Эксфолиативный дерматит у взрослых. Эксфолиативный дерматит: течение и лечение болезни у детей и взрослых

ТАРЕЛКА МЕДНАЯ
ТАРЕЛКА КУЗНЕЦОВА
ПЕПЕЛЬНИЦА ЧАШКА ВАЗА ДЛЯ ФРУКТОВ ИКОНА
УТЮГ ЧЕРНИЛЬНИЦА ШКАТУЛКА ДУБОВАЯ КАДКА



Не совсем верное утверждение, что лишь с приходом определенного возраста нас буквально «накрывает волной ностальгии», когда мы слышим мелодию юности, либо видим какие-то атрибуты того времени. Даже совсем маленький ребенок начинает тосковать по любимой игрушке, если кто-то ее забрал, либо спрятал. Мы все в какой-то степени влюблены в старые вещи, потому что они хранят в себе дух целой эпохи. Нам мало прочитать об этом в книгах или на страницах интернета. Мы хотим обладать реальной антикварной вещью, которую можно потрогать, ощутить ее запах. Только вспомните ваши ощущения, когда вы брали в руки книгу советских времен со слегка пожелтевшими страницами, источающими сладковатый аромат, особенно при их перелистывании, либо когда вы смотрели на черно-белые фотографии ваших родителей или бабушек и дедушек, те самые с неровной белой каймой. Кстати, для многих такие кадры остаются самыми любимыми до сих пор, несмотря на низкое качество подобных снимков. Дело здесь не в изображении, а в том ощущении душевной теплоты, наполняющем нас, когда они попадаются нам на глаза.

Если же в нашей жизни не осталось «предметов из прошлого» в связи бесконечными переездами и сменой места жительства, то купить антиквариат можно в нашем антикварном интернет магазине . Особой популярность сейчас пользуются магазины антиквариата, ведь далеко не у всех есть возможность посещать подобные торговые точки, да и сосредоточены они преимущественно лишь в крупных городах.

У нас Вы сможете купить антиквариат самой различной тематики

Чтобы расставить все точки над «i», следует сказать, что магазин антиквариата представляет собой специальное заведение, которое осуществляет покупку, продажу, обмен, реставрацию и экспертизу антикварных вещей и оказывает ряд других услуг, связанных с продажей антиквариата.

Антиквариат - это некоторые старинные вещи, имеющие достаточно высокую ценность. Это могут быть: старинные украшения, техника, монеты, книги, предметы интерьера, статуэтки, посуда и прочее.

Однако, в ряде стран, антиквариатом считаются разные вещи: в России статус «старинной вещи» получает предмет, которому уже более 50 лет, а в США - предметы, изготовленные до 1830 года. С другой стороны, в каждой стране различные антикварные вещи имеют разную ценность. В Китае старинные фарфор представляет собой большую ценность, нежели в России, либо США.

Иными словами, при покупке антиквариата следует помнить, что его цена зависит от следующих характеристик: возраста, уникальности исполнения, способа изготовления (всем известно, что ручная работа ценится намного выше, чем массовое производство), исторической,художественной, либо культурной ценности и других причин.

Магазин интиквариата - достаточно рискованный бизнес. Дело не только в трудоемкости поиска необходимого товара и длительном периоде времени, в течение которого данный предмет будет продан, но и в умении отличить подделку от оригинала.

Кроме того, магазин по продаже антиквариата должен соответствовать ряду стандартов, чтобы завоевать должную репутацию на рынке. Если речь идет об антикварном интернет-магазине, то он должен иметь широкий ассортимент представленных товаров. Если же магазин антиквариата существует не только на просторах всемирной паутины, то он к тому же должен быть достаточно большим, чтобы клиенту было в нем удобно бродить между предметов старины, а, во-вторых, иметь красивый интерьер и приятную атмосферу.

В нашем магазине антиквариата есть очень редкие вещи, способные произвести впечатление даже на маститого коллекционера

Антиквариат имеет магическую силу: прикоснувшись к нему однажды, вы превратитесь в его большого поклонника, антикварные предметы займут достойное место в интерьере вашего дома.

В нашем антикварном интернет-магазине вы сможете купить антиквариат самой различной тематики по доступным ценам. Для облегчения поиска все товары разделены на специальные группы: живопись, иконы, сельский быт, предметы интерьера и проч. Также в каталоге вам удастся найти старинные книги, открытки,плакаты, столовое серебро, фарфоровую посуду и многое другое.

Кроме того, в нашем антикварном интернет магазине Вы сможете приобрести оригинальные подарки, мебель и кухонную утварь, способные оживить интерьер вашего дома, сделать его более изысканным.

Продажа антиквариата в России, как и во многих европейских городах, вроде Парижа, Лондона и Стокгольма имеет свои особенности. В первую очередь, это высокие затраты на покупку антиквариата, однако ответственность магазина по продаже антикварных вещей тоже достаточно высока, так как данные вещи представляют собой определенную материальную и культурно-историческую ценность.

Осуществляя покупку антиквариата в нашем магазине, Вы можете быть уверены в подлинности приобретаемых вещей

В нашем антикварном магазине работают только квалифицированные консультанты и специалисты-оценщики, которые без особого труда отличают оригинал от подделок.

Мы стремимся сделать наш антикварный интернет-магазин интересным и для коллекционеров, и для поклонников старины и для самых обычных ценителей прекрасного, имеющих хороший вкус и знающих цену вещам. Таким образом, одним из наших приоритетных направлений является постоянное расширение ассортимента как за счет дилеров, так и благодаря сотрудничеству с другими компаниями, занимающимися продажами антиквариата.

Когда слазит кожа, да еще и в сопровождении болезных ощущений, то это очень сильно сказывается на общем фоне, настроении, качестве жизни больного человека. При этом одинаково тягостно наблюдать страдания, как взрослых пациентов, так и маленьких детей. А ведь дерматит эксфолиативный, чьим характерным признаком является слоистое нарушение кожного покрова, может коснуться даже новорожденных, чья кожа итак сама по себе нежна. Трудности с заживлением открытых сплошных ран могут заключаться в правильности нахождения причин, постановке диагноза и подборе той или иной методики лечения.

Дерматит эксфолиативный, его фото и описание

Прежде чем разбираться в методах терапии и подходах, нужно еще понять. Что же собой представляет данное заболевание. Все медицинские справочники, специалисты-медики говорят о том, что эксфолиативный дерматит – это такая группа заболеваний, при которой кожа весьма воспаляется, краснеет, затем отмечают пузырчатые образования и шелушение в местах лопнувших вздутий. Такую хворь еще могут называть «дерматитом Риттера» и зачастую его по ошибке могут воспринимать как младенческую болезнь.

Болезнь достаточно распространена, так как она охватывает разные возрастные группы людей. Чаще всего этот встречается у младенцев и взрослых, которым уже исполнилось более 55 лет. Почему у младенцев? Просто потому, что возбудителем такого кожного расстройства является стафилококк, который часто находят у маленьких деток, нескольких дней от роду. При этом именно взрослые женщины заболевают чаще такой патологией, нежели мужчины. Из всех кожных расстройств именно такой дерматит фиксируется в 1% от всех случаев.

Кожа детей итак сама по себе нежная и требует деликатного подхода к уходу за ней, а тут еще и напасть – кожное заболевание, при котором слой эпителия быстро слазит вместе с болевыми ощущениями. Взрослым тоже достается, ведь заболевание характерно тем, что охватывает довольно широкие площади кожных покровов. И если прыщик еще можно заклеить лейкопластырем, то места, где слез слой эпителия весьма трудно чем-либо защитить. Не говоря уже о ношении одежды, соприкосновении с постелью во время сна и при других контактах.

По каким причинам проявляется недуг

Чтобы обобщенно определить причины появления у человека такого заболевания, как эксфолиативный дерматит Риттера, нужно все-таки учесть возрастную градацию пациентов и отдельно рассматривать каждую возрастную группу – новорожденных и взрослых. Причины проявлений болезни в младенческом возрасте выявлены в форме следующих провоцирующих факторов:

  1. Заражение организма младенца стафилококком золотистым.
  2. Поражение малыша стрептококками.
  3. Комбинированный вариант заражения – и стафилококками и стрептококками.

Стрептококки и стафилококки – это такие бактерии, которые очень активно могут размножаться в организме и поражать внутренние органы человека. Обычно для маленьких новорожденных источник инфицирования – это мать, нестерильные инструменты, белье, помещение роддома, медперсонал, на коже которых могут быть данные бактерии. Стафилококки могут располагаться также в ротовой, носовой полости и при чихании, кашляни, распространяться на окружающих людей.

ВАЖНО! В особой группе риска находятся именно недоношенные младенцы, дети малого веса, а также те, что испытали на себе родовую травму. Поэтому слабые малыши очень часто подвергаются такому заболеванию. Поэтому их следует содержать в специальных камерах-боксах, обеспечивающих безопасность для их кожи и организма в целом.

Взрослые люди могут быть подвержены заболеванию по следующим причинам:

  1. Наличие основного кожного заболевания. Таковыми случаями могут быть:
    1. красный лишай;
    2. часотка;
    3. листовидная пузырчатка;
    4. токсический некролиз эпидермальный;
    5. , либо , застойный или атопический дерматиты;
    6. ихтиозоформный дерматоз;
    7. грибковые заражения кожных покровов и прочие заболевания, побочными симптомами которых является также и обострение эксфолиативного типа воспалений.
  2. Злокачественные опухоли – лейкозы, рак кишечника, миеломы, лимфомы и другое.
  3. Заболевания ключевых внутренних органов – сердца, толстой кишки, щитовидной железы.
  4. Системные болячки, такие как:
    1. сахарный диабет;
    2. красная волчанка (системная);
    3. дерматомиозит и прочие.
  5. Побочные эффекты от некоторых лекарств. К примеру, таких вариантов, как:
    1. сульфаниламидов;
    2. тетрациклинов;
    3. барбитуратов;
    4. антибиотиков;
    5. пенициллинов;
    6. мечегонов;
    7. литиевых солей;
    8. лекарств, которые снижают кровяное давление.
    9. Инфекции – болезнь Лайма, туберкулез, ВИЧ, сыпной тиф, гепатит.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При установлении точнейшего диагноза медицинская практика показывает, что в 47% рецидивов причину очень сложно установить. Зачастую причин может оказаться в реальности несколько, в комплексе.

Какие симптомы эксфолиативный дерматит показывает?

Кроме того что кожа отслаивается из-за пузырчатости и слазит, она имеет также свойство при данном заболевании продолжать слазить далее по кожному покрову всего тела. Именно эта особенность чаще всего и характеризует данную болезнь, а также доставляет массу неприятностей для пациентов. Качество жизни настолько ухудшается, что без помощи врачей просто нельзя обойтись. Перед подключением той или иной терапии к исцелению недуга, у больного выявляют группу симптомов.

Болезнь имеет своим стадии:

  1. Эритематозную.
  2. Эксфолиативную.
  3. Регенеративную.

При первом этапе прохождения болезненного периода кожа просто краснеет, отекает и покрывается пузырями. На втором этапе уже наблюдается отслаивание кожи. Такие проявления получили название у медиков – «симптома Никольского». Эпителий отслаивается именно из-за экссудата (жидкости), накапливаемого при вздутии под пузырем. На третьем этапе – температура понижается, проходит диарея, возникшая на втором этапе, отечность спадает, покраснение уменьшается, а эрозии постепенно заживают.

Случаи эксфолиативного дерматита у новорожденных

Все специалисты соглашаются в едином мнении – маленькие груднички очень тяжело переносят эксфолиативный дерматит Риттера. И это все из-за того, что иммунная система малышей, в том числе и кожной структуры, ее функции защитная барьера, еще не стабилизировалась и до конца не так сформированы, как взрослых людей до 55 лет. У детей болезнь проявляется следующим образом:

  1. Открывается регулярная диарея.
  2. Температура тела стабильно повышенная.
  3. Ребенок всегда плохо спит.
  4. Покраснение кожи.
  5. Вздутие в некоторых местах.
  6. Шелушение эпителия.
  7. Ранки, эрозии, язвочки.

Начало поражения практически во всех случаях возникает в пупочной области, носа и рта, в том числе и слизистой внутренней поверхности, а также на гениталиях, в области заднего прохода, в складках кожи. Иногда на второй стадии температура может подскочить до 40˚С. Ребенок плохо кушает и даже отказывается от материнской груди. Через две недели болезнь идет на спад, все припухлости, краснота, температура уменьшаются.

Эксфолиативный дерматит у взрослых

Проявления у взрослых болезни Риттера, дерматита эксфолиативного происходят несколько иначе, не так, как у младенцев. Воспаление кожных покровов начинается с туловища, головы, промежностей, складках конечностей. Покраснения сначала редкие, но потом утолщаются до вздутия, пузырей. Общие симптомы у взрослых можно выделить следующими проявлениями:

  1. Зуд кожи.
  2. После расчесывания пузырей выделяется жидкость.
  3. На месте расчесов слазит кожа.
  4. На месте слезшего эпителия образуются язвы.
  5. Человека лихорадит, и он может чувствовать озноб.
  6. Лимфоузлы могут увеличиться.

Иногда врачи отмечают такие побочные эффекты, как облысение, отслоение ногтей, учащение пульса, чувство того, что во рту сухость. В отношении стула следует отметить, что химический состав кала таков, что он плохо отмывается, имеет маслянистую консистенцию.

ДЛЯ СПРАВКИ: Люди старшего возраста, после 55 лет, имеют уже ослабленный иммунитет, который также отражается и на кожном защитном барьере.

Методика лечения эксфолиативного дерматита

Специфика лечения зависит от возраста пациента, поэтому, применимый для малышей способ терапии будет отличаться от способов исцеления взрослых больных. Данные бакпосевов помогают понять текстуру жидкости из пузырей, чтобы знать, какое лекарство назначать. Обязательно специалисты должны провести ряд анализов, позволяющих максимально отделить дерматит от врожденного сифилиса.

Для малышей

Маленьких пациентов кладут в специальный бокс – кувез, изготовленный из органического пластика. В кувез подводится кислород таким образом, чтобы малыш мог беспрепятственно дышать. Также обеспечивается оптимальная температура и влажность атмосферы в маленькой камере. Стерильность внутри бокса – обязательное условие. Благодаря этой камере хорошо подсыхают эрозии. Медикаментозно эксфолиативный дерматит Риттера лечится у новорожденных через катетер, вставленный внутривенно. Вводятся лекарства – питательные, солевые растворы, а также легкие антибиотики, иммуноглобулин и плазму (против стафилококков).

Для взрослых

В стационар взрослых больных кладут редко, в основном они проходят курсы лечения в домашних условиях. Когда нужно пролечить эксфолиативный дерматит у взрослых, фото которых можно рассмотреть в данном материале, то применяются следующие подходы:

  1. Все провокационные лекарства отменяют, могущие спровоцировать данный тип дерматита.
  2. Берется бактериальный посев с поверхности поврежденной болезнью кожи.
  3. Местная терапия заключается в постоянном обрабатывании пузырей, лопнувших вздутий, ранок, эрозий, сухой покрасневшей кожи. Обработка идет мазями («Левомеколем», например, или «Офлокаином»), гелями, кремами и прочими снадобьями.
  4. При псориатическом виде дерматита назначить могут ПУВА – фототерапию.
  5. При назначении системного способа лея могут быть подключены:
    1. антибиотики;
    2. противовирусные препараты;
    3. противогрибковые;
    4. нормализующие глюкозу в крови (при сахарном диабете);
    5. вещества изотретиноина;
    6. тяжелые случаи лечат гормональными веществами – глюкокортикоиами.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Местный и системный подход терапии между собой отличаются тем, что они применяются в зависимости от тяжести заболевания. Системный вариант часто используют для облегчения сложных, тяжелый стадий. Местную терапию проводят при легких формах течения болезни.

Какие меры профилактики можно применять?

При рассмотрении того или иного фото, демонстрирующего данную болезнь, можно сразу догадаться о том, что самый лучший способ избежать всего этого – внедрять профилактические меры в жизни малыша, матери новорожденного, медперсонала или самими взрослыми, которые бояться заболеть. Можно выделить несколько общих моментов, которые иногда сохраняют здоровье людей:

  1. Максимально избегать любых аллергенов, могущих попасть на кожу либо внутрь организма.
  2. Не запускать лечение при небольших, слабых симптомах.
  3. Режим питания и его сбалансированность, здоровая пища должны быть в жизни человека всегда.
  4. Вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от ряда вредных привычек.

В родильных домах все палаты должны регулярно подвергаться обработке кварцеванием. Медперсонал должен время от времени сдавать анализы на предмет наличия, либо отсутствия в крови служащих бактерий и вирусов. При обнаружении стафилококков либо иных вредоносных микроорганизмов, персонал отстраняется от работы до полного выздоровления. Роженицы тоже должны сдавать аналогичные анализы и проходить лечение, если вредные бактерии обнаружатся. При контакте с малышом, который только что родился, у всех взрослых людей должны быть на лицах марлевые повязки, на руках перчатки.

Когда вовремя обращаются за медицинской помощью при обнаружении дерматита с эффектом кожи, что слазит, тогда патологию реально вылечить буквально за 2 недели. Что касается случаев, когда за помощью вовремя не обращаются, особенно, когда пациентом является новорожденный, то отмечается скорое наступление летального исхода. Поэтому не следует затягивать с процедурами диагностики, терапии или профилактики, а лучше делать все в свое время.

Видео про эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит – поражение кожных покровов, которое является осложнение других заболеваний, таких как псориаз, лишай, себорейный или атопический дерматиты. Опасность такого дерматита заключается в поражении практически всей поверхности кожного покрова тела. Что это за недуг и как с ним бороться, следует детально рассмотреть.

Причины возникновения эксфолиативного дерматита

Развитие данного серьезного заболевания происходит в результате влияния таких факторов:

  • предшествующие кожные болезни, такие как псориаз, питириаз, другие виды дерматита (контактный, атопический);
  • длительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • злокачественные опухоли;
  • употребление наркотических средств.

Важно знать! Данное заболевание кожи может осложниться вследствие попадания патогенных бактерий в организм!

Симптомы заболевания

В зависимости от степени тяжести заболевания, могут проявляться различные признаки. На начальной стадии у больного начинают появляться следующие симптомы:

  • пораженные места покрываются мелкими пузырьками с вязким содержимым;
  • через определенный период времени пузырьки соединяются между собой и лопаются, что приводит к образованию кровянистых корочек;
  • чрезмерное шелушение кожи;
  • изменение цвета кожных покровов.

При активном развитии данное заболевание без требуемого лечения переходит в более тяжелую стадию, что сопровождается такими признаками у человека:

  • деформация ногтей с последующим их отпаданием;
  • нетипичная сухость слизистых оболочек;
  • наблюдается интенсивное выпадение волос;
  • сильный зуд в пораженных местах;
  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение лимфоузлов.

Помимо этих симптомов, у больного может повышаться температура тела.

Важно помнить! При первых же признаках заболевания кожи требуется обратиться за помощью к специалисту! Это поможет избежать последующих осложнений.

Разновидности заболевания

Данное заболевание имеет несколько видов, в зависимости от причин его возникновения, а именно:

  1. Буллезный эксфолиативный дерматит. Представляет собой воспаление кожных покровов, в результате которого появляются пузыри среднего размера, наполненные прозрачной жидкостью. Развивается обычно вследствие воздействия раздражителей внешней среды, таких как резкие перемены температуры, влияние ультрафиолетовых лучей. Также может появиться у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы.
  2. Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма предполагает возникновение на кожных покровах небольших пузырьков, которые имеют свойство сливаться через определенный период времени. Это наиболее неблагоприятная форма заболевания, так как достаточно тяжело поддается терапии. Лечение пузырчатого дерматита долгое и сложное.
  3. Эксфолиативный дерматит Риттера. Заболевание, которое встречается только у новорожденных. Характеризуется сильным поражением кожных покровов в результате инфицирования стрептококком или стафилококком. Болезнь проявляется на второй неделе жизни малыша. Образуются покраснения на коже, которые распространяются по всему телу достаточно динамично. По мере развития начинают появляться крупные пузырьки, имеющие схожесть с ожогами. Через 2 недели болезни кожа омертвевшая кожа начинает отходить крупными пластами. При корректной терапии и правильном уходе ребенка можно быстро вылечить.

Важно помнить! При первых же патологических проявлениях на коже требуется обратиться к специалисту, который назначит наиболее эффективное лечение в каждом индивидуальном случае!

Диагностика заболевания

Данную форму дерматита достаточно легко обнаружить. Для этого дерматолог тщательно осматривает кожные покровы пациента и направляет пациента на лабораторное обследование. На основе результатов анализов ставится окончательный диагноз, и больной должен незамедлительно приступать к комплексному лечению, которое назначает доктор, учитывая индивидуальные особенности больного.

Дерматит эксфолиативный: лечение

Как лечить данное заболевание? Лечение данной формы дерматита у взрослых, особенно на позднем этапе развития, проводится исключительно в стационарных условиях. Больному прописываются такие лечебные мероприятия:

  1. Дезинтоксикационная терапия. Для этого пациенту внутривенно вводится специальные препараты. Наиболее эффективными лекарственными средствами для этой цели являются: Гемодез, Полидез, а также их аналоги.
  2. Внутривенное введение питательных компонентов для восстановления организма. Чаще всего в таких случаях применяется Липофундин.
  3. Использование противовоспалительных, антитоксических и противошоковых препаратов. Дозировка назначается в зависимости от степени тяжести заболевания.
  4. Если эксфолиативный дерматит имеет инфекционную природу, то больной должен принимать антибиотики.
  5. Для снятия неприятных симптомов, сопровождающих данное заболевание, требуется употребление антигистаминных препаратов. Они помогут снять зуд и жжение кожи. Наиболее распространенными лекарствами такого рода являются: Кларитин, Супрастин, Тавегил и прочее.

Также для лечения пациентов полезно и эффективно будет использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов местного действия. Чаще всего применяются такие мази и кремы: Лоринден, Белодерм, Акридерм, Элоком, а также средства с аналогичным действием на пораженную кожу.

Лечение у новорожденных

Эксфолиативный дерматит Риттера – исключительно детское заболевание инфекционного характера. Новорожденному требуется терапия в стационарных условиях в отдельной палате вместе с мамой. Лечение включает в себя использование таких лекарственных препаратов:

  1. Внутривенное введение антибактериальных препаратов. Это способствует устранению стафилококков или стрептококков, явившихся причиной заболевания. Параллельно требуется употреблять пробиотики, которые будут препятствовать нарушению микрофлоры кишечника.
  2. Предупреждение обезвоживания организма малыша. Для этого используются такие препараты: Полиглюкин, Гемодез и прочее.
  3. Обработка кожных покровов малыша раствором Фурацилина с последующим нанесением антибактериальных мазей.
  4. Ежедневное купание ребенка перед сном в растворе марганцовки. После банной процедуры требуется тщательно вытереть малыша проглаженными с двух сторон пеленками.

Важно помнить! Данные процедуры следует проводить до полного выздоровления малыша!

Профилактика заболевания

Так как эксфолиативный дерматит – достаточно серьезный недуг, требуется соблюдать профилактические меры для его предотвращения. Для этого следует придерживаться таких правил:

  • своевременно лечить любые формы дерматита;
  • внимательно следить за появлением новообразований на кожных покровах;
  • лечить кожные заболевания до полного выздоровления, ведь эксфолиативный дерматит чаще всего является осложнением других кожных заболеваний;
  • соблюдать диету, которую порекомендовал специалист в период лечения.

При корректном воздействии на пораженную кожу данное заболевание лечится быстро, без опасных последствий.

Эксфолиативный дерматит Риттера представляет собой одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний, поражающих новорождённых. Оно начинается с незначительного поражения кожных покровов вокруг рта, а затем распространяется практически на всю поверхность тела ребёнка. Только ранняя диагностика и полноценное лечение в данном случае способны спасти ситуацию.

Основные причины развития

Эксфолиативный дерматит — это инфекционное заболевание, вызываемое активным размножением и жизнедеятельностью золотистого стафилококка (реже — стафилококка и стрептококка одновременно) на кожных покровах ребёнка. Практически безудержное распространение данных патогенных микроорганизмов обусловлено незрелостью защитной функции кожи новорождённого. Малыши чаще всего заражаются от собственной матери или же от медицинского персонала.

Примечание. Проведение активной иммуносупрессивной терапии может привести к развитию эксфолиативного дерматита и у взрослых.

Характерная клиническая картина

Чаще всего заболевание проявляется через 7-14 дней после рождения ребёнка. При этом, чем раньше развивается эксфолиативный дерматит Риттера, тем тяжелее он будет протекать. Течение болезни включает 3 последовательные стадии:

  1. Эритематозная.
  2. Эксфолиативная.
  3. Регенеративная.

Каждая из этих стадий имеет свою характерную клиническую картину.

информация для прочтения

Эритематозная стадия

Данная стадия эксфолиативного дерматита характеризуется возникновением гиперемии (покраснения) кожи вокруг рта и пупка. Сначала гиперемия распространяется на области естественных складок, пупка и анального отверстия, а затем и на всю поверхность кожи.

Эта стадия дерматита характеризуется формированием отёчности тканей. В дальнейшем это приводит к расслоению эпидермиса и появлению достаточно крупных пузырей. Верхний их полюс не напряжён. Такие пузыри достаточно быстро вскрываются. Сами кожные покровы в области поражения приобретают внешний вид, несколько схожий с папиросной бумагой. После вскрытия пузырей обнажается красная блестящая поверхность. При этом гноя или другого патологического отделяемого нет.

Совет! При возникновении покраснения вокруг рта и возле пупка у ребёнка следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу. Если к данному специалисту попасть не удастся, то всю необходимую помощь окажет врач-педиатр.

Эксфолиативная стадия

Эта стадия протекает наиболее тяжело. Она характеризуется следующей клинической картиной:

  1. На месте лопнувших пузырей развиваются эрозии.
  2. Эрозии имеют склонность к слиянию в одну крупную зону поражения.
  3. Общее состояние ребенка тяжелое.
  4. Потеря массы тела.
  5. Низкий уровень аппетита.
  6. Повышение температуры тела до 40 o C.
  7. Диарея.

В условиях отсутствия лечения и наблюдения со стороны специалистов все эти симптомы вполне способны привести к самым негативным последствиям для новорождённого.

Регенеративная стадия

Если дерматит Риттера лечится успешно, то эксфолиативная стадия переходит в регенеративную. Она характеризуется постепенным заживлением и эпителизацией эрозий. Состояние ребёнка улучшается. У него возникает аппетит. Постепенно ребёнок начинает прибавлять в весе. Исходом данной стадии является полное выздоровление новорождённого.

В некоторых случаях эксфолиативный дерматит может протекать относительно легко. Чаще всего это наблюдается у детей более старшего возраста. При этом кожные покровы в местах поражения шелушатся, может незначительно повышаться температура тела.

Важно! Течение эксфолиативного дерматита Риттера может значительно ухудшиться в том случае, если у пациента возникают септические осложнения в виде пневмонии, пиелонефрита, менингита и др. В данном случае нередко приходится оказывать помощь новорождённому в палате интенсивной терапии.

Основные методы диагностики

Диагностика данного заболевания чаще всего не представляет серьёзной проблемы. Эксфолиативный дерматит обладает характерной клинической картиной. Высокая скорость развития основных симптомов убеждает врача в правильности диагноза.

Для точного определения природы патологического процесса необходимо провести дополнительную диагностику. При этом применяются следующие методы:

  • бактериальный посев отделяемого пузырей и других дефектов кожных покровов;
  • ПЦР- и RPR-исследование;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

Посев отделяемого проводится на специальные питательные среды. После того, как на этих средах вырастут колонии возбудителя, уточняется, какой именно микроорганизм вызвал развитие болезни. В дальнейшем медики способны провести специальные исследования на чувствительность выявленной патогенной микрофлоры к тем или иным антибиотикам.

Примечание. Лечение эксфолиативного дерматита антибактериальными средствами широкого спектра действия начинается ещё до того, как будет установлена чувствительность микрофлоры к конкретным препаратам.

Основные методы терапии

Лечение эксфолиативного дерматита требует помещения ребёнка в специальную камеру — кувез. Она является практически герметичной. В кувезе поддерживается оптимальная температура, влажность и прочие благоприятные для новорождённого атмосферные параметры. Через специальную трубку туда подаётся кислород.

Лечебный процесс при эксфолиативном дерматите Риттера протекает следующим образом:

  1. Внутривенное введение антибактериальных средств цефалоспоринового ряда.
  2. Внутривенное введение тималина.
  3. Внутривенное введение антистафилококковых гамма-глобулина и плазмы.
  4. Инфузионная терапия полиглюкином и гемодезом.
  5. Пероральное введение пробиотиков.
  6. Обработка здоровых участков тела фукорцином и салициловым спиртом.
  7. Вскрытие пузырей.
  8. Обработка поражённых участков кожных покровов антибактериальными мазями и аэрозолями, цинковым маслом, нафталиновым линиментом и присыпкой с ксероформом.
  9. Ежедневное купание ребенка в ваннах с раствором перманганата калия.

Только благодаря такому комплексному подходу к лечению дерматита удаётся побороть это опаснейшее заболевание.

Важно! Лечение дерматита Риттера — весьма сложный процесс. Скорость выздоровления и отсутствие осложнений чаще всего зависят от того, насколько быстро с момента возникновения болезни начаты лечебные мероприятия.

Использование цефалоспоринов

Чаще всего при эксфолиативном дерматите применяются следующие антибиотики из данной группы: Кефзол и Цепорин.

Эти препараты имеют широкий спектр действия. В том случае, если их эффективность оказывается недостаточной, то назначаются лекарственные средства, к которым наиболее чувствителен выявленный патогенный микроорганизм по результатам посева и дальнейших исследований.

Инфузионная терапия

Полиглюкин и гемодез применяются для того, чтобы уменьшить последствия обезвоживания, а также для проведения детоксикации организма. На фоне применения таких лекарственных препаратов состояние новорождённого несколько улучшается, снижается температура тела, а также постепенно уменьшаются астенические проявления.

Применение пробиотиков

Массивная антибактериальная терапия у новорождённых в большинстве случаев приводит к серьёзным последствиям со стороны кишечника. У пациента возникает диарея, уменьшается уровень усвояемости пищи. В некоторых случаях может развиться колит. Для снижения риска формирования всех этих осложнений и необходимо применение препаратов из группы пробиотиков. В настоящее время наибольшее предпочтение отдаётся следующим лекарственным средствам: Лактобактерин и Бифидумбактерин.

Использование таких лекарств обычно ускоряет процесс полного восстановления организма.

Обработка здоровых и поражённых тканей

Данные манипуляции проводятся для того, чтобы остановить распространение инфекционного поражения кожных покровов. Благодаря этому процесс выздоровления протекает быстрее, а также появляется возможность несколько снизить дозировку антибактериальных лекарственных средств, массивное использование которых способно принести большое количество осложнений .

Совет. При возникновении первых симптомов эксфолиативного дерматита Риттера не следует пытаться обрабатывать кожу новорождённого самостоятельно. Все назначения должен делать только врач.

Профилактика

Для того чтобы снизить вероятность развития эксфолиативного дерматита, в родильных домах проводятся следующие мероприятия:

  1. Периодическое кварцевание палат.
  2. Проверка медицинского персонала и матерей на наличие признаков инфекционных заболеваний.
  3. Специальная обработка всего используемого оборудования и инструментария.
  4. Ограниченный доступ в отделение новорождённых.
  5. Периодические закрытия родильного дома для полноценной обработки всех помещений и оборудования.

После того, как молодую маму с ребёнком выпишут из отделения, ей следует ограничить доступ к ребёнку со стороны родственников, особенно тех из них, у которых имеются признаки ОРВИ .

Эксфолиативный дерматит Риттера является по-настоящему опасным заболеванием, особенно для новорождённых. Если принять все необходимые меры своевременно, то и эта грозная патология будет побеждена и не оставит после себя никаких последствий.

Эксфолиативный дерматит Риттера – это тяжелая форма пузырчатки, протекающая у новорожденных на 1 – 4 неделе жизни. Изучением заболевания инфекционной природы занимался французский врач Риттер фон Риттенрсгайн. Основной причиной инфицирования кожи младенцев является золотистый стафилококк, реже детский организм поражает смесь стафилококковой и стрептококковой инфекции.

Для взрослых заражение ею опасно развитием эктимы – глубоким поражением кожи с образованием на ней гнойных язв.

Малышу инфекция передается от матери или от медперсонала, который ухаживает за ним в роддоме. Болезнь развивается из-за неспособности детского организма защищаться от бактерий, проникающих через кожу.

У взрослых эксфолиативный дерматит носит воспалительный характер. Патология развивается вследствие псориаза, лейкемии, медикаментозной аллергии, атопии, лимфомы, или .

Как протекает заболевание

Первичным признаком патологии является ярко-красное пятно около рта. На участке наблюдаются очаги воспаления. Процесс распространения эритематозных элементов протекает очень быстро. Родители замечают изменения в шейных складках кожи, на животе у пупочной ранки и в зоне промежности малыша.

На покрасневших воспаленных участках формируются крупные пузыри. После самостоятельного вскрытия они замещаются обширными эрозиями. Положительный симптом Никольского при ЭД выражается отслаиванием эпидермиса во время потягивания за края видимых участков поражения.

Клиническая картина заболевания у детей дополняется тошнотой, рвотой, повышением температуры. В воспалительный процесс иногда вовлекаются слизистые оболочки.

Все возможные клинические проявления эксфолиативного дерматита у малышей показаны на фото.

У взрослых людей симптомы эксфолиативного дерматита проявляются следующими отклонениями здоровья:

  • нестерпимый зуд;
  • скачки температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • изъязвление проблемных участков;
  • образование волдырей, истекающих жидкостью.

Скорость процесса зависит от общего состояния больного и определенных физиологических факторов. Но самым ярким признаком болезни остается покраснение кожи с последующим шелушением.

Течение дерматоза Риттера осложняют вторичные инфекции – пиелонефрит, менингит, отит наружного уха, пневмония. В запущенных случаях вместе с основной болезнью они ведут к летальному исходу.

Патология протекает в 3-х стадиях:

Эксфолиативный дерматит: диагностика и лечение

Постановка диагноза происходит на основании типичной картины у пациентов младенческого возраста. Принимаются во внимание данные бактериального посева, собранного с отделяемого волдырей и эрозий. Для назначения адекватной терапии эксфолиативный дерматит дифференцируют от раннего врожденного сифилиса. С этой целью малыши проходят RPR-тест и обследование ПЦР.

Лечение новорожденных проводят в кувезе – специальном приспособлении, в котором поддерживается определенный уровень влажности и температура.

Пациентам вводят антибиотики цефалоспоринового ряда, анти стафилококковую плазму и гамма-глобулин. Для вывода токсинов и профилактики обезвоживания малышам проводят инфузионную терапию полиглюкином или гемодезом. Для поддержания деятельности кишечника назначают Лактобактерин или Бифидумбактерин – препараты группы пробиотиков.

Местную обработку очагов эксфолиативного дерматита у детей проводят фукорцином или салициловым спиртом. Пузырчатые элементы вскрывают и наносят на обнажившиеся ранки один из препаратов:

  • цинковое масло;
  • мазь с антибиотиком;
  • присыпку с ксероформом;
  • нафталановый линимент.

Больному ежедневно устраивают ванны с перманганатом калия и меняют белье.

Из средств народной медицины при ЭД готовят отвар череды. В эмалированную емкость сыплют 300 г сухого сырья и заливают его 2 л воды. Состав кипятят на слабом огне 15 минут, а затем держат на выключенной остывающей плите еще на протяжении получаса. Наконец, крышку снимают и фильтруют отвар. При каждом купании подсушивающее средство добавляют в ванночку. Одной порции, приготовленной по этому рецепту, хватает на 25 л воды.

Профилактика дерматита Риттера

Главным профилактическим мероприятием против кожного заболевания является соблюдение гигиенических правил, о которых матерям рассказывают в послеродовом периоде, и ношение марлевой повязки.

Для предупреждения заражения новорожденных персонал роддома должен регулярно кварцевать палаты и делать проверки на выявление золотистого стафилококка. Важной мерой профилактики дерматита Риттера у малышей является смена белья и влажная уборка помещения.

Видео: эксфолиативный дерматит.

Взрослые люди должны избегать аллергенов, способствующих развитию дерматита, и своевременно заниматься лечением любых кожных патологий, будь то раздражение или воспаление. Для поддержания организма в здоровом состоянии необходимо следить за рационом питания и заботиться о стойкости иммунитета.