Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Малыш грудного возраста – это не только долгожданное пополнение и радость для семьи. Он еще и является тестом на прочность, выявляющим умение родителей и врачей распознавать проблемы ребенка и оперативно устранять их. Одним из часто встречающихся казусов у малыша является дисбиоз в кишечнике.

Дисбиоз – нарушение баланса микрофлоры (биоценоза). В норме в кишечнике преобладающее большинство составляют полезные микроорганизмы – лактобактерии и бифидобактериии, способствующие адекватному пищеварению, поступлению и усвоению нужных организму питательных веществ, поддержанию в тонусе иммунной системы. Небольшая часть – примерно 10% – это условнопатогенная флора: кокки, кишечная палочка, кампиллобактерии, некоторые грибы и др. Они нужны для «стимуляции» полезной флоры.

Происходит симбиоз – сосуществование полезных и не очень бактерий. За счет выделения кислых продуктов обмена и жизнедеятельности лакто- и бифидобактериями количество «неполезных» микроорганизмов поддерживается на нужном уровне. При различных соматических патологиях, экзогенных (внешних) воздействиях и даже нарушениях эмоционально-психического состояния соотношение непатогенных и патогенных бактерий меняется в сторону последних.

Условно патогенная флора потому так и названа, что здоровому человеку она вреда не причинит, а вот если организм чуть-чуть ослаб или стал восприимчив к какому-либо воздействию, тут-то она начинает активно размножаться и нарушать привычный биоценоз кишечника.

Термин «дисбиоз кишечника» обязательно подразумевает дисбактериоз – снижение содержания в толстой кишке нужных молочнокислых бактерий и параллельно – стремительное размножение и агрессивность условнопатогенных и патогенных бактерий.

Симптомы, первые признаки и течение дисбиоза (дисбактериоза) кишечника у детей грудного возраста

Все проявления дисбиоза (дисбактериоза) можно условно подразделить на общие и местные.

I Местная симптоматика

1. Метеоризм, газообразование, пучение и вздутие живота. Эти неприятные явления происходят вследствие активного размножения и, как следствие, выделения продуктов обмена (распада) болезнетворными бактериями ( , кишечная палочка, кампиллобактер) – аммиака и аммиачных производных, сероводородных веществ, азотистых соединений.
2. Вздутие живота и распирающие боли. Вредные бактерии в процессе жизнедеятельности образуют токсины – это составляющие мембраны или клеточной стенки микроорганизма, которые выделаются в просвет кишки, оказывая спазмирующее и нарушающее перистальтику (нормальное сокращение) действие, а также всасывательную способность.
3. Нарушение пищеварения. Патогенные и ставшие патогенными микробы «забирают себе» полезные и нужные биологически активные вещества. Вследствие жизнедеятельности болезнетворных микробов и дисбаланса pH нарушается работа пищеварительных ферментов. Отсюда – не до конца переваренная пища, нехватка жизненно важных организму веществ и снижение их синтеза (часто – ферментов и «местных» гормонов, регулирующих деятельность пищеварительной системы).
4. Нарушение стула – или поносы (постоянные или сменяющие друг друга) как следствие вышеописанных причин.

II Общая симптоматика

1. Вялость, слабость, апатия или капризность. Это первые знаки интоксикации организма из-за выделения в просвет кишки, а затем – в общий кровоток бактериальных токсинов и продуктов распада от жизнедеятельности патогенной флоры.
2. Тошнота (иногда переходящая в рвоту). Причина – токсины бактерии + нарушение в системе пищеварения.
3. Быстрая утомляемость и усталость. В кишечнике из-за активного размножения вредной флоры нарушается расщепление пищи – сложных веществ на простые и легкоусвояемые: белков – на аминокислоты, жиров – на жирные кислоты, углеводов – до глюкозы. Вследствие снижения количества поступивших в кровоток нужных субстанций нарушается синтез белка и, соответственно, белковых структур – ферментов, гормонов, медиаторов (передатчиков сигнала). Отсюда – нехватка питания головному мозгу и всем тканям организма, замедление биохимических реакций.
4. Худоба, истощение, замедленное развитие и рост. Причины – плохое усвоение пищевых веществ, нарушение белкового синтеза (в том числе коллагена и эластина – белков роста и регенерации), интоксикация продуктами выделения бактерий.

Причины дисбиоза (дисбактериоза) у грудничков

• Невоспалительные заболевания или функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, панкреатиты и гепатиты, врожденные пороки развития пищеварительной системы.
• Инфекционно-воспалительные заболевания – бактериальные или вирусные гастроэнтериты и колиты. Путь передачи – через грязные руки (фекально-оральный).
• Ферментная недостаточность: первичная – лактазная (непереносимость и несварение молочных продуктов), целиакия (нет фермента, расщепляющего растительный белок, в частности – белок пшеницы глютен), вторичная – при других патологиях ЖКТ.
• Бесконтрольное применение антибактериальных средств (например, при ).
• Погрешности в диете ребенка: ранний перевод на искусственное вскармливание, неправильно подобранное детское питание и т.д.
• Нейрогенная диспепсия – состояние, когда на фоне эмоционального стресса происходят сбои в системе пищеварения, в том числе дисбаланс биоценоза кишечника.

Лечение

Эффективное лечение дисбиоза заключается в устранении его причины. Если причиной является ферментная недостаточность, то нужно давать ребенку ферментные препараты (рекомендованный и проверенный – Креон) или строго соблюдать соответствующую диету (например, при целиакии – безглютеновая диета, при недостатке лактазы – ограничение употребления молочных продуктов).

Инфекционные гастриты, энтериты и колиты предполагают назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспоринов и макролидов) с обязательной коррекцией микрофлоры кишечника с помощью препаратов по типу Эубикора и Бифидумбактерина. Врожденные пороки развития требуют часто оперативного лечения. Прогноз обычно благоприятный.

Основная профилактика дисбиоза – правильное питание , ранняя диагностика гастроэнтерологических заболеваний, соблюдение правил гигиены и режима питания.

О дисбактериозе рано или поздно узнают абсолютно все родители. И это неудивительно, ведь у младенцев нередко возникают проблемы с пищеварением в виде расстройства, метеоризма и т. п. Тем не менее, среди медицинских работников возникает много споров по поводу заболевания (если о нем так можно выразиться), его проявлений и методов лечения.

В этой статье мы рассмотрим два разных мнения по поводу того, как диагностируется и лечится дисбактериоз у новорожденных. Начнем, пожалуй, с определения болезни и небольшой экскурсии в мир кишечной флоры.

Кишечник и его «жители»

В утробе матери ребенок погружен в стерильные условия. Однако с первым вдохом, с первым глотком пищи в организм устремляется множество эмигрантов, заселяя «незанятые» территории в кишечнике и желудке. Со временем их становится так много, что в каждых 3 граммах младенческого кала треть составляют именно микроорганизмы. И это прекрасно, ведь подобный симбиоз приносит пользу как ребенку, так и самим бактериям.

Часть микрофлоры малыш получает еще во время прохождения по родовым путям. В основном это лакто- и бифидобактерии, а также кишечная палочка. Тесный контакт с матерью, с ее кожей во время объятий и поцелуев обогащает качественный и количественный состав полезных микробов.

Доминирующее положение занимает так называемая облигатная флора, составляющая до 95% всех «жителей». К ним относятся бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка. Их функции для человека неоценимы:

• защищают организм от проникновения чужеродных микробов;
• усиливают пищеварительные процессы, расщепляя белки и жиры, помогая сахарам сбраживаться;
• улучшают всасывание железа, кальция, витамина D в кишечнике;
• участвуют в построении витаминов группы B, витамина K и аминокислот;
• отвечают за поддержание местного иммунитета с должным наличием интерферона и иммуноглобулина;
• расщепляют лактозу.

Другая группа бактерий - факультативная, состоит из условно-патогенной микрофлоры (стафилококков, клостридий, грибов рода Candida, протей). Они обитают преимущественно в толстой кишке и составляют лишь 0,6% от общего числа жителей. Когда при сниженном иммунитете виды этих бактерий разрастаются, провоцируется развитие различных заболеваний.

Наш кишечник заселен множеством бактерий, большинство из которых трудятся нам на благо

Есть еще патогенная и транзиторная флора, которых в норме в человеческом организме быть не должно. К чему мы подробно рассматривали жителей кишечника? К тому, что нарушение соотношения между качественным и количественным составом микрофлоры и является дисбактериозом (дисбиозом).

Дисбактериоз у грудных детей - это дисбаланс в составе нормальной микрофлоры кишечника, в результате которого может усиливаться рост условно-патогенной флоры. Всемирная Организация Здравоохранения не классифицирует дисбиоз как болезнь. Скорее, это констатация факта, что в работе кишечника произошли сбои ввиду определенных причин. Такого же мнения придерживаются большинство европейских стран.

Факторы, влияющие на кишечный дисбаланс

На развитие дисбиотического состояния влияет множество факторов:

• гипоксия во внутриутробном периоде или после родов;
• малыш родился недоношенным;
• в кишечник попали внутрибольничные патогенные штаммы бактерий;
• хирургические вмешательства;
• вирусные инфекции (ОРВИ);
• ранний переход на искусственное вскармливание;
• стрессовые ситуации и плохая экологическая обстановка;
• вынужденное лечение антибиотиками, иммунодепрессантами, гормональными препаратами.

Симптомы

Симптомы дисбактериоза у грудных детей самые разнообразные. Чаще всего ребенка направляют на обследование в следующих ситуациях:

• характер стула весьма неустойчив;
• частые кишечные расстройства, которые сложно лечить;
• кишечные колики, вздутие живота, не поддающееся коррекции;
• в кале присутствует слизь, кровь, частички непереваренной пищи, окрас неравномерен;
• частые ОРВИ;
• у грудного ребенка проблемы с набором веса;
• физиологическая незрелость системы пищеварения у младенца;
• есть признаки рахита, анемии, атопического дерматита;
• сепсис.

Другое мнение . Перечисленные признаки того, что в нашей стране называют дисбактериозом, подходят под определение множества других заболеваний (синдром раздраженного кишечника, диарея, колит, младенческая колика) и чаще всего наблюдаются при неправильном питании, когда младенца перекармливают или кормят не теми продуктами.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «дисбактериоз» проводят следующие лабораторные анализы:

1. Копрограмма - исследование, оценивающее качество переваривания пищи, есть ли в кишечнике воспалительный процесс, гельминты.
2. Анализ кала на дисбиоз показывает соотношение здоровой и условно-патогенной флоры.

Важное правило : чтобы получить правдоподобную информацию, кал должен быть свежим, собранным в чистую сухую стеклянную посуду или в специальную емкость, предназначенную для процедуры. В случае приема пробиотических препаратов, за два дня до анализа их нужно отменить.

Нормы показателей в анализе кала представлены ниже в таблице.

Другое мнение. Многие ведущие врачи утверждают, что проводимые анализы не дают полной картины о составе кишечной микрофлоры, поскольку облигатные бактерии в основном живут в тонком кишечнике, а экскременты формируются в кишечном просвете. Соответственно, такое обследование полезно только, когда симптоматически проявляется опасная болезнь и нужно идентифицировать врага.

Лечение

Лечение дисбиоза кишечника продолжительное и состоит из нескольких этапов. Прежде всего прописывается прием бактериофагов. Препараты относятся к группе вирусов, пожирающих бактериальные клетки в избирательном порядке. Такая терапия считается альтернативой приему антибиотиков, когда нужно подавить рост болезнетворных микроорганизмов. Чтобы вывести из организма токсины, принимают сорбенты. Детям до года часто назначают Энтеросгель, Смекту, Полисорб, Полифепан. А чтобы «разгрузить» пищеварительную систему, прописывают ферменты.

Следующим этапом является заселение кишечника полезной микрофлорой. Для этой цели используют про- и пребиотики. Пробиотические средства в своем составе имеют живые полезные бактерии, прием которых замещает погибших собратьев. Пребиотики же - это вещества, являющиеся идеальной пищей для бактерий, то есть на них полезная флора хорошо растет. На сегодняшний день в фармацевтической промышленности существует много торговых и брендовых представителей, но большинство из них основаны на лактулозе.

Пробиотики обязательно входят в схему лечения дисбактериоза

Месячному ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, обычно советуют перейти на смесь, где в составе имеются лактобактерии. Прикорм лучше начинать с кисломолочной продукции.

Другое мнение . Доктор Е. О. Комаровский считает, что в большинстве случаев состояние дисбактериоза лечить не надо, а порой такое лечение просто бессмысленно. Почему?

Во-первых, практически нет доказательств об эффективности приема пробиотических средств, хотя они на самом деле абсолютно безопасны для малышей. Дело в том, что ребенок не может проглотить защитную капсулу целиком, а без оболочки лекарство проходит через несколько агрессивных сред, прежде чем доберется до пункта назначения. Бактерии погибают, так и не выполнив свою миссию. Даже если какое-то их количество достигает цели, никто не может точно определить, сколько именно.

Не существует лекарственных препаратов «от дисбактериоза». Этим термином спекулируют фармацевтические компании для увеличения продаж. Нет, это не означает, что предлагаемые препараты плохие. Просто важно размышлять, что вам предлагают купить, от какой болезни и за какую цену.

Во-вторых, организм имеет способность самостоятельно восстанавливать бактериальное равновесие. Для этого ему нужно немного времени (приблизительно 10 дней) и отсутствие вмешательства извне. Кроме того, известно, что чужая микрофлора обычно не приживается в кишечнике. А бактериофаги погибают еще в желудке.

Профилактика

Поскольку дисбиоз не является заболеванием, особых профилактических мероприятий не существует. Однако можно выделить некоторые рекомендации, сводящие к минимуму сбои в работе кишечника:

1. Нельзя недооценивать пользу от кормления грудью. Детки, находящиеся на грудном вскармливании, имеют признаки дисбиоза реже, чем их сверстники-искусственники. Поэтому рекомендуется кормить малыша грудным молоком до 1,5 лет.
2. Не кормите кроху насильно. Иногда родители так переживают из-за временного плохого аппетита, что пытаются «впихнуть» в дитя хоть что-нибудь или несъеденный завтрак добавляют к обеденной порции. Помните, что болезнь и послеболезненный период, смена климата, часового пояса, стиля питания, перенесенный стресс - все это влияет на потерю аппетита, поскольку организм все усилия бросает на адаптацию к новым условиям. Поверьте, ребенок голодным сидеть не будет, он сам попросит кушать, когда захочет.
3. Важно соблюдать гигиену, но не доходить до фанатизма. Ребенок ДОЛЖЕН контактировать с оружающими его бактериями, чтобы вырабатывать и укреплять иммунитет.
4. Если кроха питается искусственными смесями, подойдите ответственно к их выбору. В некоторых случаях необходима корректировка состава.
5. Прикорм начинают с разных продуктов, но если вы хотите угодить кишечнику, начните с кефира и творожка.

Итак, понятие дисбактериоз существует. Но важно правильно его понимать. Мы узнали, что это не болезнь, а состояние, указывающее на проблемы со здоровьем. Зачастую, баланс микрофлоры самовосстанавливается по прошествии определенного времени. Мнения врачей о дисбиозе иногда достаточно противоречивы. Мы предоставили информацию по обоим из них, а решать, как поступить в каждой конкретной ситуации, - Вам, дорогие читатели.

Статистика говорит, что 90-95% грудничков до года заболевают дисбактериозом. Дисбактериоз – дисбаланс микрофлоры кишечника, который вызывает колики у новорожденного, нарушение сна и другой дискомфорт.

Интересно, что в западных странах дисбактериоз не относят к болезням и не лечат. Врачи считают, что организм должен справиться сам. Однако современные эксперты придерживаются обратного мнения, тем более, если нарушение работы кишечника обнаружено у грудничка.

Дисбактериоз у грудничков: как распознать

Чтобы лечить дисбактериоз, необходимо сначала распознать болезнь. Давайте разберемся, как проявляется дисбактериоз у грудничков. После рождения малыш постоянно сталкивается с большим количеством бактерий. Они находятся в грудном молоке, передаются от мамы во телесного контакта.

У малышей, которые полностью находятся на грудном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95% из лакто- и бифидобактерий. Остальную незначительную часть составляют нейтральные бактерии, которые не оказывают ни вредное, ни полезное воздействие.

Вынужденный прием антибиотиков, позднее прикладывание к груди или отсутствие грудного кормления, а также другие неблагоприятные факторы ведут к нарушению работы кишечника.

Если вы обнаружили подобные признаки или симптомы, обратитесь к врачу, и он назначит обследование.

Самое известное обследование – анализ на дисбактериоз у грудничка. При сборе анализа кал 5-10 гр собирают в чистую свежую баночку и сдают свежесобранным. Хранить длительное время анализ при комнатной температуре нельзя. Если малыш принимает пробиотики, то на время прекратите прием.

Также врачи проводят копрограмму. Это диагностика, которая выявляет степень переваривания пищи и признаки воспаление или отсутствие таковых.

Стадии дисбактериоза:

• 1 степень – симптомы практически не проявляются, сохранены нормальные показатели микрофлоры;
• 2 степень – нарушение внутреннего баланса, возникают проблемы с пищеварением, колики, вздутие живота, происходит задержка роста и прибавки веса;
• 3 степень – прогрессирует воспалительный процесс, расстройство стула;
• 4 степень – развитие интоксикации, высокий риск появления кишечной инфекции.

В зависимости от стадии врач назначает лечение. При диагнозе “дисбактериоз кишечника” лечить грудничка придется длительное время с применением комплексных мер.

Как лечить дисбактериоз у грудничков

Ни в коем случае нельзя лечить малыша самостоятельно! Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Самолечение же может привести к сложным последствиям.

Лечение должно охватывать несколько направлений:

• подавление патогенных микроорганизмов и инфекций;
• восстановление полезной микрофлоры;
• укрепление иммунитета;
• очистка организма и выведение токсинов;
• последующее поддержание нормального баланса.

На первом этапе грудничку назначают пить бактериофаги, которые уничтожают вредные бактерии и сохраняют нормальную микрофлору. Затем происходит “заселение” полезных организмов. Для этого необходимо принимать составы с пребиотиками и пробиотиками. Это специальные питательные смеси, витаминные добавки и чаи.

Чтобы закрепить результат, используют препараты от иммунодефицита. Это витаминные комплексы, которые восстанавливают и укрепляют иммунитет.

Кормящей маме важно нормализовать питание грудничка, причем на первом этапе болезни вполне достаточно только этого метода. Самое полезное – грудное вскармливание. Однако помните, что с молоком в организм малыша попадает каждое вещество, которое принимает женщина. Поэтому важно наладить рацион кормящей мамы.

Обогатите меню кисломолочными продуктами. Это может быть кефир, простокваша, сметана, творог и йогурт. Исключите из рациона соленые, острые и жирные продукты.

Если вы используете в кормлении искусственные смеси, то они должны содержать компоненты про- и пребиотиков и витамины.

Народная медицина рекомендует лечить дисбактериоз травяными отварами и настоями. Подойдут семена укропа, ромашка, шалфей, фенхель и другие. Однако будьте осторожны при приеме таких средств. Так как некоторые травы могут вызвать аллергию у малыша. А шалфей при грудном вскармливании и вовсе может сократить выработку молока.

Прежде чем принимать препараты, в том числе и народные средства, обязательно посоветуйтесь с врачом!

Если не проводить лечение дисбактериоза у грудничков, развитие болезни приведет к опасным последствиям. У ребенка может возникнуть колит или гастроэнтерит, которые поражают слизистую кишечника и желудка. Организм малыша слабеет и становится уязвимым к микробам и вирусам. Снижается иммунитет, замедляется рост и развитие организма в целом.

Профилактика

Хорошо известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Если вы будете знать причины дисбактериоза у грудничков, вы сможете попытаться их устранить и избежать прогресса заболевания или вовсе предупредить болезнь.

Среди причин выделяют:

• нарушение здоровья матери при беременности;
• родовые патологии
• инфекции (вирусные, кишечные и другие);
• нарушение в работе кишечника и желудка (запор, рвота, срыгивание);
• незрелость и слабость моторных функций кишечника;
• первичный иммунодефицит;
• позднее прикладывание к груди;
• отсутствие грудного вскармливания;
• ранний переход на искусственные смеси;
• прием противовоспалительных и гормональных препаратов;
• операции;
• регулярный стресс у новорожденного, пребывание в неблагоприятных условиях;

Одним из самых эффективных методов профилактики, также как и при лечении является кормление грудью . Каждый малыш нуждается в питательном и полезном грудном молоке, особенно в первые месяцы жизни.

Поэтому не вводите в рацион грудничка искусственные смеси и не прекращайте грудной вскармливание без резкой необходимости. Кстати, врачи рекомендуют, продолжать грудное кормление минимум год.

В рацион кормящей мамы обязательно должны входить кисломолочные продукты, которые упоминались ранее. Конечно, в разумных количествах. При грудном кормлении важно помнить о дозировке.

Следить за правильностью питания, исключить прием антибиотиков и вести здоровый образ жизни необходимо начать еще при беременности и придерживаться этих правил после родов. Это позволит предупредить не только дисбактериоз, но и другие болезни.

Развитие этого заболевания ослабляет организм новорожденного, снижает иммунитет, что делает его восприимчивым к множеству инфекций. Почему возникает дисбактериоз, какими симптомами характеризуется заболевание у грудничков? Родителям необходимо знать признаки кишечной патологии на разных стадиях, методы лечения, чтобы помочь малышу справиться с тяжелой ситуацией.

Что такое дисбактериоз новорожденных

Человеческий организм – место проживания огромного числа микроорганизмов, помогающих функционированию многих систем. Полезные и патогенные бактерии находятся в равновесии, пока однажды по каким-то причинам не возникает нарушение баланса. Дисбактериоз – состояние, при котором начинается бурное развитие вредоносных микроорганизмов. Это явление представляет опасность для новорожденных:

• снижаются защитные силы организма;
• ухудшаются обменные процессы;
• повреждается слизистая оболочка кишечника;
• угнетается синтез аминокислот, витаминов.

Плод в утробе матери находится в стерильной обстановке. Во время родов, проходя по половым путям, он получает начальную порцию микроорганизмов. Зарождение микрофлоры кишечника происходит с первого кормления. Грудничок принимает:

• молозиво, содержащее полезные вещества и микроорганизмы, что вызывает рост и размножение лактобактерий, бифидобактерий;
• иммуноглобулины, способствующие образованию иммунитета, нормальному самочувствию.

За несколько дней после рождения происходит формирование микрофлоры. К полезным микроорганизмам добавляются патогенные виды из окружающей среды. Часть бактерий переходит от матери во время контактов – объятий, поцелуев, кормления. К концу первого месяца у грудничка:

• заканчивается колонизация кишечника микроорганизмами;
• формируется здоровая микрофлора;
• отсутствуют предпосылки для возникновения ее дисбаланса.

Причины

Дисбактериоз у младенцев развивается, когда под действием всевозможных факторов происходит ослабление иммунитета. Нередко это случается с недоношенными детьми. Такое состояние у грудничков бывает связано со здоровьем матери в период вынашивания плода. Патологию вызывают:

• тяжелое течение беременности;
• осложнения при родах;
• наличие инфекционных заболеваний;
• применение гормональных препаратов, антибиотиков, противовоспалительных средств.

Педиатры выделяют первичные причины развития дисбактериоза у грудничков. Такое состояние связано с особенностями организма малыша в первые дни жизни, когда наблюдаются:

• недоразвитие внутренних органов, системы ЖКТ;
• первичный иммунодефицит;
• позднее прикладывание к груди;
• стрессовое состояние для ребенка;
• длительное нахождение в роддоме;
• затруднения в работе пищеварительной системы – запор, срыгивание, рвота;
• дисфункция кишечника;
• нарушение всасывания;
• отсутствие лактации у мамы;
• ранний переход на искусственный прикорм.

Причиной появления дисбаланса микроорганизмов становятся неблагоприятные социально-бытовые условия проживания грудничка. Провоцирующими факторами вторичной формы состояния являются:

Симптомы дисбактериоза у грудничков

В первые дни после рождения, пока система пищеварения малыша еще не сформировалась, педиатры выделяют транзитную форму состояния дисбаланса микрофлоры. Ее симптомы проходят быстро, считаются нормой. Дисбактериоз у детей до года отличается главным признаком – расстройством стула. У грудничка наблюдаются:

• зеленоватые испражнения со слизью;
• частицы непереваренной пищи в кале;
• стул с гнилостным или кислым запахом;
• запоры;
• частый, продолжительный, обильный понос;
• жидкая, пенистая консистенция стула;
• прожилки крови в испражнениях.

Нарушение всасывания в кишечнике вызывает интоксикацию, которая отличается аллергическими высыпаниями. Наблюдаются признаки дисбактериоза у грудничков:

• вздутие живота;
• урчание в нем после кормления;
• болезненные колики;
• беспокойство;
• отсутствие сна;
• неприятный запах изо рта;
• срыгивание;
• бледность кожных покровов;
• молочница в полости рта;
• стоматит;
• плохой аппетит;
• вялость;
• повышенное слюноотделение;
• сухость кожи;
• рвота;
• отсутствие прибавки веса;
• метеоризм.

Клиническая картина дисбактериоза зависит от организма младенца, степени тяжести состояния. Симптоматика определяется соотношением полезных и патогенных бактерий:

Компенсированный

При дисбактериозе 1 степени в кишечнике грудничка преобладают полезные микроорганизмы. Хотя в кале при анализах могут выявиться условно-патогенные бактерии, они не оказывают влияния на состояние здоровья. Нарушение баланса на этой стадии происходит по причине:

• использования мамой запрещенных продуктов;
• перехода на другой режим питания;
• начала введения прикорма;
• наличия пищевых аллергенов.

Компенсированная стадия дисбактериоза не требует лечения, баланс микрофлоры восстанавливается самостоятельно при исключении провоцирующих факторов. Состояние отличается такими симптомами:

• снижение аппетита;
• отсутствие стабильности в наборе веса;
• бесцветные каловые массы;
• повышенное газообразование;
• появление в стуле слизи, непереваренных комочков пищи;
• неприятный запах испражнений.

Субкомпенсированный

Вторая степень дисбактериоза характеризуется началом подавлением полезной микрофлоры кишечника грудничка. При появлении симптомов следует обратиться к педиатру для проведения анализов, уточнения диагноза. Результат исследования подтверждает наличие одного из патогенных микроорганизмов:

• стафилококка;
• дрожжеподобных грибов;
• стрептококка;
• бактерии протей.

Субкомпенсированная степень дисбактериоза требует корректировки питания мамочки, замену смеси. Для такого состояния микрофлоры кишечника грудничка характерны:

• схваткообразные боли в животе;
• метеоризм;
• запор;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• частые, обильные срыгивания;
• увеличение непереваренных примесей в кале;
• стул с неприятным запахом, зеленоватым цветом.

Декомпенсированный

Дисбактериоз 3 степени у грудничка отличается существенным преобладанием вредоносных микроорганизмов над полезными бактериями. Требуется срочное медикаментозное лечение, чтобы исключить снижение иммунитета, развитие хронического поноса, рахита. Необходимо сдать анализ кала, чтобы выявить возбудителя:

• стрептококк;
• грибок Кандида;
• энтерококк;
• стафилококк.

Декомпенсированная степень состояния дисбаланса микрофлоры кишечника характеризуется патологическим процессом со следующими симптомами:

• болезненные колики;
• тошнота;
• повышенное газообразование;
• вздутие живота;
• понос зеленоватого цвета с запахом тухлых яиц;
• наличие в испражнениях непереваренной пищи;
• слабость;
• анемия;
• сухость кожных покровов;
• остановка набора веса;
• ухудшение состояния.

Тяжелая четвертая степень

Дисбактериоз у новорожденных на последней ступени развития имеет отличительную черту – значительно активизируются патогенные микроорганизмы. Это становится предпосылкой возникновения острого инфекционного воспаления. На четвертой стадии дисбактериоза:

• патогенные микроорганизмы распространяются по всему организму;
• среди вредоносных бактерий синегнойная, кишечная, дизентерийная палочка, золотистый стафилококк.

При тяжелой степени патологического состояния у грудничков происходит поражение вредоносными бактериями других органов. Требуется серьезное медикаментозное лечение. Наблюдаются такие симптомы дисбактериоза:

• слабость;
• головная боль;
• отказ от еды;
• понос до 12 раз в сутки;
• снижение веса;
• боли в животе;
• авитаминоз;
• анемия;
• гнилостный запах стула;
• повышение температуры;
• расстройство нервной системы.

Диагностика

Для определения стадии развития патологии и назначения правильного лечения необходимо провести лабораторные исследования. Существует несколько методик, которые отличаются продолжительностью процесса получения результатов. Педиатрами при дисбактериозе назначаются:

• Бактериологическое исследование кала. Выявляет разновидность патогенных микроорганизмов, их процентное содержание.
• Копрограмма . Определяет признаки воспаления, степень переваривания пищи.

Для выявления дисбаланса полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике у грудничка применяют еще два вида лабораторных исследований. К ним относятся:

• Посев кала на дисбактериоз. Бактерии выращивают в питательной среде, выясняют соотношение полезных и вредных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам. Для получения результата нужна неделя.
• Дыхательный экскреторный тест. Устанавливают разновидности бактерий, анализ отличается высокой чувствительностью. Итоги исследования получают через несколько часов.

Чтобы получить объективные результаты, анализ на дисбактериоз у грудничка проводят, соблюдая правила. Малыша моют, надевают чистое белье. При сборе кала на исследование необходимо учесть, что:

• используют только стерильную емкость;
• отобранный материал не хранят при комнатной температуре;
• если грудничок ест смеси, содержащие пробиотики, пребиотики, их отменяют за несколько дней до исследования;
• при назначении антибиотиков кал собирают до начала их приема или спустя 12 часов после отмены.

Лечение дисбактериоза у грудничка

Приведение в состояние баланса микрофлоры кишечника у новорожденного требует комплексного подхода. Педиатры рекомендуют мероприятия, связанные с режимом дня, питанием, приемом лекарственных препаратов. Важно вылечить сопутствующие патологии – анемию, авитаминоз, заболевания ЖКТ. Врачи дают советы по организации кормления:

• не рекомендуется в период болезни вводить прикорм;
• нельзя давать новые продукты;
• как можно дольше сохранять грудное вскармливание.

Лечение дисбактериоза требует нормализации питания мамы. Родителям необходимо откорректировать режим дня:

• много времени проводить с грудничком на свежем воздухе;
• осуществлять по часам сон и кормление;
• при болях в животе делать теплые ванны;
• для поддержания иммунитета выполнять по назначению педиатра лечебный массаж, физиопроцедуры.

Врачи проводят лечение дисбактериоза у грудничка с учетом полученных анализов. Схема терапии на первом этапе предполагает такой порядок действий:

• назначают бактериофаги, уничтожающие вредоносные микроорганизмы, их выбор зависит от вида возбудителя;
• одновременно выписывают сорбенты для выведения токсинов;
• применяют ферменты, нормализующие работу системы пищеварения.

На втором этапе лечения дисбактериоза у грудничка стоит задача восстановления полезной микрофлоры кишечника. Для этого используют:

• пробиотики, содержащие лактобактерии, бифидобактерии;
• пребиотики, создающие условия для размножения полезных микроорганизмов, ускорения их роста;
• при нарушении всасывания – Никотиновую, Аскорбиновую кислоту, витамины группы В;
• в случае обезвоживания организма – раствор Регидрона внутрь.

Препараты

Для восстановления баланса микрофлоры грудничка, устранения симптомов патологии используются медикаментозные средства. Группы препаратов применяют на различных стадиях лечения. Сначала педиатр назначает:

• Бактериофаги. Содержат вирусы, которые уничтожают вредные микробы – синегнойный, стрептококковый, колипротейный и другие, в зависимости от возбудителя. Они не действуют на полезные бактерии.
• Сорбенты. Выводят продукты жизнедеятельности микроорганизмов, токсины – Энтеросгель, Белый уголь.
• Ферменты. Восстанавливают работу ЖТК – Креон 10000.

• Пробиотики. Бификол, Лактобактерин, Линекс, содержащие иммуноглобулиновые комплексы, штаммы полезных живых бактерий;
• Пребиотики. Хилак форте, Гудлак – помогающие росту здоровой микрофлоры.

Тяжелое состояние у грудничков сопровождается неприятными симптомами, для устранения которых применяют лекарственные средства. Среди часто назначаемых:

• Эспумизан L – противодействует метеоризму, разрушает пузырьки газа;
• Дюфалак – устраняет запор, нормализует перистальтику кишечника;
• Цитроглюкосалан – восстанавливает баланс электролитов при обезвоживании;
• Энтерофурил – кишечный антисептик, останавливает диарею;
• Бепантен – средство для наружного применения, снимает сухость кожи, шелушения;
• Макропен – антибиотик;
• Дифлюкан – противогрибковое средство.

Препарат Бификол содержит кишечные палочки, бифидумбактерии, необходимые за восстановления микрофлоры грудничка. Пробиотик выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Средство, согласно инструкции, имеет:

1. Действие – повышает иммунитет, восстанавливает обменные процессы, уничтожает вредные бактерии.
2. Показания – кишечные инфекции, дисбактериоз.
3. Способ применения – детям с 6 месяцев по дозе дважды в сутки, длительность курса 14 дней.
4. Побочные эффекты – отсутствуют.
5. Противопоказания – колит, возраст до полугода.

Пребиотик Хилак форте способствует размножению полезных бактерий в кишечнике грудничка, восстанавливает слизистую оболочку, стимулирует местный иммунитет. Средство в виде капель отличают:

1. Показания – колит, диарея, дисбактериоз, кишечные инфекции.
2. Способ применения – грудничку до 30 капель трижды в сутки, курс назначает врач.
3. Побочные действия – аллергические реакции.
4. Противопоказания – непереносимость компонентов.

Макропен относится к антибиотикам группы макролидов. Препарат имеет лечебное действие – угнетает синтез белков в клетках бактерий, останавливая их развитие, размножение. Лекарственное средство характеризуют:

1. Показания – инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к антибиотику.
2. Способ применения – назначается после проведения анализа, 3,75 мл 3 раза за день, продолжительность определяет педиатр.
3. Побочные эффекты – рвота, аллергия, расстройство стула.
4. Противопоказания – патологии печени, непереносимость ингредиентов состава.

Для улучшения у грудничка процесса пищеварения используют Креон 10000. Препарат содержит ферменты, которые облегчают расщепление углеводов, белков, жиров, способствуют их полному всасыванию в тонкой кишке. Лекарство отличают:

1. Показания – недостаточность функции поджелудочной железы разнообразной этиологии.
2. Способ применения – половину капсулы растворяют водой, дают перед едой, трижды в день по назначению врача.
3. Побочные эффекты – диарея, рвота, аллергия.
4. Противопоказания – гиперчувствительность к средству.
5. Особые условия – применяется с начала прикорма.

Профилактика

Чтобы не развился дисбактериоз кишечника у грудничка, женщина должна во время планирования беременности вылечить все заболевания половых органов, кишечные инфекции. На пути прохождения ребенка во время родов не должно быть болезнетворных микробов, грибков. Для профилактики появления дисбактериоза у новорожденных детей важны:

• раннее прикладывание к груди;
• соблюдение режима дня – кормление по расписанию;
• следование правилам гигиены;
• продолжительное грудное вскармливание;
• прогулки на воздухе;
• своевременное введение прикорма;
• ежедневные купания.

Важную роль в профилактике баланса кишечной микрофлоры грудничка играет соблюдение рациона питания у мамочки. Правильно подобранные продукты гарантируют, что у новорожденного пища переваривается нормально. Под запретом находятся сладости, газировка, кофе. Нельзя есть шоколад, цитрусовые фрукты, провоцирующие аллергию. Кормящей маме рекомендуют употреблять:

• кисломолочные продукты – несладкие йогурты, ряженку, кефир;
• диетическое мясо – телятину, курятину;
• каши на воде – овсянку, гречку;
• сухое печенье;
• морковь;
• зеленые яблоки;
• картофель;
• кабачки;
• бананы.

Видео

Педиатры ставят все чаще детям до года. Дисбактериозом называют нарушение естественного баланса между полезной и патогенной микрофлорой кишечника.

Дисбактериоз — частый диагноз у детей до года.

Все дети, находясь в утробе матери, имеют стерильный кишечник без каких бы то ни было бактерий. Проходя по родовым путям, ребенок впервые сталкивается с миром вне плаценты. Тогда-то первые бактерии и заселяют кишечник новорожденного. Если матери позволили приложить ребенка к груди сразу после рождения, он вместе с молозивом получает огромное количество полезных веществ, лакто- и . Доказано, что дети, которые не были отлучены от груди в первые дни жизни, росли более здоровыми и реже сталкивались с нарушениями работы кишечника.

Помимо медикаментозного лечения врач посоветует нормализовать режим дня ребенка. Ему нужно гулять на свежем воздухе и желательно подальше от трасс и дорог. Это будет способствовать быстрому выздоровлению. Ни в коем случае нельзя кормить ребенка через силу. Грудные дети сами знают, сколько им нужно съесть. Если у ребенка пропал аппетит, значит кишечник требует разгрузки. Кормление через силу принесет больше вреда, чем пользы. Вводить прикормы и новые продукты во время лечения не рекомендуется. В случае ухудшения состояния, сильной рвоты, поноса необходима госпитализация. Мамам нежелательно избегать больниц, потому что обезвоживание для грудного ребенка очень опасно. Никто не заставит маму с ребенком находиться в больнице без крайней необходимости.

Профилактика заболевания

Хорошее питание уменьшит возникновения дисбактериоза у детей.

Профилактикой дисбактериоза следует заняться еще до появления ребенка на свет. До родов (а еще лучше до беременности) женщине рекомендуется вылечить все заболевания половой сферы, чтобы, проходя по родовым путям, ребенок не был инфицирован. Чем раньше ребенок будет приложен к груди, тем меньше вероятность возникновения дисбактериоза. Нормальный режим питания также очень важен. Некоторые врачи рекомендуют кормить ребенка по часам, другие – по требованию. Но перекармливать не рекомендуется в любом случае. Чем дольше ребенок будет питаться материнским молоком, тем лучше. Ранний переход на смеси и введение прикорма могут нарушить микрофлору кишечника.

Кормящей маме необходимо правильно и полноценно питаться, а также соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки и грудь перед кормлением. Ребенку необходимо гулять ежедневно на свежем воздухе. Если нет возможности гулять с коляской, можно совершать прогулки хотя бы на балконе. При кормлении грудью маме необходимо ежедневно употреблять кисломолочные натуральные продукты: кефир, ряженку, йогурт без красителей и ароматизаторов. Обязательно нужно употреблять мясо, так как это главный источник белка. Но выбирать нужно нежирные сорта: индейку, курицу без кожи, говядину, крольчатину. Жирное мясо может вызвать у ребенка нарушение пищеварения и аллергию.

Сладости, шоколад и сдоба кормящей маме не рекомендуется употреблять. Эти продукты усиливают процессы брожения в кишечнике ребенка и также могут вызвать аллергию. Из сладкого можно галетное печенье, белый зефир, сушки, . Некоторые фрукты и овощи могут вызвать повышенное газообразование у ребенка и усилить колики. Без опасения можно есть зеленые яблоки, бананы в небольшом количестве, кабачки и картошку ограниченно, морковь, болгарский перец. Можно есть несоленый сыр, омлет из яиц (нечасто и лучше перепелиные), крупы, компоты из сухофруктов, нежирную рыбу, От кофе, порошковых соков и газировки придется отказаться. Соблюдать эти правила не так сложно, как в последствии лечить дисбактериоз у ребенка.

Больше о лечении дисбактериоза, расскажет видеоматериал: