Если сильно расширены зрачки. Расширенный зрачок на одном глазу: что такое анизокория? Опасные ситуации и симптомы, при которых зрачок расширен

Может увеличиваться до 4-х раз. Что же это за ?

Лекарственные препараты

Чаще всего зрачки расширяются при использовании глазных капель, но определенные имеют такой же . Поэтому на это стоит обратить внимание перед их употреблением ( свойство обычно указывается в колонке «Побочные »).

Когда человек попадает в темное помещение, то зрачки расширяются, чтобы площадь восприятия зрения и частично восполнилось отсутствие необходимого освещения.

Мышцы, расположенные в радужной оболочке глаза реагируют на страх, задействуется парасимпатическая нервная система и зрачок рефлекторно расширяется. Тот же происходит во время стрессов и нервных срывов.

Вредные привычки

Злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотических и психотропных веществ всегда можно распознать по расширенным зрачкам человека. Это связано с тем, что в мозг не поступает достаточное количество кислорода.

Боль и шоковое состояние

При серьезных повреждениях, таких как переломы или травмы, в организме происходит выброс адреналина (гормон стресса). Именно это провоцирует увеличение .

Возбуждение

При общении с противоположным полом, которое сопровождается симпатией, у людей расширяются зрачки. Это самый верный признак, свидетельствующий о том, что вы не безразличны человеку.

Ко второстепенным причинам увеличения зрачков можно отнести аритмию, глубокий , резкие раздражительные факторы (громкий неожиданный шум или яркий свет), интерес к чему-либо и хорошее расположение духа. Жизненные наблюдения свидетельствуют о том, что немного всегда присутствуют у людей, уравновешенно относящихся к жизни и обладающих спокойным характером.

Источники:

  • почему зрачки большие

Совет 2: Изменение величины зрачка, почему так происходит

Иногда вы можете заметить, что ваши рачки то сужаются, то расширяются. Для тревоги нет ни малейшего повода. Это нормальное явление.

Инструкция

Величина зрачка непостоянна. Диаметр этого всегда черного, точно уходящего в глубину отверстия, расположенного в центре радужной ободочки глаза, может изменяться от 1.5 до 8 миллиметров.
Изменяется величина зрачка рефлекторно, в зависимости от освещения: чем больше света, тем зрачок уже, и, наоборот, чем меньше, тем он шире. Регулируя количество света, поступающего в глаз, зрачок обеспечивает условия идеального освещения сетчатой оболочки.

Одним из интереснейших фактов является тот, что когда человек сталкивается лицом к лицу с любым другим человеком, его зрачки расширяются, как и в момент, когда он ничего не видит.

В нормальном состоянии зрачки меняют свою форму в зависимости от освещённости, фокусирования взгляда, по каким-то физиологическим показаниям. Но если зрачки уже длительное время расширены, следует понять причину этого, чтобы избежать в дальнейшем проблем со здоровьем, так как они могут стать сигналом о каком-то серьёзном заболевании.

Почему зрачки расширяются?

Несмотря на то, что любая аномалия в нашем физиологическом состоянии воспринимается как признак заболевания, расширенные зрачки не обязательно будут свидетельствовать об этом. Согласно научным исследованиям, расширение зрачков может говорить о хорошем настроении или возбуждённом состоянии человека. Также зрачки расширяются из-за реакции на свет.

Во время стресса или просто плохого настроения зрачки находятся в суженном состоянии, а как только человек начинает испытывать положительные эмоции, его зрачки моментально начинают расширяться. Зрачки у женщины становятся расширенными, как только она начинает общение с мужчиной, который ей по-настоящему интересен. Это просто физиологическая реакция организма.

Расширенные зрачки: основные причины

Вообще существует несколько других основных причин расширенных зрачков, которые установлены медицинскими исследованиями:

  1. Недостаточная освещённость
  2. Повреждение или заболевание нервной системы
  3. Психологические причины
  4. Ответная реакция на принимаемые медицинские препараты
  5. Патология сетчатки
  6. Опухоль мозга
  7. Глаукома

Расширенные зрачки: стандартная реакция на свет

Человеческий организм устроен так, что настроен на сохранение сетчатки глаза и её охрану от ультрафиолета и различных повреждений. Человек более 80% информации из окружающего мира воспринимает через зрение. При очень ярком солнце, сильном искусственном освещении происходит сужение зрачка. А вот когда в комнате полумрак, зрачки сразу же начинают расширяться. Это происходит из-за необходимости обеспечить чёткое видение.

Когда темно, человеку достаточно трудно увидеть окружающую обстановку, поэтому глазные мышцы начинают фокусироваться, глазное яблоко становится шире. В темноте зрачок расширяется до 9 мм, имея при обычном состоянии диаметр 3 мм.

Расширенные зрачки: психологические причины

Когда в организм поступает слишком много адреналина при приступе гнева и агрессии, зрачки моментально становятся расширенными. Такое состояние зрачков говорит о том, нервная система непосредственно влияет на зрачки. При возникновении сильных эмоций таких, как испуг, боль или экстремальные события, организм реагирует сразу же расширением зрачков.

Во время выполнения какой-то важной работы при полной концентрации на её результате зрачки человека также расширяются.

Причины расширенных зрачков: болезни

Причинами появления расширенных зрачков могут стать симптомы, сигнализирующие о появлении проблем со здоровьем.Обычно это травма головы или некоторые патологии щитовидной железы. Если кроме расширенных зрачков стали появляться какие-то другие симптомы ухудшения самочувствия, например повышенное артериальное давление, головные боли, рвота и тошнота, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Только специалист сможет установить настоящую причину этих симптомов и назначить соответствующее лечение.

Некоторые медицинские препараты могут стать причиной появления расширенных зрачков . Одним из них является препарат «Атропин», который назначают для лечения разных заболеваний, особенно пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом. Использование других глазных капель в составе, которых присутствует тропикамид, достаточно часто становится причиной появления расширенных зрачков. Причинами временного расширения зрачков может стать расстройство центральной нервной системы, такое, как инсульт или эпилепсия.

При повреждении глаз или головы могла быть повреждена глазная мышца, которая отвечает за правильное функционирование зрачка. В этих случаях в них нарушается процесс сокращения и расширения. Причинами расширенных зрачков также являются чрезмерное употребление алкоголя, приём наркотических веществ, психотропных таблеток. Если причины расширенных зрачков именно такие, то необходимо незамедлительно приступать к лечению: и физическому, и психологическому.

Хроническое расширение зрачков: причины

Причинами хронического расширения зрачков становится частичное поражение глазных нервов, которые утратили возможность правильно реагировать на свет. Люди, болеющие этим заболеванием, чувствуют боль при слишком ярком освещении. В темноте у них появляются проблемы со зрением. Из-за нарушения способности видеть чётко в ночное время им следует быть особенно осторожными при передвижениях в тёмное время суток.

Кроме естественных причин расширенных зрачков, к сожалению, причинами могут быть и возникшие проблемы со здоровьем. Поэтому если вы заметили, что длительное время ваши зрачки так и остаются расширенными, сразу же обращайтесь к врачу за помощью, не занимайтесь самолечением. Но всё же в большинстве случаев причинами расширенных зрачков являются определённые особенности человека и природная реакция организма на окружающую обстановку и происходящие события.

Специально для LadySpecial . ru - Юлия

В моменты радости, возбуждения или любопытства наши глаза темнеют из-за расширенных зрачков, но длится такая реакция буквально секунды, после чего зрачки возвращаются к своему обычному размеру. Современные родители, увидев такие зрачки у своего ребенка, часто впадают в панику и начинают обвинять отпрыска в приеме наркотических препаратов, но, на самом деле, расширение зрачков может быть связано с самыми разными причинами.

Почему расширяются зрачки

Зрачок – это отверстие в центре диафрагмы глаза, через которое световые лучи попадают на сетчатку, где формируют изображение, попадающее в головной мозг. Основная функция зрачка – защищать сверхчувствительную сетчатку от действия слишком яркого света.

В норме зрачок часто меняет свой размер, сужаясь и расширяясь в зависимости от степени освещенности и психического состояния человека.

В норме зрачки расширяются :

  • в темноте – снижение уровня освещенности вызывает расширение зрачка в 1,5 раза, такая реакция может сохраняться достаточно долго после нормализации освещения;
  • из-за сильных эмоций – любые сильные эмоции – радость, страх, гнев, удивление вызывают выброс гормонов в кровь, из-за чего автоматически расширяются зрачки;
  • при заинтересованности в человеке или предмете – при взгляде на предмет или человека, который нам интересен, зрачки автоматически расширяются, в попытках увидеть как можно больше. У мужчин и женщин такая реакция наблюдается при общении с нравящимся им человеком противоположного пола;
  • из-за хорошего настроения – выброс эндорфинов в кровь также сопровождается увеличением размера зрачков. Психологи считают, что у открытых, позитивных людей, которые любят жизнь во всех ее проявлениях, зрачок постоянно расширен, а вот суженные зрачки характерны для людей скучных, грустных и пессимистичных. Причем, чем старше возраст человека, тем меньше расширяются его зрачки, что связано, кроме физиологических причин, и с изменением мироощущения в сторону негативизма.

Патологические причины расширения зрачков

Физиологическое расширение зрачков обычно малозаметно и быстро проходит, а вот постоянное или одностороннее расширение зрачков – это повод для посещения невропатолога или терапевта.

Расширение зрачков или мидриаз встречается при следующих патологических состояниях:

1. Двусторонний мидриаз с сохранением реакции на свет :

  • регулярное употребление алкогольных напитков и курение – хронический алкоголизм и привычка выкуривать ежедневно более 1 пачки сигарет не может ни отразится на состоянии здоровья человека. А постоянная интоксикация и поражение головного мозга постепенно приводит к хроническому мидриазу;
  • употребление наркотических и психотропных препаратов – один из характерных симптомов, который позволяет заподозрить употребление наркотических веществ у внешне благополучных людей – это регулярное расширение зрачков;
  • травма головы – при сильном ударе по голове, падении или других травмах, расширение одного или обоих зрачков могут свидетельствовать о тяжелом повреждении головного мозга, особенно если у больного наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, боли в голове и нарушение координации движений;
  • патология щитовидной железы – нарушение обмена веществ и гиперпродукция гормонов щитовидной железы часто сопровождается постоянным расширением зрачков, кроме этого больного мучают приступы раздражительности, повышенное потоотделение, нарушение аппетита и другие симптомы;
  • острые воспалительные процессы – инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, нередко вызывают стойкое расширение зрачков с обеих сторон;
  • преэклампсия беременных – расширение зрачков у беременных, сопровождающееся повышением артериального давления, резким ухудшением общего состояния, тошнотой и рвотой – это очень опасный симптом, свидетельствующий о развитии опасного для жизни состояния;
  • нарушение обмена веществ – сахарный диабет и другие заболевания, вызывающие нарушение обмена веществ могут стать причиной двухстороннего мидриаза;
  • опухоли и поражения головного мозга – сильное расширение зрачков, нарушение зрения, мелькание «мушек» перед глазами и другие симптомы часто появляются при поражении головного мозга, поэтому игнорировать такие патологические проявления нельзя ни в коем случае;

2. Двустороннее расширение зрачков и отсутствие реакции на свет – всегда свидетельствует о крайне тяжелом поражении организма человека и требует немедленного медицинского вмешательства . Может встречаться при:

  • отравлении наркотическими или лекарственными препаратами;
  • отравлении растительными, животными или химическими ядами;
  • ботулизме;
  • тяжелой травме головного мозга;
  • коматозных состояниях.

3. Одностороннее расширение зрачков – расширение зрачка с одной стороны – всегда патологический симптом, он может встречаться при:

  • паралич глазодвигательного нерва – сопровождается нарушением зрения, опущением верхнего века и частичным параличом наружных глазных мышц;
  • синдроме Эди – наследственное заболевание, при котором наблюдается расширение зрачка с отсутствием реакции на свет, нарушение сухожильных рефлексов и другие симптомы;
  • травматическое поражение глазного яблока – часто сопровождается расширением кровеносных сосудов, кровоизлиянием и деформацией формы зрачка;
  • цилиарный ганглионит – воспаление носоресничного (целиарного) вегетативного узла может вызвать такую реакцию. Воспаление может возникнуть из-за заболеваний ЛОР – органов и сопровождается болью в области глазного яблока, слезотечением, светобоязнью и гиперемией конъюнктивы;
  • мигрень или кластерный синдром – если сильные головные боли возникают только с одной стороны головы, с этой же стороны может наблюдаться расширение зрачка, возникающее во время или после приступов.

Чувство радости, восторга, удивления и тревоги вызывают ответную реакцию, изменение диаметра зрачка.

Это происходит рефлекторно, в течение короткого промежутка времени, после чего зрачок возвращается к обычному состоянию. Такая реакция носит естественный характер и является физиологической особенностью зрительных органов.

В медицине, это явление называется мидриаз . Кроме этого, существует множество ситуаций, когда расширенный зрачок является симптомом, сигнализирующим о начале патологического процесса или клиническим проявлением тяжёлого состояния или заболевания, когда необходимо оказать срочную помощь больному.

Особенности зрачка

При внешнем осмотре человеческого глаза он выглядит как щель, но при детальном изучении, если рассмотреть его в разрезе, он представляет собой шарообразную форму, которая слегка вытянута от области лба к затылку.

Зрительные образы воспринимаются через внешнюю часть глазного яблока, пучок световых лучей проходит через оптическую структуру глаза и отображается на его сетчатке.

Получаемая информация проходит по зрительному нерву (он связан с сетчаткой глаза) и обрабатывается в отделах головного мозга. Так происходит формирование зрительной картинки отображаемых предметов.

Зрительные органы имеют три оболочки:


Другие составляющие глаза:

  • Слезные железы обеспечивают увлажняющий эффект, не давая возможности пересыхания роговичного слоя глаза.
  • Веки и ресничная часть глазного яблока играют защитную функцию, ограждая поверхность глаза от проникновения соринок и частиц пыли.
  • Важным элементом в работе зрительных органов отводится глазничным мышцам , в случае асинхронной работы у человека развивается косоглазие.
  • Радужная оболочка и зрачок являются важной частью оптической системы глазного яблока. После прохождения пучка света через роговичный слой, он попадает на диафрагму (радужная оболочка) которая регулирует светопоток, Она имеет круглую форму и располагается за слоем роговицы.
    Радужка имеет густую капиллярную сеть и две разновидности мышц:
    • Сфинктеры. Их сжатие сужает отверстие зрачка.
    • Дилататоры. Имеют обратный эффект предыдущей группы мышц, расширяют зрачок.
  • Зрачок располагается по центру радужной оболочки. Это круглое отверстие, которое в своем диаметре может иметь от 2 до 8 мм. Его состояние, возможность сужаться или расширяться не контролируется человеческим сознанием. Это зависит от степени яркости светового потока. Если пучок света попадает в глаз от мощного излучателя, происходит рефлекторное сужение зрачка. Это позволяет сохранить в целостности сетчатку глаза, не допустить появление на ней ожога. Если количество проходящего света уменьшается, то увеличенное отверстие зрачка помогает улучшить качество и остроту зрительного восприятия.Помимо этого, на диаметр влияют определенные группы медикаментозных средств, степень раздраженности тройничного нерва, эмоциональные состояния человека (боль, радость, ужас, страх).
  • Хрусталик глаза , и стекловидное тело, обрабатывая пучок света, распределяют его на сетчатке глаза.
  • Посредством зрительного нерва (он проходит через сетчатку глаза), информация передается в кору головного мозга, после чего формируется зрительный образ.
    За счёт чего происходит сужение и расширение зрачка.


Команды, способствующие сужение или расширению зрачка отдает вегетативная нервная система:

  • Симпатическая часть нервной системы обеспечивает иннервацию мышц, которые увеличивают диаметр зрачка. Мидриаз (расширение зрачка) возникает в стрессовых ситуациях, при чувстве восторга или страха.
  • Парасимпатическая нервная система имеет противоположный эффект, который приводит к сужению зрачка. Это может наблюдаться вследствие приема фармакологических средств.

Сужение или расширение зрачка не может контролироваться человеком, так как это безусловный рефлекс. Он может проявляться во всех случаях, когда меняется степень освещения. При выходе на улицу из темного помещения сужение зрачка происходит за 5 секунд, при адаптации к темноте расширение просвета зрачка может длиться до 5 минут.

Виды ситуаций, при которых зрачок расширен

Расширение зрачков возникает при развитии следующих состояний:

Опасные ситуации и симптомы, при которых зрачок расширен

Состояние просвета зрачка, это в первую очередь симптом, который указывает, что в организме человека происходят патологические изменения.

Зрачок расширяется при болезни головного мозга на фоне синдрома дислокации (мозг, сдвигается со своего анатомического местоположения из-за оказываемого на него давления)

Это является следствием:

Естественные причины расширения зрачка

Расширение зрачка, может наблюдаться у здоровых людей и возникать по естественным причинам.

Это может происходить при:

  • Переходе в тёмное помещение, или при выходе на улицу в темное время суток. Иногда, в такой ситуации, диаметр зрачка может увеличиваться до 8 мм, а возвращаться в нормальное состояние он может в течение 2 минут.
  • Физиологическое состояние мидриаза может сопровождаться большим количеством выброса адреналина в системный кровоток . Этому причиной бывает повышенное эмоциональное восприятие в результате, которого у человека возникает чувство паники, страха, гнева, удивления.
  • Активизация нервной системы (симпатической части) иногда вызывает расширение зрачков, когда взор человека обращен к предмету своей симпатии. Это происходит при любовных взаимоотношениях мужчины и женщины.


Расширение зрачка — как понять что это не болезнь?

В медицинской практике, особенно для врачей выездных бригад скорой помощи, очень важно дифференцировать (различать) симптом расширения зрачка. Когда он свидетельствует о наличии патологии или является физиологическим проявлением зрительных органов.

Для этого нужно:

  • Направить луч света (для этого достаточно карманного фонарика) на зрительные органы. У здорового человека сужение просвета зрачка займет 1-2 секунды. Такая же реакция будет происходить, если источник света будет иметь направление в один глаз.


Также у здорового человека:

  • Не возникают болевые ощущения в области глазного яблока, оно не имеет выраженного капиллярного узора, слеза вырабатывается в нормальном количестве.
  • Отсутствует головная боль и чувство тошноты по утрам.
  • Сохраняется амплитуда движения верхних и нижних конечностей, их чувствительность не утеряна.
  • Температура тела соответствует нормальным показателям.
  • Мимические симптомы, надувание щек, оскаливание зубов, попытка зажмуриться, не вызывают асимметрических проявлений конфигурации лица.

Расширены оба зрачка при сохраненной реакции на свет

Появление этого симптома возникает при различных патологиях. Если на них направить источник света, они сужаются до нормальных размеров.

Преэклампсия беременных

Заболевание, которое встречаться только у беременных женщин. Оно развивается как ответная реакция на вынашивание плода. Развитие начинается во второй половине беременности.

У женщины появляется отечность нижних конечностей, которая имеет тенденцию к распространению по всей поверхности тела. Повышаются показатели кровяного давления.

При исследовании урины выявляется белок в моче, и повышается количество лейкоцитов.
Просвет зрачка увеличивается постепенно, а заболевание переходит в стадию эклампсии. Что чревато появлением судорог и поражением мочевыделительной системы (почек).

Это происходит на фоне следующей симптоматики:

Развитие такой клинической картины, является немедленным поводом для госпитализации. Её очень важно производить в автомобиле скорой помощи. Так как при транспортировке возрастает риск появления судорог и сбой дыхательного ритма.

Ушиб головного мозга

При легкой степени ушиба головного мозга бывает потеря сознания, которая длится не более 5 минут. В таких случаях, при визуальном обследовании расширение зрачка не отмечается.

Если потерпевший терял сознание, а при обследовании зрачок имеет явное расширение, это говорит о том, что у пациента тяжёлая форма сотрясение головного мозга.

Также у него будут отмечаться следующие проявления:

  • Неадекватное двигательное возбуждение.
  • Нарушение акта глотания.
  • Глаза могут двигаться непроизвольно, из стороны в сторону, либо вверх и вниз.


Хронические энцефалопатии

Причиной их появления могут быть:


Такие изменения приводят к расширению зрачка на фоне сильных головных болей и шума в ушах. Но самыми серьезными признаками являются изменения личностного характера. Человек становится безвольным, и апатичным. У него снижается круг интересов, и как следствие он замыкается в себе. Происходит снижение памяти, он становится рассеянным и раздражительным.

Шизофрения

Заболевание, которое часто называют раздвоением личности.

Чтобы диагностировать эту патологию зачастую приходится прибегать к осмотру психиатра.

Это связано с тем, что внешние проявления, особенно со стороны зрачков (они всегда расширены), очень напоминают клиническую картину характерную для наркотической интоксикации или приёма психотропных препаратов.

Симптомами болезни являются:

  • Навязчивые бредовые идеи и галлюцинации.
  • Дезориентация в пространстве и времени.
  • Апатия к происходящему.
  • Социальная неадекватность.

Опухоль головного мозга

Локализация этого патологического процесса в затылочной доле головного мозга приводит к деформации и сдавливанию путей, по которым происходит передача информации от сетчатки глаза к головному мозгу.

И поэтому первыми признаками этого заболевания являются:

  • Расширенные зрачки.
  • Появление темных пятен перед глазами, которые выглядят в виде мерцающих черных мушек.
  • Постепенно у пациента теряется возможность читать письменный текст, и распознавать окружающие предметы.
  • Прогрессирование опухоли вызывает спастические головные боли, которые не устраняются обычными анальгетиками.

Алкогольная и никотиновая интоксикация


Расширенные зрачки, это первое что можно увидеть у человека в алкогольном опьянении. Но это не единственный симптом, негативного воздействия спирта или никотина.

Такие пациенты находятся в состоянии возбуждения, при котором отсутствует четкое изложение речи.
Существенно страдает координация движений и нарушается память. Поведение становится агрессивным и неадекватным.

После вывода токсинов из организма зрачки приобретают первоначальный физиологический размер.

Гипертиреоз

Болезнь, в основе которой лежит гормональный сбой. Система гипофиз-гипоталамус посылает неправильные сигналы, в ответ которым щитовидная железа начинает усиленный синтез гормонов.

Это состояние сопровождается значительным увеличением просвета зрачка. В повседневной жизни, для людей с таким заболеванием употребляют эпитет что глаза «вышли из орбит».

Кроме этого внешнего признака у больных отмечается:

  • Постоянное чувство беспокойства, мышечная дрожь и учащенный пульс.
  • На фоне повышенного аппетита снижается масса тела.
  • У женщин появляются спастические боли внизу живота, нарушается периодичность месячных.


Расширение зрачков при отсутствии реакции на свет

Если у пациента возникает такой симптом, то это может быть тревожным сигналом о развитии серьезной патологии.

Энцефалит или менингит

Эти две патологии очень сложно дифференцировать друг от друга, их клиническая картина практически одинакова.

На фоне увеличенного зрачка, который не реагирует на световые раздражители, у больного появляется:

  • Резкий температурный скачок.
  • Возникает нестерпимая головная боль.
  • Постепенно нарастает чувство тошноты, которая переходит в рвоту.
  • Коснуться подбородком к основанию грудной стенки вызывает затруднение.
  • В тяжелых случаях сознание затуманивается, и появляются галлюцинации.

Употребление наркотиков, ядовитых и психотропных средств

Диагностику этого состояния обычно производят врачи скорой помощи, а затем психиатры. У таких пациентов появляется клиническая картина, которая во многом зависит от вида вещества, которые употребил человек.

При визуальном осмотре отмечается «стеклянный» взгляд больного, а его зрачки не меняют форму, если на них направить источник света.

Кроме этого появляется следующая симптоматика:


В зависимости от того, какое наркотическое сырье или психотропное средство выбрал наркозависимый человек, клиническая картина будет существенно разница.

Конопля


Симптоматика:

  • При достижении наркотического эффекта, применение конопли вызывает красноту зрительных органов и губ.
  • Под воздействием этого средства, наблюдается гиперактивность, которая сменяется чувством голода.
  • Повышенный аппетит распространяется на любые продукты независимо от их качества и вкуса.

Фармакологические средства, в составе которых присутствует , способствуют сужению зрачков.

Прием психостимуляторов, зачастую толкает людей на необдуманные поступки.

В состоянии эйфории и приподнятого настроения они могут отказываться от сна в течение нескольких суток.

ЛСД

Расширенный зрачок вызывается приёмом галлюциногена (ЛСД). У человека после применения этого средства могут появляться голоса в голове. Они указывают, что ему необходимо сделать, и он в ответ и разговаривает с ними.

Другие токсические средства

Если применяются токсические средства (бензин, ацетон, клей момент), вдыхая их пары, у пациента зрачки существенно расширяются, сознание затормаживается, его движения становятся медленными, а поведение вызывает безразличие к окружающей обстановке.

Ботулизм

Болезнь начинается после попадания в кишечник некачественный мясных продуктов или рыбных изделий (колбасы, сухая и копченая рыба, консервы из мяса).

Заболевание, чаще всего, развивается за короткий промежуток времени, при этом появляется:

  • Расплывчатость отображаемых предметов, пациент не может прочитать текст, у него двоится в глазах. Этому причиной являются расширенные зрачки, которые не сужаются при воздействии светового раздражителя.
  • Живот сильно вздувается из-за того что газы не отходят (метеоризм). Этот признак указывает о наступающем параличе кишечных мышц.
  • Першение в горле, является следствием нарушения глотательного рефлекса.
  • Появление одышки, чувства нехватки воздуха, может привести к остановке дыхания.


Отек мозга

Это серьезное патологическое состояние, при котором необходимая терапия осуществляется в условиях стационара.

Отек мозга может быть следствием:

  • Воспалительных процессов или инсульта.
  • При интоксикации печени и почек.
  • В случае развития гипогликемической комы.

Человек в этом состоянии может терять сознание, на фоне этого, нередко появляются судороги. При визуальном осмотре глазного яблока отмечается отсутствие реакции зрачка на источник яркого света (он постоянно расширен).

Расширение одного зрачка

Когда происходит расширение одного зрачка (анизокория) , то каждая пятая ситуация не является патологией. Это может наблюдаться при влиянии различных факторов.

На то, что это естественный процесс укажут следующие признаки:

  • Расширенный зрачок не сопровождается развитием клинической картины (не наблюдается боязнь яркого света, функциональность зрительных органов не нарушается, чувство пелены, и раздвоение перед глазами отсутствует).
  • Диаметр увеличенного зрачка не превышает 1 миллиметра , особенно это заметно в темноте.
    Инстилляция глазных капель увеличивающих просвет зрачка, приводит к исчезновению визуального различия.
  • На источник света реагирует сужением.


Расширение зрачка с одной стороны при нормальной реакции на источник света

В большинстве случаев, этот симптом, признак начала патологического процесса, который сопровождает следующие состояния:


Расширение зрачка с одной стороны при отсутствии реакции на источник света

Односторонний мидриаз возникает в результате:


Способы расширения зрачка

При необходимости увеличения зрачка можно прибегать к приему таких препаратов, как капли для глаз.

Такими лекарствами являются:

  • Атропин.
  • Тропикамид.
  • Мидриацил.
  • Фенилэфрин.

Или лекарственные формы системного использования:

  • Адреналин.
  • Норадреналин.
  • Пентоксифиллин.

Эта группа фармакологических средств обеспечивает длительное увеличение просвета зрачка. Но их применение может вызывать негативные воздействия, которые проявляются учащенным сердцебиением, нарушением сердечного ритма, повышением кровяного или внутриглазного давления.

Безопасным методом (но не продолжительным эффектом) можно считать следующие действия:

  1. Расположиться в темном помещении, и спокойно посидеть 10 минут.
  2. Немного помечтать об объекте, к которому испытывается чувство страсти или любви.
  3. Заставить себя испугаться, представляя фрагменты из фильма ужасов.

Причины мидриаза в детском возрасте

Естественные причины

Как и у взрослых пациентов, у детей младшего возраста и в подростковом периоде расширение зрачка может происходить по естественным причинам.

Почему и когда это бывает:


Причины патологии

К патологическим причинам можно отнести:

Необходимые и срочные действия при расширении зрачка

Если зрачок увеличивается на протяжении дня, и самостоятельно не уменьшается до физиологических размеров в течение 2 суток, необходима консультация врача невропатолога.


Для установления точного диагноза доктором назначается:

  • Клиническое исследование крови и мочи.
  • Проведение МРТ и компьютерной томографии.
  • В том случае, если неврологический профиль заболевания не выявлен, назначается обследование у окулиста.

Также существуют ситуации, когда на фоне расширенного зрачка развиваются симптомы, при которых возникает необходимость действовать быстро и вызвать бригаду скорой помощи.

Ими являются:


Исходя из состояния зрачка, врач может делать предположительные выводы о здоровье пациента. Его расширение или сужение отображает работу внутренних органов.

Появление симптома расширенного зрачка, который не проходит в течение нескольких дней, является поводом для посещения лечебного учреждения. Изначально следует обратиться к невропатологу и окулисту.

Особое внимание следует уделить, если такая симптоматика появляется у детей или подростков. Родителей должен насторожить тот факт, если в подростковом возрасте ребёнок приходит домой с расширенными зрачками и в приподнятом настроении. Это может указывать на использовании наркотических средств. Если не принять срочные меры, может развиться патологическое пристрастие к наркотическим веществам.

В неотложных клинических состояниях врачи скорой помощи, в первую очередь проверяют реакцию зрачков на световой раздражитель. Это помогает установить точный диагноз и принять срочные терапевтические меры.

Расширенные зрачки – довольно распространенное явление в жизни людей. Оно наблюдается как у взрослых, так и у детей. О чем говорят большие зрачки? Это явление не такое радужное, как может показаться на первый взгляд. Огромный зрачок – не всегда хорошо. Подобным образом организм может сигнализировать о возникновении серьезных заболеваний.

В медицине для обозначения данного состояния используются термины «миоз и мидриаз». Термин «миоз» обозначает сужение, «мидриаз» – увеличение. Размер зрачка у различных людей сильно варьируется. Если его размер превышает 4 мм, то это мидриаз. Почему расширяются зрачки? Причин, провоцирующих это явление очень много. Расшириться зрачок может при сильных положительных эмоциях . В организме повышается уровень таких гормонов, как допамин и окситоцин, соответственно мозг получает мощный сигнал, на который глаза реагируют тем, что увеличиваются зрачки. Это стало визуальным доказательством того, что, когда смотришь на предмет, вызывающий симпатию, проявляется мидриаз.

Расширенные зрачки – это признак не только симпатии. Причины «расширение зрачков» могут быть самыми разнообразными. Этот симптом может означать, что человек находится под воздействием наркотических или психотропных веществ. При принятии одних веществ мидриаз возникает, а другие препараты оказываю кардинально противоположный эффект – миоз. Почему же так происходит? Причина в специфике действия веществ на организм разных людей. Когда зрачки постоянно расширенные, то это симптом опьянения такими наркотиками, как амфетамин, кокаин, ЛСД. Алкоголь оказывает противоположный эффект. При употреблении горячительных напитков они сужаются.

Из-за чего появляется мидриаз? К провоцирующим причинам также можно отнести возраст и пол человека. У девушки зрачки несколько шире, чем у парня. Что касается возраста человека, то у новорожденных их размер около 3 мм, в возрасте от 2 до 5 лет они увеличиваются до 5 мм, после 50 лет наблюдается обратная реакция. У людей в возрасте 55-60 лет размер может составлять от 1 до 1,5 мм.

Виды мидриаза

В офтальмологии различают несколько видов мидриаза, в зависимости от причин его возникновения различают:

  • медикаментозный;
  • травматический;
  • физиологический;
  • спастический;
  • паралитический;
  • парадоксальный.

Медикаментозный мидриаз представляет собой искусственный способ. Подобного эффекта удается достичь благодаря применению специальных лекарств. Метод активно используется в медицине для тщательного офтальмологического обследования и определенных операций на глазах. При травматическом виде зрачок увеличивается вследствие полученных травм. Расширяться он может как при прямых травмах глаза, так и быть следствием хирургического вмешательства на глазах.

Физиологический мидриаз – это естественное увеличение зрачков, в условиях, предусмотренных природой, а именно: плохое освещение, сильные эмоции. Отличительной чертой этой разновидности мидриаза является то, что зрачок увеличивается в обоих глазах симметрично. Спастический вид представляет собой симптом поражения головного или спинного мозга. Он является первым признаком столь серьезных заболеваний. Спастический вид может сигнализировать о нарушениях работы внутренних органов.

Широкие зрачки при паралитическом виде возникают вследствие паралича сфинктера. Подобное может возникнуть при заболевании ЦНС, поражении глазодвигательного нерва, паркинсонизме. К парадоксальному мидриазу относятся все необычные реакции глаз на внешние источники раздражения. Может произойти так, что реакцией на свет будет увеличение, а темноту – сужение. Возникновение такой патологии возможно при повреждениях ЦНС.

Мидриаз при синдроме Эди возникает при поражении цилиарного ганглия в результате других патологий. Симптомами данного вида мидриаза является расширенный зрачок, отсутствие реакции на свет. Для людей с таким заболеванием зрительная работа вблизи создает определенные трудности. Процесс восстановления сфинктера глаза протекает медленно и может продолжаться годами.

Симптомы и лечение

Клиническая картина напрямую зависит от первопричины, поэтому выделяется несколько характеристик данного состояния:

  • симметричное и несимметричное;
  • одностороннее и двустороннее.

Если зрачки расширяются при естественном процессе, то наблюдается симметричный и двусторонний характер. В результате медикаментозного мидриаза большая часть сетчатой оболочки становится доступной визуализации. Для проведения офтальмоскопической процедуры врачи могут увеличивать один или оба зрачка. При паралитическом типе наблюдается двустороннее расширение. Для травматического и спастического вида мидриаза характерно временное одностороннее увеличение.

Часто при мидриазе, смотрящий человек испытывает боль и дискомфорт в глазах. Люди могут испытывать головную боль. К симптомам добавляется слезотечение, плохая фотореакция, повышенная утомляемость глаз.

Данное явление может быть естественным проявлением на внешний раздражитель. Если у пациента наблюдается кратковременный мидриаз зрачка, вызванный легкой контузией или медикаментами, то в лечении нет необходимости. Если у человека наблюдаются постоянно расширенные зрачки, то это симптом заболевания и следует обратиться к врачу. Если расширенные зрачки выступают как симптом серьезного повреждения организма, то следует лечить в первую очередь первопричину, которая и вызвала патологию.

Лечение основного заболевания может быть консервативным или оперативным. Медикаментозное лечение подразумевает прием ряда препаратов: Карбахолина, Пилокарпина, Тропафена, Празозина.

Действие препаратов направлено на расслабление радиальной мышцы. Если расширены зрачки глаз у лиц, страдающих сахарным диабетом, то в курс лечения включаются препараты, снижающие сахар в крови. Нейрохирургическое вмешательство проводится, если у пациента была обнаружена киста, опухоль головного мозга, абсцесс, сосудистая аневризма или гематома.

Во избежание риска развития болезни следует раз в год проходить обследование у офтальмолога (офтальмоскопию). Своевременная диагностика позволит избежать неприятных осложнений. При появлении симптомов мидриаза не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может усугубить течение заболевания.