Узи сосудов шеи: когда и зачем делать. Патология сосудов головы и шеи на уздг (лекция на диагностере) Ультразвуковое исследование сонных артерий

Найдено 655 клиник, где можно пройти УЗИ сосудов в Москве.

Сколько стоит ультразвуковое исследование сосудов в Москве

Цены на УЗИ сосудов в Москве от 900 руб. до 23304 руб. .

УЗИ сосудов (допплерография): отзывы

Пациенты оставили 6824 отзыва о клиниках, где есть ультразвуковое исследование сосудов.

Что такое дуплексное сканирование сосудов и что оно показывает?

Ультразвуковое дуплексное сканирование показывает врачу состояние артерий и вен, помогает оценить скорость и направление кровотока по сосудам и выявить места, где он может быть заблокирован. Дуплексное исследование называется так, потому что объединяет два типа ультразвука для получения изображения:

  • Традиционное УЗИ, которое создает изображение кровеносных сосудов, тканей и органов,
  • Допплерографию, которая позволяет измерить показатели кровотока на основе эффекта Допплера: изменения длины волны при отражении ультразвука от текущей крови.

Процедура позволяет врачу наблюдать ток крови по сосудам на экране. Если используется цветное трехмерное преобразование изображения, то исследование называется триплексным сканированием. Процедуры УЗДГ можно делать для исследования сосудов и кровотока нижних и верхних конечностей, шеи, головы, почек, полового члена, приток крови через брыжейку к печени, селезенке, желудку и кишечнику.

Как проводится УЗИ сосудов?

Пациент находится неподвижно в кресле или на кушетке. Врач перемещает датчик по коже, чтобы получить изображения артерий, вен и кровотока в них. Компьютер измеряет, оценивает и преобразовывает в изображение отражающиеся от стенок сосудов и текущей крови ультразвуковые волны, выводя цифровые показатели кровотока.

Когда делают дуплексную допплерографию?

УЗДГ используется для выявления наличия и тяжести многочисленных состояний, в том числе:

  • Тромбоз (наличие тромбов),
  • Аневризмы сосудов,
  • Атеросклеротические бляшки,
  • Тромбофлебит (воспаление вен),
  • Венозная недостаточность,
  • Травма артерии или вены,
  • Болезнь Рейно (спазм мелких кровеносных сосудов в пальцах),
  • Нарушения кровоснабжения головного мозга, органов брюшной полости.

Как подготовиться к УЗИ сосудов?

Чтобы сделать сканирование специальной подготовки не требуется. Однако перед проведением УЗИ брюшной полости лучше не есть и не пить после полуночи в ночь перед анализом.

Расшифровка результатов

Нормальным показателем сосудистого УЗИ является кровоток с хорошей скоростью по сосудам без признаков сужения или закупорки.

Диагностика

Высокоточное оборудование
Современные методики исследования

УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Цены на УЗИ сосудов головного мозга и шеи

УЗИ сосудов головного мозга и шеи – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние и функцию сосудов, отвечающих за кровоснабжение в области головы: магистральных артерий головного мозга, сонных артерий, позвоночных и подключичных артерий и вен шеи. Весомыми преимуществами УЗИ сосудов шеи являются безвредность для пациента (исследование не связано с воздействием лучевой нагрузки), безболезненность (процедура не подразумевает инструментального вмешательства и нетравматична), высокая информативность, приемлемая цена, возможность многократного повторения исследования при необходимости уточнения диагноза.

Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано пациентам с острым или хроническим нарушением мозгового кровообращения; перенёсшим открытую или закрытую черепно-мозговую травму или нейрохирургическое вмешательство; пациентам с различными видами патологии шейного отдела позвоночника (врождённые нарушения осанки, травмы шейного отдела позвоночника и межпозвонковых дисков, остеохондроз и др.).

Существует несколько видов ультразвукового исследования сосудов. Современная диагностическая база включает в себя традиционное ультразвуковое исследование (непосредственно УЗИ) и дуплексное сканирование сосудов (ультразвуковую допплерографию). Традиционное УЗИ позволяет определить и оценить геометрию сосудов, их толщину и проходимость, диаметр просвета сосуда. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) даёт возможность оценить скорость кровотока в режиме реального времени, выявить различные нарушения проходимости сосудов (наличие сужений сосудов, тромбов, атеросклеротических бляшек).

Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано следующей группе пациентов:

  • пациентам с острым или хроническим нарушением мозгового кровообращения;
  • пациентам, перенёсшим открытую или закрытую черепно-мозговую травму;
  • пациентам, перенёсшим нейрохирургическое вмешательство.
  • пациентам с различными видами патологии шейного отдела позвоночника (врождённые нарушения осанки, травмы шейного отдела позвоночника и межпозвонковых дисков, остеохондроз);
  • пациентам с выявленными хроническими заболеваниями (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз и др.);
  • пациентам с новообразованиями (опухолями) различного происхождения в области головы и шеи.

Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано при наличии у пациента следующих симптомов и состояний:

  • непроходящие головные боли неустановленной этиологии;
  • систематические головокружения, потемнение в глазах;
  • повторяющиеся эпизоды потери сознания;
  • шум в голове и ушах;
  • внезапная слабость, онемение и покалывание в конечностях;
  • внезапные нарушения зрительной и речевой функции.

Исследование показывает высокую эффективность в ранней диагностике нарушений мозгового кровообращения, что позволяет своевременно выявить риск развития инсульта. Цена УЗИ сосудов вполне приемлема и позволяет проводить, в том числе, плановое профилактическое обследование пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и сопутствующие факторы риска (возраст старше 40 лет, курение, наличие избыточного веса, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, малоподвижный образ жизни, систематический стресс).

Противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Исследование фактически не имеет противопоказаний, поскольку не предполагает лучевого воздействия на организм.

Подготовка к УЗИ сосудов головного мозга и шеи

В день исследования пациенту необходимо отказаться от приёма всех лекарственных препаратов, за исключением тех, приём которых не может быть отменён даже на непродолжительный период. Решить вопрос о возможности прерывания приёма препаратов необходимо с лечащим врачом. Также за 2 часа до проведения процедуры следует отказаться от употребления чая и кофе, воздержаться от курения (кофеин и никотин оказывают непосредственное влияние на тонус кровеносных сосудов и могут исказить результаты исследования). Перед проведением исследования необходимо снять все украшения с головы и шеи.

В Центре УЗИ сосудов головного мозга и шеи проводится по предварительной записи. После процедуры пациент получает на руки снимок и подробное описание, выполненное врачом-диагностом.

В «СитиКлиник» вы можете сделать УЗИ сонных артерий, которое позволит достоверно определить их состояние. У нас работают высококвалифицированные специалисты, обладающие большим опытом в сфере ультразвукового исследования. Клиника оснащена новейшим оборудованием, которое позволяет специалисту качественно диагностировать пациентов и выявлять любые отклонения артерий от нормы. УЗИ сонных артерий представляет собой комплексное исследование, которое предполагает осмотр наружных, внутренних и общих сонных артерий. В процессе этой процедуры производится оценка кровотока, целью которой является ответ на такой жизненно важный вопрос, как качество обеспечения питания головного мозга. От каждой сонной артерии зависит очень многое, поэтому специалисты «СитиКлиник» скрупулезно при помощи аппарата УЗИ исследуют их все.

Что можно выяснить при помощи ультразвукового исследования?

Многочисленные артерии питают головной мозг, поэтому от их состояния и качества кровотока зависит самочувствие каждого из нас. УЗИ является сегодня наиболее достоверным методом исследования и позволяет досконально изучить состояние каждой артерии. При помощи УЗИ специалисты «СитиКлиник» способны сделать следующее:

  • дать оценку диаметру каждой артерии,
  • узнать об изменении просвета и состоянии стенок артерий,
  • узнать о наличии атеросклеротических бляшек и тромбов, а также определить их точное расположение, форму и размер,
  • установить причины сужения просвета артерии.

Как видите, ультразвуковое исследование сонных артерий способно дать в полном объеме всю информацию, которая может интересовать вашего лечащего специалиста. Современное ультразвуковое оборудование позволило в значительной степени усовершенствовать методы диагностических исследований и перевело их на совершенно иной уровень. УЗИ сонных артерий – это лучший способ оценки их состояния и выявления отклонений. Такая современная диагностика позволяет лечащим специалистам назначать наиболее эффективные схемы лечения.

Показания к ультразвуковому исследованию

Сонные артерии имеют большое значение для человеческого здоровья. Своевременное обнаружение проблем в сонной артерии позволит специалисту назначить лечение и убережет вас от множества проблем. Исследование сонной артерии можно проходить регулярно в качестве профилактического осмотра. Также ультразвук для диагностики сонной артерии используется в следующих случаях:

  • слепота на один глаз, которая длится в течение непродолжительного периода времени,
  • шум в голове, частые головокружения,
  • мигрени и головная боль, локализация которой в четких рамках невозможна,
  • временные состояния, при которых можно отметить паралич тела и затрудненную речь,
  • ощущение мелькания перед глазами,
  • кратковременные потери сознания,
  • внезапные падения при сохранении сознания.

Сонная артерия при неполноценном функционировании способна вызвать множество проблем. При ультразвуковом обследовании сонных артерий специалистами «СитиКлиник» будут выявлены любые отклонения в их работе и установлены причины. Состояние наших артерий зависит от множества факторов, поэтому с возрастом им следует уделять особое внимание. Своевременная диагностика и лечение артерий позволят вам избежать серьезных проблем со здоровьем.

Ультразвуковое исследование сонных артерий - это высокоэффективный метод диагностики, позволяющий выявить целый спектр структурной патологии сонных артерий: атеросклеротические поражения , стенозы (сужения), нарушение хода сосудов (в том числе связанные с остеохондрозом позвоночника), аномалии развития сосудов и др. Проводится скрининг сосудистых бляшек, которые, не вызывая никаких жалоб у пациентов, при этом являются основной причиной развития инсультов. Кроме того, в процессе ультразвукового исследования сонных артерий, измеряется толщина их внутреннего покрытия (т.н. интимы). Этот показатель находится в прямой зависимости с риском развития инфаркта миокарда и инсульта и имеет значительный прогностический смысл.

Ультразвуковое исследование сонных артерий абсолютно безопасно и безболезненно.

Современная ультразвуковая допплерография артерий обладает следующими возможностями:

  • Сосуд может быть рассмотрен с различных сторон.
  • Позволяет детально изучать артериальную стенку сосуда, его просвет, изменение диаметра сосуда.
  • С высокой точностью оценивается состояние и место расположения атеросклеротической бляшки, а также выявить осложнения атеросклеротических бляшек с включением кальция (кровоизлияния, изъязвления, неровность покрышки бляшки), что определяет показания к проведению операции.

Своевременное выявление патологии сонных артерий позволяет вовремя и правильно провести лечение и предотвратить развитие инсульта головного мозга, тромбоза и разрыва сосудов и других серьезных заболеваний.

В Медицинском центе «Столица-Медикл» исследование проводится на аппарате ультразвуковой диагностики, произведенном компанией General Electric. В нашем центре используется модель GE Vivid S5. Подробнее…

Цветной ультразвуковой сканер Vivid S5 - это ультразвуковая диагностическая система, которая обеспечивает исключительную эффективность и удобство, удовлетворяя все потребности современной медицины. Vivid S5 - диагностический прибор экспертного уровня, ультразвуковая система нового поколения, обладающая высочайшим качеством визуализации. Vivid S5 обеспечивает самое высокое качество изображения и широкую функциональность для выполнения большого круга клинических задач.

Передовые технические возможности прибора и высокий уровень эргономики сканера позволяют сконцентрировать все внимание врача-специалиста исключительно на пациенте, а не системе.

Модель GE Vivid S5 позволяет сохранять, архивировать и распечатывать все полученные данные. Система Vivid S5 предназначена для всеобъемлющего анализа и пост-обработки.

Области применения ультразвукового сканера Vivid S5:

  • Кардиология.
  • Сосудистые исследования (артерии и вены).
  • Транскраниальные исследования сосудов головного мозга.
  • Абдоминальные исследования (органы брюшной полости).
  • Почки и мочевой пузырь.
  • Исследования поверхностных органов и структур.
  • Щитовидная железа и область паращитовидных желез.
  • Молочные железы.

Анатомия сосудов шеи и головы

Из дуги аорты выходят ПГС, левая ОСА и ПКА. На уровне правого грудино-ключичного сочленения ПГС делится на правую ОСА и ПКА.

ПКА дугой ложится на купол плевры, проходит между передней и средней лестничной мышцей, из-под ключицы ныряет в подмышку.

Ветви ПКА:

  • I сегмент до лестничной мышцы — позвоночная, щитовидно-шейная, внутренняя грудная артерия;
  • II сегмент в межлестничном канале — реберно-шейный ствол;
  • III сегмент у выхода из межлестничного канала — поперечная артерия шеи.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

ОСА проходит позади кивательной мышцы. ОСА не имеет ветвей, у верхнего края щитовидного хряща разделяется на НСА и ВСА.

Расширение бифуркации (луковица) содержит хемо- и барорецепторы, которые настраивают работу дыхания, сердца и сосудов.

НСА начинается кнутри, затем пролегает кнаружи от ВСА; имеет короткий ствол; около угла нижней челюсти делится на восемь ветвей.

Ветви НСА: верхняя щитовидная, языковая, лицевая, восходящая глоточная, затылочная, задняя ушная, верхнечелюстная, поверхностная височная.

ВСА шире НСА; на шее поднимается между глоткой и ВЯВ, ветвей не дает; проходит в полость черепа через канал пирамиды височной кости.

В черепе ветви ВСА — глазная, передняя мозговая, средняя мозговая, задняя соединительная; верхнечелюстной артерии — средняя менингеальная.

ПА отходит от I сегмента ПКА, поднимается через отверстия поперечных отростков С6-С1, через большое затылочное отверстие входит в череп.

ПА той и другой стороны сливаются в основную артерию у заднего края моста; основная артерия делится на задние мозговые у переднего края моста.

I сегмент от устья до С6; II сегмент в канале поперечных отростков С6-С2; III сегмент от С2 до входа в череп; IV сегмент до слияния в основную артерию.

ВСА и ПА образуют артериальный круг на основании мозга с помощью передней и задних соединительных артерий; чаще одна из ветвей отсутствует.

УЗДГ сосудов головы и шеи

Оценка мозгового кровотока включает брахиоцефальные артерии на уровне шеи и интракраниальные сосуды головного мозга.

Используют конвексный или секторный датчик 3-5 МГц, а также линейный датчик 7-18 МГц.

Положение лежа на спине, шея вытянута, голова чуть повернута в противную сторону. Перед исследованием положено 5 минут покоя.

Три доступа к артериям шеи: передний — спереди от кивательной мышцы, боковой — по КМ, задний — сзади от КМ.

В В-режиме и ЦДК сканируют ОСА до бифуркации; выше бифуркации исследуют НСА через передний доступ, ВСА через боковой доступ.

Конвексным или секторным датчиком 3-5 МГц исследуют ход артерий исходящие из дуги аорты — ПГС, ПКА, ОСА, НСА и ВСА до входа в череп, а также ПА от устья до входа в череп..

Ход сосудов в норме прямолинейный, встречается извитость — C-, S- изгибы, петля. До 12 лет нарушение хода можно рассматривать как резерв длины сосуда необходимый в период интенсивного роста.

Линейным датчиком 7-18 МГц исследуют стенки артерий и доплеровский спектр.

Толщина комплекса интима-медиа на УЗИ

Стенку сосуда исследуют линейным датчиком 7-18 МГц. Когда УЗ-луч направлен под 90°, максимальное отражение и контрастность изображения.

КИМ составляют интима и медиа сосудистой стенки. Адвентиция сливается с окружающими тканями. Измеряют КИМ ОСА и ВСА на 1 см ниже и выше бифуркации.

Интима представлена эндотелием и субэндотелием; медиа — в ОСА преимущественно эластичная строма, в ВСА с выраженным мышечным компонентом.

КИМ лучше видно на удаленной стенке — анэхогенная медиа между гиперэхогенной интимой и адвентицией. В норме 0,5-0,8 мм, у пожилых 1,0-1,1 мм.

В М-режиме диаметр сосуда измеряют между интимой и адвентицией в систолу и диастолу.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы

Оценивают дистальный отдел ПГС, ПКА, ОСА на всем протяжении, ВСА от устья до входа в череп, НСА в начальном сегменте, ПА в сегментах V1 и V2.

Для исследования ПГС датчик располагают в яременой вырезке, луч направляют вправо. ПГС делится на правую ПКА и ОСА. Устье левой ОСА и ПКА слишком глубоко, чтобы видеть.

ПКА I сегмент исследуют над грудино-ключичным сочленением, II сегмент — над ключицей направляют луч вниз, III сегмент — под ключицей.

Для исследования ОСА датчик располагают вдоль наружного или внутреннего края кивательной мышцы. ОСА оценивают на всем протяжении от устья до бифуркации.

У основания шеи кнутри от ОСА щитовидная железа, кнаружи — внутренняя яремная вена. Под давлением датчика ВЯВ сжимается, а ОСА нет.

От основания шеи перемещайте датчик вверх к бифуркации ОСА — место деления на НСА и ВСА. Здесь небольшое расширение — луковица.

У бифуркации ОСА расширение луковицы, начинается голый ствол ВСА и ветвящаяся НСА. Первая ветвь НСА — верхняя щитовидная артерия.

На уровне бифуркации ВСА шире НСА; расположена кнаружи и кзади от НСА, выше перемещается кнутри; не имеет ветвей на шее.

В луковице ламинарный поток по основной оси ВСА красный, а зона турбулентного потока у наружной стенки окрашивается в синий.

Снаружи луковицы расположено нервное сплетение и каротидное тельце. В редких случаях встречается опухоль каротидного тельца.

Отличие НСА и ВСА: на уровне бифуркации в 95% случаев НСА располагается кнутри; диаметр НСА меньше; от НСА на шее отходят мелкие ветви.

ПА сканируют продольно кнутри от кивательной мышцы, от угла нижней челюсти до верхнего края ключицы.

Для ПА характерна асимметрия, обычно левая больше правой. Когда ПА менее 2 мм, можно говорить о гипоплазии.

Для исследования I сегмента ПА датчик смещают до ключицы. В норме ПА отходит от ПКА на уровне С7 и входит в костный канал на уровне С6.

Возможны варианты, левая ПА отходит от дуги аорты и входит в костный канал на уровне C5.

II сегмент ПА имеет прерывистый вид, т.к. проходит в костном канале поперечных отростков С6-С2 и на месте поперечных отростков акустическое затенение.

Если на смежных участках скорость кровотока примерно одинаковая, значит патологических изменений в «слепой» зоне нет.

Для III сегмент ПА может пригодиться конвексный датчик; из-за физиологической деформации невозможно корректно оценить кровоток.

Для IV сегмента ПА исследуют секторным датчиком 1,5-2,5 МГЦ через большое затылочное отверстие в положении пациента на животе.

Триплексное сканирование сосудов шеи и головы

Основы триплексного сканирования читай . Нормальные показатели в сосудах шеи и головы у взрослых и детей смотри .

Спектр ОСА имеет резкий подъем и узкий пик в систолу, низкий поток в диастолу, дикротический вырез в поздней систоле и ранней диастоле.

Cпектр НСА похож на ОСА, иногда ретроградный поток в диастолу, звук «стреляющий». Постучите по поверхностной височной артерии, увидите Т-волны на спектре НСА.

Спектр ВСА имеет постепенный подъем и широкий пик в систолу, высокий антеградный поток в диастолу, пульсация почти отсутствует, звук «дующий».

Спектр II сегмента ПА по форме похож на ВСА, Vps и Ved в 1,5 раза ниже, поток исключительно антеградный. Vps может снижаться на верхних отрезках, но не более 20%.

ПА обеих сторон имеют одинаковый просвет лишь в 26-44% случаев, часто определяют асимметрию скорости, у здоровых <20%.

ВСА и ПА питают головной мозг бережно, физиологическая деформация в III сегменте артерий сглаживает пульсацию.

В ОСА и НСА высокое сопротивление, низкий поток в диастолу; в ВСА и ПА низкое сопротивление, высокий поток в диастолу.

Скорости кровотока и индексы сравнивают с нормальными значениями. На сосудах обеих сторон асимметрия Vps не должна превышать 20%, индексов RI и PI — 10%.

Берегите себя, Ваш Диагностер !