Киста яичника у беременных. Лечение кисты яичника у беременных

Киста яичника при беременности может протекать бессимптомно, но в некоторых случаях способна усложнить нормальный ход беременности, поэтому так необходим постоянный контроль доктора за процессом развития кисты.

Кисты яичников у женщины могут формироваться в любом жизненном периоде, в том числе и во время беременности. Согласно статистике, это происходит у одной беременной женщины из тысячи.

Код по МКБ-10

D27 Доброкачественное новообразование яичника

Причины кисты яичника при беременности

Причины, которые могут привести к формированию кистозного образования при беременности, на данный момент полностью не изучены. Определен ряд факторов, способствующих развитию кисты:

гормональные расстройства, нарушения работы секреторных желез;
врожденная предрасположенность организма;
нарушения в питании, которые провоцируют гормональный дисбаланс;
стрессовые ситуации, нарушение психоэмоционального равновесия;
длительный прием противозачаточных средств;
расстройства месячного цикла, раннее половое созревание;
ожирение или недостаток веса;
частые аборты;
отсутствие половых контактов;
раннее прекращение лактации;
воспалительные заболевания репродуктивных органов;
инфекционные процессы в организме;
нездоровый образ жизни.

, , , ,

Симптомы кисты яичника при беременности

Неосложненная форма кистозного образования протекает чаще бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ органов малого таза. Наличие симптомов во многом зависит от размеров и расположения кисты, а также от её природы.

Эндометриоидная киста яичника при беременности

Признаки эндометриоидной кисты не специфичны: это сбои менструальной функции, болезненность низа живота (особенно перед месячными и в первые дни менструации), длительная безуспешность зачатия, расстройства работы кишечника (запор, сменяющийся диареей). Часто можно заметить появление мажущих «шоколадных выделений». Если киста имеет относительно небольшой размер, симптоматика может не проявляться. Рост кисты непредсказуем: он может быть замедленным, либо очень бурным, либо вообще отсутствовать долгое время. Основная симптоматика такой кисты проявляется при развитии осложнения – разрыва кисты с последующим перитонитом. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

, , , , ,

Фолликулярная киста яичника при беременности

У многих женщин признаками фолликулярной кисты становятся ощущения давления и тяжести в зоне проекции пораженного яичника. С увеличением объемов кисты могут обнаружиться боли, которые усиливаются при наклонах, быстром беге, при половом контакте. Обычно эти признаки обостряются во второй половине цикла, после 14 дня менструации. Дополнительным косвенным симптомом данного вида кисты может быть понижение базальной температуры в послеовуляторном периоде. Зачастую она едва достигает 36,8 C. Фолликулярная киста склонна к регрессу и может исчезнуть самостоятельно в течение 2-х месяцев.

Параовариальная киста яичника при беременности

Кистозное образование не очень больших размеров обнаруживается случайно. Жалобы начинаются, когда размеры образования достигают 15 см и более. Живот увеличивается, органы испытывают давление, может наблюдаться расстройство репродуктивной функции, дисфункциональное маточное кровотечение. Отмечаются периодические боли в области живота, крестцовой зоны. Когда увеличивающаяся киста начинает сдавливать близлежащие органы, женщины могут отмечать расстройства пищеварительной функции, мочевого пузыря, неприятные ощущения и болезненность при сексуальном контакте.

Функциональная киста яичника при беременности

К функциональным кистам можно отнести фолликулярное образование и кисту желтого тела. Размеры таких кист могут достигать 80 мм. Небольшие функциональные кисты склонны исчезать самостоятельно, не представляя опасности для организма. Образования больших размеров могут перекручиваться: это состояние считается критичным и сопровождается сильной резкой болью в районе кисты. Признаки перекрута иногда принимают за острый приступ аппендицита.

Дермоидная киста яичника при беременности

Начальные стадии развития дермоидной кисты обычно не имеют клинической симптоматики. Признаки появляются, когда киста вырастает до 15 см и более. Может повыситься температура, появиться слабость и боли в области живота. Дермоидная киста обычно не способствует гормональным сбоям и не вызывает расстройств менструального цикла.

, , , ,

Ретенционная киста яичника при беременности

Ретенционная киста не отличается определенными характерными признаками. В основном, женщины обращаются с жалобами на разного рода болезненности внизу живота или на расстройство менструальной функции. Яркое проявление заболевания наблюдается лишь при осложнениях: это перекрут кисты или кровоизлияние в её полость.

Киста правого яичника при беременности может быть схожа по симптоматике с приступом острого аппендицита, воспалением нижнего отрезка подвздошной кишки, а также восходящего отдела ободочной кишки. Поэтому в данной ситуации крайне важна консультация, как гинеколога, так и хирурга. Киста левого яичника при беременности может протекать практически бессимптомно, а при наличии болей может напоминать симптоматику поражения поперечной ободочной и сигмовидной кишок.

Локализация болезненности не всегда может соответствовать расположению пораженного органа, поэтому обследование пациентки должно быть как можно более комплексным.

Последствия кисты яичника при беременности

Если вам удалось забеременеть, несмотря на наличии кисты – это прекрасно. Однако за кистой необходимо постоянно наблюдать, периодически проходя УЗИ и посещая гинеколога. Киста может стать опасной, когда начинает увеличиваться в объеме: она нарушает естественное положение придатков, может оказывать давление на матку, создавая предпосылки к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременному началу родовой деятельности.

Давящее действие кисты может спровоцировать её некроз, заворот кисты. Все это способствует развитию воспалительного процесса, что приводит к необходимости экстренного хирургического вмешательства, даже на фоне существующей беременности.

В редких случаях наблюдается стремительное развитие и озлокачествление новообразования.

Особенно увеличивается риск осложнений во время родов: интенсивные схватки и чрезмерное напряжение мышц передней брюшной стенки способны привести к разрыву кистозного образования. В таких случаях возникает необходимость в незамедлительной операции, так как данная ситуация угрожает жизни будущей матери.

Если же киста имеет небольшие размеры, её рост неактивен, и она не доставляет дискомфорта женщине, в таком случае за ней просто наблюдают, не применяя никаких мер. После родов решают вопрос о дальнейшей схеме лечения.

Разрыв кисты яичника при беременности

Стремительный рост патологических кист может представлять определенную опасность для организма. Это может способствовать перекруту ножки образования, повышению давления внутри кисты и её разрыву. Клинические признаки начинаются с появления острой болезненности в нижней части живота, которые выражаются преимущественно с пораженной стороны. Болезненность сопровождается тошнотой, а зачастую и рвотой. Резко происходит скачок температуры, ускоряется пульс. В крови обнаруживается лейкоцитоз, увеличенное СОЭ.

При влагалищном обследовании сбоку и к задней поверхности матки болезненность может быть наиболее интенсивной.

Признаками разрыва кисты считаются следующие симптомы:

появление внезапных острых болей внизу живота;
резкий скачок температуры, который невозможно устранить обычными препаратами;
внезапная слабость;
выделения из влагалища, в том числе кровянистые;
приступы тошноты;
падение артериального давления, головокружение, вплоть до потери сознания.

Киста прорывается в брюшную полость, что провоцирует развитие перитонита – серьезного воспалительного процесса. Такая ситуация требует немедленной госпитализации с применением оперативного вмешательства, так как перитонит без оказания помощи может стать причиной летального исхода.

Если у вас обнаружена киста, регулярно посещайте гинеколога и контролируйте её развитие, чтобы не допустить осложнений. Если опухоль не прогрессирует, а её размеры стабильны, за ней просто наблюдают. Удалить кисту при желании можно будет после рождения ребенка. При развитии осложнений, в тяжелых ситуациях оперативное вмешательство может проводиться даже во время периода беременности: в доминирующем большинстве случаев специалистам удается сохранить жизнь и матери и малыша.

Диагностика кисты яичника при беременности

Обнаружить кистозное образование исключительно по симптоматике довольно сложно, так как большинство кист отличаются бессимптомным течением. Исключением может стать развитие осложнений, когда признаки воспалительного процесса становятся явными.

Многие интересуются, можно ли определить наличие кисты при помощи теста на беременность? Конечно, нет. Киста яичника и тест на беременность никак не взаимосвязаны. Если у вас обнаружили кисту, а тестовый показатель на беременность положительный – настаивайте на сдаче анализа крови на хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ). Такой ситуации есть три причины: либо тесты некачественные и «врут», либо вы действительно беременны на фоне кисты, либо за кистой врачи не заметили развитие внематочной беременности. Чем раньше вы сдадите анализ ХГЧ, тем ранее будут предприняты меры для сохранения вашего здоровья, особенно, если дело касается внематочной беременности.

Также описывают достаточно много случаев, когда доктора перепутали кисту яичника с беременностью. С точки зрения медицины такое развитие событий возможно лишь в прошлом веке. Существует все тот же анализ ХГЧ, который проводится в динамике, несколько раз на протяжении месяца. Киста увеличения показателей ХГЧ не дает, тем более его прогрессии! Если вы не доверяете вашему врачу, смените специалиста. Подход к диагностике и лечению пациентов должен быть индивидуальным, и не всегда одного УЗИ бывает достаточно для постановки диагноза.

Основными методами диагностики кисты считаются:

УЗИ с использованием трансвагинального ракурса;
компьютерный метод томографии придатков;
диагностическая лапароскопия.

Это наиболее информативные методы определения кисты. Дополнительно доктор может назначить исследование крови на онкомаркеры, гормоны, общее исследование крови и мочи, бакпосевы, пункционную биопсию.

Диагностический метод лапароскопии возможно совмещать с одновременным удалением кистозного образования, что минимизирует повреждение тканей и улучшает прогноз заболевания.

Лечение кисты яичника при беременности

Функциональные кистозные образования, такие как кистозное образование желтого тела и фолликулярные кисты, в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства. За кистами наблюдают, контролируя их рост на УЗИ. Большая часть функциональных кист со временем регрессируют самостоятельно.

Оперативному вмешательству подвергают те кисты, которые являются патологическими, либо не купируются сами собой в течение трех месячных циклов. К тому же, обязательному хирургическому лечению подлежат осложненные кисты, достигающие больших объемов, сдавливающие окружающие ткани и органы, и, безусловно, перекрученные и разорвавшиеся образования.

Некоторые доктора склонны считать, что опасность развития функциональной кисты можно уменьшить при помощи контрацептивных таблеток. В этом есть рациональное зерно, ведь такие препараты подавляют овуляцию. Наиболее часто назначают препараты Жанин и Регулон. Таблетки принимают один раз в сутки ежедневно в одинаковое время, курс приема обычно составляет 21 день. Однако длительность лечения врач определяет индивидуально и, при необходимости, может назначить дополнительный курс. Применение такого лечения при беременности, безусловно, противопоказано.

Удаление кисты яичника при беременности обычно проводят только в случае крайней необходимости. Обычно ожидают рождения ребенка и лишь после этого, если нужно, кисту удаляют. Как правило, удаление проводят методом лапароскопии, реже – лапаротомии. При лапаротомии проводят рассечение переднего листка связки матки и тщательно вылущивают кисту, ограничиваясь здоровыми тканями. При этом придатки не повреждаются, а труба после операции восстанавливается.

Риск самопроизвольного прерывания беременности в послеоперационном периоде небольшой. После оперативного вмешательства обязательно назначают терапию сохранения беременности.

Лапароскопия кисты яичника при беременности

Лапароскопическую операцию обычно проводят в первой половине беременности, по возможности до 12-16 недели.

Оперативное вмешательство проводится под внутривенной анестезией. Хирург делает 3 прокола: в пупочной области и на участках проекции придатков.

Благодаря лапароскопу доктор может контролировать течение операции, а также рассмотреть состояние репродуктивных органов на предмет других скрытых патологий. Операция по лапароскопическому удалению кисты может продолжаться от 30 минут до 2-х часов, в зависимости от обстоятельств. Перед операцией женщина должна в обязательном порядке сдать анализ крови, пройти ЭКГ и флюорографию, проконсультироваться у анестезиолога. За сутки до операции лучше не принимать твердую пищу, а за 10 часов не есть и не пить вообще. Возможна постановка очистительной клизмы накануне и в день операции.

Женщину обычно выписывают на второй-третий день после лапароскопии, при отсутствии осложнений. В дальнейшем, как правило, беременную кладут на сохранение, чтобы предупредить возможные последствия операции.

Возможным противопоказанием к лапароскопической операции может стать:

Если женщина забеременела, не подозревая о существовании кисты, следует регулярно проходить обследование и контролировать её рост. Если киста не беспокоит, трогать её нет необходимости.

Прогноз кисты яичника при беременности не отличается от такового до периода вынашивания. Киста на любом жизненном этапе может вести себя непредсказуемо, но постоянный контроль её развития, оценка роста кисты в динамике предоставляет большие шансы выносить ребенка без проблем, и только после рождения малыша начать лечение.

Киста яичника при беременности – не повод делать аборт: современная медицина и ваше ответственное отношение к проблеме позволят вам выносить и родить здорового ребенка.

Киста яичника и планирование беременности

Каждый месячный цикл женщины сопровождается ростом фолликулов в яичниках. После достижения определенного размера наступает овуляция – фолликул лопается. Если же овуляция не состоялась по тем или иным причинам, то неразорвавшийся фолликул становится фолликулярной кистой. Считается, что до тех пор, пока в каком-либо из яичников будет находиться киста (фолликулярная или желтого тела), дальнейший рост фолликулов невозможен, стало быть, овуляция не произойдет. Такие кисты пройдут самостоятельно в течение 2-х месяцев, после чего овуляция возобновится и зачатие станет возможным.

Другие типы кистозных образований (эндометриоидная, дермоидная) не влияют напрямую на развитие фолликулов и способность к овуляции. Однако, в зависимости от размеров и локализации кисты, данное образование может создавать механическое препятствие для нормального процесса зачатия, оказывать давление на фолликулы, влиять на гормональный фон. Эта ситуация крайне индивидуальна: у одной пациентки киста не препятствует зачатию, у другой – создает проблему. Поэтому, после нескольких безуспешных попыток зачатия, если нет каких-либо других потенциальных причин бесплодия, специалисты рекомендуют удалять патологические кисты, тем более, что такие образования не имеют склонности к самостоятельному регрессированию.

Важно знать!

Чтобы понять причины кисты яичника, сначала нужно подробнее узнать об этом заболевании. Кисты яичника встречаются довольно часто. При этом, их можно обнаружить как у женщин, достигших половой зрелости, так и у юных девушек в период полового созревания.

Кисты различного происхождения встречаются у женщин репродуктивного возраста совсем не редко. Подобный диагноз ставят в основном пациенткам от 12 до 50 лет. Особенно неприятно, если обнаружена киста яичника во время беременности. Попытаемся разобраться, насколько такое положение вещей опасно, и что в этом случае предпринять.

Кисты - это доброкачественные опухолевидные образования в теле яичников. Пустоты заполняются жидкостью, кисты могут увеличиваться или уменьшаться в размере. При неблагоприятном течении заболевания может произойти разрыв кисты. Это чревато возникновением перитонита и всегда требует оперативного вмешательства.

Выделяют фолликулярные кисты, кисты желтого тела (функциональные), паровариальные, дермоидные кисты. Разновидностью этих новообразований может считаться эндометриома, или эндометриоидная киста.

Во время беременности женщины часто сталкиваются с двумя разновидностями кист - эндометриоидной и фолликулярной. В зависимости от типа, киста яичника во время беременности требует разной тактики лечения.

Сама по себе эндометриоидная киста не является препятствием к зачатию. Однако ее появление обусловлено эндометриозом, то есть прорастанием очагов специфической внутриматочной оболочки в других частях организма женщины. Это заболевание сопровождается спаечным процессом в яичниках, повреждая фолликулярный аппарат и препятствуя выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки в брюшную полость. Этот вид кист яичников становится источником болевых ощущений внизу живота, обильных болезненных менструаций и межменструальных кровотечений.

Во время беременности может и не доставлять женщине проблем. Оперативное вмешательство, проводимое путем лапароскопии, назначается только тогда, когда размер кисты становится очень крупным, ее рост - быстрым, или наблюдается перекручивание ножки кисты. Операции по удалению кисты проводятся под наркозом и предполагают риск для ребенка. Вне зависимости от исходного размера кисты необходимо постоянное наблюдение за течением заболевания. Нередки случаи, когда и беременность никак не влияют друг на друга.

Почти 70% всех кист яичника оказываются фолликулярными. Фолликулярная киста и беременность - явления, не исключающие друг друга. Причинами появления таких кист нередко становятся эндокринные расстройства и воспалительные заболевания органов малого таза. когда созревший не дает выхода яйцеклетке и остается в яичнике, инициирует развитие такого рода образования. Оно может никак себя не проявлять и обнаруживается нередко на профилактическом осмотре или во время диагностики других заболеваний женской половой сферы. Если выявлена фолликулярная киста яичника, во время беременности придерживаются выжидательной тактики. Пока новообразование не достигнет 8 см в диаметре и не грозит разорваться, его не трогают. В половине случаев пузырек рассасывается сам, тем более что гормональный фон беременной женщины этому способствует.

Иногда - не более чем в 5% случаев - женщине ставится диагноз «киста желтого тела». Чаще всего такой вид кист обнаруживается у пациенток репродуктивного возраста, особенно беременных. После овуляции полость, из которой выходит яйцеклетка, не спадается, а наполняется жидкостью. Часто становится причиной сбоев менструального цикла, и задержка менструации может быть ошибочно принята за признак беременности. Такому заблуждению способствуют тошнота и нагрубание молочных желез, нередко сопровождающие это заболевание. Ежемесячное УЗИ-наблюдение за кистой поможет выбрать лечение, если оно необходимо.

Автор Свирид Надежда Юрьевна Дата обновления: 6 августа 2018 0

Беременность – счастливое событие в жизни каждой женщины, ведь совсем скоро произойдет чудо рождения новой жизни. И хотя это состояние достаточно изученное, оно все же остается загадочным, ведь нельзя со 100% уверенностью сказать, как будет проходить долгий период вынашивания малыша у той или иной женщины. Одной из достаточно частых патологий во время беременности . Новообразование может возникнуть как до зачатия, так и после.

Конечно, если будущая мама ответственно подходит к своему здоровью и планирует своё будущее, она непременно должна посетить врача для обследования и правильной подготовки к зачатию. Если в ходе исследований будет обнаружена киста, её рекомендуется вначале пролечить либо удалить хирургическим путем, и лишь затем начинать жить открытой половой жизнью. Примерно 90% кист яичника появляются именно до зачатия, но остаются незамеченными.

Можно ли забеременеть с кистой яичника?

Многие женщины, у которых при обследовании ещё до зачатия выявили патологическое образование половой железы, задаются вопросом, опасно ли это, и какова вероятность зачатия малыша.

Забеременеть с обнаруженной кистой можно, но лучше не пытаться это делать, ведь никто не знает, как поведет себя новообразование за 9-10 месяцев вынашивания ребенка. Возможно, киста сама рассосется и не причинит никакого дискомфорта, может она замрет на время, или же наоборот – начнет стремительно расти, угрожая здоровью матери и жизни плода.

Забеременеть можно с такими патологиями половых желез:

. Это самое безобидное новообразование половой железы, которое в 95% случаев никак не отягощает беременность. Кистой желтого тела принято считать образование с очень толстыми стенками, которое сформировалось на месте . Если по каким-либо причинам железа не регрессировала, а осталась на месте лопнувшего фолликула – тут формируется кистозное образование. Изнутри киста желтого тела заполнена жидкостным содержимым светлого цвета, иногда с примесью крови. Как правило, это новообразование обнаруживают на ранних сроках гестации при помощи УЗИ. Патология выявляется совсем нередко – примерно у 5-10% пациенток. К счастью, в подавляющем большинстве случаев, такая киста выполняет все функции желтого тела, а затем рассасывается к 16-17 неделям гестации.
. Новообразование появляется, если доминантный фолликул из-за гормонального дисбаланса не разорвался и не выпустил зрелую яйцеклетку в полость матки. Овуляция не происходит, а фолликул постепенно заполняется жидкостью, превращаясь в кисту. Конечно, в месяц, когда фолликул не лопнул, зачатия быть не может. Но в последующие месяцы беременность вполне может наступить при уже имеющейся кисте. Как правило, эти кисты регрессируют самостоятельно за несколько месяцев, а многие гинекологи и вовсе не считают нужным их лечить. Однако, бывает и так, что новообразование продолжает свой рост, достигая внушительных размеров. Если фолликулярная киста начала расти во время беременности (что бывает крайней редко), то медикам придется идти на крайние меры – проводить операцию.
. Опухоль закладывается ещё внутриутробно из-за влияния негативных факторов, когда в яичник плода попадают чужеродные для этого органа ткани. К сожалению, новообразование при рождении девочки достигает размеров всего в несколько мм., а потому остается незамеченным медиками. Дермоид может начать свой рост в любое время, в том числе и при беременности. К сожалению, такая киста никогда не регрессирует сама и не уменьшится в размерах ни на мм., а потому её лечение – только хирургическое. Если дермоидная киста в половой железе будущей мамы не растет, либо увеличивается в размерах крайне медленно и не мешает нормальному развитию малыша, за ней лишь наблюдают. В ином случае, врачи проводят лапароскопию.
– достаточно серьезное и опасное заболевание. К сожалению, данное новообразование имеет очень большие шансы переродиться в злокачественную опухоль, а потому лечение должно быть только радикальным. Существует несколько видов цистаденом: (напоминающая обычную кисту, как правило, однокамерную и заполненную жидкостью), папиллярная (прозвана так из-за множественных полиповидных разрастаний, которые могут быть как снаружи образования, так и внутри его) и (заполненная изнутри не жидкостью, а непрозрачной слизью – муцином). В большинстве случаев кисты появляются до беременности, а после зачатия из всех 3-х типов наиболее часто обнаруживается серозное новообразование. Если на УЗИ размер кисты не превышает 3 см., никаких дополнительных мер не предпринимается, но за опухолью ведется тщательное наблюдение. Если киста растет, то, увы, медики рекомендуют решиться на аборт до 12 недель гестации, либо на удаление кисты во время беременности после 16 недель.
. Образуется после того, как в яичник под влиянием провоцирующих факторов попадают эндометриальные клетки, которые в норме должны обнаруживаться лишь внутри полости матки. В половой железе эти клетки выполняют свою обычную функцию – подвергаются циклическим изменениям. Скопившаяся кровь не может покинуть тело женщины через шейку матки, как происходит при месячных, а потому формируется эндометриоидная капсула, заполненная менструальной кровью. Эндометриодиная киста всегда формируется до зачатия, но, если женщина не обследовалась, её находят уже во время «интересного положения». Если уплотнение маленькое, гинеколог будет за ним следить, назначит лекарственные препараты, способствующие рассасыванию кисты. Если ничего не помогает, и новообразование растет, целесообразно обратиться за помощью к хирургам.
. Однокамерное образование с очень тонкими стенками располагается в пространстве между яичником и листками широкой маточной связки. Большинство параовариальных кист, обнаруженных вовремя гестации, являются некритическими и не растут в этот период, при ином же раскладе кисту убирают.
. Эта патология представляет собой множественные кистозные образования в половой железе, которые образуются по причине того, что фолликулы, которые должны быть регрессировать, оставив один – доминантный (в котором и созревает яйцеклетка), не исчезли, а остались на месте, заполнившись жидкостью. К сожалению, одним из главных последствий этого недуга является бесплодие, а потому женщине с таким диагнозом тяжело забеременеть даже при помощи врачей, а самостоятельно – и подавно. Но беременность все же возможна. Даже если долгожданное зачатие произошло, пациентке с поликистозом требуется пристальное наблюдение медиков и назначение адекватной терапии. Без лечения риски абортов, преждевременных родов, патологий плода, гестационного сахарного диабета и гипертонии возрастают во много раз.

Добрый день. У меня сегодня сразу 2 плохих новости. У меня была задержка, я сделала тест – положительный (я очень ждала этого ребенка, после замершей беременности 2 года назад мы с мужем ещё сильнее захотели стать родителями). Побежала на УЗИ, чтобы убедиться в своей догадки, а там – внематочная беременность (трубная) и размером 5 см. Могла ли киста повлиять на это? (Вероника, 23 года)

Вероника, я вам очень сочувствую. Нет, функциональная киста не мешает зачатию и не может повлиять на развития внематочной беременности. Вам нужно срочно посетить врача для аборта. Ни в коем случае не откладывайте визит в больницу.

Как видно, лучше провериться до беременности, чем после явки к врачу для постановки на учет выявить для себя неприятное открытие в виде кисты яичника. Согласно статистике, во время беременности кисты формируются довольно редко – всего в 10% случаях, чаще всего эта патология присутствует ещё до зачатия, но остается незамеченной.

Многие женщины интересуются, какая киста на каком яичнике образуется чаще. Точной статистики нет, но исследования ученых показали, что патологический процесс чаще всего начинается именно справа. Это связано с лучшим питанием правого яичника, чем левого, из-за его прямой связи с главной аортной. Двусторонние кисты яичников, к счастью, обнаруживается реже – примерно в 7-10% случаев из всех.

Здравствуйте. Я беременна, срок 6 недель. Пошла на УЗИ (к гинекологу ещё не ходила), а там у меня выявили параовариальную кисту 8 см. Что мне делать? (Анна, 26 лет)

Здравствуйте, Анна. Виртуально выводы делать довольно сложно. Все, что я могу сказать – дермоидная киста не исчезнет никуда самостоятельно, и при беременности может лишь начать расти. Срочно посетите вашего гинеколога и покажите ему УЗИ. Необходимо переделать это исследование у другого специалиста и посмотреть на гинекологическом кресле, чтобы убедиться в правильности диагноза, а затем уже думать, что делать. Дермоидную кисту обязательно необходимо удалять хирургическим путем.

Можно ли кисту яичника перепутать с беременностью?

Признаки появления кист яичника можно легко спутать с беременностью, ведь симптомы при патологическом процессе и в период после зачатия в некотором очень схожи:

Отсутствие месячных. Большая киста вполне может сбить менструальный цикл, вызвав аменорею.
Тянущие боли внизу живота. При беременности в норме возможны невыраженные потягивания внизу живота без четкой локализации, и многие пациентки, вкупе с отсутствием месячных, легко принимают кисту за удачное оплодотворение.
Появление характерных признаков беременности: нарушение стула, вялость, тошнота, рвота, увеличение веса.
Увеличение размеров живота. Если живот увеличивается из-за кисты, это говорит либо о её быстром росте, либо об асците (патологическом скоплении жидкости в брюшной полости).

Добрый день, доктор. Подскажите пожалуйста, может ли киста яичника давать положительный тест на беременность? Месяц назад нашли у меня эндометриоидную кисту небольшую (лечусь), а вот сегодня сделала тест, показывает 2 полоски. (Ольга, 32 года)

Здравствуйте, Ольга. Такое может быть, но с малой долей вероятности – примерно всего в 1%. Тест на беременность реагирует на повышения уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина). В обычном состоянии этот гормон тоже есть в организме, но в крайне малых дозах. Повышение уровня ХГЧ при отсутствии беременности может говорить о куда больших проблемах, чем киста. К тому же, тесты на беременность, бывают, дают ложноположительные результаты из-за неправильного их хранения, истечения срока годности и т. д. Я бы вас посоветовала посетить гинеколога и обследоваться, чтобы точно узнать о своем состоянии.

Чтобы удостовериться, что перемены в организме связаны не с кистой яичника, а с долгожданной беременностью, необходимо:

Провести тест. Положительный тест на беременность не со 100% гарантией говорит об успешном оплодотворении, следует учитывать тот факт, что бывает и ложноположительные результаты, а потому исследование следует повторить несколько раз для большей достоверности.
Сдача крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ). В первые недели беременности концентрация ХГЧ неустанно растет, увеличиваясь вдвое каждые 2-3 дня.
УЗИ. Если предполагаемой беременности уже 3-4 недели, то врач без труда увидит плодное яйцо в полости матки.

На самом деле, перепутать кисту с беременностью можно лишь по своим ощущениям. Как бы то ни было, как только вы почувствовали дискомфорт, или у вас произошла задержка месячных – обращайтесь к специалисту. Медик за 1 приём выставит правильный диагноз, а вы не будете терзаться сомнениями.

Здравствуйте. Меня тошнит вторую неделю и задержка месячных. Мне кажется, я беременна. Но почитала в интернете, что такие симптомы может давать киста яичника? Можно ли перепутать кисту с беременностью? Делала всего 1 тест на беременность – он положительный. (Евгения, 29 лет)

Здравствуйте, Евгения. Кисту и беременность и правда можно спутать по клиническим признакам. Тест может быть положительным и при отсутствии беременности по множеству причин: приём некоторых препаратов, наличие опухолей, неудачный недавний аборт, просроченный тест и т. д. Переделайте тест ещё раз, а лучше – сделайте УЗИ и сдайте кровь на ХГЧ. Эти 2 способа диагностики позволят вам на 100% убедиться, беременность это либо кистозное образование.

Киста яичника после ЭКО

Обнаруженная киста перед подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению является противопоказанием к данной процедуре, за исключением поликистозных яичников и маленьких функциональных кист (фолликулярной или желтого тела). Ведь никто не сможет предугадать, что случится с новообразованием за много месяцев, а потому риски слишком велики.

После лечения или удаление кистозного образования, к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ) прибегают лишь через 2-3 месяца, после повторных обследований. Успешность ЭКО после операции на яичниках во многом зависит от объема вмешательства и функционального резерва половых желез.

Если при помощи вспомогательных репродуктивных технологий произошло оплодотворение, и спустя некоторое время образовалась киста на яичнике, с ней поступают точно так же, как и при обнаружении патологии при обычной беременности – наблюдают, а при необходимости удаляют хирургическим путем.

Добрый день. Я забеременела, срок уже 11 недель. Но вот беда – на УЗИ обнаружили кисту желтого тела 2 см. Очень страшно, когда беременность осложнена таким диагнозом? (Полина, 36 лет)

Добрый день, Полина. Конечно, беременность и киста одновременно – это не очень хорошо. Но вам не о чем беспокоиться. Маленькая киста желтого тела с вероятностью в 99% не влияет на течение беременности и уходит самостоятельно до 18 недель гестации. К тому же, она не опасна ни для малыша, ни для вашего здоровья.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Раз в год

Общий балл

Уже не помню, когда была в последний раз

Общий балл

Раз в полгода

Общий балл

Каждые 2-3 месяца или чаще

Общий балл

Раз в 3 года и реже

Общий балл

Раз в 2 года

Общий балл

Стоит ли удалять кисту яичника во время беременности

При выявлении кисты во время вынашивания малыша женщина в обязательном порядке должна пройти следующие исследования:

бимануальное обследование на гинекологическом кресле;
мазок из влагалища на инфекции, бак. посев при необходимости;
(для исключения злокачественного процесса);
анализ крови на онкомаркеры яичников: СА 125, НЕ-4, индекс ROMA. Однако, следует учитывать, что у будущих мам из-за изменений в организме эти показатели могут изменяться, а потому они ненадежны.

После проведенных обследований, врачи принимают решение – стоит ли наблюдать за опухолевидным образованием, либо от него необходимо срочно избавиться. Показаниями для визита к хирургу являются:

Злокачественная опухоль, либо слишком высокий риск озлокачествления кисты (к примеру, при цистаденомах). К тому же, если такое новообразование будет обнаружено до 12 недель беременности, лучший выход – сделать аборт, вырезать кисту и лишь через 3-4 месяца вновь пытаться забеременеть.
Рост образования. Подавляющее большинство кист половых желез не растут во время вынашивания малыша, но бывают и наоборот – опухоль может увеличиваться в размерах стремительно или же медленно. Врачи оценивают риски для здоровья будущей мамы и малыша, и если они высоки – проводят операцию, но не ранее, чем после 16-17 недели гестации.
Осложнения: , нагноение. Как правило, тяжелых осложнений не бывает (и сама киста никак себя клинически не проявляет), если образование на половой железе небольшое (менее 3-4 см. в диаметре). Если произошло осложнение – женщину срочно доставляют в хирургическое отделение и проводят ургентную операцию. К сожалению, такой стресс для организма часто приводит к выкидышам (на маленьком сроке гестации) и преждевременным родам.
Размер образования более 8 см.

Хирургическое вмешательство беременным всегда производится при помощи лапароскопии под общим наркозом. Идеальным временем для операции служит второй триместр беременности (14-26 недель), когда все органы и системы плода уже сформированы, а матка не такая большая, чтобы существенно затруднить доступ к необходимым тканям. Однако, по жизненным показаниям оперативное вмешательство может быть произведено на любом сроке гестации.

В начале операции на передней брюшной стенке хирург делает 3 небольших надреза (при этом центральный производится на 2 см. выше от пупка), через которые вводятся инструменты: оптический прибор и троакары для операционных инструментов. В брюшную полость нагнетается газ, (при беременности показатели давления должны быть меньше и равняются примерно 12 мм. рт. ст., тогда как при стандартной лапароскопической операции этот показатель достигает 45-50 мм. рт. ст.).

Хирург видит все происходящее на большом экране, и при помощи инструментов как можно быстрее избавляется от кисты – вылущивает её в пределах здоровых тканей, а затем накладывает швы. После изъятия кисты (через троакар), макропрепарат отправляют на гистологическое исследование.

В конце врач санирует брюшную полость. В большинстве случаев дренаж не оставляется и проколы на животе плотно зашиваются.

После операции пациентки, как правило, уже встают на вторые сутки. При отсутствии осложнений и угроз для жизни матери и плода, женщину выписывают из больницы на 3-4 сутки. Снятие швов производится примерно через неделю после манипуляции. В послеоперационный период беременной назначаются лекарства, призванные сократить неприятные ощущения, восстановить защитные силы организма после пережитого стресса и сохранить беременность. В обязательном порядке проводится УЗИ.

Беременным женщинам не стоит слишком бояться операции на яичниках во время своего «интересного положения». Ни один врач не пошлет женщину на стол к хирургу, если на то нет веских причин. К тому же, с современным оборудованием и мастерством хирургов вероятность выносить беременность и родить здорового малыша остается очень высокой.

Здравствуйте. У меня обнаружили кисту желтого тела на левом яичнике 3 см. в диаметре. При этом, я беременна – срок 13 недель. Что можно попринимать, чтобы киста рассосалась? (Людмила, 20 лет)

Здравствуйте, Людмила. Киста желтого тела, тем более небольшая, конечно, хоть и является в некотором роде патологическим процессом, но все же с высокой долей вероятности не повлияет на вынашивание малыша и вскоре самостоятельно исчезнет. Не нужно ничего принимать, а тем более самовольно – многие препараты не совместимы с беременности и нанесут вред.

Задать бесплатный вопрос врачу

Беременную женщину наличие любой патологии может повергнуть в панику, но больше всего переживаний доставляют болезни, которые касаются репродуктивных органов. На фоне полномасштабного гормонального перестраивания организма, который связан с предстоящим появлением на свет новой жизни, очень часто у женщин диагностируется киста яичника при беременности.

Новообразование могло развиваться в половой железе и до момента зачатия, но когда бы оно ни появилось, будущую маму всегда волнует вопрос, опасна ли киста для нее и ее ребенка? В этой статье вы найдете ответ на поставленный вопрос и много полезной информации о методиках лечения кисты во время беременности.

Про кисту

Кистой яичника называется патологическое образование доброкачественного происхождения, которое может образоваться из желтого тела, фолликула, эндометриальных и прочих тканей. Подобные опухоли могут возникать на любой из половых желез. Размер образования может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Чтобы предотвратить пагубные последствия, нужно в обязательном порядке лечить кисту, к какому бы типу она ни относилась.

Самой распространенной причиной образования кисты является гормональный дисбаланс, который возникает из-за стрессовых состояний, строгих диет, перееданий, смены климата, злоупотребления алкоголем. Если опухоль возникла из-за этих факторов на ранних сроках беременности, то для того чтобы образование рассосалось, достаточно в большинстве случаев просто убрать причину гормонального сбоя. Также спровоцировать развитие опухоли могут гинекологические манипуляции (аборты, кесарево, некачественно проведенный гинекологический осмотр, установка ВМС), гинекологические патологии и болезни других органов, а также вредные условия существования.

Как показывает практика, доброкачественная опухоль левого яичника при вынашивании потомства менее опасна для здоровья матери и эмбриона, поскольку реже приводит ко всякого рода осложнениям. Это объясняется анатомическими особенностями парного органа. Киста правого яичника более опасна, поскольку в этой области интенсивнее циркуляция крови и более разветвленная сосудистая сетка.

Чем опасна во время беременности

Если у женщины нашли кисту яичника и беременность одновременно, сильно переживать не нужно, поскольку образование в большинстве случаев не составляет угрозы матери и плоду, хотя потенциальная опасность развития разного рода осложнений все же есть. Опасаться нужно кист, которые увеличились в размерах до 6 мм и более. У таких образований есть высокий риск разрыва с последующим излитием содержимого в брюшную полость. Также при разрыве может развиться кровопотеря, которая вызывает сильные болевые ощущения в животе, тошноту и рвоту, женщина может терять создание и пребывать в состоянии гиповолемического или геморрагического шока. Разрыв кисты может закончиться гибелью беременной женщины, также подобное состояние может сказаться на состоянии плода, спровоцировав следующие нарушения:

серьезное кислородное голодание плода;
проблемы с развитием эмбриона;
замирание плода;
внутриутробную гибель эмбриона;
самопроизвольный аборт или преждевременные роды.

При разрыве опухоли следует незамедлительно проводить операцию по полному или частичному иссечению пострадавшего органа, это может привести к потере ребенка, но бывает и хороший исход подобных операций, когда и мама, и ребенок остаются живыми и здоровыми.

Еще одним опасным осложнением является перекрут ножки новообразования. Это настолько болезненное состояние, что женщина принимает вынужденную позу, сгибаясь и прижимая колени к животу. Когда ножка кисты перекручивается, сжимаются кровеносные сосуды, которые ее пронизывают, что приводит к прекращению кровоснабжения и к отмиранию самого новообразования. Некротические процессы чреваты распространением токсинов и продуктов распада не только по организму матери, но и еще не рожденного малыша.

Перекрут и разрыв кисты – наиболее опасные и часто встречаемые осложнения, но не стоит исключать и возможность малигнизации новообразования. Если опухоль большая, она на физическом уровне оказывает влияние на близлежащие ткани и нарушает в них кровообращение, способствуя развитию воспаления.

Влияние кисты в зависимости от вида

Киста при беременности в большинстве случаев не опасна для мамы и ребенка, но вероятность возникновения осложнений остается всегда. Существует несколько разновидностей кистозных опухолей. Рассмотрим, как киста влияет на беременности в зависимости от ее вида:

лютеиновая или киста желтого тела. Она появляется чаще остальных разновидностей, зачастую на раннем сроке беременности. В кистозный мешок преобразовывается желтое тело, такое новообразование рассасывается само, когда функцию выработки прогестерона на себя перенимает окончательно сформировавшаяся плацента. Подобные опухоли имеют небольшие размеры, поэтому они безопасны как для матери, так и для плода;
эндометриоидная. Из-за склонности к быстрому росту данный вид опухолей может спровоцировать серьезные осложнения. Иногда новообразование может увеличиться до 30 см в диаметре, вызывая сильные и непрекращающиеся боли в животе. Так как есть высокая вероятность разрыва кисты, ее необходимо удалять оперативным путем на любом сроке беременности сразу же при обнаружении;
фолликулярная. Чаще всего подобное новообразование возникает при сбоях в работе эндокринной системы, вследствие чего яичники усиленно вырабатывают эстроген, и начинается однофазный ановуляторный менструационный цикл. Иногда такие опухоли могут рассосаться сами по себе даже без приема медикаментов, при условии восстановления гормонального фона. На ранних сроках беременности необходимо следить за развитием опухолей данного вида, поскольку их активный рост может закончиться перекрутом ножки кисты или ее разрывом, что влечет за собой отравление организма и смерть беременной женщины в случае отсутствия адекватного лечения;
параовариальная. Такая киста опасна разрывом и перекрутом ножки, нагноением и развитием острого живота. Она может развиться у женщин любого возраста из-за неправильного развития придаточных канальцев. Опухоль имеет вид полости в придатке, выстланной эпителиальной тканью, которая заполнена муциозным веществом с экссудатом. Поскольку кисту снабжают кровью сосуды стенок матки и ее труб, она может спровоцировать их деформирование. Единственным положительным моментом является то, что данный вид новообразований не становится злокачественным;
дермоидные. Это кисты врожденные, они появляются еще на стадии внутриутробного развития и содержат под плотной оболочкой фрагменты эмбриональных тканей. Зачастую такие опухоли обнаруживают задолго до беременности в ходе профилактического УЗИ органов малого таза. Дермоиды не поддаются консервативному лечению и требуют обязательного удаления.

Симптомы

Новообразования маленькой величины на начальных этапах своего развития могут никак себя не проявлять, их можно увидеть лишь во время планового УЗИ. Изначально выбирается выжидательная тактика, беременной женщине нужно будет чаще приходить на контрольные визиты к гинекологу.

Когда новообразование начинает увеличиваться в размерах, могут возникать следующие симптомы:

болевые ощущения внизу живота;
проблемы с опорожнением кишечника;
частые походы в туалет «по-маленькому».

Болевые ощущения могут появляться после физической активности, возникают запоры и дискомфорт в животе. Такие симптомы провоцирует выросшая в диаметре киста, которая придавливает кишечник.

Частые позывы к мочеиспусканию – нормальное явление для любой беременной женщины, когда же у нее еще есть и киста яичника, которая увеличилась в размере более чем до 6-8 мм, визиты в туалет «по-маленькому» становятся слишком частыми даже для периода беременности. Если опухоль имеет очень большие размеры, она может провоцировать у женщины тошноту, вплоть до рвоты, такие же симптомы могут быть при разрыве кистозного мешка.

Перекрут ножки и разрыв кистозного мешка могут сопровождаться следующей симптоматикой:

сильными острыми болями;
повышенной температурного показателя тела;
кровяными выделениями из влагалища;
ослабленностью, тошнотой, рвотой, обмороками – симптоматика острого живота;
при разрыве кисты правого яичника признаки напоминают приступ аппендицита;
при разрыве кисты левого яичника признаки схожи с язвой желудка и ее прободением.

Лечение во время беременности

Определить наличие кистозного образования в половой железе можно в ходе гинекологического осмотра и УЗИ, а вот конкретно сказать, что делать с данной опухолью можно только после определения ее разновидности, до этого момента женщина с любым типом кисты берется на учет и наблюдение за развитием, как новообразования, так и плода.

Основная тактика при обнаружении кисты яичника в период вынашивания потомства – выжидание. Фолликулярные и лютеиновые кисты маленьких размеров обычно рассасываются на протяжении 1-го триместра. Если выявлено, что опухоль развилась на фоне недостаточности прогестерона, специалист может назначить прием Дюфастона. Когда новообразование продолжает расти и не реагирует на лечение, назначается операция.

Если опухоль появилась или была обнаружена во втором триместре, бояться не нужно, на этом этапе она не несет угрозы ни матери, ни плоду, также она не препятствует родоразрешению естественным путем. После рождения малыша женщине рекомендуется пройти дополнительное лечение. Если же опухоль имеет большие размеры или есть вероятность ее разрыва, может быть назначена операция по ее удалению.

Удаление кисты во время беременности разрешено во 2-м триместре (14-16 неделя). Обычно для этого используется лапароскопический метод. Операция длится 1-1,5 часа под внутривенным наркозом. Это малотравматичная операция, в ходе которой делается 3 небольших прокола в передней брюшной стенке, через них вводятся все необходимые инструменты. В экстренных случаях, когда произошел разрыв кистозного мешка, опухоль имеет очень большие размеры или есть подтверждение наличия злокачественных клеток в ней, проводится лапаротомия. Это полостная операция, которая несет большие риски для жизни, как матери, так и ребенка.

Если перечисленные выше осложнения имеют место у беременной в третьем триместре, когда плод достиг жизнеспособного возраста, ей рекомендуют прибегнуть к досрочному родоразрешению через кесарево сечение, одновременно в ходе операции удаляют кистозное новообразование.

Беременность после удаления кисты

Беременность после лапароскопии кисты и даже после лапаротомии вполне может наступить, но лишь в том случае, если было удалено лишь новообразование без иссечения яичника. Беременность возможна и с одним яичником, но в этом случае могут возникнуть проблемы именно с зачатием, тогда следует прибегнуть к помощи ЭКО.

На второй день после лапароскопии пациентке нужно вставать и самостоятельно передвигаться для предотвращения развития спаечного процесса. Поскольку раны от проколов очень малы, болевые ощущения не будут доставлять женщине большого дискомфорта. Чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений женщине на протяжении 3-5 дней назначают пить антибиотики и при необходимости болеутоляющие. В условиях стационара за прооперированной пациенткой наблюдают не более 5 дней.

На протяжении недели после операции женщина должна придерживаться диеты, употреблять пищу в основном в жидком виде, обязательно нужно выполнять гигиенические процедуры, принимать душ, но исключить ванны, сауны, бани и бассейны. Места проколов следует обрабатывать раствором марганцовки. Чтобы полностью восстановить детородную функцию, лечащий врач может назначить прием гормональных препаратов. Приступать к планированию зачатия можно не ранее чем через несколько месяцев после операции и с разрешения врача.

Может ли киста давать положительный тест

Развитие кист функционального типа чаще всего может спровоцировать гормональный дисбаланс, одним из симптомов которого может стать нерегулярный менструальный цикл. Вполне естественно, что женщина, которая не подозревает о наличии на ее половых железах кисты, задержку менструации может воспринять как признак наступившей беременности. Первое, что делает представительницы прекрасного пола в таком случае, конечно же, покупает тест на беременность. Если зачатие не наступило, а тест оказался положительным, это вполне может означать, что у женщины есть киста желтого тела. Перепутать кисту с беременностью на ранних сроках вполне возможно, поскольку новообразование никак иначе не дает о себе знать, внести ясность сможет визит к гинекологу.

Тест не беременность при отсутствии зачатия может показать ложноположительный результат не только при наличии гормонозависимых видов кист, но и при других обстоятельствах:

если тест проведен с нарушение инструкции по эксплуатации;
если истек срок годности теста, или он хранился и транспортировался с нарушением норм;
при использовании противозачаточных средств;
при нерегулярных месячных;
при развитии плода за пределами матки;
при наличии различных недугов, влияющих на работу яичников.

Если тест на беременность показал положительный результат, определить, является ли это симптомом наступившего зачатия или это все же какая-либо патология, сможет исключительно врач.

Время чтения: 7 минут

На раннем сроке беременная женщина должна понимать, что киста яичника и беременность – опасное сочетание, которое может стоить жизни еще не рожденного малыша. Об этом важно подумать еще при планировании будущего потомства и своевременно пройти обследование. Если время было упущено, беременность с кистой яичника должна протекать под врачебным контролем. При рецидивах требуется срочная госпитализация, лечь на сохранение – это шанс естественного родоразрешения без патологий.

Что такое киста яичника

Это доброкачественное новообразование, которое появляется из желтого тела, фолликула, эндометрия и прочих тканей. Локализуется в правом или левом яичнике. На экране УЗИ это небольшие полости диаметром от нескольких миллиметров до 20 см. Одни опухоли самостоятельно рассасываются, другие патологически увеличиваются в размерах, провоцируя перекрут яичников и повышая риск бесплодия. Если беременная столкнулась с такой проблемой, необходимо своевременное лечение и наблюдение специалиста, иначе при возможных осложнениях можно потерять ребенка.

Киста яичника при беременности

Поскольку после успешного оплодотворения яйцеклетки гормональный фон женщины начинает перестраиваться на новый лад, уже существующие опухоли яичника начинают расти, создавая потенциальную угрозу для здоровья. Поэтому в борьбе с доброкачественным новообразованием проводят гормональную терапию, поскольку хирургическое вмешательство может привести к выкидышу, неблагоприятно влияет на внутриутробное развитие. Беременность при кисте яичника считается осложненной, поэтому характерное новообразование желательно устранить еще до зачатия.

Как проявляется киста

На начальном этапе недуг отличается бессимптомным течением, но по мере роста опухоли пациентка сталкивается с болями нижней части живота. Если речь идет о фолликулярных (физиологических) образованиях, консервативное лечение успешно, жизни ребенка ничего не угрожает. Если врачом диагностированы паравориальная или эндометриоидная киста яичника, клиническая картина осложняется – появляется риск угрозы выкидыша на раннем сроке и патологических родов во второй половине беременности. Когда развиваются кистозные опухоли злокачественной природы, женщина может умереть.

Причины

Врачи до конца не могут определить этиологию патологического процесса, но выявили ряд патогенных факторов, которые создают благоприятные условия для формирования кистозного новообразования. Киста на яичнике при беременности может появиться при таких обстоятельствах и патологиях:

длительное переохлаждение женского организма;
генетическая предрасположенность, наследственный фактор;
сильнейшее эмоциональное потрясение;
длительная депрессия;
многочисленные аборты ранее;
плохое питание, строгие диеты;
экологический фактор;
воспалительные процессы органов малого таза;
хронические половые инфекции;
нарушение гормонального фона;
незначительный период времени между соседними беременности;
предшествующее хирургическое вмешательство;
склонность к ожирению, перебор веса при беременности;
длительное отсутствие полового контакта;
воспалительные процессы стадии рецидива.

Виды

Чтобы исключить риск прерывания беременности, врач проводит подробную диагностику кистозного образования. Важно определить разновидность опухоли, чтобы в будущем назначить адекватное лечение, препятствовать ее росту и ее повышенному давлению на плод. Условно выделяют такие новообразования:

физиологические (функциональные);
патологические (аномальные).

В последнем случае речь идет о прогрессирующем патологическом процессе, который требует немедленного врачебного участия, наблюдения за будущей мамочки. Классификация таких патологических структур при беременности с кратким описанием представлена ниже:

Эндометриоидная. Доброкачественная опухоль возникает при эндометриозе, после абортов или операции на тканях матки. Имеет неоднородное содержимое, развивается на любом сроке беременности.
Фолликулярная киста. При беременности может достигать в диаметре до 7 см, прогрессирует из стенки фолликула при отсутствии овуляции.
Параовариальная киста. Очаг патологии локализуется между связками матки по причине патологий в эмбриональном периоде. Кисты достигают 20 см диаметром, при этом в полости яичника новообразования отсутствуют.
Опухоль желтого тела. Появление лютеиновой кисты спровоцировано нарушенным оттоком лимфы, прогрессирует после овуляции во 2 фазе менструального цикла.
При дермоидных кистах этиология патологического процесса до конца не изучена, известно только, что формирование опухоли является следствием неправильного развития эмбриона.

Опасна ли киста яичника во время беременности

Клинический исход беременности зависит от вида кисты. Например, фолликулярная опухоль не препятствует процессу вынашивания плода, а при эндометриоидной – успешное зачатие вовсе исключено. Угрозу внутриутробному развитию составляют дермоидные кисты, которые негативно влияют на гормональный фон женщины «в интересном положении». Клиническая картина усугубляется при росте указанного новообразования. Параовариальная киста не отражается на беременности, если ее размеры относительно небольшие. Клинический исход также зависит от срока прогрессирующей беременности.

На ранних сроках

При гормональных нарушениях чревата серьезными осложнениями и функциональная киста (не пролеченная в период планирования беременности). С повышенным прогестероном она постепенно увеличивается в размерах, оказывает повышенное давление на эмбрион. Такой патологический процесс только способствует самопроизвольному выкидышу, который происходит еще в начале первого триместра. Без оперативного лечения повторно забеременеть будет непросто. Киста яичника при беременности на ранних сроках должна наблюдаться специалистом, проводить операцию в первом триместре опасно.

Диагностика

При сильных болях или других неприятных симптомах беременную женщину направляют на внеплановое УЗИ органов малого таза для более детального ознакомления с брюшным пространством, полостью матки, яичниками, придатком. На экране медицинского аппарата можно увидеть ножку кисты, точно определить ее размеры и локализацию, потенциальную угрозу всему организму. Дополнительно проводят лабораторные исследования для обнаружения воспалительного процесса, выявления вторичных заболеваний. Только после этого возможна эффективная терапия консервативными методами.

Лечение

При хирургическом удалении опухоли возможны потенциальные осложнения со здоровьем, поэтому такие доброкачественные опухоли принято лечить консервативными методами. В целом, врач занимает выжидательную тактику и действует по принципу: «Не навредить». Если речь идет о фолликулярном образовании, то оно может самостоятельно рассосаться еще в первом триместре беременности, поэтому в дополнительном лечении не нуждается. Если наблюдается перекрут ножки кисты, клиническая картина осложняется, а среди симптомов разрыва – обильное кровотечение. Рекомендована операция.

Если при беременности опухоль не растет, ее не удаляют, а к интенсивному лечению преступают исключительно после появления малыша на свет.
Врачи рекомендуют лечиться альтернативными методами, поскольку таковы имеют меньше противопоказаний, обеспечивают щадящий терапевтический эффект.
Если патология не рассосалась, перед родами беременную женщину кладут на сохранение. Это необходимо, что исключить разрыв опухоли во время схваток.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь

Если киста левого яичника при беременности начинает болеть, требуется немедленно обратиться за квалифицированной помощью, поскольку в случае ее разрыва не исключено заражение крови, патологические роды, врожденные заболевания ребенка. Промедление в данном вопросе может стоит жизни матери и ребенка. Киста правого яичника при беременности при аналогичной симптоматике требует таких же реанимационных мероприятий, причем своевременно. Среди основных осложнений:

разрыв опухоли;
заражение крови;
формирование абсцесса;
рост с модификацией в злокачественную опухоль;
патологические роды;
выкидыш на раннем сроке беременности;
летальный исход.

Удаление кисты при беременности

Если доброкачественное новообразование увеличивается в размерах, при этом нарушает системный кровоток и оказывает повышенное давление на внутренние органы, лечащий врач рекомендует провести хирургическое вмешательство с последующим реабилитационным периодом. Показаниями является перекрут ножки опухоли и разрыв капсулы. Удаление кисты в правом или левом яичнике производится при помощи лапаротомии или лапароскопии. Операция проводится под общим наркозом или при местном обезболивании. Последовательность действий хирурга такова:

В брюшную полость под давлением нагнетают порцию газа.
На животе выполняют 3 надреза.
Через 1 надрез брюшную полость вводят лапароскоп, через 2 других – троакары для инструментов.
Капсулу в пределах здоровых тканей вылущивают.
Накладывают швы для остановки кровотечения.

Профилактика

Киста яичника и беременность опасное сочетание. Чтобы при беременности врач не обнаружил на УЗИ кисту яичника, важно заранее позаботиться о мерах профилактики. В таком случае риск возникновения опухоли минимальный. Итак, требуется:

избегать абортов, механических манипуляций в матке;
отказаться от вредных привычек;
вести активный образ жизни;
придерживаться основ правильного питания;
своевременно лечить болезни внутренних органов.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.