Сильный запах выделений у женщин. Выделения с запахом

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Одна из самых частых причин обращения женщины к гинекологу – это появление выделений из половых путей, имеющих неприятный запах. Они могут сопровождаться зудом, жжением, болевыми ощущениями и дискомфортом, иметь различные цвет и консистенцию (от обильных жидких, прозрачных до скудных тягучих, зеленого оттенка).

Выделения с запахом могут наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях: вагините, баквагинозе, цервиците, эндометрите, молочнице, эрозии шейки матки, ИППП и др. Это тот случай, когда не следует заниматься самодиагностикой и самолечением.

Показать всё

1. Нормальные выделения

После установления менструального цикла количество женских выделений подчинено действию гормонов, вырабатываемых яичниками – эстрогена и прогестерона.

В первой половине цикла до овуляции в крови постепенно нарастает уровень эстрогена, в результате чего отделяемое становится более , а его тягучесть увеличивается.

Во время овуляции его количество достигает максимума, оно может приобрести коричневатый оттенок, после чего под действием прогестерона наступают относительно «сухие» дни: количество секрета скудное, он утрачивает тягучесть, и поэтому женщина может его совершенно не замечать.

На нижнем белье и ежедневных прокладках секрет или не оставляет следы, или заметен в виде небольших светло-желтых пятен.

1.1. Беременность

В первом триместре беременности нормальные выделения достаточно скудные, густые, прозрачные или с небольшим желтоватым оттенком. Они не пахнут и не вызывают жжение. Иногда на ранних сроках в дни, когда должны были наступить месячные, может возникнуть .

Во второй половине беременности под действием гормонов слизь становится более жидкой и тягучей. В норме она также должна быть прозрачной и без запаха.

В конце третьего триместра беременности обычно наступает отхождение слизистой пробки, которая на протяжении всей беременности защищала полость матки от инфицирования. Это достаточно плотная, комкообразная прозрачная слизь с беловатым или сероватым оттенком (зачастую с прожилками крови).

Такая пробка выходит сразу или частями. К врачу следует обратиться, если она отошла раньше, чем за 2 недели до предполагаемой даты родов, а также в том случае, если ее отхождение сопровождается ярко-красными, обильными выделениями.

1.2. Климактерический период

С угасанием функции яичников количество отделяемого у женщины заметно уменьшается, иногда вплоть до .

Нормальным считается образование небольшого количества прозрачной слизи, оставляющей на нижнем белье небольшие следы и не имеющей запаха (до 2 мл в сутки). Все остальные следует рассматривать как патологические, и при их появлении обязательно обратиться к врачу.

1.3. Детский возраст

Нормой у девочек считаются прозрачные, слизистые выделения без запаха, в которых могут присутствовать крошковатые примеси или тягучие нити. Они не должно вызывать раздражения, зуда и жжения, цвет вульвы должен оставаться светло-розовым.

Примерно на второй неделе после родов у новорожденной может наблюдаться обильное отделение слизи, в том числе с небольшим количеством крови.

Как правило, в это же время имеет место нагрубание сосков и даже появление при надавливании на них мутной жидкости (молозива).

Это так называемый гормональный, или половой, криз новорожденных, обусловленный присутствием в организме большого количества гормонов матери. Все, что нужно делать в этот период – тщательно следить за гигиеной половых органов и тела.

Примерно за 1 год до наступления первой менструации количество отделяемого увеличивается, оно все более напоминает таковые у взрослой женщины, а затем формируется .

Патологическими для девочки будут любые (с запахом, вызывающие зуд, жжение, причиняющие дискомфорт или имеющие любой другой цвет и консистенцию – зеленоватые, кровянистые и другие).

2. Патологические выделения у женщин

Существуют 2 вида патологических выделений – бели и кровотечения. Они могут быть скудными или обильными, сопровождаться раздражением кожи и слизистых или нет.

Характеристика	Бели	Кровотечения
Скудные	Сухость в области влагалища, ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта	Менее 50 мл во время менструации, коричневые выделения, единичные прожилки крови в белях
Обильные	Объем более 3 мл, ощущение влажности, быстро пачкается нижнее белье, необходимо часто сменять гигиенические прокладки	Алая кровь, большое количество крупных сгустков, в среднем, гигиенической прокладки хватает на час и менее
Раздражающие	Сами по себе вызывают неприятные ощущения в области половых органов – жжение, зуд, покраснение
Не приводят к раздражению	Не вызывают дополнительных симптомов

3. Что такое бели?

Хотя белями часто называют любые выделения у женщин, в том числе и те, которые являются нормой, ряд специалистов считают, что так необходимо называть сугубо патологическое отделяемое из половых органов. Бели могут быть признаком не только гинекологических заболеваний.

3.1. Причины возникновения

У девочек до момента полового созревания основными причинами их появления являются авитаминоз, иммунодефициты, интоксикации, аллергические заболевания, нарушения обмена веществ, эндокринологические заболевания. Лишь в трети случаев выделения связаны с гинекологическими причинами.

У женщин детородного возраста основная причина белей – различные инфекции, включая инфекции, передающиеся преимущественно половым путем ().

Самые часто встречающиеся возбудители – , генитального герпеса, кокки и кишечная палочка.

В климактерическом периоде выделения обычно связаны с , а также онкозаболеваниями.

3.2. Зуд, жжение и болезненность

Как правило, тазовой болью сопровождаются выделения, характерные для инфекционно-воспалительного процесса или онкозаболевания матки и маточных труб. Умеренные или интенсивные боли в сочетании с гнойным (слизисто-зеленым, зеленым) отделяемым наблюдаются при , или образовании свищей.

Локальная боль в области половых путей характерна для местного воспалительного процесса ( , цервицит).

Зуд типичен для , а также встречается при сахарном диабете, атрофических, аллергических кольпитах, трихомониазе, хламидиозе и других ИППП.

Прозрачные, слизистые бели на фоне интенсивного жжения и явлений общей слабости, повышенной утомляемости свойственны периоду обострения генитального герпеса.

4. Бели с неприятным запахом

Обычно неприятный запах возникает при различных инфекционных заболеваниях – микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности выделяют химические соединения, обладающие специфическим запахом.

Другой причиной его появления может стать разложение каких-либо тканей, например, полипа в шейке матки, злокачественной опухоли или забытого во влагалище тампона. Иногда запах влагалищных выделений появляется из-за нарушения обменных процессов в организме.

Заболевание	Запах
Нарушение естественной микрофлоры влагалища (дисбиоз, дисбактериоз)	Привычный, но меняет свою интенсивность, более резкий, насыщенный
Гарднереллез (баквагиноз)	Запах тухлой рыбы
Кандидоз (молочница)	Кислый, на фоне творожистых белых выделений
Вагинит (кольпит)	Неприятный, резкий, иногда тухлый запах, редко зловонный, гнойный (например, при гонорее, анаэробной инфекции)
Эндометрит, сальпингоофорит	Тяжелый, резкий (чаще при остром воспалении)

Выделения с неприятным запахом могут возникать и у здоровых женщин в следующих ситуациях:

1 Нарушение интимной гигиены.
2 Частое и необоснованное спринцевание, необоснованное применение вагинальных свечей и антибиотиков (ведет к изменению баланса микрофлоры влагалища).
3 Беспорядочные половые контакты.

4.1. На что обратить внимание?

Характеристика запаха	Дополнительные симптомы	О чем говорит?
Сладковатый	Отсутствие дискомфорта, зуда и жжения	Нарушение диеты, избыточное употребление сладких продуктов питания, фруктов, высокий уровень сахара в крови
Ацетона	Жжение, дискомфорт или зуд могут быть, а могут отсутствовать	Сахарный диабет, дефицит жидкости, кетоацидоз, патология мочевыделительной системы, нарушение обмена веществ
Рыбный, селедочный, тухлый	Часто бывают	Бактериальный вагиноз
Луковый	Усиление его после секса, при беременности, стрессе	Грибковые заболевания
Чесночный	Обычно не бывает	Баквагиноз, употребление специй и чеснока
Мочи, аммиака	Часто возникают	При урологических заболеваниях, мочепузырных свищах
Спермы	Обычно не бывает	После полового акта, на протяжении нескольких дней – при изменении микрофлоры влагалища
Кислый	Творожистые выделения, зуд	Молочница
Кислый	Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, зуд	Баквагиноз, нарушение состава микрофлоры
Зловонный, гнилостный	Выделения гнойные, темные, боли внизу живота, промежности, повышение температуры тела	Онкологические заболевания, анаэробная инфекция, острый эндометрит

При беременности из-за обострения обоняния запах выделений может казаться сильным. Кроме того, он может усиливаться за счет гормональной перестройки организма.

Если бели обильные, изменили цвет и плохо пахнут, то лучше показаться гинекологу, чтобы исключить воспалительный процесс.

После родов до 1,5 месяцев наблюдаются кровянистые, коричневатые выделения, которые постепенно светлеют. Их обычный запах – железа. Если же появился любой другой неприятный запах, особенно гнилостный, следует немедленно показаться врачу, так как это часто наблюдается при послеродовом эндометрите.

Выделения у девочек в норме не пахнут. Появление запаха свидетельствует о каких-либо патологических процессах. Чаще всего провоцируют неприятный запах нарушение личной гигиены, глистные инвазии (острицы), проникновение инфекции при посещении бассейнов, открытых водоемов, аллергия на ткани, из которых сделано нижнее белье.

4.2. Пенистые бели

Прозрачные или белесоватые выделения, которые слегка пенятся, но не сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом могут наблюдаться у жещины в течение дня после полового акта и иметь запах спермы.

Обильные зеленые, пенящиеся бели характерны для трихомониаза. Они, как правило, неприятно пахнут и сопровождаются зудом, жжением, раздражением вульвы. При хроническом трихомониазе их количество уменьшается настолько, что может стать для женщины незаметным.

Пенящиеся выделения белого или серого цвета часто встречаются при баквагинозе, они имеют характерный несвежий "рыбный" запах.

4.3. Зеленые и желтые выделения

Как правило, зеленый или желто-зеленый цвет выделений указывает на инфекционное воспаление и примесь гноя:

1 Бактериальный вагиноз (наблюдается на фоне снижения защитных сил организма).
2 Трихомониаз.
3 Гонококковая инфекция и хламидиоз.

Желтые бели различной степени окраски характерны для воспаления влагалища, матки и ее придатков – аднексита, вагинита, сальпингита и сальпингоофорита.

Среди инфекций, передающихся преимущественно половым путем, желтые выделения наблюдаются при хламидиозе, трихомониазе и гонорее. При этом запах белей может быть достаточно резким и неприятным.

Иногда желтый цвет отделяемого обусловлен различными лекарственными препаратами: например, рифампицином, варфарином, использованием вагинальных свеч с облепихой, суппозиториев Макмирор.

4.4. Творожистые бели

Наиболее часто встречаются при кандидозе. В выделениях могут присутствовать белые комочки, по консистенции напоминающие творог. Сопровождаются зудом, ощущением дискомфорта при половом акте, жжением. Эти симптомы могут усиливаться после купания, плавания, сексуального контакта.

5. Кровотечения вне менструации

Патологическими считаются любые выделения крови из половых органов, которые происходят вне менструаций (кроме послеродового периода).

Они могут быть скудными и оставлять на нижнем белье лишь небольшие пятна. Обильные кровотечения требуют применения гигиенических прокладок.

Незначительные кровомазания могут возникать при любых воспалительных процессах, авитаминозах и прочих состояниях, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров и кровоточивостью сосудов. Другая распространенная причина – эрозия шейки матки, ее дисплазия, полип цервикального канала.

Прочие типичные причины:

1 Нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
2 Применение оральных контрацептивов.
3 Онкозаболевания.
4 При беременности – начавшийся самопроизвольный аборт.
5 Доброкачественные опухоли.
6 Эндометриоз.
7 Заболевания, сопровождающиеся повышенной склонностью к кровотечениям, например, болезни свертывания крови.

6. Экстрагенитальные причины

Как правило, существуют 2 группы заболеваний, которые могут сопровождаться выделениями из влагалища:

1 Приводящие к непосредственному поражению мочеполовой системы.
2 Способствующие снижению местного иммунитета и возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов – бактериального вагиноза, кольпита и др.

К первой группе относятся различные опухоли, дающие отдаленные метастазы в область матки, маточных труб и влагалища, например, рак прямой и сигмовидной кишки, мочевого пузыря. При туберкулезном поражении труб или тела матки могут появляться соответствующие симптомы.

Ко второй группе относятся различные иммунодефицитные состояния, инфекции, требующие применения антибиотиков, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни крови и прочие. Во всех этих случаях при снижении местного иммунитета активируется условно-патогенная флора. С вторичным вульвовагинитом часто протекает и энтеробиоз.

7. Методы диагностики

При обнаружении симптомов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, не делайте спринцевания, не используйте вагинальные свечи до приема и не пытайтесь лечить их самостоятельно. Накануне визита не следует также принимать какие-либо антибиотики.

На приеме у врача обязательно расскажите обо всех ощущениях, которые сопровождают выделения (например, боли, жжение, зуд, неприятный запах), о всех принимаемых препаратах, средствах контрацепции.

Стандартная диагностическая схема обычно включает следующие виды лабораторно-инструментального обследования:

1 Общий анализ крови, мочи.
2 Биохимический анализ.
3 Мазок на флору и GN (из заднего свода влагалища, уретры и цервикального канала).
4 Мазок на онкоцитологию.
5 Комплексный анализ на ЗППП методом ПЦР (ПЦР real time) - ПЦР 12.
6 УЗИ, при необходимости кольпоскопия.

При подозрении на заболевания маточных труб, матки назначается гистероскопия, лапароскопия, МРТ, КТ. Относительно широко используются рентгенологические методы диагностики. Кольпоскопия является незаменимым методом исследования при эрозии, дисплазии, раке шейки матки.

В некоторых ситуациях, например, при подозрении на рак или эндометриоз, для постановки диагноза требуется провести биопсию – взятие образца патологически измененной ткани с целью последующего гистологического и гистохимического исследования.

Еще одна процедура – диагностическое выскабливание. Оно назначается при любом кровотечении, подозрении на рак матки или ее шейки.

Другие показания к выскабливанию – эндометриоз, диагностика гиперплазии эндометрия, невынашивание и бесплодие, начавшийся самопроизвольный аборт.

После выявления причины выделений с неприятным запахом назначается соответствующее лечение. Оно направлено на устранение заболевания, а также облегчение общего состояния женщины – устранение зуда, жжения, покраснения и других жалоб.

Гинекология имеет широкий список заболеваний, которые сопровождаются различными выделениями из влагалища. Они могут быть как физиологическими, так и патологическими. В первом случае речь идет о так называемых белях, которые выделяются в небольших количествах, не имеют неприятного запаха и не вызывают у женщины никакого дискомфорта. Патологическими выделениями являются те, которые возникают на фоне развития каких-либо заболеваний. Они часто имеют неприятный аромат и доставляют немало хлопот. Выделения с неприятным запахом у женщин причины имеют различные. И чтобы самостоятельно определить их, необходимо обращать внимание на характер выделяемого слизистого секрета и наличие сопутствующих их симптомов.

Общие сведения

Внутренняя полость влагалища полностью устелена слизистыми оболочками, на которых располагаются железы, продуцирующие особый секрет. В его составе находятся вещества, которые оберегают влагалище от различного рода инфекций и поддерживают нормальный уровень кислотно-щелочного баланса (рН). При хорошей микрофлоре и успешном контроле за патогенными микроорганизмами (они имеются во влагалище у каждой женщины), бели выделяются в незначительных количествах и не имеют специфический запах.

Выделения, имеющие запах сладкой сгущенки, могут периодически возникать у женщины, если она часто спринцевалась или принимала гормональные препараты для лечения каких-либо заболеваний.

В том случае, если происходит снижение иммунитета и полость влагалища подвергается инфицированию, начинают развиваться различные гинекологические заболевания, провоцирующие воспаление. Это становится причиной того, что у женщины появляются обильные выделения из влагалища с запахом , которые причиняют ей немало дискомфорта.

После проведения гигиенических процедур, неприятный аромат исчезает, но не надолго. Как правило, уже спустя несколько часов он появляется вновь и чтобы избавиться от него приходится снова отправляться в душ. Неприятный запах выделений у женщин без проведения специального лечения устранить не получиться. Здесь требуется установить точную причину, почему появились подобного рода выделения. А сделать это можно только несколькими путями – лабораторным исследованием выделяемого слизистого секрета, гинекологическим осмотром и при помощи УЗИ органов малого таза.

Однако поставить предварительный диагноз можно и самостоятельно, внимательно изучив характер запаха и выделений из влагалища . Здесь важно учитывать все – цвет, количество, наличие дополнительных симптомов (зуда, резей, отечности половых губ) и т.д.

Главные причины

Выделения из влагалища с неприятным запахом могут являться признаком развития различных заболеваний и состояний. Так, например, появление выделений с запахом мочи может свидетельствовать о недостаточной гигиене или заболеваниях мочеполовой системы, при которых происходит недержание урины (мочи). Часто с такой проблемой сталкиваются и беременные женщины, так как из-за постоянного давления матки на мочевой пузырь, из мочевыделительного канала может выделяться в небольших количествах моча, которая остается на трусиках и дает такой аромат.

Неприятный запах в интимном месте может появляться и после вступления в незащищенный половой акт. При этом влагалищный секрет пахнет спермой, но продолжается это недолго, около 1-2 суток. Когда вагина полностью очищается от эякуята, неприятный аромат исчезает.

Однако наличие выделений с неприятным запахом у женщин причины может иметь совершенно иные. И главную роль в этом деле играют патологии органов репродуктивной системы. Среди них наиболее распространенными являются:

Бактериальный вагиноз, который характеризуется нарушением влагалищной микрофлоры и активным ростом бактерий.
Кандидоз (это заболевание в народе называют просто молочницей), развивающийся на фоне быстрого роста грибоподобных микроорганизмов.
Трихомониаз – это заболевание относится к венерическим заболеваниям, которые передаются при незащищенном половом акте.
Цервицит, характеризующийся воспалением шейки матки.
Гормональные нарушения (могут возникать в результате нарушения функциональности яичников, надпочечников, щитовидной железы и других органов, участвующих в выработке гормонов).
Эндометриоз, при развитии которого наблюдается патологическое разрастание маточного эпителия.
Рак влагалища или шейки матки – является самым опасным состоянием для женщины, при развитии которого появляются коричневые выделения с запахом (они могут содержать в себе темные сгустки).

Следует отметить, что появление выделений с неприятным запахом у женщин может обуславливаться длительным приемом оральных контрацептивов, которые влияют на гормональный фон и способствуют изменению кислотно-щелочного баланса во влагалище.

Если появился неприятный запах в интимной зоне и выделения обильные , необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу и пройти полное обследование. Так как данные симптомы практически всегда являются признаками развития патологий, среди которых находятся также непроходимость труб и нарушение менструального цикла.

Обильные выделения перед месячными с неприятным запахом чаще всего появляются на фоне внематочной беременности или при эрозийном поражении цервикального канала. Также они могут возникать в результате приема антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени.

В норме выделения перед месячными слегка увеличивают свой объем. Они не имеют специфического аромата и не предоставляют дискомфорта. Иногда в них могут присутствовать прожилки крови, которые свидетельствуют о скором наступлении менструации. Если же выделения у женщин за несколько дней до месячных приобретают неприятный аромат, то это уже является серьезным поводом для обращения к врачу, особенно, если выделяемый слизистый секрет сопровождается неприятным запахом после месячных .

Самыми распространенными заболеваниями, которые сопровождаются обильным выделением слизистого секрета с резким запахом, являются влагалищный дисбактериоз (эту болезнь еще называют гарднереллез). Проявляется он появлением зелено-желтых выделений с тухлым запахом. По своей консистенции они напоминают сопли (вязкие и слизистые) и всегда сопровождаются зудом и жжением.

При грибковом поражении из вагины воняет кислым кефиром. Также при этом заболевании может возникнуть луковый или чесночный запах. Редко при развитии молочными появляются выделения с запахом аммиака . Отличительной чертой этого заболевания является то, что при его развитии из влагалища обильно выделяется белый секрет, который по своей консистенции может напоминать творог и густой кефир. При половом акте выработка этого секрета усиливается, появляется сильный зуд и жжение в интимной области. Чтобы избавиться от этой болезни, лечение в обязательном порядке должны проходить сразу оба партнера.

Вонючие выделения у женщин могут также появляться на фоне:

Кольпита. Это заболевание характеризуется воспалением слизистой влагалища и проявляется обильным выделением слизи, имеющий запах гнили. Также для этого недуга характерны режущие боли в нижней части живота, которые усиливаются при вступлении в половой акт, и нарушением мочеиспускания, в результате чего появляется запах мочи у женщин.
Воспаления матки и ее шейки в послеродовой период. После родов органы репродуктивной системы начинают активно восстанавливаться и не всегда этот процесс проходит успешно. Иногда родовая деятельность провоцирует сильное воспаление матки и цервикального канала, что проявляется обильными влагалищными выделениями коричневого цвета с гнилостным запахом.
Воспаления придатков. При этом заболевании у женщин идут выделения с запахом тухлости. Как правило, они бесцветные и не сопровождаются зудом и жжением. Однако при воспалении придатков практически всегда присутствуют болезненные ощущения в нижней части живота. В середине цикла могут появляться коричневые выделения с неприятным запахом , что свидетельствует о сильном воспалительном процессе и нарушении выработки половых гормонов. Также при этом заболевании у женщин нередко наблюдаются розовые выделения.
Венерологические заболевания. Их развитие часто проявляется появлением обильных выделений с запахом аммиака у женщин или слизи, отдающей гниением. Среди таких заболеваний наиболее популярными являются гонорея, трихомониаз и хламидиоз. При их возникновении необходимо обязательно пройти курс специфического лечения. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Появление белой слизи из влагалища, имеющей запах чеснока, дрожжей или прокисшего молока, часто является спутником развития молочницы. Чаще всего эта болезнь встречается у женщин, которые не живут половой жизнью или часто спринцуются. В последнем случае нарушается кислотно-щелочной баланс, в результате чего возникает благоприятная микрофлора для активного размножения грибков.

Если из интимной зоны пахнет протухшей рыбой, то это, скорее всего, указывает на развитие бактериального вагиноза. Обильные бели могут также наблюдаться развитие воспаления органов малого таза. В данном случае могут периодически появляться пахучие розовые выделения, имеющий сладковатый запах или запах ацетона.

Желтые женские выделения, имеющие запах аммиака или уксуса, практически всегда свидетельствуют о развитии инфекционных процессов во влагалище или полости матки. В том случае, если слизистый секрет становится густым и приобретает желто-зеленый оттенок, то это чаще всего значит развитие гонококковой инфекции. Помимо появления из влагалища слизи с запахом аммиака у женщин, эта болезнь проявляется сильным жжением и зудом в интимной области.

Подобными симптомами может также проявляться трихомониаз. Но в этом случае выделяемый секрет, чаще всего, имеет пенистую структуру и металлический запах. Появление выделений с запахом аммиака у женщин может также сигнализировать воспаление репродуктивных органов. В данном случае возможно также появление гнойной слизи со специфическим ароматом, что дополняется повышением уровня лейкоцитов в крови.

Неприятный рыбный запах вагинальных выделений раздражает женщину и приносит ощутимый дискомфорт. Также запах тухлой рыбы – первый признак развития инфекционных процессов во влагалище. От чего появляется зловоние? Можно ли маскировать едкий запах дезодорантами? Как лечить подобную патологию? В статье собраны подробные ответы на ряд актуальных вопросов.

Запах у выделений: общие факты

Для организма здоровой женщины свойственны половые . Они не должны быть обильными, или иметь неприятный запах. Белые выделения считаются нормальными при отсутствии жжения, зуда и раздражения половых органов.

Обильность выделений зависит от возраста, менструального цикла, уровня полового возбуждения. Показатель нормы – не более 4 мл в день (на ежедневной прокладке это небольшое пятно).

Изменение естественной микрофлоры, бесконтрольное развитие бактерий приводят к тому, что выделения пахнут рыбой. При сниженном иммунитете лактобактерии не справляются со своими функциями и не подавляют размножение болезнетворных частиц. В результате молочнокислые бактерии деформируются и замещаются специфическими патогенными микроорганизмами – гарднеллами.

Продукты жизнедеятельности микробов (летучие амины) обуславливают появление запаха протухшей рыбы.

Причины рыбного запаха

Появление рыбного запаха – основной симптом серьезных нарушений. Эта патология имеет название гарденерелез или бактериальный вагиноз. Болезнь поражает женщин детородного возраста, но известны случаи заболевания мужчин. Основные причины заражения можно перечислить:

частая смена половых партнеров отражается на нормальном состоянии микрофлоры, открывается путь для болезнетворных организмов;
частые спринцевания – регулярное вымывание лактобактерий нарушает естественное состояние влагалища;
прием антибиотиков или гормонов – угнетение молочнокислых бактерий;
общее снижение иммунитета из-за химио- или лучевой терапии;
отсутствие правильного ухода, несоблюдение гигиены;
механические травмы и повреждения (после родов, аборта, операций);
некачественное нижнее белье – не рекомендуется носить синтетику;
оральный секс – попадание на половые органы нетипичных частиц с ротовой полости;

Среди других возможных причин – возрастной гормональный сбой (менопауза), дисбактериоз кишечника, регулярное использование контрацептивов с универсальной смазкой, наличие внутриматочной спирали. Дезодоранты для маскировки рыбного запаха только ухудшают общее состояние.

Симптомы бактериального вагиноза

Клиническая картина болезни не имеет ярко выраженных типичных симптомов. Первичная фаза имеет бессимптомный характер.

Первые признаки, которые может заметить женщина, появляются через 7-10 дней после заражения. Главные симптомы вагиноза – обильные вагинальные выделения с запахом тухлой рыбы.

Обратиться к гинекологу необходимо, если помимо перечисленных признаков вы заметили:

изменение цвета и структуры секрета из влагалища (повышенная клейкость);
дискомфорт при половом акте (зуд и жжение);
комки с зеленым оттенком на белье;
перед месячными.

Среди причин усиления неприятных симптомов – использование некачественных интимных средств по уходу, подмывание мылом или гелем. Опасность бактериального вагиноза – снижение сопротивляемости и высокая подверженность другим заболеваниям. При отсутствии помощи и лечения выделения у женщин могут приводить к хроническому циститу или пиелонефриту.

Секрет с запахом тухлой рыбы при беременности приводит к негативным и опасным осложнениям (разрыв плодных оболочек, преждевременные роды).

Что делать при обнаружении первых симптомов

В первую очередь нужно проконсультироваться у гинеколога. Не начинайте самолечение при помощи рецептов народной медицины. Любое лекарственное воздействие целесообразно проводить только после выяснения причины заражения. Для диагностики врач возьмет мазок и образец слизи.

Наиболее точные результаты при диагностике дает ПЦР-анализ. Вероятность правильной постановки диагноза при использовании – 100%. Такой метод применяется и для обследования мужчин: исследованию подвергается сперма, моча и соскоб.

Лабораторные признаки развития гарднереллеза – повышение кислотности, положительный результат теста на амины, нетипичные частицы в мазке. Какой бы не была причина возникновения дисбаланса в микрофлоре, следует помнить, что для нормализации микрофлоры необходимо комплексное лечение и прием антибиотиков.

Традиционная терапия

Неприятный запах выделений у женщин является полноценным сигналом к действию. И визит к врачу неизбежен, так как необходимо выявить и ликвидировать всю вредоносную микрофлору. Диагностику и лечение можно пройти гинеколога, уролога или микробиолога.

Терапия назначается на основе результатов анализов. Комплексное воздействие направлено на снижение числа патогенных элементов и заселение слизистой влагалища полезными лактобактериями. Одновременно происходит общее укрепление иммунитета при помощи иммуномодуляторов. Чтобы остановить размножение инфекции, пациенту назначаются антибиотики.

Комплексное лечение происходит в несколько этапов:

Снижение активности, замедление роста гарднерелл. Применяются препараты локального действия – свечи, вагинальный крем.
Устранение первичной причины патологии. Прием препаратов для стимуляции выработки гормонов, иммунокорректоров.
Восстановление состава естественной микрофлоры влагалища при помощи пробиотиков (прием внутрь). Примеры лекарственных препаратов – Линекс, Ацилакт, Хилак Форте.

От качества лактобактерий и скорости их подселения зависит эффективность всей терапии. Для стимуляции адаптации используют эубиотики – препараты, насыщенные живыми бактериями. Для контроля состояния регулярно проводятся специальные тесты. Продолжительность курса в среднем занимает 2 недели.

Для профилактики рецидива оба половых партнера должны проходить лечение. Во время терапии запрещено заниматься сексом без контрацептива. Также при лечении нужно пересмотреть ежедневный рацион: исключить сладости, повысить потребление нежирного мяса, морской и квашеной капусты.

При обнаружении выделений с запахом рыбы полностью исключите жидкое мыло и ароматизированные гели. Эти средства нужно заменить обычным хозяйственным мылом. Также не носите синтетическое белье, меняйте гигиеническую прокладку несколько раз в день.

Вылечить бактериальный вагиноз можно только при оптимальном соединении средств традиционной и народной медицины. После получения разрешения от лечащего врача можно использовать несколько полезных домашних рецептов. Формы применения – спринцевания, тампоны, прием внутрь.

Допустимо использовать народные рецепты в хронической форме (при отсутствии бурно развивающихся симптомов). Травы и полезные продукты не снимут сильного воспаления и не окажут помощи при активной выработке микробов.

Снизить болевые ощущения, уменьшить дискомфорт и жжение поможет отвар из экстракта полезных трав. Полученным составом нужно спринцеваться 2-3 раза в день. Для приготовления понадобится:

цветки просвирника;
кора дуба;
листья шалфея;
цветки ромашки;
кожура грецкого ореха.

Ингредиенты взять в равной пропорции, залить кипятком. Время для настаивания – 30 минут. Перед применением обязательно процедить.

Более легкий рецепт – отвар из цветков календулы. 2 столовые ложки измельченных цветков залить 200 мл горячей воды, прокипятить на медленном огне 15 минут. Для облегчения состояния рекомендуется смочить тампон в облепиховом или оливковом масле, соке алоэ и ввести во влагалище.

Распознать вагиноз на ранней стадии – трудная задача. Для сохранения женского здоровья и минимизации риска опасных осложнений регулярно посещайте гинекологический кабинет. Подходящие средства терапии и соблюдение рекомендаций помогут избавиться от мучительных симптомов за один курс. А дальнейшая профилактика (контрацепция, постоянный партнер, отказ от самолечения) полностью исключит провоцирующие факторы для рецидива.

Небольшие влагалищные выделения сопровождают женщину на протяжении всей ее жизни, за исключением детства. Начинается этот процесс с периодом функционирования репродуктивной системы и заканчивается после наступления менопаузы.

Что представляют собой влагалищные выделения? Это особый секрет, выделяемый расположенными на шейке матки железами. Они выполняют очень существенные функции: защищают влагалище от размножения вредных бактерий, увлажняют его, а также служат для смазки и очищения. Постоянный и непрерывный процесс выделения секрета позволяет выводить наружу отмершие клетки, обновляя и поддерживая микрофлору влагалища.

Нормальные влагалищные выделения не причиняют женщине абсолютно никакого дискомфорта. Они не имеют ярко выраженного запаха, а цвет их чаще всего прозрачный или немного белесый. Консистенция, количество и вид выделений могут меняться в зависимости от приема лечебных препаратов, стрессовых ситуаций, состояния беременности и периода лактации, возбуждения и многих других причин.

Но практически всегда, за исключением некоторых физиологических особенностей, здоровая женщина пахнет чистотой. В норме секрет, выделяемый половыми органами, имеет легкий и почти неощутимый специфический запах. Такие выделения не беспокоят женщину и являются одним из признаков отсутствия каких-либо инфекций и воспалений.

Однако ситуация кардинально меняется, если появляются выделения из влагалища с неприятным запахом. И это довльно серьезная проблема.Ведь выделения с являются признаком изменения микрофлоры влагалища. Дисбаланс приводит к появлению запаха, изменению консистенции и количества выделений, ощущению жжения или зуда, появлению болей в области живота и ухудшению общего состояния.

Выделения у женщин с неприятным запахом свидетельствуют о наличии различного рода заболеваний. Изменение запаха напрямую связано с воспалением вагинальной области, и поэтому с визитом к гинекологу оттягивать не нужно.

Выделения с неприятным запахом могут быть следствием таких инфекций и воспалений, как:

Хламидии,

Герпес (генитальный),

Вагинит,

Гонорея,

Кандидоз,

Бактериальный вагиноз,

Рак шейки матки,

Венерические и воспалительные заболевания.

Болезни, при которых появляются выделения с неприятным запахом, могут быть и довольно легкими, и имеющими серьезные последствия. Поэтому заниматься самолечением ни в коем случае не следует. Несвоевременное обращение за врачебной помощью может значительно усугубить течение заболевания, переведя его в хроническую форму. И тогда вылечить его будет гораздо труднее. Кроме того, народные методы, могут помочь только кратковременно уменьшить симптомы, т.е. сделать выделения с неприятным запахом менее обильными и не столь заметными. Но проблемы в целом они не решают. Ведь причина появления запаха остается неустраненной. Поэтому единственно правильное решение при появлении неприятного запаха из влагалища - это посещение врача-гинеколога. Он не только установит причину заболевания, но и назначит правильное лечение, учитывая индивидуальные особенности женщины и сложность течения заболевания.

Своевременная профилактика и соблюдение правил личной гигиены помогает избежать некоторых болезней половых органов женщины. Правильное питание, защищенный секс, отказ от ношения тесного, некачественного белья и использования ароматизирующих средств для интимной зоны, индивидуально подобранные средства контрацепции, а также грамотный прием других лекарственных препаратов, ежедневные ванны или подмывания являются отличной профилактикой таких распространенных болезней, как кандидоз и бактериальный вагиноз.