток в наличии нет, защитите руки целлофаном или другим материалом, который не пропускает в жидкости. После оказания помощи тщательно вымойте руки.

Недавние исследования показали, что заражение вирусом происходит (в лабораторных условиях), при вдыхании газов, которые выделяются при разложении трупа, погибшего от бешенства животного. Опасен ли этот путь передачи в природных условиях неизвестно, однако, не контактируйте с павшими животными без веских причин.

Как распознать больную кошку?

Чтобы уберечься от заражения бешенством важно понимать, как распознать больную кошку. Сразу отметим, что больные бешенством животные очень раздражительны, поэтому к ним не рекомендовано приближаться. Если вы заподозрили, что поведение животного неадекватно, не поворачиваясь спиной, медленно удалились от него на безопасное расстояние.

При стандартном развитие клинической картины, симптомы возникают в следующем порядке:

• Резкие поведенческие изменения – малообщительные кошки тянутся к людям, игривые активные животные становятся апатичными.
• Незначительное повышение температуры .
• Плохой аппетит.
• Дискомфорт в месте укусов или царапин, через которые вирус проник в организм.
• Сильное раздражение на звуки.
• Боязнь света и воды.

Принято считать, что от такого опасного заболевания, как бешенство страдают лишь дикие и бродячие животные. Однако это не так. Бешенству подвержен и человек, причем попадание в организм вирусных клеток неминуемо приводит к смерти, так как медицина еще не нашла способа лечения этого страшного заболевания. В связи с этим каждый человек должен быть крайне осторожным и четко понимать, в каких случаях он рискует быть инфицированным, а когда за свое здоровье можно не переживать.

Можно ли заразиться бешенством

Да, самым вероятным путем заражения человека бешенством является укус заболевшего животного. Как правило, это дикое животное (волк, лисица или барсук), или же домашний питомец (больная собака либо кошка). По статистике ВОЗ наиболее часто бешенство развивается в результате укуса бешеной собаки, волка или летучей мыши.

Известны случаи, когда попадание вируса происходило не через укус, а при облизывании бешеным животным открытых ран на теле человека. Более того, не исключен риск заражения в момент вскрытия тел умерших людей и животных.

Крайне редко инфицирование происходит в случае нападения больного человека на здорового. В слюне носителя вируса бешенства присутствуют вирулентные частицы и теоретически, прокусив кожу, он может передать «заразу» с укусом, однако на практике такие случаи крайне редки.

В каких случаях заражение исключено

За свое здоровье можно не опасаться в случае, когда при укусе через одежду она не была повреждена, а на коже под одеждой нет повреждений. Контакт с больным человеком, при отсутствии повреждений на коже, так же исключает возможность инфицирования. И даже съев термически обработанное мясо зараженного животного заразиться вирусом бешенства нельзя, так как на открытом воздухе патогенные микробы стремительно погибают. Кроме того, важно наблюдать за состоянием животного которое укусило человека. Если в течение 10 дней оно не умерло, диагноз бешенство можно исключить.

Меры предосторожности

В любом случае, если вас укусило животное и есть подозрения, что оно могло быть бешеным, следует немедленно обратиться к врачам. Лечить болезнь бессмысленно, а вот предотвратить развитие инфекции медикам вполне по силам. Для этого лицу, которого укусило больное животное, проводят антирабическую вакцинацию с введением особой сыворотки. Как правило, дают 5 уколов (на 1-й, 3-й, 7-й, а также 14-й и 28-й день с момента укуса). В этом случае иммунитет от заболевания человек обретет быстрее, чем в организме начнется заражение.

Профилактика заболевания

А ведь бешенство вполне можно предотвратить. Медики для этой цели предлагают введение профилактической вакцины от бешенства, которая станет надежной защитой от инфицирования на ближайшие 2-3 года. Эту прививку получают люди, которые по своей профессии вынуждены постоянно контактировать с животными (работники цирка и зоопарка, ветеринары). К тому же любой человек, при желании, может также пройти курс иммунизации и обезопасить себя от возможных негативных последствий.

Зная о том, можно ли заразиться бешенством, каждый человек должен научиться выявлять потенциально опасное животное и правильно действовать в случае его выявления. Внимание стоит уделить следующим факторам:

• заболевший питомец начал вести себя неадекватно – стал агрессивным, пугливым или наоборот, слишком ласковым и безбоязненным.
• животное перестает пить воду, страдая при этом от обильного слюноотделения;
• у больного четвероногого появляется шаткость походки или отказывают конечности;
• животное бросается на людей, с явным намерением укусить.

Во всех перечисленных случаях животное следует изолировать от окружающих и немедленно обратиться в ветеринарную службу. Этим вы защитите себя и своих близких от возможного заражения. Берегите себя!

Современная наука и медицина на сегодняшний день абсолютно бессильна в борьбе за жизни людей, зараженных бешенством. Так как нигде в мире не существует лекарства, способного противостоять этому вирусу, а количество прецедентов инфицирования не уменьшается. Более 150 стран по всему миру страдают от последствий вируса бешенства.

Статистика неутешительна: ежегодно более 50 тысяч людей погибают в результате заболевания. В основном вирус поражает жителей азиатских и африканских стран.

Больше всего подвержены риску инфицирования дети, ведь половина зарегистрированных случаев инфицирования приходится на маленьких пациентов, не достигших 16 лет. Дети наиболее доверчивы к животным и чаще взрослых с ними контактируют, что приводит к самым страшным последствиям. Для профилактики заболевания ежегодно проводят иммунизацию населения против бешенства, через которую проходит более 10 миллионов человек.

Бешенство является вирусной инфекцией, которая разрушает нервные клетки ЦНС. Недуг протекает с ярко выраженными признаками нервного расстройства (агрессией, деменцией) и, в конечном счете, приводит к гибели организма.

Основной возбудитель заболевания – вирус, незаметно проникающий в иммунную и нервную систему, стремительно распространяющийся по организму и разрушающий различные участки спинного и головного мозга. Вследствие этого многие функции ЦНС выходят из строя, а вирус поражает нервные ткани организма, слизистые оболочки, страдает кожный покров.

Причины

Вирусная инфекция передается от зараженного четвероногого к человеку. Это происходит после укуса дикого инфицированного животного. Есть еще один вариант – передача бешенства через царапину или открытую рану/ссадину на теле человека, когда на поврежденный участок или открытую слизистую попадает инфицированная слюна четвероногого. Переносчики бешенства – это не только дикие животные. Скот, домашняя живность тоже может заражаться от другого животного. Чаще всего носителями вируса являются дикие лисицы, барсуки, еноты, ежи, волки, грызуны. Среди домашних животных в основном страдает скот, собаки и кошки, которые имеют свободный выгул и могут встречаться с дикими животными.

Быстрота инфицирования зависит от многих факторов. Например, учитывается локализация укуса, его глубина и интенсивность слюноотделения животного. Особо опасными считаются рваные раны на лице, в области головы и кистей верхних конечностей человека.

Существуют случаи передачи бешенства от человека, к человеку. Но они, скорее исключения из правил, нежели утверждения. Пути передачи инфекции аналогичны, заражение происходит так же, как и в случае с животными, — через слюну и открытые слизистые оболочки.

Как нельзя заразиться инфекционным заболеванием

Человек в панике склонен к переоценке ситуации и в состоянии паники и страха стремглав спешит в больницу для проведения вакцинации от бешенства даже в тех случаях, когда это не требуется. Случаи, когда угрозы заражения бешенством не существует:

• бешенство не может передаться, если слюна животного попала на неповрежденный участок кожи и не задела слизистые оболочки;
• царапина или другое повреждение кожных покровов было причинено птицей;
• при нападении животное не повредило даже верхнюю одежду, контакт с телом был исключен;
• в употреблении было обработанное (вареное, прожаренное) мясо или прокипяченное молоко инфицированного скота;
• укус был произведен привитым в течение года животным, не имеющим выраженных признаков болезни;
• вирусная инфекция находится исключительно в слюне животного. В моче, фекалиях и крови нет инфекции.

Существует такое явление, как лисофобия – страх инфицирования бешенством. Это довольно редкое заболевание и лечится с помощью психотерапевтических методов или гипноза.

Известно, как передается бешенство, но нужно знать, что при укусе домашнего животного, необходимо установить за ним наблюдение. Если в течение нескольких дней у животного начнут проявляться признаки заражения, необходимо срочно начинать вакцинирование пострадавшего человека. Важно знать, как можно заразиться вирусом и избегать подобных ситуаций, ведь в современном мире нет панацеи от бешенства.

Симптоматика

Инкубационный период может длиться у каждого человека по-разному, ведь его продолжительность зависит от локализации укуса и глубины поражения. Если поражена зона головы, лица – это примерно 15-20 дней, при укусе стопы или голени этот период может продлиться до года, сопровождаясь при этом неприятными ощущениями. В мире зафиксированы случаи, когда бешенство собаки проявилось лишь спустя 2-3 года после укуса.

Различают три периода протекания заболевания: депрессия, возбуждение и паралич.

Первый период – депрессия. В этот период зараженный бешенством человек может ощущать чувство жжения, зуд в местах ранее пораженных. Иногда возможно ощутить отек и гиперемию в области прежней раны.

Нервная система человека подавлена, у него отсутствует настроение, пропадает аппетит и сон, возникают тревожные состояния, паника, страх, апатия ко всему.

Следующий период – возбуждение. Он может начать свое действие на третьи сутки и проявляться высокой температурой, свыше 37 градусов. При этом могут развиваться различные фобии, к примеру, аэрофобия или гидрофобия, учащаться пульс, повышаться АД и т.д. Больной становится агрессивен, может вести себя неадекватно, грубо, повышается слюнотечение, и речь иногда становится невнятной.

Наиболее ярко выраженным симптомом является гидрофобия – постоянная жажда, при которой человек не может пить воду из-за спазмов дыхательно-глотательной системы. В дальнейшем спазмы одолевают больного даже при отсутствии мыслей о воде. Из-за этого агрессивность и злость набирает еще больших оборотов.

Из-за постоянного нервного напряжения, периоды возбуждения начинают нарастать и становятся более яркими. Заболевший бешенством человек может потерять ясность сознания, переживать зрительные и слуховые галлюцинации. При этом быть полностью адекватным между приступами и осознавать, что с ним происходит. Это период может длиться около 3 суток.

Паралитический период – заключительный. В этот промежуток стадия возбуждения сменяется на подавленность. Больной испытывает апатию. Мышцы тела перестают непроизвольно сокращаться, уходит спазм. Температура тела резко поднимается вверх, сердце начинает быстрее сокращаться, проявляется паралич конечностей, обездвиживание. Паралич затрагивает сердечно-сосудистую систему, органы дыхания и смертельный исход в этом случае неминуем. Можно продлить жизнь больного на несколько часов или суток с помощью искусственной вентиляции легких, но летальный исход наступит примерно через сутки, двое.

Диагностика заболевания

Чтобы правильно и оперативно выявить диагноз, необходимо учитывать следующие нюансы:

• обнаружение места укуса или царапины животного у человека;
• наличие характерных для бешенства признаков;
• лабораторные исследования оболочки глаза, при которых вирус можно определить по отпечатку поверхности оболочки.

Для исключения риска заражения бешенством необходимо вовремя проводить вакцинацию, которая предотвращает инфицирование в 98% случаев, так как эта проблема очень серьезна и ведет за собой необратимые последствия – смерть.

К сожалению, окончательное подтверждение диагноза может быть только после смерти больного. Оно проводится с помощью следующих средств:

• гистологическое исследование на наличие в организме телец Бабеша-Негри. Исследуется кора головного мозга, мозжечок и амнонов рог;
• биологическая пункция. Исследуются клетки мозга подопытных грызунов, которые получают дозу внутримозгового инфицирования;
• иммунифлюросцентный тест. Исследуются нервные ткани, слюнные железы и клетки мозга на наличие вируса бешенства.

Лечение вируса

При появлении первых же симптомов нужна неотложная помощь с госпитализацией больного, ведь можно заразиться бешенством сразу же после укуса.

Есть ли эффективные методы лечения такого заболевания? Нет, есть симптоматическая терапия для облегчения состояния больного и смягчения страданий.

Люди, имеющие вирус бешенства, должны поместиться в теплой, лишенной яркого света и шума, комнате или палате. Оперативно вводится клизма из морфина, димедрола, аминазина или пантопона.

При сильных спазмах дыхательных путей и невозможности самостоятельно вдыхать воздух, больного подключают к системе искусственной вентиляции легких, которая продлит его жизнь. Иммуноглобулин при наличии клинических симптомов бессилен в борьбе с этим заболеванием.

Все задаются вопросом, может ли бешенство быть преодолимым. Но в истории медицины существуют лишь единичные случаи выздоровления без дальнейших последствий после полного курса иммунизации с помощью вакцин. В остальных же случаях прогноз неутешителен – человека ждет неминуемая гибель.

Профилактические меры

Первичная профилактика должна заключаться не только в изучении вопроса, можно ли заразиться бешенством от домашних животных и как заражаются люди между собой. Но еще она должна выявлять очаги инфекции и методы борьбы с ними. Необходимо следить за здоровьем и надлежащим уходом за домашними питомцами, проводить их своевременную вакцинацию, способствовать отлову бродячих псов.

Все зараженные животные должны быть немедленно убиты и доставлены в лабораторию для изучения, исследования биоматериала. Особенно важно в тех случаях, когда от этого животного пострадал человек. При укусе или других повреждениях человека была замечена внешне здоровая собака, ее изолируют в специальное помещение на 10-14 дней для наблюдения за поведением и исключением заражения бешенством.

Для тех, кто имеет постоянный контакт с животными, вакцинация просто необходима, ведь заражение может произойти даже во время кормления животного.

Существует разделение на специфические методы профилактики и неспецифические. При первых – проводят различного рода иммунизацию с помощью антирабического иммуноглобулина и сыворотки, а так же специальной культуральной вакцины. Все эти методы должны использоваться комплексно, ведь только так они дадут эффективный результат.

Неспецифическая профилактика заключается в асептической обработке ран с помощью мыльного раствора, проточной чистой воды и йода. Не стоит травмировать рану, иссекая поврежденные края. Обработка раны заканчивается покрытием повреждения специальным антирабическим порошком на основе глобулина.

Особенности вакцинации

Лечение после появление признаков и первой симптоматики уже не имеет эффективности, поэтому бешенство можно лишь только предотвратить заранее с помощью профилактики и вакцинации.

Прививки от бешенства показаны в следующих случаях:

• нападение явно нездорового животного со всеми признаками заражения на открытых участках кожи;
• передаваться заражение может через ранение предметами, содержащими слюну инфицированного животного;
• царапины от животного, которое вскоре после инцидента скончалось по неизвестным причинам;
• вследствие укуса какого-либо грызуна (эти животные очень часто бывают переносчиками различного рода инфекций);
• контакт со слюной инфицированного человека, но только в тех случаях, когда она попадает на слизистую или на открытую рану;
• бешенство может быть передано половым путем (оральный секс).

Вакцинация от бешенства может вызывать ряд побочных явлений: покраснение, различные высыпания, слабость или вялость, диспептические расстройства, повышение температуры тела, головная боль. Но все эти возможные последствия несравнимы с последствиями инфицирования.

Вакцинацию можно проводить амбулаторно и в стационаре, все зависит от желания и степени поражения больного.

После ввода вакцины необходимо ограничить себя в некоторых вещах: спиртные напитки необходимо исключить не только на период действия вакцины, но и на срок до полугода после нее.

Инструкция

Вирус бешенства находится в слюне больного животного в большом количестве, при этом кровь, фекалии и моча являются незаразными. Инфицирование человека чаще происходит от следующих животных: , кошки, лисы, волки, шакалы, еноты, песцы, летучие мыши. Заражение человека бешенством возможно при укусе больного животного или при попадании его слюны на поврежденные участки кожи (раны, царапины, ссадины).

В очень редких случаях инфицирование происходит при вдыхании воздуха или пыли, содержащих вирус. Известны случаи заболевания бешенством работников, обрабатывающих шкуры больных лисиц. Заражение исключено в случае контакта неповрежденной кожи с мочой, фекалиями, кровью больных животных, а также при употреблении в пищу их мяса. Человек, заболевший бешенством, не может быть заразным для другого человека. Вирус заболевания погибает вне тела человека или зверя. На него губительно действуют солнечные лучи, дезинфицирующие средства.

При укусе или контакте со слюной больного животного необходимо обратиться к врачу для проведения вакцинации. Бешенство развивается только у 1 из 6 укушенных даже при отсутствии какого-либо лечения. В случае инфицирования инкубационный период продолжается от 3-х недель до 3-х месяцев, иногда он может продолжаться в течение нескольких лет. На этапе проднормальной фазы наблюдается рвота, лихорадка, головная боль, боль в месте укуса. При поражении вегетативной нервной системы появляется слезотечение и слюнотечение.

На втором этапе развития появляются спазмы горла, затруднения дыхания, наблюдается гиперактивность, повышенная тревожность, непроизвольные движения, спутанность сознания и бред, может развиться паралич. В результате паралича останавливаются дыхание . Уровень смертности при этом заболевании составляет почти 100%. Чаще всего человек умирает на 7-14 день после появления первых симптомов. Эффективного метода лечения бешенства не существует. Описано всего-лишь несколько случаев выздоровления на фоне терапии «Рибавирином» и «Амантадином».

Инфицирования вирусом можно избежать, если после укуса больного животного было вовремя начато профилактическое лечение. Для профилактики заражения бешенством люди, контактирующие с дикими или бездомными домашними животными, должны проходить вакцинацию против бешенства. Такая прививка необходима ветеринарам, заводчикам , егерям. Вакцину делают несколько раз по схеме: первая прививка, затем через 7 дн. - вторая и через 30 дней - третья. Через год необходима ревакцинация. После этого повторные прививки делают 1 раз в 3 года.