Постгерпетическая невралгия после опоясывающего герпеса. Опоясывающий герпес и герпес-ассоциированная боль

Проблемы увядающей кожи могут постигнуть женщин уже с 20-25 лет. Чаще всего кожа в таком раннем возрасте страдает из-за неправильного ухода, недостатка витаминов, неполноценного питания и каких либо изменений и заболеваний в организме. Но это встречается крайне редко.

Распространено увядание кожи у женщин старше 35 лет , но и здесь причины могут быть те же самые плюс воздействие окружающей среды и замедление процессов жизнедеятельности. Наследственность и образ жизни тоже играют не малую роль. Как правило, все внутренние неполадки отражаются на состоянии кожи.

Увядающая кожа уже не способна удерживать влагу и вырабатывать естественную жировую смазку в необходимом количестве, в результате она становиться сухой, истончается, начинают образовываться мелкие морщинки.

Восстановление увядшей кожи заключается в повышении тонуса и эластичности кожи, а так же в улучшении кровообращения. Это довольно долгая процедура, но ежедневный уход, правильное питание, свежий воздух и необходимые косметические средства могут вам помочь.

Уход за увядающей кожей должен быть более щадящим, но принцип остается прежним: очищение, увлажнение, питание, тонизирование и защита.

Основой ухода за стареющей кожей является ее тонизирование. Для этой цели прекрасно подойдет холодная вода. Она не только тонизирует кожу, но и улучшает кровообращение. Можно использовать кубики льда на основе тонизирующих трав. Они обеспечат кожу дополнительным питанием.

Учитывая способность мыла подсушивать кожу, стоит заменить его более щадящими очищающими средствами. Сейчас на прилавках магазинов так много всевозможных тоников и лосьонов специально разработанных для увядающей кожи. Можно так же использовать пенку для умывания и косметическое молочко.

Очистить лицо и заметно разгладить морщины поможет паровая ванна с травами гвоздики, крапивы, солодки, апельсиновой коркой и лавровым листом. Проводится такая процедура раз в месяц. Помимо очищения паровая ванна позволит насытить кожу кислородом и восстановить ее водный баланс.

Компенсировать потерю влаги могут крема в составе, которых имеются эфирные масла и протеины. Применять их нужно регулярно утром и вечером.

Своими увлажняющими свойствами славится и парафиновая маска. Наносится 2-3 раза в неделю не более 15 раз.

Помогут вернуть коже эластичность контрастные компрессы. За счет резкой смены температуры поры расширяются и сужаются, что позволяет улучшить кровообращение кожи, стимулировать ее и добавить ей упругость - по сути, омолаживать кожу.

Отличными восстановительными и омолаживающими свойствами обладает массаж, но только в том случае если он сделан настоящим специалистом. В противном случае кожа может дополнительно растянуться.

Для увядающей кожи так же очень полезен экстракт пихтового масла. Его регулярное применение, позволит коже разгладиться, повышая ее упругость и эластичность. На его основе можно сделать маски в домашних условиях. Только, ни в коем случае, не применяйте его в чистом виде. Пихтовое масло помимо омолаживающего эффекта, может вызвать аллергическую реакцию. Так же не желательно его применение беременным.

В качестве средства для снятия макияжа для увядающей кожи можно использовать кунжутное масло. Оно содержит в себе антистрессовые элементы, позволяющие вернуть коже молодость, действуя как природный антиоксидант. Можно просто протирать кунжутным маслом кожу лица, шеи, груди.

Различные маски (увлажняющие, питательные, омолаживающие и т. д.), как в готовом виде, так и приготовленные своими руками, тоже способны вернуть увядающей коже упругость и эластичность. Изготовленные на основе овощей, фруктов, масел они обеспечивают кожу дополнительным питанием и увлажнением.

Так же, не зависимо от возраста, всегда помогут поддерживать кожу в тонусе умеренные физические нагрузки.

  • Как происходит увядание кожи
  • Причины увядания
  • Возрастные изменения кожи
  • Восстановление и уход

Как происходит увядание кожи

Считается, что кожа начинает стареть с 25 лет - именно в этом возрасте организм перестает расти. Первые признаки старения не видны, они происходят на клеточном и молекулярном уровнях. В результате воздействия внешних и внутренних факторов день за днем:

    снижается синтез коллагена и эластина;

    уменьшается плотность межклеточного матрикса;

    замедляется скорость обновления клеток эпидермиса.

Первые признаки увядания не бросаются в глаза © iStock

Чтобы противостоять процессу увядания, нужно постоянно отслеживать состояние кожи. Первые изменения, которые вы можете заметить:

  1. 1

    обезвоженность;

  2. 2

    мелкие блеклые пигментные пятнышки;

  3. 3

    неровный микрорельеф и тон эпидермиса.

Значит, пора более ответственно подойти к уходу за кожей: пересмотреть привычки и образ жизни, обратиться к косметологу, чтобы подобрать средства, которые будут целенаправленно отстаивать вашу молодость.

Причины увядания

Процесс старения человека запрограммирован генетически. Но уже доказано, что лишь 20% возрастных изменений кожи связаны с генетикой, остальные 80% определяются образом жизни. Факторов, способствующих увяданию кожи, немало. Ниже мы перечисляем главные.

    Солнечное излучение провоцирует раннее старение: морщины, пигментные пятна.

    Загрязненная атмосфера приводит к образованию свободных радикалов, разрушающих клетки.

    Стресс , а также дефицит сна - причины увеличения синтеза гормонов кортикостероидов. А они, в свою очередь, виновны в разрушении гиалуроновой кислоты и фибробластов, необходимых для производства коллагена и эластина кожи. Видимые проявления этого процесса - сухость кожи и мелкие морщинки на лице.

    Вредные привычки негативно влияют на состояние всего организма, включая кожу. Напомним, что алкоголь и курение плохо сказываются на здоровье сосудов. Результат: тусклый цвет лица, отечность, сосудистые звездочки на носу и щеках.

    Неправильное питание, то есть обилие пустых углеводов в рационе (мучное и сладости), недостаток белков, а также «живых» витаминов и микроэлементов плохо влияет на показатели увлажненности и упругости кожи. Кроме того, сахар буквально старит кожу, вызывая необратимые изменения в структуре коллагена.

Возрастные изменения кожи


Кожа увядает постепенно © iStock

Первые признаки увядания кожи - вовсе не мимические морщины, которые бывают даже у подростков. Определяющие характеристики возраста - качество кожи, ее рельеф и цвет. Кожа не стареет в одночасье, это постепенный процесс.

  1. 1

    Замедляется микроциркуляция крови . Кожа становится более тусклой , неровной, пропадает румянец и свежесть, свойственные юности.

  2. 2

    Уменьшается количество и меняется структура белков , обеспечивающих тонус кожи . Мимические морщины углубляются, проявляются «гусиные лапки» вокруг глаз, кожа век теряет плотность.

  3. 3

    Нарушаются процессы, отвечающие за однородность цвета кожи . Ее тон становится неровным, образуются пигментные пятна.

  4. 4

    Снижается выработка кожного сала . Кожа выглядит более грубой и сухой, повышается ее чувствительность.

  5. 5

    В зрелом возрасте из-за гормональных колебаний происходит перераспределение жировой ткани , поэтому меняется овал лица.

Восстановление и уход

Бороться с уже проявившимся возрастными признаками сложнее, чем их предупредить. Однако, произведя ревизию баночек с косметикой и пополнив свой арсенал, можно добиться успеха.


Увлажнение – первая мера, необходимая коже с признаками увядания © IStock

Увлажнение

Признаки обезвоженности (сухость, ощущение стянутости, мелкие морщинки) сигнализируют о том, что ваш крем недостаточно хорошо справляется со своей задачей, и коже требуется дополнительная порция влаги.

Сыворотки и гели с гиалуроновой кислотой, применяемые ежедневно, помогут восстановить и поддерживать высокий уровень увлажненности - первое условие для успешной борьбы с признаками увядания.

Защита от солнца

Основа любого ухода - трио «очищение-увлажнение-защита». Но последний пункт часто игнорируют, успокаивая себя тем, что солнце в России - не такое уж частое явление. Это не аргумент: невидимые глазу лучи типа A проникают сквозь облака и даже оконные стекла, провоцируя фотостарение (морщины, сухость, пигментные пятна).

Обращайте внимание на маркировку средств с SPF: наличие на упаковке значка UVA, PA или broad speсtrum обязательно.

Применение антиоксидантов

Их задача - нейтрализовать свободные радикалы, которые образуются под воздействием внешней среды (ультрафиолет плюс загрязненный воздух) и атакуют клетки.

«Чтобы сохранить молодость кожи, помимо увлажнения, нужны средства с антиоксидантами и надежными солнцезащитными фильтрами. Эти компоненты блокируют действие факторов, ускоряющих старение кожи. Мощными и широко известными антиоксидантами являются витамин С и витамин Е, который часто содержится в маслах».

Имеет смысл подобрать витаминный комплекс или биологически активную добавку с антиоксидантами, чтобы бороться со свободными радикалами не только средствами наружного применения, но и изнутри.

Обновление

Один-два раза в неделю нужно проводить процедуры, обновляющие кожу: применять скраб, гоммаж, пилинг. У кожи с признаками увядания естественный процесс отшелушивания клеток замедлен, отсюда - тусклость, неровный рельеф, видимые поры.

Включите в бьюти-рутину ночные сыворотки или лосьоны с небольшой концентрацией кислот, которые избавят кожу от омертвевших клеток и простимулируют процессы обновления.

Очищение

Поскольку процедура снятия макияжа достаточно травматична для кожи, смягчить ее помогут гели и тоники с нежной текстурой.

«Обратите внимание на очищающие средства с маслами и скваланом - растительным аналогом сквалена, естественного компонента кожи, защищающего ее от внешнего агрессивного воздействия», - советует Алексей Мироненко.

Обзор средств по уходу за увядающей кожей


Очищение увядающей кожи

Наименование Особенности Состав
Масло для снятия макияжа и очищения кожи лица Midnight Recovery Botanical Cleansing Oil, Kiehl"s При контакте с водой превращается в эмульсию, которая удаляет макияж (в том числе стойкий) без последующего чувства стянутости и сухости. масло вечерней примулы, богатое Омега-6-жирными кислотами, сквалан из оливок, масло лаванды
Тоник «Абсолютная нежность», L"Oréal Paris Завершает процедуру очищения, успокаивая кожу, придавая ей мягкость и свежесть. экстракт розы, экстракт жасмина
Смягчающий пенящийся гель для очищения кожи и снятия макияжа Toleriane Gel, La Roche-Posay Максимально бережно удаляет макияж, не вызывая раздражения даже очень чувствительной кожи. нейросенсин, масло карите и сквалан


Обновление увядающей кожи

Наименование Особенности Состав
Ночной пилинг Idéalia, Vichy Улучшает качество кожи, придает ей сияние, стимулируя обновление клеток. Наносится ватным диском после очищения. экстракт черники, ферментированный экстракт черного чая, гликолевая кислота + Hepes
Ночной микропилинг, ускоряющий обновление кожи, Nightly refining micro-peel concentrate, Kiehl"s Подстегивает процесс естественного обновления клеток, действует мягко, подходит для всех типов кожи, в том числе чувствительной. экстракт шелухи киноа, комплекс AHA-кислот
Ночной двухфазный пилинг Visionnaire Crescendo, Lancôme Мягко отшелушивает верхний слой эпидермиса, выравнивая цвет и рельеф кожи. гликолевая, салициловая и фруктовые кислоты, экстракт киноа


Увлажнение увядающей кожи

Наименование Особенности Состав
Интенсивный увлажняющий гель Hydrating B5, SkinCeuticals Восстанавливают оптимальный уровень увлажнения кожи, «расправляя» ее изнутри. низкомолекулярная гиалуроновая кислота, витамин B5
«Гений увлажнения», L"Oréal Paris Невесомый гель может применяться самостоятельно и вместо сыворотки. Мгновенно увлажняет кожу, эффект сохраняется на 72 часа. высокомолекулярная гиалуроновая кислота, сок алоэ
Суперувлажняющая и тонизирующая тканевая маска «Аквабомба», Garnier Сразу насыщает влагой, снимает чувство дискомфорта, при регулярном применение решает проблему устойчивой обезвоженности. гиалуроновая кислота, экстракт граната, увлажняющая сыворотка


Защита увядающей кожи

Наименование Особенности Состав
Высокоэффективная антиоксидантная сыворотка C E Ferulic, Skinceuticals В 8 раз повышает защитные функции кожи, нейтрализует свободные радикалы, защищает от влияния солнца. витамины С, Е и феруловая кислота
Укрепляющий уход против признаков старения на разных стадиях формирования Slow Age, Vichy Помогает нейтрализовать последствия окислительного стресса и предупреждает их, защищая кожу от солнца благодаря SPF 25. антиоксидант байкалин, витамины С и Е, пробиотик Bifidus
Масло Skin Best Liquid Glow, Biotherm Придает сияние коже, можно использовать днем вместо сыворотки, в качестве добавки к крему или как самостоятельное ночное средство. Подходит для массажа. экстракты водорослей, смесь натуральных масел

Постгерпетическая невралгия - одно и самых распространённых осложнений после перенесения болезни опоясывающий лишай. Не несёт опасности для человеческой жизни, но её протекание проходит довольно неприятно. Чаще всего постгерпетическая невралгия отнимает у человека сон, очень сильно мешает работе, вызывает дискомфорт при любых движениях, приводит к депрессии. Необъяснимым до сих пор остаётся тот факт, что многократное проявление постгерпетической невралгии наблюдается у представительниц женского пола.

Возникает недуг после прогрессирования . Характерный признак лишая этого типа – появление на кожном покрове высыпаний (преимущественно на туловище). Формируются пузырьки, которые после определённого времени подсыхают и образуют на теле специфическую корочку. Отличительной чертой опоясывающего лишая является то, что именно этот вид высыпания проявляется на теле в виде продолговатых поперечных полос. Все стадии проявления сыпи сопровождаются зудом, онемением поражённой части тела, болями разной интенсивности и постоянным чувством жжения. Все это сопровождается повышением температуры тела человека и интоксикацией. Наиболее часто сыпь проступает в области грудной клетки.

Примечательно то, что таким видом лишая могут заболеть только те люди, которые перенесли . При положительном течении опоясывающий лишай проходит не оставляя следов, но зачастую оставляет на теле пятна. Реже, напоминанием о лишае может служить именно постгерпетическая невралгия. Средняя длительность этого осложнения от заболевания – год. Но в индивидуальных случаях может протекать несколько лет. Лечится под присмотром врачей или самостоятельно – народными средствами.

Этиология

Прежде чем говорить о причинах возникновения постгерпетической невралгии, стоит обозначить некоторые факторы риска:

  • основным фактором риска считается возраст. Больше шансов к возникновению патологии у людей старшего возраста (60 лет и старше). У людей трудоспособного возраста постгерпетическая невралгия развивается несколько реже (10%);
  • важна также зона высыпаний при опоясывающем лишае. Вероятность прогрессирования постгерпетической невралгии возрастает, если высыпания локализировались на туловище больного;
  • сопутствующие патологии – пониженный иммунитет, .

Примечателен тот факт, что этот тип невралгии прогрессирует не у всех пациентов, которые ранее перенесли опоясывающий лишай. Кроме указанных выше факторов риска, одной из главных причин развития болезни врачи считают несвоевременное лечение. Чем позже начинается процесс лечения, тем более высокая вероятность развития такого осложнения.

Симптомы

Главный симптом постгерпетической невралгии - болевой синдром разной степени интенсивности, который сохраняется даже после заживления высыпаний. Боль подразделяют на несколько видов:

  • постоянная. Характер выражения боли тупой и давящий, нередко со жжением;
  • периодическая. В этом случае боль имеет стреляющий характер;
  • внезапного характера. Появляется только от соприкосновения с внешним раздражителем. Характеризуется повышением чувствительности в зоне поражения.

У нездорового человека может проявляться как только один определённый вид боли, так и совокупность всех типов в одно и то же время.

Кроме болевого синдрома, могут возникать другие симптомы, которые доставляют неприятные ощущения. Это может быть:

  • онемение;
  • покалывание, как будто прострел током;
  • повышенная чувствительность;
  • мышечная слабость;
  • головная боль. Симптом чаще появляется, если высыпание возникло на лице.

Крайне редко симптомом выступает паралич, если повреждён определённый нерв.

Основной симптом постгерпетической невралгии – боль, очень часто провоцирует изменение во многих сферах жизни человека, так как служит причиной:

  • уменьшения уровня интенсивности физических действий;
  • нарушения сна или полной бессонницы;
  • снижения массы тела, оттого, что у больного пропадает аппетит;
  • постоянного состояния , тревоги и беспокойства;
  • понижения активности социальной жизни.

В целом симптомы постгерпетической невралгии очень сильно понижают уровень и качество жизни человека.

Диагностика

При возникновении указанных симптомов постгерпетической невралгии, следует сразу же обратиться к врачу. Он, в свою очередь, проведёт полный осмотр тела, внимательно изучит поражённую зону, детально расспросит пациента об общем протекании болезни и ощущениях, которые он при этом чувствует. Для постановки точного диагноза необходимо провести инструментальную диагностику, включающую в себя:

После получения полной информации о заболевании, специалист клиники назначит лечение. Медикаментозное лечение или физиотерапия в большом количестве случаев уменьшает проявление симптомов и восстанавливает норму жизни. Но только при условии своевременного обращения к врачу.

Лечение

Лечение постгерпетической невралгии происходит несколькими способами – медикаментозно и народными средствами.

В лечении невралгии первое место занимают современные средства, которые обычно применяют для терапии обычного герпеса. Для избавления от симптомов помогут:

  • антидепрессанты;
  • анестетики и анальгетики;
  • блокадные препараты;
  • местные средства – мази, гели или пластыри с содержанием лидокаина;
  • физиотерапия.

Ещё одно действенное средство, но уже немедикаментозное – иглоукалывание. Эта метода даёт возможность избавиться от болевого синдрома.

Лечить постгерпетическую невралгию можно народными средствами. Среди которых:

  • растирки из сока чёрной редьки;
  • натирание маслом чеснока, смешанным с водкой;
  • компрессы из лечебных трав;
  • мази, основу которых составляют продукты пчеловодства (к примеру, прополис).

Для достижения максимального эффекта и скорейшего избавления от симптомов постгерпетической невралгии рекомендуется совмещать медицинские и народные средства лечения.

Профилактика

Единственной положительной стороной постгерпетической невралгии является то, что её возникновение можно заранее предотвратить. Главным признаком её возможного появления в будущем является опоясывающий лишай. Если появился он, то следует немедленно начинать профилактические средства в отношении развития невралгии.

Эффективными мерами являются:

  • вакцинация против ветрянки и опоясывающего лишая;
  • противовирусные средства, которые могут назначаться только докторами;
  • постоянная активная физическая деятельность и поддержка мышц в тонусе;
  • правильное питание и употребление витаминов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Герпес – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде характерных высыпаний (пузырьков), сгруппированных между собой и локализующихся в области слизистых и на коже. Герпес, симптомы которого возникают на фоне воздействия герпесвирусов, чаще всего встречается в форме губной (точнее – лабиальной) инфекции, его проявления в традиционном обиходе определяют как «простуда на губах». Существуют и другие формы заболевания, например, генитальный герпес (с преимущественным поражением половых органов), а также формы, при которых поражению подвержены самые различные области.

Постгерпетическая невралгия – это наиболее частое осложнение опоясывающего лишая. Болезнь хотя и не опасна для жизни человека, но очень мучительна. Постгерпетическая невралгия не дает человеку спать, работать, вызывает депрессию и резко снижает качество жизни. Теоретически она может возникнуть после любого эпизода опоясывающего лишая, хотя имеются некоторые предрасполагающие факторы. Длительность заболевания различна: в среднем она составляет около 12 месяцев, но в части случаев эта патология может сохраняться годами. Для лечения заболевания используют различные группы препаратов. В настоящее время предпочтение отдают антиконвульсантам. В этой статье мы поговорим о причинах возникновения постгерпетической невралгии, симптомах и методах лечения.

Постгерпетическая невралгия относится к целому классу болевых ощущений: невропатической боли, которая имеет свои особенности. Так вот, среди всех существующих видов невропатической боли постгерпетическая невралгия занимает 3-е место по распространенности, уступив пальму первенства только лишь болям в нижней части спины и диабетическим болям.

Опоясывающий герпес - что это?

(герпес) является результатом реактивации вируса герпеса 3-го типа (Varicella zoster). Реактивации, потому что первая встреча с этим вирусом заканчивается для человека развитием ветряной оспы. После ветряной оспы вирус на всю жизнь прячется в нервных ганглиях. При снижении иммунитета он выходит из «убежища», размножается и вызывает поражение нервных проводников и кожи, что и называется опоясывающим лишаем.

Опоясывающий герпес длится около 3-4-х недель. Болезнь характеризуется появлением на коже пузырьков, которые затем подсыхают и образуют корочки. Когда корочки отпадают, остается пигментация на некоторое время. Высыпания располагаются в зоне пораженного нервного ганглия: в виде поперечных полос на туловище, продольных полос на конечностях и в зоне иннервации черепно-мозговых нервов на лице и голове. При этом само появление сыпи и все стадии ее развития сопровождаются зудом, жжением, болями различной интенсивности и характера (стреляющими, сверлящими, тупыми и ноющими, жгучими и так далее), а также повышением температуры и интоксикацией. При благоприятном исходе опоясывающий лишай проходит бесследно. В некоторых же случаях он оставляет после себя постгерпетическую невралгию. Когда же она возникает и почему? Давайте выясним.


Причины постгерпетической невралгии

В медицине принято считать, что постгерпетическая невралгия возникает в результате воспалительного процесса в нервных ганглиях и периферических нервах. Воспаление провоцирует размножающийся вирус. Нарушается взаимодействие и разумный баланс между болевыми и противоболевыми системами в организме, страдает механизм контроля над возбудимостью болевых нейронов центральной нервной системе.

Однако невралгия осложняет не все случаи опоясывающего лишая. Факторами риска для ее развития считают:

  • пожилой возраст. По статистике частота возникновения постгерпетической невралгии у лиц старше 60 лет составляет 50%, то есть каждый второй случай заканчивается мучительно для больного. В то время как в возрастной группе от 30 до 50 лет это осложнение встречается с частотой 10%. После 75 лет болезнь поражает 75% пациентов. Цифры говорят сами за себя. Предположительно, основную роль в этом играет способность к регенерации (то есть заживлению), быстрой ликвидации воспалительного процесса у молодых лиц и снижение иммунитета в пожилом возрасте;
  • место расположения сыпи. Постгерпетическая невралгия чаще развивается при локализации сыпи на туловище;
  • массивность высыпаний. Чем больше площадь поражения, тем вероятнее развитие невралгии. Косвенно это может быть связано с низким иммунным ответом, неспособностью организма локализовать поражение одним-двумя ганглиями;
  • выраженность болевого синдрома в остром периоде (в периоде появления сыпи). Чем сильнее боли в этом периоде, тем выше вероятность развития постгерпетической невралгии;
  • время начала приема противогерпетических средств, блокирующих размножение вируса. Чем позже начато специфическое лечение, тем выше вероятность развития осложнения.

Отдельно от этого списка стоит отметить более частое возникновение постгерпетической невралгии у лиц женского пола, что пока не имеет объяснения.


Симптомы постгерпетической невралгии

При опоясывающем герпесе после исчезновения сыпи болевые ощущения могут сохраняться еще несколько недель.

Под постгерпетической невралгией принято понимать боль, сохраняющуюся после заживления высыпаний. Боль может ощущаться больным от 3-4-х недель до нескольких лет. В среднем, этот вид невропатической боли существует около года.

Какой характер носит боль? Она может быть нескольких видов:

  • постоянная. Боль обычно имеет тупой, давящий, глубинный характер с оттенком жжения;
  • периодическая. Эта разновидность боли проявляется простреливающей, колющей, действующей словно «удар током»;
  • аллодиническая. Эта боль внезапная, жгучего характера, которая возникает в ответ на незначительное прикосновение, как неадекватная реакция на внешний раздражитель. Например, касание одежды может вызывать подобные ощущения.

У одного больного могут наблюдаться все три типа боли одновременно.

Боль распространяется по ходу пораженных нервных проводников, то есть ощущается там, где была локализована сыпь, хотя на коже при этом нет никаких проявлений.

Помимо болей, в пораженной области могут возникать и другие сенсорные ощущения, которые, тем не менее, также доставляют неприятные ощущения. Это могут быть:

  • онемение;
  • покалывание, чувство ползания мурашек, наличия инородного тела («сидит какое-то насекомое», «что-то прилипло» и так далее).

Обычно пораженная область обладает повышенной чувствительностью к любым прикосновениям (хотя при этом может ощущаться онемение самой кожи).

Хотя основным проявлением болезни является только лишь боль, она вызывает изменения в других сферах жизни человека, нанося ему вред. Болевые ощущения провоцируют:

  • снижение физической активности;
  • бессонницу;
  • хроническую усталость;
  • снижение аппетита и, в связи с этим, даже массы тела;
  • состояние тревоги и постоянного беспокойства, что в ряде случаев заканчивается депрессией;
  • снижение социальной активности.

Как видим, постгерпетическая невралгия приводит к снижению качества жизни больного человека. Поэтому необходимо с ней активно бороться. Для этого прибегают к помощи лекарственных средств.


Лечение постгерпетической невралгии

Для того, чтобы уменьшить риск возникновения постгерпетической невралгии, необходимо начать лечение опоясывающего лишая противогерпетическими препаратами (из группы Ацикловира) в течение первых 72 часов от начала заболевания. Таким способом блокируется активное размножение (а значит, и распространение) вируса и уменьшается площадь высыпаний. Следовательно, устраняются факторы риска постгерпетической невралгии, на которые возможно повлиять.

На сегодняшний день для борьбы с постгерпетической невралгией используют следующие средства:

  • антиконвульсанты;
  • трициклические антидепрессанты;
  • пластыри с лидокаином;
  • капсаицин;
  • опиоидные анальгетики.

Обычные анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и другие) являются неэффективными в борьбе с невропатической болью.

Антиконвульсанты

Из этой группы препаратов применяют Габапентин (Габагамма, Тебантин, Нейронтин, Конвалис, Катэна) и Прегабалин (Лирика, Альгерика). Особенностью применения Габапентина является необходимость титрования дозы до эффективной. Это выглядит следующим образом: в первый день приема доза составляет 300 мг 1 раз вечером; во второй – по 300 мг утром и вечером; в третий - по 300 мг 3 раза в день; четвертый, пятый, шестой день – утром 300 мг, днем 300 мг, вечером 600 мг; седьмой, восьмой, девятый, десятый день – утром 300 мг, днем 600 мг, вечером 600 мг и так далее по нарастающей. Обычно эффективная доза составляет 1800-3600 мг/сутки. Когда боль прекратится, человек должен принимать поддерживающую дозу около 600-1200 мг/сутки. Прегабалин назначается в дозе 150-300 мг/сутки, разделив дозу на 2-3 приема. Эти препараты очень хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость), что немаловажно для людей пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания. Недостатком можно считать их относительную дороговизну.

Трициклические антидепрессанты

Из этой группы принято использовать Амитриптилин и Нортриптилин. Причем у пожилых людей предпочтительнее использовать Нортриптилин ввиду его лучшей переносимости. Они показаны больным с сопутствующими психическими расстройствами (депрессией). Доза Амитриптилина составляет от 12,5 до 150 мг/сутки, Нортриптилина – от 25 до 100 мг/сутки. Следует иметь в виду, что данные препараты противопоказаны при инфаркте миокарда, гипертрофии предстательной железы, глаукоме. Поэтому их назначение требует внимательного изучения анамнеза жизни пациента и учета состояния здоровья в целом.

Пластыри с лидокаином

Такие пластыри стали довольно популярными в последнее время благодаря легкости использования и исключительно местном применении. Пластырь (Версатис) наклеивается на пораженную область и оставляется на 9-12 часов. Максимальное количество пластырей, которое можно использовать в течение суток – три. Помимо непосредственного обезболивающего действия, пластырь защищает кожу от внешних воздействий (прикосновений, трения одежды), что само по себе уменьшает боль. Достоинством пластырей является отсутствие системных эффектов, поскольку лидокаин всасывается местно, практически не оказывая влияния на другие органы и ткани.

Капсаицин

Капсаицин – это вещество, получаемое из красного острого перца. Используется в виде мази (капсаициновая мазь, Никофлекс и другие). Подходит далеко не всем, поскольку само по себе нанесение мази может сопровождаться значительным жжением. Механизм действия препарата основывается на истощении болевых импульсов, то есть фаза обезболивания наступает не сразу. Мазь необходимо наносить 3-5 раз в день.

Опиоидные анальгетики

Этой группой препаратов стоит, по возможности, пользоваться ограниченно. В основном эта линия средств назначается при нестерпимых болях на небольшой промежуток времени и, конечно, только врачом. Возможна их комбинация с Габапентином или Прегабалином. Наиболее часто из этой группы лекарств применяют Оксикодон, Трамадол, Морфий, Метадон.

Еще одним средством, но уже немедикаментозной помощи при постгерпетической невралгии считается иглорефлексотерапия. В ряде случаев она может самостоятельно помочь в избавлении от мучительных болей.

Существуют также народные методы лечения постгерпетической невралгии. Наиболее распространенными из них считаются:

  • растирки из сока черной редьки;
  • растирки из чесночного масла (например, 1 ст. л. масла развести в 500 мл водки, втирать 2-3 раза в день);
  • травяные компрессы (из листьев полыни, герани);
  • мази на основе прополиса и пчелиного воска.

Следует сказать, что для лечения постгерпетической невралгии часто приходится комбинировать различные методы, поскольку при отдельном использовании они дают недостаточный эффект.

Постгерпетическая невралгия относится к тем заболеваниям, которые легче предупредить, чем лечить. Конечно, не всегда это возможно, но своевременно начатое лечение опоясывающего герпеса в большинстве случаев помогает избежать этого мучительного осложнения. Следует помнить также, что постгерпетическая невралгия часто заканчивается выздоровлением и очень редко сохраняется на многие годы, поэтому при возникновении симптомов постгерпетической невралгии не стоит отчаиваться. Время и грамотное лечение сделают свое дело, и болезнь отступит.