Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить. Как правильно сдавать анализ кала? Что нельзя есть перед сдачей кала

Инструкция

В течение нескольких дней перед сдачей кала на анализ следует отказаться от приема определенных лекарств. Так, активированный уголь окрашивает кал в черный цвет, ректальные свечи изменяют его состав, препараты с пилокарпином оказывают влияние на перистальтику. Кроме этого, за два дня до сдачи анализа не следует проводить рентгеноконтрастные исследования органов ЖКТ, поскольку специальная жидкость, которую при этом необходимо принимать, окрашивают кал в белый цвет и меняет его состав.

Кал на кишечный дисбактериоз необходимо собирать до начала лечения химиотерапевтическими и антибактериальными препаратами. Если их прием уже начат, необходимо выдержать 12-часовой перерыв между последним приемом препаратов и забором кала для посева.

Кал для анализа должен быть получен в результате естественной дефекации. Не следует клизму и принимать слабительное. Иначе нарушится состав стула, и результаты анализа будут ошибочными.

Перед сдачей кала будет нелишним соблюдение диеты. Не следует употреблять много продуктов, которые вызывают повышенное газообразование, появление или диареи.Также не нужно есть свеклу и иную пищу, которая может окрасить кал.

Женщинам в период критических дней желательно избегать сдачи кала на анализ. Если же это необходимо, следует воспользоваться тампоном, чтобы кровь не смогла попасть в каловые массы.

Образец кала следует доставлять в лабораторию в стеклянной или пластиковой таре. Оптимальный вариант - приобрести специальный контейнер, в котором имеется удобная лопаточка для забора кала.

Чем свежее будет проба, тем лучше. Производить дефекацию с вечера, если анализ будет сдан в лабораторию только утром, не следует. Для получения достоверных результатов нужно успеть доставить кал в лабораторию в течение 4-6 часов после его сбора. Со временем микробиологический состав стула меняется, что может повлиять на результаты анализа.

До сбора кала следует помочиться, чтобы в образец не попала моча. Собирать испражнения лучше в подкладное судно, которое должно быть сухим и чистым. Можно предварительно обработать его любым дезинфицирующим средством, например, хлоргексидином. Также для этих целей подойдет кипяток. Некоторые допускают ошибку, производя дефекацию непосредственно в унитаз и забирая кал уже оттуда. Делать подобное нежелательно, поскольку чистота в унитазе далека от идеала.

Непосредственный забор кала нужно производить следующим образом: взять немного стула из разных мест свежих испражнений и поместить в контейнер. Объема с чайную ложку будет достаточно. Контейнер с калом необходимо плотно закупорить и подписать. Допускается его хранение в холодильнике.

Анализ мочи сдают для выявления заболеваний в организме. Общий анализ сразу показывает, какие отклонения имеются, но только если правильно собрать мочу. Если это сделать в неподходящее время, результат может быть ложным и лечение заболевания может отодвинуться на неопределенный срок. Проводить такого вида исследования нужно дважды в год, а беременным женщинам регулярно.

Видео по теме

Полезный совет

Постарайтесь не употреблять с вечера жирных продуктов, алкоголя и лекарственных препаратов. Анализ покажет неточный результат и его придется пересдавать.

Сдача кала на анализ - достаточно распространенная процедура для маленьких детей. Исследование кала дает возможность определить нарушения в функционировании внутренних систем организма. Сбор кала у детей грудного возраста может вызвать серьезные затруднения у родителей, так как малыш еще не умеет пользоваться горшком. Существуют некоторые хитрости, которые призваны облегчить эту задачу.

Тара для сбора кала

Сбор кала производится в стерильный контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке. Сейчас в продаже появились контейнеры с ложечкой, закрепленной на крышке. Их очень удобно использовать.
Альтернативный вариант - стеклянная баночка небольших размеров. Ее необходимо хорошо вымыть и обдать кипятком.

Сбор кала

Самый распространенный способ сбора кала - взятие его из подгузника. Педиатры рекомендуют использовать в этих целях одноразовый марлевый подгузник. После того, как малыш покакает, аккуратно соберите материал с поверхности подгузника. Для сбора кала можно использовать горшок, если малыша уже начали высаживать на него. После полугода детки дают понять о приближающейся дефекации, и внимательный взрослый может поймать этот момент. Хорошо промойте горшок и обдайте его кипятком.

Твердый или мягкий кал соберите с помощью ложечки, приделанной к стерильному контейнеру. Можно использовать и другой предмет, например, одноразовую пластиковую ложечку. Рекомендуется собрать разные порции: из центра, сверху и снизу. Достаточно будет собрать кал по объему равный неполной чайной ложке.

Собрать жидкий стул значительно сложнее. Для этого используют медицинскую клеенку. Расстелите ее под ребенком. Для сбора жидкого кала также можно использовать педиатрический мочеприемник. Он продается в аптеках. Это небольшой полиэтиленовый стерильный пакет. Он имеет отверстие для сбора анализа и липкую ленту, с помощью которой мочеприемник крепится к телу малыша. Когда малыш покакает, перелейте собранное в контейнер.

Как хранить собранный материал

Рекомендуется сдавать на исследование свежий анализ. Однако заставить малыша в условленное время достаточно сложно. Поэтому допускается хранение анализа в холодильнике (не более 12 часов). Обратите внимание, что кал на дисбактериоз и патогенную микрофлору сдается только свежим. Вы можете воспользоваться методами стимуляции процесса опорожнения кишечника, чтобы своевременно собрать анализ.

Как стимулировать опорожнение кишечника

Вызвать дефекацию помогает . Один ее конец смазывается жирным кремом и вставляется в анальное отверстие малыша. После выхода газиков происходит опустошение кишечника. При неудачной попытке можно повторить действие через 15 - 20 минут.
Сделайте малышу стимулирующий массаж. Теплыми руками нежно массируйте животик вокруг пупочка по направлению часовой стрелки. При этом периодически прижимайте ножки малыша к животику. При сильных запорах используется другой массаж. Три пальца поставьте на животике малыша вокруг пупка. Средний палец над пупочком, указательный и безымянный ниже (они должны находится на одном уровне). Должен образоваться треугольник. Массируйте эти точки по направлению часовой стрелки.

Копрограмма – это исследование разных характеристик кала. Лабораторная работа с данным материалом очень важна, так как она позволяет увидеть изменения в химическом, физиологическом и биологическом составе фекалий. Такой анализ назначают при изменениях функций желудочно-кишечного тракта: метеоризме, запорах, поносах, боли в животе, чувстве тяжести, рвоте.

Как правильно сдать анализы

Многие интересуются, как сдавать анализ кала. Особенностей при этом нет. Одно из условий сдачи анализа кала — это наличие чистой емкости, в которую будет собран материал. Перед сбором кала вам нужно помочиться и потом помыться, чтобы кал для анализа не включал в себя урину. Испражняться нужно в какую-либо емкость. Другой вариант: положить чистый пакет на унитаз. После испражнения следует хорошо рассмотреть каловые массы, и если вы увидите в них что-то настораживающие, то сначала надо взять именно эти частички.

Надо проконсультироваться с врачом, который направил вас на анализы. Он обязательно скажет вам, что можно, а чего нельзя есть перед сдачей анализа кала. Врачи рекомендуют воздержаться от продуктов, которые могут изменить цвет фекалий. Желательно сдавать свежий кал, который собрали утром. Если собранный кал не получилось занести в лабораторию, можно положить его в холодное место (например, холодильник), но держать его так можно не более 12 часов.

Отдельные лечебные препараты также могут изменить результат анализа кала. Препараты, в составе которых есть тяжелые металлы, активированный уголь, тоже могут изменить цветовые показатели фекалий. Если вы принимаете антибиотики, то они существенно могут изменить результаты анализа, потому что воздействуют негативным образом на микрофлору тонкого и толстого кишечника. При невозможности отказаться от медикаментозных препаратов, нужно закончить курс лечения, подождать несколько дней пока они выйдут из организма. После этого можно будет сдавать кал и быть уверенным в точности диагностики.

Различие анализа на дисбактериоз и копрограммы

Дисбактериоз возникает после различных патологических процессов. Так как у него нет особенностей в симптоматике, распознать его достаточно трудно. Стопроцентная уверенность будет только после проведения анализов. При анализе кала на дисбактериоз исследуют микрофлору кишечника. Благодаря этим анализам можно увидеть концентрацию «хороших» и «плохих» бактерий в толстой и тонкой кишке. Сбор фекалий для этого анализа несколько отличается от обычного сбора кала.

Здесь нужно придерживаться максимальной чистоты. Необходимо, чтобы испражнение было самопроизвольным, то есть без помощи клизмы. Обязательно кал надо собрать в чистую емкость, которую можно купить в аптеке. Не стоит использовать банки, которые хранятся у вас на кухне. Остальные правила соответствуют тем, что мы рассмотрели выше. От момента сбора кала до попадания его в лабораторию не должно пройти более 4 часов.

В лабораторном центре над калом работает дипломированный специалист. Первым этапом его работы является посев кала на питательной среде. Посевов обычно проводится несколько, потому что для разных бактерий оптимальными являются разные среды: одним бактериям нужен сахар для размножения, а другим — белки и т.д. Возможен посев в анаэростатах, то есть без кислорода, чтобы исследовать кал на наличие анаэробных форм микробов. Через несколько дней бактерии размножаются, и наступает следующий этап – микроскопия. Специалист подсчитывает количество бактерий на 1 г материала и с помощью формул делает выводы.

Копрограмма не направлена на выявление в кале некоторого количества бактерий, ее заданием является исследование химического и физического состава.

Скрытая кровь

Очень часто после гельминтоза и других заболеваний может возникнуть повреждение разных органов. Так как аскариды, глисты и другие черви живут в кишечнике, повреждается именно ЖКТ, что очень часто может привести к кровоточивости. Но кровь в кале человек увидеть не может, потому что под действием пищеварительных ферментов она разлагается на разные вещества. Из-за повреждения пищеварительного тракта у человека болит живот, развивается непроходимость или диарея, что служит показателем для проведения анализа кала на скрытую кровь.

При проведении такого анализа исследуют наличие эритроцитов и других элементов крови в фекалиях, могут выявить гемоглобин как продукт разложения эритроцитов. Перед проведением анализа на 3 суток исключают из рациона мясо и блюда из рыбы, а также продукты, в которых большое содержание железа. Перед проведением анализа категорически запрещается ставить клизмы и принимать лекарственные препараты.

Для установления диагноза, связанного с расстройствами пищеварения, а также болезнями желудочно-кишечного тракта, врачи часто назначают человеку сдать анализы кала. Пациенты часто пренебрегают методами подготовки и правильности сбора анализа, или просто не знают, как сдавать анализ кала.

А это часто приводит к тому, что взрослому или ребенку устанавливают неверный диагноз и назначают неподходящее лечение.

Поэтому пациенты должны понимать, что правильное исследование фекалий будет проведено только в том случае, если соблюдены все правила сдачи анализа.

Какие сдают анализы кала?

Перед тем как начать собирать кал на анализ родители ребенка или сам человек должны понимать что сдают, какой именно анализ будет проводиться, так как от этого будут всецело зависеть правила подготовки и сбора анализов.

Сдают анализ кала на:


Прежде, чем нести анализ кала, необходимо узнать какие делают в больнице анализы, и проконсультироваться по поводу времени приема материала.

Как собрать кал на копрограмму?

Как сдать кал на скрытую кровь?


Данный анализ берется также как и предыдущий. Важным моментом является соблюдение диеты перед сдачей анализа. За 3-5 дней нужно прекратить употреблять мясные субпродукты, а также рыбу.

Исключить стоит и продукты с большим содержанием железа. Так как данные вещества способны окрашивать кал в темный цвет, а мясо может пройти с кровью не переваренным, то лучше уберечь себя от этого, ведь, заметив кровь в кале, врач может поставить неверный диагноз, заподозрив тяжелую патологию.

Сдача кала на яйца глист


У детей такой анализ собирают чаще, чем у взрослых. Здесь важно собрать кал быстро и желательно доставить его теплым в больницу для анализа (берут две – три чайные ложки материала). Делать это необходимо из-за того, что некоторые глисты погибают и их можно не обнаружить в кале при длительном его хранении.

Можно ли вечерний кал сдавать при данном анализе? Не желательно. Лучше приготовить с вечера баночку и потерпеть до утра, так как многие глисты лучше всего покидают организм утром, и даже могут в ночное время вылазить из заднего прохода человека. Есть перед сдачей такого анализа можно все, что угодно.

Интересное видео:

Как сделать соскоб?

Часто лаборанты слышать просьбу сделать соскоб из кала ребенка, который принесли родители. Такой вопрос всегда вызывает только улыбку. Соскоб — это анализ на яйца остриц и выявить их в кале нельзя. Для того чтобы сделать соскоб нужно приклеить небольшой кусочек скотча (2см*5см) к анальному отверстию взрослого или ребенка. Потом этот скотч сразу клеят на стекло (это может быть стекло, выданное в больнице, а может быть и обычная домашняя баночка – главное, чтобы она была чистой). Стекло приносят в лабораторию и там проводят анализ. Собрать у взрослого кал легче, чем у малыша, особенно, если он еще не ходит на горшок. Помочь в таком случае могут чистый горшок, пеленка. С памперсов брать кал нельзя. Перед опорожнением необходимо положить ребеночка на живот на несколько минут, перевернуть его на спину и помассировать животик, и кал выйдет на чистую пеленку. Со старшими детками проще – достаточно усадить их на горшок. Если у крохи не получается сходить в туалет из-за запора, то можно посоветоваться с врачом о целесообразности приема слабительных препаратов, самостоятельно их давать нельзя, чтобы не испортить анализ.

Понятное дело, что у деток нельзя скорректировать время дефекации, но лучше, чтобы кал не хранился больше 12 часов, так как иначе результат может быть недостоверным.

Собирая анализ кала у взрослого или ребенка важно придерживаться вышеописанных правил. Это поможет провести исследование материала более точно.

Вы получите достоверный анализ и в случае патологии, вам назначат лечение верно. Ведь прием некоторых препаратов без необходимости может наоборот ухудшить здоровье. Поэтому важно понимать, что правильность результатов в первую очередь зависит от сбора материала для анализа.

Анализ кала на дисбактериоз — исследование микрофлоры кишечника человека.

Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

В анализе оценивается концентрация и соотношение «полезных» (лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка), условно-патогенных (энтеробактерии, стафилококки, клостридии, грибы) и патогенных (шигеллы, сальмонеллы) микроорганизмов. Вследствие различных причин из микрофлоры кишечника могут исчезнуть «полезные» бактерии и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка.

В каких случаях назначают анализ кала на дисбактериоз?
неустойчивый стул (запоры, поносы);
боли и дискомфорт в животе, метеоризм;
непереносимость ряда продуктов;
кожные высыпания; · аллергические реакции;
кишечные инфекции;
длительная терапия гормонами и противовоспалительными препаратами;
определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.

Также анализ назначают новорожденным из группы риска и подросткам с частыми респираторными инфекциями и аллергическими реакциями.

За 3-4 дня до исследования нужно отменить прием слабительных препаратов и прекратить введение ректальных свечей.

Кал, полученный после клизмы, а так же после рентгеновского обследования с барием, непригоден для анализа. Если пациент принимает антибиотики, анализ делают не ранее чем через 12 часов после отмены препаратов.

Как правильно собрать кал для анализа?

Кал собирается в стерильный контейнер. Необходимо проследить, чтобы в анализ не попала моча.

Какое количество кала необходимо для анализа?

Около 10 мл.

Через какое время нужно доставить контейнер с калом в лабораторию?

Кал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа.

Как хранить кал до лаборатории?

Контейнер с калом желательно хранить в холоде, но не замораживать. В субботу и в воскресенье в лабораториях этот анализ не принимается.

Копрограмма

Копрограмма (анализ кала) — исследование физических, химических и микроскопических характеристик кала.

Что показывает анализ кала?

Исследование кала позволяет диагностировать нарушение функций желудка, поджелудочной железы, печени, наличие ускоренного прохождения пищи через желудок и кишечник, нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, язвенный, аллергический, спастический колит.

1. Диагностика заболеваний органов пищеварения.

2. Оценка результатов проводимого лечения.

Как подготовиться к исследованию?

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток.

Какую необходимо соблюдать диету перед сдачей анализа?

В течение 4—5 дней необходимо придерживаться следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1—2 яйца всмятку, немного свежих фруктов.

Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи.

Сколько дней готовится анализ?

6 рабочих дней.

Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз

— обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства).

Что показывает анализ кала?

Исследование кала на энтеробиоз позволяет выявить наличие или отсутствие яиц остриц.

Какие показания к назначению анализа?
Подозрение на заражение острицами (Enterobius vermicularis);
«Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки, справки в бассейн и т. д.)

Как правильно собрать материал для исследования?

Утром до дефекации и проведения туалета половых органов ватной палочкой, смоченной в глицерине, сделать соскоб с поверхности складок вокруг анального отверстия. Палочку поместить в пластиковую пробирку и плотно закрыть крышкой.

Можно ли хранить материал для анализа?

До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при температуре 4 - 80 С. Материал необходимо доставить в лабораторию в день взятия анализа.

1 рабочий день.

Какие нормальные значения исследования на энтеробиоз?

В норме яйца остриц в кале (соскобе) не обнаруживают.

Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов)

Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов) — обнаружение яиц гельминтов (глистов), вызывающих группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у человека заболевание вызывают круглые и плоские черви.

Что показывает анализ кала на яйца гельминтов?

Исследование кала позволяет выявить гельминтозы — аскаридоз, трихинеллез, анкилостомоз.

Какие показания к назначению анализа?
Подозрение на заражение гельминтами;
«Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки и т. д.)

Как правильно собрать кал для исследования?

Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Материал должен быть доставлен в лабораторию в этот же день. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов.

Можно ли хранить анализ кала?

До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4 - 80 С.

Сколько дней готовиться анализ?

6 рабочих дней.

Какие нормальные значения анализа кала на яйца гельминтов?

В норме яйца глистов в кале не обнаруживают.

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь — выявление «скрытой» крови, невидимой при микроскопическом исследовании.

Что показывает анализ кала на скрытую кровь?

Наличие кровотечения из какого-либо отдела пищеварительного тракта.

Какие показания к назначению анализа?

Подозрение на наличие кровотечения из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта.

Как подготовиться к исследованию?

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала назначается не ранее, чем через двое суток.

Какую необходимо соблюдать диету?

До анализа за три дня исключить из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук).

Как правильно собрать кал для исследования?

Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи

Можно ли хранить анализ кала?

Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С0).

Сколько дней готовиться анализ?

6 рабочих дней.

Какие нормальные значения анализа кала на скрытую кровь?

Кал на скрытую кровь: отрицательно.

Каловые массы состоят из воды, переваренных и непереваренных остатков пищи, бактерий, слущенного эпителия. Основную часть кала занимает детрит из пищевых частиц, разрушенных клеток эпителия кишечника и бактерий. Наиболее разнообразен состав экскрементов у детей до года. В его состав могут входить непереваренные мышечные волокна, жирные кислоты, жир, зерна крахмала. Изменения каловых масс свидетельствуют о нарушениях работы органов пищеварения. Анализ кала проводят для выявления или подтверждения патологий этих органов, он также позволяет оценить эффективность лечения.

Когда назначают анализ

Анализ кала назначают при обследовании больных с заболеваниями пищеварительного тракта. Он позволяет выявить:

  • нарушения функций желудка: синтеза соляной кислоты и ферментов;
  • нарушения ферментативных функций поджелудочной железы, кишечника;
  • нарушения различных функций печени;
  • нарушение всасывания в тонком кишечнике;
  • воспаления в пищеварительном тракте;
  • злокачественные образования прямой кишки;
  • поражение гельминтами и простейшими.

Как сдавать анализ кала

Перед забором пробы нужно помочиться в унитаз. Кал собирают из судна или горшка. Предварительно емкость обрабатывают дезинфицирующим раствором, промывают проточной водой и ополаскивают кипятком. Из разных участков кала проба отбирается с помощью специальной ложечки-шпателя, входящей в комплект одноразового контейнера. Проба не должна занимать больше трети объема контейнера. Трогать руками ложечку, внутреннюю поверхность крышки и контейнера не следует.

Кал собирают после самопроизвольной дефекации. Не допускается:

  • использование клизм, слабительных препаратов, свечей;
  • употребление красящих препаратов - железа, бария, висмута.

При некоторых исследованиях необходимо назначение особой диеты.

В лаборатории проводят макроскопический, химический и микроскопический анализ биоматериала.

Макроскопическое исследование

Врач оценивает количество кала и форму (со слов пациента), консистенцию, цвет, запах.

Макроскопическая оценка кала
Количество
100-200 г Норма
Уменьшение Преобладание белков в рационе, запоры, спастические колиты
Увеличение Поражение поджелудочной железы, недостаточное переваривание в толстой кишке (диспепсии, воспаления), колит с поносом, ускоренная эвакуация
Консистенция
Плотный, оформленный Норма, сбои пищеварения в желудке
Мазевидный Нарушение секреции панкреатической железы - острый панкреатит, некроз железы, муковисцидоз
Жидкий, водянистый

Недостаточность переваривания в тонком кишечнике - энтерит, отсутствие желчи, ускоренная эвакуация

Поражение толстой кишки - колит с изъявлениями, гнилостный колит (снижение всасывания воды)

Кашицеобразный Бродильная диспепсия, колит, хронический энтероколит, ускоренное выведение кала из толстой кишки
Пенистый Бродильный колит, дисбактериоз
Крошковатый оформленный бесцветный Отсутствие желчи - желчекаменная болезнь
Крупные комки, плотный кал один раз в несколько дней Запор
Мелкие, округлые фрагменты - "овечий" кал Спастический колит
Лентовидный, карандашеобразный Геморроидальные узлы, спазм ректального сфинктера, трещина ануса, опухоль прямой кишки
Цвет
Корчневый Норма
Черный Кроветечение из желудка, тонкого кишечника
Темно-коричневый Сбои пищеварения в желудке, гнилостная диспепсия, колит с запором, повышенная секреторная функция толстого кишечника
Светло-коричневый Ускоренное прохождение химуса по толстой кишке
Красноватый Изъязвления (свежая кровь)
Желтый Недостаточность переваривания в тонком кишечнике, бродильная диспепсия, ускоренное продвижение по кишечнику
Серый, бледно-желтый Недостаточность панкреатической железы
Белый Закупорка желчных проходов камнями
Запах
Отсутствует Запор
Гнилостный Сбои пищеварения в желудке, гнилостная диспепсия, язвенный колит
Зловонный (прогорклого масла) Нарушение секреции панкреатической железой липазы, отсутствие желчи (жир разлагается бактериями)
Кислый Бродильные процессы в толстой кишке (образуются летучие кислоты), сбои всасывания жирных кислот в тонком кишечнике - энтерит, ускоренное прохождение расщепленной пищи
Реакция кала
Нейтральная или слабощелочная (рН 6,8-7,6) Норма
Щелочная (рН 8,0-8,5) Недостаточность работы желудка (недостаток соляной кислоты) или тонкого кишечника (гниение белков приводит к образованию щелочных веществ, например аммиака)
Сильно щелочная (рН выше 8,5) Гнилостная диспепсия при колите
Кислая (рН 5,5-6,7) Патологии всасывания жирных кислот
Сильно кислая (рН ниже 5,5) Бродильная диспепсия (образуется углекислота и летучие кислоты)

Химическое исследование кала

Химическое исследование можно проводить экспресс-методом с помощью тест-полосок. Химический анализ кала включает выявление белка, скрытой крови, билирубина, стеркобилина и установление рН.

В кале здорового человека белок отсутствует. Обнаружение данного элемента говорит о воспалении, кровотечении или присутствии непереваренного белка пищи в испражнениях. Положительная проба на белок свидетельствует о поражении:

  • желудка (рак, язва, гастрит);
  • тонкой кишки (дуоденит, энтерит, язва, рак, целиакия);
  • толстой кишки (колит, полипы, рак, высокая секреторная функция, дисбактериоз);
  • прямой кишки (проктит, рак, геморрой, трещина).

Кровь в кале

Подготовка к анализу имеет свою специфику:

  • за неделю до проведения анализа кала на скрытую кровь нужно отменить применение препаратов железа, витамина С, нестероидных противовоспалительных средств ("Парацетамол", "Ибупрофен", "Аспирин");
  • за три дня исключить продукты с большим содержанием железа - печень, мясо, рыбу, а также зеленые растения;
  • за два дня исключить продукты, окрашивающие кал - свеклу, чернику, гранат;
  • исключить попадание крови из ротовой полости - удаление зуба, носовое кровотечение; при кровоточивости десен заменить чистку зубов полосканием.

Кровь в кале может быть обнаружена при визуальном осмотре, исследовании под микроскопом или химической реакцией. Для обнаружения скрытой крови проводят качественную реакцию на гемоглобин, который содержится только в ней. В норме гемоглобин в кале отсутствует.

Анализ кала на выявление этого показателя назначают для выявления кровотечений в пищеварительном тракте.

Обнаружение видимой или скрытой крови свидетельствует о патологиях:

  • геморроидальные узлы в прямой кишке, расширение вен пищевода, желудка, кишечника;
  • язвы желудка или кишечника, острые или хронические воспаления органов пищеварения;
  • полипы в кишечнике;
  • злокачественные опухоли в пищеварительном тракте;
  • расширение вен при циррозе печени;
  • туберкулез кишечника;
  • гельминты, повреждающие стенки кишечника;
  • геморроидальный диатез.

Обнаружение крови является серьезным симптомом, требующим обязательного обращения к врачу.

Стеркобилин, билирубин

Стеркобилин образуется из билирубина желчи в толстом кишечнике в процессе жизнедеятельности микрофлоры. Вещество придает фекалиям коричневый цвет. В случае полной закупорки желчевыводящего протока оно в кале отсутствует, и фекалии становятся бесцветными.

Билирубин содержится в кале детей на грудном вскармливании до третьего месяца жизни, пока микрофлора кишечника только заселяется. К 9 месяцу биоценоз толстого кишечника сформирован и полностью утилизирует билирубин. С этого возраста присутствие этого компонента в кале говорит о патологии: дисбактериозе или быстром прохождении пищи по кишечнику.

Выявление одновременно стеркобилина и билирубина в анализе кала показывает, что толстый кишечник заселили патогенные микробы и вытеснили нормальную флору.

Микроскопическое исследование кала

Капли приготовленной эмульсии кала окрашивают разными реагентами и рассматривают под микроскопом. Так обнаруживают пищевые остатки. Их состав и количество зависят от работы пищеварительных органов и рациона, поэтому перед сдачей анализа врач может попросить пациента придерживаться усредненной диеты без явного преобладания мяса или овощей, особенно без достаточной тепловой обработки.

Лейкоциты отсутствуют в кале взрослых и детей, могут обнаруживаться в минимальном количестве только у грудничков. Выявление лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса в толстой кишке или о

При стандартном микроскопическом исследовании вероятно обнаружение яиц глист и простейших. В испражнениях здоровых людей они отсутствуют, допускается незначительное количество дрожжевых грибов.

Исследование кала на гельминты и простейшие

Если есть признаки поражения человека гельминтами или простейшими, назначают особое исследование кала для их выявления, которое проводится несколько сложнее. Некоторые виды микроорганизмов можно обнаружить только в теплом кале - не позднее 20 минут после испражнения.

При однократном исследовании обнаружить следы гельминтов удается редко. Поэтому анализ кала на яйца глист повторяют еще два раза с одно- и двухнедельным интервалом. Если гельминтоз установлен и назначено лечение, проводят контрольный анализ через месяц после начала терапии.

Яйца остриц не выявляются в кале. Для их обнаружения берут соскоб с кожи вокруг ануса.

Исследование кала на дисбактериоз

Позволяет установить нарушения состава флоры кишечника, а также выявить возбудителей инфекций.

Кал на дисбактериоз нельзя сдавать после приема антибиотиков или химиотерапевтических препаратов. Перед забором пробы необходим тщательный туалет анального отверстия. Набирают кал в специальные стерильные пробирки.

Кишечник человека заселяется микрофлорой в детском возрасте. У каждого человека качественный и количественный набор микроорганизмов отличается. Всего в толстом кишечнике обнаруживают около 500 различных видов бактерий. Небольшое количество видов являются постоянными для хозяина, по количеству они преобладают, именно они выполняют многочисленные функции. Обычная микрофлора обязательно включает бифидобактерии, эубактерии, лактобактерии. В кишечнике всегда присутствуют временные бактерии - их мало, но их состав разнообразен, среди них могут встречаться патогенные.

Прием антибиотиков и неправильное питание при определенных условиях нарушают равновесие в составе микрофлоры, что чревато появлением патологий. Клинические проявления дисбактериоза размыты и неспецифичны. Поэтому установить диагноз можно только по результатам анализа кала на дисбактериоз. Это серьезная патология, требующая лечения. Особенно опасно нарушение баланса микроорганизмов для детей.

Расшифровка анализа кала не заменяет обращения к врачу. Выберите квалифицированного специалиста, не стоит заниматься самолечением.