Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Эпидермофития – это заболевание, которое характеризуется поражением верхних слоев кожи и ногтей грибами рода эпидермофитонов. Эпидермофития относится к ряду грибковых заболеваний кожи. Чаще встречается у мужчин, хотя эпидермофития у женщин также не редкость.

Различают две формы эпидермофитии: паховая эпидермофития и эпидермофития стоп.

Паховая эпидермофития

Паховая эпидермофития - вызывается грибом Epidermophyton inguinale Sabourand. Заразиться этой болезнью можно в бане или бассейне, при пользовании общими мочалками, полотенцами, предметами личной гигиены.

Благоприятная среда для возбудителя паховой эпидермофитии – тепло и влага, поэтому чаще всего этой болезнью страдают полные люди со склонностью к повышенному потоотделению, больные диабетом. Частое использование влажных компрессов также может способствовать развитию заболевания. Встречается паховая эпидермофития у женщин и у мужчин, хотя более часто болеют особи мужского пола.

Локализация заболевания – на внутренней поверхности бедра, в паховых складках, на лобке и подмышечных впадинах. У полных людей эпидермофития может распространяться на кожу груди или живота. Эпидермофития у женщин бывает также на коже под молочными железами.

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением красных пятен, которые шелушатся. Позже появляются крупные очаги с покраснением и отечным краем, на этих местах могут появляться пузыри и чешуйки. С развитием заболевания очаги сливаются в большие пораженные участки. Края раны состоят из отслаивающегося эпидермиса. В периоды обострения характерным симптомом заболевания является зуд.

Паховая эпидермофития начинается остро, но потом принимает хроническую форму и может длиться на протяжении месяцев и даже лет. Периоды ремиссии чередуются с периодами обострения.

Эпидермофития стоп

Эпидермофития стоп – это заразная болезнь, которая передается от человека к человеку при посещении бани, бассейна, душевых, на пляже. Хождение по инфицированным коврикам или подстилкам босыми ногами, ношение чужой обуви, носков также может спровоцировать эпидермофитию стоп. Развитию заболевания способствуют повышенная потливость ног, ношение тесной, неправильно подогнанной обуви, различные потертости и опрелости, нарушение кислотно-щелочного баланса пота. Также эпидермофития стоп может возникнуть вследствие общих заболеваний: нарушения нормальной работы нервной и эндокринной системы, гиповитаминоза, ангоипатии, травм стоп, акроцианоза.

Возбудителем заболевания является гриб Trichophyton mentagrophytes.

Существует несколько форм этого заболевания.

Сквамозная форма - характеризуется наличием на сводах стоп шелушения, которое может занимать небольшие участки или распространяться на всю стопу. Больных беспокоит незначительный зуд, иногда симптомы могут совсем отсутствовать. Поэтому часто эта форма болезни остается незамеченной, что ухудшает эпидемиологическую обстановку. На начальной стадии поражается только одна стопа, затем заболевание переходит и на вторую стопу.

Интертригинозная форма – возникает при наличии сквамозной формы. Локализация возбудителя – в межпальцевом пространстве, чаще всего между четвертым и пятым пальцем. Эта форма эпидермофитии характеризуется наличием трещин, которые окружены отслаивающимся эпидермисом, между пальцами. Иногда заболевание может распространяться на сгибы пальцев и стопу. Интертригинозная форма характеризуется зудом и болезненностью пораженных участков. Болезнь имеет длительное течение, обострение наступает в зимний период. При отсутствии лечения возможно развитие хронической рожи голеней и тромбофлебита вследствие присоединения стрептококковой инфекции.

Дисгидротическая форма – характеризуется наличием на сводах стопы пузырьков, различных по величине. Пузырьки могут сливаться воедино и образовывать язвенные поверхности с отслоившимся эпидермисом по краям. Заболевание может распространяться на внутреннюю и наружную боковые поверхности стоп. Симптомами заболевания являются болезненность и зуд. Если на пораженное место попадает инфекция, то жидкость в пузырьках мутнеет, выделяется гной. Возможно развитие лимфангита и лимфаденита. Болезнь характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострения.

Эпидермофития ногтей – является одной из форм эпидермофитии стоп. На начальной стадии заболевания на ногтевом крае образуются желтые полосы или пятна. Затем ногтевая пластина утолщается, становится желтого цвета. С развитием эпидермофитии ногтей наблюдается разрушение ногтевой пластины, вследствие чего она крошится и ломается. Иногда при эпидермофитии ногтей ногтевая пластина истончается и отторгается. Этот процесс еще называют онихолизис. Наиболее часто гриб поражает первый и пятый палец стопы.

Лечение эпидермофитии

Лечение эпидермофитии направлено на избавление от возбудителя заболевания.

Паховая эпидермофития – лечение предполагает использование таких препаратов, как: микозолон, серно-дегтярные мази, 2% йодная настойка, лоринден-С.

Если заболевание локализуется на стопах, то лечение эпидермофитии предполагает назначение фунгицидных препаратов, таких как серно-дегтярные мази, микосептин, микозолон, мазь Вилькинсона, жидкость Кастеллани и др. Также проводят отслойку по Ариевичу и Шеклакову.

Видео с YouTube по теме статьи:

• Что такое Эпидермофития стоп
• Симптомы Эпидермофитии стоп
• Лечение Эпидермофитии стоп
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Эпидермофития стоп

Что такое Эпидермофития стоп

Заболевание имеет очень широкое распространение и встречается во всех странах мира. Большой процент заболевших (60-80%) дают некоторые группы населения. Это спортсмены, работники душевых, бань, шахтеры, рабочие горячих цехов и т. д. В сельской местности заболевание встречается реже, чем в городах. Дети болеют редко.

Что провоцирует Эпидермофития стоп

Эпидермофития стоп очень контагиозна. Она может передаваться здоровым людям от больных в банях, душевых, бассейнах, на пляже через всевозможные предметы: скамейки, коврики, тазы и т. д., а также через чужие носки, колготки, обувь. Нити мицелия и споры гриба находятся в роговом слое эпидермиса в очень большом количестве и обильно выделяются в окружающую среду, создавая неблагоприятную эпидемиологическую обстановку.

Патогенез (что происходит?) во время Эпидермофитии стоп

Сам гриб-возбудитель сапрофит, но при определенных условиях он становится патогенным. Переходу из сапрофитного состояния в патогенное способствуют плоскостопие, неудобная обувь, потливость ног, опрелости, потертости, химизм пота, сдвиг pH пота в щелочную сторону. Кроме этих факторов, большое значение имеют общее состояние организма, наличие заболеваний нервной и эндокринной систем, реактивность защитных сил, различные заболевания сосудов, недостаток витаминов и т. д. На возникновение заболевания оказывают влияние неблагоприятные метеорологические условия, такие как высокая температура воздуха, влажность и степень патогенности гриба.

Симптомы Эпидермофитии стоп

Существуют разные формы эпидермофитии стоп:

• сквамозная
• интертригинозная
• дисгидротическая
• эпидермофития ногтей

Выделяют еще эпидермофитиды , которые становятся проявлениями аллергических реакций. Это деление является весьма условным, потому что часто разные клинические разновидности сочетаются друг с другом, или одна форма заболевания способна переходить в другую.

• Сквамозная форма характеризуется появлением на коже сводов стоп легкого покраснения и шелушения. Очаги поражения могут быть и небольшими, и обширными. Больные иногда жалуются на непостоянный и несильный зуд. Эта форма заболевания наиболее опасна в эпидемиологическом отношении, так как может протекать незаметно для больного, и он является источником инфекции для окружающих.

Сквамозная форма при обострении может переходить в дисгидротическую или, наоборот, дисгидротическая форма может закончиться сквамозной. Патологический процесс вначале всегда поражает только одну стопу, но со временем поражается и вторая.

• Интертригинозная форма чаще развивается при уже имеющейся неярко выраженной сквамозной форме, но может возникать и самостоятельно. Поражаются межпальцевые складки, чаще между IV и V, реже - III и IV пальцами стоп. Значительно реже может быть распространение процесса на сгибательные поверхности пальцев и тыл стопы. Характеризуется появлением в межпальцевых складках трещин, которые по периферии окружены белесоватым отслаивающимся роговым слоем эпидермиса. Характерны зуд, мокнутие и, при появлении эрозий, болезненность.

Процесс в основном длительный, может затихать зимой, а летом вновь обостряться. Наличие трещин, разрыхление рогового слоя создают хорошие условия для проникновения стрептококковой инфекции, которая дает развитие хронической рецидивирующей рожи голеней, тромбофлебита.

• Дисгидротическая форма проявляется образованием в области стопы пузырьков, расположенных группами, небольших размеров, похожих на разваренные саговые зерна с плотной покрышкой. В дальнейшем пузырьки сливаются между собой и образуют многокамерные пузыри. Когда эти пузыри вскрываются, то на их месте остаются эрозированные поверхности, на периферии которых имеется бортик мацерированного эпидермиса. Если процесс распространится на наружную боковую поверхности стопы, то вместе с интертригиозной формой образуется единый патологический очаг. Отмечаются болезненность и зуд. Может присоединиться вторичная инфекция, тогда содержимое пузырьков мутнеет, при их вскрытии выделяется гной и развивается лимфангит и лимфаденит. При стихании воспалительных явлений эрозии заживают, новые пузырьки не появляются, и очаг принимает сквамозный характер. Бывают и тяжелые случаи с вторичной инфекцией, когда больные нуждаются в госпитализации. Характерна односторонняя локализация очага поражения. Течение заболевания длительное, торпидное, обострения возникают весной и летом. Острая эпидермофития дает общее недомогание, головную боль, температурную реакцию, паховый лимфаденит. Появляются вторичные распространенные аллергические высыпания - эпидермофитиды. Острый процесс длится около 1-2 месяцев, хорошо поддается лечению, но бывают и рецидивы.

• Эпидермофития ногтей начинается с изменений у свободного края ногтей в виде желтых пятен и полос. Далее вся ногтевая пластинка утолщается, становится желтой, легко крошится, ломается, под ней скапливаются роговые массы (подногтевой гиперкератоз). Иногда ноготь, наоборот, истончается и отторгается от ногтевого ложа (этот процесс называется онихолизисом). Чаще всего поражаются ногтевые пластинки I и V пальцев ног. Процесс никогда не затрагивает пластинки пальцев рук.

Диагностика Эпидермофитии стоп

Диагноз ставится на основании характерных клинических проявлений и подтверждается обнаружением под микроскопом нитей мицелия гриба. Дифференциальный диагноз эпидермофитий проводится с интертригинозной и дисгидротической эпидермофитией, псориатическими высыпаниями, сухим пластинчатым дисгидрозом, интертригинозной экземой, интертригинозным кандидозом, рубромикозом ногтей.

Микроскопическая диагностика. При дисгидротической и интертригинозной эпидермофитии материал для исследования следует брать с мацерированного отслаивающегося эпидермиса по периферии очагов. При сквамозной форме с очагов соскабливают чешуйки. С ногтевых пластинок роговые массы соскабливают скальпелем или отрезают ножницами свободный край ногтя. Исследуемый материал замачивают в 20-30%-ном растворе едкой щелочи (KOH или NaOH) и рассматривают под микроскопом с большим увеличением. Гриб имеет различной длины двухконтурные нити мицелия и круглые или квадратные споры (артроспоры). Патогенный гриб (его мицелий) следует отличать от мозаичного гриба. Считается, что мозаичный гриб является продуктом распада холестерина, он располагается по границам эпителиальных клеток в виде петель и состоит из неравномерных члеников. Эти членики постепенно растворяются в щелочи, а элементы патогенного гриба становятся лучше видимыми. Именно для этого производится замачивание в едких щелочах патологического материала. От кандидозных грибов грибы, вызывающие эпидермофитию, отличаются наличием в микроскопическом препарате почкующихся дрожжевых клеток. Следует отметить, что нити мицелия эпидермофитии, рубромикоза, трихофитии под микроскопом выглядят одинаково. Для их различия культуральную диагностику (с посевами на питательные среды) проводят в специализированных бактериологических лабораториях.

Лечение Эпидермофитии стоп

Обычно Вы можете самостоятельно заниматься лечением эпидермофитии стопы в домашних условиях, применяя препараты, которые продаются без рецепта врача, и ухаживая за своими стопами. Но если Вы болеете сахарным диабетом и у Вас развилась эпидермофития стопы, или у Вас персистирующая, тяжелая или повторная инфекция, обратитесь к своему доктору.

Противогрибковыми препаратами , которые продаются без рецепта, являются тербинафин (Ламизил), миконазол (Микатин), клотримазол (Лотримин) и толнафтат (Тинактин). Эти медикаменты выпускаются в форме крема, лосьона, раствора, геля, спрея, мази или порошка, которые наносятся на кожу (местные препараты). Лечение должно длиться от 1 до 6 недель. Если у Вас развилась везикулярная инфекция (волдыри), промакивайте свои стопы специальным раствором несколько раз в день на протяжении не менее трех дней, до тех пор, пока жидкость из пузырей не исчезнет. После этого необходимо использовать противогрибковый крем так, как он был назначен. Этот же раствор Вы можете использовать для компрессов. Для того чтобы предотвратить повторное развитие эпидермофитии стопы, пройдите полный курс лечения всеми медикаментами так, как они были Вам назначены, даже после того как Ваши симптомы исчезнут. Избегайте использования гидрокортизонового крема при грибковой инфекции, если только Ваш доктор не посоветовал Вам обратного.

Уход за стопами

Хороший уход за стопами помогает лечить и предотвращать развитие эпидермофитии стопы.

• Поддерживайте свою стопу в чистом и сухом состоянии
  • После плаванья и приема ванны высушивайте кожу между пальцами.
  • Носите кожаные туфли или сандалии, которые позволяют Вашей стопе дышать.
  • Находясь дома, носите носки без обуви.
  • Носите хлопчатобумажные носки, которые впитывают влагу. Меняйте носки два раза в день. (Белые носки не предотвращают развития эпидермофитии стопы, как считают некоторые люди).
  • Наносите на стопы тальк или противогрибковую присыпку.
  • Позволяйте своей обуви проветриваться, по крайней мере, 24 часа перед тем, как Вы снова их наденете.
• В общественных бассейнах и душевых носите шлепанцы для душа.

Вы можете решить не заниматься лечением своей эпидермофитии стопы, если симптомы беспокоят Вас не очень сильно, и у Вас нет таких проблем со здоровьем, как, например, сахарный диабет, которые повышают риск развития тяжелой инфекции стопы. Но невылеченная эпидермофития может привести к образованию волдырей или трещин, что может способствовать присоединению тяжелой бактериальной инфекции. Кроме того, если Вы не будете лечить свою эпидермофитию стопы, то можете передавать ее другим людям.

Лекарственные средства

Противогрибковые препараты, которые наносятся на кожу (местные средства) обычно для лечения эпидермофитии стопы применяются в первую очередь. Среди них есть те, которые продаются по рецепту врача и без него. Обычно безрецептурные медикаменты применяются первыми.

В тяжелых случаях эпидермофитии Ваш доктор может прописать Вам пероральные противогрибковые средства (таблетки). Но лечение этими медикаментами дорогое, требует периодического тестирования для контроля тяжелых побочных эффектов и не гарантирует излечения.

При лечении эпидермофитии стопы необходимо использовать все лекарственные средства. Применение их так, как они были назначены, даже после исчезновения симптомов, повышает вероятность того, что Вы убьете грибки, и инфекция не вернется снова.

Профилактика Эпидермофитии стоп

Если у Вас эпидермофития стопы, после приема душа или ванной сперва высушивайте паховую область, а затем стопы. Также необходимо в первую очередь надевать носки, а только затем нижнее белье. Это предотвратит дальнейшее распространение грибка с Ваших стоп в область паха, что может вызвать паховую эпидермофитию. Для получения более детальной информации читайте раздел "Дерматофития кожи".

Советы по предотвращению повторного развития эпидермофитии стопы

Всегда завершайте полный курс лечения любыми противогрибковыми препаратами (кремами или таблетками). Живые грибки остаются на Вашей коже еще на протяжении многих дней, после того как симптомы исчезнут. Вероятность полного излечения эпидермофитии стопы наибольшая, когда Вы проходите полный прописанный Вам курс лечения.

Стирка вещей в теплой мыльной воде может не убить грибки, которые вызывают эпидермофитию стопы. Для того чтобы увеличить вероятность уничтожения грибков на Вашей одежде используйте горячую воду и отбеливатель.

Для того чтобы предотвратить повторное развитие мембранозной инфекции, Вы можете использовать порошок, который будет подсушивать Ваши стопы, прокладывать между пальцами овечью шерсть (для того чтобы разделить пальцы) и носить просторные комнатные тапочки, которые не инфицированы грибком. Овечья шерсть доступна в продаже в большинстве аптек или магазинах, специализирующихся на уходе за ногами.

Эпидермофития – это инфекционное, очень контагиозное (заразное) заболевание, вызываемое грибками из рода дерматофитонов, характеризующиеся поражением поверхностных кожных покровов, преимущественно в области естественных складок (подмышечных, паховых), а также кожи в области стоп и ногтевых пластин.

Выделяют 2 основные формы эпидермофитии:

• паховая эпидермофития;
• эпидермофития стоп.

Оба вида в природе распространены повсеместно. Более комфортные условия для этого грибка высокая влажность и теплый климат. Встречается чаще в странах тропиков и субтропиков, на территории стран СНГ больше всего болеют на юге Крымского полуострова. Также грибок распространен в Африке, центральной Америке, северной части Австралии и Индии.

Чаще болеют юноши и мужчины средних лет.

При правильном и своевременном лечении эпидермофитии прогноз благоприятный. Иммунитет после перенесения данного заболевания не развивается и потому люди могут болеть многократно.

Заболевание может перетекать в хроническую форму с обострениями в летнее время года.

Существует группа риска, которая более восприимчива к инфекции:

• работники горячих цехов;
• лица, которые часто посещают баню, бассейн или работающие в этих заведениях;
• проживание в регионах с теплым, влажным климатом;
• лица со сниженным иммунитетом;
• онкологические больные;
• лица, имеющие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• лица, страдающие нарушением функции эндокринной системы (тиреотоксический зоб, сахарный диабет);
• туберкулез;
• ожирение;
• частые нарушения целостности кожных покровов (трещины, ссадины, расчесы).

Причины возникновения эпидермофитии

• Возбудитель паховой эпидермофитии – Epidermophyton inguinale.
• Возбудитель эпидермофитии стоп –Trichophyton mentagrophytes.

Заражение грибковой инфекцией происходит от больного человека посредством:

• предметов быта (столовые приборы, предметы мебели, пол) на которых остаются чешуйки эпидермиса – рогового слоя кожи, с очагов поражения;
• предметов личной гигиены (нательное и постельное белье, тапочки или другая обувь, полотенца, мочалку);
• в спортзалах (маты и другой спортивный инвентарь);
• в общественных душевых, банях, бассейнах.

Классификация эпидермофитии

По локализации процесса выделяют:

• Паховую эпидермофитию;
• Эпидермофитию стоп:
  • стертая форма;
  • сквамозно-гиперкератотическая форма;
  • интертригенозная форма;
  • дисгидротическая форма;
• Эпидермофитию ногтей.

Симптомы эпидермофитии

Паховая эпидермофития

Очаги поражения локализуются на коже паховых, межягодичных складок, в области молочных желез и под руками. Наряду с этим в процесс может вовлекаться кожа туловища, конечностей, полового члена, волосистой части головы. Реже процесс охватывает ладони. Заболевание протекает с ярко выраженной воспалительной картиной. Очаги на коже представлены округлыми, четко отграниченными от здоровой кожи ярко красными пятнами. Пятна склонны к сливанию друг с другом. В центре очагов наблюдается беловатое шелушение, края густо покрыты бугорками, пузырьками с гнойным содержимым, корками и эрозиями. Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом и жжением.

Эпидермофития стоп

Стертая форма . Характеризуется скудными проявлениями воспалительного процесса. Отмечается незначительное шелушение в межпальцевых складках, с обязательным поражением в четвертом межпальцевом промежутке. На подошвах появляются мелкие трещины.

Сквамозно-гиперкератотическая форма – на стопе появляются синюшно-красноватого цвета мелкие узелки, резко отграниченные от здоровых тканей. В центре высыпание покрыто чешуйками серовато-белого цвета, на периферии заметна отслойка рогового слоя кожи, а под ним наличие пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. С прогрессированием заболевания очаги сливаются, поражая всю поверхность стопы, и выходят на боковые поверхности конечностей. В межпальцевых промежутках кожа белеет, начинает шелушиться и уплотнятся. Со временем цвет кожи меняется на желтый, а поверхность напоминает твердый мозоль.

Интертригинозная форма – чаще процесс локализуется в 3, 4 и 5 межпальцевом промежутках. Очаги красного цвета, поверхность мокрая, язвы, эрозии. Нередко образуются довольно глубокие трещины, которые начинают кровоточить. Процесс сопровождается значительной болезненностью, жжением и зудом.

Дисгидротическая форма – на стопе появляется большое количество мелких пузырьков заполненных жидкостью. Кожа сначала заболевания не изменена, а затем по мере распространения процесса становится красноватого цвета и отечной. Пузырьки начинают сливаться между собой, образуя крупные многокамерные полости, которые вскрываются и на их месте возникают влажные эрозии. Больные отмечают зуд и жжение.

Эпидермофития ногтей

Чаще поражается первый или пятый палец ступни. В толще ногтя начинают появляется желтоватые пятна и полосы, медленно увеличиваясь в размере они постепенно замещают весь ноготь. В дальнейшем ноготь утолщается, становится желтоватым, хрупким, может отделяться от ногтевого ложа.

Диагностика эпидермофитии

Общеклинические лабораторные анализы

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Глюкоза крови.
• Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба).

Специфические методы обследования

Паховая эпидермофития:

• характерная симптоматика и локализация грибкового поражения;
• при микроскопическом исследовании чешуек, взятых из места поражения видны нити короткого, ветвящегося мицелия длинной 2 – 4 мкм и округлые споры, которые собираются в группы и напоминают связки бананов;
• культуральная диагностика – выращивание гриба на питательной среде – рост начинается на 6 – 7 день. Сначала колония представлена сероватым скоплением нитей, затем она становится округлой формы, в центре происходит западение, от которого отходят радиально борозды. Цвет со временем меняется на желтоватый, а поверхность становится гладкой.

Эпидермофития стоп:

• характерная локализация процесса;
• микроскопическое исследование чешуек с очага поражения на коже стоп или ногтей – видны нити мицелия и споры гриба;
• культурологическое исследования для установления диагноза важного значения не имеет.

Лечение эпидермофитии

Паховая эпидермофития

Противогрибковые препараты:

• кетоконазол крем – 2 раза в сутки. Курс лечения 3 – 5 недель;
• клотримазол крем – 2 раза в сутки. Курс лечения 3 – 5 недель;
• оксиконазол крем – 1 раз в сутки. Курс лечения 3 – 5 недель;
• тербинафин – 2 раз в сутки. Курс лечения 3 – 5 недель;
• нафтифин – 2 раз в сутки. Курс лечения 3 – 5 недель.

При наличии значительного воспалительного процесса:

• глюкокортикострероидная мазь;
• антигистаминные препараты внутримышечно (супрастин 1,0 2 раза в день в течение 5 – 7 дней);
• нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен);
• антибиотики (цефалоспорины, фторхинолоны).

Критериями выздоровление считается наличие отрицательных микроскопических исследований.

Эпидермофития стоп

При ярко выраженном воспалительном процессе очаги обрабатывают:

• раствором резорцина или перманганата калия;
• покрышку пузырьков прокалывают иглой или срезают с помощью ножниц;
• после этого применяют растворы анилиновых красителей: бриллиантовый зеленый («зеленка»), фукарцин;
• местно наносят противогрибковые препараты (кетоконазол, клотримазол, оксиконазол).

Осложнения эпидермофитии

Эпидермофития может повлечь присоединение вторичной микрофлоры, которая может вызывать гнойное воспаление мягких тканей.

Профилактика эпидермофитии

• соблюдение правил личной гигиены;
• регулярная дезинфекция общественных душей, бань, бассейнов;
• профилактические осмотры лиц, которые находятся в группе риска;
• своевременное выявление и лечение больных;
• санпросвет работа.

Межпальцевая эпидермофития стоп - заболевание кожи, которое вызывают грибковые возбудители . Они провоцируют сложные микозные заражения ногтей и кожных покровов, взаимосвязанные между собой. Большая часть носителей и пациентов дерматолога - это люди профессий, связанных с пребыванием в условиях повышенной влажности и тепла: спортсмены, металлурги и шахтеры, работники горячих цехов предприятий.

Симптоматика заболевания

В зависимости от формы и стадии развития межпальцевой эпидермофитии стоп она проявляется болезненными красными пятнами с шелушением на поверхности, и глубокими трещинами. Чаще всего она проявляет себя между 3 и 4, 4 и 5 пальцами ног.

Специалисты делят кожные изменения на три основные формы:

1. Сквамозная: характеризуется начальным шелушением в районе третьей и четвертой межпальцевой складки, покраснением и незначительным зудом. На этой стадии редко и боль, поэтому она может оставаться незамеченной для большинства пациентов.
2. Интертригинозная: развивается из предыдущей стадии и определяется отечностью, быстрым распространением трещин на соседние участки кожи. Область эрозии окружается утолщенным наростом, мешает ношению обуви.
3. Острая: между пальцами образуется , наполненных полупрозрачной гнойной жидкостью. Общая температура тела на фоне грибкового заболевания повышается, человек чувствует слабость и постоянную боль в зоне .

Межпальцевая эпидермофития стоп — запущенное состояние

В особо запущенных состояниях к основной проблеме присоединяется межпальцевая эпидермофития ногтей или ступней. Некоторые симптомы сильно напоминают мокнущую экзему, поэтому правильно поставить диагноз может только специалист-дерматолог.

У некоторых пациентов проблема стихает зимой или при уменьшении количества посещений бассейна или бани, а летом активизируется с новыми силами. Обычно межпальцевую эпидермофитию диагностируют на одной ступни, переходя при отсутствии лечения на обе.

Причины возникновения

Основной способ заражения межпальцевой эпидермофитией - попадание на кожу здорового человека чешуек с возбудителем заболевания. Это нередко происходит в общественных душевых, саунах или бассейнах, при пользовании личными вещами или обувью больного.

Вызывающие проблему Trichophyton mentagrophytes относят к условно-патогенным грибкам. Они находятся на коже человека практически постоянно и активируются под воздействием определенных факторов:

• повышенная потливость;
• постоянное нахождение во влажной обуви или на мокром полу;
• глубокий тромбоз;
• плоскостопие.

Далеко не все люди, которые сталкиваются с трихофитонами, получают неприятное заболевание. Ему благоприятствуют многочисленные переохлаждения или перегревания стоп, нарушающие нормальное кровообращение. В некоторых случаях к болезни предрасположены обладатели особенного строения ступней с суженными промежутками между пальцев или щелочной реакцией пота.

Большое значение имеет общее состояние иммунитета и нервной системы человека. Под воздействием приема антибиотиков, нерационального питания или стрессовых ситуаций организм может ослабить сопротивление и «разбудить» микозный возбудитель.

Методика диагностики

При первых признаках или подозрении на межпальцевую эпидермофитию следует обратиться к микологу или дерматологу. Учитывая, что она может маскироваться под другие заболевания или осложняться бактериальным воспалением, врач проводит комплексное обследование:

• специальный соскоб чешуек;
• подсвечивание ;
• сбор материала для посева на определение рода и вида возбудителя.

В отдельных случаях для правильной и полной постановки диагноза может потребоваться консультация эндокринолога или сосудистого хирурга. После устранения основной провоцирующей проблемы лечение микоза ускоряется и становится более комфортным.

Эпидермофития стоп как лечить?

При отсутствии сопутствующих заболеваний лечить межпальцевую эпидермофитию вполне возможно и в домашних условиях. Помощь и контроль специалиста обязателен при наличии сахарного диабета или постоянно рецидивирующей микозной инфекции.

Лучше всего на дрожжевые грибки воздействуют препараты, содержащие такие виды активных веществ:

• Тербинафин;
• Толнафтат;

В аптеке отпускаются без рецепта , Микатин или Тинактин. Все лекарственные препараты имеют разные фармакологические формулы, поэтому перед приобретением лучше советоваться со специалистом. Пациенты могут выбирать наиболее подходящую и удобную форму выпуска: мази, растворы или эмульсии.

Наиболее эффективным лечение будет при полном проникновении антимикотиков как можно ближе к очагу воспаления и размножения. Для этого необходимо осторожно снять верхний слой пораженной грибком кожи, которая стала огрубевшей и напоминает мозолистую ткань. Делается это только после специальных распаривающих ванночек, которые могут содержать соду, морскую соль или перманганат калия. В домашних условиях растворить ороговевшие наслоения можно доступными каталитическими средствами:

• 15 % салициловый вазелин;
• молочно-салициловая мазь.

Любые местные препараты применяются только в случае начальной или вялотекущей формы заболевания. При серьезных осложнениях, выделении гноя или высокой температуре необходимо добавить курс приема антибиотиков типа или Тербинафина. Такой системный подход поможет эффективнее бороться с эпидермофитией, не допустить распространения грибка на ткани внутренних органов. Употребление антибиотиков - обязательное условие терапии при рецидивирующем проявлении болезни.

Рецепты народной медицины

В качестве дополнения к медикаментозному курсу можно добавить эффективные и приятные фиторецепты. Помочь могут ванночки и компрессы с отварами растений, которые обладают вяжущими и противогрибковыми свойствами: зверобой, листья эвкалипта, хвощ и ромашка. Отвар из такого сбора трав используют для ежедневных примочек, которые способствуют заживлению трещин и ран, устранению грибка.

Не менее эффективным будет прокладывание промежутков между пальцами ватными или марлевыми тампонами, которые пропитаны маслом облепихи или чайного дерева. Это природные антисептики, способные быстро снять воспаление и облегчить состояние пациента.

Перед приемом каких-либо препаратов или использованием методов народной медицины обязательно посоветуйтесь с дерматологом.

Профилактика грибкового заболевания

Избежать встречи с этим неприятной и болезненной проблемой гораздо легче, если соблюдать простые правила:

• обязательно придерживаться гигиены ступней;
• держать в сухости внутреннюю поверхность обуви;
• не забывать о чистоте носков и чулок, стелек и домашних тапочек;
• использовать резиновую специальную обувь при посещении общих мест купания.

В случае если посещение общественных бассейнов или душевых является неотъемлемой нормой жизни, следует регулярно проводить профилактическую обработку стоп и межпальцевых промежутков противогрибковыми составами в любой форме.

Межпальцевая эпидермофития стоп отзывы

Игорь, 24 года, Казань

Кристина, 29 лет

У моего папы был такой грибок – очень долго не могли от него избавиться. Особо страшного в нем ничего нет жить с ним можно, но по словам папы ноги чесались просто нереально. Парили в соде, мазали йодом и перекисью водорода, купили крем клотримазол, но все это не давало полного эффекта…залечивало на несколько недель, но грибок потом опять проявлялся. На одном из женских форумов прочитала, что межпальцевую эпидермофитию стоп можно вылечить дома при помощи пихтового масла. Отец мазал долго – почти два месяца, но грибок прошел и уже не подает признаки уже почти год.

Лена, 34 года

В 2015 году у меня была межпальцевая эпидермофития. Избавилась с помощью крема тербинок индийского производства. Еще парила ноги в соде на ночь и повыкидывала всю старую обувь. Та что была еще нормально была продезинфицирована доместосом.

Особенностью эпидермофитии является ее избирательность, то есть она поражает участки кожи, чаще подвергающиеся воздействию влаги, с обилием потовых желез — подмышечные впадины и паховые складки, стопы.

При попадании на кожу, особенно когда она имеет слабую защиту или повреждения, из спор развивается нитчатый грибок. Проникая в толщу эпидермиса, он питается его клетками, размножается, вызывая очаг повреждения и воспалительный процесс. Болезнь имеет склонность к быстрому распространению, увеличению очага, а также к длительному рецидивирующему течению, обладает устойчивостью к лечению.

Важно! Высокая контагиозность (способность быстро передаваться) эпидермофитии способствует ее распространению в коллективах, общественных местах (бассейнах, банях, спортивных залах). Поэтому наряду с лечением эпидермофитии важная роль отводится профилактическим мероприятиям по ее распространению.

Каковы причины возникновения?

Основной источник заражения — больной человек. Возбудитель может попадать на кожу при прямом контакте, а также опосредованно, то есть через предметы общего пользования (полотенца, одежду, обувь, воду в бассейне, поверхность спортивного тренажера, напольные коврики, постельное белье). Споры гриба могут также попасть и из внешней среды — почвы, лужицы и так далее.

К счастью, далеко не у всех развивается заболевание при попадании возбудителя. Здоровая, сухая и неповрежденная кожа устойчива к проникновению грибка . Распространению болезни способствует целый ряд провоцирующих факторов, таких как:

1. Длительное пребывание в условиях повышенной влажности.
2. Работа с повышенной температурой среды (горячие цеха, пищевые предприятия).
3. Чрезмерная потливость.
4. Нарушение правил гигиены кожи.
5. Воздействие производственных факторов (химические агенты, травматизация кожи, трещины).
6. Ожирение.
7. Снижение иммунитета.
8. Ослабление организма после лучевой терапии, химиотерапии у онкобольных.
9. Эндокринные заболевания (диабет, недостаточность щитовидной железы).

Помните. Заражения грибком эпидермофитии вполне можно избежать, если устранить причины, по которым развивается инфекция.

информация для прочтения

Как проявляются различные виды эпидермофитии?

В зависимости от локализации грибка на теле эпидермофития может быть 3 видов:

• паховая;
• кожи стоп;
• ногтевых пластинок.

Паховая эпидермофития

При этой форме заболевания очаги инфекции располагаются в области паховых складок, между ягодицами, могут распространяться на кожу области таза, грудной клетки. Паховая эпидермофития у мужчин также может поражать кожу полового члена и яичек, волосистую часть головы.

У женщин паховая эпидермофития часто располагается в подмышечных впадинах, в складках под молочными железами, на коже лобка, у тучных женщин часто очаги появляются под складками живота.

Очаги поражения имеют вид красных, четко очерченных пятен различных размеров, с шелушением кожи, наличием мелких пузырьков с жидкостью. Характерен сильный зуд кожи, а когда присоединяется вторичная инфекция, то появляется чувство жжения.

Важно. Люди с избыточным весом, наличием жировых складок и повышенной потливостью наиболее подвержены паховой эпидермофитии. Им следует особо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Эпидермофития кожи стоп

На стопах грибок выбирает межпальцевые промежутки и прилежащие к ним периферические отделы стопы, то есть места, где больше потовых желез и выше влажность кожи. Характерно постепенное развитие — от небольшого шелушения до глубоких трещин и язв.

Эпидермофития стоп может протекать в следующих клинических формах:

• стертой;
• гиперкератотической;
• интертригинозной;
• дисгидротической.

При стертой форме болезни отмечается зуд, а также шелушение кожи в межпальцевых промежутках и на подошвенной поверхности стопы, могут образоваться неглубокие трещины. Гиперкератотическая форма характеризуется появлением узелковой сыпи и множественных роговых чешуек, также есть зуд.

Интертригинозная форма отличается мокнутием, воспалением и отслойкой кожи межпальцевых промежутков, появлением глубоких трещин. К зуду и жжению присоединяется боль в местах трещин, она ощутима во время ходьбы. При дисгидротической форме кожа стоп покрывается мелкими зудящими пузырьками с прозрачной жидкостью. Они лопаются, образуя эрозии и язвы, появляется жжение.

Важно. При первых симптомах эпидермофитии — шелушении кожи на стопах, в межпальцевых промежутках — необходимо обратиться к врачу, пока болезнь не перешла в более тяжелую форму.

Эпидермофития ногтей

Поражение ногтей чаще всего сочетается с элементами заболевания на коже. Ногтевые пластинки покрываются желтыми пятнами, теряют блеск, появляются продольные полосы. Далее наблюдается утолщение и расслоение пластинок, они становятся рыхлыми, крошатся, поднимаются над ногтевым ложем, отслаиваются.

В чем заключается лечение?

Лечение эпидермофитии складывается из системного применения лекарств и местного воздействия. Назначаются противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен» и их аналоги . Когда присоединяется вторичная инфекция, назначают антибиотики широкого спектра действия из ряда цефалоспоринов («Цефалексин», «Цефотаксим», «Цефаклор» и другие), фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Эноксацин» и аналоги).

В число препаратов при эпидермофитии входят также антигистаминные средства («Тавегил» и аналоги), витамины группы В и витаминно-минеральные комплексы.

Местное лечение зависит от клинической формы и локализации грибка.

Лечение паховой эпидермофитии

У женщин заболевание протекает обычно в более легкой форме, обострения характерны в жаркий летний период. Для лечения паховой эпидермофитии у женщин назначают также противогрибковые препараты: «Циклопирокс», «Нистатин», «Гризеофульвин». Местно назначают противогрибковые мази: «Клотримазол», «Микафунгин», «Леворин». При затяжном течении применяют мази, содержащие кроме в своем составе кортикоидные гормоны: «Миконазол», «Дифлукортолон».

Лечение паховой эпидермофитии у мужчин, в принципе, не отличается от лечения ее у женщин. Локализация очагов грибка преимущественно в паховых складках и промежности создает больший дискомфорт, сопровождается выраженным зудом и жжением. Поэтому дополнительно назначают «Кларитин» или «Супрастин», седативные препараты, подсушивание очагов с помощью присыпок, содержащих борную кислоту или окись цинка.

Возможно также лечение паховой эпидермофитии в домашних условиях с помощью народных средств. Многие из лекарственных растений обладают противогрибковыми свойствами: чеснок, черная редька. Также используют лекарственные травы: листья эвкалипта, березы и тополя, чистотел, тысячелистник, зверобой и другие, которые можно найти в справочниках народной медицины. Из них готовят отвары и настойки, прикладывают к участкам, пораженным грибком, несколько раз в день до исчезновения симптомов.

Лечение эпидермофитии ног

Назначаются содовые или марганцовые ванночки, после которых кожа насухо вытирается, наносятся противогрибковые мази («Клотримазол», «Кетоконазол»). При наличии пузырьков их аккуратно вскрывают стерильной иглой, после чего обрабатывают перекисью водорода или раствором резорцина, димексида. Затем накладывают противогрибковую мазь.

При эпидермофитии ногтевых пластинок удаляют ложе ногтя, 2-3 раза в день обрабатывают раствором фукорцина, жидкостью Кастеллани или «Нитрофунгином». Накладывают повязку с противогрибковыми мазями. Это делают ежедневно до полного отрастания нового ногтя.

Важно. Чтобы лечение было быстрым и успешным, его должен назначать врач-дерматолог.

Какие меры профилактики?

Очень важную роль медицина отводит профилактике эпидермофитии. Сюда входят мероприятия социального и индивидуального плана. Санитарные службы следят за соблюдением гигиенического режима в местах общественного пользования — спортивных залах, бассейнах, детских и прочих учреждениях. Большую роль играют медицинские осмотры для раннего выявления и лечения эпидермофитии, санитарно-просветительная работа.

Для личной профилактики эпидермофитии необходимо соблюдать следующие правила:

• Придерживаться правил личной гигиены, следить за чистотой тела, одежды, обуви.
• Не пользоваться чужими предметами гигиены — полотенцем, мочалкой и так далее.
• Не надевать чужую одежду и обувь.
• После посещения сауны, бассейна, тренажерного зала обязательно принимать душ.
• Следить, чтобы кожа всегда была сухой: тщательно вытирать межпальцевые промежутки стоп, пользоваться средствами от повышенной потливости.
• Вести здоровый образ жизни, регулярно проходить медосмотр.

Главное в профилактике эпидермофитии стоп — их гигиена, тщательное высушивание кожи после мытья, использование средств против потливости ног

Эпидермофития — заразное заболевание, требующее длительного и комплексного лечения. Ее всегда легче предупредить, строго соблюдая меры личной профилактики.