Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Привет всем мамулям и малышам!

В последние дни беременности, уже в роддоме, не говоря уже о родах, мамы с особым нетерпением и трепетом ждут появления крохи. Думаю читательницы сейчас кивнули. А что потом?

Страшно взять на руки — он такой крошечный. Почему он плачет? Как себя чувствует ребенок посте родов? Появляется куда больше вопросов, чем находится ответов. Актуально о том, что будет дальше и как с этим справляться в моей статье для вашего спокойствия.

Женщины с особым энтузиазмом обсуждают роды. Делятся своими трудностями, ощущениями и переживаниями...

А что с ребенком? Малыш не может сказать, а потом не помнит, значит с ним ничего особенного не происходило. Это абсолютно неправильно.

Каждый ребенок — это маленький герой. На самом деле, с прохождения родовых путей и первого прикосновения воздуха внешней среды его организм кардинально, практически мгновенно меняет все свои «настройки». Состояние крохи меняется каждое мгновение.

Родовой катарсис

В последние секунды на ребенка накатывает огромный ком ощущений, звуков, эмоций и разных раздражителей. У мамы в животике было темно, тепло, тихо и главное была вода.

За считанные мгновения температура падает с привычных 37 до комнатной, яркий свет и шум из разных голосов и звуков, больше нет ощущения легкости (как в воде) теперь земное притяжение принимает нового обитателя Земли со всей строгостью, нужно сделать первый вдох — и все это самостоятельно, без мамы.

Родовой катарсис означает «очищение». Это защитное состояние, когда мышцы лишены тонуса и кроха обездвижен, он невосприимчив к шуму, свету, болевым факторам.

Так природа защищает нас от перегрузки информацией и шока.

Из особого состояния кроха выходит после отрезания пуповины.

Первый вдох

Один из самых главный безусловных рефлексов. С четким движением руки акушера новорожденный начинает жизнь, как самостоятельное существо.

Пуповины больше нет, и к плоду больше нет притока кислорода. Резко подскакивает уровень углекислого газа и мозг получает мощный сигнал о нарастающей гипоксии. Раздражитель срабатывает как пусковой механизм. Легкие, которые были заполнены водой и находились в состоянии спокойствия за ненадобностью, расправляются.

Бывает, что легкие не раскрываются вовремя. Тогда могут потребоваться специальные медикаменты и нахождения в реанимации.

Начинается кровоток по малому кругу (легкие — сердце — легкие). Ребенок громко кричит и делает первый вдох, а потом еще один и дышит самостоятельно... Теперь он больше не «плод» — он человек.

Как я выгляжу?

Маленький, сморщенный, синий человечек — так выглядит малыш, когда мама впервые его увидит. Синюшность связана с изменениями в кровеносной системе и проходит очень быстро.

Также кожа может быть покрыта белым вязким налетом, вскоре все впитывается и ребеночек становится красивого розового цвета. Кожа очень тоненькая, что можно рассмотреть мелкие венки по дней.

Глазки малыша красивого темно-голубого цвета. Свой постоянный цвет они обретут позже. Они не умеют четко фокусироваться и больше закрыты.

На носике могут быть беленькие образования, похожие на жировики, которые потом сами пройдут.

Второе, что бросается в глаза — это необычно вытянутая голова. Деформация связана с прохождением через родовые пути. Череп новорожденного состоит с нескольких пластинок соединенных хрящиками, что делает его более эластичным и предотвращает от повреждений.

С течением времени головка приобретет привычную форму, а к году все кости черепа полностью срастутся.

Из-за избытка маминых гормонов необычно могут выглядеть и половые органы. У мальчика яички могут быть необычно большими, или наоборот будут втянутые в пах, а у девочек из влагалища могут быть выделения, у обоих припухает грудь. Это не опасно и проходи самостоятельно.

Познавательное видео по теме статьи, с комментариями специалистов:

После тяжелых родов. Тяжелыми могут быть затяжные роды, чаще бывают у первородящих. Также разного рода неправильные положения плода перед родами могут закончиться кесаревым сечением.

Есть мнение, что детки, которые не прошли «родовой путь» до конца, немного незрелые, например, они позднее начинаю «ловить» грудь. Обвития пуповиной приводят к кислородному голоданию и анемии.

После искусственных родов. Если мама пронашивает ребеночка, путем прокалывания околоплодного пузыря. Также могут использоваться различные медикаменты, которые создают дополнительную нагрузку маленькому организму. Если ребеночек находиться в утробе больше положенного, его косточки становятся тверже. В последствии могут быть родовые травмы.

Что дает прикладывание к груди?

В роддоме малыша прикладывают к груди мамы еще в родильном зале, и оставляют там пока не отойдет послед, и гинеколог не завершит все манипуляции с мамой. Зачем?

Так спокойнее. Будучи в животике малыш постоянно слушал сердцебиение мамы. Пережив весь стресс родового процесса, снова услышать привычный, любимый звук — это сигнал « все закончилось, все прошло хорошо» .

Ритм сердца мамы малыш читает, как азбуку Морзе. Если он ровный и спокойный кроха знает — «все хорошо» , если учащается — «что-то не так» , ребенок нервничает и плачет.

Это умение малыш сохраняет пока мама кормит его грудью и часто берет на руки.

Послушать мамино сердце — причина по которой маленькие дети плачут и просятся на руки, даже если не хотят кушать.

По этой же причине чужому человеку тяжело успокоить малыша. Казалось бы, какая ему разница, он же не видит. Ученые думают, что малыш способен узнавать маму по ритму ее сердца.

Температурные изменения также сильно раздражают ребеночка, а мамино тело его согревает. Организм крохи (кожа, кишечник, все слизистые) полностью стерильны. Все известные и неизвестные микроорганизмы сразу начинают его осваивать.

Микроорганизмы с кожи родной мамы приживутся лучше и защитят его. Тактильная система маленького развивается еще в утробе, является самой совершенной среди всех его систем организма. Ощущать мамино тело потому так важно для него.

Сразу, после рождения кроха не голоден. Но несколько капель молозива, которые попадут в ротик, дадут «пассивный иммунитет» .

Молозиво — это концентрат антител, и питательных веществ. Такое формальное первое кормление как «прививка», поможет справиться с множеством инфекций.

Для мамы тоже важно прикосновение маленького комочка, стимулирует лактацию, которая в свою очередь помогает сокращаться матке и восстанавливаться женскому организму.

Только вместе

Некоторые сетуют, что маме не дают отдохнуть после родов. Те кто рожал в постсоветское время помнят кормление по графику и жуткий крик из детского отделения.

Если у малыша все хорошо, он накормлен и тепло одет, то практически постоянно спит и не плачет. Совместное нахождение в роддоме дает много возможностей:

• Возможность наладить грудное кормление. Никаких почасовых кормлений. «Больше всего в пользу — когда хочется» — не зря так говорят.Кроха кушает когда хочет, сколько хочет и крепко спит. Чем чаще мама прикладывает маленького к груди, тем больше прибывает молоко, предотвращается образование затвердений, комков в груди.
• День-ночь. Вместе с мамой ребеночек усваивает правильный распорядок дня. Больше кушает днем, а ночью реже. Меньше плачет.
• Учимся под опытным присмотром. Уже на второй день мама сама учится заботиться о крохе. Ей покажут как правильно брать малыша на руки, как его мыть, как кормить, как ухаживать за пупком и т.д. В случае чего можно всегда обратиться за советом к медперсоналу. Мама приезжает домой с уверенностью в себе и необходимыми навыками по уходу за новорожденным. Снижается риск послеродовой депрессии.
• Отдыхаем. На самом деле отдыхать, когда малыш в детской — весьма сомнительное удовольствие. Новоиспеченной мамуле будет лучше отдыхаться, если малый сытый в добре и тепле спит рядом. Иначе как спать, когда постоянно думаешь: «Как там малыш? Спит он или плачет? Может он голоден?»
• Желтуха. Малыш рядом с мамой больше получает молока, что снижает риск возникновения послеродовой желтухи.

Некоторые трудности

К сожалению не все роды проходят без последствий для мамы или малыша. Всегда есть вероятность получения родовых травм. Некоторые походят со временем без дополнительной помощи, а некоторые требуют лечения.

Кефалогематома.

Что это? В родах кожа головки и надкостница (ткань, которая покрывает кости черепа) смещаются, что ведет к разрыву сосудов.

Другими словами, кефалогематома — это скапливание некоторого объема крови между костью и надкостной тканью (надкостницей), в следствии сдавливания черепных косточек во время рождения. Новообразование не выходит за пределы кости на которой возникло.

Почему не заметила сразу? Кровь новорожденного временно плохо сворачивается и в следствии повреждения накапливается постепенно на 2-3 сутки. В общей сложности новообразование может содержать 5-150 мл крови.

Что делать? Отек рассасывается полностью сам по себе на 3-8 неделе жизни, а на 7-10 день становится значительно меньше.

Когда ее размер довольно большой, то процесс может продолжатся несколько месяцев. Тогда гематома твердеет и костенеет, вследствие ее разрастания череп может деформироваться. Реже обнаруживается перелом кости под кефалогематомой. Лечение: пункции, хирургическое вмешательство, постоянное наблюдение.

Родовая опухоль.

В отличии от кефалогематомы, это кровоизлияние в мягкие ткани, которое не ограничено костью, по ощущению напоминает тесто.

Гематома располагается в основном на головке и имеет красный цвет. В той части головы, которая вышла первой, происходит многокровие, поскольку у крови и лимфы затруднен отток.

То есть кровь накапливается в мягких тканях. Так же могут быть мелкие, как точечки, кровоизлияния — петехии. Через пару дней такая отечность проходит. Бывает, когда роды долгие.

На сегодняшний день выявить такие травмы помогает УЗИ. До года, пока не срослись кости черепа (родничок), врачи могут наблюдать динамику от уменьшения до абсолютного исчезновения травмы.

УЗИ головки является обязательным исследованием новорожденного.

Другие процедуры

Начиная с родильного зала малыш переносит множество процедур. Проверяется слух, закладывается специальная мазь под веко глаз, или используются капли. Берут пуповинную кровь на анализ, чтобы определить резус-фактор.

Для диагностики наследственных болезней сдается кровь из пяточки. Скрининг недоношенных детей проводят на 7 день жизни, родившимся в срок — на 4-й.

Вакцинация малыша начинается еще с роддома, если мама согласна. Малыш получает две прививки:

1. против гепатита В — в течение суток после рождения,
2. БЦЖ- против туберкулеза, почти перед выпиской, 3-4 день жизни.

Противопоказания к вакцинации: малый вес, тяжелые врожденные болезни, или общее слабое состояние. Родители в письменной форме могут отказаться прививать ребенка.

Важные моменты

Температура. Организм малыша в первые дни еще не научился регулировать температуру своего тела. Важно найти температурный баланс, чтобы резкое переохлаждение не привело к заболеванию.

Обязательно нужно одевать чепчик, даже если кажется не холодно.

Перегрев в равной степени вреден для малыша. Не нужно купать малыша в слишком теплой воде. Оптимальная температура 37 градусов, в теплом помещение без сквозняков. Об этом нужно помнить.

Как кормить. Малыш перестраивается на новую систему получения пищи. У мамы вырабатывается устойчивая лактация. Не волнуйтесь, если малыш на первой неделе похудел. Все придет в норму.

Еще есть сторонники почасового кормления среди педиатров. Но как показывает практика, лучше кормить по просьбе крохи. И молока больше вырабатывается, и малыш быстрее в весе прибавляет.

Не отменяется этот принцип, если малыш на искусственном вскармливании. Нужно подержать кроху, немного приподняв кроху, чтобы отошел лишний воздух из желудка. Тогда малыш не срыгивает.

Меконий. Так называют первородный кал. Он выходит в первые 24 часа после появления на свет. На вид это темная кашица без запаха. После выделения малыша будут светло-желтого цвета. В последующие сутки могут также наблюдаться примеси мекония.

Если испражнения малыша приобретают зеленоватый оттенок, или совсем не было мекония следует обратиться к педиатру.

«Семь бед — один ответ» Единственный сигнал обо всех бедах ребеночка — это плач. Самый громкий и настойчивый, обычно, говорит о голоде. Если ему дискомфортно, он тоже плачет.

Маленький момент насчет пеленания: ребенок еще не привык к такой свободе движения и, иногда, для его спокойствия его лучше пеленать. Имеется ввиду не классический способ «плотным качанчиком».

Нужно просто укутать ручки легким покрывальцем, чтобы малыш себя не напугал. Малыши обычно очень цепкие, могут ухватить себя за волосики или шапочку, поцарапать себя и сделать больно, не забивайте одевать специальные рукавички.

Самое главное лечение и профилактика — это положительные эмоции. Есть много отзывов от мамочек, которые пережили тяжелую беременность и роды без последствий для себя и крохи потому, что ни на секунду не допускали плохие мысли и не впадали в отчаянье. Конечно исправное посещение врачей, анализы и выполнение всех предписаний не исключается.

На этих строках буду закругляться...

Оставляйте свои комментарии, подписывайтесь на обновления блога!

Пока-пока!

С уважением, Юлия Зоркальцева

P/S: С меня, как и всегда, рекомендация полезностей. После родов вот этот курс будет вам как раз кстати.

P/P/S: Девчата, не забываем, что по моим рекомендация автоматически стоимость курсов не снижается. Если скидка нужна, напишите мне об этом лично, через раздел «контакты».

Возможности новорожденного контролировать температуру своего тела ограничены, поэтому очень важно, чтобы ребенок сразу после рождения был согрет. Ребенок рождается влажным, поэтому первое, что делает акушерка – накрывает ребенка теплой пеленкой, обсушивает в течение 10-20 секунд, сбрасывает мокрую пеленку и накрывает ребенка сухой пеленкой. Несмотря на простоту, эта процедура очень важна для того, чтобы ребенок не охлаждался. Если вы и малыш чувствуете себя хорошо, его положат вам на живот. Первые минуты и часы после родов – это период особой чувствительности, от которого в дальнейшем зависит не только успешное кормление грудью, но и взаимная привязанность ребенка и матери. Маму и новорожденного накроют теплым одеялом, на голову ребенка наденут шапочку, чтобы голова была в тепле.
Телесный контакт с мамой согревает малыша и помогает укрепить вашу связь друг с другом. Если вам сразу не дали ребенка, значит одному из вас после родов понадобилась медицинская помощь. Как только будет возможно, попросите персонал помочь вам сцедить капельки молозива и дать малышу. Это поможет быстрее запустить работу кишечника и выработку молока.

Что делает врач в первые минуты жизни новорожденного?

После того, как ребенок прикрыли теплой сухой пеленкой и положили на грудь матери акушерка ставит на пуповину зажимы в двух местах, а затем перерезает ее между ними. Если у вас совместные роды, папа малыша может попросить разрешения сделать это самостоятельно. Затем врач берет пробу крови из пуповины, чтобы определить группу крови или использовать ее для других анализов, если они необходимы.
Пока вы с малышом любуетесь друг другом, его тщательно осмотрят, чтобы убедиться, что все в порядке. Через одну минуту после родов, а затем через пять минут оценивается состояние ребенка по шкале Апгар:

• частота сердечных сокращений,
• дыхание,
• мышечный тонус,
• рефлексы (чихания, глотания),
• цвет кожных покровов.

Каждый показатель оценивается от 0 до 2 баллов, но не огорчайтесь, если ребенок не получил 10 баллов, оценка 8/9 тоже очень высокая и означает, что с ребенком все хорошо.

Когда можно начинать кормить грудью?

Сразу после родов здоровый ребенок начинает инстинктивно искать грудь. Если ему не мешать, то в течение 20-30 минут он сам найдет материнскую грудь. Не волнуйтесь, если малыш не сможет сразу после рождения найти и взять сосок. Большинство детей начинают есть в течение первого часа, если такая возможность предоставляется.
В течение двух часов вы и ваш ребенок будут находиться в родильном зале, а потом вас переведут в послеродовое отделение. Эти два часа необходимы врачам для того, чтобы убедиться в отсутствии каких- либо осложнений после родов. В это время ребенка взвесят, определят его рост, на пуповинный остаток накладывают специальный пластмассовый зажим. Акушерка или детская сестра поможет вам покормить малыша, пока вы будете в родовой палате. Позже, когда вас переведут в послеродовой блок, вы сможете проконсультироваться с врачом-неонатологом в отношении грудного вскармливания. Задавайте все вопросы, которые вас интересуют, и при необходимости просите помочь.

Что делать, если у ребенка обнаружатся проблемы при родах?

Если во время родов у малыша обнаружатся проблемы, требующие дополнительного обследования или принятия каких-либо мер, вплоть до реанимации, врач быстро зажмет и перережет пуповину . Затем малыша вытрут и положат на специальный стол с подогревом для новорожденных, который находится в родовой палате. В такой системе малыш может оставаться обнаженным, а медицинский персонал имеет возможность сделать все необходимое, чтобы помочь малышу адаптироваться к жизни вне утробы матери.
Если после этого малышу нужна дальнейшая помощь, его могут положить в отделение интенсивной терапии. Но если с ребенком все в порядке, его завернут в теплое одеяло и принесут вам, чтобы вы могли его обнять и покормить.

Что происходит при кесаревом сечении?

При кесаревом сечении сразу после рождения ребенка помещают в систему обогрева для новорожденных. Малыша вытирают, оценивают его физическое состояние по шкале Апгар и обеспечивают всей необходимой помощью. Если операция проводилась под общим наркозом, вы увидите малыша, после того, как прекратится действие наркоза, но если операция проводилась под спинальной анестезией и вы «присутствовали» на операции, то ребенка можно также сразу приложить к груди.
Медсестра привязывает вам на руку и ребенку на обе руки бирку, на которой записаны ваше имя, пол ребенка и время рождения, рост и вес. Медсестра делает это, пока ребенок лежит у вас на животе или в системе обогрева.

Что еще происходит с новорожденным в течение первых часов жизни?

В течение часа после рождения ребенка медсестра закапывает ему в глаза капли, содержащие антибиотик. Все это помогает избежать инфекций, некоторые из которых могут привести к слепоте. Причиной инфекции являются разнообразные бактерии, которые могут попасть к ребенку непосредственно до или во время родов. К таким инфекциям относится, прежде всего, гонорея и хламидиоз.

Что происходит дальше?

Ребенка подмывают теплой водой или используют влажные салфетки. После ребенка одевают в распашонку, надевают одноразовые подгузники и пеленают «свободно».
Педиатр проводит полный осмотр ребенка. После обследования оставляют с вами, так как вы будете кормить ребенка не «по часам», а «по требованию» и обязательно кормить ночью.
Через 48 часов после рождения у ребенка берут из пятки несколько капель крови для анализа на фенилкетонурию (ФКУ), гипотиреоз и другие заболевания.
Если вы и малыш чувствуете себя хорошо, то вас выпишут на 4-5 сутки после родов. Если малыш родился при помощи кесарева сечения, то выписка происходит на 6-7 сутки.
Перед выпиской во многих роддомах проводится проверка слуха ребенка. Вы можете сами попросить проверить вашему малышу слух, если такая процедура не была сделана в ходе полного осмотра.
Педиатры рекомендуют проверять слух у ребенка прежде, чем ему исполнится месяц, желательно это сделать до выписки из роддома.
В случае, если ваш ВИЧ-статус неизвестен, у ребенка возьмут на анализ кровь из пуповины.

Какие прививки делают в роддоме?

Согласно национальному календарю вакцинации, первая прививка от гепатита В делается до выписки из роддома, в течение первых 12 часов после. Если вы носитель вируса гепатита В, ребенку сделают прививку, а также делают инъекцию иммуноглобулина (HBIG), чтобы защитить их от вируса в первые 12 часов после рождения. Если ваш статус неизвестен, у вас возьмут кровь на анализ.
Перед выпиской на 3-7 сутки ребенку делают прививку БЦЖ, защищающих его от тяжелых форм туберкулеза.

Постарайтесь насладиться моментом в полной мере. Вот ваш малыш! Наконец-то ребенок родился! Это невероятные, волнующие минуты. Однако не удивляйтесь тому, что медицинский персонал будет деловито сновать рядом: все должны быть уверены, что малыш хорошо перенес прибытие в этот мир.

В каждом роддоме свой собственный заведенный порядок проведения процедур.

Некоторые процедуры выполняются редко и просто для проформы. Будьте уверены, медсестры поддержат с вами контакт, даже если будут полностью заняты осмотром малыша. После вашей тяжелой работы вам помогут прийти в себя и проведут ряд медицинских мероприятий.

Отсос

Когда появится головка ребенка, необходимо будет прочистить его нос и рот с помощью шприца-груши.

Для этого медсестра может попросить вас некоторое время не тужиться. (После рождения малыша и перерезания пуповины отсос сделают во второй раз.)

Перерезание пуповины

Пуповину пережимают в двух местах, чтобы отец или другой ваш близкий смогли ее перерезать. Если у вас естественные роды, возможно, стоит подождать с этим несколько минут. Так приток крови будет продолжаться немного дольше, а это очень полезно для малыша. (Но помните, что в некоторых ситуациях, например при испражнении меконием или при пассивности и невосприимчивости малыша, нужно перерезать пуповину побыстрее и передать ребенка педиатру.) На оставшемся участке пуповины будет находиться пластиковый зажим. Культю простерилизуют антибактериальным средством. В течение следующей недели или десяти дней (пока она не отвалится) нужно будет очищать ее при каждой смене подгузников. Медсестра или ваша акушерка покажет вам, как это правильно делать.

Совет специалиста . При кесаревом сечении отцу не разрешат перерезать пуповину, т. к. область операции необходимо сохранять стерильной. В этом случае у отца появится возможность подрезать культю, когда малыш будет находиться в аппарате обогрева новорожденных, и все-таки получить этот опыт.

Оценка по шкале Апгар

Названная так в честь анестезиолога Вирджинии Апгар, эта стандартная процедура оценки состояния новорожденного проводится через 1 минуту, а потом через 5 минут после рождения. Врач измерит частоту сердечных сокращений ребенка, проверит дыхание, мышечный тонус, рефлекторные реакции, цвет кожи, оценив показатели в баллах по шкале от 0 (самый низкий) до 2 (самый высокий).

Консультация гинеколога . Многих родителей очень беспокоит тот факт, что их малыш не добирает баллов по шкале Апгар, однако младенцы (даже дети вашего врача!) очень редко получают максимальную оценку в 10 баллов. Один балл обычно отнимают из-за цвета кожных покровов (ручки и ножки ребенка могут оставаться синюшными в течение 24 часов, т. к. основной приток крови происходит к его жизненно-важным органам) либо из-за дыхания (возможно, малыш даже плакать начнет не сразу, т. к. у него, как и у мамы, было сложное путешествие, и требуется немного времени, чтобы прийти в себя).

Кормление грудью

Если вы решили сразу же перейти к грудному вскармливанию, вашего ребенка принесут вам немедленно. Даже если малыш поест совсем немного, у него (у нее) произойдет импринтинг (запечатление образа мамы), что облегчит в дальнейшем процесс кормления. Дополнительное преимущество: это также вызовет сокращение матки и рождение плаценты. Ваша акушерка или медсестра поможет вам принять положение, удобное для кормления грудью.

Физический осмотр

Вашего малыша тщательно осмотрят с ног до головы. Его взвесят и измерят рост (когда у ребенка наконец появится возможность слегка растянуться после долгого «скрюченного» пребывания в чреве). Примечание: если ребенок весит менее 2,5 кг, ему будет уделено особое внимание и предоставлен уход в отделении интенсивной терапии. Если ребенок очень большой (4 кг), он также получит особый уход с учетом веса и потребления калорий. Такие новорожденные обычно быстро расходуют свой внутренний запас глюкозы, и им необходимо немедленное кормление (грудное или из бутылки).

Офтальмологические средства (антибиотики)

Медсестра закладывает малышу за веки офтальмологическую мазь в качестве профилактики заболевания гонореей. (Гонорея - сильнейшая инфекция, которая может стать причиной слепоты, поэтому антибиотики просто необходимы.)

Отпечатки ступней и браслеты

У ребенка снимут отпечатки ступней, а также наденут ему на ногу идентификационный браслет. Такие же браслеты можете получить вы и ваш партнер. (Они станут для вас памятными сувенирами; годы, даже всего лишь месяцы спустя вы будете удивляться, насколько же маленькой была лодыжка малыша!)

Укол с витамином К

Организм новорожденного не вырабатывает витамина К - элемента, нужного для коагуляции крови. Этот укол является профилактикой гемолитической болезни новорожденных. Благодаря ему малыш получает витамин в достаточном количестве.

Взятие образца крови

У некоторых новорожденных может понадобиться взять анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии у них гипогликемии. Кровь, как правило, берут из пятки. Детей, родившихся у женщин с определенными группами крови, также проверяют на наличие антигенов, чтобы исключить конфликт по группе крови матери и ребенка.

Переходный период

Как правило, медицинский персонал наблюдает за новорожденным до 4 часов после рождения, чтобы оценить способность ребенка выживать вне организма матери.

• Медсестры отслеживают частоту дыхательных движений ребенка, его температуру и кардиоваскулярную функцию.
• Также оцениваются изменения в окраске кожи и дыхании.
• Если в родах применялось кесарево сечение, у ребенка могут быть респираторные проблемы - ведь у него не произошло «выжимания» из легких околоплодной жидкости во время движения по родовым путям. В течение первых дней жизни вся остаточная околоплодная жидкость должна высохнуть.
• Малыша искупают и запеленают.
• При получении родительского согласия (вашего и партнера) ребенку проведут вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ) и гепатита Б.

Анализы и обследования ребенка сразу после рождения

Ребенку всего несколько часов от роду, а ему уже устраивают экзамены! В зависимости от того, насколько быстро вас выпишут из роддома (через 4-5 дней при естественных родах и чуть позже при кесаревом сечении), во время вашего пребывания там будут проведены следующие тесты:

1. У ребенка возьмут кровь для исключения различных патологий, включая гипотиреоз, гемоглобинопатии, эндокринные нарушения, проблемы с аминокислотами и органическими кислотами, нарушения цикла мочевины и окисления жирных кислот, недостаток биотинидазы. Образец крови отправят в лабораторию, а результаты передадут в роддом. Если они нормальные, то их не сообщат ни родителям, ни в детскую поликлинику. Этот скрининг также называют тестом на фенилкетонурию, т. к. кровь проверяется на наличие нарушения содержания этой аминокислоты, но сейчас он является гораздо более широким обследованием.
2. Проверят также слух вашего малыша. Его перенесут в тихое помещение, наденут маленькие наушники, и специалист будет наблюдать его ответные реакции на звуковые сигналы.
3. Если кожа ребенка желтая или желтоватого оттенка, возможно, у него гипербилирубинемия. Она возникает, если печень ребенка с трудом выводит билирубин (продукт распада использованных красных кровяных телец, которые до этого момента перерабатывались плацентой). Скрининг на билирубин позволяет убедиться, что у ребенка нет неврологических нарушений. Если уровень вещества высокий, может потребоваться простая фототерапия: ребенка подвергнут воздействию специального света, что поможет избавиться от желтоватого оттенка кожи.

Что делать после родов

Как вести женщине после родов, как ухаживать за собой, что кушать после родов.

Послеродовой период

Вот и закончились роды, наступает послеродовой период - это время с момента изгнания последа до полного восстановления организма женщины после родов, он продолжается приблизительно 6-8 недель. Период этот также имеет свои сложности и для матери, и для ребенка. Но самое главное уже свершилось - женщина наконец взяла на руки своего малыша и приложила его к груди.

СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА ПОСЛЕ РОДОВ

Сразу после родов организм женщины находится в состоянии стресса, тем не менее он почти сразу же начинает медленно, но верно восстанавливаться. Это достаточно длительный процесс, организму предстоит в очередной раз полностью перестроиться.

Прежде всего из организма женщины уходит лишняя жидкость, которая скапливалась в конце беременности в тканях и готовила их к родам (ткани разрыхлялись и становились более податливыми к растяжению). Такой «лишней» жидкости в организме скапливается от 4 до 6 литров, и это, безусловно, тяжелая нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Постепенно приходят в норму внутренние органы, которые сдавливались огромной маткой: расправляются легкие, желудок, кишечник, печень. Начинают работать с полной нагрузкой почки, выводя лишнюю жидкость из организма.

После родов у женщины в большинстве случаев имеется значительный лишний вес, который возникает не только за счет жидкости, но и за счет накапливаемого в течение всей беременности жира (прослойки жира - это защита для ребенка). Если при этом женщина не следила за своим весом и ела много сладкого и жирного, то запасы жира будут значительными.

После родов на некоторое время как бы «замирает» гормональная активность организма. Дело в том, что на последних месяцах беременности основные гормоны вырабатывались плацентой, а после ее удаления активность начал проявлять только гипофиз, выделяя пролактин - гормон, стимулирующий выработку женского молока. Поэтому в первые дни и недели у женщины наблюдается сниженный гормональный фон - это нарушает обменные процессы и способствует возникновению психических нарушений (например, послеродовой депрессии или психоза).

Большое значение имеет после родов состояние матки - она представляет собой большую открытую рану. Поэтому одна из главных задач послеродового периода - не занести в эту рану инфекции. Матка увеличена в объеме, стенки ее растянуты, из нее отходят послеродовые выделения - лохии, которые являются раневым отделяемым, образовавшемся в ране на месте отделения плаценты от стенки матки. Лохии представляют собой кровянистые выделения с кусочками слизистой оболочки полости матки и сгустками слизи из канала шейки матки. Постепенно полость матки очищается, и лохии меняют свой цвет и состав. Опасно, если лохии приобретают желто-зеленый цвет и неприятный запах - это говорит о гнойной инфекции, которая очень опасна после родов.

После родов происходит восстановление и костно-мышечной системы, которая также в последние месяцы беременности функционировала с повышенной нагрузкой, а во время родов особая нагрузка была у костей и связок таза - они раздвигались и растягивались. В процессе родов возникают повреждения слизистой оболочки родовых путей, а иногда и мышц промежности.

РАННИЙ ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

В послеродовом периоде особенно важны первые 2-3 часа после родов, которые называются ранним послеродовым периодом. Ранний послеродовой период требует внимательного наблюдения за женщиной, так как в это время возможны различные осложнения (например, кровотечения). Поэтому в течение этого времени женщина должна находиться в родзале под постоянным наблюдением акушерки.

Сразу после родов она испытывает чувство огромного облегчения и удовлетворения, особенно после того, как на живот ей положат ребенка. А через полчаса его можно будет даже покормить. Матка в этот момент сильно растянута, и в ней зияют кровеносные сосуды, так как от ее стенки отделилась плотно спаянная с ней плацента. Процесс кормления принесет пользу и матери, и ребенку: у женщины во время кормления под влиянием гормонов сокращаются мышцы матки, которые сдавливают кровеносные сосуды и способствуют остановке кровотечения, а ребенок получает полезное, насыщенное биологически активными веществами и антителами молозиво.

Матка сокращается достаточно медленно и болезненно, хорошо помогает ей в этом процессе грудное вскармливание. После родов дно матки при опорожненном мочевом пузыре стоит на 4-5 см ниже уровня пупка; затем дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см и на 10-12-е сутки уже почти не прощупывается. Постепенно сокращается и шейка матки, закрывая родовые пути. Большая матка часто сдавливает мочевой пузырь, вызывая задержку мочеиспускания. Задержка мочеиспускания происходит и за счет того, что после родов наступает расслабление всех мышц внутренних органов, в том числе и мочевого пузыря. На это нужно обращать внимание: если опорожнить мочевой пузырь самостоятельно не удается, то нужно обратиться за помощью - мочу выведут при помощи катетера.

Не беспокойтесь, если после родов вам будут ежедневно (а иногда и несколько раз в день) измерять температуру тела, артериальное давление и пульс - так делают всегда для того, чтобы уловить любые изменения в организме и предупредить осложнения. В норме небольшой подъем температуры отмечается через 12 часов после родов - это связано с всасыванием в кровь содержимого матки. Здесь не стоит беспокоиться, все пройдет самостоятельно, а если процесс затянется, то назначат лечение - именно поэтому женщина и находится первые несколько дней после родов в роддоме. Матка постепенно сокращается, особенно это заметно во время кормления ребенка и проявляется болями. Если боли очень сильные, то врач назначает обезболивающие средства, безопасные во время кормления грудью ребенка.

В первые несколько суток после родов также часто бывает задержка стула, но это даже полезно, так как предупреждает попадание в матку инфекции. Все же затягивать этот процесс не стоит: если стула нет на третий день, то нужно сделать клизму. Еще одна напасть после родов - обострение геморроя, ведь женщина тужилась во время родов, и это не могло не сказаться на состоянии вен прямой кишки. Но со временем пройдет и это, нужно только, чтобы ежедневно был стул. Для этой цели удобнее всего пользоваться ректальными свечами, например глицериновыми, так как они безвредны для матери и ребенка и быстро вызывают стул.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ И ПИТАНИЕ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

После родов женщине нужно восстановить силы и не допустить попадания инфекции в родовые пути. Для этого нужно:

Регулярно проветривать палату в роддоме и комнату в доме после выписки из роддома;

Обеспечить женщине высококалорийное питание с большим количеством витаминов; она должна получать пищу, богатую белками (иначе из чего же будет образовываться молоко?); это нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты. В меню должно быть много овощей (лучше в термически обработанном виде) и фруктов - источника витаминов и минералов. Питание кормящей матери практически не отличается от питания женщины во время беременности с единственной разницей в том, что не ограничивается количество жидкости; но и заменять жидкостью еду также не стоит - это скажется на качестве молока;

Чистота - залог здоровья. К женщине после родов это относится напрямую: белье должно быть чистым, по мере загрязнения его нужно менять. Чтобы все белье не пачкалось, поверх простыни кладут небольшую клеенку, покрытую пеленкой - их можно заменить одноразовыми пеленками;

Первые два дня после родов туалет родильницы проводится четыре раза в сутки, одновременно меняются и пеленки. С третьего дня и до выписки такой же туалет проводится два раза в сутки;

Если роды протекали без осложнений, то женщине порекомендуют вставать с постели на вторые сутки. Не бойтесь вставать, сегодня точно установлено, что чем раньше женщина начала подниматься после родов, тем быстрее идет восстановление ее организма.

На 2-3-й день после родов женщина начинает замечать, как нагрубают и становятся болезненными молочные железы - это прибывает молоко. Чтобы на сосках не было ссадин и трещин, через которые в молочную железу может попасть инфекция, за молочными железами нужно правильно ухаживать. Их нужно обмывать ежедневно теплой водой при утреннем умывании, не забывать чаще менять нательное белье, мыть руки с мылом перед кормлением ребенка (молочные железы и соски перед кормлением не обмывают, иначе кожа в этой области будет сухой и потрескается). Чтобы предупредить появление трещин на сосках, необходимо несколько раз в день делать воздушные ванны: обнажать грудь на 15-20 минут. Поможет избежать ссадин и трещин и правильное захватывание груди ребенком: вместе с окружающей его ареолой - кружком пигментированной кожи.

Это не так просто, некоторые дети с трудом учатся захватывать сосок правильно, но зато потом проблем, как правило, не бывает. Пока женщине не разрешили вставать, она кормит ребенка лежа, а затем - сидя.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

Одновременно желательно начать курс лечебной гимнастики, который позволит женщине восстановиться еще быстрее. Первые несколько дней упражнения проводят лежа, а затем уже можно будет их делать и в другом положении. Основные упражнения для восстановления после родов:

Глубокий вдох носом, глубокий выдох - полуоткрытым ртом, одновременно разводят руки в стороны и кверху;

Для устранения застоя в тазовой области: попеременное подтягивание правой и левой ноги, не отрывая стоп от кровати;

Для мышц тазового дна и промежности: лежа на спине с согнутыми под острым углом ногами при выдохе приподнимать таз над кроватью и сжимать колени;

Для мышц живота: приподнимать голову и плечи из положения лежа;

Для боковых мышц туловища: попеременные сгибания туловища в разные стороны со скольжением руки по бедру до колена;

Начиная с 4-го дня упражнения можно делать в положении сидя; с 6-го дня могут быть включены упражнения в положении стоя.

Всем хитростям ухода за ребенком и его кормлению женщину начнут учить уже в родильном доме. Ну а дома она тоже не останется без помощи: уже на второй день после выписки ее посетят участковый педиатр и участковая детская медсестра, которые ответят на все волнующие молодую маму вопросы.

Девять чудесных месяцев остались позади, и вот вы уже держите на руках свой маленький, тепленький комочек, который так сладко посапывает во сне. Рождение малыша, наверное, один из самых счастливых моментов в жизни каждой женщины. Начинается новый этап, наполненный заботой и любовью к своему малышу, на котором придется встретиться с трудностями, особенно в первые дни жизни малыша, в том числе могут возникнуть и проблемы в семье после рождения ребенка.

Обычно из роддома выписывают на 4-5-й день после родов , поэтому у родственников, ждущих вас дома, есть немного времени, чтобы приготовить квартиру к приезду новорожденного. Убедитесь, что ничего, что может вам понадобиться в первые дни, не забыто. Ведь после родов, по приезду домой, вы будете чувствовать себя немного уставшей, к тому же вы еще не привыкли ухаживать за младенцем. Времени бегать по магазинам совсем не будет.

Что важно приготовить для малыша.

Не буду перечислять весь список больших вещей, необходимых после рождения ребенка, включающих в себя кроватку, коляску и многое другое, что является естественным и о чем сложно забыть, готовясь к приезду новорожденного. Я напишу о мелочах, о которых забыли мы или даже не думали, что они могут понадобиться.

Во-первых, это такие элементарные вещи как зеленка, марганцовка и раствор 3-% раствор перекиси водорода для обработки пупочной ранки. Почему-то об этих вещах я даже и не подумала, когда составляла список.

Во-вторых, присыпка, увлажняющее масло, крем от высыпаний на коже. Обязательно приобретите специальные ножницы для малышей. Они отличаются тем, что концы у них круглые, поэтому невозможно уколоть кроху. Кстати, ножницы могут понадобиться уже в роддоме, сразу после рождения ребенка. Наш карапуз родился с очень длинными ногтями, и пока мы были в роддоме, успел всего себя исцарапать.

Еще вам может понадобиться самая маленькая клизма, с мягким наконечником. Мы использовали ее вместо газоотводной трубки, когда у малыша сильно болел животик. Также, в первое время очень нужен ночник, ведь ночью к ребенку придется вставать ни один раз.

Постарайтесь расположить все необходимое для обработки малыша недалеко от места, где вы будете это делать. Салфетки, памперсы, присыпки, крема должны находиться в удобном и доступном для вас месте, чтобы не приходилось отлучаться от ребенка, когда вы его переодеваете.

Нехватка времени на себя.

Находясь в роддоме, уже после родов, я считала часы, мечтая о том моменте, когда мы с малышом окажемся, наконец, дома. Я представляла, как мы с мужем будем вместе о нем заботиться, купать, укладывать спать, менять ему подгузники, гулять. И, конечно же, я хотела поскорее прижаться к мужу, обнять, рассказать о том, что испытала в последние дни, передать то чувство, которое возникло, когда впервые увидела нашего сынишку. И уж никак я не думала, что возникнут какие-то проблемы в семье после рождения ребенка.

Однако дома все оказалось совсем не так, как я себе представляла. Малыш почему-то категорически не хотел спать, все время плакал. Что он хотел, я понять не могла, а муж – тем более. О том, чтобы отдохнуть и провести немного времени вдвоем не могло быть и речи. Муж носился с квадратными глазами, пытался найти хоть какую-то информацию в интернете о том, почему плачет малыш. А я чуть ли не каждые 15 минут толкала плачущему карапузу грудь.

Сейчас мы вспоминаем о том дне с улыбкой, а тогда чувствовали себя такими беспомощными и уставшими. Ребенок уснул только в 3 часа утра, и мы тут же упали рядом «без задних ног».

Утром муж ушел на работу, а я почему-то вдруг ощутила себя такой одинокой и разочарованной от того, что нам не удалось даже спокойно поговорить. Наверное, это состояние и называется «послеродовая депрессия». Когда я читала об этом во время беременности, думала, что меня это не коснется, так же, как не коснутся проблемы в семье после рождения ребенка.

«Как же можно грустить, когда на свет появилось такое чудо!» — думала я тогда. Но в действительности на тебя в один день сваливается столько новых забот и хлопот! Вдобавок ко всему в организме после родов происходит гормональный всплеск, отсюда и возникает внезапная перемена настроения , и то и дело наворачиваются слезы радости и отчаяния одновременно. В это время хорошо, если рядом с вами будет мама или кто-нибудь из родственников, кто будет вам помогать и отпускать вас с мужем развеяться и отдохнуть хотя бы на часок.

В первый месяц мы каждый вечер старались проводить немного времени вдвоем с мужем. Даже если никуда не нужно было идти, мы просто сидели во дворе на лавочке и отдыхали. Такие прогулки в то время были очень важны для меня и помогали справляться с послеродовой депрессией и не допустить проблем в семье после рождения ребенка.

Во время родов организм испытал колоссальную нагрузку, поэтому теперь вам крайне необходимо высыпаться, чтобы восстановить силы. Как только малыш уснул, старайтесь лечь рядом. Все остальные заботы и дела подождут. Да и для мужа намного важнее видеть вас отдохнувшей и в хорошем настроении, чем порядок в доме.

Помощь близких.

Не отказывайтесь от помощи, тем более, что в первое время будет много желающих навестить вас. Расскажите гостям, где находятся кружки, тарелки, продукты. Пусть сами ухаживают друг за другом, а еще лучше – помогут вам немного по хозяйству. Мальчиков можно отправить в магазин, а девочки пусть помогут с приготовлением ужина.

Хорошо, если в первое время с вами сможет побыть мама или близкая подруга. Не обязательно, чтобы она постоянно жила у вас, но помощь хотя бы в дневное время будет весьма ощутима. Сначала я думала, что мы со всем справимся сами, но потом поняла, что сильно ошибалась. Моя мама пошла на работе в отпуск, когда родился наш сынишка. Она взяла на себя всю заботу по дому, пока я занималась ребенком. За это время я немного привыкла к малышу, научилась за ним ухаживать, у него настроился примерный режим дня, а у меня стало получаться находить немного времени на себя. Это помогло избежать многих проблем в семье после рождения ребенка. Поэтому, когда мама вернулась к работе, мне уже было значительно легче самой со всем управляться.

Колики у малыша.

Еще одной проблемой после рождения ребенка, с которой мы столкнулись уже на второй день нашего совместного пребывания дома, оказались колики у малыша. Если ребенок во время плача поджимает ножки или сучит ими, при этом достаточно громко отходят газики, то, скорее всего, у него болит животик. С этой проблемой сталкиваются большинство молодых родителей, но какого-то определенного рецепта для нее не существует. Возникновение колик вполне логично. На протяжении девяти месяцев ребенок получал все питательные вещества через пуповину, а теперь желудку приходится самостоятельно учиться переваривать пищу. И пока эта система не настроится, малыша могут мучить колики.

В аптеках представлено множество средств для решения этой проблемы. Мы перепробовали практически все: эспумизан, плантекс, укропная водичка, чай с фенхелем, но положительного эффекта не заметили ни от какого из них. А вот нашим друзьям хорошо помогал эспумизан. Они везде брали его с собой, даже гулять без него не выходили.

Ненадолго, но все-таки облегчал положение массаж животика по часовой стрелке. Но чтобы добиться эффекта, гладить животик приходилось достаточно долго.

Еще несколько полезных упражнений при коликах у ребенка – поджимать согнутые ножки ребенка к груди и поднимать вытянутые прямые ножки вверх. После таких упражнений отходят газики и малыш немного успокаивается. Можно попробовать положить на живот теплую пеленку или прижать малыша животиком к себе. В таком положении наш ребенок переставал плакать и лучше засыпал. Видимо, животик нагревался и боль проходила.

Врачи говорят, что колики – такой процесс, который нужно просто переждать, и я с ними полностью согласна. Через полтора месяца колики нас отпустили, и стало намного проще. Сынишка перестал капризничать, просыпаться по ночам и кряхтеть.

Первое купание.

Я бы не стала называть купание такой уж проблемой, но и приятной процедурой, как я считала раньше, это не назовешь. Когда я думала о купании, я представляла, что все будет как в рекламе: довольный, улыбающийся малыш брызгается в ванной, а счастливые мама с папой намыливают ему голову. Потом мама нежно вытирает малыша и делает ему массаж, кроха же в это время спокойно лежит и наблюдает за происходящим.

У нас оказалось все в точности до наоборот. Купаться нашему карапузику не понравилось с первых же секунд. Он кричал так, что мы даже намыливать его не успевали. С горки для купания он постоянно сползал, при этом отчаянно дрыгал руками и ногами. Через несколько минут безрезультатной борьбы, мы быстро вытаскивали его из воды и заворачивали в полотенце. Процесс одевания происходил еще беспокойнее.

Ситуация изменилась, когда мы пригласили инструктора по плаванию. Это было, когда малышу исполнилось три недели. Инструктор купала его в большой ванной, без всяких горок. Она научила его держаться на воде, нырять и делать несложные упражнения. После нескольких сеансов ребенок полюбил воду, да и нам процесс купания стал приносить только положительные эмоции.

Немного о грудном вскармливании.

Первое время сынишка сосал грудь очень долго. Иногда это могло продолжаться около часа: он сосал, потом засыпал, просыпался и снова сосал. Я все это время лежала и наблюдала, чтобы он случайно не заткнул себе носик или не подавился. На самом деле я зря беспокоилась, природа все предусмотрела. Если ребенок правильно захватывает грудь, то он не сможет перекрыть себе дыхание. Выберите удобную позу для кормления и постарайтесь расслабиться и немножко отдохнуть.

При кормлении, чтобы не говорили специалисты по грудному вскармливанию, лучше придерживаться определенной системы. Конечно, кормить надо по требованию, но постарайтесь выдерживать хотя бы два часа между кормлениями. Не нужно все время успокаивать ребенка грудью. Попробуйте найти какие-нибудь другие способы, покачайте его на руках, спойте колыбельную или поносите столбиком. Я старалась кормить своего малыша не чаще, чем через два часа после предыдущего кормления. Поэтому я спокойно могла отлучиться на пару часиков, оставив сына с бабушкой.

Если чувствуете, что после кормления у вас осталось молоко, его можно сцедить и заморозить. В морозильной камере молоко может храниться до шести месяцев. В аптеках продают специальные контейнеры или пакеты для заморозки грудного молока. В будущем, если вам понадобится куда-нибудь сходить, дома будет чем покормить малыша в ваше отсутствие.

Помните, что нельзя разогревать замороженное молоко в микроволновке, лучше положите на некоторое время сосуд с молоком в теплую воду.

Визит в поликлинику.

Еще одно важное мероприятие, которое необходимо провести в первый месяц после рождения ребенка – это поход в поликлинику на месячный осмотр. В этот день нужно будет пройти всех основных специалистов: невропатолога, хирурга, ортопеда, ухо-горло-носа, окулиста, педиатра. Будьте готовы, что в поликлинике придется провести около 4-5 часов. Поэтому возьмите с собой бутылочку с молоком или смесью, сменный подгузник на всякий случай. Лучше, если вы пойдете в больницу не одна. Помощь здесь очень важна, будет кому занять очередь и помочь вам переодеть ребенка.

Несмотря на все трудности, с которыми вы столкнетесь в первое время, вы будете чувствовать огромное счастье от того что в вашей семье появился новый маленький, но самый важный человечек. Чтобы забота о нем доставляла вам только положительные эмоции, постарайтесь побольше отдыхать, высыпаться и не отказывайтесь от помощи близких. Это так же поможет избежать многих проблем в семье после рождения ребенка.

С уважением, Наталия Максимова.