Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Диагностика груди обязана проводится регулярно с целью профилактики и многих заболеваний, среди которых присутствует рак молочной железы. Подобную процедуру можно выполнить в домашних условиях: необходимо встать перед зеркалом с опущенными и поднятыми руками (предварительно раздевшись по пояс), осмотреть молочные железы, поворачиваясь влево и вправо. Женщина должна знать собственные параметры груди, чтобы она смогла заметить минимальные изменения.

Затем нужно принять горизонтально положение, положить одну руку под голову, а другой ощупать грудь на противоположной стороне свободной конечности. Ладонь помещается под грудь и двигается вверх, параллельно ощупывая пальцами молочную железу. Также кончиками пальцев проводят около сосков и подмышек, дабы проверить наличие любых выпуклостей. Соответствующую процедуру проводят и со второй грудью. Все движения нужно выполнять правильно, не оставляя ни сантиметра железы без внимания.

Важно! Подобные манипуляции необходимо проводить каждый месяц в течение первой недели после окончания менструаций.

Если в процессе были замечены любые отклонения, изменение оттенка молочной железы, положение соска и ареол, которым сопутствует выделения кровянистого или желтого оттенка, то следует обратиться за помощью к специалисту и пройти ряд диагностических исследований, дабы подтвердить или исключить наличие новообразования и т. д.

Что такое диагностика груди

Это процесс, который помогает выявить наличие заболевания в молочных железах. После его проведения врач сможет назначить соответствующую терапию или направить пациентку на операцию, если потребуется.

Различается два типа диагностических манипуляций:

Важно! После 35 лет, каждая женщина должна регулярно проводиться УЗИ и маммографию, чтобы предупредить появление опухоли или выявить ее на ранней стадии, поскольку рак молочной железы на начальных этапах развития практически невозможно обнаружить самостоятельно. Направление может выписать врач маммолог.

Полная диагностика

Врач, который провел осмотр груди и определил наличие аномального уплотнения и т. д., дает рекомендацию на проведение диагностики. Полномасштабное диагностирование молочной железы включает в себя множество манипуляций, среди которых присутствует:

Какой врач осуществляет проверку груди

В медицинской индустрии на каждый человеческий орган приходится врач, который полностью разбирается в его работе и лечит любые заболевания, негативно влияющие на его функциональные возможности. У молочных желез также есть свой врач, занимающийся их осмотром, лечением и профилактическими мероприятиями и имя ему – маммолог.

Каждый год количество пациенток, страдающих от недугов, связанных с грудью постоянно растет, а их возрастная категория уменьшается. Если еще 10 лет назад в зоне риска заболеть раком груди были женщины, возрастом от 40 лет (рекомендуемый возраст для посещения маммолога 2 раза в год на 2005 год), то сегодня это относится к 30-35 летним пациенткам. Врач должен осмотреть грудь, осуществить пальпацию, выявить уплотнение и назначить диагностические манипуляции, дабы выявить его происхождение и т. д.

Провести осмотр молочной железы можно так же, как и проверить жирность грудного молока. Главное правильно осуществлять рекомендации и регулярно посещать специалистов, дабы обезопасить себя.

К какому врачу обратиться, если болит грудь? Все девушки, которые заботятся о своем здоровье, должны знать, кто такой маммолог. Стоит знать, что маммолог – это специалист, который занимается заболеваниями молочной железы. Должность маммолога предполагает как назначение профилактических и диагностических обследований, ведение пациентов, так и подбор плана лечения. Этот врач работает со всеми заболеваниями груди, но не всегда в одиночку. Так как болезни молочной железы часто связаны с гинекологическими и эндокринологическими заболеваниями, пациентам приходится наблюдаться у других узкопрофильных специалистов.

Маммолог – кто это такой? На каких заболеваниях специализируется этот врач? Когда нужно идти на прием к маммологу, а когда к другому специалисту?

Что же входит в обязанности врача маммолога? Он помогает диагностировать и вылечить заболевания груди. Врач-маммолог ведет как первичный прием, так и постоянных пациентов. Обычно прием осуществляется амбулаторно, так как болезни груди редко требуют долгого лечения в стационаре. За стационаром также закреплен маммолог, который по необходимости посещает лежащих там больных.

Отдельно выделяют такие специальности как маммолог-хирург и онколог-маммолог.

• Первый проводит операции на молочных железах, может заниматься подготовкой пациента к операции и послеоперационным наблюдением.
• Онколог-маммолог консультирует девушек с подозрением или диагнозом рак молочной железы. Так как это заболевание поражает все большее количество женщин, такую специальность выделили отдельно. Онколог-маммолог должен знать не только о функционировании груди, но и разбираться в методах диагностики и лечения онкологии.

В небольших поликлиниках и больницах есть штатный врач, который совмещает все три должности: консультирует пациентов с онкологией, проводит операции и ведет прием. Его должность может просто называться маммолог.

Какие болезни лечит маммолог

Что лечит маммолог? С какими заболеваниями принято обращаться к этому специалисту? Этот врач занимается всеми заболеваниями, которые непосредственно связаны с молочной железой.

К ним относятся такие болезни:

• Опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные, если они локализованы в области молочной железы. Врач, который лечит рак молочной железы, называется онколог-маммолог. Нередко врач может подключить к процессу лечения других специалистов, однако именно он ведет пациентов и составляет окончательный план лечения.
• Нарушения гормонального фона, которые приводят к заболеваниями молочных желез – например, широко распространенная мастопатия или гинекомастия у мужчин.
• Наследственные аномалии и пороки развития груди – например, тубулярная грудь.
• Воспалительные заболевания груди – мастит. Если требуется хирургическое лечения очага воспаления, то лечение проводится совместно с хирургом-маммологом или просто штатным хирургом больницы.

Кроме того, маммолог может принимать участие в лечении различных системных заболеваний – от болезней печени и почек до сахарного диабета. Его консультация нужна, если появляются симптомы со стороны молочных желез.

Поводы для обращений

Есть целый ряд поводов для консультации этого врача:

• Болезненные ощущения или ярко выраженная боль в молочных железах.
• Увеличение подмышечных и ключичных лимфоузлов.
• Выделения из сосков.
• Уплотнения в тканях груди или в сосках.
• Изменения размера груди, деформация, втягивание или отечность.
• Втянутость или уплощение соска.
• Различные кожные реакции на груди – покраснение, шелушение, язвочки.

Это проявления, которые требуют срочного визита к специалисту.

Есть и другие, менее опасные, показания к внеплановому посещению:

• Необычные ощущения в области молочных желез. Онемение, распирание, набухание. Нужно обратиться к специалисту даже в том случае, если эти ощущения не доставляют дискомофорта.
• Заболевания органов мочеполовой системы.
• Травмы и операции на молочных железах – после них обязательно нужно наблюдаться у врача.
• Планирование беременности.
• Заболевания почек и печени.
• Гормональные нарушения.
• Стресс, депрессии.

При наличии неблагоприятной наследственности необходимо проходить плановые осмотры ежегодно.

Важно внимательно относиться к здоровью груди – очень часто женщины обращаются к врачу слишком поздно. А ведь на ранней стадии даже злокачественные изменения хорошо поддаются лечению.

Анализы и лабораторные исследования

Маммолог или онколог-маммолог не могут поставить диагноз без результатов обследований. Посмотрим, как проходит прием, и что могут назначить пациентам.

Осмотр у маммолога начинается с пальпации молочных желез. Врач смотрит железы и определяет, есть ли видимые проявления патологий. Очень часто кисты и уплотнения можно обнаружить при правильной пальпации. Исходя из клинической картины, врач назначает ряд диагностических процедур.

В их число входят:

• Цитологическое или гистологическое исследование.
• Пункция или биопсия.

Эти анализы назначают в том случае, если у пациента выявлены выделения из соска непонятной природы или есть опухоль либо киста. Цель диагностики – выяснить, есть ли в груди патологические злокачественные клетки. Если их нет, цитология помогает уточнить характер клеток и выяснить, какое именно заболевание вызывает неприятные симптомы.

Цитологическое исследование – это количественная и качественная оценка клеток. Если во время диагностики врач-лаборант выявляет нетипичные клетки, это свидетельствует о том, что развивается патология.

Если обнаружены узелки, уплотнения, кисты или опухоли, то требуется провести пункцию или биопсию. Это забор содержимого опухоли или кисты. Главная цель пункции – забрать ткани или жидкость для последующего исследования в лаборатории, которое покажет, есть ли опасность рака.

Важно, что за некоторое время перед пункцией или биопсией нельзя принимать ряд препаратов, разжижающих кровь. Подробнее расскажет сам врач при назначении процедуры.

Основные методы диагностики

При определении диагноза специалист использует такие методы инструментальной диагностики:

• Пальпация и физикальный осмотр.
• Ультразвуковое исследование.
• Дуктография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Термомаммография.

Рассмотрим подробнее, как проходят эти процедуры.

Пальпация

Это то, с чего начинается первичный прием. Лучше всего проводить пальпацию в середине цикла. В первую очередь, врач осматривает железы, визуально можно определить состояние кожных покровов, выявить покраснения, шелушение. Затем специалист проводит пальпацию. Диагностика проводится в положении стоя и лежа – так можно выявить все уплотнения, даже находящиеся в толще тканей. Важно оценить состояние сосков.

В случае некоторых заболеваний, диагноз можно поставить уже после первичного посещения, на основании пальпации, осмотра и типичных жалоб. Для некоторых заболеваний требуется серьезная многоступенчатая диагностика.

Если нужны дополнительные обследования, то в первую очередь назначают маммографию. Это исследование молочной железы при помощи рентгеновских лучей. Несмотря на то, что обследование связано с использованием рентгена, оно абсолютно безопасно. Маммография заключается в создании снимка обеих молочных желез. Врач оценивает получившуюся картину, на которой видны все нетипичные участки. С помощью маммографии можно выявить самые маленькие опухоли – до нескольких миллиметров. Довольно часто маммолог консультируется с рентгенологом, чтобы подтвердить диагноз.

УЗИ

Ультразвуковое исследование проводит или штатный узист или сам маммолог. Какой врач будет принимать пациента, зависит от квалификации. УЗИ – это дополнительный метод диагностики, который позволяет уточнить результаты маммографии.

Дуктография

Это метод диагностики, который применяется для исследования отделяемого из сосков. Он хорошо подходит для обследования именно сосков. Обычно дополняет результаты маммографии.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (или МРТ) – это исследование на томографе, аппарате, который позволяет получить полную картину происходящего в глубине тканей. Применяется при исследовании подозрительных новообразований. Часто МРТ назначают при онкологии для определения локализации опухоли, поиска местных метастазов и выявления новых очагов.

Компьютерная томография

По сути, дублирует предыдущий метод. Часто назначается как дополнительное исследование перед операцией. Показывает, насколько глубоко в грудную клетку проросла опухоль. Компьютерная томография – это рентгенологическое исследование. На специальном аппарате выполняют несколько снимков в разных проекциях, а затем их обрабатывает компьютер по специальному алгоритму.

Термомаммография

Это наиболее современный метод диагностики. Специальный аппарат сканирует инфракрасное излечение и температуру ткани в молочных железах. Повышение нормального порога является свидетельством патологии. Главный плюс метода – возможность выявить онкологию еще до начала активного роста опухоли. На данном этапе другие исследование мало информативны. В настоящее время этот метод рекомендован для первичного приема и скрининговых обследований. Но, к сожалению, обученные специалисты и нужное оборудование имеются далеко не в каждой больнице.

Детский маммолог

Проблемы с молочными железами могут начаться и в детском возрасте. Поэтому существует такая должность как детский маммолог. Это специалист, который работает с детьми и подростками до 18 лет. Специфика его работы заключается в том, что болезни, проявившиеся в раннем возрасте обычно имеют наследственный характер и трудно поддаются лечению.

Детский маммолог занимается такими заболеваниями:

• Псевдоопухолевые новообразования.
• Асимметрия груди.
• Травмы.
• Гипертрофия молочных желез.
• Возрастная мастопатия.
• Фиброаденома.

Главная задача специалиста – скорректировать патологию, по возможности, без операции. Кроме того, этого врача должны посещать все подростки в период полового созревания. Девушки – чтобы предотвратить мастопатию, молодые люди – чтобы предотвратить или вовремя выявить гинекомастию. Большинство болезней молочных желез закладываются еще в подростковом возрасте.

Важный момент работы этого врача – необходимость наладить контакт. Если взрослые люди приходят на прием осознанно, то дети и подростки часто капризничают. Они не всегда воспринимают всерьез свои болезни, поэтому детский врач должен пройти курсы по педагогике и психологии.

Чтобы узнать, как попасть на прием к маммологу, достаточно позвонить в регистратуру своей поликлиники. Иногда перед посещением узкого специалиста, придется посетить терапевта. Не нужно ждать пока грудь начнет болеть – обращаться к врачу стоит при появлении первых симптомов. А если грудь здорова – достаточно планово провериться, чтобы быть уверенной.

Современные методики позволяют успешно выявлять и лечить самые разные заболевания груди. Главное – не бояться маммолога и приходить на прием при появлении любых тревожных симптомов. А при плановом посещении можно получить ценные советы маммолога по поддержанию женского здоровья.

На эти и другие вопросы отвечает заведующая отделением консультационно-диагностического центра Национального научно-практического центра здоровья детей МЗ РФ, кандидат медицинских наук Марина Травина .

С юных лет

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Марина Львовна, большинст-во женщин впервые попадают к маммологу после беременности и родов. А как считают врачи: когда нужно впервые показаться этому врачу?

Марина Травина : Первый раз девочка должна попасть к маммологу в момент начала роста молочной железы (10-12 лет, в этом возрасте обычно начинают формироваться молочные железы). Изменения молочных желёз не редкость как в детском, так и в подростковом возрасте.

В период гормональных всплесков (13-16 лет) нередко формируются фиброаденомы, причина - гормональный дисбаланс и кисты, вызывающие мастит. Девочкам следует объяснять, что проверять грудь нужно так же регулярно, как и зубы. При этом важно понимать, что в этом возрасте железа плотная и одного осмотра недостаточно, его необходимо проводить совместно с ультразвуковым исследованием.

- Наверное, патологии у девочек всё же выявляются не так часто?

При профосмотрах в школах отклонения находят у каждой десятой. Не говоря уже о том, что в школе у девочек возникает много вопросов по формированию груди, которые они стесняются задать маме или бабушке. Например, часто причиной слёз и переживаний служит асимметрия, которая может быть как физиологической особенностью, так и недоразвитием одной железы. В этом случае с помощью специального массажа можно стимулировать рост железы. Это позволяет либо убрать асимметрию, либо сделать её менее выраженной. В крайнем случае прибегают к реконструктивной маммопластике.

Красота требует жертв?

- Бытует мнение, что чем больше грудь, тем выше вероятность проблем, которые могут с ней возникнуть. Это правда?

Это миф. Проблемы могут возникнуть в любой груди независимо от её размеров. К патологическим изменениям в тканях молочной железы, из-за которых и возникают опухоли, приводят нарушения гормонального фона. Настороженность у маммологов существует в отношении женщин с плотной железистой тканью - это показатель повышенного уровня эстрогена.

- Как вы относитесь к стремлению женщин увеличить грудь?

Сначала я советую обратить внимание на специальные упражнения для грудной мышцы - если её подкачать, создастся визуальный объёмный эффект. Если хочется кардинального увеличения, стоит подумать о маммопластике. Сегодня это самый распространённый метод увеличения молочной железы.

Поддержать грудные мышцы в тонусе поможет гимнастика:

Соедините ладони на уровне груди, локти разведите в стороны. С небольшим усилием сдавите кисти рук и сохраните напряжение 3–5 секунд. Повторять 7–10 раз за подход 2–3 раза в день.

Лёжа на боку, нижней рукой обнимите себя за талию, а верхней отжимайтесь.

- Но грудью с имплантатами нельзя кормить ребёнка, к тому же есть мнение, что установка имплантатов повышает риск рака груди.

При правильной постановке имплантов протоки не травмируются, поэтому на лактацию их наличие не влияет, так же как и на количество молока. Однако врачи советуют прибегать к этой процедуре после родов и кормления, так как форма груди может измениться после окончания лактации.

Что касается рака груди, то имплантаты не повышают его вероятность. Современный материал, из которого они изготавливаются, свёл к минимуму вероятность таких осложнений, как разрыв капсулы, выход силикона в ткани. Но всё равно остаётся риск индивидуальных осложнений, поэтому каждые два года женщина с имплантатами должна проходить магнитно-резонансную томографию, а также маммографию по возрасту и УЗИ.

Норма или болезнь?

- Редкой женщине хотя бы раз в жизни не ставили диагноз «мастопатия». Многие считают её вариантом нормы и безропотно терпят боль в груди годами…

В норме грудь может слегка увеличиваться перед месячными, но болеть не должна ни при каких обстоятельствах. Мастопатия - это отражение гормонального фона организма. Если он спокойный - молочная железа тоже спокойна. Если есть гормональные нарушения - железа болит и отекает перед овуляциями, менструациями и реагирует на погоду. Оставлять болевой синдром без внимания опасно.

- Число женщин с различными патологиями молочных желёз резко выросло. С чем это связано?

Отчасти с поздними родами (продолжительная череда «пустых» циклов раскачивает гормональный дисбаланс в организме) и отказом от грудного вскармливания. Для того чтобы молочная железа окончательно «созрела», необходимо не менее четырёх месяцев лактации. В такой груди риск развития опухолей меньше.

Капуста в помощь

- Какая модель бюстгальтера наиболее дружественна к женской груди? Может ли неправильный бюстгальтер вызвать серьёзные проблемы?

- «Вредных» бюстгальтеров не существует. Главное, чтобы он был правильно подобран - с учётом объёма грудной клетки и чашки. На каждом приёме я вижу женщин, которые, несмотря на колебания веса, всю жизнь носят бюстгальтер того размера, который был у них в юности. Эта ошибка может привести к серьёзным проблемам - неправильно подобранный бюстгальтер может быть причиной боли в молочной железе. Помимо этого он вызывает травматизацию тканей, что повышает риск развития рака молочной железы.

- Правда ли, что существуют продукты, способные снизить вероятность возникновения проблем с молочной железой?

Наши бабушки советовали для увеличения груди есть капусту. На размер груди капуста не влияет, но для её здоровья это ценный продукт. Содержащиеся в капусте витамины и минеральные вещества полезны для тканей груди. Неслучайно многие препараты для лечения заболеваний молочной железы содержат вытяжку из капусты.

Капустный лист незаменим при воспалениях, когда грудь «горит» и отекает. Такие проблемы быстро устраняет 15-20‑минутный компресс из капустного листа. При других проблемах капуста не поможет - вопреки сложившемуся мнению «рассосать» капустный лист ничего не может. С такими проблемами нужно обращаться к врачу.

Чтобы не пропустить заболевание молочной железы, нужно ежемесячно между 6-м и 12-м днями менструального цикла проводить самообследование. Маммологи отмечают, что в большинстве случаев женщины способны самостоятельно диагностировать потенциально опасные изменения в молочных железах, а при своевременном обращении за помощью – избежать развития серьезных заболеваний.

На что обращать внимание при самодиагностике заболеваний груди:

• Болевые ощущения в молочных железах.
• Увеличение или уменьшение груди в размере.
• Покраснения или раздражения кожи груди, ареолы или соска.
• Изменение формы груди, ареолы или соска.
• Выделения из сосков.
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов.
• Уплотнения в молочной железе при прощупывании.

Как проверить грудь у врача?

Некоторые образования на ранней стадии (например, крошечные уплотнения в молочной железе) может выявить только врач с помощью специальной аппаратуры.

1. В последнее время специалисты чаще говорят о необходимости ежегодно проходить УЗИ молочной железы . Исследование проводится на 5-10 день после окончания менструации. Именно этот период наиболее благоприятен для проведения УЗИ молочной железы.
2. Маммография также эффективный способ диагностики. Современное оборудование позволяет обнаружить опухоль в груди от 2 мм.
3. Иногда для диагностики груди врач назначает МРТ. Этот тест не является заменой УЗИ молочной железы и маммографии, но позволяет дообследовать женщин из группы риска, например, тех, у кого мама или сестра болели раком молочной железы.
4. Самым точным обследованием молочной железы сегодня считается соноэластография – разновидность УЗИ, позволяющая заглянуть в толщу тканей и проверить, не появились ли там опасные образования, вызывающие заболевания груди.

Наиболее распространенные заболевания груди

Мастопатия – диффузное или узловое изменение ткани молочной железы. Есть несколько разновидностей заболевания. Главный признак – наличие или отсутствие узлов. Когда их нет, речь идет о фиброзно-кистозной мастопатии и ее вариациях. Это заболевание груди предполагает постоянное медицинское наблюдение и чаще всего не требует радикального лечения, поскольку периодические изменения железистой ткани груди под влиянием гормонального фона – вариант нормы. Если узлы обнаружены, врач понаблюдает за их состоянием 2−3 месяца. Бывает, что уплотнения рассасываются, если же этого не происходит, необходима операция, потому что любое образование в груди – это фактор риска развития онкологических заболеваний.

Фиброаденома – доброкачественная опухоль в молочной железе, которая хорошо прощупывается при осмотре. Диагностируют это заболевание груди с помощью все тех же самодиагностики, УЗИ, маммографии. Если обнаруженная опухоль растет, ее лучше удалить. Это несложная операция, которая, как правило, делается под местной анестезией и занимает 10−15 минут. Удаленную фиброаденому отправляют на исследование, чтобы еще раз удостовериться в ее доброкачественности.

Киста – в железе образуется полость и заполняется жидкостью. Грудь состоит из железистой и фиброзной тканей, а также мелкокистозных включений. Если они увеличиваются и сливаются друг с другом, появляется киста, напоминающая мешочек, наполненный жидкостью. Диагностика этой проблемы та же, что и у предыдущих. Лечение кисты – пункция: из мешочка шприцем удаляют жидкость, и женщина отправляется домой. Если киста снова наполняется, и так 2−3 раза в год, ее нужно удалить целиком. А объединенную с фиброаденомой − отправить на цитологическое исследование, чтобы проверить на наличие злокачественных клеток.

Рак молочной железы – злокачественная опухоль в груди. Выделяют 4 клинические стадии недуга и доклиническую, когда опухоль только зародилась в молочной железе и обнаруживается специальным оборудованием. За год она удваивается в размерах, переходя на следующую стадию развития – клиническую, то есть уже прощупывается руками.

На заметку

Ранняя диагностика заболеваний груди часто спасает жизнь. По статистике, вероятность полного излечения при своевременной постановке диагноза достигает 94 %.

Боль в молочной железе (масталгия) встречается часто, в основном у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Боль чаще возникает в верхне-наружной части молочных желез, может отдавать в подмышки или руки. В большинстве случаев грудь болит умеренно, реже неприятные ощущения достигают средней или высокой интенсивности, лишают покоя, становятся причиной тревоги и стресса. Это во многом связано со страхом тяжелой болезни. Хотя сама по себе боль в левой или правой груди не является симптомом рака молочной железы и не увеличивает риск его развития.

В зависимости от времени возникновения, боль в молочной железе бывает:

• циклическая , когда болит грудь перед месячными или во время менструации;
• нециклическая , когда боль не связана с менструальным циклом.

Чтобы определить, почему болят молочные железы, полезно вести дневник , в котором вы сможете отслеживать все изменения в грудных железах на протяжении менструального цикла. В дневнике или на календаре необходимо отмечать дни, когда боль появляется и когда исчезает, какова её интенсивность, и с чем она связана. Этот дневник вы сможете при необходимости показать врачу, что облегчит диагностику.

Причины

Почему болит грудь?

Причиной циклической боли в молочных железах считают изменение гормонального фона женщины перед наступлением очередных месячных. Боль появляется примерно в одно и то же время каждый месяц, как правило, за 1-3 дня до начала менструации и проходит с её окончанием. Интенсивность боли может меняться. У женщин после менопаузы, принимающих заместительную гормональную терапию, тоже возможны циклические боли в молочных железах. Циклическая боль в груди не является симптомом болезни.

Причину нециклической боли в молочных железах определить удается не всегда. Боль в левой или правой груди может возникать при следующих заболеваниях:

• мастит - воспаление молочной железы, чаще встречается у кормящих женщин;
• уплотнения в молочной железе - существуют различные типы доброкачественных (нераковых) уплотнений, некоторые из которых могут вызывать боль;
• абсцесс молочной железы - болезненное гнойное образование в тканях молочной железы.

Причиной нециклической боли в молочной железе также может быть травма, например, растяжение мышцы грудной клетки или ушиб молочной железы. В редких случаях масталгия может быть вызвана лекарственными препаратами, например, некоторыми типами противогрибковых средств, антидепрессантов или антипсихотиков.

Боль в молочной железе: лечение

Если болит грудь перед месячными (циклическая масталгия), облегчить состояние обычно помогают немедикаментозные методы лечения, реже — обезболивающие лекарственные препараты. Если у боли в груди есть более серьезные причины, врач может назначить особую лекарственную терапию.

В 30% случаев циклическая боль в груди проходит сама по себе в течение 3 менструальных циклов. У некоторых женщин она периодически появляется и исчезает на протяжении нескольких лет. Зная, что неприятные ощущения в молочных железах не опасны для здоровья, проще с ними справляться.

Если болит грудная железа циклически, облегчение может дать использование удобного бюстгальтера, подходящего по размеру. Его нужно носить на протяжении всего дня. На ночь тоже рекомендуется одевать нижнее белье, однако для сна нужно выбрать бюстгальтер со слабой поддержкой. Во время тренировок и активного времяпрепровождения желательно пользоваться спортивным бюстгальтером.

При необходимости можно принять обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол. Можно также использовать препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), местного действия в виде гелей или мазей, например: индометациновая мазь, диклофенак гель. Следуйте указаниям производителя и убедитесь, что лекарство вам подходит. Например, НПВС местного действия нельзя наносить на поврежденную кожу.

Некоторые специалисты полагают, что боль в груди можно облегчить, внеся изменения в привычный образ жизни:

• сократить потребление кофеина, который содержится в чае, кофе и кока-коле;
• сократить потребление насыщенных жиров, которые содержится в масле, чипсах и жареной пище;
• отказаться от курения (если вы курите).

Иногда для облегчения циклической боли в груди женщины прибегают к альтернативной медицине, например, иглоукалыванию или рефлексотерапии, однако эффективность этих методов пока научно не доказана. Если причиной масталгии является мастит, абсцесс или другое инфекционное заболевание, то назначение антибиотиков и хирургическое лечение быстро приносят облегчение.

Лекарственное лечение масталгии

Лекарственное лечение чаще требуется при нециклических болях в молочных железах, связанных с различными доброкачественными заболеваниями, но изредка назначаются и в тех случаях, когда грудь болит перед месячными. Например, врач может назначить вам даназол, тамоксифен или гозерелин.

Эти средства регулируют гормональный баланс в организме и могут уменьшать неприятные ощущения в молочных железах. Однако помимо положительного эффекта они имеют выраженные побочные действия, например, такие, как чрезмерный рост волос на теле и необратимое снижение тембра голоса. Некоторые подобные средства используют в лечении опухолей молочных желез, однако врачи иногда рекомендуют их и для избавления от боли в груди.

Даназол - это препарат для лечения сильной боли, вызванной фиброзно-кистозной мастопатией, заболеванием, при котором в молочной железе образуются доброкачественные (нераковые) уплотнения. Побочные действия:

• сыпь;
• увеличение веса;
• снижение тембра голоса, иногда необратимое;
• гирсутизм (чрезмерное оволосение) - например, на лице.

Тамоксифен - это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначать при боли в груди. Побочные действия:

• кровотечение или выделения из влагалища;
• приливы жара;
• повышение риска развития рака матки (рака эндометрия);
• повышение риска тромбоэмболии - когда в венах образуются тромбы (тромбоз), что может привести к закупорке сосуда.

Гозерелин - это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначить при боли в груди. Побочные действия:

• сухость влагалища;
• приливы жара;
• потеря полового влечения;

Когда обращаться к врачу при боли в молочной железе?

Обратитесь к врачу, если обнаружите какие-либо из следующих изменений груди:

• появление комочка или уплотнения в грудной железе;
• выделения из соска;
• появление комочка или припухлости подмышкой;
• изменение размера или формы одной или обеих молочных желез;
• появление ямочек или другая деформация груди;
• сыпь на соске или вокруг него;
• изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
• боль в груди или подмышкой, не связанная с месячными;
• любые признаки инфекции в молочной железе, например, отек, покраснение
  или жар в груди или повышение температуры тела.

Если боль в груди сопровождается другими симптомами или не проходит в течение всего менструального цикла (не только во время месячного кровотечения), возможно, это не циклическая боль в груди. Для определения ее причины обратитесь к врачу.

Если болит грудная железа, найдите хорошего гинеколога , который займется диагностикой и, при необходимости, лечением вашего состояния. В сложных случаях для более детального обследования вас могут направить к врачу-маммологу , которого можно найти с помощью сервиса НаПоправку.