Эозинофилы в крови повышены, что делать? Какова норма? Эозинофилы – норма.
Не всегда отклонение уровня эозинофилов от нормы свидетельствует о присутствии патологических процессов.
В крови здорового человека присутствует 120 – 350 ед. эозинофилов на мл – это абсолютный показатель нормы, относительный показатель колеблется от 1 до 5 % общего количества лейкоцитов. Норма эозинофилов совпадает у взрослых мужчин и женщин, до 65 лет не меняется . После начинает повышаться из-за естественных причин: износ организма, понижение иммунитета . Норма эозинофилов в крови у женщин меняется из-за месячного цикла . Так в первой фазе эозинофилы поднимаются до 10-12%, а после овуляции их численность снижается до нормы.
Посмотрите видео про анализ крови на этот показатель
Норма у детей меняется с первых дней жизни. У новорождённых младенцев составляет 1-6%, так продолжается первые две недели жизни. К 12 месяцам верхний показатель уменьшается до 5%.
Ребенок от года до двух интенсивно развивается, норма эозинофилов у здоровых детей составляет 1-7%.Таблица показывает нормы по возрастам.
- употреблении ГКС лекарств;
- начальном инфекционном воспалительном процессе;
- во время диабетической комы;
- возникновении почечной недостаточности;
- отравлениях;
- начале инфаркта миокарда;
- затяжном перенапряжении, болевом ощущениях;
- значительных ожогах;
- кишечных инфекциях;
- гормональных болезнях.
Перегрузки и стрессы послеродового периода уменьшают число этих клеток вплоть до отсутствия .
Своевременная консультация врача, простой клинический анализ крови поможет разобраться в сложившейся ситуации , предотвратить начавшуюся инфекцию или избежать продолжения стресса.
Какие повышенными?
Повышение относительного показателя эозинофилов крови свыше 7 % типизируется как эозинофилия. От значения превышения зависит состояние заболевания:
- легкая 10%;
- средняя 15 %;
- тяжелая стадия – свыше 15%.
Будучи клетками — микрофагами, эозинофилы поглощают чужеродные микроскопические крупицы или клетки в здоровом состоянии. Вторая особенность – цитотоксическая — может привести в случае быстрого увеличения количества эозинофилов к взрывной аллергической реакции. Эта способность выработки токсинов борется против организма, потребуется немедленная медицинская помощь для понижения уровня, доведения числа эозинофилов в норму.
Повышение эозинофилов в крови взрослого информирует о патологиях.
Какие могут быть причины высокого уровня эозинофилов в крови или в тканях? Что это означает, от чего это зависит, и что делать в случае больших значений?
Высокие значения эозинофилов в крови и тканях
Термином эозинофилия обозначают состояние, при котором у пациента обнаруживаются повышенные уровни концентрации эозинофилов в крови.
Классификация эозинофилии
Не всегда эозинофилия тканей сопровождается эозинофилией крови или органов. Но, как правило, высокие значения эозинофилов в периферической крови являются признаком патологии или эозинофилического расстройства (если не удалось обнаружить какое-либо заболевание).
В зависимости от концентрации эозинофилов в крови, проводят следующую классификацию эозинофилии:
- Легкая эозинофилия . Когда число эозинофилов в периферической крови находится в пределах от 450 до 1500 млн. клеток на литр крови.
- Умеренная эозинофилия . Когда количество эозинофилов находится между 1500 и 5000 млн. клеток на литр крови.
- Тяжелая эозинофилия или гиперэозинофилия . Когда число эозинофилов превышает 5000 млн. клеток на литр крови.
Патофизиология роста числа эозинофилов
Все эозинофилов принадлежат к клеткам крови и поэтому производятся в костном мозге , образуясь из стволовых кроветворных клеток.
Из костного мозга эозинофилы быстро переходят в кровь . Здесь число эозинофилов может увеличиться в силу трёх причин:
- Рост концентрации факторов, стимулирующих выработку эозинофилов . К указанной категории относятся интерлейкины IL-3 и IL-5 (белковые молекулы, которые могут изменять поведение других клеток), а также фактор гранулоцитов, известный под аббревиатурой GM-CSF.
- Потеря эффективности одного из факторов . Средняя продолжительность жизни эозинофилов составляет несколько часов (около 12), но действие некоторых факторов ингибирует цитокины, определяющие апоптоз (запрограммированную смерть), и, тем самым, определяют увеличение их концентрации в крови.
- Смесь двух предыдущих причин.
Причины, которые могут вызвать рассмотренные выше изменения, весьма разнообразны и разнородны, и будут рассмотрены далее в причинах, которые определяют эозинофилию.
Причины повышения эозинофилов
Причины, которые могут увеличить концентрацию эозинофилов или продлить их срок жизни можно объединить следующим образом:
Идиопатическая или первичная эозинофилия . Увеличение популяции эозинофилов в крови в отсутствие основных патологий и причин, которые можно обнаружить.
Вторичная эозинофилия . Имеет место, когда эозинофилия связана с какой-либо другой патологией.
Распространенные заболевания, которые могут определить развитие эозинофилии:
Чтобы определить, имеет ли пациент проблемы с повышенным уровнем эозинофилом, следует, в первую очередь, провести анализ крови, то есть полную гемохромоцитометрию , т.е. подсчет полного числа клеток крови. И, вместе с этим, получение точного абсолютного числа эозинофилов.
К этой серии исследований часто нужно добавить также ряд инструментальных обследований, чтобы оценить повреждения различных органов:
Лечение вторичной эозинофилии предполагает лечение исходной патологии, которая должна быть исцелена, а если это невозможно, следует держать её под контролем.
Терапия идиопатической эозинофилии основывается на кортикостероидах . Сегодня для случаев серьёзной эозинофилии используется сочетание терапией кортизоном и интерфероном А.
Прогноз при эозинофилии, во многом, зависит от заболевания, вызывавшего изменение состояния крови.
Маркерами болезнетворного процесса в организме человека являются эозинофилы, норма у женщин при беременности определяется с помощью анализа крови. Любое значительное отклонение может возникать при развитии заболевания, так как эти клетки относятся к лейкоцитам и призваны осуществлять защитную функцию.
Исследование крови на эозинофилы
Эозинофилы представляют собой разновидность лейкоцитарных клеток действие, которых направленно на уничтожение посторонних белковых соединений в организме. Синтез начинается в костном мозге, откуда они и поступают в кровоток на несколько часов, после чего клетки мигрируют в тканевые системы.Для определения нормы эозинофилов в крови используется общий анализ, который показывает процентное соотношение клеток в общей массе лейкоцитов. Забор биологического материала для исследования производится на голодный желудок, за сутки желательно отказаться от употребления алкогольных напитков и сладких продуктов.
Норма эозинофилов в крови у женщин
У взрослых людей нормальные показатели эозинофилов меняются в зависимости от времени суток, как правило, в утренний период и ночью параметры возрастают от 10 до 30%. У женщин количество лейкоцитарных клеток зависит от месячного цикла, при овуляции численный показатель понижается, во время менструации повышается. Эту особенность медицинские специалисты всегда учитывают при анализе крови.Норма содержания эозинофилов при беременности не отличается от обычного состояния женщины. В процентах этот показатель может составлять от 0,5% до 5%. На ранних сроках во время токсикоза процентное соотношение несколько снижается, но остается в пределах нормы. Если подсчет кровяных телец проводится в абсолютных параметрах, то норма будет от 115 до 365 эозинофилов на 1 мл крови. При этом 2 триместр характеризуется некоторым повышением.
Причины пониженного уровня эозинофилов
В основном, если эозинофилы понижены при беременности, то это признак стрессовой ситуации или перенапряжения в эмоциональном состоянии женщины. Достаточно успокоиться и отдохнуть, чтобы организм самостоятельно восстановил лейкоцитарный баланс.При пониженном факторе эозинофилов, связанных с патологическим процессом, требуется тщательная диагностика и медикаментозная терапия, так как такое состояние во 2 и 3 триместре может передаваться от женщины к эмбриону. Кроме того, уменьшение лейкоцитов говорит о нестабильной работе иммунной системы, возникает риск развития инфекции.
Отклонения в сторону уменьшения или увеличения не является диагнозом, это лишь говорит о наличии проблемы, которую необходимо выявить и лечить в зависимости от первопричины.
Эозинофилы - это подвид лейкоцитов (гранулоцитов), отвечающий за поглощение и растворение молекул чужеродного белка, попадающего в человеческую кровь. Норма эозинофилов невелика, но постоянна. Колебания и отклонения этого показателя от нормы в сторону повышения или понижения свидетельствуют в первую очередь об атаке аллергенов, так как чужеродный белок обычно является причиной аллергических реакций.
В относительных показателях норма эозинофилов в крови у детей не зависит от пола ребенка, но изменяется с течением возраста. В общем анализе крови эозинофилы указываются в процентах от общей численности всех лейкоцитов. В абсолютном значении данный показатель (содержание клеток в 1 мл крови) анализируется очень редко и практически не используется.
Как можно увидеть в приведенной таблице, относительная норма эозинофилов у детей и взрослых отличается весьма незначительно, а в абсолютных значениях численность этих клеток у детей превышает их количество у взрослых. Это объясняется тем, что в целом суммарная численность лейкоцитов у детей выше. В связи с этим прослеживается, что относительная норма у детей с возрастом почти не изменяется, а в абсолютных показателях количество эозинофилов уменьшается.
В общем можно ориентироваться на такие показатели нормы:
- дети до одного года – от 0,5 до 7% в относительных показателях;
- в возрасте от 1 года до 12 лет – от 0,5 до 6%;
- начиная с 12 лет норма эозинофилов приближается к взрослой и практически не отличается от нее.
Это необходимо учитывать при сдаче крови на анализ. Самый высокий уровень отмечается ночью (на 30% выше среднесуточного), а самый низкий – утром и вечером (на 20% ниже среднесуточного).
Повышенное содержание эозинофилов в крови называется эозинофилией, – эозинопенией. Эозинофилия встречается на порядок чаще, чем эозинопения и имеет существенное диагностическое значение.
Норма у женщин
По данным вышеприведенной таблицы, норма эозинофилов в крови у женщин составляет примерно 0,00–0,5 × 109/л в абсолютных показателях и 0,5–5 % в относительных показателях. Эозинофилия диагностируется, когда содержание эозинофилов в крови начинает превышать 0,5 × 109/л. К наиболее распространенным причинам такого повышения относят заболевания аллергического происхождения (бронхиальная астма, атопический дерматит) и глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз, эхинококкоз). Также причинами эозинофилии могут стать системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулиты) и длительное применение антибиотиков. Эозинофилы повышаются и во время выздоровления после инфекционных болезней, так как в этот период происходит укрепление иммунной системы.
Эозинофилия, при которой эозинофилы повышаются до 10%, считается легкой, до 10-15(20)% — умеренной, и до 15-20% — выраженной.
Норма эозинофилов у женщин может также варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла. Так в первой фазе эозинофилы могут подниматься до 10-12%, а после овуляции их численность снижается до нормы.
Эозинопения (понижение количества эозинофилов) наблюдается при заболеваниях инфекционного характера в остром периоде, после оперативных вмешательств и травм. Численность эозинофилов уменьшается при различных стрессах и эмоциональных потрясениях, как отрицательных, так и положительных.
Нормальный уровень у мужчин
Как было сказано, норма эозинофилов у взрослых и детей не зависит от пола. В среднем, у взрослого мужчины содержание эозинофилов в крови изменяется в пределах от 0,5 до 5% от общей численности лейкоцитов. В возрасте старше 50 лет допускается норма от 1 до 5,5%.Происходит при:
- острых инфекционных заболеваниях бактериального генеза (брюшной тиф, дифтерия, пневмония);
- перитоните, сепсисе, остром аппендиците;
- тяжелых травмах и сильных ожогах, при ознобе, судорогах;
- истощении организма и сильном физическом перенапряжении и утомлении, систематическом недостатке сна.
При тяжелых инфекционных болезнях возможно полной исчезновение эозинофилов в составе крови.
Норма эозинофилов в крови нарушается во время лечения кортикостероидными препаратами, так как интенсивный выброс гормонов надпочечников подавляет продуцирование эозинофилов.
Сами по себе отклонения эозинофилов от нормы не имеют специфических симптомов, но можно обратить внимание на симптоматику заболеваний, которые вызывают эти отклонения.
Характерная симптоматика:
- при ревматических болезнях наблюдаются повышенная слабость и потливость, боли в суставах, сосудистые изменения;
- при аутоиммунных патологиях – увеличение селезенки и печени, анемия, периферические отеки;
- при глистных инвазиях – признаки интоксикации, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов;
- при аллергических проявлениях – кожный зуд и высыпания.
Норма эозинофилов – достаточно относительное понятие. В циркулирующей крови эти клетки мигрируют всего лишь в течение нескольких часов, а затем 8-12 дней находятся в тканях организма. При этом общая численность эозинофилов может оставаться неизменной. Следовательно, отклонение эозинофилов от нормы не обязательно является признаком какого-то заболевания, а просто отражает физиологические процессы, происходящие в человеческом организме.
В бланке анализа крови указывается количество эозинофилов:
- относительное – доля в лейкоцитарной формуле (в процентах);
- абсолютное — количество клеток в единице объема (в10 9 /л).
Нормы эозинофилов в крови по возрасту, одинаковые у женщин и мужчин, приведены в таблице.
| Возраст | Значение EO (%) | Значение (10 9 /л) |
| при рождении | 3 | 0,05 до 0,7 |
| первый день | 2 | аналогично |
| первая неделя | 3,5 | аналогично |
| 2 недели | 3 | аналогично |
| 10 – 12 месяц. | 0,5 до 7 | 0,02 до 0,7 |
| после года до 12 л. | от 0,5 до 7 | 0,02 – 0,6 |
| взрослые, дети с 12 лет | от 0,5 до 5 | 0,02 — 0,44 |
У детей доля эозинофилов в лейкоцитарной формуле выше, чем у взрослых. Это связано с незрелостью иммунитета. У детей наблюдаются различия в показателях по возрасту. С 12 лет содержание эозинофильных гранулоцитов у детей такое же, как и у взрослых.
Различий в нормах данной популяции по половому признаку нет. После 50 лет норма у взрослых по возрасту немного увеличивается. Значения 0,02 – 5,5% считаются допустимыми.
Отклонения от нормы
Ложное повышение результатов теста в крови иногда вызывается окрашиванием эозином не только гранул эозинофилов, но и нейтрофилов. В подобном случае повышению эозинофилов будет сопутствовать понижение нейтрофилов.
Численность эозинофильных гранулоцитов возрастает в ночное время. Утром и вечером содержание этой популяции ниже среднесуточного значения, что связано с цикличностью работы надпочечников.
У молодых по возрасту женщин цикличность изменения количества эозинофилов зависит от фазы менструального цикла:
- до 15 дня количество эозинофилов возрастает под действием эстрогенов до 6 – 12%;
- во второй половине цикла под влиянием гормона прогестерона количество эозинофильных лейкоцитов снижается до нормы.
Анализ на эозинофилы в периферической крови используется для оценки состояния яичников у женщин, по возрасту не достигших менопаузы.
Эозинопения – состояние, при котором в крови пониженное (менее 0,02*10 9 /л) количество эозинофильных лейкоцитов.
Эозинофилия
Степени эозинофилии (%):
- легкая – результаты анализа составляют 5 — 10;
- умеренная – от 10 до 15;
- тяжелая – выше 15.
Значения выраженной (тяжелой) степени эозинофилии могут достигать показателей 60% и выше. Высокие степени отмечаются при аутоиммунных процессах – узелковом периартериите, ревматоидном артрите, пузырчатке.
Превышение нормы эозинофилов в крови может вызываться дерматитом Дюринга – кожной болезнью, распространенной больше у мужчин, чем у женщин. Герпетоморфный дерматит Дюринга проявляется:
- высыпаниями на спине, внутренней стороны колен, локтей, ягодиц;
- зудящими эритематозными пятнами.
Заболевают герпетоморфным дерматитом чаще молодые по возрасту мужчины 30-40 лет. Эозинофильные лейкоциты при дерматите Дюринга повышаются не только в крови. Значительные скопления эозинофилов обнаруживаются в пузырных высыпаниях на пораженных участках кожи.
Дерматит Дюринга – параопухолевое (вызванное опухолью) заболевание, часто появляющееся раньше клинических симптомов самой опухоли, указывающее на идущие злокачественные процессы в организме.
При появлении признаков герпетоморфного дерматита нужно обязательно тщательно обследоваться, особенно лицам, по возрасту старше 65 лет. Болезнь Дюринга может указывать на развитие рака легких, простаты, молочной железы, желудка.
Чтобы самостоятельно определить вероятность заселенности организма глистами, можно оценить, приходится ли испытывать подобные ощущения:
- метеоризм, вздутие живота;
- упадок сил;
- сонливость;
- боль в животе;
- депрессию.
Эозинопения
Ниже 0,02 *10 9 /л падают показатели эозинофильных гранулоцитов при гормональных заболеваниях, вызванных патологиями надпочечников, щитовидной железы. Практически до нуля могут упасть результаты теста в терминальной фазе лейкоза.
Вызвать понижение результатов анализа способны:
- гнойные инфекции, сепсис;
- острые состояния – аппендицит, болевой шок, приступ панкреатита, желчнокаменной болезни;
- отравление тяжелыми металлами;
- длительный стресс.
До нуля понижаются эозинофилы в первый день инфаркта миокарда. Как и нейтрофилы, эозинофильные гранулоциты активно участвуют в воспалительных реакциях, и при инфаркте устремляются в место поражения сердечной мышцы.
Но, благодаря стимулирующему действию Т-лимфоцитов, уже на следующий день после инфаркта костный мозг компенсирует утрату, и показатели эозинофилов в крови восстанавливаются.
Изменения лейкоцитарной формулы
Представители различных популяций лейкоцитов взаимодействуют друг с другом в ходе иммунных, воспалительных, аутоиммунных процессов. Это значит, что при повышении или понижении количества эозинофилов изменяется потребность и в других популяциях лейкоцитов – лимфоцитах, моноцитах, нейтрофилах, базофилах.
Эозинофилы выше нормы по возрасту и повышенные моноциты отмечаются при вирусных, грибковых инфекциях, саркоидозе, мононуклеозе, гонорее, заражении туберкулезом.
