Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Аденома - наиболее распространённое и опасное заболевание гипофиза, которое сопровождается патологическим разрастанием железистой ткани и сопутствующим сдавливанием жизненно важных участков мозга - зрительных нервов и кровеносных сосудов.

Аденома гипофиза - что это?

Гипофиз - основное звено эндокринной системы человека, которое отвечает за синтез гормонов репродуктивной системы женщины, гормонов обмена веществ и роста. В результате влияния патогенных факторов, в передней доле гипофиза появляется доброкачественное образование - аденома.

Данное разрастание не обладает морфологическими признаками раковых образований, однако риск перерождения аденомы гипофиза в раковую опухоль достаточно велик.

Наиболее подвержены аденомы гипофиза женщины в возрасте 30-40 лет.

В результате разрастания аденомы гипофиза в организме женщины происходят следующие изменения:

Главной особенностью данного заболевания является длительное бессимптомное разрастание атипичных клеток в передней части гипофиза. Именно несвоевременное диагностирование заболевания приводит к осложнению лечения опухоли.

Классификация новообразования

Для правильного подбора метода лечения, специалисты в области медицины решили упорядочить виды аденомы гипофиза.

Для этого была введена общая классификация данного заболевания, которая приведена в таблице.

Статистические данные показывают, что наиболее опасными для жизни пациента являются такие виды аденомы гипофиза, как кортикотропинома и соматотропинома. Легче всего поддаётся лечению пролактинома.

Причины возникновения

К сожалению, несмотря на ежедневное развитие медицинской отрасли, этиология и патогенез данной патологии гипофиза до конца не ясны. К факторам, которые провоцируют образование атипичных клеток в головном мозге можно отнести:

Помимо вышеперечисленных факторов, в научном сообществе существует теория «внутреннего дефекта гипофиза». Суть теории заключается в предположении возникновения аденомы гипофиза в результате генетического отклонения в одной единице (клетке), что впоследствии вызывает гиперплазию.

Симптомы патологии

Симптомы аденомы гипофиза у женщин зависят от вида новообразования. Так, признаки разрастания пролактиномы разительно отличаются от проявлений кортикотропиномы. Поэтому мы детально разберём особенности проявления каждого вида аденомы.

Соматотропинома - аденома, которая характеризуется повышенной концентрацией в крови гормона роста. К наиболее выраженным признакам данного вида аденомы можно отнести:

Кортикотропинома - патология, вызванная повышенным синтезом гормонов надпочечников - глюкокортикоидов. Диагностируют кортикотропиному по следующим проявлениям:

Гонадотропинома - вид аденомы гипофиза, который встречается довольно редко. К проявлениям данного вида патологии относят бесплодие, которое возникает на фоне гипогонадизма.

Тиреотропинома - патология, которая проявляется в виде первичной или вторичной аденомы гипофиза. Первичная тиреотропинома обладает следующими признаками:

Если у женщины развивается вторичная тиреотропинома, то появляются симптомы нарушения выработки гормонов щитовидной железы - кожа становится сухой и отёчной, происходит стремительный набор массы тела, проявляется апатия и депрессия.

При аденоме гипофиза приступ головной боли невозможно купировать даже сильнодействующими анальгетиками.

Помимо вышеперечисленных признаков, если аденома гипофиза сдавливает соседние ткани головного мозга, то у женщины могут проявиться специфические симптомы, к которым относят двоение в глазах, стремительное снижение зрения, заложенность носа, приступы головной боли.

Методы лечения

Для борьбы с доброкачественным образованием специалисты прибегают методам лечения, которые максимально эффективно останавливают продуцирование атипичных клеток. К наиболее эффективным методам лечения аденомы гипофиза относят хирургическое, медикаментозное лечение, лучевую терапию.

При лечении неактивной аденомы можно применять народные методы лечения под наблюдением специалиста.

На выбор метода лечения влияют следующие факторы:

Так как опухоль гипофиза может привести к нарушению зрения, а сбой синтезирования гормонов способствует патологическим изменениям всех структур организма, к наиболее эффективному методу лечения относят хирургическое вмешательство. Удаление доброкачественного образования возможно несколькими способами:

В случае если диагностирована опухоль небольшого размера, то врач может назначить лучевую терапию. Данный метод имеет высокую эффективность, однако используют его осторожно. Связано это с тем, что пучки излучения воздействуют не только на опухоль, но и на здоровые ткани, что приводит к негативным последствиям. Поэтому лучевая терапия проводится ежедневно в течение нескольких недель.

Медикаментозная терапия

К наиболее безопасному методу лечения относится лечение опухоли лекарственными средствами. Однако залог успешного излечения зависит от правильности определения вида аденомы.

В таблице приведены методы лечения наиболее распространённых аденом гипофиза.

Перед назначением медикаментозного лечения пациенту необходимо пройти краниографию, МРТ головного мозга, ЭКГ и сдать анализы. Именно данные методы обследования позволят оценить эффективность предполагаемого лечения лекарственными препаратами.

Прогноз

Прогноз для жизни при поражении гипофиза более чем благоприятный. Чем раньше заметить симптоматику разрастания новообразования, тем выше вероятность полного выздоровления. Прогноз также зависит от метода лечения. Конечно, если опухоль интенсивно прогрессировала и привела к частичной или полной потере зрения, то нормализовать его не удастся.

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, к которым относятся различные виды аденом гипофиза, бросают вызов врачам общей практики. Их бывает сложно диагностировать, особенно если признаки, описанные в учебниках эндокринологии, выражены неравномерно, а некоторые вовсе отсутствуют. Можно сказать, что многие пациенты безуспешно ходят по участковым терапевтам, а те не находят повода отправить такого человека на консультацию к эндокринологу. И, только когда возникают неопровержимые доказательства, или необходимость оперативного вмешательства, такой человек получает адресную медицинскую помощь, хотя это можно было сделать значительно раньше.

Такая ситуация связана со сложностью клинических симптомов. Аденомы гипофиза могут вызывать полностью противоположные проявления, или вообще может не быть никаких признаков, если речь идет о гормонально неактивном образовании, которое не растет и не вызывает компрессии. Аденома гипофиза – что это? Насколько опасно, и как можно ее вылечить?

Что такое аденома гипофиза?

Общий вид + фото

Конечно, многие уже догадались, что никакого одного общего заболевания, которое так называется, просто не существует. Аденома – это опухоль из железистой ткани. Гипофиз – это настоящий «завод», который производит много различных гормонов, с самыми разными эффектами. Поэтому аденома гипофиза – это не диагноз, а лишь начало его формулировки.

Так, к аденомам гипофиза относят пролактиному, соматотропиному, тиреотропиному, кортикотропиному, гонадотропиномы. Это все аденомы, появившиеся в различных отделах гипофиза и нарушившие секрецию его различных гормонов. Образно говоря, такие гормонпродуцирующие опухоли проявляют себя тем, что существенно повышают концентрацию тропных гормонов гипофиза в плазме крови, и обнаруживают себя по чрезмерным гормональным эффектам.

• Именно эти эффекты и являются маркерами, которые проявляются различными симптомами.

Но бывает так, что аденома, несмотря на то, что это – железистая опухоль, не затрагивает структуры, синтезирующие гормоны. Тогда человек счастливо избегает симптомов эндокринных заболеваний, но это не означает, что ситуация безопасна. Такая опухоль может вызвать другие проявления – ведь аденома гипофиза это опухоль мозга. При этом нужно помнить, что гипофиз разделен на передний, средний и задний отдел. В заднем отделе иная структура ткани, поэтому аденомой также можно назвать опухоль в его среднем и переднем отделах.

Немного о тропных гормонах

Чтобы было понятнее, следует пояснить, какие гормоны синтезируются гипофизом у женщин в норме. Соответственно, станет понятнее, как проявляются симптомы различных новообразований железистой ткани.

Известно, что железы внутренней секреции, например, щитовидная железа, вырабатывает гормоны. Но она подчиняется командам из гипофиза. Он вырабатывает целый ряд тропных гормонов, которые регулируют активность желез внутренней секреции на периферии. Так, гипофиз синтезирует:

• ТТГ – тиреотропный гормон, который регулирует функцию щитовидной железы (основной обмен, температура тела);
• СТГ – соматотропный гормон, отвечающий за рост организма;
• АКТГ – адренокортикотропный гормон. Он регулирует действие коры надпочечников, которые сами способны вырабатывать целый ряд гормонов (кортикостероиды);
• ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон. Относится к регуляторам половых желез: у женщин происходит созревание яйцеклеток;
• ЛГ, (лютеинизирующий гормон). Регулирует количество эстрогенов у женщин.

И каждый из этих тропных гормонов вырабатывается своим участком гипофиза. Соответственно, при возникновении аденомы, какой – либо из этих процессов нарушается, и появляются симптомы. Но сложность в том, что аденомы не растут точно по границам «раздела полномочий».

Так, соматотропинома может не только вызывать типичную клинику, но и сдавить кровеносные сосуды, питающие другие отделы гипофиза. Тогда возникнет «мозаичная симптоматика».

Кроме того, может возникнуть как клиника избытка гормона, так и его недостатка. Все зависит от локализации и характера опухолевого роста. Это приводит к значительным затруднениям в диагностике, особенно в условиях приема «замученного» отчетами участкового терапевта. Следует помнить, что метаболизм женского организма имеет большую гормональную напряженность, чем у мужчин, в связи с регулярными изменениями менструального цикла.

Радует, что аденомы, несмотря на множество неприятностей, которые они вызывают, почти всегда доброкачественные. Злокачественные новообразования – аденокарциномы – встречаются редко, и чаще всего к этому склонны кортикотропиномы. Они дают метастазы, и имеют наихудший прогноз относительно качества жизни.

Многих заинтересует вопрос : а кто регулирует выработку тропных гормонов? Это происходит в гипоталамусе – вышележащем отделе, который является «генеральным штабом» всей эндокринной системы. Он вырабатывает рилизинг – факторы, которые и заставляют в норме гипофиз управлять эндокринной системой, а она, в свою очередь – всем организмом.

Причины возникновения аденомы

Почему возникают аденомы гипофиза? А почему появляются опухоли вообще? Вопрос до сих пор открыт. К развитию данной патологии может привести все, что угодно. По статистике, наиболее часто встречаются следующие причины возникновения новообразований:

• Черепно-мозговая травма;
• Различные нейроинфекции, в том числе, специфические (менингит, энцефалит, нейросифилис);
• Внутриутробная патология;
• Вследствие длительного применения у женщин оральных контрацептивов;
• При повышенной активности гипоталамуса, если железы на периферии снижают свою активность. Избыток рилизинг – факторов может привести к избыточному росту железистой ткани гипофиза. Это может быть, например, при гипотиреозе.

Чаще всего, эта патология появляется у женщин репродуктивного возраста, а также в период климакса. В пожилом и старческом возрасте встречается гораздо реже. Наиболее вероятный возраст – 30 – 50 лет.

В чем опасность образования?

Аденома гипофиза головного мозга может трансформироваться в злокачественную опухоль. При этом она быстро прорастает весь гипофиз, нарушая его функцию. Развивается кахексия, как признак пангипопитуитаризма (резкое снижение функции всех отделов гипофиза). Появляются метастазы в другие участки мозга, разрушается турецкое седло (часть основной кости черепа, где размещен гипофиз).

Если опухоль доброкачественная, она может вызывать симптомы различных эндокринных заболеваний, например, тяжелого тиреотоксикоза с кризовым течением, (при тиреотропиноме).

В том случае, если опухоль растет «сама по себе» и не меняет гормональный фон, то она вызывает различные расстройства зрения и неврологическую симптоматику, о которой будет рассказано ниже.

Симптомы и признаки аденомы гипофиза

Как распознать первые признаки опухоли?

Для удобства диагностики врачи выделяют несколько синдромов, которые свидетельствуют о различных зонах роста и поражения.

Общие симптомы

Так, врачу могут встретиться следующие признаки опухолевого роста в зоне гипофиза (вначале перечисляем общие, свойственные как для гормонально – активных, так и неактивных опухолей):

• Изменение и сужение полей зрения.

Гипофиз облегают зрительные нервы, перекрест зрительных путей, и зрительные тракты. Чаще всего выпадают боковые поля зрения, по типу «шор» у лошади. Такая женщина не сможет водить автомобиль, поскольку для того, чтобы посмотреть на зеркало заднего вида, нужно прямо посмотреть на него, повернув голову;

• Синдром цефалгии, или головной боли.

Поскольку в головном мозге нельзя прибавить объем (череп — замкнутый шар), то повышается давление. Возникает головная боль в области носа, лба, глазницы. Возможна боль в висках. Эта боль туповатая и разлитая. Пациентки не показывают пальцем, «где болит», а проводят ладонью;

• При росте аденомы вниз возможны трудности с носовым дыханием, а при злокачественном прорастании костей – появление кровотечения из носа и даже ликвореи, в случае прорыва мозговых оболочек.

Симптомы гормонально – активных опухолей

Гормонально – активные опухоли могут начаться с вышеизложенных симптомов, но чаще манифестация заболевания начинается одним из следующих (или сразу несколькими) вариантами:

• Потеря массы тела, раздражительность, плаксивость, чувство жара, сердцебиение, склонность к поносам, повышение температуры тела, возможное увеличение щитовидной железы при тиреотропиноме;
• Внезапный рост носа, ушей, пальцев, что придает чертам гротескный вид. Внезапное появление симптомов диабета (жажда, похудание, кожный зуд), либо наоборот – ожирение, появление потливости и слабости. Это признак соматотропиномы. При раннем начале заболевания приводит к гигантизму;
• Наличие кортикотропиномы у женщины приводит к развитию симптомов гиперкортицизма, которому посвящена отдельная статья. Возникает ожирение особого типа с тонкими руками и ногами, багровые стрии, лунообразное лицо, пигментация кожи. У женщин возникает гирсутизм, возникает остеопороз, повышается артериальное давление. Также может возникнуть и диабет.

Важно помнить, что появление этих симптомов чаще всего связано именно с появлением кортикотропиномы, а эта опухоль наиболее прогностически неблагоприятна в плане малигнизации, или озлокачествления.

• Из аденом гипофиза, влияющих на функцию половых гормонов, у женщин чаще встречаются пролактиномы.

Классически пролактинома – это аменорея и галакторея. Иными словами – это прекращение менструаций, и появление выделений из сосков. Затем присоединяется бесплодие. Возникает угревая сыпь, наблюдается умеренное ожирение, резко снижается либидо, вплоть до аноргазмии. Волосы становятся сальными. У каждой пятой пациентки с пролактиномой возникают расстройства зрения.

Немного о диагностике

Не будем углубляться в принципы диагностики аденом гипофиза. Ясно, что в последнее время колоссальную роль стали играть визуализирующие методы исследования, и особенно МРТ. Поэтому резко возросло число «случайных находок».

Как правило, это гормонально – неактивные образования. Но обычно вначале женщина жалуется на эндокринные нарушения, изменения менструального цикла и попадает к терапевту, гинекологу, а если повезет – то сразу к эндокринологу.

«Альтернативный путь» — это посещение невролога. Если есть жалобы на головные боли, нарушение зрения, то, как правило, МРТ является неизбежным видом исследования. Затем требуется подтверждение гормональной активности опухоли, а окончательный диагноз – это биопсия операционного материала и гистологическая верификация. Только тогда можно быть уверенным в прогнозе.

Принципы лечения аденомы — всегда ли нужна операция?

Обычно все сразу начинают думать про операцию, и основной вопрос – это цена операции при аденоме гипофиза. Конечно, операция производится бесплатно (по закону), но иногда приходится довольно долго ждать, и все равно платить за сервисные услуги, поэтому многие платят за операцию. В среднем, классическое вмешательство (трансназальное) может обойтись от 60 до 100 тысяч рублей. Использование «киберножа» и других способов значительно дороже.

Если женщине повезло, и аденому обнаружили рано, то возможно консервативное лечение, или даже просто динамическое наблюдение. Так, если аденома гормонально неактивна, то можно наблюдать пациентку. Если она не увеличивается, то можно просто наблюдать.

В том случае, если у пациентки диагностирована соматотропинома или пролактинома, то возможно лекарственное лечение: эти типы опухолей хорошо «идут» на препаратах, которые стимулируют синтез дофаминовых рецепторов («Парлодел», «Бромокриптин»). В итоге снижается синтез гормонов аденомой, и остается ее наблюдать. Если она будет продолжать расти, то потребуется операция.

Если говорить об оперативном вмешательстве, то существуют разнообразные способы. Так, нейрохирурги используют трансназальное (через нос) и транскраниальное (путем трепанации черепа) вмешательство. Конечно, трансназальный доступ менее травматичен, но для этого опухоль не должна быть больше 4 – 5 мм.

В настоящее время большую популярность приобрел метод неинвазивной радиохирургии («кибер – нож»). Точность составляет 0, 5 мм. Направленное излучение точно уничтожает клетки опухоли, и не повреждает здоровую ткань.

После операции радикального удаления, аденома гипофиза способна к рецидиву в 13% случаев. Это зависит от типа опухоли, от ее локализации и от хорошего доступа. Именно хороший доступ позволяет полностью удалить это новообразование. Обычно в 85% случаев наступает полное излечение.

Зрительные функции (при наличии нарушений) восстанавливаются у 2\3 пациенток. Наиболее плохой прогноз при соматотропиноме и пролактиноме. Тут восстанавливается гормональная «норма» всего у 25% больных. Это значит, что нужно после операции нужно чаще продолжать наблюдаться у эндокринолога, и корригировать нарушения.

Иногда встречаются и осложнения после оперативного вмешательства. Наиболее часто возникают следующие последствия:

• Повреждение зрительного перекреста, нерва или тракта и нарушение зрения. Бывает, если опухоль плотно спаяна с нервом;
• Кровотечение из зоны операции. Именно оно может быть причиной летального исхода – по статистике, смертность составляет 5%. Но это суммарная смертность, в том числе при запущенных случаях и при поздней диагностике заболевания;
• Инфицирование и развитие послеоперационного менингита и энцефалита.

В заключение нужно сказать, что прогноз при аденоме гипофиза у женщин зависит не столько от выбора типа лечения, сколько от ранней и своевременной диагностики с учетом всех симптомов. Ведь именно раннее подтверждение диагноза позволяет врачам «взять тайм – аут», и правильно подойти к лечению опухоли.

В этой статье описано опухолевое заболевание гипофиза , его виды, причины возникновения, симптомы, лечение и осложнения.

Гипофиз — это важный эндокринный орган, который контролирует баланс гормонов во всем организме. Находится гипофиз в мозговом черепе в области туецкого седла. В наше время заболевание гипофиза, а именно новообразования (аденома), встречаются довольно часто.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Причины возникновения

Главными причинами возникновения новообразования являются:

1. низкая продуктивность периферических гормональных органов;
2. повышенная секреция гипоталамуса.

Предрасполагающие факторы:

1. Долговременный прием оральных контрацептивов;
2. Генетические нарушения;
3. Инфекционные заболевания, связанные с работой ЦНС (сифилис, энцефалит и другие);
4. Внутричерепные повреждения (кровоизлияния, сотрясения, ушибы, сдавления и другие);
5. Радиационное излучение;
6. Аутоиммунные заболевания;
7. Хронические или длительные воспалительные процессы;
8. Заболевания органов эндокринной системы;
9. Неоплазия ;
10. Отравления ;
11. Нарушения внутриутробного развития (для плода);
12. Осложнение периода гестации (для матери).

Симптомы заболевания

Признаки нефункциональной аденомы гипофиза:

• Нарушение цветовосприятия, определения цвета и его оттенков;
• Нарушение остроты зрения;
• Нарушение периферического зрения;
• Головная боль в височной и лобной долях, глазницах, резистентная к анальгетикам;
• Тошнота ;
• Обмороки ;
• Ликворея из носа, заложенность носа;
• Может возникнуть преждевременное старение организма.

Признаки функциональной аденомы гипофиза

Во время прогрессирования роста аденомы, нарушается функция гипофиза и, как следствие, нарушается работа эндокринных органов и проявляется:

В зависимости от видов опухоли, сочетание данных симптомов может быть разным.

Диагностика

1. Определение гормонального фона (анализы крови, мочи);
2. Консультация офтальмолога (для оценки остроты зрения, измерения поля зрения);
3. Рентгенологические исследования (области головы, а именно турецкого седла);
4. Электронная микроскопия;
5. Биопсия ;
6. Иммуногистохимическое исследование;
7. Компьютерная томография;
8. Магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лечение аденомы гипофиза

• Медикаментозное лечение зависимо от видов и размеров опухоли .

Проводится симптоматическое лечение:

1. анальгетики;
2. седативные;
3. антагонисты гормонов (октреотид, ланкреотид, гозерелин);
4. агонисты дофамина (достинекс, бромокриптин, перголид, ропинирол).

Медикаментозное лечение применяют для всех опухолей. А для соматотропиномы возможно применение только медикаментов без оперативного лечения. Также применение препаратов возможно при вялотекущей аденоме.

• Оперативное:

1. Транскраниальные вмешательства;
2. Трансназальные эндоскопические вмешательства;
3. Эндоскопический метод.

• Лучевая терапия:

1. введение радиоактивного пучка в ткань аденомы;
2. излучение из источника вне организма.

Операции

Самым излечимым методом является оперативное вмешательство . Именно удаление опухоли способствует скорому выздоровлению и предупреждению осложнений.

Трансназальное удаление возможно только при микроаденоме и при ее расположении в турецком седле или рядом. Операция проводится нейрохирургом, под общим наркозом. Удаление производится через носовую полость, разрезая верхнюю губу и надреза клиновидной кости. Удаляется опухоль полностью.

Это сложная операция, последствиями которой могут быть:

• инфекционные заболевания;
• нарушение носового дыхания;
• гормональные нарушения.

Транскраниальное удаление новообразования возможно при больших размерах или когда опухоль находится за пределами турецкого седла и прорастании опухоли в соседние ткани.

Для выполнения данной операции производят трепанацию черепа. Подробнее о читайте в другой статье.

Чаще, удаляют опухоль не полностью. А только часть ее, для нормализации зрительной функции и снижения внутричерепной гипертензии. После операции проводят лучевое лечение .

Самый безопасным является метод эндоскопического вмешательства . При этом не повреждается полость носа и понижается риск повреждения, так как видимость операции значительно увеличивается с помощью видеокамер. Восстановительный послеоперационный период может длиться около четырех дней . Успешность операции составляет почти 100 % .

Последствия операций

Риск возникновения последствий в послеоперационном периоде зависит от хирургической манипуляции:

• при транссназальном методе осложнения возникают в 13%, а операционная смертность составляет 3%;
• при транскраниальном доступе – 27.9% и летальные случаи — 7%.

Осложнения послеоперационного периода:

• рецидив опухоли – развивается в 15 – 16%;
• дисфункция коры надпочечников;
• потеря зрения;
• дисфункция щитовидной железы;
• гипопитуитаризм – частичная или полная недостаточность гипофиза;
• нарушения речи;
• нарушение памяти, внимания;
• инфекционное воспаление;
• кровотечение из сосудов гипофиза после операции.

Осложнения:

1. Нарушение зрения до слепоты;
2. Нарушение мозгового гемостаза;
3. Ликворея;
4. Инфицирование;
5. Малигнизация;
6. Инвалидизация;
7. Апоплексия гипофиза;
8. Бесплодие.

Прогноз

Благоприятный прогноз возможет после оперативного лечения без осложнений. При медикаментозном, хирургическом и лучевом лечении возможен период длительной ремиссии. Инвалидность определенной группы зависит от формы и размера опухоли, от осложнений и последствий операции.

Прислушивайтесь к своему организму, проходите профилактические осмотры, ведите здоровый образ жизни, и организм женщины не подвергнется такому опасному заболеванию или избавится от оперативного лечения при своевременном выявлении аденомы. Также лечение сопутствующих заболеваний ведет к снижению риска заболеваемости не только аденомой, но и другими недугами.

Аденома гипофиза – что это за заболевание? Гипофиз – это небольшая железа, расположенная под мозгом позади глаз.

Это основная часть эндокринной системы, производящая гормоны, контролирующие деятельность других эндокринных желез.

Аденома гипофиза, как и большинство его опухолей - новообразование доброкачественной природы. Раковые опухоли этого органа чрезвычайно редки.

В этой статье рассмотрим симптомы, лечение и прогноз по аденоме гипофиза у женщин.

Что это за болезнь

Что такое аденома гипофиза у женщин? По международной классификации болезней, аденома гипофиза относится к онкологическим и эндокринным заболеваниям . Ее код по МКБ-10 – D35.2.

Эта болезнь очень распространена, затрагивает до 20% взрослого населения. Хотя большинство аденом безвредны, некоторые вызывают серьезные нарушения в организме.

Аденома развивается в передней доли гипофиза . Влияние опухоли на организм определяется ее размерами и тем, производит ли она гормоны.

Аденома гипофиза у женщин - признаки и симптомы, причины и лечение:

Причины развития

Точные причины возникновения аденомы неизвестны . Установлены редкие случаи связи этой болезни с наследственностью.

Возможные причины болезни обычно связывают с инфекциями в центральной нервной системе, травмами мозга и проблемами внутриутробного развития.

Недавние исследования выявили связь заболевания с длительным приемом препаратов оральной контрацепции у женщин.

Виды опухолей

Функциональные – вызывают чрезмерное производство гормонов: , гонадотропина, роста, гормонов АКТГ, ТТГ, .

Нефункциональные – не производят гормоны и не создают неблагоприятного дисбаланса в организме.

Макроаденомы – довольно большие (>1 см) опухоли. При развитии могут сжимать соседние мозговые ткани, вызывая серьезные осложнения. Могут ухудшать функцию железы, вызывая дефицит гормонов (гипопитуитаризм).

Микроаденомы – маленькие (Виды функциональных аденом:

1. Производящие пролактин аденомы (пролактиномы). Это наиболее распространенный тип опухолей. Вызывают гиперпролактинемию.
2. Производящие избыток гормона роста. Вызывают акромегалию у взрослых.
3. Производящие гормон АКТГ. Являются причиной болезни Кушинга.
4. Производящие гормон ТТГ. Появляются редко и провоцируют чрезмерную активность щитовидной железы.
5. Производящие гормон гонадотропин. Появляются очень редко и вызывают проблемы с детородной системой организма.

Признаки

Первые признаки аденомы нарастают постепенно и часто остаются незамеченными в течение многих лет.

Симптомы при избытке пролактина в организме (пролактиномы):

• бесплодность;
• прекращение менструаций;
• сниженное половое влечение;
• аномальная секреция грудного молока (галакторея).

Гиперпролактинемия:

Симптомы при избытке гормона роста (акромегалии):

• расширение рук, ног и черепа;
• большие выступающие челюсти;
• увеличение количества волос на теле;
• болезненность в суставах;
• чрезмерная потливость;
• низкий голос;
• большой язык;
• утолщение кожи;
• болезни сердца;

Избыток АКТГ в организме стимулирует надпочечники к избыточному производству кортизола, вызывает болезнь Кушинга.

Уровень кортизола поддерживает кровяное давление и помогает организму реагировать на стресс. Слишком большое количество кортизола разрушает многочисленные функции организма.

Симптомы болезни Кушинга:

• увеличение веса;
• чрезмерная округлость и полнота лица;
• избыток жира на задней части шеи;
• фиолетовые растяжки на животе;
• высокое количество сахара в крови;
• повышенное кровяное давление;
• увеличенный рост волосяного покрова;
• менструальный изменения;
• потеря либидо;
• депрессия;
• остеопороз.

Стимулирует щитовидную железу вырабатывать избыток гормонов, что чрезмерно ускоряет обмен веществ в организме, взывая гипертиреоз.

Болезнь Иценко-Кушинга:

Симптомы гипертиреоза:

• ускорение сердечного ритма;
• потеря веса;
• потливость;
• тремор;
• тревожность;
• увеличенная щитовидная железа.

Гипертиреоз - повышенные функции щитовидной железы:

Избыток гонадотропина (ЛГ и ФСГ) вызывает нарушения детородной системы организма.

Симптомы при избытке гонадотропина:

• изменения менструального периода;
• потеря либидо.

Макроаденомы могут провоцировать головные боли, тошноту и рвоту. Пережатие зрительных нервов вызывает сужение периферического зрения.

Повреждение задней доли гипофиза снижает выработку антидиуретического гормона (АДГ) (состояние известно, как несахарный диабет) и приводит к , обезвоживанию и жажде. Недостаток гормона может спровоцировать бесплодие.

Гормонально активные опухоли часто определяются на ранних стадиях болезни. Но если диагноз не установлен, опухоль продолжает расти и может приводить к передавливанию сосудов, нервов и тканей.

Это выражается следующими симптомами:

• выпадением полей зрения из-за пережатия глазных нервов (если опухоль растет вверх);
• нарушением носового дыхания (если опухоль растет вниз);
• односторонним нарушением зрения или пучеглазием (экзофтальмом) (если опухоль растет вперед, к глазам).

Нефункциональные микроаденомы (так называемые инциденталомы) обычно определяются на МРТ, проводимым по другим причинам.

Как влияет на беременность

Бесплодие - частое следствие осложнений, вызванных аденомой. Возникновение бесплодия связано с чрезмерным производством пролактина, гормона роста и , вызывающих повреждение гипофиза и недостаточность половой функции (гипогонадизм).

Недостаток гормонов также неблагоприятно влияет на влияет на исход беременности.

С улучшением клинического и хирургического лечения возможность беременности у женщин, имеющих аденому, становится реальной.

Методы диагностики

При возникновении симптомов болезни необходимо провести их правильную оценку. Наблюдение обычно проводят эндокринолог, нейрохирург и онколог .

При наличии симптомов, указывающих на гормональные нарушения, необходимо провести эндокринологические анализы.

Избыток АКТГ может быть выявлен обследованием на кортизол в моче. Используется тест на подавление дексаметазона.

Избыток гормона роста лучше всего определяется по содержанию соматомедина-С.

Повышенный уровень соматомедина-С подтверждает диагноз. Умеренно повышенный соматомедин-С может быть определен отсутствием подавления после введения глюкозы.

Уровень пролактина измеряется напрямую . Поскольку пролактин часто повышен вместе с другими гормонами, пациенты проходят анализ на гормон роста, АКТГ, ТТГ и повышенный уровень гонадотропина.

Эти обследования важны для правильной диагностики и предоставления важной информации по оценке реакции опухоли на лечение.

Пациенты с тяжелым неврологическими нарушениями должны быть обследованы нейро-офтальмологом .

Сканирование гипофиза с помощью МРТ наиболее точно определяет его повреждения. Это полезно для определения терапии как микроаденом, так и макроаденом.

Хирургический диагноз - один из методов диагностики болезни. Тканевая диагностика может подтвердить, является ли заболевание доброкачественным, т. к. иногда макроаденома может быть спутана с менингиомой, хордомой или краниофарингиомой.

В очень редких случаях, когда неврологических симптомов заболевания нет, но гормональные нарушения определены, лечение проводить необходимо.

Чем опасна и можно ли ее вылечить

Иногда при этой болезни может развиться в апоплексию гипофиза – спонтанное кровотечение внутри опухоли, ведущее к ее быстрому увеличению. Иногда опухоли не хватает кровотока, она также начинает быстро расти.

Особенность апоплексии - внезапная сильная боль в голове и быстрое ухудшение зрения. В этих случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Апоплексия приводит к тяжелой недостаточности гипофиза, проходящей через несколько недель.

Если удается избежать этого осложнения, болезнь относительно безопасна, полностью излечима .

Тактика терапии, ее длительность

Хирургические методы - основное средство лечения заболевания. Лечение важно при функциональных или крупных опухолях.

Небольшие бессимптомные нефункциональные опухоли (инциденталомы) необходимо тщательно контролировать, но не обязательно лечить, если они не продолжают свой рост.

Хирургический подход

Большинство аденом удаляются через нос (т.н. транссфеноидальный подход). Нейрохирург удаляет опухоль, не приникая в мозг.

Хирургические методы наиболее успешны при небольших опухолях.

Послеоперационные осложнения включают гормональную недостаточность, вызывающую низкий уровень кортизола, сахар в крови, выпадение волос, потерю либидо.

У некоторых пациентов развивается пониженный уровень вазопрессина, который вызывает несахарный диабет.

Дополнительные осложнения могут включать инфекцию оболочки головного мозга (менингит) или утечку спинномозговой жидкости через нос.

Лекарственные средства

Осложнения заболевания лечат заместительными гормональными средствами . Иногда лекарственные препараты назначают вместо лечебной хирургии или для лечения осложнений после операции.

Лекарства применяются для снижения избыточной активности гипофиза или восполнения его недостаточности.

Лучевая терапия

Лучевая терапия используется для уничтожения опухоли , когда хирургической операции недостаточно или когда пациент не готов к хирургическим методам.

Внешняя лучевая терапия проводится сеансами в течение нескольких недель.

Лучевая терапия не дает немедленных результатов: лечение может занимать годы.

Другой метод радиохирургии, называемый гамма-нож , использует сфокусированный пучок излучения, точно направленный на место поражения.

Как лечить в зависимости от состояния и возраста

Выбор методов лечения зависит:

• от состояния здоровья, возраста пациента;
• наличия или отсутствия беременности;
• характера роста, размер опухоли;
• состояния зрения, связанного с болезнью;
• наличия у больной других тяжелых болезней.

При значительном возрасте пациента, наличии тяжелых сопутствующих болезней проводятся щадящие способы терапии, не провоцирующие дополнительных осложнений.

Беременность - сложный этап в этом случае . Во время беременности гипоталамус матери временно увеличивается. Симптомы болезни (нарушение зрения, головные боли) могут становиться сильнее.

Лечение при беременности проводится щадящими методами, препараты не назначаются. Проводятся регулярные обследования офтальмологом, эндокринологом, назначается МРТ. Оперативное вмешательство назначается только при очень серьезных осложнениях.

Возможные последствия, исход заболевания

Заболевание может вызвать серьезные осложнения , если не провести лечение вовремя. Если опухоль остается небольшой по размерам, не растет, симптомы проявляются редко.

Прогноз заболевания благоприятный, если лечение проведено вовремя. Если опухоль полностью удалена, исход заболевания также полностью благоприятен.

Болезнь может приводить к возникновению угрожающих жизни осложнений:

• несахарному диабету;
• апоплексии гипофиза;
• слепоте, если опухоль серьезно повредит зрительный нерв;
• постоянным гормональным дисбалансам при лучевом лечении;
• развитию нарушений мозгового кровообращения или инсульту.

Меры профилактики

Возникновение заболевания не связано с нарушением образа жизни или плохой экологией, поэтому пока не существует доступных методов его предотвращения .

Люди с семейной историей возникновения аденомы, связанной с наследственностью, должны регулярно обследоваться на ранних стадиях симптомов болезни.

Аденома гипофиза - патология, включающая множество сложных способов лечения. Даже хирургическая операция не является полной гарантией окончания болезни , учитывая потенциальную потребность в гормональном лечении после операции.

Пациенты с этим заболеванием требуют постоянного наблюдения у врача-эндокринолога . Согласованный терапевтический подход обычно приводит к выздоровлению.

Быстрый переход по странице

Любая высокоорганизованная биологическая система, к которой, безусловно, относится и человек, имеет несколько систем управления. Они перекрывают друг друга в выполнении многих функций. Речь идет о нервной системе и гуморальной системе регуляции. Нервы выполняют свою роль проводов, по которым несутся чувствительные и двигательные импульсы. Параллельно с этим «командные вещества» – гормоны, которые вырабатываются железами внутренней секреции, выбрасываются в кровь. Их источником являются периферические эндокринные органы – щитовидная железа, островковые клетки поджелудочной железы, надпочечники.

Высшими командными органами эндокринной системы являются гипофиз и еще выше расположенный центр – гипоталамус. Гипофиз – это маленькая железа, размером с фасоль и массой около грамма. В нем вырабатываются различные «тропные» гормоны. Это гормоны, которые управляют железами внутренней секреции, и заставляющие их или увеличивать выработку гормонов, или уменьшать.

В качестве примера можно привести АКТГ, или адренокортикоторопный гормон. Его повышенная выработка заставляет кору надпочечников усиленно продуцировать кортизол (гормон стресса), а также мужские половые гормоны – андрогены.

Гормон задней доли гипофиза – вазопрессин – воздействует на ткань почек. Они начинают усиленно всасывать воду, и организм выделяет в итоге меньше мочи. Команду на выброс вазопрессина дает активация осморецепторов гипоталамуса, которые начинают «чувствовать», что кровь стала гуще.

Таких примеров можно привести много, если разбирать каждый гормон, который секретируется гипофизом в отдельности. Но мы этого делать не будем, чтобы не сделать рассказ об аденоме гипофиза скучным и слишком ученым. Вместо этого мы напомним, что гипофиз сам является железой, и состоит из высокоспециализированных клеток железистой ткани. А это значит, что как и в любой железе, в гипофизе, как и в простате, может «вырасти аденома».

Аденома гипофиза: что это такое?

Аденома гипофиза – это, прежде всего, опухоль этого образования. Аденома – это доброкачественная опухоль, но успокаиваться рано. Ведь даже доброкачественная опухоль может принести много вреда. Гормоны гипофиза – это вещества, которые в норме вырабатываются в ультрамикроскопических дозах.

А в ткани аденомы начинается секреция гормонов неудержимо, и в больших количествах. Поэтому все зависит от локализации этого образования: аденомы гипофиза, расположенные на расстоянии в миллиметре друг от друга, могут вырабатывать разные гормоны, и отличаться совсем разной клиникой.

Почему возникают опухоли?

Ответить на этот вопрос однозначно сложно. В некоторых случаях, удается установить влияние неблагоприятного фактора, но только потому, что он ярко выражен, и пациент может сообщить о нем. К таким возможным причинам относятся:

• сотрясения и ушибы мозга;
• различные острые и хронические инфекции нервной системы (менингиты и энцефалиты, абсцессы, ранние формы нейросифилиса и туберкулеза);
• патологическое течение беременности;
• длительный период применения у женщин средств для оральной контрацепции.

Иногда виновником появления аденомы является и прямой «начальник» гипофиза – гипоталамус. Иногда периферические железы внутренней секреции снижают свою работу, и на это быстрее, чем гипофиз, откликается гипоталамус. Он начинает действовать, и вырабатывает собственные рилизинг – факторы, или либерины, которые не могут напрямую повысить работу периферических желез.

Они могут только воздействовать на гипофиз. Это блестящая иллюстрация биологического применения принципа «вассал моего вассала – не мой вассал». Типичный пример – первичный гипогонадизм, а также гипотиреоз (микседема), которые приводят иногда к развитию аденомы гипофиза.

Признаки аденомы гипофиза совсем не похожи на симптомы какой – либо одной болезни. Ведь гипофиз управляет самыми разными процессами – от полового созревания и до изменения количества мочи, от роста тканей организма и до изменения температуры тела. Поэтому не будем утомлять читателей подробным перечислением симптомов различных видов аденом. Скажем лишь, что «хорошо развитая» аденома проявляется двояко:

• Она сдавливает рядом расположенные проходящие ткани (прежде всего, зрительные пути), и это проявляется неврологической симптоматикой, которую называют офтальмоневрологическим синдромом;
• В том случае, если аденома продуцирует гормоны, то есть является активной, то возникают различные нарушения обмена веществ. Довольно часто начинает «бузить» какая – либо эндокринная железа, например, щитовидная. Пациенты находятся в полной уверенности, что у них «щитовидка», но никто не подозревает, что причина – в аденоме гипофиза, пока человек не проведет полноценное обследование;
• В редких, и запущенных случаях, может возникнуть так называемый пангипопитуитаризм. Это сложное название означает «тотальное снижение функции гипофиза». Обычно аденома продуцирует свойственный ей гормон, и длительное время вызывает характерную клинику, но, в конце концов, она разрушает гипофиз, хотя и не является злокачественной. Просто все питание переключается на нее, а другие отделы «хиреют», и перестают продуцировать тропные гормоны в полном объеме.

Разберем подробнее клиническую симптоматику гормонпродуцирующих аденом гипофиза.

Офтальмоневрология

Чаще всего заключается в выпадении полей зрения, вследствие того, что опухоль сдавливает один или сразу два зрительных пути. Учитывая, что каждый путь несет частичную зрительную информацию от сетчатки обоих глаз, то возникают различные выпадения, но при аденомах гипофиза чаще поражается только середина хиазмы, или зрительного перекреста. Как раз там и «сидит» опухоль.

• В результате возникает битемпоральная гемианопсия: наружные, или височные поля зрения «слепые».

Это можно очень легко проверить: нужно сесть напротив друг друга, прямо глядя в глаза, и не отводя взгляд. Затем нужно отводить вертикальный предмет, например палец, строго вбок. Как только он исчезает из поля зрения, нужно об этом сообщить. У пациента с височной гемианопсией он исчезает намного раньше с двух сторон, чем у здорового человека. Человек с таким поражением может долгое время не замечать слепые пятна по бокам, он начинает просто чаще оглядываться и поворачивать голову.

Кроме этого, могут возникать височные головные боли, атрофии зрительных нервов при выраженной компрессии, которые проявляются постепенной потерей зрения, а также двоение в глазах (редко). В том случае, если опухоль гипофиза растет вверх, в направлении гипоталамуса, то возникает двусторонняя головная боль в лобной области, поскольку опухоль вначале растягивает диафрагму турецкого седла.

Когда она разрывает ее, то боли уменьшаются. Но затем возникают гипоталамические нарушения: падает либидо, уменьшаются размеры половых органов, наступает ожирение.

Эндокринно – обменный синдром

Здесь мы просто проведем небольшой обзор отдельных опухолей, но пойдем обратным путем – синтетическим, от симптома к диагнозу. Не будем углубляться, а назовем лишь самые главные, опорные пункты. Итак:

• если в молодости происходит неудержимый рост, и человек превышает далеко 2 метра, а в зрелом возрасте у него начинается рост ушей, носа, пальцев – то это свидетельствует о наличии избыточного синтеза соматотропина — это соматотропинома;
• если у женщин возникают такие симптомы, как нарушение цикла, вплоть до его исчезновения и бесплодия, произвольное выделение молозива из сосков – то это аденома гипофиза носит название пролактиномы. Мужчины также страдают галактореей (выделением молозива). Кроме этого у них развивается импотенция и отсутствует половое влечение;
• в том случае, если у человека начинается отложение жира на лице, спине, животе и плечах, появляется пигментация кожи, если он становится тучным, но с тонкими руками и ногами – то это аденома гипофиза называется кортикотропинома, и вырабатывает кортикотропин. У человека возникают стрии на коже, пурпурного, или багрового цвета. У него красные щеки, а лицо имеет лунообразный овал. Волосы на теле растут в избытке, по типу гирсутизма. Все эти и другие симптомы связаны с возникновением гиперкортицизма, который возникает как ответ надпочечников на опухоль продукцией кортизола.

Пожалуй, это единственная из опухолей, которая может перерождаться в злокачественную, и даже давать метастазы.

• если возникает нервозность, сердцебиение, появляется чувство жара, неудержимо теряется вес – то это симптомы гипертиреоза. Их возникновению способствует тиреотропинома;
• наконец, если развивается уменьшение половых органов с той же галактореей, то к этому может приводить опухоль, продуцирующая гонадотропин.

Следует сказать, что в общей картине чаще вначале возникают признаки обменных нарушений – гиперкортицизма, тиреотоксикоза. Создается полная уверенность, что в этом виноваты надпочечники и щитовидная железа соответственно. Так оно и бывает чаще всего, но нужно всегда помнить и про аденому гипофиза. Вначале возникают эндокринные нарушения, а уже затем – офтальмоневрологические симптомы, что точно указывает на локализацию нарушения.

Кроме этого, не нужно забывать, что есть и несекретирующие гормоны опухоли гипофиза и окружающих тканей, которые могут косвенно повлиять на его функцию: краниофарингиомы, менингиомы, и другие образования, исходящие из соседних структур.

Нужно также добавить, что кроме прямых синдромов, могут развиться и другие состояния, связанные с локализацией ростом аденомы, например, несахарный диабет (при повреждении ножки гипофиза в высоком месте). Проявляется сильной жаждой, резко выраженным объемом выделяемой мочи пониженной плотности, похудением.

Аденома гипофиза у детей

Аденома гипофиза у детей часто бросает вызов опыту и знаниям педиатра. Ведь детский организм не имеет такую хорошо «настроенную» работу гормонов, а половое созревание далеко впереди. Поэтому клиническая картина может быть самой разной, вплоть до стертых форм.

Например, постоянное возбуждение или вялость, наличие гинекомастии, как у мальчиков, так и у девочек – это повод показать ребенка эндокринологу. Поводом для этого может быть замедление полового созревания, и другие, казалось бы, напрямую не связанные с аденомой состояния.

Как диагностировать опухоль?

В настоящее время выявить аденому гипофиза несравненно легче, чем раньше, благодаря МРТ. Она «видит» малейшие структурные отклонения, позволяет отличить кисты от опухолей, выявить участки кровоизлияний. А в том случае, если использовать МРТ с контрастом, то возможности исследования становятся еще выше.

Раньше вообще аденому никто не смог видеть, пока ее не извлекал нейрохирург, поскольку диагноз ставился косвенно – по наличию высокого уровня гормонов, клинической картины и отсутствия иных причин заболевания.

Конечно, начинается все с рутинной рентгенографии черепа, которая показывает состояние турецкого седла, поскольку крупные опухоли вызывают истончение и увеличение этого образования. Но в том случае, если есть типичная клиника, например, акромегалии или болезни Кушинга (при кортикотропиноме), то вначале нужно сделать МРТ, и подтвердить диагноз с помощью исследования гормонов в периферической крови, а затем, в плане подготовки, например, к операции, делать рентген черепа.

Как это ни парадоксально, но возможно и самопроизвольное излечение. Так, пролактинома – опухоль, которая секретирует пролактин, имеет высокие шансы к спонтанному кровоизлиянию в тело опухоли. После этого она погибает. Это случается нечасто, и иного способа самоизлечения природой не предусмотрено.

Но это «самоизлечение» также трагично и опасно, поскольку кровоизлияние приводит к внезапному увеличению объема аденомы. Это – гипофизарная апоплексия, и при ней возникает острая потеря зрения. В этом случае требуется срочная операция – оперативная декомпрессия зрительного перекреста.

Поэтому нужно забыть обо всех сказках, что она может «рассосаться», и идти к врачу – эндокринологу. Лечение аденомы гипофиза – это сочетание лекарств, хирургии и лучевой терапии. Конечно, лучше всего оперировать аденому.

Оперативное лечение

Удаление аденомы гипофиза может быть выполнено двумя способами. Если опухоль маленькая, то нейрохирурги быстро и атравматично, с помощью эндоскопической техники, удаляют ее через нос, то есть трансназально. Но если она достигла огромных размеров, и сдавливает другие ткани, то нужна большая операция, с проведением трепанации черепа.

Также можно провести не полное, а частичное удаление, например, если полное удаление представляет опасность для окружающих тканей (тромбоз кавернозного синуса). В таком случае далее пациенту назначается лучевая терапия. Также она показана и в пожилом возрасте, а также у тех пациентов, которые имеют противопоказания к операции.

Лекарственная терапия

Но некоторые аденомы удалять не стоит, просто потому, что они хорошо «идут» на консервативной терапии. В частности, к ним относится пролактинома. Вначале назначают такие препараты, как «Бромокриптин», «Абергин», или «Парлодел». Эти лекарства являются агонистами дофамина, и заменяют его поступление из гипоталамуса.

Кроме пролактином, хорошо лечатся пациенты с кортикотропиномами и кушингоидным синдромом. Часто после назначения этих лекарств опухоль стабилизируется, перестает расти, и, в дальнейшем, хорошо уничтожается средствами лучевой терапии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия позволяет удалять любые маленькие опухоли (микроаденомы). Применяются практически все способы: гамма-терапия (гамма – нож), протонная терапия, или даже непосредственное введение в гипофиз микрокапсулы с радиоактивным веществом.

Правда, последний способ (брахитерапия) – сейчас активно изучается, и пока не введен в широкую практику при аденомах, так как единственное показание для его использовании в полости черепа – это злокачественные новообразования глазного яблока.

Опасность аденомы и прогноз

Выше говорилось, что аденома почти (за редким исключением) не озлокачествляется. Это значит, что даже при значительном увеличении она не способна разрушать другие отделы мозга и не прорастает кости. Но ее вред может заключаться в том, что отодвигая близлежащие образования, аденома вызывает нарушение кровообращения в них, что приводит к нарушению функции и появлению различной прогрессирующей симптоматики.

Последствия аденомы гипофиза для головного мозга различны, исходя из размеров образования. Известно, что наилучшим способом лечения аденомы является хирургическая операция. Так вот, многие считают, что чем больше опухоль, тем легче ее удалить, и тем меньше последствий она вызывает. На самом деле, это не так.

Маленькую опухоль удалить легче, и она просто не успевает распространить свои «щупальца» на дальнее расстояние. Именно поэтому, в том случае, если опухоль занимает диаметр больше 2 см, и является гигантской, то после ее самого тщательного удаления остается высокий риск рецидива. Если через 5 лет его не возникло, то риск появления в более поздний период резко снижается.

Кроме размера, и тип железистой ткани также существенно влияет на прогноз. В среднем, если не разбирать отдельные виды аденом, полное восстановление функции и нормализация секреции всех видов гормонов в кровь (то есть выздоровление, как клиническое, так и биохимическое), наступает в 68% всех случаев. Но, если рассмотреть подгруппу аденом, которые вырабатывают соматотропный гормон (СТГ), то выздоравливает полностью лишь каждый четвёртый пациент. Остальным требуется пожизненная корригирующая терапия.

Мы коротко рассмотрели некоторые симптомы у женщин и мужчин, принципы лечения и прогноз различных форм аденомы гипофиза. Это заболевание, которое находится на стыке неврологии, нейрохирургии, терапии, онкологии, и эндокринологии. В его диагностике и лечении принимают участие самые современные методы и технологии.

Поэтому в наше время есть все шансы, чтобы максимально быстро – буквально за несколько дней, включая первичное обращение, поставить точный диагноз, и, при наличии показаний к оперативному лечению, еще через несколько дней (при отсутствии очереди на операцию), избавиться от этой опухоли.