Что такое теносиновит сухожилий и как его лечить. Как проявляется и лечится теносиновит сухожилий

Самые полные ответы на вопросы по теме: "теносиновит полуперепончатой мышцы коленного сустава лечение".

Теносиновит – это воспалительный процесс, который возникает в оболочке из соединительной ткани вокруг сухожилия. Может протекать в хронической или острой форме.

Теносиновит коленного сустава развивается, когда в суставной сумке образуется слишком большое количество синовиальной жидкости. Она вызывает раздражение, которое перерастает в воспалительный процесс.

Причины

Причины развития теносиновита следующие:

механические повреждения (травмы, раны, ушибы и т.п. особенно быстро развивается, если в ткани попадает инфекция, или при разрыве синовиального влагалища);
ревматизм;
слабый иммунитет;
заболевания суставов дегенеративного характера;
ряд вирусов и бактерий;
старость;
чрезмерные нагрузки на сухожилие (поэтому от заболевания чаще страдают спортсмены, а также люди, которые по роду деятельности часто перегружают колени).

Симптомы

Человек замечает проблему, когда колено резко увеличивается в объеме. Это свидетельствует о накапливании жидкости.

Первое время боли в колене не очень сильные. Сустав ограничивается в подвижности и при движении слышен хруст. Если воспаление приобретает хроническую форму, боли становятся жгучими и сильными, а колено может полностью лишиться подвижности.

Основные признаки развития заболевания:

сильный отек вокруг колена;
боли в пораженной области, которые усиливаются при движении;
кожа в этом месте краснеет.

Теносиновит сухожилия подколенной мышцы

Теносиновит сухожилия подколенной мышцы или разгибателей стопы может развиться из-за длительных физических нагрузок, а также при травме. Боли в этом случае чувствуются при пальпации, на месте воспаления видна припухлость. Также в этом месте человек чувствует дискомфорт и покалывания. Ограничивается движение голени и стопы.

При воспалении оболочки сухожилия подколенной мышцы коленная чашечка визуально сильно увеличивается в размерах вследствие накапливания жидкости в синовиальной сумке.

Также часто встречаются случаи воспаления оболочки сухожилия полуперепончатой мышцы колена.

Лечение

Лечение этого заболевания занимается терапевт или травматолог, а также хирург при необходимости провести оперативное вмешательство.

Прежде всего, важно зафиксировать сустав в анатомически правильном положении, чтобы уменьшить нагрузку на сухожилие. Для этого используют даже шины или лангеты из гипса.

С помощью медикаментов купируют боль и уменьшают воспаление. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, мазь диклофенака и т.п.)

Если они не дают необходимый эффект, человеку делают инъекции глюкокортикостероидов в пораженное сухожилие.

Если развитие заболевания вызвано инфекцией, обязательно проводят курс антибиотиков.

При неэффективности медикаментозного лечения проводят операцию по иссечению больного влагалища, чтобы ослабить давление на больное сухожилие и дать ему прийти в норму.

Также проводят пункцию, чтобы откачать лишнюю жидкость из колена.

После снятия воспаления работу и питание тканей в колене восстанавливают с помощью физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультразвука, лазерной, магнитной терапии и т.п.

Теносиновит опасен осложнениями. Без должного лечения он может привести к ограничению или полной невозможности двигать коленом. Запущенные хронические случаи становятся причиной постоянной хромоты и инвалидности. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение мышц или связок. Но рядом с этими анатомическими элементами находятся сухожилия, которые тоже могут растягиваться, разрываться, повреждаться. Часто повреждение связок или мышц сопровождается одновременным повреждением и сухожилий. Но каждая болезнь носит свое название. Сегодня все будет обсуждаться о теносиновите на vospalenia.ru.

Что это такое – теносиновит?

Существует два понятия: тендовагинит и теносиновит. Иногда их не различают, поскольку речь идет о воспалении синовиальной оболочки сухожилий, которая состоит из соединительных тканей. Почему придумано два названия на одну и ту же болезнь? Потому что речь идет о воспалении различных слоев синовиальной оболочки. Тендовагинит – это воспаление синовиальной оболочки сухожилия изнутри. Что же такое теносиновит? Это воспаление паратендона, то есть синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

Теносиновит имеет такие виды:

По форме он бывает:
- Острым;
- Хроническим.
По причинам развития:
- Асептический – неврологические нарушения, травмы, аллергия, эндокринные расстройства. Делится на виды:

Травматический;
Диабетический;
Аллергический;
Иммунодефицитный;
Эндокринный и т. д.

Инфекционный – протекает в гнойной форме. Бывает видов:

Бактериальный;
Вирусный;
Грибковый;
Специфический;
Неспецифический.

Общие виды воспаления сухожилий:

Стенозирующий – поражение определенного сустава:
- Разгибатель большого пальца руки.
- Длинной головки бицепса (двуглавой мышцы);
- Голеностопный;
- Коленный;
- Локтевой;
- Кисти;
- Тазобедренный;
- Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
Туберкулезный – относится к группе специфических теносиновитов, которые развиваются на фоне туберкулеза.
Воспалительный хронический – развивается в результате ревматических болезней.

По выраженности:

Минимальный;
Умеренный;
Выраженный.

Теносиновит – это воспаление синовиальной оболочки сустава, окружающей сухожилие. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Развивается теносиновит под воздействием таких факторов:

Травмы. Если сустав был поврежден, и при этом у человека в организме есть какая-либо инфекция, риск того, что у него разовьется теносиновит, очень высок. Лечение будет более сложным и длительным, если влагалищная сумка сустава была разорвана, полностью или частично.
Сбой в работе иммунной системы.
Артриты ревматоидного характера.
Дистрофично-дегенеративные изменения сустава. В запущенной форме изменения распространяются и на расположенные рядом сухожилия.
Заражение некоторыми бактериями и вирусами.
Возрастные изменения, когда ткани сустава изнашиваются и получают недостаточно питания.
Постоянные нагрузки. Теносиновит коленного или голеностопного сустава может развиться даже у тех людей, которые малоактивны, но при этом постоянно в силу профессиональной деятельности или привычки нагружают один и тот же сустав.

Симптомы теносиновита наблюдается у людей любого возраста, но чаще от этой болезни страдают пожилые люди.

Классификация теносиновита

Выделяют такие типы этой патологии:

Стенозирующий теносиновит. Такую форму болезни часто называют еще тенодовагинит локтевого, голеностопного, коленного или тазобедренного сустава. Наиболее часто наблюдается воспаление тех сухожилий, которые отвечают за отведение большого пальца конечности в сторону. Параллельно может поражаться короткий разгибатель пальца. Как следствие – подвижность большого пальца сильно ограничивается. Если лечение в острой форме не было проведено, болезнь переходит в хроническую. На сухожилиях и связках образуются рубцы, со временем происходит полная блокада сустава. Таким видом теносиновита страдают преимущественно женщины;
Туберкулезный теносиновит. Эта форма патологии развивается, если в организм пациента занесена туберкулезная палочка. Поражаются влагалищные полости сухожилий кистей рук. Конечность при этом сильно отекает, но болевой синдром отсутствует;
Хронический теносиновит воспалительного характера. Клиническая картина при этой форме заболевания очень схожа с течением туберкулезного теносиновита. На фоне этой болезни часто развивается ревматоидный артрит. Точный диагноз можно поставить только по результатам исследований выпота из суставной полости – они покажут, какая бактерия стала причиной воспаления.

Кроме того, заболевание классифицируется по локализации. Выделяют теносиновит голеностопного, коленного, локтевого, тазобедренного, лучезапястного сустава и головки бицепса.

Симптомы заболевания

Развивается патология медленно, на начальной стадии симптоматика очень слабо выражена. Потому с первыми жалобами пациент обращается к врачу уже при серьезных поражениях сухожилия, когда требуется длительное, комплексное лечение.

При подробном опросе пациент припоминает, когда именно ощутил впервые дискомфорт в области локтевого, голеностопного или коленного сустава – если бы лечение было начато в этот период, оно было бы менее продолжительным, а прогноз благоприятным. В запущенной стадии сустав блокируется, восстановить в полной мере его функциональность невозможно.

Распознать заболевание можно по таким признакам:

Увеличение и отеки суставов при прощупывании.
Ограничение подвижности.
Сильное покраснение кожных покровов в области пораженного сухожилия.
Боли, возникающие при нагрузках на мышцы, расположенные рядом с воспаленным сухожилием.

Симптомы могут быть различными в зависимости от локализации воспаления.

Поражение голеностопного сустава

По внешним признакам при болезни голеностопного сустава сухожилие ничем не отличается от здорового. Но ткани вокруг него наполнены жидкостью.

Поражения этого участка нижней конечности развиваются на фоне ревматоидного артрита или же после механического повреждения конечности. Очень редко причиной голеностопного теносиновита становится плоскостопие.

Боли при этом могут возникать в любой части стопы, а могут охватывать всю ее. Неприятные ощущения усиливаются после долгого пребывания на ногах или длительных прогулок.

Иногда боли возникают при вытягивании ноги или поднимании ее верх с напряжением мышц – это говорит о том, что воспалительный процесс захватывает и позвоночник.

Поражение коленного сустава

Главный признак коленного теносиновита – увеличение коленной чашечки. Припухлость и отек коленного сустава объясняются скоплением жидкости в синовиальной сумке, количество ее резко возрастает при нагрузках и движениях коленного сустава.

Эта жидкость и есть причиной развития воспаления. Пациент обычно не жалуется на резкую боль – сильный болевой синдром беспокоит только при обострении коленного теносиновита.

Поражение длинной головки бицепса

От такой формы болезни страдают пловцы, теннисисты, то есть, спортсмены, занимающиеся теми видами спорта, при которых многократно совершаются движения рукой над головой.

Причиной воспаления является постоянное напряжение двуглавой мышцы, очаг его находится в передне-плечевом верхнем отделе конечности. Если лечение не проводится своевременно, воспаление переходит на локтевой сустав.

Болезнь де Кервена

Причины воспаления в этом случае – большие нагрузки на сухожилие большого пальца и запястье. обычно развивается у людей, выполняющих монотонные движения в течение многих лет – наборщиков текстов, музыкантов, закройщиков, швей. Часто она диагностируется у трудолюбивых домохозяек и дачников.

Если причиной стала травма при выполнении домашней работы, развивается болезнь очень быстро и пациент не откладывает визит к врачу. Проблема в том, что часто назначается неправильное лечение, направленное на устранение симптомов ушиба, в то время как поражено сухожилие и развивается теносиновит.

При хроническом течении болезни де Кервена обследование и диагностика проводятся, как правило, на поздних стадиях, когда сустав почти полностью блокирован. Потому лечение также не всегда успешно.

Боли локализуются в области большого пальца, запястья и по краю лучезапястного сустава. Иногда болевой синдром охватывает локтевой сустав или полностью всю конечность.

Диагностика и правильное лечение затруднены еще тем, что боли могут быть разного характера: у кого-то ноющие, у кого-то острые, возникающие при движениях и нагрузках.

Как проводится лечение

Лечение воспаления сухожилия коленного, голеностопного или тазобедренного сустава подбирается в зависимости от его формы и локализации. Например, пункция (самый радикальный метод лечения при данном заболевании) чаще всего требуется при поражениях коленного сустава.

Когда медикаменты и физиотерапия оказываются бессильны, жидкость из суставной полости откачивается, затем в полость вводится лекарство. Иногда это антисептический раствор, в тяжелых случаях вводятся гормональные препараты. Такие методы позволяют купировать воспалительный процесс и начать мероприятия по восстановлению функций сустава.

Но если пациент вовремя обратил внимание на подозрительные боли и припухлости в области лучезапястного, плечевого или коленного суставов, лечение может быть ограничено курсом определенных медикаментов и физиотерапевтическими процедурами.

Медикаменты должны действовать в трех направлениях: снимать отечность, устранять болевой синдром и воспалительный процесс. Обычно подбираются препараты местного и системного действия.
Физиотерапевтические процедуры направлены на активирование обменных процессов в пораженном суставе, при этом действие медикаментов усиливается. Применяются электрофорез, магнитная и лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, ультразвук. В отдельных случаях назначается курс лечебного массажа.

Важно правильно подобрать различные методики и при необходимости корректировать программу терапии, чтобы добиться успеха. Игнорирование рекомендаций врача и самолечение может привести к самому печальному осложнению теносиновита – полной блокаде пораженного сустава.

Каждый человек сталкивался с растяжением мышц и связок. Однако немногие знают, что такая безобидная травма может перерасти в нодулярный теносиновит. Спортсмены отлично знают об опасности этого заболевания. Ведь зачастую повреждение связок и мышц сопровождается и растяжением сухожилий, которые находятся рядом. Если травму не вылечить должным образом, то может развиться воспалительный процесс с сильным болевым синдромом - теносиновит сухожилия.

Виды и причины болезни

Медики разделяют теносиновит на следующие виды:

Стенозирующий. Его еще называют теносиновитом крупных суставов. Обычно поражаются сухожилия, отвечающие за сгибание и разгибание руки в локте, ноги в колене, а также отведение в сторону пальцев. При травме суставов человек чувствует боль, если пытается шевелить конечностями. В запущенных случаях на суставах и сухожилиях образуются рубцы. Интересно, что стенозирующий теносиновит чаще всего проявляется у женщин.
Туберкулезный. Этот вид заболевания диагностируют у взрослых пациентов. Если организм поражает туберкулезная палочка, то травмируются в первую очередь кистевые сухожилия. Часто боль не ощущается, однако ограничивается движение кисти и пальцев, а сама рука отекает в области ниже плеча.
Хронический. Зачастую воспалительный хронический теносиновит приводит к ревматоидному артриту. Это заболевание может диагностировать только специалист, проведя необходимые обследования.

Причин возникновения и развития теносиновита множество. В первую очередь медики выделяют различные травмы. Небольшие ушибы неопасны, так как быстро заживают. Но если травма привела к ранению, то возникает риск заражения. Инфекция при попадании в рану вызывает воспалительные процессы. Усугубляет ситуацию ослабленный иммунитет. Если организм не способен самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами, то воспаление только усиливается.

Переутомление, тяжелая физическая нагрузка и преклонный возраст тоже могут стать причинами развития заболевания. Обычно человек в своей будничной деятельности задействует определенную группу мышц. Перегрузка тех сухожилий, которые находятся в постоянном напряжении, и приводит зачастую к развитию теносиновита.

В группе риска - люди преклонного возраста, так как их кости и мышцы слабеют и уже не выдерживают прежних нагрузок. Если не проводится своевременное обследование и лечение, то любой негативный фактор способен спровоцировать развитие болезни. В редких случаях теносиновит бывает наследственным заболеванием.

Костно-мышечные ткани тесно связаны друг с другом. Поражение одного участка провоцирует патологию и в других местах. Поэтому такие болезни, как или ревматический артрит, нередко становятся причинами возникновения нодулярного теносиновита. Кроме того, патогенные организмы распространяются через кровь вследствие таких заболеваний, как герпес, сифилис, туберкулез и т. п.

Симптомы заболевания

Чем раньше диагностировать теносиновит, тем легче его вылечить. Однако это заболевание зачастую не вызывает никакого дискомфорта у человека. Лишь со временем он начинает чувствовать небольшую боль при движении конечностями. Затем появляется покраснение пораженного участка, а при надавливании на больное место можно нащупать опухоль. Однако конкретная симптоматика зависит от места развития воспаления. Различают следующую локализацию:

Иногда при одном и том же заболевании болевые ощущения носят разный характер. Одни люди жалуются на постоянную ноющую боль, у других неприятные ощущения проявляются только при движении конечностями.

Однако в любом случае при проявлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, так как запущенный теносиновит способен привести к инвалидности.

Диагностика и лечение

Долгое время медики не могли дать описание болезни. Это произошло лишь в середине прошлого столетия. В наше время о заболевании известно многое, в том числе и то, что теносиновит обычно поражает людей среднего возраста, а женщины страдают им чаще, чем мужчины.

Диагностировать заболевание можно несколькими способами. Если при пальпации пораженного места отчетливо чувствуется опухоль, то это повод незамедлительно обратиться в больницу. Врач также проводит осмотр пациента и назначает вид обследования. Обычно пациент еще сдает общий анализ крови.

Чаще всего для диагностирования недуга используют ультразвуковое исследование. С его помощью удается рассмотреть размер опухолей, их количество и места локализации. Рентген назначают тогда, когда теносиновит повлек за собой деформацию костей. МРТ дает возможность наиболее тщательно изучить вид опухоли. Биопсия проводится в тех случаях, когда необходимо отличить опухоль, вызванную теносиновитом, от других новообразований.

Лечение нодулярного теносиновита проводят медикаментозно. Однако списки лекарств будут длинными, так как универсального препарата, избавляющего от болезни, пока не существует. Врач выписывает группы препаратов, помогающие снять воспаление, боль, отечность, припухлость и покраснение. Это обезболивающие и противовоспалительные средства, анальгетики, антибиотики, препараты, укрепляющие иммунитет и улучшающие обмен веществ. Курс подбирается индивидуально, длительность приема зависит от сложности заболевания.

Определить течение нодулярного теносиновита способен только врач. Он проводит специальные исследования, подбирает методику терапии, выписывает медикаменты. Поэтому от лечения народными средствами без консультации с опытным специалистом лучше отказаться, иначе есть риск усугубить ситуацию.

Народные рецепты не помогут справиться с травмой, однако их можно применять в качестве профилактического средства.

Для скорейшего выздоровления курс приема лекарств лучше совмещать с физиотерапией. Массаж, магнитотерапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы помогут восстановить утраченные функции суставов и сухожилий. Лишь в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Во время операции пациенту удаляют пораженный узел сухожилия. Но даже хирургическое вмешательство не защищает от рецидива.

Теносиновит может появиться повторно после курса лечения. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача в период реабилитации.

При растяжении часто поражаются сухожилия малоберцовых мышц голеностопного сустава или иных отделов. При таком повреждении может развиваться воспалительный процесс, более известный как теносиновит. Заболевание вызывает интенсивные болевые ощущения. В лечении теносиновита голеностопного сустава и иных отделов применяются медикаменты и пункция проблемной зоны.

Теносиновит - это заболевание воспалительного характера, поражающее сухожилия коленного, плечевого, лучезапястного, тазобедренного и других суставов. Патологический процесс протекает снаружи синовиальной оболочки.

Схожими симптомами и локализацией обладают такие заболевания:

. Болезнь характеризуется скоплением жидкости (выпота) в коленном и иных суставах.
Тендовагинит. Воспаление затрагивает синовиальную оболочку, которая закрывает сухожилия.
Тендинит. Воспаление затрагивает только сухожилие (часто в местах крепления с костью). Заболевание обычно возникает одновременно с теносиновитом.

Дифференцировать между собой приведенные патологии достаточно сложно. Поэтому при возникновении признаков, указывающих на поражение суставов, рекомендуется провести комплексное обследование проблемной зоны.

Виды

Выделяют три вида теносиновита:

стенозирующий;
туберкулезный;
хронический воспалительный.

Стенозирующая форма заболевания локализуется преимущественно в локтевом, тазобедренном и других крупных суставах. Причем чаще воспалительный процесс развивается в сухожилиях (в длинном абдукторе), обеспечивающих отведение большого пальца стопы. Из-за течения патологии снижается двигательная активность пораженных отделов.

При продолжительном течении стенозирующей формы может возникать хронический теносиновит, для которого характерно рубцевание тканей оболочек и сухожилий. В отсутствие адекватного лечения это будет являться причиной блокировки сустава.

Туберкулезный теносиновит развивается под влиянием одноименного заболевания. Эта патология преимущественно локализуется на кистевых сухожилиях, из-за чего образуется отек руки и снижается подвижность последней. Однако при таких нарушениях отсутствуют выраженные болезненные ощущения.

Воспалительный хронический теносиновит протекает по типу туберкулезной формы. Развивается заболевание в основном на фоне прогрессирующего артрита.

Причины

Появление теносиновита медиальной дельтовидной связки голеностопного сустава и других отделов связывают с воздействием следующих факторов:

Травмы. Механические повреждения способствуют присоединению инфекций, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в проблемных зонах.
Дефицит иммунитета. Неспособность организма противостоять воздействию патогенных агентов повышает риск развития воспалений.
Дегенеративные изменения. Разрушение сустава, обусловленное течением бурсита и иных патологий, нередко провоцирует поражение сухожилий.
Инфекционное заражение. Воздействие вирусных и иных патогенных агентов на организм иногда вызывает воспаление суставов и сухожилий. Подобные осложнения возникают на фоне системных заболеваний типа ВИЧ, сифилиса или туберкулеза.
Наследственность. Установлено, что человек, у которого среди ближайших родственников ранее выявлялись случаи воспаления сухожилий, более подвержен развитию теносиновита.
Чрезмерные нагрузки. Заболевание может развиться даже у людей ведущих малоподвижный образ жизни. В этом случае воспаляются сухожилия, которые нагружаются ежедневно.

Важно! Теносиновит чаще диагностируется у людей пожилого возраста. Объясняется это тем, что по мере взросления в организме нарушается питание тканей, вследствие чего резистентность последних к воздействию сторонних факторов снижается.

Симптомы

Теносиновит характеризуется медленным развитием, в связи с чем интенсивность общей симптоматики нарастает постепенно. Основным признаком заболевания считается боль, локализующаяся в области проблемного сустава.

Также патология может проявляться в виде:

Характер клинической картины меняется в зависимости от локализации воспалительного процесса:

При поражении голеностопного сустава отсутствуют выраженные изменения в структуре сухожилий. Однако травмы или иные причины, запускающие патологический процесс, способствуют скоплению жидкости в проблемной зоне. Это вызывает боли разной степени интенсивности, локализующиеся в задней, передней либо средней частях стопы. В редких случаях неприятные ощущения захватывают всю плоскость последней.
При воспалении сухожилий колена проблемная зона быстро увеличивается в размерах. Объясняется данное явление накоплением жидкости в суставной сумке. Этот процесс протекает на фоне воспаления (раздражения) соединительнотканной оболочки. Часто боль при воспалении коленного сустава носит тупой характер. Интенсивность симптома нарастает, когда происходит обострение болезни. Из-за опухания и воспаления снижается подвижность колена.
Поражение сухожилий длинной головки бицепса плечевого сустава возникает на фоне перенапряжения двуглавой мышцы. Воспаление в этой зоне чаще диагностируется у спортсменов и людей других профессий, предполагающих регулярное совершение движений руками. Заболевание со временем распространяется на локтевой сустав и провоцирует интенсивные болевые ощущения при движении. В состоянии покоя патология не беспокоит.
Воспаление сухожилий запястья носит название болезни де Кервена. Патология развивается из-за постоянной и чрезмерной нагрузке на указанную зону, что характерно для грузчиков, пианистов, швей и людей других подобных профессий. Также воспаление возникает вследствие травм сухожилий руки. Болезнь де Кервена в первом случае развивается постепенно, во втором - очень быстро. Медленный вариант течения опасен тем, что пациенты нередко откладывают лечение, борясь с симптомами теносиновита. При быстром развитии заболевания люди применяют препараты, которые подавляют болевые ощущения. В этом случае большинство пациентов принимает проявления теносиновита за симптомы ушиба.

Важно! Дифференцировать оба состояния помогает характер распространения болевого синдрома. При болезни де Кервена симптом локализуется у основания большого пальца и вдоль края лучезапястного сустава. В случае поражения нервных волокон болевой синдром иррадирует в локоть и плечо.

Диагностика

Первичная диагностика теносиновита проводится посредством сбора информации о состоянии пациента и внешнего осмотра проблемной зоны. Интенсивная болезненность суставов указывает на наличие воспаления местных тканей.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, назначаются специальные тесты. Последние предполагают совершение определенных движений. В случае если отведение рук и ног в заданном направлении вызывает болезненные ощущения, диагностируют теносиновит.

Чтобы выявить причинный фактор и исключить некоторые патологии, назначают проведение общего анализа крови, который покажет наличие бактериальной микрофлоры и воспаления в организме. Для аналогичных целей применяются МРТ и УЗИ проблемной зоны.

Лечение

Лечение при теносиновите направлено на купирование основных симптомов (отек, боль) и устранение причинного фактора. Для этих целей применяются лекарственные препараты и физиотерапевтические методики. В ряде случаев показано хирургическое вмешательство.

Подбор препаратов и методов терапии должен осуществлять врач. Самолечение нередко приводит к полной или частичной потере подвижности сустава. А если течение заболевания связано с активностью патогенной микрофлоры, возможно развитие сепсиса.

Медикаментозное

В рамках медикаментозной терапии применяются следующие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные;
обезболивающие;
иммуноукрепляющие;
восстанавливающие обмен веществ;
анальгетики.

Помимо приема указанных препаратов необходимо обеспечить полный покой пораженному суставу. Одновременно с приемом обезболивающих средств рекомендуется прикладывать теплые (при хронической форме болезни) или холодные (при обострении) компрессы. Противовоспалительные лекарства разрешено принимать в течение 7-10 дней.

Если течение теносиновита обусловлено присоединением инфекционного агента, назначаются антибиотики широкого спектра действия: «Пенициллин», «Клиндамицин», «Цефотаксим». При подагре, вызвавшей воспаление сухожилий, показаны нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с «Колхицином».

По мере уменьшения болезненных ощущений врач назначает комплекс физических упражнений, посредством которых восстанавливается подвижность сустава.

Чтобы ускорить восстановление сухожилий, применяются физиотерапевтические методики:

воздействие ультрафиолета;
электрофорез;
ультразвук;
магнитотерапия;
лечебный массаж;
лазерная терапия.

При хронических и тяжелых болях применяются инъекции глюкокортикостероидов в сухожильное влагалище. Для этого используются триамцинолон, бетаметазон, метилпреднизолон и другие вещества. При введении инъекций важно избегать повреждений тканей сухожилия, что в дальнейшем может привести к разрыву последних. После процедуры, пораженной конечностью нельзя двигать в течение нескольких минут или часов (срок определяется врачом).

Хирургическое

Хирургическое вмешательство показано при наличии следующих обстоятельств:

отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
разрыв сухожилий;
скопление жидкости в суставной сумке.

В первом и последнем случаях применяется пункция, во время которой удаляется жидкость из сустава. При разрыве сухожилий проводится восстановление последних. При необходимости врач в ходе операции удаляет депозиты кальция. По окончании манипуляций в проблемную зону вводятся гормональные препараты для купирования воспаления.

В течение несколько дней после операции пациент должен носить шину или иные конструкции, обездвиживающие сустав. В процессе реабилитации врач назначает комплекс упражнений, способствующих ускоренному восстановлению тканей.

Теносиновит относится к неопасным патологиям, которые хорошо поддаются лечению. Продолжительность реабилитации после хирургического вмешательства составляет 1 месяц. В отсутствии адекватного лечения мышцы в проблемной зоне атрофируются, из-за чего человек не может двигать конечностью.

Теносиновит – воспаление соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилие, протекающее в острой и хронической форме.

Этиология

Развитию теносиновита способствуют следующие факторы:

травмы и ранения. Если вследствие этого в организм человека попадают инфекции, то вероятность появления теносиновита значительно увеличивается. К тому же травмы и ранения могут привести к полному либо частичному разрыву синовиального влагалища, и тогда протекание недуга становится тяжелее и опаснее;
ослабленный иммунитет;
ревматические недуги;
дегенеративные процессы в суставах. Изменения частенько затрагивают и сухожилия, которые прикрепляются поблизости мышц;
влияние некоторых штаммов бактерий и вирусов;
преклонный возраст. Теносиновит может появиться у человека любого возраста, но всё-таки пожилые люди страдают им чаще. Всё дело в том, что с возрастом ухудшается питание суставной ткани;
чрезмерные нагрузки. Даже человек, который не ведёт активный образ жизни, может заболеть теносиновитом, если он регулярно напрягает определённые суставы.

Виды

Все воспаления сухожилий подразделяются на следующие виды:

стенозирующий теносиновит. Это заболевание ещё называют тендовагинитом локтевого, коленного, голеностопного, тазобедренного и прочих суставов. Чаще всего воспаляется анатомическое образование длинного абдуктора большого пальца, то есть, те сухожилия, при помощи которых вы отводите палец в сторону. Кроме этого, заболевание поражает короткий разгибатель большого пальца руки. В результате воспаления сустава движения большого пальца ограничиваются. Если же теносиновит перетекает в хроническую форму, то на оболочках сустава и сухожилия появляются рубцы. Если человек не начинает лечение, то в скором времени сустав блокируется. Кстати, проявляется такая форма недуга чаще всего у женщин;
туберкулёзный теносиновит. Этот недуг появляется на фоне поражения организма туберкулёзной палочкой. Данная форма поражает синовиальные влагалища кистевых сухожилий. Рука отекает, а движение пальцев ограничивается. Удивительно, но этот вид недуга проходит безболезненно. В большинстве случаев заболевание встречается у лиц старше 18 лет;
воспалительный хронический теносиновит. Процесс протекания этой формы схож на протекание туберкулёзного теносиновита. В результате такого недуга часто появляется . Специалист может поставить точный диагноз лишь после анализа выпота (на предмет обнаружения бактериальной флоры).

Существует классификация заболевания по месту расположения воспаления. Наиболее часто встречается теносиновит:

голеностопного сустава;
коленного сустава;
локтевого сустава;
тазобедренного сустава;
лучезапястного сустава (болезнь де Кервена);
длинной головки бицепса.

Симптоматика

В большинстве случаев заболевание развивается медленно, поэтому человек даже не обращает внимания на неприятные ощущения в конечностях. На самом деле, нужно немедленно обращаться к доктору при появлении первых симптомов, ведь если вовремя не начать грамотное лечение, то можно навсегда забыть о полноценной жизни (сустав может просто заблокироваться):

опухание сухожилий, которое можно выявить при пальпации;
невозможность осуществлять движения;
боль во время работы поражённой группы мышц и отдельных сухожилий;
сильное покраснение по всему сухожилию.

Признаки и механизм развития заболевания зависят ещё и от того, где конкретно появилось воспаление:

недуг голеностопного сустава. В этом случае сами сухожилия выглядят обычным образом, но внутри тканей, которые их окружают, находится жидкость. Зачастую воспаление голеностопного сустава – это следствие ревматоидного артрита или же механического воздействия на сухожилия. При этом человек страдает от боли, возникающей в задней, средней или передней части стопы. В некоторых случаях воспаление голеностопного сустава может проявляться неприятными ощущениями во всей стопе. Как правило, боль усиливается при продолжительном стоянии или, напротив, длительной ходьбе. В некоторых случаях теносиновит голеностопного сустава возникает из-за плоскостопия. Если же боль очень жгучая, то она имеет неврогенный характер. В некоторых случаях неприятные ощущения в зоне голеностопного сустава возникают в результате болей в позвоночнике. Тогда дискомфорт усиливается после натяжения и/или подъёма выпрямленной ноги;
воспаление коленного сустава. Если колено резко увеличилось в объёме, то немедленно обратитесь к врачу. Это верный признак воспаления коленного сустава. Такое явление обусловлено образованием в суставной сумке особой жидкости, количество которой увеличивается во время раздражения синовиальной оболочки. Эта жидкость и вызывает теносиновит коленного сустава, в результате чего свободное движение ноги сильно осложняется. Как правило, боль в зоне коленного сустава незначительна и имеет тупой характер. Если же недуг перетекает в острую форму, то человек начинает испытывать острую боль;
поражение длинной головки бицепса. Это заболевание ещё называют теносиновит двуглавой мышцы. Чаще всего данным недугом страдают пловцы и теннисисты, то есть, люди, занимающиеся таким видом спорта, который требует многократного выполнения движений рукой над головой. Воспаление длинной головки бицепса появляется как следствие перенапряжения двуглавой мышцы, а локализуется оно в верхне-переднем плечевом отделе. Иногда эта болезнь переходит на сухожилия локтевого сустава;
заболевание де Кервена. Этот недуг является результатом перегрузки большого пальца или же запястья. Воспаление может появиться не только у людей, постоянно напрягающих руки в силу своей профессиональной деятельности (швеи, пианисты, грузчики, слесари), но и у домохозяек и дачников. В последнем случае болезнь де Кервена возникает из-за травмы руки. Зачастую заболевание развивается очень медленно, поэтому человек откладывает визит к врачу и не начинает полноценное лечение. Если же недуг де Кервена вызван травмой, то воспаление проявляется очень быстро. В этом случае опасность заключается в том, что лечение человека длительное время направлено на избавление от симптомов ушиба, и специалисты могут просто не замечать, что недуг уже давно перешёл в теносиновит де Кервена.

Главным симптомом прогрессирования этого воспаления является боль в области основания большого пальца и под ним, а также по краю лучезапястного сустава. В некоторых случаях неприятные ощущения распространяются до локтя или даже до плеча. Характер боли при недуге де Кервена у всех пациентов разный. Одни люди жалуются на ноющие боли постоянного характера, другие же испытывают дискомфорт только при активных движениях.

Лечение

Для того чтобы воспаление коленного, голеностопного, лучезапястного (болезнь де Кервена) или локтевого сустава не привело к печальным последствиям, необходимо проводить своевременное и грамотное лечение. Метод терапии зависит от вида заболевания и места его локализации:

медикаментозные средства. Такое лечение предполагает применение противовоспалительных препаратов. Ослабляя воспалительный процесс, фармакологические средства приводят к спаданию отёка и уменьшению болевого синдрома. Помните, что самостоятельное лечение может не дать никаких результатов (или даже привести к осложнениям);
физиотерапия. Этот метод направлен на ускорение обмена веществ в воспалившейся зоне. Специалисты используют такие методы: лазерная и магнитная терапии, ультразвук и ультрафиолет, электрофорез. В некоторых случаях применяют лечебный массаж;
пункция сустава. Если хронический теносиновит прогрессирует, то специалисты выбирают такой способ лечения. Доктор удаляет из сустава избыток синовиальной жидкости, а также всего, что образуется вследствие воспаления. В некоторых случаях в поражённую зону вводятся гормональные средства, останавливающие воспалительные процессы.