Среди методов лечения кожных заболеваний фототерапия дает наибольший эффект, не имеет побочных эффектов (при правильном применении), подходит даже детям от 3 лет. Ультрафиолет спектра B и длины волны 311 нм дает результат в лечении витилиго , псориаза , гнездовой алопеции , экземы и других кожных заболеваний.

Рассмотрим подробно принцип действия.

О пользе солнечного света известно с древних времен

Нильс Финсен - основоположник современной фототерапии, лауреат Нобелевской премии (1903 г.)

Люди древних культур - греки, инки, египтяне - использовали гелиотерапию в медицине . А индусы лечили кожные болезни солнцем в сочетании с лекарственными травами. Подобные опыты описываются в китайской и буддистской медицинской литературе.

Отцом фототерапии считается датский врач Нильс Финсен. Он разработал первый искусственный источник ультрафиолета с длиной волны 400 нм и лечил с его помощью кожные инфекции, волчанку и другие болезни. За что и получил в 1903 году Нобелевскую премию по медицине.

Затем разработки были улучшены, а ультрафиолет тщательно изучен. Мы знаем, что для лечения наиболее эффективна длина волны 311 нм.

Что такое УФ 311 нм

Мы привыкли называть ультрафиолетом солнечные лучи. Но для лечения используют искусственный ультрафиолет двух типов :

Ученые обнаружили, что максимальный терапевтический эффект дает длина волны 311 нм (UVB).

Принцип действия метода 311 нм

Ультрафиолет с длиной волны меньше 310 нм не проникает в глубокие слои кожи. Лучи длины 311 нм уже достигают тех слоев, где расположены кровеносные сосуды и воздействуют на них. В результате этого расширяются капилляры и повышается их проницаемость , улучшается водный обмен, усиливается кровоток.

Ультрафиолет 311 нм активирует образование витамина D , жизненно важного для организма. С помощью него усваивается кальций, который входит в состав костей, участвует в свертывании крови, регулирует активность ферментов и выполняет еще ряд физиологических функций.

Принцип действия УФ лучей 311 нм основан на локальном воздействии (в верхних слоях кожи), что не вызывает солнечных ожогов и дает максимальный лечебный результат.

Как лампа 311 нм лечит витилиго

Расположение клеток-меланоцитов

Принцип действия УФ-лучей 311 нм для прост. Ультрафиолет проникает только в верхние слои кожи, где находятся клетки , которые отвечают за пигментацию кожи (меланоциты). Они вырабатывают меланин и цвет кожи выравнивается.

Доктор медицинских наук Прошутинская Д.В. провела исследование и опубликовала результаты в . Ознакомьтесь с результатами:

«Узкоспектральное средневолновое ультрафиолетовое излучение диапазона 304-313 нм является эффективным средством терапии больных вульгарной, сегментарной, фокальной и акрофациальной формами витилиго. При облучении кожи ультрафиолетовым светом с длиной волны 311 нм и лазерным ультрафиолетовым светом с длиной волны 308 нм положительный эффект наблюдается, соответственно, у 75,7% и 56% пациентов. Эффективность лечения возрастает по мере увеличения курсового количества процедур; для получения выраженного клинического эффекта большинству больных требуется проведение длительного курса фототерапии (40-100 процедур на курс)».

Как лампа 311 нм лечит псориаз

Строение кожи человека

При клетки эпидермального слоя делятся избыточно и хаотично. В результате образуются красные выступающие пятна - папулы, которые растут и объединяются в псориатические бляшки.

Лечебный спектр ультрафиолета для псориаза находится в зоне 296-313 нм. А длина волны 311 нм дает лучший результат, что доказали исследования ученых Т. Фишера, Дж. Пэрриша и их последователей.

Один механизмов действия ультрафиолетовых лучей - воздействие на молекулы ДНК , активация передачи генетической информации с ДНК на РНК. В результате этого останавливается избыточное деление клеток и восстанавливается нормальный обмен веществ в кераноцитах.

УФ-лучи проникают только в верхние слои кожи , потому не вызывают ожогов. При псориазе они восстанавливают баланс провоспалительных и противовоспалительных молекул - цитокинов. Результат: бляшки постепенно исчезают , кожа становится чистой.

Выводы

В древности болезни кожи лечили с помощью солнечного света, затем придумали фототерапию. Максимальный лечебный эффект дает длина волны 311 нм (спектр B).

Ультрафиолет 311 нм воздействует локально - на верхние слои кожи, достигает кровеносных сосудов и усиливает выработку витамина D. За счет этого восстанавливаются нарушенные функции организма.

При псориазе лучи 311 нм восстанавливают нормальное деление клеток, баланс провоспалительных и противовоспалительных молекул - цитокинов. В результате кожа становится чистой .

При витилиго ультрафиолет 311 нм воздействует на меланоциты, которые вырабатывают меланин. В результате пигмент восстанавливается, цвет кожи выравнивается.

Медицинские исследования и опыт показывают - ультрафиолет 311 нм результативен в лечении кожных заболеваний.

Реакция кожи на ультрафиолетовое излучение наступает, как правило, спустя 4–6 часов после облучения и выражается в появлении эритемы и чувства легкого зуда. Обычно спустя 2–3 часа эти явления исчезают. Но если воспалительная реакция кожи остается на более длительный срок, рекомендуется дождаться ее исчезновения и после этого продолжить лечение.

В процессе лечения у всех больных появляется легкий загар. Следует отметить, что образование пигментации при терапии УФБ-лучами 311 нм занимает среднее положение между ПУВА и широкополосной средневолновой (селективной) фототерапией. Пигментация более интенсивная, чем при широкополосной средневолновой фототерапией, но менее интенсивная, чем при ПУВА.

Фотохимиотерапия (ПУВА) остается наиболее эффективной методикой фототерапии. Наши данные свидетельствуют, что клиническое излечение при ПУВА наблюдается в 96 % случаев, тогда, как при узкополосной 311 нм фототерапии - в 80-83%. Однако по переносимости и безопасности узкополосная 311 нм фототерапия превосходит ПУВА.

Противопоказания для фототерапии

Перед началом фототерапии больные должны обследоваться в целях исключения патологии со стороны внутренних органов, поскольку для лечения ультрафиолетовыми лучами существует ряд противопоказаний. Применение фототерапии противопоказано при заболеваниях глаз (глаукома, катаракта), гипертонической болезни (II, III cтепени), эндокринопатиях, наличии доброкачественных и злокачественных опухолей. С этой целью перед началом лечения больной должен обследоваться у следующих специалистов: терапевт, хирург, офтальмолог, гинеколог, эндокринолог.

Показания для узкополосной 311 нм фототерапии

Псориаз, атопический дерматит, почесуха, парапсориаз, красный плоский лишай, солнечная крапивница, полиморфный солнечный дерматоз.

Особенности проведения лечения псориаза

При методике 3 или 4 разовых облучений в неделю в случае регресса высыпаний нет необходимости постоянно увеличивать дозу УФБ-лучей. Например, на 2-й неделе при дозе УФБ-излучения 0,5 Дж/кв. см наблюдается исчезновение на коже клинических проявлений, поэтому доза УФБ-излучения 0,5 Дж/кв. см может оставаться в последующие дни лечения. Отсутствие регресса требует увеличения дозы. В последующем, например на 3-й неделе, на дозе 0,7 Дж/кв. см наблюдается регресс высыпаний, и эта доза должна оставаться для лечения на последующие процедуры.

Особенности проведения лечения парапсориаза

Средневолновым ультрафиолетовым излучением узкого спектра 311 нм проводится лечение бляшечной и каплевидной форм парапсориаза. Режим облучений может быть от 3 до 4 раз в неделю. Во время лечения у больного бляшечной формы парапсориаза могут появляться новые, ранее не видимые высыпания на коже туловища и конечностей. Их появление не требует отмены назначенного курса лечения. Лечение проводится до полного исчезновения клинических проявлений на коже.

Особенности проведения лечения красного плоского лишая

Лечение проводится, как правило, по методике 3-разовых облучений в неделю. Рекомендуется применять эритемные дозы УФБ-излучения на весь период лечения.

Сроки окончания лечения определяются клиническим эффектом - до полного регресса высыпаний.

Особенности проведения лечения атопического дерматита и почесухи

Поскольку эти два заболевания имеют общую природу и порой сходную клиническую картину, подход к лечению средневолновым 311 нм ультрафиолетовым излучением идентичен методике лечения широковолнового спектра, однако, режим облучений может быть от 3 до 4 раз в неделю. Лечение начинается с минимальной (субэритемной) дозы УФБ-лучей до полного исчезновения клинических проявлений на коже. Курс лечения может составлять от 20 до 30 процедур.

Особенности проведения лечения витилиго

Лечение при витилиго средневолновым ультрафиолетовым излучением широкого спектра основывается на тех же принципах, которые были разработаны для лечения витилиго ультрафиолетовым излучением, т. е. лечение проводится на эритемных дозах, когда на фоне на депигментированных участках возникает эритема и появляются очажки пигментации.

Особенности проведения лечения облысения

Лечение как тотальной, так и очаговой формы облысения проводится на эритемных дозах, т. е. когда на коже появляется эритема. Режим облучений может быть от 2 до 3 процедур в неделю. На курс лечения рекомендуется проведение не более 10–15 процедур. Для достижения положительного эффекта проводимой терапии необходимо проведение нескольких курсов лечения с перерывом между ними 20–30 дней.

Литература:

1. Владимиров В.В. Роль классификации фототипов кожи при выборе рациональной фототерапии. Вестник дерматологии и венерологии 2009, №4, стр.65-67.
2. Владимиров, В.В. Новые возможности применения различных видов фотохимиотерапии хронических дерматозов в сочетании с системными и местными препаратами. Медицинский совет. Научно-практич. журн. для врачей, 2008, № 7–8. Стр. 11–17.
3. Владимиров В.В. Владимирова В.В. Средневолновое ультрафиолетовое излучение широкого спектра (селективная фототерапия) в фототерапии хронических дерматозов. Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии, 2009, №1/09(04), стр. 46-50
4. Parrish J. A., Jaenicke K. F. Action spectrum for phototherapy of psoriasis. J. Invest. Dermatol. 1981; 76: 359.
5. Viac J., Goujou C., Misery L., Staniek V., Faure M., Schmitt D., Claudy A. Effect of UVB 311 nm irradiation on normal human skin. Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. 1997 Jun; 13 (3):103-8.
6. el-Ghorr A.A., Norval M. Biological effects of narrow-band (311 nm TL-01) UVB irradiation: a review. J. Photochem. Photobiol. B. 1997 Apr; 38 (2-3):99-106.
7. Ozawa M., Ferenczi K., Kikuchi T., Cardinale I., Austin L.M., Coven T.R., Burack L.H., Krueger J.G. 312-nanometer ultraviolet В light (narrow0band UVB) induces apoptosis of T cells within psoriatic lesions. J. Exp. Med. 1999 Feb 15; 189 (4):711-8.
8. Владимиров В.В., Меньшикова Л.В, Черемухина И.Г., Владимирова В.В., Курьянова О.Н., Владимирова Е.В. Лечение больных псориазом ультрафиолетовой средневолновой фототерапией узкого спектра 311 нм. Вестник дерматологии и венерологии, 2004, №4, стр.29-32
9. V.Vladimirov, A.Kubanova, M.Butoreva, V. Volnuchin, V.Vladimirova, E.Vladimirova Phototherapy with narrow-band UVB (311nm) in psoriasis. 5 th Congress of the Baltic Association of Dermatoveneorology, September 8-10, 2005, Vilnius, Lithuania, Abstract Book p. 70
10. Горячева Т.А., Самсонов В.А., Надгериева О.В., Волнухин В.А. Клинические результаты узкополосной (311 нм) фототерапии больных атопическим дерматитом. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2009, №3, стр. 22-25

Псориаз относится к самым часто диагностируемым хроническим дерматозам. В соответствии с данными разных источников, патология диагностируется у 3-7% населения планеты. В последние годы ее все чаще рассматривают в качестве системного заболевания, употребляя название «псориатическая болезнь». Сфера распространения патологического процесса не ограничивается кожным покровом. Он охватывает также суставы, печень, почки. Несмотря на значительное количество научных исследований, окончательно не выяснены. По всей вероятности, эта загадочная болезнь имеет мультифакторную этиологию и участием наследственных, иммунных, средовых факторов. На сегодняшний день разработано множество терапевтических методик и лекарственных средств для лечения псориаза, тем не менее остается некоторый процент пациентов, резистентных к любому виду терапии. Поэтому поиск новых эффективных методов лечения продолжается. Практически все пациенты подчеркивают благотворное воздействие солнечного излучения на течение псориаза, что обусловлено воздействием ультрафиолета, входящего в спектр солнечного излучения.

Фототерапия, или светотерапия, в основу которой положено применение ультрафиолетовых лучей спектра А и Б, сегодня используется при лечении многих дерматологических патологий, среди которых первое место принадлежит псориазу.

Принцип фототерапии

Светолечение известно человечеству с античных времен. Оно использовалось эмпирически еще древними египтянами и греками. Однако спектральная характеристика солнечного излучения не является постоянной: она часто меняется в зависимости от сезона, времени суток, географической зоны, климатического статуса региона и некоторых других факторов. Это обстоятельство побудило ученых к созданию источников искусственного освещения для использования в медицинских целях: облучения пациентов с различными заболеваниями.

Солнечный свет состоит из видимого спектра, улавливаемого зрительным анализатором, и ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, не воспринимаемых человеческим глазом. Невидимая часть излучения оказывает на человеческий организм существенное воздействие. Лучи инфракрасного спектра нагревают тело, а ультрафиолет стимулирует синтез меланина – кожного пигмента, определяющего цвет кожи и отвечающего за обмен витамина D и некоторых биоактивных веществ.

При псориазе применяется ультрафиолетовое излучение определенного спектра. Выделяют три спектра: А, В и С. Наиболее ценным с терапевтической точки зрения является А-спектр (длина волны составляет 320-400 нм) и В-спектр (длина волны – 280-320 нм).

Ультрафиолет оказывает воздействие на выработку цитокинов, которые обладают иммуносупрессивным действием, а также на индукцию клеточного апоптоза и экспрессию молекул на поверхности клеток. Этими свойствами во многом обусловлен терапевтический эффект ультрафиолетового облучения.

Фотоиммунологический эффект светотерапии зависит от глубины проникновения УФ-лучей. Проникающая способность конкретного вида излучения определяется длиной волны, что очень важно при лечении псориаза, когда патологический процесс распространяется на различные слои кожи.
Например, УФБ (лучи средней длины) могут проходить через роговой слой и достигать шиповатого слоя эпидермиса. Они в основном оказывают воздействие на так называемые клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) и кератиноциты.

УФА-лучи (длинноволновые) достигают более глубоких слоев дермы –сетчатого и сосочкового. Они воздействуют на дендритные клетки, дермальные фибробласты, клетки воспалительного инфильтрата. Инфракрасное излучение проходит через эпидермис, дерму и доходит до подкожно-жировой клетчатки. В естественных условиях УФА-радиация не меняется в течение дня, не снижается в пасмурную погоду и действует круглый год. В этом заключается ее отличие от УФБ-излучения. Средневолновые УФ-лучи достигают своего пика во время нахождения солнца в зените.

В последние годы при лечении псориаза наметилась тенденция к использованию узких спектров излучения, оказывающих на кожные структуры избирательное действие и приводящих к проявлению минимального количества побочных эффектов.

Преимущества

Плюсами светолечения при псориазе являются:

• Хорошая переносимость пациентами.
• Безопасность для медицинского персонала.
• Получение отличных результатов, особенно в случае комбинированной терапии.
• При проведении местной светотерапии – возможность четкой корректировки дозы облучения, благодаря чему сокращается вероятность канцерогенного эффекта, а также снижение общего лучевого воздействия на организм.
• При общей терапии – профилактическая обработка здоровых участков кожного покрова (проведение таких процедур требует четкого подбора дозы облучения).

Методы фототерапии

В настоящее время при псориазе используют следующие виды светолечения:

• ПУВА (фотохимиотерапия) – длинноволновое ультрафиолетовое облучение сочетается с приемом фотосенсибилизирующего препарата внутрь.
• Селективная фототерапия – представляет собой комбинацию длинноволнового и средневолнового (от 295 до 330 нм) излучения.
• Узковолновая фототерапия УФБ-лучами с максимальной эмиссией на длине УФ-волны 311 нм.

Фотохимиотерапия

На основании статистических данных и отзывов специалистов можно утверждать, что этот вид фототерапии показывает наилучшие результаты при псориазе. Эффективность составляет 85-90%. Механизм действия метода довольно сложен и пока окончательно не изучен, но исследования в данном направлении обнаружили тормозящее влияние ультрафиолета и псоралена на процесс синтеза ДНК в эпидермальных клетках. Полагают, что под воздействием ультрафиолета нарушается целостная структура нуклеиновых кислот: их свободные радикалы вступают в связь с псораленами. Образующиеся соединения заметно тормозят синтез дочерних молекул ДНК и процесс пролиферации клеток эпидермиса.

В большинстве случаев ПУВА применяют при распространенном вульгарном и экссудативном псориазе, включая ладонно-подошвенную форму и локализованную на волосистой части головы. При последних двух видах применяют специальные установки, предназначенные для местного воздействия. Данный метод показывает хорошие результаты и при тяжелых формах болезни – пустулезной и эритродермической. Используют псоралены Аммифурин в таблетированной форме или в виде раствора и Метоксален (Оксорален ультра) в капсулах.

Схема лечения предполагает проведение 3-4 процедур в неделю. Курс продолжают до полного устранения высыпаний. В среднем требуется 15-25 сеансов. При определении начальной дозы учитывают тип кожи. Она может составлять от 0,5 до 1 Дж/кв.см. Дозу увеличивают на 0,5-1 Дж/кв.см через каждые две процедуры. В случае медленного исчезновения псориатических высыпаний на ногах после 8-10 процедур применяют локальное облучение половиной или 25% разовой дозы.

Селективная фототерапия

Данный вид светолечения применяется главным образом при простом и экссудативном псориазе в случае умеренной инфильтрации высыпаний. Эффективность оценивается в 85-90%/ Процедура показана и при прогрессирующей стадии болезни. Селективную фототерапию (СФТ) проводят 5 раз в неделю. Первоначальная доза составляет 0,05-0,1 Дж/кв.см. В курс в среднем входят 20-30 процедур. Большим преимуществом СФТ является отсутствие необходимости в приеме фотосенсибилизатора, нередко провоцирующего побочные эффекты: тошноту, рвоту, чувство дискомфорта в эпигастральной области, головокружение.

Процесс проведения СФТ

В большинстве случаев селективную фототерапию проводят после определения минимальной токсичной дозы. Для процедуры используют установленную в специальной кабинке флуоресцентную лампу. Ее располагают вертикально или горизонтально. При вертикальном расположении пациент находится в положении стоя, при горизонтальном – лежа.

Данный вид лечения применяется и при проявлении симптомов псориаза на отдельных участках тела: кистях, стопах, волосистой части головы. В этих случаях воздействие на кожный покров осуществляется с помощью особого прибора – ультрафиолетовой расчески. Она оснащена специальным гребнем, позволяющим лучам достигать области поражения даже сквозь волосяной покров. Сам гребень изготовлен из пластика, благодаря чему не поглощает УФ-лучи. Расческа удобна также для обработки кожи в труднодоступных местах: подмышечных впадинах, паховой и аногенитальной области.

После сеанса может возникать сухость кожи и незначительный зуд. Для их устранения используют увлажняющие и .

Использование УФБ-лучей узкого спектра

Узкоспектральный ультрафиолет (Narrow Band UVB) используется уже примерно 20 лет. Последние научные исследования доказали, что УФБ-лучи спектра 311 нм + / — 2 нм оказывают выраженный терапевтический эффект и по результативности сопоставимы с ПУВА. Данный спектр позволяет свести к минимуму нежелательные явления: ожоги, покраснения, осложнения в виде онкологии кожи.

Для получения излучения используют специальные газоразрядные лампы, изготавливаемые фирмой Philips. Пик их свечения приходится именно на длину 311 нм. Для выделения таких волн используют особый газ и стеклянное покрытие, пропускающее лучи определенной длины.

Биологическим эффектом лучей узкого спектра при псориазе является местное иммуномодулирующее действие. Они подавляют активность иммунных клеток, атакующих клетки эпидермиса и провоцирующих воспаление и усиленное деление клеток кожного покрова с возникновением характерных высыпаний.

При узкоспектральной фототерапии используют разные установки: для общего облучения, для обработки отдельных анатомических зон и для локального воздействия на пораженные участки. Показания к проведению процедуры аналогичны показаниям к селективной фототерапии. Специалисты прогнозируют, что в скором будущем данный метод полностью вытеснит СФТ, поскольку не уступает ей по клинической эффективности и позволяет достичь более длительной ремиссии за более короткий промежуток времени. На сегодняшний день узковолновой спектр используется не очень часто по причине недостаточной оснащенности медицинских учреждений кабинами с 311 нм УФ-излучением.

Процедуры проводят от 3 до 5 раз в неделю, начиная с дозы 0,1 Дж/кв.см. При отсутствии эритемы проводят следующий сеанс с увеличением дозы на 0,1-0,2 Дж/кв.см. В среднем курс состоит из 20-30 процедур.

Преимущества метода

• Оказывается локальное воздействие на очаги поражения, тело пациента не облучают полностью.
• Во многих случаях применяют только наружное лечение без приема внутрь опасных препаратов.
• Благодаря воздействию только в пределах верхнего слоя кожного покрова обеспечивается высокая степень безопасности.
• Узкополосную фототерапию можно применять при лечении псориаза у ребенка начиная с 5-летнего возраста.
• Метод подходит для терапии в период беременности и грудного вскармливания.
• Нет особых ограничений в виде сопутствующих заболеваний.
• Метод отличается высокой эффективностью при многих формах псориаза.
• Воздействие волнами длиной 311 нм сопровождается минимальным количеством побочных эффектов.

Использование эксимерного лазера

Фототерапия с применением УФБ-лучей узкого спектра 308 нм начала применяться с недавних пор. Первые сообщения о высокой эффективности ксенон-хлоридного эксимерного лазера появились в конце XX века. Использование этого прибора при лечении псориаза позволяет обходиться значительно более низкими дозами ультрафиолета, чем при селективной фототерапии (примерно в 6 раз). Дальнейшие работы в данном направлении показали, что лучи длиной 308 нм оказывают максимальный терапевтических эффект при минимуме побочных действий.

В настоящее время для проведения процедуры используется эксимерный ХеСl-лазер американского производства XTRAC PhotoMedix.

Метод не применяется при наличии в анамнезе келоидных образований или злокачественных новообразований кожи, а также при отсутствии эффекта от СФТ и ПУВА.

Предварительно определяют минимальную фотоэритемную дозу. Лечение эксимерным лазером проводят в виде монотерапии 2-3 раза в неделю. Терапевтический эффект достигается в результате 5-15 процедур, проводимых в течение 14-38 дней. Суммарная доза составляет 1,2-9,6 Дж/кв.см. При более высоких разовых дозах требуется меньшее количество процедур.

Лучшие результаты достигаются при ограниченных формах вульгарного и экссудативного псориаза, при ладонно-подошвенной разновидности болезни, проявляющей резистентность к различным методам лечения.

Преимущества метода

• Хорошая переносимость.
• Возможность изолированной обработки пораженных участков без воздействия на неповрежденную кожу.
• Минимальная вероятность канцерогенеза (благодаря низкой суммарной дозе и местному воздействию)
• Отсутствие тяжелых побочных явлений.

Процедуру с использованием эксимерного лазера не проводят при локализации высыпаний на волосистой части головы.

Можно ли применять светотерапию при лечении детей?

Метод светолечения отличается высокой результативностью, особенно при распространенных формах псориаза. Именно эти формы чаще всего встречаются у детей.

• Фототерапия ПУВА связана с развитием опасных побочных явлений. Ее не назначают детям до 15 лет.
• Фототерапия с применением узкоспектрального УФБ намного безопаснее, проводится без фотосенсибилизации, поэтому может быть назначена даже ребенку, начиная с 5 летнего возраста.
• Направленная и локальная фототерапия предполагает использование небольшой дозы ультрафиолета: она примерно в 10 раз меньше, чем при общей процедуре. Эти методы также рекомендованы к использованию при лечении псориаза у детей.

Возможные побочные эффекты

Одним из недостатков фототерапии является вероятность возникновения нежелательных явлений. Они делятся на ранние и отдаленные.

Ранние побочные эффекты возникают во время проведения процедуры или непосредственно после нее. К ним относятся:

• сухость кожи;
• усиление зуда;
• фототоксическая эритема.

Отдаленные проявляются намного позже. Среди них необходимо выделить:

• актинические повреждения (фотостарение);
• стойкие пигментные изменения кожного покрова;
• риск возникновения онкологии кожи.

ПУВА-терапия, предполагающая применения псораленов, связана с риском повреждения хрусталика глаза. Фотосенсибилизаторы проникают в него и под воздействием УФА образуют с аминокислотами протеина хрусталика фотоаддитивные продукты. Это достаточно прочные соединения, поэтому после повторяющихся ПУВА-процедур приводят к накоплению патологически измененного белка хрусталика. Это возможно в случаях, когда пациенты во время сеанса и в течение 24 часов после него не пользуются специальными очками.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению фототерапии не очень много. При наличии некоторых состояний и клинических ситуаций необходимо проявлять особую осторожность и тщательно оценивать соотношение пользы и риска светолечения. К таким ситуациям относятся:

• Туберкулез – является абсолютным противопоказанием. Под воздействием ультрафиолета происходит специфическая активация метаболических процессов, сопровождающаяся резким обострением заболевания. Однако облучение крови жестким ультрафиолетом позволяет получить положительный эффект.
• Офтальмологические заболевания – повышают чувствительность глаз к фототоксичности яркого освещения.
• Заболевания кожи, сопровождающееся повышением ее светочувствительности.
• Спонтанно возникавшие мании или гипомании, смешанные состояния в анамнезе, а также тенденция к проявлению подобных состояний при терапии.
• Прием дерматотоксического лекарственного средства или травяного экстракта, обладающих потенциальной способностью провоцировать фотосенсибилизацию кожного покрова.
• Порфирия.

При тиреотоксикозе, приеме Хлорохина или Метотрексата светотерапию проводят с особой осторожностью, поскольку это заболевание и перечисленные препараты способны спровоцировать эндокринно обусловленную (тиреотоксическую) или лекарственную порфирию.

Другие противопоказания к назначению фототерапии:

• онкологические заболевания (в анамнезе или на момент лечения);
• почечная недостаточность с острым или хроническим течением;
• заболевания печени;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• тяжелое течение атеросклероза;
• инсульт;
• склонность к кровотечениям;
• гирсутизм;
• интенсивные высыпания;
• дерматит;
• красная волчанка;
• эритродермия;
• малярия;
• повышенная светочувствительность;
• фотодерматоз;
• хронические патологии соединительной ткани (коллагенозы);
• кахексия;
• катаракта;
• патологические состояния и психические расстройства, сопровождающиеся выраженной нервной возбудимостью.

Стоимость

Цены на фототерапию при псориазе определяются в зависимости от ряда факторов: конкретного метода, площади и тяжести поражения, ценовой политики медицинского учреждения и региона его расположения.

Примерные цены на одну процедуру:

• ПУВА-терапия – от 500 до 900 рублей.
• Селективная фототерапия – от 400 до 3000 рублей.
• Узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия – от 600 до 1800 рублей.
• Узковолновая 308 нм УФБ-фототерапия с применением эксимерного лазера – от 900 до 1500 рублей.

Ручная медицинская ультрафиолетовая лампа от псориаза, витилиго, атопического дерматита - UVBNB-311нм

(на рынке с 2007 года. Вся информация актуальна на 31.01.2020).

на базе оригинального излучателя

Филипс (узкополосная УФ-Б терапия, made in Poland, "For medical use only")

с увеличенным в 2-3 раза по сравнению с любыми "кернелями" и "дермалайтами" ресурсом, стабильным включением и постоянным УФ-потоком - единственное в России предложение узкополосной медицинской УФ-лампы 311 нм с !

Не дорогое, удобное, безопасное и эффективное светолечение псориаза, витилиго, экземы, дерматитов, алопеции, крапивницы -

Цена 8200 рублей - включает квалифицированные и бесплатные медицинские и технические консультации в течение всего срока эксплуатации лампы (5-10 лет) - больше ни у кого из конкурентов!

Оба прибора, как и все прочие лампы узкополосного диапазона, излучают один и тот же целебный ультрафиолет 311нм, но у лампы UVBNB-311 есть значительные функциональные преимущества (устойчивое включение без миганий в любой сети, стабильный УФ-поток и увеличенный в 2-3 раза срок службы ) , которые проиллюстрирует следующее видео:

ВАЖНО: те же самые преимущества лампа UVBNB-311 (с электронной схемой питания) имеет и перед всеми остальными представленными в РФ медицинскими лампами 311нм (Кернель, Дермалайты , Псориазис, Провит... ), т.к. ВСЕ они, как и лампа Альфа-311, имеют примитивный дроссель в схеме запуска.

1. Светолечение практически . Единственным противопоказанием может являться повышенная опасность кожных новообразований, в первую очередь - меланомы. Но медицинский факт заключается в том, что любой дерматоз является как бы защитой от рака кожи, а плазмой крови витилижников даже останавливают развитие меланомы на 3-ей стадии! Некоторые противопоказания, вроде лейкоза, противораковой химиотерапии или глубоких психических нарушений элементарно неактуальны. Других же , потому, что в любом светолечении используется просто тот или иной кусочек обычного солнечного света, и более - ни-че-го.

2. По тем же самым причинам к этому виду воздействия на кожу не возникает привыкания . Т.е. по истечении полугода непрерывных процедур кожа может выработать свой ресурс реагирования, или в ней выработаются какие-то механизмы противодействия. Так или иначе, а после длительного применения эффект и от светолечения немного ослабевает - это нормально, и после небольшого перерыва эффект восстанавливается. Но Вы можете быть абсолютно уверены, что после прекращения процедур (временного или насовсем) никакого обострения у Вас не будет никогда!

3. Метод не имеет никаких негативных последствий , как, например, после механических воздействий на кожу (актуально при акне, пересадке меланоцитов при витилиго). Все автовоспалительные процессы (коими по сути являются ВСЕ дерматозы!) завершаются естественным образом (подсыхают) без каких-либо рубцов. Т.е. никакое "постакне" после применения лампы 311нм Вам не грозит ни в коем случае!

4. Чем это отличается от обычного мини-солярия ? Это абсолютно другое оборудование! Достаточно сказать, что лампочки равной мощности для соляриев стоят в 10-15 раз дешевле, чем специальные медицинские лампочки для светолечения. Лампы в соляриях излучают в основном в диапазоне УФ-А с очень небольшим (1-4%) процентом целебного УФ-Б. При этом сам диапазон УФ-А во всём солнечном спектре является наиболее канцерогенным, и именно по этой причине Диапазон УФ-Б также вызывает загар, но он уже менее канцерогенен, чем излучение в соляриях. А главное, именно он вызывает тот ряд достаточно плохо ещё изученных реакций, подавляющих в коже развитие избыточного воспаления, и стимулирующих её восстановительные механизмы.

5. А чем ? ВСЕМ!!! Это не требует приёма разрушающих обмен (убивающих печень и почки) фотосенсибилизаторов; суммарное время облучения меньше в десятки раз - не портится кожа, труднее получить ожог; не даёт контрастирующего пятна витилиго загара; просто эффективнее - быстрее наступает результат.

Как уже выше было сказано, этот УФ-Б диапазон (в отличие от жёсткого УФ-С диапазона бактерицидных ламп!) является неотъемлемой частью обычного солнечного спектра в яркий летний день. Так почему же для достижения хоть какого-то результата загорать под солнцем приходится не один день, а то и неделю, а эффект от светолечения узкополосным УФ-Б 311 нм наступает в отдельных случаях уже на следующий день и после буквально нескольких минут засветки ? Видимо, разные участки солнечного света стимулируют в коже разные, часто взаимокомпенсирующие, уравновешивающие друг-друга процессы. Например другим участком светового спектра, инфракрасным, с частотами 755 и 1060нм., производят обратные процедуры - устраняют гиперпигментацию, обесцвечивают большие родинки. В природе это сплошь и рядом: всё на противовесах, на обратных связях (уж поверьте старику-биологу!) - так просто надёжнее и проще в управлении. И вот именно по этой причине вырезанный из общего естественного спектра какой-то узкий диапазон работает столь эффективно - его эффект просто ничем не компенсируется!

(Ознакомительные статьи по светотерапии кожных болезней - они все почти одинаковые):
Фототерапия хронических дерматозов узкополосным 311 нм ультрафиолетовым излучением
http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=314

7. Почему же дерматологи этим не лечат ? Ну почему не лечат? В Европах уже лет тридцать как очень даже лечат, и даже включают в страховку. И у нас сегодня достаточно и кабинок 311нм (Евролаб, ЦНИКВИ), и (всего в РФ штук 25 уже таких лазеров), довольно много аппаратов типа (это на базе эксимерной лампы, те же 308нм, только свет не когерентный) - всё это оборудование стоит десятки тыщ евро, потому и сеансы у них такие дорогие. А маленькие ручные лампы.. - ну зачем врачу их Вам рекомендовать? Чтобы Вы к нему больше никогда не пришли и не принесли своих денюшек?

*************

Итак, наиболее чудесно в лечении подавляющего большинства дерматозов зарекомендовал себя диапазон УФ-Б излучения, и вот в нём нашли самое-самое - диапазон 310-312 нм. Он вообще не канцерогенный! От него не обгораешь. И он же самый целебный! Поэтому именно на этой частоте (308 нм) работают эксимерные лазеры и эксимерные лампы (например, XTRAC и "Эксилайт") - кто в курсе, каждая процедура на них, коих бывает нужно до сотни, стоит от 5000 до 15000 (!) рублей.

Но точно на этой же частоте работают и гораздо более доступные, разработанные голландской фирмой Филипс, специальные медицинские лампочки с кодом цветности 01 . Причём, по отзывам испытавших и то и другое, лампочки не только дешевле и удобнее, но и гораздо эффективнее, а также безопаснее лазерных источников света. Такие лампы выпускаются в различном исполнении - от ручных 9-ваттных, до длинных 100-ваттных, как для солярия. По многим причинам, в том числе и безопасности, не стоит гнаться за большой областью одновременного облучения, гораздо лучше последовательно изводить небольшие, но наиболее мешающие жизни участки дерматоза (лицо, кисти рук). Вот этой цели и служат предлагаемые здесь лёгкие ручные светильнички с медицинскими излучателями фирмы Филипс, стоимость процедур с которыми дешевле процедур в медицинских кабинетах примерно в 1500 (!) раз - 3000 часов процедур за 8200 рублей (через 3000 часов работы излучение 311нм в лампах падает всего на 25%).

Довольно странно бывает встречать в интернете горячие споры на тему "верю-не верю в пользу терапии-311нм". Кто тут нуждается в вере? Филипс? Бренд №1 в Европе по производству мед-техники с одной стороны, и он же - по производству источников света? Ведь это не Карп или ещё какой жулик разработал технологию и наладил производство таких ламп. Это сделали специалисты фирмы Филипс - специально для лечения дерматозов! А вовсе не для того, чтобы кто-то мог "наживаться на страданиях"! На всех упаковках этих ламп есть надпись: "FOR MEDICAL USE ONLY". А для особо сомневающихся Филипс прислал лично мне свои - читайте и делайте выводы.

Лампа UVBNB-311нм как товар - производство и сравнение с аналогами

1. В приборах работают точно такие же лампочки PL-S 9W/01/2P, которые использует большинство производителей - Dermalight-80 и Дермалайт-ру, Dermapal, Кernel и прочие. Аналогичные лампочки производства немецкой фирмы Saalmann достаточно редки, но по цене, качеству и характеристикам от Филипса ни чем не отличаются. То есть, кто бы и по какой цене такое оборудование Вам ни продавал, сами излучатели в нём всегда будут одинаковые и, как правило, производства Филипс - завод расположен в Польше, продаются только упаковками, только по безналу, на складах не лежат. Сайт производителя часто переделывается, но описание там можете найти примерно так: Philips.ru/ световые решения/ лампы/ UV/ Fluorescent Medical / Medical Therapy-01 / PL-S 9W-01-2P. в 2019 году описание от Филипса тут: http://www.lighting.philips.ru/prof/lamps/special-lamps/medical-lamps/medical-therapy-uvb-narrow-band/xum01pl/927901700121_EU/product

Вкратце описание самих драгоценных излучающих стекляшек и прибора в целом:

Типичная благодарность от покупателя (письмо на мейл.ру):
24 Re: Витилиго сегодня, 12:43 Добрый день) Спасибо Вам за Ваши статьи и за лампу, прошел месяц и неделя, а результаты (веснушки) появились и их все больше и больше, и они растут в размерах) спасибо вам за все. (24.06.2018)

Или:
Михаил Юрьевич, здравствуйте! Посылку получил, все дошло в целости-сохранности. Изделие работает, выполнено аккуратно. Спасибо, С уважением, Ду..ев В.Ф. (18.05.2018)

Обратная связь от покупателей, увы, не частое явление, но вся она, слава Богу, в таком же духе).

Заметим, аналогичная, но более тяжёлая, без ручки и фиксатора расстояния до кожи с нестабильным УФ-потоком и меньшим сроком службы самоделка на Провитилиго.ком стоит около 9000 (колеблется вместе с курсом евро))) руб., а пресловутый Дермалайт-ру (точно такая же низко-функциональная китайская поделка) - 9900 (!). И это цена ещё до увеличения почти вдвое курса евро! ВАЖНО : продаваемый Медтехникой дешёвый прибор Псориазис-УФИК, описываемый как 311нм, на самом деле комплектуется лампочками 10-й и 12-й цветности. Это УФ-А - как в соляриях, и широкополосный УФ-Б - онко- и ожогоопасный. Но про это у них написано только в самом конце страницы: "Характеристика прибора УФИК (Psoriasis): Лампа в приборе - модель Philips PL-S 9W/12 / PL- S 11W/10 (люминисцентные, компактные)". Лампу 311нм (код цветности 01) предлагается у них купить отдельно (4000руб!) и китайскую. Поэтому будьте внимательнее, не ведитесь на цену!

Стоимость доставки по РФ Почтой России - 300 рублей.

Оплата только наличными. В города и веси отправляю почтой - наложенным платежом (8900 руб.) или после предоплаты (переводом на карточку (Сбербанк , ВТБ-24) или через платёжные системы Колибри, Золотая Корона - 8500 руб - это уже с доставкой по России. За границу стоимость доставки уточняйте письмом отдельно! Кому нужна страховка - это дополнительно к стоимости; кому не нужна - денег в случае потери почта не вернёт. (Из практики: розыск требует только 0,2% посылок, и чаще их находят, за всё время (более 13 лет, 1700 посылок) утеряна почтой безвозвратно была только одна.) Если обязательно нужна доставка именно транспортной компанией СДЭК, то доставка всегда выходит значительно дороже и всегда разная сумма.

Крайне полезно облучение лампой сочетать с антиоксидантной защитой кожи: крем СОДЕРМ-Форте (0,07% - в 4 раза больше, чем в Витискине за 3000р. из Франции - Супероксиддисмутазы с кластерным серебром) - 800 руб. (15гр).

Лосьон с металлами , предохраняющий от ожогов и в целом укрепляющий кожу (аналогов в мире нет!) - 600 руб (с доставкой за границу - 750).

Более детально про все эти вещи Вы можете почитать на страничке

Как оплатить и получить лампу для лечения кожи UVBNB-311

КАК ОПЛАТИТЬ

Доставка Почтой России по РФ - 300 рублей. СДЭК - существенно дороже и не существенно быстрее, уточняем индивидуально.

Предоплата для жителей РФ (КРОМЕ МОСКВИЧЕЙ! - смотри ниже) выходит примерно на 750 рублей дешевле, чем наложенным платежом:
переводите на карту Сбербанка или сбербанковским же переводом Колибри, или платёжными системами Вестерн Юнион, Юнистрим, Золотая Корона (Из Казахстана самое выгодное - Золотая Корона) требуемую сумму.

Если на карточку не получается, то для платёжных систем получатель: Чураев Михаил Юрьевич (127224, Москва, ул.Грекова, д.11, кв.51.

М В этом случае мне немедленно сообщаете на е-мейл полные ФИО отправителя, точную сумму перевода, его дату и КОНТРОЛЬНОЕ ЧИСЛО.

Повторюсь: самый предпочтительный способ предоплаты (удобный и мне, и покупателю) - перевести деньги на карту Сбербанка (или ВТБ-24 - кому удобнее. Подробности - письмом).

Наложенный платёж. Это, когда Вы оплачиваете посылку уже при получении её на почте. Это выглядит надёжнее, однако, выходит существенно дороже, чем по предоплате, потому что приходится полностью страховать посылку (4% - таковы правила Почты), плюс примерно 250 рублей заплатите за перевод самого этого наложенного платежа. В связи резко возросшим числом случаев, когда посылки с наложенным платежом адресатами не забираются, отправляю такие посылки только после страхового аванса в 1000 руб - эта сумма из наложенного платежа вычитается, естественно.

За границу наложенный перевод не принимается , так что остаётся только IOO%предоплата.

Никакими электронными деньгами, Киви, Яндекс-кошельками и прочим оплатить не получится - у меня всего этого нет и никогда не будет.

КАК ОТПРАВЛЯЮ: на следующее утро после получения предоплаты, Почтой России. Из транспортных компаний отправляю СДЭК (в СДЭК для частного лица нет наложенного платежа!), в крайнем случае - ЕМС (дороже на 400 рублей до Урала, 500 - Сибирь, 600 - Дальний Восток). На Крайний Север (Саха, Камчатка, Норильск) кроме лета только авиа - тоже на 300-400 руб дороже. Обычная посылка идёт по РФ около недели, в Беларусь и на Украину - дней 9-11, в Казахстан - 12-14 дней. Все приборы перед отправкой проверяю, стекляшечка уже в патроне, защищена для пересылки. После получения всё полностью готово к использованию.

Проследить движение отправленной Вам посылки можно на странице:
"Отслеживание почтовых отправлений" на сервере Почты России
Для этого надо будет лишь ввести там в поле номер почтового идентификатора, который я вышлю Вам на Ваш е-мейл сразу же после отправки посылки.
, потому что я на регулярной основе отправляю коммерческие посылки уже с 1992 года, отправил их уже не одну и не две тысячи, прекрасно знаю, что такое "Почта России", и как что нужно упаковать для 100%-ной сохранности. Ни разу при пересылке ни одна лампа не пострадала.

КАК ЗАКАЗАТЬ ЛАМПУ UVBNB-311нм:

Заказы принимаются ТОЛЬКО на е-мэйл [email protected]

Пишите без лишних слов: индекс, подробный адрес, Фамилию Имя Отчество, телефон (желательно), способ оплаты, вид дерматоза, нужно ли что-нибудь ещё - ВСЁ!!! (Слова приветствия и "до свидания" вообще-то не лишние, будем людьми!))) Кто не имеет электронной почты, выход один: присылайте предоплату почтовым переводом, в котором максимально подробно пишите свой обратный почтовый адрес - с индексом, с полным ФИО; не пишите "Нижневартовск, Тюменская 1-2-5", а пишите, пожалуйста: "Тюменская обл, г.Нижневартовск, ул.Тюменская, д.1, кор.2, кв.5". Ну в самом крайнем случае просто звоните...

СВЯЗЬ

е-мэйл: [email protected]
мобильный: 8-985-985-4451

МОСКВИЧИ!

После предварительной договорённости приезжайте за лампой с 10-00 до 21-00 (без обеда, без праздников и выходных) по адресу ул.Грекова, д.11, кв.52 : м.Медведково, ГОЛОВНОЙ вагон от центра, выход там один-единственный (одна дверь!) - на улицу Грекова. Не переходя улицу, смотрите налево, чуть в горку и наискосок видите новые красные дома. Наш - самый маленький - 14 этажей, третий по счёту. Входы - со двора, первый подъезд (от метро дальний), 14-й этаж. На домофоне нажимать "5 2 В". Ходу от метро 4 минуты. На машине: от МКАД -1 мин, смотрите Яндексом. ПосмО трите, проверите, отвечу Вам на все вопросы. Летом звоните за несколько дней, т.к. чаще всего я на даче или вообще в отъезде.

Товарищи москвичи! Я всегда говорю:"Звоните и приезжайте". А некоторые слышат:"Приезжайте и звоните". Звонят:"Откройте дверь!", а я, например, на даче, в гостях, в отъезде... Чтобы потом не дуться, ещё раз: ПЕРЕД ВЫЕЗДОМ ЗА ЛАМПОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗВОНИТЬ: 8-985-985-4451

Для москвичей также возможен вариант купить лампу на время - для оценки её эффективности. А вдруг Ваша кожа вообще на УФ не реагирует? Тогда лампу можно будет вернуть за вычетом амортизации: 1 мес - 20%, 2 мес - 50%, 3 мес - 100%. В принципе, по причине врождённой невосприимчивости у 2-3% кожи к УФО, возможен возврат прибора и для немосквичей, но только за вычетом почтовых расходов в оба конца.
Вообще, данный пункт актуален только для псориазников и атопиков - у них уже через неделю эффект применения становится очевидным. А вот витилижникам сложнее - ведь бывает так, что человек светит какое-то пятно пол года - и без видимого результата. А потом приходит весна, лето, и именно это пятно быстро-быстро покрывается пигментом. Процессы при витилиго вообще очень заторможенные, растянутые. Поэтому при витилиго нет смысла возвращать лампу ни через месяц, ни через три. Да, в общем, никто об этом до сих пор и не просил, так как чаще всё же даже и с витилиго первый пигмент через месяц уже становится заметен.

ГАРАНТИИ на лампу UVBNB-311нм.

Гарантия стандартная - 12 месяцев. Если в течении 12 месяцев со дня покупки Ваша лампа сама собой перестанет включаться, я Вам её заменю бесплатно за вычетом почтовых расходов. Если же она перестанет включаться после падения с полки - извините, но лампочки хрупкие.

Более того, в силу расходуемого характера польской лампочки (стекляшечки) на саму эту лампочку НИ ОДИН продавец никаких гарантий не даёт вовсе. А я даю: гарантия на саму лампочку - 3 месяца . У меня есть для этого

ВНИМАНИЕ!! ! Если с лампой что-то случилось (не важно - во время гарантийного срока или после), ничего не разбирайте, не ковыряйте, не трогайте. Лампы со следами вскрытия я, как и все прочие производители, НЕ ОБСЛУЖИВАЮ!

Сертификаты на лампу Филипс 9W-01-2P и её корпус

БОНУСЫ покупателям любых медицинских ламп на сайте сайт

Есть и бонусы.. Правда, всего один, зато важный - это квалифицированное информационно-консультативное сопровождение процесса эксплуатации ламп , которого Вам не предложит больше никто. Ведь большинство продавцов аналогичных приборов, изображающих себя в интернете в медицинских халатах, на самом деле, судя по их высказываниям, не только не медики, не биологи, не знают проблемы, но даже и по русски пишут с ошибками. Ничего не понимают они ни в физике процессов УФ-Б терапии, ни в физике вообще. Про физиологию и говорить не приходится.
Поэтому, в связи со всё возрастающей конкуренцией, данный бонус распространяется только на моих собственных покупателей: в любой момент они могут изложить мне на е-мейл все возникшие по ходу процедур вопросы и в течение суток получить на них ответ специалиста-биолога с 15-летним опытом в проблеме, обладающего огромной 13-летней статистикой от собственных (а не анонимов из интернета!) покупателей.

Псориаз – это очень сложная форма хронического дерматита, которая не поддается полноценному лечению, но устранить симптомы можно благодаря инновационным процедурам, одной из которых является фототерапия при псориазе.

Что такое фототерапия

Фототерапия – это лечение дерматологических заболеваний УФ-лучами. Процедура фототерапии используется как в классической, так и в эстетической медицине. Ярким примером тому является фототерапия при псориазе , в которой используется ультрафиолетовое облучение. В зависимости от вида заболевания и его стадии, подбирают наиболее оптимальный курс фототерапии.

Излучение состоит из видимых и невидимых лучей. Именно невидимые, неуловимые человеческим глазом лучи, имеют целебное воздействие на человеческий организм. Инфракрасное излучение способно разогреть тело, ультрафиолет ускоряет синтез меланина – вещества, которое отвечает за кожный пигмент, производит обмен витамина D в тканях эпидермиса. Именно благодаря этим способностям, процедура стала одной из культовых в эстетической медицине. Большой популярностью на сегодняшний день пользуется и фототерапия от псориаза .

Эффективная фототерапия при псориазе

Псориаз довольно тяжелое дерматологическое заболевание, лечить которое очень сложно, поэтому постоянный поиск новых методик и препаратов для лечения никогда не прекращается. Множество пациентов говорят о положительном воздействии ультрафиолетовых лучей на проявления псориаза. Именно поэтому фототерапия при псориазе является одним из наиболее распространенных и эффективных методов лечения. При такого рода дерматологических заболеваниях проводится облучение ультрафиолетовыми лучами определенного спектра. Существует три спектра облучения: A, B и C. Самый ценный спектр – спектр A, длина лучей которого 320-400 нм. Лучи спектра B составляют 280-320 нм и C – 280-180 нм.

Под воздействием ультрафиолетового облучения, происходит выработка цитокоина, который имеет иммуномодулирующие свойства, а также оказывает прямое действие на индукцию клеток и их поверхностных молекул. Фототерапия псориаза как раз-таки обусловлена этим действием. Результат световой терапии зависит от длины ультрафиолетовых лучей, насколько глубоко они проникают в кожу. Длина УФ-лучей зависит от патологии псориаза, насколько глубоким является поражение слоев эпидермиса. Существует два основных вида терапии: селективная и узкополосная фототерапия.

Селективная фототерапия при псориазе

При наличии экссудативного псориаза простой формы с умеренной периодичностью проявлений, применяется селективная фототерапия . Также процедуру используют и при прогрессивной стадии заболевания. Эффективность курса лечения можно оценить в 80-90% излечения симптомов. Селективная фототерапия при псориазе проводится 5 дней подряд, после чего необходим перерыв 2-3 дня. Доза облучения первой процедуры равна 0,05-0,1 Дж/кв.см. Курс лечения состоит из 25-30 процедур. Процедура проходит в специальной установке для загара (солярии), где установлена флуоресцентная определенной мощности.

Селективная фототерапия проводится только в том случаи, когда будет установлена оптимальная доза приема фотосенсибилизаторов, чтобы предотвратить возможные реакции организма в виде тошноты, рвоты, головокружения. Селективная фототерапия при псориазе подразумевает полное облучение всего тела. Такой метод используют при обширном проявлении дерматологии по всему телу.

Дополнительное положительное воздействие оказывает , так как ультрафиолетовые лучи значительно сокращают дерматологические проявления. Но стоит помнить, что в такой установке загореть практически невозможно, так как процедура предусматривает использование самых слабых ламп.

Узкополосная фототерапия

Узкополосная фототерапия псориаза существует уже более 20 лет. Научные исследования уже доказали, что узкополосная фототерапия 311 нм лучами дает терапевтический эффект и способна конкурировать с химической терапией. Это позволяет предотвратить образование ожогов, раздражений и онкологических заболеваний кожи.

Процедура подразумевает использование специальных газоразрядных ламп с длиной свечений в 311 нм. Для этого в лампах используется специальный газ, который способен пропускать ультрафиолетовые лучи одной длины. Узкополосная терапия при псориазе имеет место, когда очаги дерматологии на коже невелики, и как правило, имеют локальный характер. То есть, когда пациенты обращаются за помощью с точечными проявлениями – , ногах, шее.

В связи с бюджетными проблемами наших клиник, узкополосная фототерапия проводится довольно редко. Более эффективное и популярное данное , ведь их клиники оснащены новейшим оборудованием, а именно специальными лампами с 311 нм лучами.

Фотохимиотерапия при псориазе

Еще одним эффективным методом является , или более распространенное название – фотохимиотерапия. Это комплексное лечение псориаза при помощи лекарственных препаратов и ультрафиолета. На кожу больного наносят специальное лекарственное средство. Через пол часа после его нанесения можно начинать фототерапию. Для дополнительного эффекта при более серьезных заболеваниях, используют специальные медикаменты, которые необходимо принять перорально за 2-3 часа до процедуры.

И селективная и узкополосная фототерапия могут применяться в данной методике, так как вещество можно наносить и локально, и на все тело.
На сегодняшний день лечение псориаза фототерапией является наиболее эффективным и широко распространенным методом.

Цена фототерапии

Цена на фототерапию при псориазе колеблется в зависимости от клиники, региона и метода самой терапии. Средние цены на составляют:

• ПУВА-терапия – от 500 руб/процедура;
• Селективная терапия – от 1500 руб/процедура;
• Узкополосная 311 нм УФ терапия – от 650 руб/процедура;
• Узкополосная 308 нм УФ терапия – от 1000 руб/процедура.

Это средняя стоимость подобного рода процедур, которая не является главной офертой. Подробную цену стоит уточнить непосредственно в клинике, в которой вы и планируете проходить курс фототерапии.

Отзывы на фототерапию при псориазе

Несмотря на все описанные положительные воздействия процедуры,