Почему возникает тахикардия? Симптомы, снятие приступа и методы лечения. Сильное сердцебиение

Почему возникает тахикардия? Симптомы, снятие приступа и методы лечения. Сильное сердцебиение — что делать

Тахикардия – резкое учащение сердцебиения. В норме оно составляет от 60 до 80 ударов в минуту, но может увеличиваться до 250 ударов в минуту. Это очень опасно, ведь такая нагрузка чревата осложнениями, а порою даже и смертью. Так как снять приступ тахикардии в домашних условиях? Давайте разбираться детально.

Что можно называть приступом

Симптомы тахикардии достаточно хорошо изучены. Их всего восемь: ощутимое сердцебиение, головокружение, затруднение вдоха, неприятные или болевые ощущения за грудиной, головная боль с локализацией в височной области, усиление потоотделения, упадок сил, потемнение в глазах. О начале приступа говорят, если присутствует всего 4 из вышеперечисленных симптомов.

Приступы тахикардии бывают дневные, ночные и те, которые длятся круглосуточно. Длительность варьируется от нескольких секунд, до нескольких суток. Интенсивность болей зависит от вида патологии и причин, приведших к развитию болезни. Оставлять без внимания даже единичные приступы нельзя, следует обратиться к врачу кардиологу или к семейному доктору.

После чего можно ждать ухудшения

Сердечный приступ при тахикардии может возникать у совершенно здоровых людей, но на это есть свои причины. Сердце увеличивает частоту сердечных сокращений после употребления больших доз кофеина, потому нужно дозировать прием кофе и чая. Сильный стресс, низкая стрессоустойчивость, особенности характера, испуг тоже влияют на работу органа-насоса. При многих аллергических реакциях, среди различных симптомов присутствуют признаки приступов тахикардии.

Переедание, когда активно кровь поступает в мышцы, сердце работает в усиленном режиме. Как у здоровых, так и у больных людей может ухудшиться самочувствие во время сильных инфекционных и вирусных болезней. Всему виной интоксикация, отрицательно действующая на весь организм. Некоторые медикаментозные препараты тоже могут стать «родоначальниками» приступов тахикардии. Но чаще всего работу сердца нарушают заболевания самого органа. Это основные причины возникновения патологии.

Когда под рукой ничего нет

Если симптомы приступа тахикардии застали врасплох и нарастают быстро, то помощь оказывают незамедлительно. При отсутствии правильных действий ослабленные участки миокарда могут не выдержать возросшей нагрузки. Это может привести к инфаркту. Потому алгоритм «Что делать при приступе тахикардии» должен знать каждый. Разберем его пошагово:

Человеку придать горизонтальное положение. Лучше уложить на твердую поверхность, приподняв голову. Следите, чтобы шея сильно не прогибалась, а то легко ухудшить кровообращение.
Обеспечьте максимальную приточную вентиляцию: откройте окна, поднесите поближе работающий вентилятор, включите кондиционер.
Чтобы уменьшить головокружение, оберните лоб мокрой ветошью, полотенцем.
Давящая одежда (галстук, манжеты рубашки, ремень) должна быть ослаблена.

Не покидайте пострадавшего, ведите мониторинг его состояния. Если появилась сильная боль за грудиной или в области сердца, то следует вызвать скорую помощь. Бригада медиков проведет физикальный осмотр, снимет кардиограмму, посчитает количество ударов в минуту пульса, правильно оценит признаки недуга и решит вопрос о целесообразности госпитализации. При отсутствии эффекта от ваших действий переходите на медицинские препараты.

Основы самопомощи

А вот что делать, если приступ тахикардии начался у вас и рядом никого нет? Первая помощь в таком случае начинается с преодоления паники, которая зачастую появляется вместе с первыми симптомами. Очень важно не переоценить свои силы, и если стали беспокоить резкие боли или острый внезапный «прострел» в грудной клетке, то вызывайте скорую помощь. Пока едут медики, прислонитесь к стене, сядьте, уперевшись спиной к вертикальной поверхности. Если состояние позволяет идти, и симптомы нарастают медленно, то передвигайтесь медленно, держась за опоры вдоль пути.

Постарайтесь умыться максимально холодной водой. Обязательно прислушайтесь к себе и расстегните все то, что стесняет дыхательные движения и пережимает периферические сосуды. Верхнюю одежду лучше снять. Вспомните причины, после которых начался приступ тахикардии, и перейдите к специфическим препаратам. Возможно, вы пропустили прием антиаритмических средств, тогда незамедлительно восполните этот «пробел».

Самопомощь при переедании

Вы переели и после этого вынуждены бороться с приступами тахикардии? Незамедлительно освободите желудок от еды. Для этого выпейте несколько стаканов прохладной воды и вызовите рвоту. Воду можно заменить слаборозовым раствором марганцовки. Примерно такого алгоритма действия нужно придерживаться, если выпито много крепкого кофе или чая.

Дыхательная гимнастика и массаж шеи

Снять приступ в домашних условиях может дыхательная гимнастика. Это доступное лечение, позволяющее оказать не только помощь, но и самопомощь. Регулировать и улучшать приток кислорода в организм можно самостоятельно. Вот несколько упражнений.

Упр. №1

Сделайте максимальный вдох. Задержите воздух в легких на 3-4 секунды. Затем сделайте максимальный толчкообразный выдох, прилагая при этом все усилие.

Упр. №2

Высуньте язык. Вдыхайте воздух глубоко, насколько это возможно. А вот выдыхайте поверхностно. Такие действия продолжайте полминуты, затем немного отдохните.

Упр. №3

Сделайте вдох. В момент паузы ополосните лицо. Затем выдохните. Воздействие низкой температуры тонизирует стенки кровеносных сосудов, что неизменно приведет к стабилизации самочувствия.

Упр. №4

Упр. №5

Сразу после дыхательной гимнастики сделайте массаж сонной артерии справа. Она проходит через соответствующую сторону шеи. Разминая крупную кровеносную магистраль, вы снизите артериальное давление, нормализуете приток крови к головному мозгу. Это станет хорошей профилактикой инсульта. Массаж сонной артерии делают не менее 1 мин, но не применяют у пожилых людей!

Вагусные приемы

Тибетские монахи советуют ряд упражнений и воздействий на биологически активные точки, помогающие справиться даже с выраженной тахикардией. Эти мероприятия несложные и легко поддаются запоминанию, «лечение» не займет много времени. Перечислим самые распространенные приемы:

Можно найти на кисти точку, расположенную в месте соединения большого и указательного пальца. Массируйте угол, который они образуют. Это удобно, если стало плохо ночью.
Переместите большие пальцы на глазные яблоки, прикрыв предварительно веки. Делайте круговые движения, перемещая подушечки пальцев по часовой стрелке. Силу нажима регулируйте самостоятельно. В глазах должна появиться несильная боль. Массаж продолжайте минуту.
Поднимите на уровне глаз и поднесите к носу указательный палец. Сведите глаза, пытаясь лучше рассмотреть его. Этот способ существенно снижает сердечный ритм, хоть и кажется со стороны весьма легкомысленным.
Возьмите несколько стаканов ледяной воды. Пейте их маленькими глоточками, практически непрерывно совершая глотательные движения.
Постарайтесь вызвать у себя кашель. Или повторите кашлевые движения. Продолжайте минуту.
Если ничего из вышеперечисленного не приносит эффекта, то вызовите у себя принудительную рвоту. Даже если желудок пуст.

Медикаментозная помощь

Медикаментозная помощь показана при длительных приступах тахикардии. Правильно собранная аптечка должна быть в каждом доме и в ней должны находиться препараты для нормализации работы сердца. Оцените причины, вызвавшие недомогания. Если это аллергия, то примите антигистаминные препараты. К ним относится: Супрастин, Кларитин, Фексофенадин, Алерзин, Алерон Нео, Левоцетиризин, Диозолин, Цетиризин, Фексадин.

Сильные стрессы, как причины тахикардий, купировать помогут седативные препараты. Их нужно принимать длительно, можно начать пить Валериану и Пустырник, особенно такое лечение показано гиперактивному ребенку. Они нормализуют состояние нервной системы. Возможен прием:

Калия бромид;
Лайкан;
Натрия бромид;
Ново-Пассит;
Персен форте;
Санасон;
Фиторелакс.

Есть медикаменты, урежающие сердечный ритм – антиаритмические препараты, призванные остановить частые и ночные учащенные удары сердца. Лекарство этой фармакологической группы прописывает только лечащий врач, ведь они способны резко влиять на количество сердечных ударов в минуту. Самому себе такое лекарство назначать и применять нельзя, ведь многие препараты опасны! Список антиаритмических средств приводим в ознакомительных целях. Вот он:

Анаприлин.
Обзидан.
Конкор.
Веропамин.
Кардатрон.
Лидокаин.
Этацизин.
Этмозин.

А что делать при приступе пароксизмальной тахикардии? Этот вид перебоя в работе сердца очень опасен. Его купируют в основном лишь медикаментозными препаратами. Но лучше доставить больного человека в ближайший стационар, где предпримут упреждающие меры, которые не позволят развиться инфаркту.

Тахикардия у детей

Что делать при приступе тахикардии у ребенка? Первая помощь должна быть оказана максимально профессионально. Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать серьезные медикаменты. Соблюдение возрастных доз антиаритмических средств – это залог качественной помощи. Если есть возможность, то незамедлительно вызывайте «неотложку».

Рецепт №2

При тиреотоксикозе, и как следствие тахикардии, полезно принимать настойку из шишек сосны. Заранее готовим лекарство: 15 шт. шишечек тщательно измельчаем, заливаем 50 мл качественной водки. Настаиваем недели три, желательно в темном месте. Принимаем по 5 капель. При приступе прием не пропускаем.

Рецепт №3

Приступ тахикардии число сердечных сокращений когда превышает 150 ударов в минуту, требует незамедлительных действий. Смешайте равными долями настойку Валерианы, Пустырника, Боярышника, Корвалола. Все ингредиенты следует приобретать в аптеке. Хорошо перемешайте и давайте пить страдающему человеку по 20 капель. Улучшение наступит в кратчайшие сроки.

Рецепт №4

Эфирные масла – надежные помощники в борьбе с приступами учащенного сердцебиения. Делаем смесь из лавандового, мелиссового, соснового, эквалиптового, мятного масла. Помещаем все в небольшую емкость, которую следует носить с собой. При плохом самочувствии несколько капель снадобья капают на носовой платок или салфетку и активно дышат эфирами.

Рецепт №5

В полкилограмма майского меда добавляем 5 очищенных головок чеснока и 5 крупных лимонов. Чеснок и лимон предварительно измельчают. Для настаивания достаточно недели. Принимают по чайной ложке 3-5 раз в стуки. Это вкусное лекарство станет надежной профилактикой приступов, что немаловажно.

Учащение пульса провоцируют и серьезные заболевания сердца, и банальное переедание или физическая нагрузка. И надо уметь различать эти состояния, знать, что можно делать, а что нельзя делать при появлении симптомов тахикардии.

Сильные и умеренные сердцебиения

Тахикардия далеко не всегда служит признаком болезни сердца и требует немедленного вмешательства и вызова кардиобригады. Но, оказывая помощь больному, нужно учитывать риск ухудшения состояния, и внимательно оценивать симптомы тахикардии.

Ускорение частоты сердечных сокращений (ЧСС) может быть признаком инфаркта миокарда, порока сердца. Усиление ЧСС может стать причиной отека легких, приступа стенокардии, инсульта. А при пароксизмальной форме возможным осложнением может стать закупорка тромбом легочной артерии – тромбоэмболия.

При приступе тахикардии первое, что надо делать, это определить пульс, артериальное давление и оценить сопутствующие симптомы.

Если ЧСС не превышает 160 биений в минуту, то, вероятнее всего, у больного синусовая тахикардия, которая дает положительные реакции на вагусные пробы.

Чаще такое сердцебиение не требует оказания медицинской помощи. Вагусные пробы, которые повышают тонус блуждающего нерва (vagus) и уменьшают ЧСС, помогут успокоить ритм сердца.

Если ЧСС более 160 биений в минуту, то создается большая вероятность мерцательной аритмии или фибрилляции желудочков. Эти состояния требуют оказания первой помощи, особенно, если приступ тахикардии случился впервые, и у больного нет медицинского назначения.

Тахикардия с пульсом выше 160 ударов в минуту проявляется и внешними симптомами, особенно, при длительных приступах:

набухают вены на шее;
артериальное давление падает;
появляется затруднение при дыхании;
отмечается синюшность кожи, губ.

Первая помощь

Снять приступ синусовой тахикардии помогут лекарственные препараты с успокаивающим действием. Если приступ случился впервые, в домашней аптечке можно поискать и принять валериану, Корвалол, Валокордин.

Необходимо принять аспирин, Нитроглицерин под язык, если чувствуется боль в сердце, а приступ продолжается более 6 часов.

Если тахикардия сильная, но не выше 180 ударов в минуту, надо делать вагусные пробы, что снизит возбудимость блуждающего нерва и ЧСС. Помогут приемы, повышающие тонус блуждающего нерва.

Повысить тонус нерва vagus можно покашливанием, дыхательными упражнениями, например:

сделать глубокий вдох;
потом интенсивно выдохнуть с закрытым ртом.

Можно легко надавливать на закрытые глаза пальцами, массировать точку, которая находится ниже угла нижней челюсти. Поможет успокоить сердцебиение попытка вызвать рвотный рефлекс, слегка надавив на корень языка ложечкой.

Сердцебиение можно нормализовать с помощью холодной воды, которой следует умыться или опустить в нее лицо на несколько секунд. Иногда помогает остановить приступ надувание воздушных шариков.

Один из способов борьбы с нарушением ритма сердца — массаж правой области сонной артерии – каротидного центра. В нем находятся барорецепторы, при раздражении которых снижается частота пульсации сердца.

Пользоваться этим методом для устранения симптомов нужно с большой осторожностью. А в пожилом возрасте и при сильной тахикардии такой массаж делать нельзя.

Что нельзя делать

При сильной тахикардии с ЧСС выше 180 ударов в минуту вагусные пробы проводят с осторожностью. Нельзя прибегать к вагусным пробам в качестве первой помощи при тахикардии с перебоями пульса, сниженным или, напротив, повышенным артериальном давлением.

Сильная тахикардия с ЧСС более 180 импульсов в минуту способна изменять проводимость миокарда и переходить в фибрилляцию предсердий, желудочков.

В подобных ситуациях обязательно вызывают неотложную помощь больному, самостоятельно давать лекарства или прибегать к народным способам лечения чрезвычайно опасно.

Сильное сердцебиение в нормальном состоянии без патологий проявляется во время физических упражнений, интенсивной работы или под воздействием эмоциональных потрясений. На учащение сердечного ритма также влияет прием определенных медицинских препаратов, некоторых напитков — крепкого чая, кофе.

Это физиологические причины, по устранении которых работа сердца приходит в норму. Ощущение сильного сердцебиения без каких-либо видимых причин должно сильно насторожить. Интенсивная работа сердца нуждается в кислороде, орган быстрее качает кровь, возникает риск инфаркта миокарда.

Сильное сердцебиение — что делать

Практически любое инфекционное заболевание вначале сопровождается учащением сердечного ритма.

Учащение сердечного ритма может быть нормой в следующих случаях:

переедание;
прием некоторых лекарств;
употребление крепких напитков;
повышение температуры тела;
прием энергетических напитков;
аллергия;
детский возраст;
поздние сроки беременности;
климакс.

Во время курения также учащается сердечный ритм.

Провоцировать нарушение нормального ритма может:

ожирение;
переутомление;
повышение давления;
ночные кошмары;
стрессы и неврозы;
отравление токсинами.

После устранения перечисленных факторов сердечный ритм приходит в норму. Но есть заболевания или состояния, при которых возможен постоянный частый пульс, то есть учащенное сердцебиение относится к патологии:

нарушения в работе эндокринной системы;
заболевания крови;
язвенные болезни органов ЖКТ;
пороки сердца;
онкологические заболевания;
аритмия;
кардиосклероз;
миокардиодистрофия.

Важно! Вспышки или приступы сильного сердцебиения сигнализируют о развивающихся сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы, гормональных нарушениях, и игнорирование их может быть опасным.

Тахикардия - так называется учащение сердечного ритма при частоте сокращений сердца более, чем 90 ударов в минуту. Человек ощущает изменение ритма сердца по причине преждевременных, а иногда и добавочных сократительных импульсов миокарда. Сильное сердцебиение может беспокоить и в том случае, если оно участилось незначительно.

Всплеск учащения сердцебиения с ударами от 130 и более в минуту называется приступом пароксизмальной тахикардии, ритм сердца при этом не сбивается. Человек ощущает не только усиленное сердцебиение, но и такие явления, как:

слабость;
боль за грудной клеткой;
одышка;
головокружение;
состояние страха;
понижение артериального давления.

Также могут проявиться внешние изменения:

бледность кожи;
изменение цвета губ;
пульсирование вен на шее.

Пароксизмальная тахикардия разделяется на две формы: желудочковая и наджелудочковая; для правильной постановки диагноза необходимо электрокардиографическое исследование.

Тахикардия и повышенное артериальное давление

Для физических интенсивных нагрузок, психического возбуждения сочетание учащенного пульса с повышенным давлением является нормальным явлением. При этом происходит выброс адреналина, который и влияет на ритм сердца.

Отсутствие других негативных симптомов говорит об ответной реакции организма. В случае неприятных проявлений различного характера сильное сердцебиение вкупе с повышенным давлением говорит об:

анемии;
онкологии;
нарушениях в работе щитовидной железы.

Для точного диагноза необходима консультация специалиста, врача-кардиолога, эндокринолога.

Тахикардия и пониженное артериальное давление

Учащенный пульс и пониженное давление характерны для таких состояний:

инфаркт миокарда;
отравление токсинами;
серьезная потеря крови;
анафилактический шок;
смешанный или гипотензивный тип нейроциркуляторной дистонии.

Инфаркт миокарда может возникнуть при имеющихся пороках сердца или в результате закупорки сосуда, который снабжает кровью миокард. Пациенты, находящиеся в зоне риска:

мужчины;
курящие;
страдающие гипертензией;
имеющие лишний вес;
злоупотребляющие алкоголем;
больные сахарным диабетом;
страдающие ревмокардитом.

Нейроциркуляторная дистония развивается на фоне постоянных стрессов, недосыпания, хронических инфекционных заболеваний, также влияет на ее возникновение гормональная перестройка организма.

Лечение сильного сердцебиения

При инфекционных и простудных заболеваниях помогают жаропонижающие средства, понижение температуры устраняет сильное сердцебиение. Приступ тахикардии может помочь снять холодная вода, ее рекомендуется пить мелкими глотками, задержав дыхание. Также можно умыться ледяной водой.

В качестве первой помощи для устранения наджелудочковой тахикардии сам пациент может проделать такое действие: натужиться в момент полного вдоха. Медицинской работник для снятия приступа проводит процедуру массажа каротидного синуса (места расширения внутренней сонной артерии), прижимая сонную артерию у больного, лежащего на спине. Если ни один из способов не оказывается эффективным, вводятся лекарства.

Медицинские препараты, которые способны нормализовать сердечный ритм достаточно разнообразны.

Бета-блокаторы призваны снижать частоту сердечных сокращений, немного снижать артериальное давление.
Блокаторы кальциевых каналов защищают сердце от кальция, избыток которого приводит к тахикардии и быстро помогать нормальной работе сердца.
Седативные медикаменты и транквилизаторы нормализуют работу сердца и помогают при тахикардии, спровоцированной неврозами.
Антикоагулянты . Лекарственные препараты, которые не дают быстро сворачиваться крови. Применение позволяет предотвратить формирование сгустка крови, его увеличение и закупоривание сосудов.
Антиагреганты используются для разжижения крови. Назначаются при ишемии сердца, гипертонической болезни.

Важно! Перед приемом любого препарата обязательно нужна консультация врача, поскольку в конкретном случае определенный вид лекарства может не подойти и вызвать еще более серьезные нарушения в работе сердца.

Например, приступ пароксизмальной тахикардии у пациентов с врожденной аномалией — синдромом преждевременного возбуждения желудочков — не рекомендовано снимать верапамилом, так как высока опасность усиления сердцебиения. Для снятия всплеска желудочковой формы тахикардии верапамил не используется, поскольку не эффективен.

Таблица. Препараты при сильном сердцебиении.

Наименование	Назначение, действие
	Используется для устранения приступа желудочковой тахикардии. Он относится к анестетикам, расширяет сосуды, блокирует натриевые каналы, что и дает антиаритмическое воздействие.
Бета-блокаторы
	Быстрое снижение артериального давления, расширяет сосуды.
	Снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление во время нагрузок и в состоянии покоя.
	Применяется при гипертоническом кризе, препарат уменьшает пульс в покое и при физической активности.
	Снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяется для терапии и профилактики пароксизмальных нарушений ритма сердца.
Блокаторы кальциевых каналов
	Применяется при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии как быстрая помощь. Назначается для устранения синусовой тахикардии, высокого артериального давления, мерцательной тахиаритмии.
	Антиаритмическое и антигипотензивное действие. Улучшает кровоснабжение миокарда.
	Улучшает мозговое кровообращение, расширяет сосуды, назначается при вестибулярных нарушениях, после ишемического инсульта.
Седативные препараты
	Показан при тахикардии, неврозах, бессоннице, повышенном давлении, ВСД.
	Помогает при синусовой тахикардии, бессоннице, раздражительности, способствует снижению давления.
	Обладает успокаивающим эффектом, показан при ВСД.
Транквилизаторы
	Назначается при серьезных, постоянных неврозах, психопатии.
	Показан при неврозах, шизофрении, бессоннице.
Антикоагулянты
	Уколы назначаются при тромбозе артерий миокарда, мерцательной аритмии, стенокардии.
	Показан при инсультах, инфаркте миокарда.
	Применяется для лечения тромбозов, вызванными инфарктами миокарда.
Антиагреганты
	Назначается после инфаркта миокарда, существенно снижая риск и частоту рецидивирующих инфарктов и инсультов, может применяться и для профилактики СС заболеваний.
	Применяется при остром инфаркте миокарда, хронической ИБС, как профилактика заболеваний сердца при ожирении, сахарном диабете.
	Предупреждение тромбообразований после инсульта, инфаркта миокарда.

Для снятия приступа может использоваться электроимпульсная терапия. Кардиоверсия - это воздействие постоянным током, применяется при всех видах пароксизмальной тахикардии. Процедура немного болезненна, поэтому обычно применяют анестезию, но кардиоверсия не используется при предсердной тахикардии, так как неэффективна.

Быстрая помощь

При приступе необходимо принять несколько капель успокаивающего средства, ровно лечь на достаточно твердую поверхность, опустив руки и расслабиться. Можно задержать дыхание в момент высшей точки вдоха, такой способ помогает уже через несколько минут.

При внезапном приступе не проходящей тахикардии следует вызвать скорую помощь, доктор при помощи электрокардиографа выяснит тип сердечной аритмии и окажет соответствующую помощь. Если эффекта не последует, то производится госпитализация, особенно при подозрении на развитие инфаркта миокарда.

Если сильное сердцебиение периодически возникает и пропадает, нужно обратиться за амбулаторным обследованием. Особенно это важно в таких случаях:

каждый следующий приступ тяжелее предыдущего;
резко повышается или понижается артериальное давление;
есть заболевания щитовидной железы;
наличие в организме хронических процессов;
при беременности;
есть наследственные заболевания сердца и нарушения ритма.

Самостоятельно можно наладить здоровый сон, отдых, избавиться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе, заняться физкультурой и не допускать стрессов, то есть выйти из зоны риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Видео — Учащенное сердцебиение. Энергетические и дыхательные практики

– вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

синусовую - развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла - в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия , миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии , кардиосклероз , пороки сердца , бактериальный эндокардит , экссудативный и адгезивный перикардит .

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами , аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией . Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз , увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс , острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония , ангина , туберкулез , сепсис , очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница , снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки ; при поражении сосудов головного мозга - очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения , патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога . В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты - антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 - 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем - надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) - искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Симптомы тахикардии не бросаются в глаза. И когда человек, сталкивается с больным, страдающим подобным нарушением в деятельности сердечной мышцы, когда он видит проявления тахикардии, ее симптомы, он может растеряться, не зная, что надо делать, а чего делать нельзя.

Из статьи вы узнаете, что это за патология, и каковы ее признаки. Как оказать помощь больному, если возник приступ тахикардии, симптомы которой легко определяются по пульсу.

Чтобы ответить на вопрос, что такое тахикардия сердца, симптомы которого стали беспокоить в последнее время, обратимся к древнегреческому языку. В переводе данный медицинский термин означает «быстрое сердце». Тахикардия — не самостоятельная болезнь, а сопутствующий иному заболеванию, симптом. Состояние, при котором сердце, работает с частотой свыше 90 ударов в минуту. Причины у подобного состояния могут быть различными, но объединяются они в две основные категории:

физиологические нарушения в деятельности сердца;
психосоматические или неврогенные патологии.

Тахикардия сердца, симптомы которой почти не зависят от этиологии, негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе, и также отрицательно влияет на весь организм.

Симптомы и признаки

Во время приступа частота пульса увеличивается от 90 до 200-240 ударов в минуту. При таком ритме работы сердечные желудочки не наполняются кровью в полной мере, от этого падает кровяное давление. Кровь в недостаточном количестве поступает ко всем остальным органам.

В некоторых случаях, при длительно сохраняющемся учащенном ритме, у человека может появляться , чувство нехватки кислорода. Одним из сопровождающих симптомов тахикардии является , в частности ее патологическая форма, при которой учащение ритма является компенсационной мерой в условиях гипоксии тканей при снижении давления ниже адекватного для человека.

Таким образом, симптомы тахикардии сердца выражаются в следующем:

учащенная пульсация сердца;
болезненные ощущения в области груди;
пониженное артериальное давление, сопровождаемое слабостью, головокружениями;
одышка, возникающая при ходьбе, занятиях физическим трудом, но также и в состоянии покоя.

Одновременно с упомянутыми симптомами тахикардии иногда наблюдаются следующие признаки тахикардии:

потеря сознания,
кашель,
посинение губ.

Возросшие нагрузки на сердце способны привести к более тяжелым последствиям, стать причиной ишемической болезни сердца.

Симптомы тахикардии

Причины и особенности проявления

В кардиологии условно выделяют 4 типа тахикардий:

Физиологическая – нормальная реакция организма на физическую активность, повышенную температуру воздуха, выкуренную сигарету, или выпитую чашку кофе. Как правило, здоровое сердце стабилизируется быстро, в течение 5-10 минут после того, как устраняется провоцирующий фактор.
Патологическая (экстракардиальная), то есть возникшая вне миокарда, как следствие иных заболеваний. Например, гипертиреоз, опухоль в надпочечниках, заболевания нервной и эндокринной систем, онкологические заболевания.
Патологическая (интракардиальная), связанная непосредственно с сердечнососудистой системой. Возникает вследствие патологий внутри сердечной мышцы, кровеносной системы.
Идиопатическая, или тахикардия неясной этиологии. Происхождение подобных учащений сердцебиения остается невыясненным.

Патологическую интракардиальную тахикардию способны спровоцировать следующие сердечные заболевания:

миокардит, перикардит, эндокардит;
врожденные, или приобретенные пороки сердца;

Какой бы ни была причина учащенного сердцебиения, от него нельзя избавиться, не устранив первичного заболевания.

У женщин

Учащенное сердцебиение у женщин развивается, как правило, в климактерический период, то есть после 45-50 лет. Приступы возникают днем, во время физической нагрузки или стресса, а ночью состояние нормализуется.

Симптомы, сопровождающие тахикардию, свидетельствует о том, что женщины склонны к вегетососудистой дистонии (ВСД), при которой чаще других возникает синусовое частое сердцебиение. Другая причина ее возникновения, встречающаяся намного реже — гипертиреоз, заболевание, связанное с гиперфункцией щитовидной железы.

Желудочковая тахикардия свидетельствует о патологических изменениях в сердечной мышце, и практически ничем не отличается от симптомов тахикардии сердца у мужчин. Женщины редко сталкиваются с учащенной пульсацией желудочков, которая является следствием таких патологий, как:

миокардит, или воспаление сердечной мышцы;
инфаркт миокарда.

У женщин также имеют место быть узловая тахикардия, при которой импульсы возникают между предсердиями и желудочками, и предсердная. Последний вид учащенного сердцебиения характеризуется возникновением импульсов в предсердиях.

Во время беременности гормональная перестройка организма, волнения женщины нередко становятся причиной симптомов тахикардии. Резкое увеличение частоты СС опасно для будущего малыша, может спровоцировать выкидыш. Поэтому будущей маме, чье сердце склонно к учащенным сердечным сокращениям, необходимо держать сердце под контролем.

Следует быть внимательнее к лекарственным препаратам, которые также способны вызвать учащение пульса. Необходимо следить за состоянием щитовидной железы, для которой беременность – серьезное испытание; следует избегать недоедания. Это приводит к обезвоживанию, анемиям. Не секрет, что некоторые женщины даже во время беременности стремятся соблюдать диеты, которые становятся причиной истощения организма со всеми вытекающими. Частый пульс у беременной может спровоцировать даже повышение температуры тела.

У мужчин

Нормальное число сокращений сердечной мышцы у мужчин – 60-90 ударов в минуту.

ЧСС увеличивается во время физической активности, при занятиях спортом, во время нервного раздражения, стресса, то есть под влиянием выброса адреналина в кровь.

Когда ЧСС возрастает выше 90 ударов в минуту в состоянии покоя, можно говорить о тахикардии и ее симптомах.

Симптомы тахикардии сердца у мужчин почти ничем не отличаются от женских симптомов. Но мужчины чаще, чем женщины подвержены учащенному сердцебиению по следующим причинам:

Мужчины в большей степени страдают от стрессов;
Повышенные физические нагрузки, свойственные мужскому образу жизни, создают риски для сердечно-сосудистой системы;
Курение и алкоголь, к которым больше склонны представители сильного пола влияют на частоту сердечных сокращений. Остро выраженный похмельный синдром, сопровождаемый гипотонией и учащенным сердцебиением, как правило, является симптомом тахикардии у мужчин.
В отличие от мужчин, женщины до наступления менопаузы защищены липопротеиновыми половыми гормонами, которые препятствуют развитию атеросклероза.

У мужчин повышение ЧСС вызывает чувство страха, панические атаки.

У детей

У детей нормальное сердцебиение быстрее, чем у взрослых. Например, у грудного младенца сердечко бьется с частотой 140-160 ударов в минуту, у малыша от полугода до года – 120-130, в 3-5 лет – ЧСС составляет 100-105 ударов в минуту.

Патологической тахикардией у детей считается состояние, когда частота СС превышает нормальную на 20-30 ударов. Она сопровождается следующими симптомами: головокружением, болью в сердце, общей вялостью, бледным цветом кожи, одышкой.

В число внекардиальных причин, вызывающих симптомы тахикардии у детей входят следующие:

сниженный уровень глюкозы в крови, в этом случае ребенок испытывает нехватку энергии, становится сонливым и вялым;
дисбаланс электролитов в крови (недостаток ионов магния или калия);
гормональные нарушения, повышенная выработка гормонов щитовидной железы или надпочечников;
нарушение кислотно-щелочного баланса;
побочный эффект от приема лекарственных препаратов.

Когда ЧСС держится стабильно высокой в течение длительного времени и при этом имеют место упомянутые симптомы тахикардии, есть все основания обратиться к детскому кардиологу.

Что надо делать при приступе?

Любой человек, почувствовав приближение симптомов тахикардии, может самостоятельно попытаться помочь самому себе.

Снимите, или расстегните все, что препятствует свободному дыханию – ремень на поясе, галстук.
Умойте лицо прохладной водой. Можно положить на лоб прохладный компресс.
Лягте на диван, но подушка не должна быть излишне высокой.
Задержите на 10 секунд дыхание на спокойном, но глубоком вдохе.
Попробуйте вызвать рвотный рефлекс, или покашляйте.

Снять приступ помогут капли Валокордина, Корвалола, Пустырника или Валерианы. Эти средства успокаивают нервную систему и расширяют сосуды.

Не только больные, но и каждый здоровый человек должен знать, как выглядит тахикардия, симптомы, что надо делать, если у кого-то начнется приступ учащенного сердцебиения.

Каких действий нельзя предпринимать?

Во время приступа нельзя принимать горячую ванну, пить возбуждающие нервную систему напитки.

Больным, склонным к тахикардии, вообще следует избегать любых действий, влияющих на увеличение ЧСС. Им нельзя:

пить кофе, какао, есть в больших количествах шоколад;
принимать лекарственные препараты, содержащие кофеин;
есть острую, соленую пищу;
заниматься спортом;
без рекомендаций лечащего врача принимать какие-либо лекарства и БАДы.

Лицам, склонным к тахикардии нельзя также ничего курить: ни сигареты, ни сигары, ни тем более кальян. Следует избегать не только физических, но и умственных, эмоциональных нагрузок. Нельзя допускать переедания.

Лечение

В зависимости от того, как проявляется тахикардия и ее признаки, сначала назначаются диагностические мероприятия, а затем подбираются терапевтические методы. Например, в лечении учащенного сердцебиения при ВСД, и некоторых непосредственных заболеваниях сердца, применяют:

физиотерапию,
бальнеотерапию,
психокоррекцию и гипноз.

Эти терапевтические методы дополняют лекарственное лечение, что в комплексе дает неплохой результат. При учащенном сердцебиении и увеличении давления в кровеносном русле врач может назначить Резерпин.

При учащенном пульсе применяется Анаприлин, бета-адреноблокатор, уменьшающий восприимчивость к адреналину. При этом снижается ЧСС, выравнивается кровяное давление. Препарат действует эффективно и быстро. Но чтобы не допустить передозировки, которая может отрицательно сказаться на работе сердца, дозировку должен назначить лечащий врач.

Полезное видео

Полезную информацию о тахикардии смотрите в этом видеоролике:

Выводы

Ярко выраженным симптомом тахикардии является патологически учащенное сердцебиение с пульсом свыше 90 ударов в минуту.
Учащенное сердцебиение в некоторых случаях сопровождается одышкой, артериальной гипотензией, слабостью, боль в груди.
Появление симптомов тахикардии указывает на патологию, сбой в организме, и требует обратиться к врачу. Ознакомившись с вашими симптомами, и назначив полноценное обследование, врач сможет определить истинную причину состояния, назначит адекватное лечение, или поддерживающую терапию.