Глазные капли по рецепту врача. Глазные капли: разновидности, списки, рекомендации по применению
Капли - жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего или наружного применения, дозируемая каплями. Как дисперсные системы капли представляют собой растворы истинные, растворы коллоидные, суспензии, эмульсии.
Капли классифицируют по способу применения:
Для внутреннего применения;
Для наружного применения.
Капли для внутреннего применения (Guttae pro usu interno) чаще всего представляют собой растворы лекарственных веществ в воде, настойках, экстрактах и других жидкостях. Преимуществом капель для внутреннего употребления перед микстурами является высокая концентрация действующих веществ. Поэтому капли иногда называют концентрированными микстурами.
Рецепты капель для внутреннего применения, содержащие вещества списков А и Б, подлежат обязательной проверке доз (см. в главе 7 «Дозы»).
Капли для наружного применения (для закапывания в глаза, уши, нос).
В ГФ имеется общая статья только о каплях глазных.
Рис. 18.1. Устройство для растворения
Рис. 18.2. Ступка и пестик стеклянные для растворения
Капли для носа, ушей должны отвечать требованиям, предъявляемым к жидким лекарственным формам.
Кроме того, качество капель для наружного применения, носа и ушных капель характеризуют следующие основные показатели:
Соответствие анатомо-физиологическим особенностям пути введения;
Соответствие физико-химическим свойствам лекарственных веществ.
18.1. ТРЕБОВАНИЯ НОРМАТИВНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К КАПЛЯМ:
Безопасный уровень микробной контаминации для капель (не более 1000 бактерий и 100 дрожжевых и плесневых грибов в 1 мл капель наружного применения, не более 100 микроорганизмов в 1 мл (г) для приема внутрь);
Стерильность глазных капель;
Совместимость лекарственных и вспомогательных веществ, входящих в состав капель;
Точность концентрации лекарственных веществ и объема (массы) капель - в соответствии с требованиями приказа МЗ? 305;
Стабильность химическая и физическая;
Отсутствие механических включений.
Кроме того, качество приготовленных капель оценивают так же, как и других лекарственных форм, т.е. проверяют документацию (рецепт, паспорт письменного контроля, копию рецепта), оформление, упаковку, цвет, запах.
18.2. ПРЕИМУЩЕСТВО КАПЕЛЬ ПЕРЕД ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ФОРМАМИ:
Более высокая биодоступность в сравнении с порошками, таблетками;
Компактность, портативность в сравнении с микстурами;
Простота в изготовлении;
Удобство в применении.
18.3. НЕДОСТАТКИ КАПЕЛЬ
ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ
Необходимость поддержания требуемого уровня стабильности (физико-химической, микробиологической), так как капли применяются в условиях часто открывающейся упаковки;
Необходимость тщательного анализа химической совместимости из-за более высокой концентрации лекарственных веществ по сравнению с микстурами;
Кратковременность терапевтического действия капель для наружного применения. Для пролонгирования действия лекарс- твенных веществ, применяемых наружно, рекомендуется вводить в состав капель синтетические полимеры: 1% метилцеллюлозы или оксипропилметилцеллюлозы.
18.4. ТЕХНОЛОГИЯ ПОЛУЧЕНИЯ КАПЕЛЬ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО И НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Стадии технологического процесса
1. Подготовительная, в том числе следующие операции:
Определение общего объема или массы;
Расчет навески вещества, или объема концентрированного раствора;
Проверка доз веществ списков А и Б (только для растворов энтерального применения);
Расчет массы или объема растворителя;
Оформление обратной стороны паспорта письменного контроля;
Подготовка рабочего места, лекарственных средств и материалов.
2. Растворение и процеживание (фильтрование для глазных капель).
3. Введение в состав жидких лекарственных средств. Контроль отсутствия механических включений.
4. Упаковка, укупорка.
5. Оформление; заполнение паспорта письменного контроля.
6. Контроль качества.
Правило 1
Если общий объем капель не превышает 30 мл, то растворение ведут в половинном количестве растворителя. Растворение прово- дят в подставке, предварительно сполоснутой очищенной водой.
Полученный раствор процеживают через ватный тампон, предварительно промытый очищенной водой. Остаток растворителя используют для промывки подставки, где проводились растворение и промывка фильтра. При таком способе изготовления не происходит уменьшения концентрации лекарственных веществ и объема капель.
Правило 2
При назначении в каплях веществ списков А или Б в количестве меньше 0,05 г используют заранее приготовленные концентрированные растворы этих веществ.
Особенности приготовления капель - растворов лекарственных веществ в настойках, экстрактах и других галеновых препаратах
Правило 3
При изготовлении капель, содержащих водно-спиртовые жидкости, необходимо учитывать растворимость лекарственных веществ, а также состав входящих в пропись жидкостей.
Пример 1
Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% - 10 ml Sol. Adrenalini hydrochloridi 1:1000 gtts. ХХ M.D.S. По 4 капли в нос 3 раза в день.
В подставке в 5 мл воды очищенной растворяют 0,2 г эфедрина гидрохлорида. Раствор процеживают через ватный тампон, предварительно промытый водой, во флакон темного стекла. Через этот же тампон процеживают оставшееся количество (5 мл) воды. Непосредственно во флакон отмеривают пипеткой 0,1% раствор адреналина гидрохлорида в количестве, соответствующем 20 каплям по стандартному каплемеру. Флакон укупоривают и оформляют этикеткой «Наружное» и предупредительной надписью «Хранить в прохладном месте».
Пример 2
Rp.: Mentholi 0,4 Natrii bromidi 1,0 Adonisidi 6 ml Tinct. Convallariae
Tinct. Leonuri ana 15 ml
M.D.S. По 15 капель 2 раза в день.
При изготовлении капель этого типа необходимо учитывать растворимость лекарственных веществ, а также состав входящих в пропись жидкостей. В ГФ Х установлено: адонизид содержит 20% этанола; настойки ландыша и пустырника готовятся на 70% этаноле; ментол растворим в воде в соотношении 1:1800, в этаноле в соотношении 1:1 (90%) и 1:2,5 (70%), 1,0 г натрия бромида растворим в 1,5 мл воды и 3,5 мл 70% этанола.
Во флакон отмеривают пипеткой по 15 мл настойки ландыша и настойки пустырника и в смеси настоек растворяют 0,4 г ментола. В небольшую подставку отмеривают пипеткой 6 мл адонизида и растворяют в них 1,0 г натрия бромида. Полученный раствор переносят во флакон (в случае необходимости предварительно процеживают). Оформляют по общим правилам.
Упаковка, маркировка и анализ качества капель осуществляют в соответствии с требованиями фармакопеи и приказов МЗ РФ, предъ- являемым к растворам.
18.5. ПРИМЕРЫ КАПЕЛЬ
ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО УПОТРЕБЛЕНИЯ
(ПРИКАЗ МЗ СССР? 223 ОТ 12.08.1991 г.)
Сердечные
1. Раствор ментола с нитроглицерином Rp.: Sol. Меntholi spirituosae 3% - 9 ml Nitroglycerini spirituosae 1% - 1 ml
M.D.S. Внутрь по 1-2 капли на кусочек сахара под язык.
Действие и показания: оказывает рефлекторное расширение коронарных сосудов сердца.
Применяют для купирования приступов стенокардии.
Противопоказания:
2. Настойки валерианы и ландыша с валидолом Rp.: Т-rae Valerianae
Т-rae Convallariae ana 10 ml Validoli 2,0
M.D.S. Внутрь по 20-30 капель 3 раза в день. Действие и показания: применяют в качестве седативного средства при неврозах сердечно-сосудистой системы.
3. Настойки валерианы и ландыша с натрия бромидом Rp.: Т-rae Valerianae
Т-rae Convallariae ana 10 ml Natrii bromidi 4,0
M.D.S. Внутрь по 20 капель 2 раза в день.
Действие и показания: оказывает седативное действие, применяют при неврозах сердца.
4. Настойки пустырника и боярышника с натрия бромидом Rp.: Т-rae Leonuri
Т-rae Crataegi ana 15 ml Natrii bromidi 4,0
M.D.S. Внутрь по 15-20 капель 2-3 раза в день. Действие и показания: оказывает седативное действие, применяется при функциональных расстройствах сердечной деятельности.
5. Капли Вотчала Rp.: Т-rae Valerianae
Т-rae Convallariae ana 10 ml
Validoli 2,0
So1 Nitroglycerini spirituosae 1% - 1 ml
Действие и показания: оказывает седативное и сосудорасширяющее действие, применяется при сердечно-сосудистых неврозах, стенокардии с тахикардией.
Противопоказания: повышенное внутричерепное давление, кровоизлияния в мозг.
6. Настойки валерианы, пустырника и красавки с ментолом Rp.: Т-rae Valerianae
Т-rae Leonuri ana 10 ml Т-rae Belladonnae 5 ml Mentholi 0,2
M.D.S. Внутрь по 20-25 капель 2-3 раза в день.
Действие и показания: оказывает седативное действие и усиливает кровообращение в коронарных сосудах сердца; применяется при неврозах сердца, стенокардии с брадикардией.
7. Настойки ландыша и валерианы с экстрактом боярышника и ментола
Rp.: Т-rae Convallariae Т-rae Valerianae ana 20 ml
Extr. Crataegi fluidi 10 ml Mentholi 0,1
M.D.S. Внутрь по 15-20 капель 2-3 раза в день.
Действие и показания: оказывает седативное действие и усиливает кровообращение в венечных сосудах сердца, применяют при функциональных расстройствах сердечной деятельности.
18.6. КАПЛИ ДЛЯ НОСА
Капли для носа - жидкая лекарственная форма, предназначенная для инстилляции в носовую полость. Они представляют собой водные или масляные растворы или суспензии и гели лекарственных веществ.
Внутренняя поверхность носовой полости богата кровеносными сосудами, поэтому интраназальная аппликация лекарств практически биоэквивалентна инъекционному пути введения.
Преимуществами интраназального введения ЛС являются: постепенное поступление ЛС в кровоток и отсутствие взаимодействия ЛС с элементами крови. Поэтому перспективными являются интраназальные лекарственные формы инсулина, глюкагона, прогестерона, пропранолола и болеутоляющих средств.
Недостатками интраназальных лекарственных форм являются:
Разрушение многих ЛС ферментами слизистой оболочки носа;
Потери ЛС из-за обратного (выталкивающего) действия реснитчатого эпителия носовой полости;
Нарушение функции реснитчатого эпителия;
Возможность глотания препарата; в результате при назальном приеме ЛС может поступить внутрь, что сопровождается нарушением дозировки.
Правило 1
Дозы веществ списков А и Б в каплях для носа обычно не проверяют, так как они назначаются для местного действия и в небольших количествах. Однако рекомендуется учитывать возможность всасывания лекарственных веществ через слизистую оболочку, а также проглатывания капель, стекающих в рот, и, следовательно, общего и токсического их действия.
Правило 2
Перед отпуском растворов сильнодействующих ЛС назального применения пипетки или аэрозоли должны быть откалиброваны.
Алгоритм калибровки назальной пипетки:
1. Калибровке подлежат пипетка и раствор, которыми будет пользоваться пациент;
2. Определяют число капель в 1,0 мл раствора, выписанного врачом, путем трехкратного взвешивания массы 20 капель;
3. Пересчитывают число капель на 1 прием, учитывая факт, что врач выписывает дозу в стандартных каплях (20 капель водного раствора в 1,0 мл).
Пример 1
Rp.: Dimedroli 0,05 Ephedrini hydrochloridi Novocaini ana 0,1
Solutionis Natrii chloridi 0,9% -10 ml AI.D.S. По 2 капли в нос 3 раза в день.
При калибровке эмпирической пипетки установлено, что в 1,0 мл дозируемого раствора содержится 10 капель. Если учесть, что дозирование стандартным каплемером 1,0 мл водного раствора равноценно 20 каплям, то коэффициент пипетки равен 0,5, и пациенту рекомендуется закапывать по 1 капле 3 раза в день.
Алгоритм калибровки пульверизатора или ингалятора:
1. Взвешивают аэрозольный баллон или ингалятор.
2. Выполняют 10 распылений в полиэтиленовый пакет.
3. Повторно взвешивают аэрозольный баллон или ингалятор, делят разницу в массе на 10; получая массу одного распыления.
4. Вычисляют разовую дозу ЛС путем умножения массы одного распыления на концентрацию вещества, разделив на 100%.
5. Сравнивают разовую дозу с прописанной дозой и высшей разовой.
Требования, предъявляемые к каплям для носа
Основным требованием, предъявляемым к каплям для носа, является соответствие состава анатомо-физиологическим особенностям пути введения, т.е. капли не должны замедлять транспортную функцию реснитчатого эпителия.
Слизистая оболочка верхних и нижних отделов дыхательных путей покрыта мерцательным эпителием. Основным структурным
элементом эпителия являются реснитчатые цилиндрические клетки. От каждой такой клетки отходят 3-25 ресничек длиной 6- 10 мкм и диаметром менее 0,3 мкм. Реснички совершают координированные движения, производя удары и толчки по покрывающему их секрету (8-12 ударов в 1 с). Движение мерцательного эпителия в полости носа направлено к носоглотке, а из нижних отделов дыхательных путей - вверх. Таким образом дыхательные пути очищаются.
Транспортную функцию реснитчатого эпителия замедляют:
1. Растворы:
Серебра нитрата;
Кокаина гидрохлорида;
Кислоты борной - выше 1% концентрации;
Натрия гидрокарбоната - выше 3%;
Эфедрина гидрохлорида - выше 1-2% и др.;
2. Растворы со значением рН до 6,4 и более 9,0.
3. Растворы с осмотическим давлением до 0,3 и более 4% по NaC1.
Технология изготовления капель для носа
Технология изготовления капель для носа состоит из тех же стадий, что и капель для внутреннего применения.
Правило 3
Для приготовления капель для носа используют стерильные растворители: воду очищенную, изотонические буферные растворы, масла и др.
В качестве стабилизаторов, консервантов, пролонгаторов и других вспомогательных веществ используют: натрия хлорид, натрия сульфат, натрия нитрат, натрия метабисульфит, натрия тиосульфат, натрия фосфорнокислые соли одно- и двузамещенные, кислоту борную, кислоту сорбиновую, нипагин, нипазол, бензалкония бромид, производные целлюлозы и др. Растворы расфасовывают ручным или полуавтоматическим способом во флаконы. Укупоривают крышками, закатывают колпачками.
Тара и материалы для фасовки капель
В фармации используют флаконы, пробки и колпачки для фасовки капель (рис. 18.3), а также устройства со встроенным дозатором (рис. 18.4).
Рис. 18.3. Флаконы из стеклянной трубки (дрота) марки НС, пробки резиновые АБ и колпачки алюминиевые К1 для фасовки растворов
Рис. 18.4. Флаконы-капельницы из стекла или полипропилена
Флакон-капельница состоит из флакона (стеклянного или полипропиленового) с раствором и крышки, совмещенной с пипеткой. Пациент снимает крышку, наконечник флакона-капельницы помещает в ноздрю, закапывает раствор препарата. При использовании пульверизатора при нажатии на грушу раствор подается в сопло для распыления. Раствор равномерно и тонким слоем орошает слизистую оболочку носовой полости. Контроль качества капель осуществляют в соответствии с требованиями фармакопеи и приказов M3 РФ.
Примеры рецептов капель для носа (приказы MЗ? 214, часть 5, табл. 7; ? 223)
1. Rp.: Furacilini 0,002 Dimedroli 0,05 Ephedrini hydrochloride Novocaini ana 0,1
Solutionis Natrii chloridi 0,9% - 10 ml
В 5 мл 0,02% раствора фурацилина, растворяют димедрол, эфедрина гидрохлорид и новокаин. Раствор процеживают через ватный тампон, предварительно промытый раствором фурацилина.
2. Капли Преображенского Rp.: Ephedrini hydrochloride Acidi borici ana 0,3 Norsulfasoli
Streptocidi ana 0,5
Dimedroli 0,03
Olei Eucalypti gtts. Х Olei Persicorum 20,0
M.D.S. По 3 капли в нос 2 раза в день.
Твердые лекарственные вещества тщательно измельчают в ступке с приблизительно половинным от их массы количеством масла персикового, добавляют при перемешивании остальное количество масла персикового, взвесь переносят в сухой флакон, добавляют 10 капель масла эвкалиптового.
3. Раствор мезатона 1; 2; 10%
Rp.: Sol. Mesatoni 1% (2; 10%) - 10 ml
Действие и показания: адреномиметическое средство.
4. Раствор эфедрина гидрохлорида 3%
Rp.: Sol.Ephedrini hydrochloridi 3% - 10 ml
M.D.S. По 1-2 капли в конъюнктивальный мешок.
Действие и показания: адреномиметическое средство.
5. Раствор колларгола 1; 2; 3; 5%
Rp.: Sol. Collargoli 1% (2; 3; 5%) - 10 ml M.D.S. По 2-3 капли в нос 3 раза в день.
Действие и показания: вяжущее, антисептическое и противовоспалительное средство.
6. Раствор протаргола 1; 2; 3%
Rp.: Sol. Protargoli 1% (2; 3%) - 10 ml
M.D.S. По 2-3 капли в нос 3 раза в день.
7. Раствор цитраля масляный 1% Rp.: Citrali 0,1; 01. Olivarum 10,0 M .D.S. По 2 капли в нос 3 раза в день.
8. Раствор фурацилина с димедролом Rp.: Sol. Furacilini 0,02% - 10 ml Dimedroli 0,1
M.D.S. По 2 капли в нос 3 раза в день.
Действие и показания: антибактериальное и антигистаминное средство.
9. Капли с эфедрином, димедролом, стрептоцидом и сульфадимезином масляные.
Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,15
Dimedroli 0,05
Streptocidi
Sulfadimezini ana 0,5 Olei. Helianthi 20,0
M.D.S. По 2 капли в нос 3 раза в день.
Действие и показания: антибактериальное, антигистаминное и сосудосуживающее средство.
Приложение
Как правильно закапывать капли в нос (рис. 18.5).
1. Очистите ноздри.
2. Вымойте руки с мылом теплой водой.
3. Лягте на кровати с запрокинутой головой (позвольте голове висеть по краю кровати или подложите маленькую подушку под плечи).
Обратите внимание: при закапывании капель в нос ребенка положите его спиной на ваши колени. Голова должна быть наклонена назад.
4. Наберите небольшое количество лекарственного препарата в пипетку.
5. Дышите через рот.
6. Введите кончик пипетки в вашу ноздрю на глубину 5-10 мм. Старайтесь не касаться пипеткой слизистой оболочки носа.
7. Отсчитайте прописанное число капель.
8. Продолжайте лежать в течение приблизительно 5 мин для полного всасывания лекарства.
9. Вымойте пипетку, поместите ее в упаковку.
Как использовать флакон-капельницу
(рис. 18.6).
1. Очистите ноздри.
2. Вымойте руки с мылом и теплой водой.
3. Держите вашу голову в вертикальном положении.
Рис. 18.5. Правильное положение при закапывании капель в нос
Рис. 18.6. Использование флакона-капельницы
4. Закройте одну ноздрю одним пальцем.
5. С закрытым ртом вставьте наконечник капельницы в открытую ноздрю. Выдохните через ноздрю, быстро и твердо сожмите контейнер.
6. Задержите дыхание на несколько секунд и затем делайте выдох через рот.
7. Повторите процедуру для другой ноздри, если предписал врач.
8. Ополосните наконечник горячей водой и закрутите крышку. 9. Вымойте руки
18.7. КАПЛИ УШНЫЕ
В виде ушных капель применяют водные, неводные и комбинированные растворы. Технология идентична технологии изготовления глазных и назальных капель.
Примеры рецептов капель ушных (приказ МЗ СССР? 223 от 12.08.1991 г.)
1. Rp.: Sol. Dimexidi 20% - 20 ml
M.D.S. На смоченной турунде вводить в слуховой проход 2-3 раза в день (при остром воспалении наружного слухового прохода).
Растворяют 4 г димексида в 10 мл воды, объем раствора доводят водой до 20 мл.
2. Rp.: Natrii hydrocarbonatis 0,5 Glycerni 5,0
Aq. pur. 5 ml
M.D.S. Закапывать в слуховой проход по 7-10 капель 3 раза в день.
Раствор готовят при нагревании на водяной бане при температуре 60-70 ?С. Комбинация этанола, глицерина и димексида в качестве растворителя способствует повышению проницаемости барабанной перепонки для жидкой части экссудата.
3. Rp.: Resorcini
Spiritus aethylici 96% - 3 ml
Glycerini 8,0
M.D.S. По 8-10 капель в наружный слуховой проход 2-3 раза в день.
Эфедрина гидрохлорид (учетный), резорцин и новокаин растворяют в этаноле или в его смеси с глицерином и димексидом.
4. Rp.: Sol. ntidi borici spirituosae 1% (3%) - 10 ml
Действие и показания:
5. Раствор левомицетина спиртовой 2; 2,5; 3; 5%
Rp.: Sol. Laevomycetini spirituosae 2% (2,5; 3; 5%) - 10 ml M.D.S. По 5 капель в ухо 3 раза в день.
Действие и показания: как антибактериальное средство при катаральном и гнойном отите.
6. Раствор фенола 3% в глицерине
Rp.: Sol. Phenoli 3% in glycerini 20,0
M.D.S. По 5 капель в ухо 3 раза в день.
Действие и показания: как антисептическое средство при отитах.
7. Раствор фурацилина 0,02%
Rp.: Sol. Furacilini 0,02% - 10 ml
M.D.S. По 10 капель в ухо 3 раза в день.
Действие и показания: как антибактериальное средство при катаральном среднем отите.
8. Раствор фурацилина спиртовой 0,05%
Rp.: Sol. Furacilini spirituosae 0,05% - 10 ml M.D.S. По 5 капель в ухо 3 раза в день.
Действие и показания: как антибактериальное средство при хроническом гнойном отите.
Контрольные вопросы
1. Какие достоинства и недостатки характерны для капель как лекарственной формы?
2. Каковы основные показатели качества капель?
3. Каковы особенности проверки дозы веществ списков А и Б в каплях? Приведите примеры.
4. Какие особенности обеспечения качества капель для носа?
Тесты
1. Капли - жидкая лекарственная форма, дозируемая каплями, предназначена для:
1. Внутреннего применения.
2. Парентерального применения.
3. Наружного применения.
2. Как дисперсные системы капли представляют собой:
1. Растворы истинные.
2. Растворы коллоидные.
3. Суспензии.
4. Эмульсии.
3. Преимуществом капель для внутреннего употребления перед микстурами является:
1. Низкая концентрация действующих веществ.
2. Высокая концентрация действующих веществ.
4. Рецепты капель для внутреннего применения, содержащие вещества списков А и Б:
1. Не подлежат проверке доз.
2. Подлежат обязательной проверке доз.
5. Капли для носа, ушей должны отвечать требованиям, предъявляемым к:
1. Жидким лекарственным формам.
2. Глазным каплям.
3. Инъекционным растворам.
6. Глазные капли:
1. Должны быть стерильными.
2. Mогут быть нестерильными.
7. Если общий объем капель не превышает 30 мл, то растворение ведут:
1. Используя весь растворитель сразу.
2. В половинном количестве растворителя.
8. При назначении в каплях веществ списков А или Б в количестве меньше
0,05 г:
1. Концентрированные растворы этих веществ не используются.
2. Используют заранее приготовленные концентрированные растворы этих веществ.
9. Интраназальная аппликация лекарств практически биоэквивалентна:
1. Инъекционному пути введения.
2. Энтеральному пути введения.
10. Дозы веществ списков А и Б в каплях для носа:
1. Обычно не проверяют.
2. Проверяют обязательно.
11. Перед отпуском растворов сильнодействующих ЛС назального применения пипетки должны быть:
1. Простерилизованы.
2. Откалиброваны.
Рецепт капель на латинском может выписываться, как и любой другой ,в развернутой и в сокращенной форме. Начинается с латинского слова Rp. – Recipe, что означает “возьми”. Далее, после двоеточия, необходимо указать лекарственную форму вещества в родительном падеже на латинском языке.
Капли не являются самостоятельной лекарственной формой для прописи. В форме капель могут выписываться:
- настойки – подробнее ,
- растворы – подробнее ,
- жидкие экстракты – подробнее .
Затем указываем препарат, который мы хотим выписать, в родительном падеже единственном числе и на латинском. После этого его объем и концентрацию (если необходимо).
С новой строки пишем Da tales doses numero – D.t.d. N – “выдай количеством”, указываем сколько нужно выдать. И, если нужно, указываем в чем отпускается препарат (например во или в ). Со следующей строки пишем Signa – S. – “обозначь”. Указываем каким образом и по сколько капель в день принимать.
Если необходимо выдать пациенту только 1 флакон или ампулу вещества, то наш рецепт капель на латинском можно сократить: вместо D.t.d. N и S. написать вместе D.S. – Da. Signa – Выдай. Обозначь. То есть не указываем сколько штук выдать.
Подведя вышесказанное можно сделать вывод, что рецепт капель на латинском не имеет какой-либо индивидуальности . Выписывается рецепт лекарственной формы (как говорилось выше – настойки, раствора или экстракта), а затем просто, в сигнатуре, указывается как и сколько раз применять.
А теперь посмотрите как это все выглядит на примерах ниже. Ищите еще больше примеров в нашей большой таблице – .
Рецепт глазных капель на латинском
Рецепт глазных капель на латинском ничем не отличается в выписке от каких-либо других капель. Поэтому просто прочитайте выше, как выписывать обычный рецепт капель на латинском. Давайте разберем парочку примеров выписки глазных капель:
- Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 0,5% -10 ml
D.S. По 3 капли в глаз 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать. - Rp.: Suspensionis Dexamethazoni 0.1%-10 ml
D.S. По 2-3 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в день.
Рецепт капель на латинском: примеры
Помните: рецепт капель на латинском не имеет особенностей. Необходимо знать как выписывать лекарственные формы, которые выпускаются в каплях.
Например выпишем рецепт капель на латинском атропина сульфата:
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1% – 20,0
D.S. Пo 10 капель 4 раза в сутки.
Рецепт капель на латинском в развернутой форме, которая уже редко используется:
Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,6
Aquae destillatae ad (до) 15 ml
M.D.S. (смешай. выдай. обозначь) по 10 капель 2 раза в день.
Рецепт капель на латинском в форме настойки:
Rp.: Tincturae Leonuri 30 ml
D.S. по 15 капель 4 раз в день.
Рецепт капель на латинском в форме экстракта:
Rp.: Extracti Frangulae fluidi 30 ml
D.S. по 30 капель 4 раза в день.
Рецепт капель новогаленового препарата на латинском:
Rp.: Digalen-neo 15 ml
D.S. по 15 капель 3 раза в день.
Рецепт капель на латинском в форме бальзама:
Rp.: Вalsami contra pertussi 30 ml
D.S. По 10 капель 3 раза в день.
Министерство здравоохранения утверждает перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету. Такие лекарства выписываются по рецептам формы № 148-1/у-88. От «обычных» рецептов их отличает то, что провизор, выдавая вам лекарство, регистрирует рецепт и данные о том, какой препарат и в каком количестве отпущен. За отпуск препаратов строгого учета с нарушениями работнику аптеки грозит уголовное преследование.
( )
В проекте приказа, опубликованном Минздравом, предлагается причислить к препаратам, подлежащим строгому учету глазные капли с тропикамидом. Несмотря на то, что они и сегодня должны продаваться по рецепту формы № 107-1/у, лекарство беспрепятственно можно купить в аптеке, сообщается в пояснительной записке к приказу.
Как сообщил «Доктору Питеру» Виктор Григорьев, заместитель главного врача по организационно-методической работе Городской наркологической больницы , волна немедицинского потребления «Тропикамида» прокатилась по Петербургу еще в 2011 году. Опийные наркоманы, чтобы скрыть признак употребления психоактивных веществ — сужение зрачков — использовали эти глазные капли по прямому назначению. Лекарство вызывало расширение зрачков до нормального состояния. Опытным путем они открыли наркотический эффект от их передозировки. А невысокая стоимость — около 100 рублей в Петербурге — сделала «Тропикамид» довольно популярным наркотиком. Его используют и в сочетании с другими наркотическими веществами, и самостоятельно.
В молодежной среде это лекарство принято закапывать в нос, в некоторых случаях наркоманы вводят препарат внутривенно, что вызывает ужасные последствия — пожелтение кожи, резкое снижение уровня гемоглобина, появление бреда, возбуждения, аффективного расстройства с бурными дисфорическими реакциями (раздражительностью, подавленностью и апатией) и формирование полинаркомании.
Напомним, в прошлом году с 1 июня Минздрав уже запретил свободную продажу кодеинсодержащих препаратов и теперь они относятся к препаратам строго учета. Наркоманы изготавливали из лекарств с кодеином наркотик «дезоморфин» — доступный и дешевый. По словам Виктора Григорьева, запрет на свободную продажу кодеинсодержащих препаратов действительно принес хорошие результаты — число употребляющих «дезоморфин» снизилось за год. И если «Тропикамид» попадет в список лекарств строгого учета, вероятно, это тоже поможет снизить число людей, уничтожающих себя этим средством.
К препаратам строгого учета Минздрав предлагает отнести этанол. Правда, непонятно, что имеется в виду: если под запрет попадут все препараты, в которых содержится спирт, то «в опале» окажется «Корвалол» и все спиртовые настойки.
( )
Если проект приказа будет утвержден, с 25 июня «Тропикамид» и спиртсодержащие настойки исчезнут из свободной продажи.
Справка
Лекарства с тропикамидом применяют в офтальмологии для медикаментозного расширения зрачка (мидриаза) при проведении исследования глазного дна. Это действующее вещество содержится также в препаратах с торговыми названиями «Тропикамид», «Мидриацил», «Мидрум». А схожим холинолитическим действием обладают препараты «Азалептин», «Апрофен» и «Циклодол».
Доктор Питер
Тропикамид (капли) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Тропикамид представляет собой раствор, используемый в качестве глазных капель. По фармакологическим свойствам Тропикамид относится к классу М-холиноблокаторов , которые оказывают действие на рецепторы сфинктера радужной оболочки и цилиарной мышцы глаза, которая изменяет ширину зрачка. В результате действия на рецепторные структуры сфинктера радужки и цилиарной мышцы глаза происходит кратковременное сильное расширение зрачка (мидриаз) с одновременным параличом аккомодации. Паралич аккомодации представляет собой состояние, при котором мышцы глаза не могут регулировать ширину зрачка в зависимости от величины светового потока. То есть, Тропикамид с одной стороны расширяет зрачок, а с другой стороны препятствует его сужению.Такое действие Тропикамида используется в практической офтальмологии , когда врачу необходимо осмотреть глазное дно, определить рефракцию при помощи скиаскопии, или для эффективного лечения воспалительных явлений и спаечных процессов в глазах. Также Тропикамид применяется для подготовки к проведению хирургических и лазерных операций на глазах.
Состав и форма выпуска
На сегодняшний день Тропикамид выпускается только в одной лекарственной форме – глазные капли. Тропикамид представляет собой бесцветный и прозрачный раствор, упакованный в пластиковый флакон с дозатором-капельницей объемом 5 мл. Производится данное лекарственное средство фармацевтической корпорацией "WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A." на заводах, расположенных в Польше.Глазные капли "Тропикамид" в качестве активного компонента содержат химическое вещество с таким же названием, как и у готового препарата – тропикамид . На сегодняшний день препарат выпускается в двух вариантах дозировки – с концентрацией активного компонента 0,5% и 1%. В 0,5% растворе Тропикамида содержится 5 мг активного вещества в 1 мл. А в 1% растворе содержание активного вещества составляет 10 мг на 1 мл.
Тропикамид 0,5% и Тропикамид 1% выпускаются в одинаковых флаконах с дозатором-капельницей объемом 5 мл. Иногда с целью обозначения препарата с определенной дозировкой используются термины "Тропикамид 0,5" и "Тропикамид 1", где цифра соответствует концентрации активного вещества.
Вспомогательные компоненты в Тропикамиде 0,5% и 1% - одинаковые, и содержатся в равных количествах. Итак, в качестве вспомогательных компонентов глазные капли Тропикамид содержат следующие вещества:
- хлорид натрия (поваренная соль);
- динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (натрий ЭДТА);
- бензалкония хлорид;
- хлористоводородная кислота;
- специально очищенная и деионизированная вода.
Тропикамид – рецепт
Рецепт на Тропикамид 0,5% обычно выписывается следующим образом:Rp.: Тropicamide 0,5 % - 5 ml
D. S. По 2 капли в каждый глаз. Между каплями следует соблюдать интервал в 5 минут.
Рецепт на Тропикамид 1%
выглядит следующим образом:
Rp.: Тropicamide 1 % - 5 ml
D. S. По 1 капле в каждый глаз.
В рецепте после обозначения "Rp." указывается название препарата на латинском языке, а также концентрация раствора и объем флакона с глазными каплями. Во второй строке рецепта после обозначения "D. S." указывается режим дозирования и указания по применению препарата.
Терапевтическое действие и фармакологические эффекты
Тропикамид является препаратом из группы М-холиноблокаторов. Это означает, что он блокирует М-холинорецепторы, расположенные в мышцах и сосудах практически всех органов и тканей тела человека. Буква "М" в названии рецепторов обозначает сокращение от слова "мускарин". Мускарин – это наименование вещества, которое является основным медиатором и посредником для включения данных рецепторных структур. М-холиноблокатор – означает, что вещество обладает способностью блокировать работу рецепторной структуры за счет инактивации мускарина, что вызывает определенные эффекты.Если М-холиноблокатор ввести внутривенно, то эффекты блокады мускариновых рецепторов проявятся в виде изменения работы всех органов и систем. А если М-холиноблокатор применять местно, как Тропикамид в качестве глазных капель, то препарат вызывает эффекты только на том участке, которое подверглось воздействию лекарства.
Тропикамид действует на М-холинорецепторы, расположенные в радужной оболочке и цилиарной мышце глаза. В результате блокирования рецепторов происходит расслабление мышц, которое длится непродолжительное время. Расслабление сфинктера радужной оболочки и цилиарной мышцы приводит к максимальному расширению зрачка и параличу аккомодации . Само явление аккомодации заключается в способности регулировать ширину зрачка в зависимости от интенсивности освещения. Паралич аккомодации заключается в том, что расслабленные мышцы не могут сузить зрачок при попадании в глаз интенсивного пучка света. То есть, Тропикамид расширяет зрачок за счет максимального расслабления мышц и удерживает его в этом состоянии. Удержание зрачка в расширенном состоянии достигается за счет поддержания мышц в расслабленном состоянии.
Расширение зрачка (мидриаз ) достигает максимума через 15 – 20 минут после закапывания раствора Тропикамида в глаз. Начало расширения зрачка наблюдается через 5 – 10 минут после закапывания раствора. Мидриаз сохраняется на протяжении 1 часа после закапывания в глаз 0,5% раствора, и в течение 2 часов после применения 1% раствора Тропикамида. Нормальная ширина зрачка восстанавливается спустя 5 – 6 часов после закапывания препарата в глаза.
Паралич аккомодации развивается в результате нескольких повторных закапываний раствора Тропикамида в глаза. Максимальная выраженность паралича аккомодации фиксируется после двукратного закапывания 1%-ого раствора по истечении 15 минут, считая от последнего введения препарата в глаз. Паралич аккомодации сохраняется в течение получаса после его развития. Полное восстановление способности зрачка к аккомодации наступает через 3 часа после закапывания Тропикамида.
Тропикамид имеет меньшую продолжительность действия на глаза, по сравнению с атропином . Кроме того, капли Тропикамид не так сильно воздействуют на офтальмотонус, как атропин. Несмотря на более мягкое, по сравнению с атропином, действие, Тропикамид способен привести к повышению внутриглазного давления . Данный фактор необходимо иметь в виду, когда человек страдает закрытоугольной глаукомой.
Показания к применению
Глазные капли Тропикамид применяются для проведения диагностических манипуляций, с целью подготовки глаз к хирургическим вмешательствам, а также в качестве терапевтического средства. Показания к применению глазных капель Тропикамида с диагностическими, подготовительными и лечебными целями, отражены в таблице:Капли Тропикамид – инструкция по применению
Глазные капли Тропикамид в концентрациях 0,5% и 1% применяются одинаково, с соблюдением одних и тех же правил. Выбор концентрации Тропикамида зависит от целей и необходимой скорости получения фармакологических эффектов.Капли Тропикамид следует закапывать в нижнюю часть конъюнктивального мешка. Можно закапывать раствор в глаза при помощи пипетки или специальной капельницы, которой снабжен флакон. Если используется капельница флакона, то следует избегать прикосновений к ее кончику, поскольку это может загрязнить ее и привести к попаданию микробов в глаза. Перед закапыванием Тропикамида необходимо снять контактные линзы . Вновь надевать контактные линзы можно по прошествии получаса после закапывания препарата.
После закапывания Тропикамид вызывает расстройство зрения и светобоязнь, которые проходят самостоятельно после окончания действия препарата. Когда производится введение лекарства в глаза, необходимо зажать пальцем слезные каналы на 2 – 3 минуты, чтобы предотвратить попадание раствора в нос, откуда он практически полностью всасывается в кровоток. Попадание Тропикамида в кровоток путем всасывания через слизистую носа приводит к развитию системных эффектов М-холиноблокаторов, которые проявляются в:
- затруднении мочеиспускания;
- расширении сосудов с падением давления ;
- угнетении потовыделения и выработки секрета всеми слизистыми оболочками;
С целью развития паралича аккомодации для проведения исследования рефракции необходимо вводить в конъюнктивальный мешок глаза по одной капле 1%-ого раствора Тропикамида шесть раз, с интервалом между ними в 6 – 12 минут. Исследование рефракции можно проводить в промежутке между 25 и 50 минутами после введения в глаза последней (шестой) капли раствора.
Тропикамид может применять у детей с рождения. Однако у детей до 6-летнего возраста можно использовать Тропикамид только 0,5% концентрации. Недоношенные дети имеют повышенный риск развития системных эффектов Тропикамида за счет попадания препарата в нос, и последующего всасывания в кровь через слизистую оболочку. Тропикамид попадает в нос через носослезный канал. А вот через слизистую оболочку носа всасывается в кровь практически все попавшее на нее количество препарата. В результате попадания в кровь Тропикамид оказывает системные эффекты, такие как сухость во рту, стойкое расширение зрачков, затруднения при мочеиспускании, расширение сосудов с падением давления, гипотония кишечника, тахикардия , нервное возбуждение, галлюцинации и повышение температуры тела.
При повторном применении Тропикамида у недоношенных детей риск развития системных эффектов препарата увеличивается. Чтобы снизить этот риск и профилактировать системные эффекты препарата у недоношенных детей, необходимо разбавить препарат физиологическим раствором в соотношении 1:1. И использовать для закапывания в глаза недоношенным детям необходимо именно такой, разбавленный пополам 0,5%-ый раствор Тропикамида.
Для лечения воспалительных заболеваний глаз (например, кератитов , иридоциклитов, увеитов) также используется Тропикамид в составе комплексной терапии. Обычно препарат назначается по одной капле 1%-ого раствора в каждый глаз ежедневно вечером (перед сном), на протяжении 2 – 4 недель. Минимальный срок терапии Тропикамидом составляет 2 недели, но если заболевание по прошествии этого срока не прошло полностью, то курс лечения можно продлить до 4 недель.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с гистаминоблокаторами (Зиртек , Эриус , Супрастин , Диазолин , Фенистил , Кларитин и т.д.), фенотиазинами, антидепрессантами , Прокаинамидом, Хинидином, бензодиазепинами и нейролептиками взаимно усиливаются эффекты Тропикамида и перечисленных препаратов.
Совместное применение Тропикамида и нитритов (Нитроглицерин и др.), Дизопирамида, глюкокортикостероидов (Дексаметазон и др.) и Галоперидола приводит к сильному повышению внутриглазного давления.
Передозировка при местном применении Тропикамида не была выявлена ни разу. При попадании препарата в кровоток (например, путем всасывания через слизистые оболочки носа) может развиваться:
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- тахикардия;
- нервное возбуждение;
- при высоких дозировках - кома и паралич дыхательного центра со смертельным исходом.
Тропикамид детям – правила применения
У детей до 6-летнего возраста могут применять только 0,5%-ые капли Тропикамид. Для минимизации риска развития системных эффектов препарата его следует разбавлять в соотношении 1:1 физиологическим раствором. Таким образом, непосредственно перед применением следует приготовить из 0,5% раствора 0,25%-ый, и использовать именно его для закапывания в глаза детям. Для разбавления Тропикамида следует использовать стерильный физиологический раствор, приобретенный в аптеке.Для лечения воспалительных процессов в глазах Тропикамид лучше всего капать вечером, перед отходом ко сну. Обычно закапывают в каждый глаз по одной капле 0,25% раствора. Закапывание проводят ежедневно на протяжении 2 – 4 недель.
При использовании Тропикамида с целью выполнения диагностических манипуляций необходимо знать, что препарат приведет к временному расстройству зрения и светобоязни . Данные явления пройдут самостоятельно после окончания действия препарата, без какого-либо дополнительного лечения.
Тропикамид должен применяться очень осторожно у грудных детей , поскольку в данном возрасте препарат способен привести к развитию расстройств в деятельности центральной нервной системы.
Противопоказания
Тропикамид противопоказан для закапывания в глаза только при наличии у человека следующих состояний:1.
Закрытоугольная и смешанная первичная глаукома .
2.
Повышенное внутриглазное давление.
3.
Чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов Тропикамида.
Побочные действия
Тропикамид может вызывать местные и системные побочные эффекты. Местные касаются исключительно места применения препарата и проявляются различными симптомами , касающимися глаза и зрения. А системные побочные эффекты проявляются при попадании Тропикамида в кровоток, например, при всасывании раствора через слизистые носа, куда он стекает через носослезный канал, если его не задать пальцами. Системные побочные эффекты чаще всего развиваются у маленьких детей и пожилых людей.Все местные и системные побочные эффекты Тропикамида отражены в таблице:
Местные побочные эффекты Тропикамида | Системные побочные эффекты Тропикамида |
Нарушение аккомодации | Чувство беспокойства |
Светобоязнь | Нервное возбуждение |
Снижение остроты зрения | Сухость во рту |
Повышение офтальмотонуса | Отсутствие потоотделения |
Приступ закрытоугольной глаукомы | Сухость слизистых |
Ощущение жжения в глазах | Головная боль |
Аллергические реакции | Тахикардия (учащенное сердцебиение) |
Повышение внутриглазного давления | Снижение давления (гипотония) |
Задержка мочи (дизурия) | |
Повышение температуры тела |
Аналоги
Тропикамид имеет на отечественном фармацевтическом рынке препараты – синонимы и аналоги. Синонимами являются те лекарственные средства, которые в качестве активного компонента также содержат вещество тропикамид, и в точно такой же концентрации. А к аналогам относятся лекарственные препараты, обладающие сходным с Тропикамидом спектром действия, но содержащие другое химическое соединение в качестве активного компонента.На сегодняшний день к препаратам – синонимам Тропикамида относятся следующие лекарственные средства:
- Капли для глаз – Мидриацил;
- Капли для глаз – Мидриатикум-Штульн ПУ;
- Капли для глаз – Мидрум;
- Капли для глаз – Тропикамит;
- Капли для глаз – Унитропик.
- Капли и мазь для глаз – Атропин;
- Пленки для глаз с сульфатом атропина;
- Капли для глаз – Цикломед ;
- Капли для глаз – Циклоптик.
Глазные капли – это лекарственные растворы, которые предназначены для введения в глаза. Препаратов в виде глазных капель достаточно много, но все они не являются аналогами, а относятся к той или иной группе. Любые капли являются стерильными, стабильными и не раздражают слизистую оболочку глаза. В зависимости от активного вещества глазные капли применяются для устранения неприятных симптомов и лечения различных заболеваний органов зрения. Далее рассмотрим самые распространённые из глазных капель и особенности их применения.
Область применения
Глазные капли предназначены для профилактики и лечения заболеваний органов зрения.
Чаще всего офтальмологи назначают капли при болезнях передних отделов глаза, наружных оболочек и век. В состав растворов входят один или несколько компонентов, оказывающих лечебное воздействие на глаза.
Глазные капли могут применяться для таких целей, как:
- Борьба с инфекциями и вирусами. В этом случае они содержат антибиотики и противовирусные компоненты.
- Защита от аллергии.
- Устранение воспалительного процесса.
- Лечение глаукомы и понижение внутриглазного давления.
- Подпитка тканей глаза для улучшения обменных процессов;
- Замедление формирования катаракты;
- Снижение ;
- Замедление прогрессирования близорукости;
- Борьба с ретинопатией при обменных нарушениях;
- Проведение диагностических процедур;
- Увлажнение глаз;
- Сужение сосудов;
- Устранение усталости, покраснения и раздражения;
- Снятие отёков.
Особенности препаратов
Все виды глазных капель объединяет ряд общих свойств. Важная особенность таких средств – способность быстро проникать сквозь конъюнктиву, наружную оболочку глаза, в отделы глазного яблока, расположенные глубже.
Этот эффект достигается благодаря специальным технологиям, применяемым в процессе производства.
Каждый препарат имеет свои особенности: содержит своё активное вещество, применяется с определённой целью и входит в ту или иную группу глазных капель.
- используются для борьбы с разного рода инфекцией. Это самая многочисленная фармакологическая группа, которая, в свою очередь, подразделяется на несколько подгрупп. Выделяют противобактериальные, противовирусные и противогрибковые глазные капли, а по природе действующего вещества – антибиотики, химиотерапевтические препараты и антисептики.
- Противовоспалительные глазные капли предназначены для лечения воспалительных поражений. органа зрения и его придатков неинфекционной природы. Эта группа, в свою очередь, подразделяется на стероидные противовоспалительные капли (гормональные противовоспалительные капли) и нестероидные противовоспалительные капли. И те, и другие могут состоять из нескольких компонентов, расширяющих их спектр действия. (Например ).
Средняя цена: 100 рублей.
- , подразделяются на 2 большие группы: лекарства, улучшающие отток внутриглазной жидкости, и медикаменты, снижающие ее продукцию.Например, эффективными будут .
- предназначены для лечения и профилактики аллергических реакций. Принцип действия этих препаратов заключается в подавлении запуска реакции воспаления на клеточном уровне или же в блокаде рецепторов к гистамину.
- Сосудосуживающие препараты местного действия снимают симптомы аллергического воспаления, такие как отёк и гиперемия, и значительно уменьшают болезненность.
- , замедляют её развитие.
- Увлажняющие глазные капли, или « », предназначены для профилактики синдрома «сухого» глаза.
- Диагностические глазные капли используются в ходе хирургических вмешательств.
Список
Для лечения инфекционных заболеваний
Данная группа делится на несколько подгрупп
Антибактериальные
Предназначены для лечения инфекций глаз, вызванных бактериями, микоплазмами и хламидиями. В настоящее время известны следующие :
Цена: около 25 рублей.
- Вигамокс;
- Тобрекс;
- Гентамицин;
- Ципролет;
- Нормакс;
- Колистимитат;
Противовирусные
Предназначены для лечения вирусных инфекций. Перечень данных препаратов:
- Полудан;
- Трифлуридин;
- Берофор;
- Офтан-ИДУ.
Цена: около 110 рублей.
Противогрибковые
Предназначены для лечения грибковых инфекций. Такие глазные выпускаются только в странах Европы и США на основе такого вещества, как натамицин. Также при необходимости в глаза закапывают растворы амфотерицина В, Флуконазола, Кетоконазола, Флюцитазина, Миконазола и Нистатина.
Комбинированные
Данные препараты содержат в своём составе сульфаниламидные средства, поэтому применяются для лечения и бактериальных, и вирусных инфекций. Самый известный такой препарат – .
Антисептические
Предназначены для лечения инфекций, вызванных любыми микроорганизмами: вирусами, грибками, бактериями. Капли с антисептиками:
- Офтальмо-септонекс;
- Мирамистин;
- Авитар.
Цена: около 400 рублей.
Противовоспалительные
Препараты этой группы делятся на 3 подгруппы:
- Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства ( , Вольтарен офта, Наклоф, ). часто используют для купирования источника при различных функциональных состояниях (усталость, раздражение и т.д.) и заболеваниях глаз (инфекции, глаукома и т.д.). Часто используются как .
- Капли, содержащие глюкокортикоидные гормоны. К ним относят , Преднизолон, Бетаметазон, Пренацид, . Данные препараты используют для устранения сильного воспалительного процесса при различных заболеваниях глаз. Не рекомендуется использовать глазные капли с глюкокортикоидами при вирусных, микобактериальных и грибковых инфекциях глаз.
- Комбинированные капли, содержащие НПВС, глюкокортикоиды, антибиотики или противовирусные средства. Самые популярные комбинированные препараты – , .
Противоаллергические
Препараты данной группы прописывают пациентам, страдающим аллергическими реакциями.
Противоаллергические капли обязательно применяют курсами.
Лекарственные растворы могут содержат в качестве активных веществ мембраностабилизаторы (Кромогексал, Лодоксамид, Аломид) или антигистаминные средства (Антазолин, Азеластин, Аллергодил, Левокабастин, Фенирамин, Гистимет и Опатонол).
Цена: около 500 рублей.
Сосудосуживающие
К ним относят:
- Тетризолин;
- Нафазолин;
- Оксиметазолин;
- (стимулирующее вещество);
- Визин;
- Сперсаллерг.
Данные препараты применяют только по мере необходимости для устранения выраженной красноты глаз, снятия отека и купирования слезотечения.
Использование сосудосуживающих капель допускается не более 7 – 10 дней подряд.
Для лечения глаукомы
Подобные препараты снижают внутриглазное давление. Среди них можно выделить капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости ( , Карбахол, Латанопрост, Ксалаком, Травопрост, Траватан), и капли, уменьшающие образование внутриглазной жидкости ( , Клонидин-Клофелин, Проксофелин, Бетаксолол, Тимолол, Проксодолол, Дорзоламид, Бринзоламид, Бетоптик, Арутимол, Косопт, Ксалаком.
Цена: около 700 рублей.
С нейропротекторами
Препараты этой группы поддерживают функционирование зрительного нерва и профилактируют его отёк. К ним относят: Эрисод, 0,02% раствор гистохрома.
Для лечения и профилактики катаракты
Предназначение данных капель – замедление развития катаракты. Перечень препаратов:
- Альфа-адреномиметик – Мезатон 1%;
- 2,5 и 10%;
- Таурин;
- Азапентацен;
- Тауфон;
Анестетики
Применяются для купирования боли в глазах при тяжёлых заболеваниях или при проведении диагностических и хирургических вмешательств. К ним относятся следующие препараты:
- Тетракаин;
- Дикаин;
- Оксибупрокаин;
- Лидокаин;
Цена: около 30 рублей.
Для диагностики
Используются для различных диагностических манипуляций: расширяют зрачок, позволяют увидеть глазное дно, дифференцируют поражения различных тканей глаза и т.д.). Препараты этой группы:
- Флюоресцеин;
Увлажняющие
Такие средства по-другому называют «искусственной слезой».
Применяются при сухости глаз на фоне любого состояния или заболевания. К препаратам «искусственной слезы» относятся:
Восстанавливающие
Данные препараты стимулируют восстановление нормальной структуры роговицы глаза, улучшают питание тканей глаза и активизируют в них обменные процессы. К ним относятся: Этаден, Эрисод, Эмоксипин, Тауфон, Солкосерил, . Эти капли также используются для ускорения восстановления после , травм, на фоне дистрофических процессов в роговице (кератинопатий).
Витаминные
- Квинакс;
- Офтальм-катахром;
- Каталин;
- Витайодурол;
- Таурин;
Каждый препарат имеет свои особенности. Применять капли лечебной направленности допускается только по назначению офтальмолога.
Что нужно знать о правильном применении капель для глаз?
- Глазные капли должен назначать врач. Специалист выбирает препарат для лечения заболевания и прописывает его дозировку, которую необходимо строго соблюдать.
- Если окулист назначил несколько офтальмологических препаратов, нужно делать перерывы в 15-20 минут между закапыванием. Если врач говорит, что капли нужно применять в определённом порядке, не стоит этим пренебрегать.
- В аптеке может не оказаться прописанных врачом глазных капель. В этом случае не следует самостоятельно или по рекомендации фармацевта заменять их каплями с похожим составом. Даже если на флаконах от разных производителей указано одинаковое действующее вещество, ткани глаза могут непредсказуемо отреагировать на другой препарат. Выбрать подходящий аналог может только специалист.
- Мойте руки при использовании капель, чтобы не занести инфекцию в глаза и старайтесь ничего не касаться кончиком флакона.
- Подогревайте капли, опустив закрытый флакон в чашку с горячей водой или подставив под струю горячей воды. Холодные капли всасываются плохо и могут раздражать глаза.
- Если вы носите контактные линзы, перед применением глазных капель вынимайте линзы из глаз. Надеть их можно будет через 15-20 минут после использования препарата.
- Не пользуйтесь чужими каплями и не давайте никому ваш препарат. Глазные капли – как зубная щётка: применяются строго индивидуально.
Видео