Церукал суспензия инструкция по применению. Лекарство Церукал: применение в детском возрасте

Церукал является противорвотным препаратом местного действия. Эффективно борясь с , препарат дает такие побочные эффекты, которые не позволяют использовать его для детей. Детям до 2 лет Церукал вообще противопоказан.

Можно ли давать детям Церукал

Тем не менее, бывают ситуации, когда назначение Церукала детям бывает необходимо. Рассмотрим, как и когда можно давать детям Церукал.

В составе Церукала содержится активный компонент метоклопрамид. Механизм действия его обусловлен способностью блокировать раздражающие импульсы, идущие к рвотному центру мозга от желудка. По отзывам медиков Церукал противопоказан детям вследствие высокого риска развития т.н. дискинетического синдрома. При дискинетическом синдроме происходит нарушение нервной проводимости, которое проявляется в различных непроизвольных движениях и подергиваниях мускулатуры лица и шейной мускулатуры. Опасным для жизни данный побочный эффект не является, но для адаптации детей в коллективе может оказаться большим препятствием. Поэтому детям до 14 лет Церукал в таблетках можно назначать лишь с большой осторожностью, наблюдая при этом за возможным появлением побочных эффектов. Если появились побочные эффекты, лечение придется прервать.

Но есть заболевания, при которых врач вынужден назначить препарат детям в той дозировке, которая предписана производителем. Такие заболевания, как правило, являются показаниями к госпитализации, а в стационаре есть возможность постоянно контролировать состояние больного. Тем не менее, если есть неукротимая рвота, ребенок быстро теряет полезные микроэлементы и воду, и применение Церукала бывает в этом случае оправдано. Дети в такой ситуации сильно худеют, поэтому в такой ситуации единственным выходом может быть назначение детям Церукала, так как неукротимая рвота может закончиться шоковым состоянием.

Инструкция по применению Церукала. Дозировка

Сразу надо сказать, что самостоятельное использование Церукала для детей исключено. Инструкция указывает на высокий риск побочных эффектов именно у детей. К тому же в процессе самолечения можно ошибиться с дозой.

Церукал применяется только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Показанием к применению Церукала является неукротимая рвота. Дозировка для детей в возрасте 2-14 лет составляет 0.1 мг активного компонента на каждый кг веса ребенка. При этом максимальная доза не должна быть более 0,5 мг на 1 килограмм веса в сутки.

Детям старше 14 лет доза может быть увеличена до 10 мг трижды в день. Лечение проводится в течение 4-6 недель. В редких случаях длительность лечения может быть увеличена.

Препарат имеет ряд противопоказаний.

С одной стороны фармацевтический рынок нашей страны работает на полную мощь. А с другой – необходимо всегда внимательно вычитывать рекомендации, которые дает вам сам производитель. Несмотря на огромный выбор лекарственных средств, огромное их количество содержит вредные для нашего организма элементы или же может вызывать сильные побочные реакции. То же самое касается и препаратов, предназначенных для детей.

Сегодня я предлагаю вам обсудить одно из возможных средств, которое назначают при тошноте и рвоте у ребенка – Церукал. Давайте узнаем, какие особенности приема имеет данный медикамент и вообще, можно ли Церукал детям.

Церукал выпускается в двух формах: таблетках и ампулах для внутримышечного/внутривенного введения. Продаются таблетки по 50 штук в картонной упаковке и каждая содержит 10 мг активного вещества. Раствор продается в ампулах из прозрачного стекла, объемом 2 мл и также содержат 10 мг активного вещества. Производится препарат в Хорватии, однако по технологии и рецептам немецких ученых. Отпускается данное средство по рецепту.

Состав

Как и все лекарства, Церукал состоит из активного вещества и вспомогательного. К первой группе относится – метоклопрамид гидрохлорида моногидрата. Что же касается второй группы, то тут все зависит от формы лекарства. Если это жидкий раствор в ампулах, то тут в составе содержатся такие вспомогательные компоненты, как натрия сульфит, натрия хлорид, динатрия эдетат и вода для инъекций.

Если же вы выбираете таблетки, то в этом случае активные вещества лекарства дополняются такими вспомогательными, как моногидрат лактозы, крахмал картофельный, желатин, кремния диоксид, магния стеарат.

Принцип действия

Основной целью данного препарата является остановить рвоту или икоту у человека. Происходит это благодаря основному компоненту средства – метоклопрамид. Он блокирует определенные рецепторы в желудке и двенадцатиперстной кишке, которые отвечают за посыл сигналов головному мозгу. Таким образом, разрывается физиологическая цепочка, которая вызывает рвотный рефлекс.

Показания

Данный медикамент имеет достаточно широкий спектр действия и может быть назначен в ряде случаев, например:

При лечении состояний, которые связаны с нарушениями двигательной активности пищевого тракта. К таким можно отнести: синдром раздраженного кишечника, функциональный стеноз привратника, изжогу.
При тошноте и рвоте различного генеза. Сюда можно отнести приступы, которые появились в результате нарушений в работе печени и почек, сильных головных болей или в результате приема определенных лекарственных средств.
Диабетический парез кишечника.
В процессе подготовки пациента к проведению диагностических исследований пищеварительного тракта, для усиления перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Нередко Церукал может быть назначен как противорвотное средство при проведении лучевой терапии и при применении цитостатических средств. Однако, препарат является практически неэффективным при лечении приступов рвоты, которые вызваны вестибулярными и психогенными причинами. Например, редко наблюдается положительный эффект, если употреблять средство при синдроме укачивания.

С какого возраста разрешено принимать

Так как мы рассматриваем две формы препарата, то согласно инструкции по применению, давать таблетки Церукал детям не рекомендуется до достижения 14 лет. Для лечения детей более младшего возраста может быть назначен Церукал в уколах. Лекарство предназначено для внутримышечного или внутривенного введения и может быть рекомендован детям, начиная с 2-х лет.

Побочные действия и противопоказания

Несмотря на свои лечебные свойства, данный препарат имеет ряд противопоказаний.

Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента. Особенно осторожными стоит быть больным с бронхиальной астмой и другими формами аллергии.
Перфорации желудочно-кишечного тракта.
Стеноз привратника желудка.
Эпилепсия и судорожные припадки.
Возраст до 2-х лет для препарата в ампулах и до 14-ти лет для таблеток.
Желудочно-кишечные кровотечения.

Не рекомендуется прием медикамента при лактации, так как он легко проникает в грудное молоко. Что же касается беременности, то данное лекарство не разрешено к употреблению в I триместре и с особой осторожностью назначается в оставшиеся 6 месяцев.

Кроме того, есть ряд состояний и болезней, при котором прием лекарства производится с особой осторожностью. К таким относится: нарушения функции печени, бронхиальная астма, артериальной гипертензии, непереносимость прокаинамида и прокаина. Употребление данного препарата может спровоцировать появление таких побочных реакций:

Со стороны работы нервной системы возможно появление: головных болей, бессонницы, чувства усталости, беспокойства, страха, депрессии, шума в ушах, непроизвольные подергивания мышц шеи, лица или плеч, мышечный гипертонус. В особо тяжелых случаях возможно развитие нейролептического синдрома.

Со стороны систем кроветворения и сердечно-сосудистой: агранулоцитоз, гипотензия, гипертензия, суправентрикулярная тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, запор. Со стороны эндокринной системы у пациентов более старшего возраста: возможно увеличение молочных желез у мужчин и непроизвольное выделение молока и нарушение менструального цикла у женщин.

Стоит отметить, что риск появления побочной реакции возрастает у тех пациентов, у которых отмечаются проблемы с работой почек.

Церукал для детей инструкция по применению и дозировка

Церукал в ампулах дозировка детям при рвоте и других заболевания

Максимально возможная суточная доза для ребенка 2-14 лет составляет 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела, в терапевтических целях может быть назначено 0,1 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела. Детям старше 14 лет (подросткам) назначается 3-4 раза в сутки по 10 мг метоклопрамида, то есть по 1 ампуле.

Вводить препарат можно внутривенно и внутримышечно. Рекомендуется вводить лекарство очень медленно, чтобы снизить риск возникновения побочной реакции. При подготовке маленького пациента к обследованию рекомендуется сделать 1-2 укола за 10 минут до процедуры.

Церукал в таблетках дозировка детям при рвоте и других заболеваниях

Таблетки рекомендуется употреблять за 30 минут до еды, запивая большим количеством воды. Для подростков 14-18 лет рекомендуется принимать препарат 2-3 раза в сутки по 5-10 мг метоклопрамида. Курс лечения зависит от характера заболевания и обычно составляет около 4-6 недель . Курс терапии в редких случаях может быть увеличен до полугода. В процессе лечения данным медикаментом необходимо воздержаться от работы и дел, которые требуют повышенной психомоторной реакции и повышенного внимания.

Сказать однозначно, что будет лучше – таблетки или инъекции в том или ином случае – достаточно проблематично. Очень важно учитывать состояние ребенка, его возраст и т. д. В некоторых случаях, при сильном и частом рвотном рефлексе, не имеет смысла прием таблеток, поскольку пациент их вернет обратно до того, как наступит момент всасывания. Кроме того, препарат, введенный внутримышечно или внутривенно начинает работать в разы быстрее, в то время как таблетки оказывают более длительный эффект.

Передозировка

При приеме больших доз, чем указано в инструкции, у пациентов могут отмечаться появление сонливости, спутанности сознания, раздражительности, брадикардия, артериальная гипотензия или гипертензия.

Если вы видите симптомы передозировки у ребенка, то рекомендуется немедленное обращение к врачу. В дальнейшем может быть назначено введение биперидена. В дальнейшем необходимо следить за состоянием маленького пациента, и в случае необходимости выполнять манипуляции, которые будут поддерживать жизненно важные функции организма.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме лекарства Церукал и витамина В1 наблюдается более быстрый распад последнего.
Метоклопрамид, который является активным веществом Церукала изменяет скорость всасывания других препаратов. Кроме того, он ускоряет всасывание парацетамола, антибиотиков и этанола.
Эффективность метоклопрамида снижается при одновременном приеме его с антихолинергическими средствами.
Во время приема лекарства нельзя употреблять алкоголь, успокаивающие средства и нейролептики.
Церукал способен изменять активность трициклических антидепрессантов, симпатомиметиков и ингибиторов МАО.

Аналоги

Метоклопрамид назначается детям старше 6-ти лет. Здесь действующим веществом также является метоклопрамид. Выпускается медикамент в двух лекарственных формах: таблетках и ампулах. Детям младшего возраста рекомендуется введение внутримышечно или внутривенно. Детям старшего возраста разрешен прием лекарства в таблетках.

Церукал – одно из лекарств, которое доктора назначают при рвоте и слабой моторике желудка и кишечника. Выпускают его в форме таблеток и раствора. Активным веществом медикамента является метоклопрамид. Инструкция по его применению четко устанавливает возраст, с которого можно лечить детей Церукалом – это пациенты, достигшие 2 лет. Терапия должна проводиться осторожно, поскольку гладкая мускулатура детских внутренностей не всегда адекватно реагирует на поступление подобных веществ. В редких случаях Церукал назначают новорожденным. Минимальные дозы препарата крохе дают при отсутствии возможности применить другое средство.

Cerucal: показания к применению

Назначают Церукал детям при атонии кишечника, гипотонии желудка, дискинезии желчевыводящих путей. Средство улучшает самочувствие ребенка при рвоте и икоте, рефлюкс-эзофагите, метеоризме. Показаниями к применению Церукала инструкция также называет обострение язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки и необходимость в усилении перистальтики, возникающую при проведении обследований ЖКТ с контрастом.

Активное вещество Церукала метоклопрамид свои лечебные свойства проявляет следующим образом:

стимулирует выделение пролактина;
замедляет двигательную активность пищевода;
повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера;
ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищевых масс по тонкому кишечнику.

Сколько должно пройти времени после употребления Церукала, чтобы наступило облегчение? Инструкция утверждает, что при внутривенном введении средство начинает действовать через 1 – 3 минуты. Эффект от внутримышечных инъекций ощущается через 10 – 15 минут. Распадается метоклопрамид в печени, кишечных расстройств у детей не вызывает.

Как принимать Церукал?

Таблетированную форму препарата инструкция по применению предписывает давать детям старше 14 лет. Разовая доза средства для купирования неприятных симптомов равняется ½ или целой таблетке. Средство принимают за 30 минут до еды. Детям в возрасте 14 – 18 лет Церукал разрешается пить по 3 таблетки в сутки.

Для укрощения рвоты препарат используют по необходимости 2 – 3 р. в день. В комплексном лечении патологий пищеварительной сферы схема меняется. Инструкция по применению предлагает пить таблетки по половинке или в целостном виде 2 – 3 р. в сутки и на протяжении 6 недель – 6 месяцев. Дозировки указаны для язвенной болезни, гастрита, ГЭРБ.

Укол с Церукалом ставят ребенку в качестве экстренной помощи, когда требуется быстро остановить рвоту, икоту или тошноту независимо от происхождения. Подросткам 14 – 18 лет раствор вводят внутримышечно по 1 ампуле до 3 р. в сутки. Малышам старше 2 лет и детям до 14 лет оптимальную дозу доктора высчитывают индивидуально, ориентируясь на массу тела.

Церукал для лечения детей

Для описанных показаний к применению препарата его инструкция предписывает использовать таблетки и растворы в таких количествах (для детей 14 – 18 лет):

таблетки – 0,5 – 1 шт. по 2 – 3 р. в сутки;
ампулы – укол делают 1 – 3 р. в день.

Для лечения младших детей приложенная к Церукалу инструкция предлагает использовать только раствор. Разовое количество лекарства рассчитывают по формуле 0,1 мг вещества на каждый килограмм массы тела. В случае острой необходимости количество повышают до 0,5 мг на 1 кг веса.

Максимально возможная доза раствора по критерию веса составляет:

2 мл – малышам с весом менее 20 кг;
3 мл – для детей весом 20 – 30 кг;
5 мл – пациентам, чья масса тела достигает 50 кг.

Для детей старше 6 лет предусмотрены усредненные дозы раствора:

6 – 10 лет – 0,5 мл по 1 – 3 р. в день;
10 – 14 лет – 1 мл до 3 р. в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению Церукала детьми аннотацией заявлены:

кишечная непроходимость;
тик лица и склонность к судорогам;
прободение стенок желудка или кишечника;
индивидуальная непереносимость метоклопрамида;
кровотечение любого органа пищеварительного тракта.

Что касается побочных эффектов, преимущественно на Церукал реагирует нервная система. Употребление препарата ребенком младше 14 лет может вызвать различные негативные состояния.

Чаще всего маленькие пациенты жалуются на головные боли, тревогу, страх, плохое настроение и беспричинное беспокойство. Возможно нарушение речи, спазмирование глазных и лицевых мышц, нервные подёргивания шеи и плеч и др. нарушения.

Если лекарственное средство не помогло или вызвало массу побочных эффектов, его заменяют аналогами:

Мотилиум;
Мотилак;
Домперидон;
Ганатон;
Мотижект;
Мотинорм и пр.

Взрослые часто принимают «Церукал» при рвоте или сильной тошноте. Такой препарат востребован как при функциональных расстройствах, так и в лечении различных заболеваниях пищеварительной системы, например, при гастрите. Применяется это лекарство и у детей, но у него есть некоторые ограничения в использовании, поэтому без предписаний врача давать такой препарат ребенку нельзя.

Форма выпуска

«Церукал» изготавливается в двух формах. Первой является раствор для уколов, который продается в стеклянных бесцветных ампулах по 2 мл. Одна упаковка включает 10 ампул, а сам раствор – без цвета и полностью прозрачный.

Второй формой выступают таблетки. Такой «Церукал» продают в стеклянных флаконах по 50 таблеток. У них гладкая плоская поверхность, круглая форма и белая окраска, а на одной стороне есть риска. В форме капсул, суспензии, свечей, капель, жевательных таблеток или сиропа этот препарат не производят.

Состав

Главный компонент обеих форм «Церукала» представлен метоклопрамидом. Он содержится в лекарстве в виде гидрохлорида моногидрата. Если учесть содержание активной формы, то дозировка действующего вещества в одной таблетке составляет 10 мг, а в одном мл раствора – 5 мг, то есть в одной ампуле тоже содержится 10 мг.

Среди вспомогательных ингредиентов инъекционной формы можно увидеть хлорид натрия и эдетат динатрия. Раствор также содержит воду для инъекций и сульфит натрия. Неактивными компонентами «Церукала» в таблетках служат стеарат магния и желатин. Эти вещества дополнены молочным сахаром, диоксидом кремния и картофельным крахмалом.

Принцип действия

У «Церукала» отмечают специфическое воздействие на допаминовые рецепторы в головном мозгу, которые сосредоточены в рвотном центре. После всасывания в кровь и прохождения через гемато-энцефалический барьер это лекарство способно их блокировать, а также понижать чувствительность нервов, ответственных за проведение нервных импульсов от рецепторов в пищеварительном тракте к головному мозгу. Благодаря таким эффектам препарат помогает остановить рвоту, устранить тошноту или икоту.

Воздействуя на парасимпатическую часть нервной системы и гипоталамус, прием медикамента также влияет на двигательную активность и состояние мускулатуры желудочных стенок, в том числе и пищеварительных сфинктеров в верхнем отделе ЖКТ. Результатом такого влияния будет повышение тонуса желудка и 12-палой кишки, ускорение перемещения пищи из желудка в тонкую кишку. Медикамент предотвращает заброс пищевых масс в пищевод или желудок, но при этом диарею лекарство не провоцирует.

У «Церукала» также есть воздействие на желчевыводящий тракт. Применение такого препарата помогает нормализовать выделение желчи, поскольку под его влиянием сфинктер Одди расслабляется, а дискинезия желчного пузыря устраняется.

Эффект от принятой таблетки «Церукала» начинает развиваться примерно через один час, а действие введенного внутримышечно препарата появляется через 10-15 минут. Если же пациенту ввели раствор в вену, его эффект проявляется уже спустя 1-2 минуты. Способ применения влияет и на длительность лечебного воздействия лекарства. После внутривенного укола «Церукал» действует около 30 минут, после внутримышечного – примерно 2 часа, а после приема таблетированной формы – около 6 часов.

Показания

«Церукал» наиболее часто применяют при рвоте или тошноте, спровоцированной разными факторами. К примеру, такое лекарство используют:

при заболеваниях печени;
при черепно-мозговой травме;
при приеме цитостатиков, антибиотиков или других лекарств;
при нарушениях в диете;
при лучевой терапии;
при почечной недостаточности.

Кроме того, «Церукал» востребован:

при снижении тонуса стенок желудка и кишечника (гипотонии или атонии), например, после операции;
при рефлюксной болезни;
при функциональном спазме мышц привратника;
при дискинезии желчевыводящих путей;
при парезе желудка, который возник у больного сахарным диабетом;
при язвенной болезни или гастрите (препарат включают в комплекс лечения).

Медикамент в виде уколов применяют и при обследовании пищеварительной системы, например, при рентгеноконтрастном исследовании или дуоденальном зондировании. При таких процедурах «Церукал» ускоряет продвижение пищи и усиливает перистальтику, а также расслабляет мускулатуру пищеварительного тракта, что облегчает выполнение манипуляции и помогает получить более точные результаты.

С какого возраста назначается?

В виде уколов «Церукал» может применяться у детей старше 2 лет, так как жидкая форма позволяет точно дозировать активное вещество лекарства. При этом детям в возрасте от двух до 14 лет инъекции используются только по предписанию врача, а при возникновении любых побочных явлений медикамент немедленно отменяют. Чаще всего такие уколы применяют в качестве экстренного средства, которое помогает купировать рвоту, икоту или тошноту разного генеза.

Таблетированный препарат не используют в лечении пациентов младше 14-летнего возраста. Это связано не только с твердой формой (проблемами с проглатыванием), но и с большим риском передозировки.

Если рвота или сильная тошнота появилась у ребенка младше 2 лет, давать ему «Церукал» запрещено. В такой ситуации правильным решением будет вызов скорой помощи.

Противопоказания

Препарат не должен применяться у детей с гиперчувствительностью к метоклопрамиду или другому компоненту выбранной формы «Церукала». Он также противопоказан:

при таких серьезных патологиях ЖКТ, как кровотечение из стенки желудка, перфорация кишечника или кишечная непроходимость;
при феохромоцитоме (медикамент может вызывать гипертонический криз) или пролактинзависимых опухолях (лекарство стимулирует синтез пролактина);
при экстрапирамидных двигательных расстройствах и эпилепсии.

Если у маленького пациента повышено давление крови, диагностирована бронхиальная астма или нарушена работа печени, препарат должен применяться лишь под контролем врача. Осторожности требует и назначение «Церукала» детям с гиперчувствительностью к прокаину. Если у ребенка имеются заболевания почек, то в зависимости от степени нарушения их функции дозировку лекарства уменьшают. Если рвота спровоцирована проблемами с вестибулярным аппаратом, «Церукал» не назначают из-за его неэффективности.

Побочные действия

Лечение «Церукалом» может повлиять на нервную систему ребенка, например, вызвать чувство страха, депрессивное состояние, шум в ушах, подергивания мускулов лица, головокружения и прочие расстройства. При очень высоких дозах может развиться паркинсонизм и различные экстрапирамидные нарушения.

Иногда медикамент провоцирует диарею, сухость во рту или запор. Изредка при использовании «Церукала» изменяются показатели давления крови или развивается агранулоцитоз.

Появление любых побочных симптомов должно стать причиной обращения к врачу, который решит вопрос о дальнейшем применении лекарства или подберет подходящий аналог.

Инструкция по применению

Препарат в таблетках должен приниматься до еды (примерно за полчаса) и запиваться водой в объеме 100-200 мл. Раскусывать лекарство или измельчать его иным способом не рекомендуется. «Церукал» в уколах может вводиться двумя путями:

Внутримышечно. При таком способе инъекцию выполняют в место, где хорошо развита мышечная ткань (плечо, бедро, ягодица). Кроме того, место укола периодически меняют, чтобы не допустить местных побочных реакций.
В вену. Обычно этим способом препарат вводится струйно, но инъекция должна выполняться медленно. Также иногда назначают капельницы в течение 15 минут. Для этого нужную дозу «Церукала» растворяют в 50 мл 5%-ного раствора глюкозы либо 0,9%-ного раствора хлорида натрия.

Допустимую дозировку «Церукала» для детей, которым еще нет четырнадцати лет, рассчитывают по массе тела. Обычно детям медикамент в растворе назначают из расчета 0,1 мг/кг. Инъекции делают от 1 до 4 раз в день, а максимальная дозировка может составлять 0,5 мг/кг. К примеру, вес ребенка составляет 20 кг, тогда на один прием ему требуется 2 мг метоклопрамида (0,1х20), что соответствует 0,4 мл раствора, а в сутки такому пациенту допустимо ввести 10 мг лекарства (0,5х20), то есть одну ампулу.

Дозировки «Церукала» для подростка старше 14 лет будут несколько выше, но они отличаются от взрослых доз. Если используют уколы, то такому пациенту за раз вводят 10 мг активного вещества, что соответствует 1 ампуле. Такие инъекции делают от одного до трех раз в день.

При назначении в подростковом возрасте твердой формы разовой дозировкой бывает как половинка таблетки (ее аккуратно делят по риске), так и целая таблетка. Частота приема в отличие от взрослых составляет не больше 3 раз в день. Максимальной разовой дозировкой для подростка 14-18 лет является 10 мг (одна таблетка или одна ампула), а суточной – 30 мг (три таблетки или 6 мл раствора).

Как долго использовать «Церукал» у ребенка, должен определить врач. Иногда лечение длится всего несколько дней, пока состояние не улучшится, а при некоторых патологиях продолжительность применения может составить 4-6 недель или несколько месяцев (до полугода).

Если препарат назначен перед исследованием верхних отделов пищеварительного тракта, то его применяют однократно – за 10 минут до процедуры. Ребенку 2-13 лет делают медленную внутривенную инъекцию (раствор вводят в течение одной-двух минут) в дозе 0,1 мг/кг, а подростку старше 14 лет медленно вводят в вену 10 или 20 мг активного вещества – раствор из одной или двух ампул.

Передозировка

Очень большая доза «Церукала» может привести к сонливости, раздражительности, спутанности сознания, двигательным и прочим расстройствам со стороны нервной системы. Кроме того, превышение дозировки способно повлиять на частоту сердцебиений (вызовет брадикардию) и давление крови (оно может повыситься либо снизиться). Если отравление легкое, то после отмены «Церукала» вся симптоматика проходит сама в течение 24 часов.

Совместимость с другими лекарствами

«Церукал» в растворе не должен смешиваться с препаратами для инфузий, у которых щелочная среда. Под действием «Церукала» эффект антихолинэстеразных лекарств понижается, а всасывание циметидина, парацетамола, некоторых антибиотиков, дигоксина, леводопы и препаратов лития усиливается. При совмещении с лекарствами, которые угнетают ЦНС, их действие на мозг будет более сильным.

Если назначить «Церукал» вместе с нейролептиками, риск экстрапирамидных нарушений повысится. При лечении «Церукалом» эффективность антигистаминных средств может снизиться. Если такое лекарство применяется с гепатотоксичными медикаментами, вероятность повреждения печени возрастает. При одновременном применении с витамином В1 наблюдают быстрый распад тиамина.

Срок годности и инъекционной формы «Церукала», и таблеток – 5 лет. Если он истек (важно проверять дату на коробке), применение препарата недопустимо. Раствор из вскрытой ампулы следует использовать в течение 15-30 минут. Хранить его до следующего укола нельзя.

Если применяется такое средство как Церукал, то инструкция по применению у этих уколов должна соблюдаться безукоризненно, иначе возникает риск повредить печень и нанести иной вред собственному организму.

О препарате

Церукал – распространённый блокатор допаминовых рецепторов, противорвотный препарат. Выпускается в виде раствора для инъекций в стандартных ампулах по 2 мл.

В каждом 1 мл лекарственного препарата содержится 5 мг Метоклопрамида гидрохлорида, ключевого действующего вещества. Дополнительно может содержаться хлорид натрия или вода для проведения инъекций.

Как применять?

Хотя применение препарата может варьироваться в зависимости от индивидуальных показаний пациента, в среднем оно осуществляется следующим образом:

Лицам старше 14 лет вводят 2 мл жидкости внутривенно/внутримышечно 3 раза в день.
Лицам младше 14 лет количество жидкости, вводимой за раз, определяется строго индивидуально лечащим врачом. Обычно назначается 0,1 мг активного препарата на каждый килограмм массы тела пациента.

Если осуществляется введение внутривенно, то дополнительно применяется 5% раствор глюкозы или раствор хлорида натрия. Если же введение осуществляется внутримышечно, ничем разбавлять лекарство не нужно.

Препарат может вводиться при помощи кратковременной (до 15 минут) или длительной (более 15 минут) капельной инфузии (капельницы) до и после применения цитостатических средств при совместном лечении.

Условия хранения

Препарат хранится там, где к нему не имеется доступа у детей, при температуре до 25 градусов и без возможности попадания прямых солнечных лучей. При данных условиях продолжительность хранения может составлять 2 года.

Показания

Применять препарат можно в ряде разнотипных ситуаций, к которым могут в том числе относиться следующие:

гипотония желудка, возникающая после операции и сопровождающаяся ощущением тошноты и пониженным комфортом;
рефлюкс-эзофагит;
ощущение тошноты или рвота по самым разным причинам – от употребления недостаточно качественной пищи и лекарственных препаратов до проявления заболеваний поджелудочной железы или желудка;
парез желудка, являющийся следствием развития сахарного диабета;
дискинезия, развивающаяся у желчевыводящих путей;
следствия эндоскопического обследования.

Противопоказания

У Метоклопрамида, раствора для инъекций, имеются как абсолютные противопоказания, при которых его нельзя применять в любом случае, так и относительные, при которых его применять нежелательно, но допустимо в экстренных ситуациях. К абсолютным противопоказаниям относятся:

беременность (исключительно в первом триместре);
возраст до двух лет (препарат в других формах в юном возрасте может быть допустимо применять);
расстройства экстрапирамидного типа;
кишечная непроходимость или патологии, совпадающие с ней по симптоматике;
персональная непереносимость отдельных элементов препарата;
феохромоцитома;
стеноз привратника желудка;
опухоль пролактинозависимого типа;
склонность к эпилепсии.

Противопоказаниями относительного типа являются следующие:

пенсионный/постпенсионный возраст (обычно от 65 лет);
тромбофлебит;
беременность во втором и третьем триместрах;
гипертензия артериального типа;
заболевание Паркинсона;
нарушения работы печени/почек;
астма бронхиального типа, а также тяжёлое развитие бронхоспазма в анамнезе.

При относительных противопоказаниях решение о том, применять препарат или нет может только лечащий врач.

Побочные эффекты

В некоторых случаях применение препарата в виде уколов может вызвать ряд побочных реакций в количестве от одной до нескольких. Вероятность их проявления очень мала и не превышает одного процента, но всё же не исключена.

К ним относятся следующие:

Возникновение подкожной гематомы, болезненного инфильтрата или воздушной тромбоэмболии.
Нарушения эндокринной системы, включая нарушение потенции и гинекомастию у мужчин и сбои менструального цикла и галакторею у женщин.
Патологии и проблемы нервной системы, включая спазмы, апатию, головокружения, шум в ушах, бессонницу, тремор.
Отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, например, тахикардия или колебание артериального давления в любую сторону.
Проблемы с органами пищеварения, например, отрыжка, тяжёлое ощущение в животе, запор и так далее.

Кратковременное проявление данных эффектов абсолютно нормально, но если это проявление не проходит в течение продолжительного времени или является особенно ярким, необходимо скорректировать лечение и назначить альтернативный препарат.

Также могут возникать проблемы, спровоцированные передозировкой лекарством. Если такое проявляется, оперативно обрывают лечение, иначе можно повредить печень и почки и вызвать другие негативные изменения в организме. К симптоматике передозировки относят следующее:

нарушение пространственной ориентации;
нарушение восприятия;
тревожность;
повышенная сонливость;
резкое изменение уровня давления;
отклонения экстрапирамидального типа;
брадикардия;
судорожность.

Если передозировка возникла, пациенту следует быть под наблюдением врача, пока проблемы не отступят.

Применение с прочими лекарствами

Инъекции Церукала могут не только обособленно оказывать эффект на пациента, но также и модифицировать воздействие других препаратов. Вот несколько примеров возможных реакций при сочетании:

Снижается эффективность лекарств, относящихся к категории H2-гистаминоблокаторов.
При совместном применении с гепатотоксическими препаратами проявляется повышенный риск поражения печени.
Этанол начинает сильнее угнетающе воздействовать на нервную систему.
Всасывание Циметидина и/или Дигоксина уменьшается, а Парацетамола и ряда антибиотиков увеличивается.

Могут быть и другие возможные сочетания, потому, если вы в текущий момент проходите курс терапии другими лекарственными препаратами, настоятельно рекомендуется уточнить их воздействие у врача.

Дополнительные указания по применению

Есть несколько нюансов, которые важно учитывать:

Есть вероятность менее предсказуемой реакции организма при применении препарата в подростковом возрасте, потому в данном случае обязательно дополнительное наблюдение со стороны лечащего врача.
На период лечения стоит избегать занятий, требующих концентрации, например, управления автомобилем, потому что будут возможны аварийные ситуации.
В некоторых ситуациях необходимо отклоняться от рекомендуемых дозировок и назначать последние индивидуально, например, если у человека имеются серьёзные заболевания печени или почек.
Если возникает необходимость заменить лекарство на альтернативу, то в большинстве случаев лечащий врач выберет раствор Перинорма или Метоклопрамида.

Подводим итоги

Применение Церукала в форме инъекций должно осуществляться сугубо по официальной инструкции. Тогда потенциальный вред будет минимизирован, а борьба с тошнотой или рвотой будет эффективна. Но даже если при применении препарата по инструкции возникают проблемы, нужно оперативно обратиться к врачу с целью замены лекарства на альтернативное.

Диаскинтест инструкция по применению у взрослых и детей