Какое состояние не поддается. Алкогольная абстиненция: особенности, причины

Биполярное расстройство – серьезное психическое отклонение, при котором настроение человека мгновенно меняется из крайности в крайность. Человек с таким заболеванием может испытывать приступ эйфории и невероятного воодушевления, а через минуту злиться на весь мир и впадать в депрессию.

Неудивительно, что жить с человеком, подверженным данному расстройству, просто невыносимо. Тем не менее, близкие люди, да и сам больной, могут не подозревать о наличии у него биполярного расстройства, обнаруживая болезнь лишь в преклонном возрасте, хотя первые признаки заболевания обычно появляются еще у подростков.

Данный недуг требует своевременной диагностики и правильного лечения, ведь он постоянно прогрессирует и может принимать тяжелые формы, опасные как для самого больного, так и для окружающих. В данной статье подробно опишем причины биполярного расстройства, рассмотрим симптомы заболевания, и расскажем о том, как его лечить.

Что нужно знать о биполярном расстройстве

Прежде данное заболевание называлось «маниакальной депрессией» или «маниакально-депрессивным психозом» (МДП). Сегодня же в классификаторе заболеваний оно именуется как биполярное аффективное расстройство (БАР). Патология эта достаточно распространенная, ведь по статистике страдает от нее более 1,5% населения.

Как было сказано выше, биполярное расстройство представляет собой частую смену настроения между двумя противоположными полюсами – депрессией и эйфорией (депрессивной фазой и маниакальной фазой). Смена настроения вполне нормальное явление для людей, однако, у таких больных перепады настроения случаются слишком часто и происходят в выраженной форме. Во время эйфории человек весел и невероятно активен, однако вследствие чрезмерной активности его нервная система быстро истощается и наступает депрессивная фаза, которая сопровождается раздражительностью и агрессивностью.

Естественно, такое психическое расстройство негативно сказывается на личной жизни больного и качестве его работы, а у детей приводит к проблемам успеваемости в школе. Более того, порой приступы БАР достигают крайних пределов, оборачиваясь появлением суицидальных мыслей или агрессивных действий к окружающим. Таким больным просто необходима помощь специалистов.

Однако стоит заметить, что биполярное аффективное расстройство не сопровождает больного постоянно, а появляется у него периодами. У одних такие приступы появляются 1-2 раза в год, у других 3-4 раза в неделю. При этом распознать болезнь и поставить диагноз бывает невероятно трудно. Нередко от начала обследования до постановки диагноза проходит несколько лет.

Причины биполярного расстройства

Точные причины этого психического расстройства до настоящего времени не установлены. Врачи сходятся во мнении, что виной всему совокупность факторов, в которой главную скрипку играет «плохая» наследственность.

Из факторов, которые могут провоцировать развитие биполярного расстройства, следует выделить:

  • стрессы;
  • особенности характера;
  • проблемы в трудовой деятельности;
  • неустроенная личная жизнь;
  • употребление некоторых лекарств;
  • алкогольная или наркотическая зависимость.

Симптомы заболевания

Как мы уже говорили, у лиц с данным психическим расстройством периоды эйфории сменяются периодами депрессии, и наоборот. В то же время, когда приступ отступает, неприятные симптомы перестают мучить больного.

Большую часть времени больной находится под воздействием депрессии, причем, замечено, что наиболее ярко симптомы расстройства проявляются в первой половине дня, тогда как к вечеру, обычно, затухают.

Регулярная смена мании и депрессии протекающая в невыраженной форме относится к биполярному расстройству I типа. Если же симптоматика сильно выражена, а настроение сменяется по нескольку раз в день, врачи говорят о расстройстве II типа. Причем второй тип наиболее характерен для представительниц женского пола.

Как маниакальная, так и депрессивная фаза расстройства имеют несколько стадий, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Изучим их более подробно.

Стадии маниакальной фазы

1. Гипоманиакальная. Это период физической бодрости и повышенного настроения. Человек в таком состоянии говорит быстро и прерывисто, часто меняя темы обсуждения. Окружающие сразу же замечают рассеянность его внимания.

2. Выраженная мания. Симптоматика расстройства усиливается. Человек начинает громко разговаривать и смеяться, речь его теряет связь с реальностью, а внимание и вовсе отсутствует. Зато возникает мания величия. Человек начинает ощущать себя очень влиятельной личностью и давать невыполнимые обещания. Из других симптомов выраженной мании можно выделить бессонницу и уменьшение продолжительности сна.

3. Маниакальное неистовство. Это период максимального проявления симптомов маниакальной фазы, при которых больной практически неуправляем. Его состояние характеризуется совершенно бессвязной речью и хаотичными движениями тела.

4. Стадия успокоения. Характеризуется успокоением движений и более ясной речью, при сохранении бодрого и веселого настроения.

5. Реактивная стадия. Человек успокаивается и вскоре ничего не напоминает об имеющемся расстройстве. В некоторых случаях наблюдается легкая заторможенность.

Стадии депрессивной фазы

1. Начальная стадия. На больного нападает апатия, вследствие чего у него портится настроение, и он совершенно не может работать. Большинство больных в таком состоянии плохо засыпают.

2. Нарастающая депрессия. Настроение больного резко снижается, у него все валится из рук и наблюдается заторможенность в движениях. Кроме того, пропадает аппетит, а некрепкий сон часто прерывается ночными пробуждениями.

3. Выраженная депрессия. Симптомы заболевания достигают наивысшего уровня. Больной становится замкнутым и напряженным, говорит тихо, нередко шепотом. Некоторые больные в такие моменты могут долго сидеть неподвижно, уставившись в одну точку. У них могут появляться мысли о собственной ненужности и самоубийстве.

4. Реактивная стадия. Состояние человека приходит в норму, и вскоре ничего не напоминает о недавнем приступе.

Порой данное заболевание сопровождается различными галлюцинациями. Такие люди могут либо совсем отказываться от еды, либо объедаться до рвоты, мучиться от бессонницы или спать целыми днями.

Чтобы лучше представить себе лиц, страдающих от биполярного расстройства, приведем два отзыва родственников таких больных.

Анжела 45 лет: «У моей 40-летней сестры биполярное расстройство. Мужа нет, детей нет. Несколько раз лежала в психиатрической больнице, но без заметных улучшений. Жизнь с таким человеком настоящий кошмар, постоянные крики и ругань, на любое замечание в ответ сразу же оскорбления и мат. При этом она зациклена на грехах и покаянии. Круглосуточно моет лестничную клетку, в огромных кастрюлях варит каши для бедных, при этом месяцами не стирает собственное белье, выбрасывает из дома чистую одежду и ругается с соседями по любому поводу. Попытки вызвать бригаду и утихомирить сестру результатов не дают. При появлении врачей моментально перестраивается и ведет себя адекватно. Бороться с ее поведением не хватает сил».

Оксана 39 лет: «У моего мужа этот диагноз, и муж прекрасно это понимает. Но это не мешает ему изо дня в день изводить меня. Делает меня виноватой во всех его бедах, постоянно живет с чувством, что все его предали, а главный предатель – я. Винит меня в том, что его увольняют с работы (он хороший специалист, но из-за особенностей заболевания на работе его никто не держит). Логики в его рассуждениях не слышу уже давно. В периоды «просветления» раскаивается, просит прощения, обещает уладить все проблемы, но буквально через 2 часа снова крики, упреки и оскорбления. И чем спокойнее стараешься с ним говорить, тем он больше злится. Из-за отсутствия работы начал принимать наркотики. Стал еще более агрессивным, начал распускать руки. Родственники стараются не вмешиваться, окружающие считают его ненормальным. Подскажите, как помочь человеку?»

Можно лишь представить себе отчаяние родных, которым приходится жить вместе с людьми, страдающими от такого расстройства. Но как помочь таким людям, и можно ли вернуть мир в семьи, где живут такие больные?

  • Почему Женщины Живут Дольше Мужчин (Почему Мужчины Умирают Первыми)

Как лечить заболевание

Выявить данный недуг очень сложно, поскольку не существует четких критериев расстройства. Для выявления расстройства психотерапевт проводит беседы с пациентом, просит его проходить тесты, отслеживает эпизоды мании и депрессии, чтобы отличить БАР от невроза, депрессии, олигофрении и шизофрении.

Сразу скажем, что биполярное расстройство можно и нужно лечить. Терапия под контролем специалистов позволяет максимально снизить количество маниакальных и депрессивных эпизодов, помогая больному вернуться к нормальной жизни. Практика показывает, что при своевременно начатом лечении и заинтересованности в нем самого пациента, уже через 3-4 месяца можно заметить серьезные улучшения его состояния.

Терапия данного заболевания – сложный процесс. Он включает в себя сочетание нескольких методов лечения, в частности, прием медикаментов, работу с психологом и трудотерапию.

Медикаментозная терапия

В лечении данного заболевания используются три типа лекарственных препаратов:

  • антидепрессанты;
  • антипсихотические средства;
  • стабилизаторы настроения.

Стабилизаторы настроения (Карбамазепин, Вальпроат, препараты лития) чаще всего назначают в случае повышенной нервозности, болтливости и гиперактивности. Такие препараты выравнивают эмоциональный уровень и предупреждают скачки настроения.

Антидепрессанты назначают пациентам, которые испытывают вялость и подавленность, они поднимают настроение и налаживают эмоциональный фон. Однако если принимать лекарства в периоды эйфории, можно столкнуться с усилением проявлений заболевания.

Антипсихотические медикаменты показаны к применению только в тех случаях, когда у больного появляются галлюцинации.

При этом в лечении БАР врачи никогда не используют методы агрессивной психотерапии. Это означает, что лечение медикаментами начинается с минимальных доз, которые постепенно повышаются до эффективных.

Электросудорожная терапия

Если медикаментозное лечение не помогает справиться с болезнью, специалисты прибегают к электросудорожной терапии. Лечение проводится под легким наркозом, чтобы больной во время процедуры не испытывал неприятных ощущений. Электрический импульс подается на протяжении 30–60 секунд, что позволяет уже через 10 минут нормализовать состояние больного.

Правда у данного метода имеется много противопоказаний, так как у пациента после электросудорожной терапии временно нарушается память, сознание, а также ориентация в пространстве. Правда эти неприятные симптомы довольно быстро проходят, и в этот же день больной может покинуть стационар.

Когнитивно-поведенческая терапия

Под этим названием скрывается работа психотерапевта с больным, страдающим от биполярного расстройства. Специалист рассказывает о механизмах развития депрессивной и маниакальной фазы, обучает пациента приемам самопомощи в случае приступов, а также рассказывает больному и его родственникам, как избежать обострений заболевания.

Трудотерапия

Наконец, чтобы бороться с этим тяжелым заболеванием, важно не только придерживаться советов врачей и верить в лучшее, но и занимать себя работой, чтобы не сидеть без дела. Безусловно, биполярное расстройство предполагает некоторые ограничения в выборе трудовой деятельности, однако это совсем не значит, что человек не может быть высококлассным специалистом в конкретной области. Нужно лишь помнить, таким людям противопоказана слишком напряженная работа, работа в ночное время и деятельность, связанная с командировками.

Кстати, лицам с таким недугом стоит попробовать себя в творчестве, ведь именно эта стезя подразумевает нестандартность мышления. К слову многие талантливые люди, оставившие свой след в мировой культуре, страдали от биполярного расстройства. Это Винсент Ван Гог и Людвиг Ван Бетховен, Элвис Пресли и Мерилин Монро. Эти люди не сдались под напором расстройства, а сумели самореализоваться и добиться успеха. А если получилось у них, значит, может получиться и у вас!
Берегите себя!

Фаина Георгиевна Раневская на все случаи жизни:

1. Одиночество как состояние не поддается лечению.
2. Хрен, положенный на мнение окружающих, обеспечивает спокойную и счастливую жизнь.
3. Почему все дуры такие женщины?
4. Бог создал женщин красивыми, чтобы их могли любить мужчины, и - глупыми, чтобы они могли любить мужчин.
5. Сказка - это когда женился на лягушке, а она оказалась царевной. А быль - это когда наоборот.
6. Под самым красивым хвостом павлина скрывается самая обычная куриная жопа. Так что меньше пафоса, господа.
7. Я как яйца: участвую, но не вхожу.
8. Всё сбудется, стоит только расхотеть.
9. Всю жизнь я страшно боюсь глупых. Особенно баб. Никогда не знаешь, как с ними разговаривать, не скатываясь до их уровня.
10. Склероз нельзя вылечить, но о нем можно забыть.
11. Жизнь - это затяжной прыжок из пи*ды в могилу.
12. - Вы по-прежнему молоды и прекрасно выглядите.
- Я не могу ответить вам таким же комплиментом!
- А вы бы, как и я, соврали!
13. Вторая половинка есть у мозга, жопы и таблетки. А я изначально целая.
14. Главное - живой жизнью жить, а не по закоулкам памяти шарить.
15. Если больной очень хочет жить, врачи бессильны.
16. Грустной жопой радостно не пукнешь.
17. Лесбиянство, гомосексуализм, мазохизм, садизм - это не извращения. Извращений, собственно, только два: хоккей на траве и балет на льду.
18. Красивые люди тоже срут.
19. Бог мой, как я стара - я еще помню порядочных людей!
20. Все приятное в этом мире либо вредно, либо аморально, либо ведет к ожирению.
21. Есть люди, в которых живет Бог; есть люди, в которых живет Дьявол; а есть люди, в которых живут только глисты.
22. Каждый волен распоряжаться своей жопой, как ему хочется. Поэтому я свою поднимаю и уё*ываю.
23. Чтобы мы видели, сколько мы переедаем, наш живот расположен на той же стороне, что и глаза.
24. Женщины - это не слабый пол, слабый пол - это гнилые доски.
25. Женщины, конечно, умнее. Вы когда-нибудь слышали о женщине, которая бы потеряла голову только оттого, что у мужчины красивые ноги?
26. «Пи-пи» в трамвае - все, что он сделал в искусстве.
27. Талант - это неуверенность в себе и мучительное недовольство собой и своими недостатками, чего я никогда не встречала у посредственности.
28. Когда Фаину Георгиевну спросили, какие, по ее мнению, женщины склонны к большей верности - брюнетки или блондинки, она не задумываясь ответила: «Седые!»
29. Лучше быть хорошим человеком, ругающимся матом, чем тихой, воспитанной тварью.
30. Всю свою жизнь я проплавала в унитазе стилем баттерфляй.
31. Если больной очень хочет жить, врачи бессильны.
32. Нас приучили к одноклеточным словам, куцым мыслям - играй после этого Островского!
33. Вы знаете, что такое сниматься в кино? Представьте, что вы моетесь в бане, а туда приводят экскурсию.
34. Я как старая пальма на вокзале - никому не нужна, а выбросить жалко.
35. Когда я начинаю писать мемуары, дальше фразы: «Я родилась в семье бедного нефтепромышленника...», - у меня ничего не получается.
36. Чтобы получить признание - надо, даже необходимо, умереть.
37. Талант - это неуверенность в себе и мучительное недовольство собой и своими недостатками, чего я никогда не встречала у посредственности.
38. Четвертый раз смотрю этот фильм и должна вам сказать, что сегодня актеры играли как никогда.
39. Здоровье - это когда у вас каждый день болит в другом месте.
40. Ненавижу, когда б*ядь строит из себя невинность!

Депрессия – распространенное заболевание. Многие относятся к этому легкомысленно, не обращаются к врачу, заметив ее симптомы, считают свое состояние делом неприятным, но не особенно опасным. Они очень ошибаются.

Если заболевание не диагностировать, не начать вовремя лечить, оно приведет к многим негативным последствиям. Рассмотрим, чем опасна депрессия.

Проблемы в семье и с близкими

Когда человеку не до себя, ему и ни до кого дела нет. Он становится замкнут, отчужден, безразличен.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В результате люди отворачиваются, до чужих ли бед, когда своих полно.

Да и бедой это многие не считают – блажью, выдумкой, избалованностью. Помочь и понять могут только самые близкие и верные, хорошо, когда есть такие.

Начинаются неполадки в семье. Трудно жить рядом с человеком, когда он в депрессии. Еще хуже, если это женщина, а они этой болезни подвержены больше мужчин.

Женщина – моральный стержень семьи, ее тепло, уют, стабильность. И вот он надломлен. Жена, мать не может поддерживать эмоционально, сострадать, сопереживать мужу и детям, быть в курсе их дел и событий. Это тяжелое испытание.

Кто бы ни заболел – отец, мать, ребенок, только любовь и безграничное терпение остальных членов спасет эту семью и поможет больному вылечиться.

Ухудшение внешнего вида

Человек перестает следить за собой. И дело здесь не в лени. У него пропадают силы, побуждения. До внешнего ли вида, когда отсутствует желание жить. Кроме того, при депрессии часто выпадают волосы, секутся, теряют блеск. Они делаются, как перья у больной птицы.

Ногти больного человека делаются ломкими, кожа бледнеет, блекнет, шелушится. Болезнь не красит. Нет сил следить за одеждой, постирать, погладить. Совсем нет желания идти в магазин за обновками. Даже лишний раз принять ванну – проблема.

Внешний вид страдает и у женщин, и у мужчин. У женщин – заметнее, так как слабый пол в нормальной жизни больше отличается заботой о внешности.

Снижение качества жизни

Качество жизни принято оценивать четырьмя критериями:

Физический критерий
  • Это жизненная активность, энергичность, наличие или нет дискомфорта, боли, усталости.
  • Конечно, у человека с депрессией он снижен в соответствии с тяжестью заболевания.
  • Человек не теряет личностные качества, понимает свое состояние, оно ему не нравится, но он ничего не может с собой поделать.
  • Эти мысли и попытки только ухудшают состояние.
В психологический критерий входят
  • Эмоции, самооценка, тяга к познанию.
  • Эмоции подавлены, оставшиеся – строго негативны, все плохо и беспросветно.
  • Самооценка занижена, человек сознает себя никчемным, анализирует прошлое, где же его жизнь пошла не по тому пути.
  • Он опасается высказать свое мнение, показать свои знания, сомневается в них.
  • Учеба дается с трудом, способности от болезни снижаются.
Уровень независимости
  • Характеризуется активностью, работоспособностью, зависимостью от лекарств.
  • О какой активности и работоспособности больного человека можно говорить? Все через силу, через не хочу.
  • Некоторые занимаются самолечением, иногда привыкают к определенным медикаментам.
  • Самолечение вообще опасно, а в случае с депрессией – особенно.
  • Многие успокаивающие лекарства обладают седативными свойствами.
  • Человек, принявший их, сонный, до работы ли ему?
Общественная деятельность
  • Предполагает взаимоотношения с окружающими, положение в обществе, сексуальную активность.
  • Здесь тоже все плохо, гораздо хуже, чем до болезни.

Качество жизни больного понижено. Он это понимает. Он, как все, хочет получать удовлетворение и наслаждение от жизни. Эти мысли ухудшают его состояние, но и дают толчок к серьезному лечению.

Заболевания сердечно сосудистой системы

Депрессия вызывает у больных дискомфорт – они ощущают боль в сердце, в животе, головные боли. Часто это фантомы, больной ходит по врачам, у него ничего не находят.

Но так бывает не всегда. При депрессии в опасности не только психическое здоровье, физическое тоже страдает. Это опасно еще пренебрежением некоторых больных своим здоровьем, что тоже является последствием депрессивного состояния.

Болезнь может вызвать проблемы с сердцем или усугубить имеющиеся. Она усложняет путь к выздоровлению, увеличивает риск возникновения приступов и вероятность смерти от них.

Депрессия часто связана с плохими привычками, отказом от здорового образа жизни, малым движением. Все это негативно сказывается на состоянии сердца.

Сахарный диабет

Очень опасна комбинация диабета и депрессии. Она не редкость. 20% больных сахарным диабетом страдают от депрессии. Причем именно она мешает им держать сахар под контролем, соблюдая определенные правила, и этим усугубляет ситуацию.

Депрессия может вызвать диабет. Это происходит от пренебрежения правильным питанием, здоровым образом жизни. Человек курит, не занимается спортом, набирает вес. Все может закончиться плачевно.

Чем опасна депрессия – ожирением

Риск ожирения при депрессии очень повышен. Цифры такие – увеличение риска на 58%. Тут, как и в случае с сахарным диабетом, связь взаимная.

При депрессии легко развивается ожирение и при ожирении может возникнуть депрессия. Бороться с этим тандемом трудно.

Чувство подавленности мешает человеку заняться собой, изменить питание и образ жизни. Кроме того, депрессия повышает секрецию гормонов стресса, а они способствуют ожирению в области живота.

Уменьшение способностей головного мозга

Депрессия уменьшает способности к учебе, работе. Все это обосновывается психологическими факторами. Но доказано, что длительная депрессия влияет на величину мозга, уменьшая ее. То есть умственные способности индивидуума снижаются.

Особенно это заметно у пожилых. Депрессия увеличивает возможность болезни Альцгеймера, старческой деменции, инсульта.

Эпизоды депрессии в течение жизни – это камешки в строительство старческого слабоумия. Вопрос, чем опасна депрессия, не праздный.

Алкогольная, табачная или наркотическая зависимость

Многие люди называют депрессию адом внутри. Конечно, хотят от него избавиться или получить хотя бы временное улучшение состояния. Кажется, что это делают алкоголь или наркотики.

Человек быстро осознает, что увлечение психоактивными веществами не приносит пользы, но у него уже сформировалась от них зависимость.

Вещества эти, давая недлительное облегчение, приводят к усугублению болезненного состояния. Кроме того, они сами по себе способны вызвать депрессию.

Чтобы не получить беду в виде наркомании или алкоголизма, надо лечить депрессию, не пускать события на самотек.

Злокачественные новообразования

Онкологические больные часто находятся в депрессии. Это легко понять. Нужны большие душевные силы противостоять этой страшной болезни. Они есть далеко не у всех.

Депрессия работает на заболевание, она влияет на иммунную систему человека и ускоряет развитие плохих клеток, наблюдается высокий темп их роста.

Во время лечения рака очень важно одновременное лечение от депрессии.

Мигрени и головные боли

Частые и могут привести к депрессии. Тут снова заколдованный круг, депрессия увеличивает боль, осложняет ее лечение.

Сочетание боли и депрессии – опасный фактор. Это еще раз говорит о необходимости лечения депрессии.

Самоубийство и членовредительство

Последствия депрессии многообразны. Могут быть фатальными. До 60% попыток суицида совершают люди с депрессивными расстройствами.

Причем большинство из них хотят жить, просто не могут справиться со своими обязанностями, винят себя за то, в чем виноваты и нет, переживают за близких и мучаются от невозможности им помочь.

Не всегда помогает и вера, хотя религия считает это страшным грехом. Такая у человека боль внутри, что он не может выдержать. Только лечение может помочь. Если человек ловит себя на таких мыслях, ему немедленно надо идти к врачу. Как минимум не следует оставаться наедине с собой.

Окружающие должны быть внимательны. Их должно насторожить, если больной начинает раздаривать вещи, разговаривать о побеге от себя.

Проблемы на работе

Проблемы в семье с близкими дополняются проблемами на работе. Причем, если родные стараются помочь, понять, на работе все сложнее. Там главное – качество труда. А оно все хуже и хуже с развитием заболевания.

  • Физическая активность больного почти на нуле.
  • Голова занята мыслями и переживаниями, далекими от рабочего процесса.
  • Новое не усваивается, или усваивается плохо и медленно.
  • Концентрация внимания слабая, заторможенность.
  • К сложностям отношений с коллегами из-за неадекватного поведения прибавляются претензии из-за невыполненной работы. Кто-то ее должен сделать, а это никого не радует.
  • С развитием депрессии появляются соматические заболевания. Частые больничные листы. Проблемы нарастают комом. Растет вероятность увольнения.

Если депрессия не поддается лечению, а так бывает, наша неспокойная жизнь подбрасывает материал в топку болезни, человека направляют на специальную комиссию, он получает инвалидность и пенсию от государства.

Это еще раз подчеркивает опасность депрессии и ее последствий. Надо стараться не доводить до крайностей, лечиться под наблюдением врача, делать все возможное, чтобы быть здоровым и счастливым.

" Лечить депрессию в 21 веке только не медикаментозными методами- значит издеваться над человеком".

В.И. Курпатов, профессор, врач-психотерапевт.

Если Вы хотите грамотно вылечить депрессию, рекомендую следующее:


1. Пройдите , тесты на депрессию.

2. Посмотрите два видео ниже.

3 . Прочтите "Депрессия- болезнь нашего времени"

4 . Прочтите "Последствия не вылеченной депрессии".

5 . Задумайтесь о выборе специалиста.

Экспресс-проверка на депрессию:

Основные признаки депрессии
1.Снижение (угнетённое, подавленное, тоскливое) настроения. (На протяжении не менее 2-х недель,но на практике,приходят от 2-х месяцев до 12 лет).
2.Утрата прежних интересов как способности испытывать удовольствие. (Исчезновение увлечений,хобби,занятий,которые нравились).
3.Утрата энергии со снижением активности, повышенной утомляемостью. ("Ни к чему "не лежит душа",всё делаешь через силу").
Другие депрессивные симптомы.
-Снижение способности к сосредоточению внимания. ("Не могу ни на чём сосредоточиться,на работе всё время переспрашиваю").
-Снижение самооценки и уверенности в себе. ("Ничего у меня не получится,не справляюсь ни с чем").
-Самообвинение и самоуничижение. ("Я-плохая мать,жена и.т.д,во всём виновата я сама").
-Нарушение сна. (Может быть как уменьшение сна,так и,реже,увеличение)
-Снижение аппетита. ("Нет желания есть,я похудела на 8 кг")
-Мрачное и пессимистическое видение будущего. ("Всё только хуже будет")
-Суицидальные тенденции . ("Хочется заснуть и не просыпаться")
Тяжесть депрессии.
Лёгкая депрессия - 2 основных признака + 2 дополнительных.
Умеренная депрессия - 2 основных признака + 4 дополнительных.
Тяжёлая депрессия- 3 основных признака + 6 (и более) дополнительных



НЕ являются антидепрессантами:
Полынь, хмель, пустырник, мелисса, валериана,витамины,глицин - к антидепрессантам не относятся.
Афобазол,атаракс,адаптол,стрезам,феназепам,фенибут - транквилизаторы,не антидепрессанты.
В таблетках «Персен» состав:валериана лекарственная,мята перечная,мелисса лимонная -ни одна из этих растительных трав антидепрессантом не является.
Новопассит -седативный препарат,не антидепрессант,
Тенотен -гомеопатическое средство,не антидепрессант.
Алкоголь обладает свойствами транквилизатора,не антидепрессанта .Алкоголь усугубляет депрессию.
Желание заниматься
сексом при депрессии падает или пропадает совсем.
При депрессии характерно
падение энергии-работоспособность падает .
Из доступных препаратов-единственный растительный антидепрессант зверобой,входит в состав негрустина и многочисленных аналогов.
Зверобой помог бы,но пьют антидепрессанты,которые его сильнее в разы по 5-6 месяцев.Выводы делайте сами.Кроме того,зверобой не такая безобидная травка,как кажется.
Следует помнить, что депрессия - не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению.
Если действительно наступает депрессия,то она сама не уходит,так как является таким же заболеванием,как,например,воспаление лёгких.
Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и недалёкими окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма.
Если депрессия реально есть,то тупые рекомендации "справиться силой воли",отпуска,спорта,физической работы,хобби,гулять,кино,шопинга и т.д. помогут приблизительно как йодная сеточка от гангрены.

По данным Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского, за прошедшие 22 года Россия потеряла из-за суицидов около 1 миллиона человек. Основная масса тех, кто кончает жизнь самоубийством, -- это мужчины, причём в основном люди зрелого, работоспособного возраста. Средний возраст мужчины-самоубийцы в России - 45 лет, а женщины - 52 года.

Депрессия-болезнь нашего времени
пособие для пациентов составлено в Московском НИИ психиатрии МЗ РФ кандидат психологических наук А.Б.Холмогорова кандидат медицинских наук Т.В.Довженко кандидат психологических наук Н.Г.Гаранян
1. Общие сведения о депрессии
Депрессия - болезнь нашего времени. Исследования во всех странах мира показывают: депрессия, подобно сердечно-сосудистым заболеваниям, становится наиболее распространенным недугом нашего времени. Это распространенное расстройство, которым страдают миллионы людей. По данным разных исследователей, им страдает до 20% населения развитых стран. Депрессия - серьезное заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание, как самому больному, так и его близким. К сожалению, люди очень мало осведомлены о типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многим больным оказывается помощь, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда-и вовсе не оказывается. Практически во всех развитых странах службы здравоохранения озабочены сложившейся ситуацией и прикладывают усилия по пропаганде сведений о депрессии и способах ее лечения. Депрессия - болезнь всего организма.
Типичные признаки депрессии: Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания.
Перечислим наиболее типичные признаки этого расстройства:
Эмоциональные проявления:
тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние;
тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды;
раздражительность;
чувство вины, частые самообвинения;
недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки;
снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий;
снижение интереса к окружающему;
утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий);
депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах.

Физиологические проявления:
нарушение сна (бессонница, сонливость);
изменение аппетита (его утрата или переедание);
нарушение функции кишечника (запоры);
снижение сексуальных потребностей;
снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость;
боли и разнообразные неприятные ощущения в теле; (например, в сердце, в области желудка, в мышцах).
Поведенческие проявления:
пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность;
избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям);
отказ от развлечений;
алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение.
Мыслительные проявления:
трудности сосредоточения, концентрации внимания;
трудности принятия решений;
преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом;
мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни;
мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии);
наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности;
замедленность мышления. Для постановки диагноза "депрессия" необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель.
2.Депрессию нужно лечить
Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия - не просто плохое настроение (см. проявления выше), а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой формы, сопровождающейся желанием покончить с собой.
Что обычно мешает людям обратиться за помощью при депрессии?
Часто люди бояться обратиться к специалисту по психическим расстройствам из-за предполагаемых последствий:
1
возможных социальных ограничений (постановка на учет, запрет на вождение автотранспорта и выезд за границу);
2
осуждения в случае, если кто-то узнает, что пациент лечится у психиатра или врача-психотерапевта;
3
опасения негативного влияния медикаментозного лечения, в основе чего лежат широко распространенные, но неверные представления о вреде психотропных средств. Зачастую люди не обладают нужной информацией и неправильно понимают природу своего состояния. Им кажется, что если их состояние связано с понятными жизненными трудностями, то это не депрессия, а нормальная человеческая реакция, которая пройдет самостоятельно. Нередко бывает и так, что физиологические проявления депрессии способствуют формированию убеждения о наличии серьезных соматических заболеваний. Это является поводом для обращения к врачу-терапевту.
80% больных депрессией первоначально обращаются за помощью к врачам общей практики, при этом правильный диагноз устанавливается примерно 5% из них. Адекватную терапию получает еще меньшее число пациентов. К сожалению, на обычном приеме в поликлинике не всегда можно разграничить физиологические проявления депрессий и наличие истинного соматического заболевания, что ведет к постановке неверного диагноза. Пациентам назначают симптоматическую терапию (лекарства "для сердца", "для желудка", от головной боли), но улучшения не наступает. Возникают мысли о тяжелом, нераспознанном соматическом заболевании, что по механизму порочного круга ведет к утяжелению депрессии. Пациенты тратят много времени на клинические и лабораторные обследования, и, как правило, попадают к психиатру уже с тяжелыми, хроническими проявлениями депрессии.
Психология депрессий
Научные исследования выявили следующие психологические факторы депрессий: * Особый стиль мышления, т.н. негативное мышление, для которого характерна фиксация на отрицательных сторонах жизни и собственной личности, склонность видеть в негативном свете окружающую жизнь и свое будущеее. * Специфический стиль общения в семье с повышенным уровнем критики, повышенной конфликтностью. * Повышенное число стрессогенных жизненных событий в личной жизни (разлуки, разводы, алкоголизация или смерть близких). * Социальная изоляция с малым числом теплых, доверительных контактов, которые могли бы служить источником эмоциональной поддержки.
Социальный контекст депрессий Рост депрессий в современной цивилизации связывают с высоким темпом жизни, повышенным уровнем ее стрессогенности: высокой конкурентностью современного общества, социальной нестабильностью -высоким уровнем миграции, трудными экономическими условиями, неуверенностью в завтрашнем дне. В современном обществе культивируется целый ряд ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство собой-культ физического и личностного совершенства, культ силы, превосходства над другими людьми и личного благополучия. Это заставляет людей тяжело переживать и скрывать свои проблемы и неудачи, лишает их эмоциональной поддержки и обрекает на одиночество.
3.Помощь при депрессиях
Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов -биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и психотерапии.
Медикаментозное лечение
Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии.
Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: * строгое соблюдение предписанного режима терапии; * регулярность визитов к врачу; * подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.
Антидепрессанты
Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов депрессии. Депрессия требует лечения у специалистов. Основным классом лекарственных препаратов для лечения депрессий являются антидепрессанты. В настоящее время существуют различные препараты этой группы, из них трициклические антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин) используются уже с конца 50-х годов. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось. Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке. К новым антидепрессантам относятся флуоксетин (прозак, профлузак), сертралин (золофт, стимулотон), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), тианептин (коаксил), миансерин (леривон), моклобемид(аурорикс), милнаципран (иксел), миртазаприн (ремерон) и др. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента. Антидепрессанты являются безопасным классом психотропных лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендации врача. Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно, поэтому важно позитивно настроиться и ждать его появления. Антидепрессанты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены в отличие от препаратов класса бензодиазепиновых транквилизаторов (феназепам, реланиум, элениум, тазепам и др.) и широко используемых в нашей стране корвалола, валокардина. Кроме того, бензодиазепиновые транквилизаторы и фенобарбитал, входящие в состав корвалола и валокардина при длительном применении снижают чувствительность к другим психофармакологическим средствам.
Основные этапы терапии:
1Определение тактики лечения: выбор антидепрессанта с учетом основных симптомов депрессии у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата и индивидуальной схемы лечения.
2 Проведение основного курса терапии, направленного на уменьшение симптомов депрессии вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего, свойственного пациенту уровня активности.
3 Проведение поддерживающего курса терапии в течение 4-6 и более месяцев после общей нормализации состояния. Этот этап направлен на профилактику обострения заболевания.
Что обычно мешает проведению медикаментозного лечения?
1Неправильное представление о природе депрессии и о роли медикаментозного лечения.
2Распространенное неверное представление о безусловном вреде всех психотропных препаратов: возникновение зависимости от них, отрицательное влияние насостояние внутренних органов. Многие пациенты уверены, что лучше страдатьот депрессии, чем принимать антидепрессанты.
3Многие пациенты прерывают прием при отсутствии быстрого эффекта или же нерегулярно принимают лекарства. Важно помнить, что проведены многочисленные исследования, подтверждающие высокую эффективность и безопасность современных антидепрессантов. Урон, наносимый депрессией эмоциональному и материальному благополучию человека, по тяжести несопоставим с незначительными и легко устранимыми побочными эффектами, которые иногда возникают при применении антидепрессантов. Следует помнить, что терапевтический эффект антидепрессантов нередко наступает только через 2-4 недели после начала приема.
Психотерапия
Психотерапия является не альтернативной, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию. В лечении депрессий как наиболее эффективные и научно обоснованные зарекомендовали себя три подхода: психодинамическая психотерапия, поведенческая психотерапия и когнитивная психотерапия. Согласно психодинамической терапии, психологической основой депрессии являются внутренние бессознательные конфликты. Например, желание быть независимым и одновременное желание получать в большом объеме поддержку, помощь и заботу от других людей. Другим типичным конфликтом является наличие интенсивного гнева, обиды на окружающих в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и сохранять расположение близких. Источники этих конфликтов лежат в истории жизни пациента, которая становится предметом анализа в психодинамической терапии. В каждом индивидуальном случае может быть свое уникальное содержание конфликтующих переживаний, и поэтому необходима индивидуальная психотерапевтическая работа. Цель терапии - осознание конфликта и помощь в его конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства и сохранять при этом отношения с людьми.

Скрытые депрессии
В настоящее время депрессия выходит на 2 место по распространённости в мире после сердечно-сосудистых заболеваний. По данным некоторых исследователей, в XXI веке каждый второй житель планеты будет в той или иной мере страдать от депрессии. По международной классификации болезней под термином депрессия понимают следующее:
Основные признаки депрессии
1.Снижение (угнетённое, подавленное, тоскливое) настроения.
2.Утрата прежних интересов как способности испытывать удовольствие.
3.Утрата энергии со снижением активности, повышенной утомляемостью.
Другие депрессивные симптомы.
-Снижение способности к сосредоточению внимания.
-Снижение самооценки и уверенности в себе.
-Самообвинение и самоуничижение.
-Нарушение сна.
-Снижение аппетита.
-Мрачное и пессимистическое видение будущего.
-Суицидальные тенденции.
Тяжесть депрессии.
Лёгкая депрессия-2 основных признака + 2 дополнительных.
Умеренная депрессия-2 основных признака + 4 дополнительных.
Тяжёлая депрессия-3 основных признака + 6 (и более) дополнительных.

Таким образом, при наличии желания к лечению со стороны больного и достаточной квалификации врача можно заподозрить и диагностировать это заболевание.

Значительно труднее заподозрить и выявить так называемые скрытые или соматизированные депрессии. Больные с данным заболеванием длительное время наблюдаются у терапевта, невролога, не получая облегчения своего состояния, обращаются к экстрасенсам и только через несколько лет(по некоторым данным, через 8-9 лет),появляются в поле зрения психиатра или психотерапевта. При соматизированных депрессиях основные проявления депрессивных признаков выражены неотчётливо, нерезко.У таких больных нет ощущения удовольствия, снижается эмоциональный фон. Это сопровождается нарушениями сна и снижением аппетита: утрачивается удовольствие от приёма пищи. Больные не видят перспектив в своём будущем, ощущают усталость, прежние интересы не приносят удовлетворения. Как правило, окружающие не замечают ухудшения состояния больных, так как на людях те мобилизуются и стараются выглядеть как обычно. Характерной особенностью соматизированных депрессий является выделение в клинической картине той или иной соматической симптоматики.
По этим признакам их подразделяют на гастралгические, цефалгические, кардиалгические, урологические и другие типы. Рассмотрим некоторые из них.
Гастралгический тип.
Начальные проявления заболевания напоминают желудочно-кишечную патологию: тяжесть в животе после еды, отрыжка, снижение аппетита, чувство распирания в животе, ощуще¬ние дискомфорта, которые не связаны с приёмом пищи. В дальнейшем появляется сухость во рту, могут быть колющие боли в правом подреберье, склонность к запорам или, реже, к диарее. Обследование у терапевта, как правило, не может объяснить вышеперечисленных клинических появлений, назначенное лечение приносит лишь временное улучшение. Не получения облегчения своего состояния, больной настораживается, испытывает чувство тревоги, что в результате новых обследований будет диагностирован рак, что ещё больше усугубляет депрессию. При беседе выявляется снижение настроения, суточные его колебания.
Цефалгический тип.
Больных беспокоят упорные головные боли, как правило, в лобно-теменной области. Данная категория больных проходит неоднократные обследования(рентгенография черепа, ЭЭГ, компьютерная томография, ангиография мозговых сосудов) для исключения органической патологии, прежде всего опухоли мозга. Изучение и анализ результатов обследования, неврологического статуса обнаруживает лишь незначительное нарушение оттока венозной крови от головного мозга. Как правило, головные боли не связаны с нагрузкой, могут возникать сразу после сна, менять локализацию и степень выраженности. Ощущения больных сложные: "что-то давит, распирает, всё болит".Головные боли усиливаются при умственном напряжении, громких звуках, неприятных переживаниях. В вечернее время их выраженность, как правило, снижается.
Кардиалгический тип.
Начальные проявления заболевания выглядят как неприятные ощущения в груди, области сердца, зачастую сопровождающиеся ощущением нехватки воздуха. Возникает ощущение перебоев в работе сердца, которое либо не находит подтверждения на ЭКГ, при других методах обследования сердца, либо выявляются единичные экстрасистолы. Больных при этом беспокоят "покалывания",ощущения "замирания"сердца, они начинают контролировать пульс, постоянно смотрятся в зеркало, не синеют ли губы, может возникнуть страх смерти. Длительное наблюдение у терапевта не выявляет признаков заболевания сердца и сосудов, выявляется обычно тахикардия и повышение артериального давления, что даёт повод диагностировать ВСД либо начальную стадию гипертонической болезни. При пристальном опросе выявляются признаки невыраженной депрессии с неверием в выздоровление, снижение способности радоваться, нарушение сна. Больной с трудом справляется с работой, вынужден брать отпуск или больничный лист.

Ишемическая болезнь сердца и депрессия.
Для начала приведу малоизвестный факт: около 30% средств, направляемых на закупку лекарств в зарубежных кардиологических клиниках, идут на приобретение антидепрессантов. Казалось бы, зачем? Дело в том, что за рубежом уже давно, а в нашей стране сравнительно недавно было выяснено, что у страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями людей, сопутствующая депрессия не только ухудшает качество жизни, но и напрямую значительно увеличивает летальность. Тяжёлые заболевания сердца приводят к появлению психологических расстройств у тех, у кого они раньше не проявлялись, и обострению у тех, у кого они уже были. Так, например, при хронической ишемической болезни сердца распространённость депрессивных расстройств составляет 23-34%,то есть депрессия имеется практически у каждого четвёртого пациента. Ещё выше показатели у лиц, перенёсших инфаркт миокарда, в ранние и поздние сроки эти расстройства встречаются у 19-59% больных. Насколько это серьёзно, подтверждают цифры:у пожилых пациентов с ИБС наличие сопутствующего депрессивного расстройства увеличивает риск смерти на 15%,а в случае тяжёлого депрессивного расстройства риск летального исхода возрастает до 60%. /для врачей-кардиологов особенно важным является то, что симптомы депрессии и ИБС переплетаются и могут усиливать друг друга. Если недооценивать вклад психологического компонента в жалобы больного, перенёсшего инфаркт миокарда, происходит следующее: врач прежде всего думает о грамотном и полном лечении ИБС. Чтобы не пропустить осложнения этого заболевания он проводит в излишнем объёме лечение и дополнительные, в том числе достаточно сложные обследования. Пациент получает лекарства, которые не в полной мере приносит ему облегчение. Происходит это потому, что, несмотря на перенесённый инфаркт миокарда, для данного больного совсем не лишним лекарством может оказаться антидепрессант и специальные психотерапевтические методики. С другой стороны, пациент, приходящий на приём с признаками явной депрессии, укладывающимися в клиническую картину этого состояния, может не акцентировать внимание врача на своих "сердечных" расстройствах. При этом врач может попросту недооценить соответствующие кардиологические осложнения. Часто депрессия диагностируется с опозданием или вовсе остаётся необнаруженной. Так, по данным В.Козырева, в 81% случаев имело место позднее обращение к психиатру, причём 44% больных не считали имеющиеся у них депрессивные симптомы признаками патологии/. По ряду параметров депрессия ухудшает течение кардиологической патологии. Во-первых, расстройство психического состояния отражается на соматическом состоянии больного. Во-вторых, пациент хуже сотрудничает с лечащим врачом, не ис¬полняет его назначения, игнорирует лечебный режим; чтобы "доказать всем, что он в полном порядке",может значительно увеличить физические нагрузки с вполне предсказуемыми последствиями для своего здоровья. Что можно порекомендовать практическим врачам? Безусловно, им необходимо иметь некоторый объём сведений о депрессиях, так как невозможно всех больных направить к психиатру или психотерапевту. Нужно уметь различать, где депрессия есть, а где её нет., Если это лёгкая депрессия, то квалифицированный врач-терапевт, проконсультировавшись с психиатром или психотерапевтом, может лечить её сам, при условии знания современной психотропной терапии. Если врач распознал у больного признаки тяжёлой депрессии, грозящей суицидом, он сможет вовремя направить его на лечение к психиатру. Практика показывавает,что врачи общей практики, в том числе кардиологи, диагностируют депрессию в 40% случаев, а адекватную лечебную помощь по данной проблеме от них подучают лишь 10% больных. Вот по какой причине в современных кардиологических клиниках приобретаются антидепрессанты,работают психиатры или психотерапевты.

Последствия не вылеченной депрессии:

Депрессия вызывает болезни сердца чаще, чем генетика и окружающая среда
Хроническая депрессия чревата сердечными заболеваниями сверх любых генетических рисков, общих для психологических и сердечно-сосудистых расстройств. Такие данные получили при исследовании в Университете Вашингтона.
Эксперты собрали данные о 1200 близнецах мужского пола, служивших в американской армии во время Вьетнамской войны и узнали, что люди с серьёзной депрессией в два раза чаще развивали болезни сердца. Рассмотрев другие факторы риска /история болезней, курение, ожирение, условия проживания, образ жизни, возраст, уровень дохода и т.п./, кардиологи заключили, что депрессия остаётся самой главной причиной сердечно-сосудистой дисфункции, включая инфаркт и стенокардию. Близнецы были выбраны для обследования не случайно, поскольку именно среди близких родственников могут передаваться генетические основы сердечных нарушений, однако медики доказали, что генетические предпосылки - не самый важный маркер ухудшения сердечного здоровья.
Благодаря идентичным ДНК у близнецов учёные также смогли дифференцировать факторы риска, чтобы определить точное воздействие депрессии на работу сердца. Эмоциональная подавленность, нервные переживания и постоянный стресс вносили значительный негативный вклад в развитие сердечных проблем - в большей степени, чем гены, окружающая среда и физические факторы риска, констатируют американские врачи. По их мнению, в медицинском сообществе до сих пор недооцениваются последствия депрессии для физического состояния.

Депрессия усугубляет течение всех болезней
По данным ВОЗ, первые места в списке наиболее частых случаев смерти занимают сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов дыхании, диабет и рак. Но по мнению психиатров, все они усугубляются депрессивными состояниями."Во многих случаях у больных с психическими расстройствами ухудшается прогноз развития сахарного диабета, последствий инсульта, патологии сердца", - сказал директор Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им.Сербского Зураб Кекелидзе. – К сожалению, очень часто депрессию рассматривают как нормальную реакцию на кризисную ситуацию. Но проблема в том, что при наличии хронической болезни, риск возникновении депрессии возрастает на 25-33 процента. Увы, но это расстройство не лечится и приводит к ухудшению как психического, так соматического телесного здоровья. Депрессия может быть причиной того, что больные отказываются от принципов здорового образа жизни, у них снижается двигательная активность и значительно увеличивается вес. Более 7 миллионов россиян страдают психическими расстройствами, алкоголизмом и наркоманией. Депрессией страдают каждый пятый амбулаторный больной с ишемической болезнью сердца и каждый третий с сердечной недостаточностью. И каждый четвертый больной диабетом. Но самый большой процент депрессий – среди больных с легочными заболеваниями. У пациентов, страдающих хроническими обструктивными заболеваниями легких, составляет 40-90 процентов. Поскольку депрессия приводит к набору веса (риск развития ожирения возрастет на 18 процентов), то по расчетам специалистов ВОЗ, к 2020 году ожирение займет первое место среди причин смерти во многих странах.

Длительный стресс и депрессия вызывают у человека развитие онкологических заболеваний.
К такому заключению пришли американские ученые из хьюстонского Центра Андерсона по изучению рака,сообщает британская радиокомпания Би- би-си. В течение последних лет мировая наука предполагала наличиезависимости между депрессивным состоянием и раковыми заболеваниями. Однако сейчас впервые получены соответствующие доказательства на биологическом уровне. Как сообщил руководитель исследований профессор Энил Сод, у испытывающихдепрессию пациентов обнаружено многократное повышенное содержание протеина под названием Focal Adhesion Kinase ,который способствует образованию раковых клеток и распространению метастазов. Более того, образующийся в организменаходящегося в состоянии затяжного стресса или депрессии человека протеин норепинефрин действует как ускорительраспространения пораженных раком клеток. Наши работы демонстрируют, что депрессия способствует онкологическимзаболеваниям", - заявил Энил Сод.

Депрессия приводит к расстройству кишечника.
Исследование Джорджтаунского университета и Детской больницыПиттсбурга показало, как сложно взаимодействуют наши разум и тело. В частности при развитии желудочно-кишечных заболеваний. Оказывается, депрессия может нарушить работу желудка и привести к синдрому раздраженного кишечника.Психологические факторы, в частности депрессия, играют значительную роль в развитии болевых симптомов у детей и подростков с болезнью Крона. Не вылеченная депрессия может способствовать повторяющимся болевым признакам в зрелом возрасте, а также к желудочно-кишечным расстройствам, воспалительным заболеваниям кишечника и диарее. Кроме того,американские гастроэнтерологи заметили, что применение практики медитации помогает улучшить самочувствие больных при хронических состояниях, включая фибромиалгию и депрессию, смягчая тяжесть симптомов.
Уже спустя 8 недель терапии тяжесть симптомов была сокращена в четыре раза. Медики считают, что психическое здоровье тесно связано с физическими для нормальной работы желудка необходимо контролировать признаки депрессии.

Женская депрессия наихудшим образом сказывается на романтических отношениях.
Давно известно, что депрессияразрушает интимные отношения. Но израильские учёные Hebrew University of Jerusalem и Bar-Ilan University нашлидругой способ, из-за которого депрессия изолирует романтических партнёров друг от друга: она ухудшает способностьвоспринимать чужие мысли и чувства и усугубляет эмоциональное отчуждение, особенно среди женщин. На примеренаблюдения за влюблёнными парами было замечено, что чем более эмоционально подавлена женщина, тем менее точно онараспознаёт чувства своего партнёра. Мужская депрессия не затрагивает способность к эмпатии, хотя это вовсе неозначает, что у мужчин депрессия не воздействует на отношения. Когда женщины испытывали депрессию, ихчувствительность к чужим эмоциям притуплялась и их партнёры также становились менее внимательными, отметилипсихологи. В общей сложности женская депрессия наихудшим образом влияла на качество и продолжительностьромантических отношений.

Боль в шее часто связана с тревогой и депрессией.
Немецкие ученые доказали, что боль в шее – частоепроявление психологических, а не физических проблем. По их данным, жалобы на постоянную боль в шее напрямую связаныс тревогой и депрессией. Главный автор исследования, Martin Scherer из Университета Геттингена, советует врачамобращать больше внимание на психологические проблемы у пациентов, обращающихся с жалобами на боль в шее. Висследовании участвовали 448 пациентов, которые хотя бы раз в жизни чувствовали боль в шее. 56% пациентовчувствовали боль и в день заполнения анкеты, 26% - в течение последнего года. С помощью стандартных анкет удалосьустановить, что 20% пациентов испытывали депрессию, 28% - тревогу. Также выяснилось, что пациенты с тревогой идепрессией жаловались на более сильную боль шее.По словам авторов исследования, выраженность боли в шее связана свыраженностью психологических проблем. «Чем более сильную боль чувствует пациент, тем больше внимания следуетуделить его психологическому состоянию», - пишут они.«Для успешного лечения хронической боли в шее нужно применятьне только симптоматическую терапия, но и воздействовать на психосоциальные факторы», - заключает Martin Scherer.

Депрессия является сильным фактором риска для рождения ребёнка раньше положенного срока.
Пытаясь выяснить, почему высокие показатели преждевременных родов становятся в Соединенных Штатах растущейпроблемой, акушеры обнаружили, что депрессивные настроения являются сильным фактором риска для рождения ребёнкараньше положенного срока. Так, врачи Университета Вашингтона зафиксировали, что темнокожие женщины имеют удвоенныйриск преждевременных родов именно из-за высоких уровней депрессии. В ходе исследования были проанализированы данныео 5 тыс. женщинах из четырёх городов. Из этого числа перенесли преждевременные роды 18% темнокожих женщин посравнению с 8,5% белых. Одной из главных причин появления младенца на свет на сроке беременности менее 37 недельявлялось отрицательное психо-эмоциональное состояние матери, говорят медики. В результате хронического воздействия стрессоров на нервную, эндокринную и иммунную системы женщина потенциально рискует родить недоношенного и маловесящего ребёнка. Нервозность и стресс обладают значительными негативными последствиями для здоровья не толькоматери, но и плода, предупреждают американские клиницисты. Психологи отмечают, что в Америке 8,4% женщин с первых дней беременности начинают испытывать эмоциональные расстройства, а 14% с развивающейся депрессией и поведенческими нарушениями обращаются за помощью к специалисту.

Депрессия удваивает риск инсульта у женщин средних лет
Депрессия может удвоить риск инсульта у женщин средних лет, пришли к выводу ученые в своем новом исследовании, опубликованном в журнале Stroke: Journal of the American Heart Association.
В работе приняли участие 10,547 австралийских женщин, в возрасте от 47 до 52 лет. В результате анализа было обнаружено, что у женщин с депрессией вероятность инсульта была в 2,4 раза больше, чем у тех, кто не страдал от депрессии.
Даже после того как ученые исключили другие факторы риска, влияющие на возникновение инсульта, шанс развития данного состояния для женщин с депрессией был увеличен в 1,9 раз, в сравнении с нормальными показателями."При лечении женщин медики должны учитывать психологическое состояние пациенток, а также последствия, которые могут возникать в результате депрессии в долгосрочной перспективе", комментирует Кэролайн Джексон (Caroline Jackson), ведущий автор работы.Это первое крупное исследование, направленное на изучение связи между депрессией и риском инсульта у женщин средних лет.
В исследовании ученые использовали данные Женского Исследовательского Центра в Австралии.
Исследование длилось 12 лет, с 1998 по 2010 годы, при этом каждые три года участники отвечали на вопросы о своем эмоциональном и физическом здоровье.
После анализа ответов ученые установили, что около 24% женщин страдали от депрессии и принимали при этом антидепрессанты. За время исследования было зафиксировано 177 первичных инсультов.
Для изучения связи между депрессией и инсультом было использовано специализированное статистическое программное обеспечение. Ученые рассмотрели все факторы, влияющие на риск возникновения инсульта, в том числе возраст, социально-экономический статус участниц, их физическую активность, вредные привычки, диабет, избыточный вес, высокое кровяное давление, болезни сердца.
"Нам требуется новый целенаправленный подход в лечении и профилактике депрессии у молодых женщин, потому что ее последствия могут быть необратимы и очень опасны", отмечает Джексон.
На данный момент неясно, как именно депрессия влияет на возникновение повышенного риска развития инсульта. Так, доктор Джексон полагает, что причина в воспалительных и иммунологических процессах в организме, влияющих на кровеносные сосуды.