Что находится в гортани. Анатомия горла у человека

Гортань является многофункциональным органом человека, участвует в процессе дыхания, обеспечивает возможность произносить звуки. Находится на уровне четвертого, пятого и шестого позвонков шейного отдела позвоночника, являясь соединительным звеном между глоткой и входом в трахею, принадлежит к проксимальной части голосовой трубки. Ее верхняя часть прикрепляется к подъязычной кости, а нижняя входит в трахею. Принцип строения горла и гортани у человека подобен всем трубчатым органам, имеет три оболочки.

Строение гортани человека во многом связано с органами и тканями, прилегающими к ней:

  • Позади от гортани располагается глотка, она является конечной частью ротовой полости, входит в глотку небольшим отверстием. Глоточное кольцо - переходная часть системы и находится в проксимальном отделе гортани.
  • Передняя часть глотки граничит с мышцами шеи, они располагаются дистально от подъязычной кости.
  • Вверху органа к его бокам прикрепляются доли щитовидной железы, поверхность которой граничит с крупными кровеносными артериями и венами шеи.

Полость находится под прикрытием цепи из парных и одиночных хрящей из гиалина, они прикрепляются друг к другу мышцами, суставами, связками, все соединения хрящей обеспечивают подвижность системы. Гортань человека - полостной участок между носоглоткой и трахеей.

Щитовидный гиалиновый хрящ не имеет пары, он состоит из двух пластин, имеющих четырехугольную форму. Обе пластины срастаются, друг с другом в передней части шеи, у мужчин их соединение образует острый угол, а в женском - формируется более округлая развернутая конфигурация. Именно угол соединения называют «кадык», который отчетливо выделяется у сильной половины человечества и легко пальпируется.

Основу гортани представляет черпаловидный хрящ, он идет ниже щитовидного, связан с ним суставами. Нижняя часть перстневидного непарного хряща граничит с парой черпаловидных, верхушки которых переходят в рожковидные - cartilagines corniculatae - хрящи. Клиновидный бугорок-хрящ у человека является рудиментарным органом. Надгортанный хрящ отвечает за прикрытие гортани, если человек глотает, находится в ее верхней части. Соединение всех хрящей друг с другом происходит благодаря суставам. Тонус гортани обеспечивается рядом мышц, связок. Крупнейшими мышцами гортани являются каудальные и латеральные перстневидно-черпаловидные связки, кроме них здесь расположены крупные мышцы - голосовые связки.

Анатомия гортани

Гортань представлена классический трубчатым органом, внутри него создается полость, следовательно, в его состав входит три оболочки:

  • Внутренняя. Слизистая.
  • Средняя. Мышечно-хрящевая.
  • Внешняя. Рыхлая соединительнотканная оболочка – адвентиция.

Слизистая условно делится на такие отделы:

  • Проксимальный отдел имеет характерную суженную нижнюю часть, эта часть является преддверием органа.
  • Медиальный отдел ограничивается ложными голосовыми связками (парными мышечными наростами) верхней части и истинными связками внизу. По бокам среднего отдела слизистая оболочка формирует две пары складок, лакуны между которыми имеют особые образования, они получили название – гортанные желудочки.
  • Дистальный отдел находится ниже голосовых связок, несет функцию соединения гортани и трахеи.

Мышечно-хрящевая оболочка содержит пару голосовых связок, они присоединяются к паре черпаловидных и щитовидному хрящу, создавая между собой узкое пространство, эта щель называется голосовой. Во время сокращающихся движений мышц гортани наблюдается натяжение голосовых связок, это ведет к изменению размера голосовой щели. При выдохе колебания голосовых связок издают характерный звук, связанный с их вибрацией, именно вибрация дает возможность произносить гласные.

Для формирования согласных звуков необходимо еще участие языка, неба и губ. Характерный мужской низкий тембр, обусловлен особенностью формы имеющихся голосовых связок, имеющих большую длину, чем у женщин. Рыхлая соединительнотканная часть глотки и гортани снабжена капиллярами, отвечающими за питание органа, наиболее крупными из них можно назвать верхние и нижние артерии.

Строение горла и гортани предполагает наличие анатомически раздельных полостей, обеспечивающих прохождение потока воздуха, продвижение пищи, включает голосовые связки, множество кровеносных сосудов, нервных окончаний. Особенности строения органа, связанные с сократительной деятельностью мышц, работы языка и мышц рта, позволяют менять объем гортанной полости, в результате мышечных сокращений натягиваются голосовые связки, что позволяет получать на выдохе определенные звуки.

Человек может регулировать эти процессы, получая возможность произносить отдельные слова, издавать музыкальные звуки. Формирование звуков контролируется 16 видами мускулов. При расслабленном состоянии голосовых связок, выдох потока воздуха не приводит к их колебаниям, что объясняет беззвучность данного процесса.

Высота и тембр, зависят от особенностей строения гортани, ее объема. Но основным фактором, является состояние голосовых связок, их длина, напряжение, эластичность, упругость, немаловажную роль играет степень увлажнения связок. При сухости голосовых связок они становятся менее упругими, что является следствием хрипоты голоса. Хрипота может появляться при ослаблении гортанных мышц.

С возрастом строение органа значительно меняется. Новорождённые дети имеют более короткую и широкую полость гортани, располагается она на три позвонка выше, чем у взрослого человека. Окончательное формирование гортани у детей приходится на возраст около 13 лет. Дети не имеют рожковидных хрящей, щито-подъязычных мембран или связок, а гортанный вход намного шире, чем у подростков или взрослых. Анатомические образования формируются только к 7-8 годам.

Особенности развития женского организма обуславливают постепенное развитие всех частей органа, а вот у мальчиков гортанный комплекс начинают развиваться интенсивно в возрастном периоде от 13 до 15 лет. Резкое увеличение длины связок обуславливает такое явление, как изменение голоса у мальчиков подросткового возраста.

Для подвижного соединения хрящей органа между собой предназначены мышцы, связки, перепонки и сочленения. Работа связок, перепонок осуществляет присоединение хрящей друг к другу и объединение гортани с соседствующими системами.

Три группы мышц разделяются между собой по функциональным особенностям:

  • Дилататоры — это мышечные образование, которые отвечают за расширение объема органа и увеличения промежутка между голосовыми связками.
  • Констрикторы – это мышечные образования, контролирующие сужение объема и уменьшение промежутка между голосовыми связками.
  • Остальные мышцы отвечают за работу голосовых связок, они изменяют их напряжение от конфигурации органов гортани.

Гистологические особенности гортани

Гортань построена по принципу трубки, особенностью этого органа является наличие волокнистой фибринозной ткани в подслизистом слое.

Вся полость выстилается специальным мерцательным эпителием, только голосовые складки и надгортанный хрящ покрыты характерным слоем многорядного ресничатого плоского эпителия. Основа слизистой оболочки состоит из неоформленной, имеющей мало межклеточного вещества, соединительной ткани, в которой находится множество ретикулярных (эластичных) волокон, базальный слой прикрепляется к перепонкам этих волокон гортани. Глубинный слой содержит железы, отвечающие за увлажнение слизистой, а лимфоидные фолликулы, контролируют защитные свойства уязвимых оболочек.

Физиология гортани

Анатомия и физиология гортани, других ЛОР-органов достаточно сложны. Поэтому для эффективного лечения многих патологий углубленно разрабатываются вопросы топографии и изучаются механизмы возникновения патологий. Гортань является многофункциональным органом, ей свойственны:

  • Защитная роль.
  • Дыхательная роль.
  • Образование голоса.

Защитная роль связана именно с органами дыхания. Здесь происходит предварительный нагрев и увлажнение вдыхаемого воздуха перед попаданием в трахею и легкие. Особенность мерцательного эпителия: он не пропускает мелкие частицы пыли, оседающие на ворсе, не попадающие дальше в органы дыхания.

Наличие железистых бокаловидных клеток обеспечивает увлажнение гортани, не пропускает пыль в легкие. Большое количество нервных окончаний в начальном отделе провоцирует моментальный приступ кашля при попадании в нее частиц пищи или воды.

Особенности строения гортани и горла человека позволяют выполнять соответствующим органам множество специфичных функций.

Голосообразующая роль гортанного комплекса связана со способностью человека произносить определенные звуки при совершении выдоха. Этот процесс обеспечивается работой мышц гортани и голосовых связок. Тембр голоса варьируется не только в зависимости от анатомических, физиологических особенностей гортани, ее функционального состояния, но и от способности ею пользоваться. Человек может тренировать работу голосовых органов, обучение этому начинается с самого детства при обыденном общении или занятиях вокалом.

Горло – это орган, который относится к верхним дыхательным путям и
способствует продвижению воздуха в дыхательную систему, а пищи в пищеварительный тракт. В горле имеется множество жизненно важных кровеносных сосудов и нервы, а также мышцы глотки. В горле выделяют два участка глотку и гортань.

Продолжением глотки и гортани является трахея. За продвижение пищи в пищеварительный тракт и воздуха в легкие отвечает глотки. А ответственность за голосовые связки несет на себе гортань.

Глотка

Глотка, или как ее по-другому ее называют «фаринкс «, расположена позади ротовой полости и простирается вниз шеи. Форма глотки представляет собой конус, перевернутый вверх ногами. Верхняя часть конуса, более широкая, расположена у основания черепа – это придает ей прочность. Нижняя часть, более узкая, соединена с гортанью. Наружный слой глотки является продолжением наружного слоя ротовой полости. Соответственно, этот слой имеет многочисленные железы, которые вырабатывают слизь. Эта слизь участвует в увлажнении горла во время приема пищи и речи.

Носоглотка

Глотка состоит из трех частей. Эти части имеют свое расположение и выполняют определенные функции. Самая верхняя часть – это носоглотка . Снизу носоглотка ограничена мягким небом и при глотании мягкое небо движется вверх и прикрывает носоглотку, тем самым не позволяя попасть пище в нос. Верхняя стенка носоглотки имеет аденоиды. Аденоиды представляют собой скопление ткани, находящееся на задней стенке носоглотки. Также носоглотка имеет проход, который соединяет среднее ухо и горло – это евстахиева труба.

Ротоглотка


Ротоглотка – это часть глотки, которая расположена позади ротовой полости. Основная функция ротоглотки – это продвижение воздушного потока ото рта к органам дыхания. Носоглотка менее подвижна, чем ротоглотка. Поэтому в результате сокращения мышечной массы ротовой полости образуется речь. В ротовой полости находится язык, который при помощи мышечной системы помогает продвижению пищи в пищевод и желудок. Но самые важные органы ротоглотки являются миндалины, которые чаще всего вовлечены в заболевания горла.

Самый нижний отдел горла выполняет функцию глотания. Движения горла должны быть очень четкими и синхронными, чтобы одновременно обеспечить проникновение воздуха в легкие, а пищи в пищевод. Это обеспечивается благодаря комплексу нервных сплетений.

Гортань

Гортань расположена напротив 4 -6 шейного позвонка. Вверху над гортанью располагается подъязычная кость. Впереди гортань образованна группой подъязычных мышц, боковые части гортани прилегают к щитовидной железе, в задней области гортани расположена гортанная часть глотки.

Скелет гортани представлен группой хрящей (парные и непарные), которые соединяются между собой при помощи мышц, суставов и связок.

К непарным хрящам относят:

  • Перстневидный
  • Щитовидный
  • Надгортанный

К парным хрящам относят:

  • Черпаловидные
  • Рожковидные
  • Клиновидные

Ни один орган человека не может функционировать без мышц. Мышечная система гортани подразделяется на три группы: мышцы, суживающие голосовую щель, мышцы, расширяющие голосовые связки и мышцы, которые напрягают голосовые связки. Мышцы, суживающие голосовую щель можно разделить на несколько групп: перстнечерпаловидная, щиточерпаловидная, поперечная и косая черпаловидные мышцы. Единственной мышцей, расширяющей голосовую щель, является парная задняя перстнечерпаловидная мышца. Перстнещитовидную и голосовую мышцы относят к мышцам, которые напрягают голосовые связки.

Строение гортани


В полости гортани различают вход. Впереди этого входа располагается надгортанник, с двух сторон — черпалонадгортанные складки, черпаловидные хрящи свое местоположение определили сзади. Черпалонадгортанные складки представлены бугорками клиновидными, а черпаловидные хрящи представлены рожковидными бугорками. Рожковидные бугорки располагаются по бокам слизистой оболочки. В полости гортани имеется преддверие, межжелудочковый отдел и подголосовая область.

Преддверие гортани тянется от надгортанника до преддверных складок. Слизистая оболочка образует складки преддверия. Между ними находится преддверная щель.

Межжелудочковый отдел – это самый узкий отдел гортани. Он тянется от верхних складок преддверия до нижних голосовых связок. Самая узкая часть гортани – это голосовая щель. Она образована перепончатой тканью и межхрящевой тканью.

Гортань имеет три оболочки:

  • Слизистая
  • Фиброзно-хрящевая
  • Соединительнотканная

Слизистая оболочка образована многоядерным призматическим эпителием. Голосовые складки этого эпителия не имеют. Они образованы плоским неороговевающим эпителием. Фиброзно-хрящевая оболочка представлена гиалиновыми хрящами и эластичными хрящями. Эти хрящи окружены соединительной тканью волокнистой. Их основная функция – это обеспечение каркаса гортани. Соединительнотканная оболочка служит связующим звеном между гортанью и другими образованиями шеи.

Основные функции

  • Защитная
  • Дыхательная
  • Голосообразующая

Защитная и дыхательная функции идут рядышком, на одном уровне.. Дыхательная функция обеспечивает поступление воздушного потока в легкие. Контроль и направление воздуха происходит за счет того, что голосовая щель обладает функцией сжатия и расширения. Слизистая оболочка имеет мерцательный эпителий, который содержит огромное количество желез.

Именно эти железы осуществляют защитную функцию гортани. То есть, если пища попала в вестибулярный аппарат, то благодаря нервным окончаниям, которые располагаются у входа в гортань, возникает кашель. Благодаря кашлю пища выводится из гортани ко рту.

Необходимо знать, что голосовая щель рефлекторно захлопывается при попадании на нее чужеродного тела, в результате может произойти ларингоспазм. А это уже очень опасно, такое состояние может привести к удушью и даже к летальному исходу.

Голосообразовательная функция участвует в воспроизведении речи, а также звучности голоса. Следует отметить, что высота и звучность голоса зависят от анатомического строения гортани. Если связки увлажнены не достаточно, то возникает трение, и соответственно теряется упругость связок, и голос становится хриплым.

Гортань человека является довольно сложным в анатомо-физиологическом отношении органом с обширным комплексом сосудов (кровеносных и лимфатических) и нервов. Данный орган является составной частью дыхательной системы; а, кроме того, выполняет функцию голосообразования.

Особенности строения данного органа таковы, что циркулирующий в его полости воздушный поток, благодаря сокращениям, мышечных волокон языка, глотки, ротовой полости способен влиять на форму гортанной полости и степень натяжения голосовых связок, что влияет на изменение тембра , высоты и музыкальных модуляций голоса человека, а также способствует превращению звуков в членораздельную речь. Такая способность человека является уникальной для антропоидов.

Гортань. Анатомия

Гортань как орган. Местонахождение и строение гортани человека

Гортань, располагаясь в области шейных позвонков с четвертого по седьмой, соединяет между собой глотку с трахеей.

Гортань является полым органом. Стенки ее образованы тремя слоями тканей:

  • изнутри орган выстлан слизистой оболочкой;
  • средний слой представлен поперечно-полосатой мускулатурой и хрящами гортани, образующими трубку и скрепленными между собой посредством мышц и связок;
  • снаружи гортань покрыта наружной соединительнотканной оболочкой.

По передней поверхности гортань покрывают слои мышц шеи, находящиеся ниже уровня подъязычной кости; по сторонам к данному органу прилегает верхняя часть щитовидной железы, здесь же лежат массивные кровеносные сосуды; с задней стороны к органу прилегает глотка, прием, в верхней своей части она сообщается с гортанью посредством входа в гортань.

Слизистая оболочка

Изнутри она выстлана довольно тонкой слизистой оболочкой, представляющей из себя

Слизистая оболочка покрыта многослойным мерцательным эпителием («реснитчатым»). Однако, есть и участки, покрытые многослойным плоским эпителием - это надгортанник нефиксированные края голосовых складок - это места, подвергающиеся механической нагрузке. Часть анатомических образований гортани содержит соединительную ткань, которая может отекать при возникновении воспалительных процессов. Особенно развита она и особенно интенсивно отекает у пациентов, принадлежащих к детским возрастным группам.

Слизистая оболочка гортани содержит большое количество желез, которые распределены по всей площади за исключением области свободного края голосовых складок.

Здесь же располагаются в большом количестве лимфатические тельца , особенно большие скопления имеются в желудочках гортани, где образуют так называемые гортанные миндалины. Непосредственно под слизистой оболочкой располагается подслизистый слой, состоящий из фиброзно-эластичной ткани.

Все мышцы гортани состоят из поперечно-полосатых волокон. Мышечные волокна равномерно переплетают стенки органа.

Мышцы имеют способность как к произвольным сокращениям, так и к рефлекторным.

По функциональному принципу среди мышц гортани выделяют:

  • констрикторы - мышцы, предназначение которых - суживать голосовую щель и просвет гортани;
  • дилататоры - группа мышц, вызывающих расширение голосовой щели и просвета органа;
  • мышечная группа, способная изменять тонус и положение голосовых связок.

К внешней стороне щитовидного хряща крепятся грудино-щитовидные мышцы, которые при сокращении опускают гортань.

Хрящи

Хрящи, составляющие этот орган, соединены между собой подвижным образом, посредством суставов, мембран и связок.

Все хрящи гортани, кроме надгортанника, являются гиалиновыми.

Надгортанник состоит из эластичной хрящевой ткани.

Непарные хрящи

Парные хрящи

  1. Черпаловидный.
  2. Рожковидный.
  3. Клиновидный. Удлинённый хрящ, непостоянной величины и формы, нередко - рудиментарный.

Суставы

Суставы играют большую и важную роль в строении данного органа, а также делают ее максимально приспособленной к звукоизвлечению .

Голосовой аппарат

Степень напряжения голосовых связок, как и форма голосовой щели регулируется сокращением внутренних мышц гортани. Во время выдоха воздух, проходя через голосовую щель, провоцирует колебание голосовых связок - так и происходит образование гласных звуков .

Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток

Магистралью, питающей данный отдел дыхательной системы являются сонная и подключичная артерии. Кровоснабжение осуществляется посредством гортанных артерий (верхних и нижних). Из этой же артериальной системы кровоснабжаются щитовидная и паращитовидные железы.

Венозные сосуды располагаются соответственно одноименным артериальным стволам и впадают во внутренние яремные вены.

Лимфатическая система развита значительно больше, чем у других органом шеи. В клиническом смысле такая особенность способствует активному транспорту инфекционных агентов и метастазов. Менее всего в этом органе лимфатическое русло развито в области голосовых связок.

Иннервация следует из системы блуждающего нерва.

Возрастные изменения

В зависимости от возраста организма строение гортани претерпевает определенные изменения .

Изменения, зависящие от пола

В возрастном промежутке от двенадцати до пятнадцати лет у мальчиков начинается бурный рост всех анатомических образований органа - мышц, хрящей, связок. Голосовые связки в этот период существенно удлиняются.

В отличие от мальчиков, в женском организме рост «голосового» органа осуществляется постепенно.

Внутреннее строение горла человека имеет ряд тех же особенностей, что и часть шеи впереди позвоночного столба у некоторых млекопитающих, но, конечно же, существуют и отличия, причем их немало. Через область от подъязычной кости до рукоятки ключицы проходят блуждающие нервы, сонная артерия и другие жизненно важные системы. Эта часть человеческого организма является объектом пристального изучения в оториноларингологии.

Человеческое горло состоит из двух взаимосвязанных отделов: глотки и гортани. Анатомическое строение этих отделов горла человека напрямую связано с функциями, которые они выполняют.

О том, как устроено горло человека, подробно описано на этой странице.

Строение глотки человека

Глотка - «ворота», ведущие в две важнейшие системы нашего организма - дыхательную и пищеварительную. Эта трубка, как бы «подвешенная» к основанию черепа, соединяет полость носа с гортанью и делится на три части: носовую, ротовую и гортанную.

На этих фото показано строение горла человека:





Носоглотку можно смело назвать «перекрестком». Туда выходят хоаны (отверстия носовой полости), а по бокам (на уровне нижних носовых раковин) видны входы в слуховые трубы, ведущие прямиком в барабанные полости правого и левого уха. Все отверстия «охраняются» скоплениями особой лимфоидной ткани - глоточной - и трубными миндалинами.

Ниже носоглотка прикрепляется к ротоглотке, связанной с ротовой полостью аркой зева. Верхние границы зева - мягкое небо и язычок, а нижняя - корень языка (к нему примыкает передняя стенка глотки с очередной «притаившейся» миндалиной - язычной). По бокам видны небные дужки, в нишах которых «сидят в засаде» парные небные миндалины. Задняя стенка глотки тоже покрыта лимфоидной тканью и замыкает собой, так называемое лимфатическое глоточное кольцо. Гортаноглотка примыкает к надгортаннику и корню языка, постепенно суживается и переходит в пищевод.

Здесь показано, как устроено горло человека изнутри:

Миндалины получили свое название из-за сходства с косточками миндаля, благодаря рыхлой структуре лимфоидной ткани.

У новорожденных миндалины не развиты, их формирование в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка завершается примерно к шести месяцам или одному году.

Ниже представлены фото и описание строения гортани в составе горла человека.

Строение гортани человека

Гортань прикреплена мышцами к подъязычной кости и соединяет носоглотку с нижними дыхательными путями - трахеей и легкими. Форму этого органа обеспечивает система хрящей, образующих гибкую, подвижную трубку. Перстневидный хрящ лежит в основе гортани, щитовидный служит каркасом, а надгортанный работает по принципу крышки, защищая дыхательные пути от пережеванной пищи в процессе глотания. Парные хрящи (клинописные, черпаловидные, рожковидные) укрепляют гортань, помогают ей сужаться и расширяться.

Посмотрите фото, как устроено горло человека:

Внутри гортань похожа на песочные часы, в середине которых находятся эластичные голосовые связки, образующие отверстие для прохождения воздуха - голосовую щель.

Тон голоса, его индивидуальная окраска регулируются длиной связок по принципу: чем короче длина, тем выше тембр. Гортань находится в постоянном движении: при выдохе и глотании или пении - поднимается, а при вдохе, образовании низких звуков - опускается.

Гортань и глотка связаны с процессом дыхания: из носа вдыхаемый воздух проходит через эти отделы и устремляется дальше, в трахею, к легким. Вместе они участвуют в рефлекторном процессе глотания. Ткани глотки защищают от инфекции, а строение гортани оберегает дыхательные пути от попадания в них пищи. Гортань «рождает» голос, а глотка - усиливает его.

В статье расскажем о том, что такое гортанные хрящи, узнаем, как они составляют каркас гортани, их виды, предназначение и особенности использования данных знаний в медицинской практике. Хорошо заметное через наружные покровы возвышение на передней поверхности шеи обеспечивают именно хрящи гортани. Собственно гортань со своим мощным каркасом располагается на уровне предпоследних трех шейных позвонков – IV, V,VI.

Внимание! У всех млекопитающих шейный отдел позвоночника образован 7 позвонками, при чем, на это не влияет длина шеи. Исключение не составляет даже жираф.

Непосредственно гортань является частью верхних дыхательных путей, которая примерно на уровне VIIшейного позвонка переходит в трахею. Занимает она наиболее переднее положение в шее по отношению к другим ее висцеральным составляющим.

Сзади располагается глотка, которая в последующем переходит в пищевод, и с которой гортань сообщается вблизи ротовой полости. По бокам залегают крупные сосуды шеи – сонные артерии и яремные вены, хорошая проходимость которых критично важна для полноценного функционирования человеческого организма. Подробнее об этом – в видео.

На фото представлена топографическая анатомия шеи, собственно гортань и ее отношение к другим органам, располагающимися в шее.

Немного о физиологической значимости

Гортань как орган дыхательной системы играет важную роль в проведении воздуха вниз в нижележащие отделы по трахее и бронхам вплоть до легочной ткани для осуществления газообмена и насыщения крови кислородом. Кроме этого гортань является органом звукообразования, который на подобии сложного музыкального инструмента под действием выдыхаемого воздуха образует звук за счет колебания натянутых голосовых связок.

Важно! Именно речь, возникающая благодаря работе гортани, и являлась одним из важнейших факторов в эволюции человека.

Хрящевой каркас гортани

Как и каждый музыкальный инструмент, гортань имеет свое строение, в которой различают скелет, образованный хрящевой тканью. Хрящи соединены между собой посредством связок, суставов и мышц. Последние приводят орган в движение, за счет которого меняется степень натяжение голосовых связок и величина голосовой щели.

Строение хрящей гортани представлено двумя группами, в основу деления которых была взята парность данных составляющих:

  1. Непарные хрящи . Представителями данной группы являются щитовидный, перстневидный и надгортанный хрящи.
  2. Парные . Немногочисленность хрящей, входящих в группу, никак не снижает их значимость. К парным хрящам гортани относится хрящ черпаловидный.

Подробнее о каждом

Перстневидный хрящ гортани

Его название полностью оправдывается его формой. Состоит из широкой пластины и замкнутой дуги, которая на подобии кольца выходит с двух сторон пластины.

Щитовидный хрящ

Является наибольшим хрящом гортани, состоящим из двух больших пластин, которые срастаются под углом. Располагается между подъязычной костью и перстневидным хрящом.

Внимание! Подобное сращение пластин щитовидного хряща образует возвышение, которое хорошо видно невооруженным глазом. В народе его принято называть «Адамово яблоко» или «кадык». При этом у женщин и детей эти пластины сходятся закругленно, за счет чего у них отсутствует такой выступ.

Между собой щитовидный и перстневидный хрящи соединены посредством крикотиреоидной связки (cricothyroidligament, англ.). Она играет большую роль в терапии неотложных состояний, когда необходимо быстро своими руками восстановить проходимость дыхательных путей не в условиях операционной.

Важно! Коникотомия – экстренная процедура, которая проводится, когда запрокидывание головы и выведение нижней челюсти не дают результатов при непроходимости дыхательных путей. Чаще это возникает при закупорке дыхательных путей инородным телом. Цена времени – чрезвычайно высока в такой ситуации.

Надгортанный хрящ

Имеет форму лепестка и отличается от вышеперечисленных видом хрящевой ткани, а именно состоит из эластической хрящевой ткани, когда другие – из гиалиновой. Крепится он непосредственно у корня языка.

Он закрывает вход в гортань при приеме пищи, и, наоборот, открывает вход при разговоре. Именно поэтому разговор при приеме пищи повышает риск обструкции дыхательных путей инородным телом.

Черпаловидный хрящ гортани

Имеет вид трехгранных пирамид, которые имеют непосредственное отношение к голосовым связкам, к которым они крепятся своим передним отростком. Их второй отросток крепится к мышцам-релаксаторам, которые играют роль в образовании голоса за счет изменения натяжения голосовых связок.

Заболевания, сопровождающиеся поражением хрящей гортани

Это:

  • перелом хрящевой гортани;
  • воспалительные процессы (эпиглоттит у детей);
  • распространение злокачественной опухоли гортани на область хрящей (особенно надгортанника (см. ));
  • вывихи и подвывихи.

Травматическое повреждение

Наиболее частые заболевания гортанного хряща – это травматические воздействия на скелет гортани. Такие агрессивные виды спорта, как хоккей, кикбоксинг и даже бейсбол могут стать тому причиной. Именно поэтому спортсмены часто используют различные защитные приспособления, чтоб предотвратить, например, перелом хрящей гортани.

Чаще всего поражается щитовидный и перстневидный хрящи. Они приводят к подслизистым кровоизлияниям и отекам, обструкции верхних дыхательных путей. Из-за поражения голосовых связок или гортанного нерва возможно также значительная охриплость голоса, вплоть до временной потери возможности говорить.

Вывих гортанного хряща является также травматическим состоянием, и может возникнуть как при спорте, так и при насильственных действиях, например, при удушении. Может быть как частичным – с поражением только одного сочленения, так и полным.

Клинически будет проявляться синюшностью кожных покровов, острым чувством нехватки воздуха, головокружением. Обязательно требуется вмешательство врача-специалиста.

При любом травматическом состоянии кроме одышки, пациента будут беспокоить боли при глотании в области гортанных хрящей, но ее выраженность различна при разной интенсивность нанесенной силы.

Перелом хряща Вывих или подвывих хряща
Боль Боль усиливается при разговоре, движениях головой. Нередко сильная интенсивность болевого импульса может привести к потере сознания Боль умеренная, и не является первоочередным симптомом
Другие признаки Дисфагия, сильный кашель, хрипота Удушье и синюшность кожи
Осмотр Возможно смещение выступа щитовидного хряща в сторону. Постепенно нарастающий отек области шеи и крепитация, усиливающаяся при пальпации хрящей Требуется ларингоскопия, при которой видно изменение просвета гортани и ограничение подвижности голосовых складок

Воспалительные процессы в хрящах гортани

В то время, как у детей под воздействием вирусной этиологии может развиться эпиглоттит, взрослых может поразить другой недуг – хондроперихондрит. Очень часто он является следствием ранее нанесенной травмы в данной области. Начинается с воспалительного процесса надхрящницы, в дальнейшем поражая и сам хрящ.

Другим воспалительным состоянием может оказаться артрит хрящей гортани. Зачастую он имеет аутоиммунную этиологию и сопутствующие симптомы со стороны других органов и тканей. Наиболее подвержен этому процессу перстнечерпаловидный сустав.

В первом случае чаще поражается щитовидный хрящ гортани, болит, соответственно, область, где он расположен.

Внимание! Важно знать, что такого понятия как рак гортанного хряща – не существует. Иногда так в народе называют рак гортани III- IV стадии, когда сам процесс поразил уже слизистую оболочку надгортанного хряща.

В заключении важно отметить, что знание анатомии может не только помочь в оказании экстренной помощи, как при коникотомии, но и значительно облегчает понимание различных патологических процессов в данной области.