Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Композитные виниры изготавливают из специального композитного материала, который слой за слоем наносится на фронтальную зубную поверхность. Из-за простоты изготовления, они получили название прямые виниры . Также есть непрямые накладки. Характерной особенностью прямых композитных виниров является то, что работа по их на нанесению производится непосредственно в ротовой полости пациента. В основу пластин входит композит, особый пломбировочный материал. При должном уходе и соблюдении правил применения, композитные виниры прослужат долго. Вся процедура не занимает много времени, это можно сделать за одно посещение стоматолога. Другой тип нанесения – непрямой, в этом случае пластины изготавливаются в лаборатории.

Виниры из композитного материала зубов верхней и нижней челюсти

Когда нужно устанавливать композитные виниры

Виниры из композитного материала устанавливают по показанию врача-стоматолога. Пластины улучшат эстетичный вид зубов, в тех случаях, когда они сильно разрушены. Такой вариант реставрации подходит для передних зубов, которые находятся на виду. Накладка фиксируется на фронтальной части зуба. С помощью композита можно улучшить не только форму, но и цвет зуба. Композитные виниры помогут справиться со многими проблемами и дефектами. Накладки выполняют следующие функции:

• сглаживание неровностей и шероховатостей;
• маскировка сколов и микротрещин на зубной поверхности;
• увеличенная межзубная щель;
• эрозия эмали;
• ненатуральный цвет зубной эмали, изменение ее окраски в силу разных причин;
• измененная или деформированная форма зуба;
• наличие сколов и неровностей;
• щель между передними резцами;
• недоразвитые зубы.

Установка композитных виниров проходит в одно посещение

После подготовительных работ наступает основной этап – установка композитных материалов, в ходе которого послойно наносится композиционный материал. Каждый слой подвергаются обжигу. На заключительном этапе производится обтачка и шлифовка зубной поверхности. Такой порядок работы характерен для прямого метода нанесения композита. Вместе с тем применяется еще и непрямой вариант. Непрямые композитные виниры устанавливают в том случае, когда требуется исправить несколько зубов одновременно, данный метод называют терапевтическим.

В данном случае снимают слепок, который отправляется в лабораторию, где на его основе создается искусственная челюсть. На этой модели создают виниры для поврежденных зубов. На время устанавливают временную пластиковую пластину, которая защитит эмаль от повреждений. Перед установкой постоянного винира зуб подлежит тщательной шлифовке, после чего его промывают и сушат, поверхность покрывается адгезивным составом. Винир крепится на специальный клей. Данный вариант является более продолжительным по времени. Пациенту придется посетить стоматолога два или три раза. В том случае, если будут обнаружены какие-либо зубные патологии и заболевания, то нужно будет их полностью устранить. . На всю процедуру потребуется как минимум две или три недели.

Методы ухода за композитными винирами

После того, как пластины будут установлены, пациент должен соблюдать некоторые правила. Прежде всего, после процедуры нужно выдержать два часа, в течение которых нельзя ни есть, ни пить. Первые сутки не рекомендуется принимать твердую пищу. На первых этапах нежелательно употреблять пищу, содержащую красители, они могут исказить окраску материала. Не стоит пить кофе и крепкий чай. В пище должны присутствовать продукты белого цвета, такие, как творог, кефир, молоко, белые сорта рыб. Требуется снизить нагрузку на передние резцы, поскольку композитный материал не отличается высокой прочностью.

Важно иметь в виду, что ни после установки, ни спустя некоторое время нельзя сочетать прием горячих и холодных блюд. Температурные контрасты могут разрушить пластины, стать причиной образования в них трещин. При соблюдении правил срок службы накладок будет более продолжительным. По истечении пяти лет их нужно будет заменить.

Фото: результат после проведения прямой композитной реставрации винирами

Срок службы

Композитные виниры после установки требуют регулярного ухода. К ежедневным гигиеническим процедурам можно отнести:

• регулярную чистку зубов пастой, для чистки выбирают мягкую щетку;
• использование зубной нити;
• применение ирригатора.

Кроме того, потребуется регулярно посещать стоматолога. Не следует подвергать виниры чрезмерному механическому воздействию. Желательно на ночь надевать защитные каппы, чтобы не повредить пластины. Также их надевают во время занятия спортом. Если десны вокруг зуба, на который был нанесено композитное вещество, покраснели или припухли, требуется обратиться к стоматологу.

В клиниках дают гарантию на композитные виниры, при условии, что человек регулярно посещает стоматолога, соблюдает правила ухода, следит за состоянием зубов.

Плюсы и минусы композитных виниров

Композитные виниры имеют ряд преимуществ, поэтому они пользуются большой популярностью. Одним из важных является их невысокая стоимость. Это объясняется тем, что при установке накладок не требуется применять сложные технологии, к тому же для их изготовления не нужны дорогостоящие материалы.

Реставрация передних зубов верхней челюсти композитными винирами

На установку композитных прямых виниров не нужно будет затрачивать много времени, всю процедуру при здоровых зубах можно сделать всего лишь за один прием. Работа проводится прямо в ротовой полости пациента, не нужно делать предварительных слепков и ждать, когда они вернуться из лаборатории.

Однако, кроме преимуществ, есть и отдельные отрицательные моменты. Стоит иметь в виду, что виниры неплотно прилегают к зубной ткани, это приводит к скоплению микробов и бактерий в местах соединения с зубами и десной. Данный факт в свою очередь становятся причиной развития кариеса или других заболеваний зубов. Налет подлежит регулярному удалению. Если на зубе образовался кариес, то винир нужно будет удалить и начать лечение. Композит со временем темнеет, и даже может сточиться и утратить гладкость, поэтому, через пять лет накладки потребуется заменить. Композитный материал имеет ограниченный набор цветов, поэтому иногда подобрать нужный тон бывает довольно трудно.

Поверхность винира плохо поддается полировке, появившиеся со временем шероховатости будет очень сложно устранить. В то же время следует отметить, что материал недостаточно прочен и может быстро разрушиться. На композитных винирах при неаккуратном обращении появляются сколы и трещины.

Стоимость

Цена композитных виниров может варьироваться в зависимости от нескольких факторов. На стоимость процедуры влияют следующие моменты:

• качество материала – композит изготавливают разные фирмы, они производят пластины разной толщины и прочности, это отражается на цене;
• по-разному оценивается и работа стоматолога, специалисты имеют разную квалификацию, что также сказывается на общей стоимости;
• не последнюю роль играет и уровень стоматологической клиники, где проводят процедуру, в лечебных учреждениях стоимость накладки обойдется в пределах от 2 500 рублей, а в клиниках высокого уровня за эту процедуру потребуется заплатить до 15 000 рублей.

Чем выше стоимость процедуры, тем лучше материал, использованный для изготовления пластины, более высок уровень квалификации специалиста, которые проводил работу. Дорогие качественные виниры будут полностью соответствовать окраске и форме всех зубов в ряду. Кроме того, они скроют все имеющиеся недостатки. Хороший материал прослужит не менее пяти лет.

Стоимость композитных виниров, изготовленных в лаборатории, обойдется дороже, такие накладки в среднем будут стоить 5 – 8 тысяч рублей. Кроме того, нужно будет оплатить дополнительные услуги за осмотр, диагностические процедуры, рентген, возможное лечение кариеса, пульпита, пародонтоза. Чем современнее метод диагностики, тем дороже она будет стоить. Повлиять на конечную стоимость может обезболивающее средство.

Реставрация зуба композитным виниром представляет собой относительно недорогой метод коррекции передних резцов. Таким образом можно подкорректировать форму и цвет фронтальных зубов. После проведения процедуры, за винирами нужно ухаживать, посещать регулярно стоматолога.

Композитные виниры: фото до и после

Композитные виниры через год. При правильном уходе внешний вид будет идеальным

Композитные виниры, фото через 5 лет. Пациент не отказался от курения после реставрации.

Реставрация композитными винирами имеет несколько схожих по своей сути методик.

Непрямые композитные виниры - компониры

Компониры, как и прямые композитные виниры, применяются для коррекции цвета и формы зубов. Но изготавливаются не по индивидуальным слепкам, а по шаблонам, и предлагаются пациенту в готовом виде. Накладки, сформированные из прессованного композита, устанавливаются непрямым методом. Служат конструкции 5 - 7 лет. Подробнее узнать о методике можно .

Реставрация композитными винирами вместо отбеливания

Реставрационное отбеливание, или ламинирование представляет собой нанесение на зубную поверхность тонкого слоя композита. В отличие от реставрации композитными винирами, пластинки изменяют только цвет зубов, не влияя на форму.

Художественная реставрация

Методика художественной реставрации подразумевает коррекцию зубных поверхностей композитами при сколах, трещинах, неправильной форме и других эстетических дефектах. Технология схожа с установкой композитных виниров на зубы. Однако процедура проводится и во фронтальной, и в жевательной областях. Пломбирование также относится к этой методике.

Срок службы прямых виниров и уход за ними

Увы, срок службы виниров из композитных материалов - это еще один аспект, в котором они уступают керамическим пластинкам. В отличие от последних, которые служат десятилетиями, композитные накладки требуют обновления примерно каждые 4 года. Что касается ухода, то помимо стандартной тщательной ежедневной гигиены при участии зубной щетки, пасты, нити и ирригатора, композитные реставрации также нуждаются в периодической полировке. Поэтому не стоит пропускать визиты к гигиенисту. Не нужно подвергать накладки излишнему механическому воздействию: что-либо грызть или кусать ими с усилием. На ночь можно надевать защитные капы во избежание случайной поломки. Раз в полгода рекомендуется приходить к врачу для профессиональной оценки их состояния.

Чем отличаются композитные виниры от керамических?

Это две принципиальное разные методики с большой разницей по стоимости процедуры. Средняя цена одного винира из керамики начинается от 30 000 рублей, за композит с вас возьмут в районе 7 – 10 тысяч рублей. Однако и эстетический эффект будет различным. Сегодня современные композитные материалы позволяют создать красивые реставрации, но сделать это непосредственно во рту пациента под силу далеко не каждому стоматологу. Подробнее о том, чем отличаются композитные виниры от керамических, читайте в таблице ниже.

Виниры композитные и керамические

Плюсы и минусы прямых виниров

• Главное преимущество композитных виниров перед керамическими - это, прежде всего, цена. Виниры из композита не требуют сложной технологии установки и дорогих материалов, поэтому цены в эстетических стоматологиях на них невысокие.
• Еще один плюс композитных накладок - время, затрачиваемое на их установку. Терапевтический виниринг возможен за одно посещение, так как не требует снятия слепков и изготовления пластинок в зуботехнической лаборатории. Но данное преимущество не всегда актуально, так как появились технологии, позволяющие устанавливать за один день и керамические виниры.

Виниры представляют собой микропротезы, которые изготавливаются из керамики или композита. Их используют для облицовки ряда зубов, составляющих линию улыбки. Благодаря композитным (накладным) зубам можно добиться безупречной белизны эмали, выровнять зубной ряд и сделать улыбку роскошной.

Толщина таких стоматологических микропротезов составляет всего половину миллиметра, что делает их невидимыми и удобными. Также бывают и люминиры – композитные виниры толщиной 0,3 мм. Такие виниры не требуют специального оттачивания (препарирования) зубов для их установки. В отличие от обычных протезов виниры покрывают только переднюю часть зубов и режущую область.

Виниры, их разновидности и способы установки

Ни реставрация, ни отбеливание не дадут такой потрясающий эстетический эффект, как установка виниров. При подборе цвета виниров учитывается оттенок родных зубов пациента. Это позволяет выровнять цвет и добиться идеальной улыбки.

Срок службы микропротезов напрямую зависит от материала, из которого изготовлены виниры. Они бывают двух видов:

• композитные;
• керамические.

Композитные стоматологические виниры устанавливаются в среднем на срок 7 – 10 лет, а вот керамические отличаются более высокой прочностью и надежностью, поэтому они при правильном уходе и служат дольше – до 20 лет. Установка виниров может осуществляться двумя методами в зависимости от того, композитные они или изготовлены из керамики:

• прямым;
• непрямым.

При прямом способе реставрации зубов микропротезами зубы покрываются специальным жидким композитным раствором, который потом застывает и формирует некую оболочку. При прямом методе установки композитных виниров процесс реставрации проходит всего за один прием.

Используемый материал структурно отличается от поверхности зубов, их перед процедурой тщательно обрабатывают – шлифуют, стачивают, снимая тоненький слой зубной эмали в той области, где зуб поврежден. Такие манипуляции позволяют накладкам надежно держаться. После того, как место для микропротезирования подготовлено, наносится материал несколькими тоненькими слоями. В основном композитные виниры выполняют в 7 слоев, после чего накладки проходят обточку и шлифуются.

Непрямой способ установки предполагает более сложную процедуру, поскольку керамические микропротезы изготавливаются по слепкам в лаборатории. В процессе подготовки вся поверхность зуба подвергается обтачиванию и шлифовке в то время, как при прямом микропротезировании эти манипуляции проводят в области поражения зуба. После изготовления винира по слепкам, его полимеризуют в печи, после чего он готов к установке. Крепится такой микропротез жидким композитом, что обеспечивает прочность и надежность конструкции.

Прямые или композитные

Композитные виниры или прямые устанавливают, когда:

• необходимо выровнять поверхность одного или нескольких зубов;
• нужно устранить сколы на зубной эмали;
• требуется уменьшить промежутки между передними зубами, улучшить эстетический вид;
• нужно выровнять цвет зубов, когда процедуры отбеливания не дают результата.

Процедура микропротезирования прямыми (композитными) винирами происходит в несколько этапов:

• стоматолог проводит осмотр, во время которого оценивает состояние здоровья зубов и ротовой полости в целом, а также объем предстоящих работ;
• затем доктор тщательно подбирает оттенок и цвет материала композита, чтобы он не отличался на фоне остальных зубов;
• когда цвет материала подобран, поверхность подготавливается к микропротезированию – обтачивается и шлифуется (снимается не более 0,3 -0,5 мм эмали;
• затем наносится тонкими слоями композит, после чего поверхность винира обтачивается и шлифуется.

Композитные (микропротезы) виниры имеют ряд своих отличительных характеристик. Большим их минусом является способность окрашиваться различными цветными спиртосодержащими напитками, чаем, кофе и другими жидкостями. Также их цвет может меняться с течением времени. В процессе эксплуатации виниров их поверхность может становиться шероховатой, неровной, изменять структуру, поскольку композит - это материал достаточно мягкий.

Следует отметить, что композитные виниры нуждаются в регулярной коррекции для поддержания красивого внешнего вида.

Керамические

Керамические виниры более прочные, чем их композитные аналоги. В отличие от прямых микропротезов керамические изготавливаются по слепкам в лаборатории. Реставрация зубов такими конструкциями происходит в несколько этапов:

• после врачебного осмотра и оценки состояния зубов, происходит обточка поврежденного зуба или сразу нескольких, затем поверхность шлифуется;
• на подготовленный зуб делается слепок, по которому мастер будет изготавливать индивидуальный микропротез;
• пока винир изготавливается, отшлифованный зуб прячут под временную накладку, защищающую зуб от неприятных ощущений и повреждений;
• затем винир примеряют и подгоняют (обтачивают, шлифуют и крепят на жидкий композитный раствор).

Керамические виниры отличаются высокой прочностью, надежностью и долговечностью. В среднем срок их службы составляет около 15-20 лет при условии правильного и бережного ухода. При керамическом микропротезировании можно достигнуть потрясающих результатов и эстетического эффекта, поскольку структура материала практически идентична с зубной эмалью. Они не окрашиваются цветными напитками, и не теряют свой внешний вид с течением времени. Можно свободно пить крепкий чай или кофе и не беспокоиться о том, что виниры покроются характерными пятнами.

По завершению установки такие виниры не доставляют чувства дискомфорта и неудобства, поскольку имеют форму, свойственную родным зубам. С такими микропротезами можно долгие годы награждать окружающих белоснежной лучезарной улыбкой.

Показания к установке

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Реставрация зубов с помощью виниров показана, когда:

Наряду с показаниями к установке композитных виниров существует и ряд противопоказаний:

• неправильный прикус;
• отсутствие шестых и седьмых в ряду зубов (жевательных);
• наличие вредных привычек, которые могут повлечь за собой порчу микропротеза (привычка грызть ногти, открывать зубами бутылки, щелкать орешки и тому подобное);
• наличие такого характерного явления как бруксизм (скрежет зубами во время сна);
• ведение активного и экстремального образа жизни с высоким риском травмирования;
• сильное разрушение внутренней части зуба;
• наличие средней и большой пломбы на внутренней части зуба;
• высокая степень стираемости зубной эмали (больше 1 степени).

Плюсы и минусы композитных и керамических виниров

Копозитные (прямые) виниры обладают следующими преимуществами:

Композитное микропротезирование также имеет и свои недостатки:

• композитные виниры со временем становятся шероховатыми и тусклыми, а также изменяют свой цвет под воздействием цветных напитков;
• менее прочные по сравнению с керамическими конструкциями;
• относительно непродолжительный срок эксплуатации (от 5 до 7 лет при правильном уходе и регулярной коррекции);
• разрушается целостность структуры под воздействием алкогольных напитков.

Преимущества виниров из керамики следующие:

• они прочны и долговечны;
• обладают абсолютной устойчивостью к пищевым красителям;
• прекрасно со временем сохраняют первоначальную структуру и оттенок;
• отлично подходят для воссоздания поврежденной структуры зубов.

Одним из главных недостатков керамического микропротезирования является его дороговизна. Также стоит отметить, что в данном случае одним походом к стоматологу дело не закончится, поскольку необходимо подготовить зуб, сделать слепок и только потом, когда винир будет готов, нужно будет явиться к доктору, чтобы примерить, подогнать и установить накладки.

Исходя из того, что существует несколько методов реставрации поврежденных зубов, то соответственно и выбирать есть из чего. На самом деле не все так просто. Только после осмотра доктор может посоветовать возможные варианты, исходя из результатов оценки общего состояния зубов, а также наличия или отсутствия каких-либо противопоказаний. Разницу между двумя видами виниров можно увидеть на фото выше.

Если речь идет о выборе материала виниров, то руководствоваться необходимо исключительно своими предпочтениями и пожеланиями. Если бюджет на восстановление зубов весьма ограничен, и отсутствует возможность посещать стоматолога несколько раз, то лучше отдать предпочтение композитным конструкциям. В случае, когда финансовое положение позволяет не экономить на своем здоровье и есть возможность распоряжаться временем по своему усмотрению, то не стоит экономить на собственном здоровье, лучше сделать выбор в пользу микропротезов из керамики и затем долгие годы наслаждаться безупречной белоснежной улыбкой.

Если существуют чипсы со вкусом бекона, пластиковые панели под дерево, накладные ногти с перламутровым дизайном, то чем же хуже накладные зубы под жемчуг.

Что такое винир? Самое лучшее для ответа – это следовать Козьме Пруткову: «Зри в корень!»

Veneer (англ.) – шпон, облицовка, поверхностный слой. Veneer of culture – видимость культуры (увы – это касается многих). Когда данное слово относится к стоматологии, то оно означает просто тонкую облицовку зуба. Отсюда разные технологии создания такой поверхности.

Голливудские виниры

Если все зубы здоровы и человека не устраивает только цвет или форма, то самый лучший выход – не делать с ними ничего, кроме дезинфекции, а попытаться исправить вид, используя только тонкие накладки, которые в данном случае называются голливудскими винирами. Например, если два больших центральных зуба выделяются своими размерами от других, то вместо того, чтобы их стачивать и уменьшать, достаточно просто увеличить накладками пару соседних зубов слева и справа.

На фото до процедуры и после коррекции хорошо видно, что поразительные перемены достигаются порой очень скромными средствами: изменением цвета и незначительными поправками в форме. Чтобы избежать лошадиного оттенка улыбки, голливудские виниры делают максимально тонкими до 0,3 мм, а чтобы выделить их из группы обычных, придумываются фирменные названия типа: люминиры, виваниры ультраниры и т. п.

Виниры на зубы

Дефекты зубов , которые легко устраняются голливудскими винирами:

• неправильная форма зубов;
• неудовлетворительный цвет;
• видимая пломба, следы реставрации;
• стираемость эмали;
• сколы и трещины;
• промежутки между зубами (передними или боковыми).

Люминиры – тонкие керамические накладные пластинки делают индивидуально, по точным слепкам зубов. Они обладают большой прочностью, твердостью, имеют прекрасный внешний вид, обладают прозрачностью как у эмали зуба . Долговечность и эстетические качества керамических люминиров оправдывает их достаточно высокую стоимость. На американском сайте www.lumineers.com цена люминира на один зуб обозначена от 800 до 2000.

Стоимость подобной фирменной керамики Cerinate (США) в России указывается: от 35000 до 50000 рублей. Скидки объясняют хорошо налаженными связями с производителем. Такая высокая стоимость связана не только с отсутствием в России своего высокотехнологичного производства, но и очень хорошей статистикой применения, да и на вид такая штука выглядит красиво и очень дорого.

Композитные виниры

Накладки для зубов, изготовленные в лаборатории по слепкам, называются непрямыми винирами, композитными или керамическими. Из-за высокой температуры необходимой для керамики такие виниры бывают только непрямыми.

Композитные виниры можно сделать непосредственно во рту, на зубах, с обточенной на 0,3-0,7 мм эмалью. Подготовленный зуб протравливают специальным гелем и наносят адгезивный слой, связывающий эмаль и дентин с последующими слоями композитного материала. Каждый слой полимеризуется под действием света определенной длины волны, причем для некоторых фотополимеров возможен обратный процесс: если его облучить светом с большей частотой, то деполимеризованный материал можно смыть растворителем.

После того как подобран цвет и сформирован нужный облик зуба, его обрабатывают фрезами, шлифуют и полируют. Вся процедура может пройти за один сеанс – это наряду с относительно низкой стоимостью и есть главный плюс прямого (непосредственно на месте) композитного винира.

Список недостатков такого реставрационного слоя гораздо длиннее:

• композитные виниры заметно уступают керамическим по прочности;
• возможное изменение цвета под действием растительных красителей;
• со временем может проявится граница реставрации композитным виниром;
• низкий срок службы: каждые 5 лет необходимо повторять процедуру.

При большом количестве проблемных зубов процедура затягивается и даже более низкая стоимость не оправдывает прямой метод.

Блестящая поверхность композитных виниров сравнительно быстро теряет гладкость и требует повторной полировки.

Непрямые композитные виниры изготавливаются так же как и керамические в лабораторных условиях, причем их прочность может быть выше, чем у сделанных на месте. Прочностные и эстетические свойства композитных материалов зависят от величины частиц , входящих в его состав, причем изменение размера крупиц вызывает противоречивые изменения свойств.

Некоторые особенности композитов

При масштабе частиц около 30 мкм получается материал с максимальной прочностью, но с самым плохим эстетическим содержанием: не поддается полировке и быстро тускнеет. При размере частиц на 3 порядка меньше (от 0,04 мкм) все происходит ровно и наоборот - отлично отполированная, цветоустойчивая поверхность имеет недостаточную прочность , пригодную только для пломбировки. Приходится выбирать не совсем золотую середину - гибридные композиты с частицами до 2 мкм.

Кроме всего прочего, прямые композитные виниры требуют большого опыта и мастерства от врача: сделать нужную форму зуба и подобрать цвет – легко для скульптора, но не для всякого врача.

Обычные противопоказания действуют и при установке композитных виниров:

• истонченная эмаль;
• прямой прикус;
• скрежет зубами, как устойчивая привычка;
• подвижные зубы;
• кариес и воспалительные процессы до излечения.

Стоимость композитных виниров в зависимости от клиники и сложности процедуры от 2500 до 15000 рублей. В большинстве обычных клиник среднего уровня разброс цен гораздо меньше: прямые виниры от 4 до 6 тыс. рублей. Но в композите, даже под керамическим виниром , через 5 лет могут обнаруживаться дефекты , то есть это максимальный срок службы такого материала.

Керамические виниры

Голливудские виниры, как самый щадящий вариант, разумеется, самый предпочтительный, но не всегда можно обойтись без обточки эмали. Эта процедура не такая простая, как может показаться: все краевые точки особенно у десен требуют почти ювелирной точности и хороших современных инструментов. От тщательности выполнения обточки и последующей обработки зубов зависит срок службы керамических виниров, то есть все на совести конкретного врача.

Достоверная статистика, насколько с этим повезло среднему российскому пациенту вряд ли существует. В других странах, где дисциплина исполнения подобных процедур не вызывает таких сомнений, проводятся выборочные обследования пациентов. Так, в Бельгии были проверены керамические виниры после 5 и 10 лет эксплуатации.

В результате выяснилось, что после 5 лет использования виниров заметно возрастает вероятность возникновения отрицательных эффектов: вторичного кариеса, краевой проницаемости адгезива и других легкоустранимых дефектов. В некоторых случаях в качестве причины указывались серьезные недостатки выполнения клинических процедур. (Это в Бельгии!). После 10 лет эксплуатации только 4% керамических виниров находились в идеальном состоянии. Большинство обнаруженных дефектов были легко устранимы.

Взаимоотношения российских врачей и пациентов несопоставимо отличаются от европейских и американских порядков. Ответственность наших дантистов перед бандитом или чиновником может быть несоизмеримо выше, чем перед рядовым пациентом, даже в случае судебного разбирательства. К тому же часть из них пришла к этой профессии только из-за возможности хорошо заработать, не оглядываясь на свои способности.

Несмотря на это хорошие врачи у нас все-таки существуют, именно их и нужно искать, решившись на дорогую процедуру с винирами. Только добросовестный врач может оправдать высокую цену красивых улыбок. Керамические виниры на тщательно подготовленных зубах прослужат много лет , но все-таки периодический осмотр должен стать обязательной процедурой, как и личная гигиена.

Виниры – это один из востребованных методов реставрации зубного ряда. Сейчас для изготовления накладок на зубы используют самые разнообразные материалы, позволяющие добиться естественной передачи поверхности коронки. К наиболее доступным вариантам относятся виниры, изготовленные из композита.

Что это такое?

Композитные виниры представляют собой накладки для реставрации коронок переднего сегмента зубного ряда. Они покрывают лишь видимую часть коронки и режущий край.

Толщина покрытия составляет не более 0,6 мм . С их помощью можно полностью изменить цвет и форму зубов в зоне улыбки. Материалом изготовления здесь является композит – светоотверждаемый пломбировочный материал.

Небольшая стоимость этого материала поставила композитные накладки в ряд самых дешевых. И если еще несколько лет назад такая цена сказывалась на качестве, то в последние годы новейшие композиты позволяют создавать виниры, по своим характеристикам мало уступающие пластинам из керамики.

Показания

Для установки виниров выделен определенный перечень показаний, в который включены следующие проблемы:

• неправильная форма коронковой части;
• сколы и другие дефекты режущей поверхности зуба;
• выраженная пигментация коронки при невозможности отбеливания;
• аномальное расположение зубов с образованием между ними промежутков (диастема) ;
• небольшая кривизна коронок, которую можно исправить, не используя ортодонтическое лечение.

Фото: реставрация дефекта зубного ряда

Противопоказания

Противопоказаниями к коррекции зубного ряда данным методом являются:

• повышенная истираемость коронок – от 2 степени и выше;
• наличие объемных кариозных полостей , занимающих более половины поверхности;
• увлечение экстремальными и контактными видами спорта;
• отсутствие шестых и седьмых зубов ;
• бруксизм (скрежетание зубами во время сна);
• наличие в области установки виниров зубов, пролеченных с помощью резорцин-формалина ;
• объемные разрушения коронки с лингвальной стороны ;
• аномальный прикус прямого или обратного типа .

Какова ? В какую сумму обойдется идеальная улыбка?

Подробный рассказ про более совершенный способ эстетической реставрации зубов можно прочесть . Установка люминиров: цена вопроса.

Когда ставится металлокерамическая коронка на зуб? Показания в этой статье.

Преимущества

К преимуществам виниров, выполненных из композита, относятся:

• низкая стоимость ;
• процедура установки занимает небольшой период времени;
• для изготовления и фиксации не надо использовать сложные технологии и дорогие расходные материалы;
• отсутствие подготовительного периода.

Пластины устанавливаются сразу при обращении, в кабинете стоматолога.

Недостатки

Кроме перечисленных преимуществ, такая система реставрации имеет и значимые недостатки, которые снижают ее позиции перед керамическими винирами:

• низкий показатель цветоустойчивости . Со временем искусственное покрытие способно темнеть и окрашиваться от некоторых продуктов. Чтобы хоть каким-то образом остановить этот процесс, необходимо периодически производить полировку поверхности;
• хрупкость , из-за которой на винирах быстро образуются сколы, царапины и трещины;
• плохая устойчивость к истиранию. Композитная поверхность становится шероховатой и неравномерно сточенной;
• недостаточное прилегание к поверхности зуба, что способствует накоплению налета в зазорах и провоцирует развитие стоматологических заболеваний.

Сломанные передние зубы могут приобрести первоначальный вид

Изготовление и установка

Для установки композитных виниров применяют два метода: прямой и непрямой . В случае с прямым пластины формируются непосредственно во рту пациента .

Для этого стоматолог проводит небольшую шлифовку поверхности коронки и накладывает на него композит, формируя тонкий слой покрытия.

При выборе непрямого метода изготовление и установка виниров носит многоэтапный характер:

1. Подготовка поверхности коронки и подбор цвета для накладок. На данном этапе проводят работу по устранению кариозных полостей и замене старых пломб на новые.

   Затем с помощью специальной шкалы определяется оттенок будущей поверхности зуба. При этом обязательно учитывается мнение пациента.

2. Препарирование коронки с внешней и режущей стороны. В среднем глубина сошлифовки поверхности составляет 0,5 мм. Иногда возникают ситуации, когда необходимо более глубокое препарирование. Но даже в этом случае показатель не может превышать 1,5 мм.
3. Получение слепков с помощью силиконовой массы, которые потом отправляются в зуботехническую лабораторию.

   После снятия слепков препарированные зубы покрывают временными накладками из пластмассы, которые будут защищать зуб от агрессивного воздействия до установки постоянных пластин.

4. Изготовление виниров. На основе слепков изготавливают рабочую модель, которая служит основанием для формировки накладок. Для этого на модель зуба послойно наносят композитную массу методом прессования.

   Каждый слой отверждается специальной лампой и проходит термическую обработку. Такая технология позволяет получить очень прочную пластину.

5. Установка виниров. Перед фиксацией осуществляют подбор цемента, на который будет устанавливаться винир. Данная процедура очень важна, так как пластина тонкая и передает цвет основы (цемента).

   После подбора производят фиксацию накладки, сразу удаляя излишки цемента. При необходимости после окончания работы проводят шлифовку поверхности в эстетических целях.

Многие сталкиваются с проблемой выбора метода при желании установить композитные виниры. Непрямой метод установки позволяет получить накладки, по прочности не уступающие керамике, что является существенным преимуществом.

Непрямой метод в основном используют для коррекции группы зубов.

Но и у прямого метода есть свои достоинства – при фиксации требуется лишь небольшая шлифовка поверхности коронки. Данный метод чаще всего применяют для устранения дефектов единичных зубов.

В этом видео показан весь процесс композитной реставрации одного резца прямым методом:

Срок службы

Срок службы композитных виниров, как правило, определяется материалом, из которого они изготовлены. При качественной гигиене ротовой полости и соблюдении всех правил эксплуатации накладок они могут прослужить около 4 лет .

Но зачастую этим показателем может похвастаться небольшое количество людей. В основном композитные пластины имеют средний срок службы 2 года .

Как показывает статистика, виновниками короткого периода эксплуатации являются сами пациенты. При этом выделяют лишь несколько основных причин, по которым был значительно сокращен срок службы накладок:

• травмы;
• вредные привычки грызть семечки, колоть орехи зубами и др.;
• некачественный уход за полстью рта;
• попеременное употребление слишком холодных и горячих напитков.

Перепады температуры приводят к изменению структуры поверхности, в результате чего композит начинает ломаться.

Уход

Профессиональный стоматолог обязательно должен рассказать о правилах ухода за композитными накладками как в первые сутки, так и на протяжении всего срока их службы.

К данным правилам относятся следующие пункты:

• в первые несколько часов после установки необходимо исключить прием слишком горячих или холодных продуктов;
• при дальнейшем использовании следует ограничить употребление красящих напитков. Для того чтобы снизить воздействие цветных пигментов на поверхность виниров, можно применять коктейльные трубочки;
• следует избавиться от привычки грызть семечки, карандаши и т. д.;
• для очищения зубов следует использовать мягкую зубную щетку и пасту с минимальным содержанием абразива;
• процедура чистки не отличается от стандартной: обрабатывать коронки следует не менее 2 раз в сутки , тратя на это по 3 минуты;
• для более качественного очищения ротовой полости следует использовать зубную нить , которая позволит удалить бактериальный налет с поверхности коронок в области межзубного пространства;
• рекомендуется регулярно применять ирригатор . С его помощью можно легко очистить зазоры, образующиеся при неплотном прилегании изделия к поверхности коронки в области десен и режущего края;
• один раз в полгода следует посещать стоматолога для проведения полировки накладок и гигиенической чистки.

На этих фото результат придания зубам красивого эстетического вида

Можно ли ставить брекеты?

Виниры, так же как и брекеты, используют для коррекции зубного ряда, но принцип корректировки у них совершенно различный. Именно эта характеристика позволяет сочетать данные методики.

Сначала производят полную санацию области реставрации и фиксацию виниров, а уже после этого устанавливают брекеты.

Многие стоматологи считают такой подход нецелесообразным и затратным для пациента. Поэтому при обращении в клинику врачи чаще всего предлагают сначала провести лечение брекетами , а уже затем скорректировать зубной ряд винирами . В любом случае право выбора всегда остается за пациентом.

Цены

Композитные накладки – это самый дешевый вариант постоянных виниров. Их среднерыночная стоимость находится в пределах 2500 – 4000 рублей . Но можно найти клиники, где стоимость достигает 15000 рублей . Такой разбег цен зависит в первую очередь от статуса клиники .

Естественно, что стоматология премиум-класса поддерживает более высокую стоимость своих услуг, чем клиника эконом-класса.

Но при высокой цене, как правило, гарантируется высокое качество, что является определяющим при установке винира. Ведь внешний вид реставрации будет напрямую зависеть только от мастерства и профессионализма стоматолога.

Фото до и после реставрации диастемы и аномалии коронок передних зубов