Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Тубоотит может развиться у ребенка в самом раннем возрасте. Это заболевание нередко является начальной стадией среднего отита. Инфекция затрагивает евстахиеву трубу, поэтому можно услышать альтернативное название этого недуга – евстахиит. Если своевременно начать лечение, удается избежать распространения инфекции в дальние отделы органов слуха. Для предотвращения его возникновения и развития осложнений следует рассмотреть причины заболевания, механизм его распространения и способы профилактики.

Причины и симптомы заболевания

Тубоотит возникает у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что евстахиева труба в раннем возрасте имеет кардинальные отличия, которые облегчают доступ инфекциям в ухо. В этот период она отличается небольшими размерами в длину, но при этом её просвет несколько шире.

У взрослых частичная защита от микробов возможна благодаря изгибу канала слуховой трубки, а у малышей он остается прямым.

Привести к возникновению заболевания могут множество факторов. Чаще всего причинами евстахиита становятся:

• инфекционные заболевания и простуда;
• вирусы;
• попадание воды в трубку через носоглотку;
• повреждение мягких тканей;
• аллергическая реакция;
• переохлаждение;
• неправильное выполнение процедуры сморкания;
• воздействие перепадов давления в органах слуха;
• врожденные и приобретенные патологии;
• аденоиды;
• искривление носовой перегородки.

При распространении инфекции или при одновременном раздражении обоих ушей довольно часто развивается двухсторонний тубоотит. Так как у ребенка евстахиева труба имеет вышеописанную специфику строения, доступ микроорганизмам остается свободным. Именно поэтому важно начинать лечить болезнь при первых симптомах, пока она не распространилась на второе ухо.

При тубоотите слуховая трубка воспаляется, её слизистая отекает, что приводит к увеличению объема стенок. В результате канал сужается, нарушая функционирование системы. Если не лечить болезнь, прекращается воздухообмен в среднем ухе, а жидкости, выделяемой в полости, становится некуда деваться. Это приводит к развитию инфекции в других отделах органов слуха.

Выявить заболевание у ребенка можно на основании следующих симптомов:

• озноб и лихорадка;
• слабость;
• повышенная температура;
• снижение остроты слуха;
• головная боль;
• неприятные ощущения при глотании;
• шум в ушах;
• ощущение заложенности;
• боль в ухе и дискомфорт;
• отечность наружного уха.

При одновременном поражении левого и правого уха развивается двусторонний тубоотит. Также у детей выделяют острую и хроническую форму этого заболевания. Иногда на поверхности ушной раковины появляется мелкая пузырчатая сыпь, это может быть сигналом, что евстахиит имеет аллергическую природу возникновения.

Диагностика и лечение

Достоверно выявить односторонний или двусторонний евстахиит может только ЛОР. Прежде чем начинать лечение, врач обязан провести отоскопию. При осмотре выявляется втяжение барабанной перепонки, снижение светового рефлекса.

Как именно лечить тубоотит у детей зависит от причины, спровоцировавшей его. Для аллергической формы необходим прием антигистаминных препаратов. При поражении инфекцией или вирусом назначается соответствующее лечение антибиотиками. Также необходимо позаботиться об усилении иммунитета. Для облегчения состояния и снятия отечности используют сосудосуживающие капли для носа.

Лечение тубоотита у ребенка осуществляется под контролем педиатра. Дополнительно врач может назначить физиотерапию, в частности, пневмомассаж барабанной перепонки, УВЧ и продувание.

Иногда помогает лечение народными средствами. Для снятия отечности, воспаления, боли и устранения инфекции могут быть использованы:

• чистотел;
• календула;
• чеснок;
• пеларгония.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить тубоотит у детей необходимо заранее позаботиться о здоровье своего ребенка. Особенно это касается тех случаев, когда имеется наследственная склонность к ушным заболеваниям, анатомические патологии или ослабленный иммунитет.

В качестве профилактических мер стоит выделить следующие рекомендации:

• Научите ребенка правильно сморкаться, так как излишние усилия могут привести к воспалению слуховой трубки.
• Нельзя допускать переохлаждения, но и излишнее утепление ребенка может дать обратный эффект.
• При простуде важно избавиться от инфекции-возбудителя в кратчайшие сроки, пока она не распространилась на соседние органы.
• В период повышенной заболеваемости имеет смысл ограничить контактирование маленьких детей друг с другом и на время отказаться от походов в места массового скопления людей.
• Нужно акцентировать внимание на питании, то есть обогатить рацион витаминами и исключить из него потенциальные аллергены.
• Приучите малыша мыть руки перед едой и не совать в рот и уши посторонние предметы.
• При наличии патологий системы «ухо-горло-нос» следует избавиться от аномалии, если есть такая возможность.
• Не допускайте попадания воды в уши, особенно грязной и холодной, в частности, при нырянии.

Очень важно начать закалять организм малыша с раннего возраста. При этом выполняйте закаливание правильно и не переусердствуйте, иначе укрепляющие процедуры могут стать причиной развития воспаления.

Своевременное выявление и лечение тубоотита позволяют устранить проблему в кратчайшие сроки. К тому же это снижает риск развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму. Для укрепления здоровья ребенка следует соблюдать рекомендации относительно профилактики и всячески поддерживать иммунные силы в период простудных заболеваний.

Многие родители задают вопрос о том, что такое тубоотит у детей и как его лечить, а также есть ли какие-то особенности протекания этого заболевания у ребенка и как вовремя его диагностировать. Возникает такой вопрос неспроста - тубоотит у ребенка может протекать практически бессимптомно и обнаружить его на начальной стадии непросто. Поэтому так важно понимать, когда есть риск развития этого заболевания, и какие профилактические меры можно принять, чтобы его не допустить.

Откуда он берется

Евстахиева труба – это небольшой и очень узкий канал (шириной около 2 мм), соединяющий носоглотку и полость среднего уха. Ее стенки выстелены нежной слизистой оболочкой. Когда она воспаляется под воздействием внешних или внутренних факторов диагностируется заболевание тубоотит у ребенка или взрослого. Воспалительный процесс может быть острым или хроническим.

Евстахиит у детей возникает чаще, чем у взрослых. Особенно если ребенок посещает школу или детский садик. Обычно грибки, вирусы и прочие патогенные микроорганизмы проникают в полость слуховой трубы из носоглотки. Намного реже – через отверстия в барабанной перепонке при воспалительных процессах в наружном ухе или ее механическом повреждении. При системных заболеваниях инфекция может проникнуть через кровь или лимфу.

Часто тубоотит у детей сопровождает такие заболевания, как:

• ОРВИ и грипп;
• корь, ветрянку, краснуху;
• гнойную ангину;
• гайморит и синусит;
• фарингит и др.

Воспалиться евстахиева труба может и при неправильном сморкании – если ребенок выдувает воздух сразу через две ноздри. Нередко развивается двухсторонний евстахиит у детей, которые занимаются плаванием или часто купаются в открытых водоемах – грибки и микробы из воды попадают в полость рта, а затем через носоглотку в уши.

Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки может оказывать давление на стенки слухового прохода и провоцировать воспалительный процесс. Также оно становится причиной неполного очищения носа от слизи при насморке, при котором микробы скапливаются и активно размножаются.

Еще одна распространенная причина развития тубоотита – аллергические реакции, которые сопровождаются отеками. При отечности тонкая евстахиева труба частично или полностью перекрывается, и воздух снаружи начинает давить на барабанную перепонку, вызывая ее постоянное натяжение, которое может причинять боль и провоцировать воспаление.

Кроме того, евстахиева труба у ребенка практически вдвое короче, чем у взрослого и почти прямая, поэтому инфекции проникнуть вглубь гораздо легче.

А в целом причины возникновения двухстороннего тубоотита у детей и взрослых практически не отличаются. С той лишь разницей, что у ребенка он развивается намного быстрее, а при отсутствии лечения может привести к более серьезным осложнениям.

Детские симптомы

Первым симптомом тубоотита у взрослых является шум в ушах. Ребенок может не обратить на это внимания или не понимать, как объяснить это явление родителям. Второй важный симптом – снижение слухового порога, который взрослый замечает практически сразу, а ребенок – нет. Также тубоотит часто сопровождается ощущением заложенности, головокружениями, выделениями из уха.

Поэтому если у ребенка сильный насморк, он болеет или недавно переболел одним из перечисленных выше заболеваний, которые могут спровоцировать тубоотит у детей, родителям надо быть особенно внимательными.

Показать ребенка врачу необходимо, даже если он не жалуется на боль в ушах, но в его поведении замечены следующие изменения:

Нужно помнить о том, что повышение температуры тела на начальной стадии заболевания бывает не всегда. Наличие одного-двух из перечисленных выше симптомов уже вполне достаточный повод для обращения в медицинское учреждение. Если после осмотра врач диагностирует тубоотит у ребенка, лечение надо начинать немедленно и строго соблюдать все предписания.

Двусторонний тубоотит у детей возникает довольно редко. Обычно он развивается при отсутствии лечения, когда инфекция переносится с одного уха на другое.

Единственный выход в этом случае – активное лечение противомикробными препаратами, так как двустороннее воспаление протекает очень болезненно и может вызвать менингит.

Особенности лечения

На ранней стадии болезни лечение тубоотита у детей обычно проводится без применения антибиотиков. С ним вполне способны справиться противовоспалительные препараты и сосудосуживающие капли, которые помогают увеличить просвет и быстро снять отечность. Хорошо помогают такие проверенные народные средства, как прогревание синей лампой, парафинотерапия, закапывание настойками эвкалипта, чистотела, календулы.

Но применять народные способы лечения можно только с разрешения врача. В том случае, если за барабанной перепонкой успел скопиться гной, у ребенка повышена температура тела или нарушена целостность барабанной перепонки, подобные процедуры категорически противопоказаны. Более того, они могут вызвать ожоги, сильную боль, а прогревание способствует распространению инфекции.

Если болезнь перешла в гнойный отит среднего уха, возможно, потребуется помещение ребенка в стационар и курс лечения антибактериальными препаратами. Когда гноя много, и он вызывает воспаление и сильное выпячивание барабанной перепонки, врач может принять решение о ее проколе. Это позволяет быстро снять боль и ускорить процесс выздоровления.

Многие родители отказываются от этой манипуляции, считая, что она ухудшит слух. Но это совершенно не так. Процедура проводится под местной анестезией и очень быстро.

Барабанная перепонка полностью заживает за 3-4 дня и на остроту слуха прокол никак не влияет. А вот если под давлением гноя произойдет не перфорация, а разрыв перепонки, то восстановить слух можно будет только при помощи сложной операции.

На стадии выздоровления часто подключают физиотерапевтические процедуры. Это может быть ультразвук, электрофорез, пневмомассаж евстахиевой трубы, ультрафиолетовое облучение. Быстрее восстановиться помогает и правильно подобранная витаминная терапия.

Очень важно беречь ушки от переохлаждения и перегревания. Нужно следить за тем, чтобы в них не попадала вода. И надо обязательно весь курс лечения пройти до конца, дабы избежать возможных рецидивов.

Профилактика заболевания

Главная профилактическая мера для любых ушных заболеваний, и тубоотита в том числе, – правильный и регулярный уход за ребенком. Кроме того, надо знать и соблюдать простые, но очень эффективные правила, которые предотвращают развитие воспалительных процессов в ушках:

А самое главное – при первых же признаках тубоотита у ребенка обязательно проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не назначать лечение самостоятельно. Неправильное лечение может привести к таким серьезным последствиям, как гнойный отит среднего уха, разрыв барабанной перепонки, тугоухость и даже полная глухота.

Евстахиит является воспалительным заболеванием, которое протекает в слуховой (евстахиевой) трубе и сопровождается снижением слуха. При двухстороннем евстахиите наблюдается поражение и левого, и правого уха. Происходит ухудшение вентиляции барабанной полости, что может привести к развитию среднего отита. Дополнительно наблюдается поражение ушной слизистой оболочки, которая может увеличиваться в объеме и полностью перекрыть полость среднего уха.

Причины возникновения

Причинами евстахиита являются заболевания носоглотки, когда воспаление переходит на слуховую трубу. Разрастающиеся аденоиды так же благоприятно воздействуют на развитие воспалительного процесса и затрагивают область среднего уха. Евстахиит может развиваться в качестве осложнения следующих заболеваний:

• Фарингит;
• Гнойная ангина;
• Синусит;
• Грипп;
• Хронический и острый ринит считается наиболее опасной причиной. В данном случае происходит отек слизистой носа и слуховых труб, что может привести к их непроходимости. Это значительно усложняет возможность выравнивания давления в области барабанной перепонки и нарушает подвижность слуховых косточек.
• В том случае, если причиной развития заболевания является вазомоторный ринит, наблюдается образование отечности в области нижних носовых раковин. Далее происходит переход на устье слуховой трубы. Такой евстахиит необходимо лечить быстро и комплексно.

При искривлении носовой перегородки или опухоли носоглотки, а также непрерывном течении инфекционных заболеваний, может развиться хронический (двухсторонний) евстахиит. Одной из наиболее частых причин развития двухстороннего поражения, считаются перепады атмосферного давления.

Симптомы евстахиита

Симптомы евстахиита чаще всего связаны, в первую очередь, с нарушением слуха. Дополнительно пациент может жаловаться на ощущение заложенности, шума и жидкости в ухе, иногда возникают гнойные выделения. Может наблюдаться некоторое улучшение при глотании, но затем симптомы снова возвращаются. Так же пациент может сообщить о том, что у него увеличилось восприятие собственного голоса.

Заложенность может носить временный характер и появляться или возникать в зависимости от перепадов атмосферного давления. При надавливании на ухо иногда могут возникать болезненные ощущения, которые проходят самостоятельно спустя некоторое время. Звукопередача нарушается преимущественно на низких частотах.

При остром течении болезни могут возникать жалобы на головную боль, заложенность в ухе. Повышение температуры тела наблюдается редко, в целом пациент чувствует себя хорошо. Важно своевременно обратиться за помощью к врачу, чтобы острая стадия не перешла в хроническую. Так можно предотвратить развитие двухстороннего евстахиита.

Симптомы евстахиита связаны с ограничением подвижности и втягиванием барабанной перепонки, которая развивается в результате изменения давления в области среднего уха.

Диагностирование

В первую очередь специалист проводит устный опрос, который позволяет выявить наличие характерных симптомов. Одновременно проводится отоскопия и аудиометрия. Двухсторонний евстахиит диагностируют при помощи комплексного обследования, которое включает в себя:

• Процедуру отоскопии;
• Исследования слуха;
• Выявление проходимости слуховой трубы;
• Риноскопия;
• Бактериологический посев мазка из области зева.

Основные методы лечения

Для того, чтобы понимать, как лечить евстахиит, врач должен определить стадию и оценить клиническую картину течения заболевания. В зависимости от этого формируется дальнейшая стратегия лечения, которая включает в себя назначение такие групп лекарственных средств:

• Антибактериальные препараты;
• Иммуномодуляторы для устранения первопричинного заболевания;
• Препараты в форме назальных капель или спреев, обладающие сосудосуживающим действием: Отривин, Тизин, Назик, Виброцил;
• Антигистаминные препараты для уменьшения отечности, зуда;
• Препараты комплексного действия, обладающие муколитическим и антигистаминным эффектом: Эреспал.

Двухсторонний евстахиит лечат, начиная с устранения первопричины: заложенного носа. Для этого используют препараты для промывания полости носа: Долфин, Аква Марис, Маример; назначают сосудосуживающие препараты и глюкортикоиды для устранения воспаления, по мере необходимости.

После устранения отечности, осуществляет продувание слуховой трубы при помощи препарата Гидрокортизон. Процедура катетеризации считается достаточно сложной и должна быть выполнена грамотным, опытным специалистом.

Часто пациенты задают вопрос: как лечить евстахиит комплексно, с использованием альтернативных методов терапии? Эффективным методом лечения данного заболевания считаются процедуры пневмомассажа барабанной перепонки, а также физиотерапия: лазерная и магнитная терапия, использование УВЧ. Использование электростимуляции позволяет значительно расширить слуховой проход.

Ой у меня ушко болит, ой у меня отит , как же его мне лечить, где же сейчас Айболит??? Как всегда нам поможет Доктор Комаровский .

Отит — это общее определение воспалительных заболеваний уха.

Ухо — довольно хрупкий орган, работа которого зависит от точности мельчайших движений всех элементов, из которых оно состоит, поэтому природа позаботилась о его защите. Основная часть уха находится в глубине височной кости. С внешним миром орган слуха сообщается с помощью двух каналов.

Это канал для проведения звука - наружный слуховой проход, и канал для проведения воздуха — Евстахиева труба.

Наружный слуховой проход заканчивается слепо. От полости среднего уха его отделяет барабанная перепонка. Евстахиева (слуховая) труба является элементом, сообщающим полости среднего уха и носа. Помимо функции вентиляции она несет ответственность за поддержание равенства давления с обеих сторон барабанной перепонки, что необходимо для нормального проведения звука.

Строение уха

Причины отита

Так как воспалительные явления носоглотки для нас уже практически обыденны, то понятно, что слуховая труба является наиболее частым путем проникновения болезнетворных бактерий и вирусов в орган слуха. Этому способствует любое снижение иммунитета, как в результате переохлаждения, так и при других заболеваниях.

В последнее время все чаще наши соотечественники решаются на модные занятия такими экстремальными видами спора, как дайвинг и альпинизм. И попадают в группу риска по воспалениям в ухе. Это связано с резкими перепадами давления в окружающей среде, что травмирует слуховой аппарат (баротравма).

Встречаются и механические повреждения уха различными предметами, при ударе или в сочетании с травмами головы.

Орган слуха разделен на несколько отделов, выполняющих разные функции. То, что принято называть ухом в быту — ушная раковина и наружный слуховой проход служит для улавливания звуков и проведения их к барабанной перепонке. Последняя преобразует звуки в колебания, которые передает на систему косточек среднего уха. Во внутреннем ухе располагается улитка, в которой доставленные колебания преобразуются в нервные импульсы. Рядом с улиткой в полости внутреннего уха находится орган равновесия- лабиринт, дающий мозгу информацию о положении тела в пространстве.

В соответствии с анатомическими особенностями, отит, как заболевание, классифицируется на наружный, средний и внутренний. Клинически это будет проявляться нарушением функции того или иного отдела.

Наружный отит - это воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки наружного слухового прохода. Он может протекать как местное воспаление (фурункул) или иметь разлитой характер.

Фурункул наружного слухового прохода возникает при проникновении инфекции в сальные или волосяные мешочки слухового прохода. Основными проявлениями этого будет боль в области слухового прохода, которая усиливается при движениях нижней челюсти (жевании, разговоре), так как сустав нижней челюсти оказывает на него давление. Общее состояние страдает незначительно, может быть небольшое повышение температуры. Обычно фурункул вскрывается самостоятельно после созревания, и это ведет к улучшению самочувствия. Слух пациента при этом заболевании не страдает.

Диффузный наружный отит в большинстве случаев развивается как осложнение хронического гнойного отита среднего уха. Причиной этого является постоянное гнойные выделения через поврежденную барабанную перепонку и инфицирование тканей наружного слухового прохода. Проявляется он болью, покраснением в слуховом проходе. Иногда диффузный (разлитой) отит может быть вызван раздражением кожи слухового прохода химическими веществами или при механической травме с присоединением инфекции.

Наиболее часто встречается острые воспаления среднего отдела органа слуха.

Туботит (евстахиит) это воспаление слуховой трубы. Она первая реагирует на проникновение инфекции из полости носа отеком, покраснением. При этом просвет ее чаще всего закрывается из-за отека и давление в среднем ухе уменьшается. Пациент почувствует это в виде снижения слуха, чувства заложенности и ощущения собственного голоса в большом ухе. Обычно заложенность несколько уменьшается при проглатывании слюны или жевании, так как при этом кратковременно просвет слуховой трубы открывается.

Если на этой стадии болезнь не была остановлена иммунной системой или с помощью врача, то воспаление охватывает всю полость среднего уха. Появляются боли в ухе, стреляющие, отдающие в нижнюю челюсть, висок и шею, повышается температура до значительных цифр, снижается слух. Это происходит из-за появления в полости среднего уха жидкости (экссудата), который вскоре становится гнойным.

На третий - четвертый день заболевания развивается следующая стадия процесса воспаления, когда под действием гноя образуется отверстие в барабанной перепонке (перфорация), и через него происходит отток экссудата в наружный слуховой проход. То есть пациент увидит, что из слухового прохода выделяется жидкость. После перфорации обычно наступает некоторое улучшение состояния пациента, снижается температура, уменьшается боль.

Если не проводится надлежащего лечения отита, то жидкость полости становится густой, в ней появляются нити фибрина и образуются спайки и рубцы. Последние затрудняют правильную работу слуховых косточек, что чревато стойким нарушением слуха.

Основной жалобой пациентов с внутренним отитом (лабиринтитом) является головокружение, сочетающееся со стойким снижением слуха и шумом в ушах.

Это связано с расположением в полости внутреннего уха лабиринта (органа равновесия). Головокружение может быть при различных заболеваниях, но если оно появилось внезапно, после перенесенной простуды, сопровождается тошнотой и рвотой, то стоит получить консультацию по поводу заболевания уха. Инфекция может попасть во внутреннее ухо при воспалении среднего его отдела, с током крови из других очагов воспаления или же при воспалении участка головного мозга, прилежащего к нему.

Диагностика отита

Как же распознать отит? Для этого обязательно необходима консультация ЛОР-врача. Оториноларинголог занимается проблемами заболеваний уха, горла и носа, так как заболевания этих органов чаще всего взаимосвязаны. Если консультация ЛОР-врача невозможна, то стоит обратиться к врачу общей практики или терапевту.

Врач должен провести осмотр уха, носа и горла с помощью специальных инструментов и, оценив данные опроса больного, назначить дообследование (если необходимо) и лечение.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Для проверки степени и уровня поражения слуха проводят аудиометрию. Проникновение звуковых волн происходит в орган слуха по воздушному и костному пути. Работу костного пути проверяют с помощью камертонов. Воздушную проводимость исследуют с помощью аудиографа. Пациент надевает наушники, и его просят нажать на кнопку сигнала, как только он услышит звук. Врач постепенно увеличивает силу и частоту подаваемого звукового сигнала на аудиографе, отмечая уровень восприятия больного.

Если визит к врачу совпадает со стадией гноетечения при прорыве барабанной перепонки, то для более точного определения возбудителя заболевания производят микроскопическое и бактериоскопическое обследование. То есть пытаются увидеть возбудителя при помощи микроскопа, или вырастить большее количество «особей» на питательной среде и определить вид микроба. Это может занять 3-4 дня. Но результаты этого обследования позволяют назначить лечение, специфичное именно для выявленного микроба.

Практически каждый ребенок до трехлетнего возраста хотя бы однажды переносит отит. Для этого существует целый ряд предрасполагающих факторов.

Анатомически ухо у детей отличается более широкой и короткой слуховой трубой, которая к тому же расположена горизонтально. Это облегчает проникновение инфекции.

Слизистая оболочка полости среднего уха у детей более толстая и рыхлая. Это ухудшает питание ее, и способствует развитию в ней воспаления.

Несовершенство иммунной системы ребенка, отсутствие приобретенного иммунитета ведет к частым возникновениям простудных заболеваний у ребенка, которые в свою очередь, осложняются отитом.

В период от года до трех лет активно развивается лимфоидная ткань. Это тимус и миндалины (аденоиды). Они являются не только рассадником хронической инфекции, но и, при достижении значительных размеров, могут перекрывать просвет слуховой трубы, нарушая воздухообмен между средним ухом и носом.

Во время родов из-за анатомических особенностей может произойти попадание околоплодных вод в полость среднего уха. Они несут в себе не только питательную среду для микробов, но и могут быть инфицированы ими непосредственно.

Грудные дети находятся постоянно в горизонтальном положении. При поступлении пищи в таком положении способствует затеканию молока или смеси в слуховую трубу. Поэтому кормить детей надо в положении приподнятом до 45°.

Барабанная перепонка у детей более толстая, разрыв ее происходит очень трудно. Так как нормализация оттока жидкости из полости среднего уха значительно улучшает состояние больного и ускоряет выздоровление, то затягивание перфорации является показанием к проведению прокола барабанной перепонки.

Общение с маленькими детьми затруднено, они не могут высказать свои жалобы, врачу трудно оценить субъективные результаты лечения. Маленькие пациенты беспокоятся, просыпаются ночью, кричат, трут больное ухо об подушку, трогают его ручкой. Ухудшается и аппетит, так как боль в ухе усиливается при сосании из-за повышения давления в ухе. Значительно ухудшается и общее состояние ребенка: повышается температура (до 38-40 градусов), появляется слабость, вялость, иногда тошнота и рвота из-за выраженной интоксикации.

Так называемые детские инфекции — скарлатина, корь, ветрянка - также часто осложняются отитом. В этом случае он протекает особенно тяжело, иногда поражая даже внутреннее ухо, и ведет к значительной потере слуха.

Все дети с острым отитом должны быть незамедлительно госпитализированы в ЛОР — стационар. Ведь ухудшение состояния иногда требует срочных профессиональных действий.

Лечение отита различается в зависимости от области и степени поражения, но в любом случае должно быть комплексным.

Обязательным условием является назначение антибиотикотерапии. Лишь при местных проявлениях наружного отита бывает достаточно назначения антибактериальных средств местно. Во всех других случаях к местному лечению добавляют прием препаратов внутрь, а иногда и в инъекциях. Для защиты кишечной микрофлоры параллельно принимаются соответствующие препараты (Хилак форте, бактисуптил).

Для снятия отека возможно назначение антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

Если причиной отита стали воспалительные заболевания носоглотки, то проводят лечение, направленное на их устранение. Обязательно назначаются сосудосуживающие капли в нос, желательно в форме спрея. Их применяют после санации носовых ходов, чтобы лекарство попало в слуховую трубу (это позволяет снять отек с ее просвета и улучшить проходимость).

Данные средства не применяют дольше 4-5 дней, так как к ним развивается привыкание. Кроме того, они противопоказаны детям до года, поэтому ребенку можно закапать в носик только протаргол или сульфацил натрия (альбуцид) с той же целью.

Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.

Местное лечение зависит от стадии заболевания. В доперфоративной стадии отита действия направлены на восстановление дренажной функции слуховой трубы. Возможно применение обезболивающих и противовоспалительных капель в наружный слуховой проход (отипакс, отирелакс). Иногда для облегчения состояния требуется проведение микроразреза барабанной перепонки (парацентез).

Помогает также физиотерапия: УВЧ, СВЧ, лампа соллюкс, полуспиртовые компрессы на больное ухо.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений. Иногда через отверстие в барабанной перепонке возможно введение лекарственных веществ в область воспаления в том числе и назначение антибактериальных капель (ципромед, отофа и др.).

После стихания процесса желательно проведение нескольких сеансов массажа барабанной перепонки и продуванию слуховых труб. Это в значительной степени способствует удалению остатков жидкости из полости среднего уха и разрыву тонких свежих спаек, образующихся вследствие воспалительного процесса.

При улучшении состояния больного для восстановления сил рекомендуется курс поливитаминотерапии.

Осложнения отита

Не стоит думать, что отит — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

Одним из грозных осложнений отита является отогенный менингит (воспаление мозговых оболочек, причиной которых является инфекция из уха). Так как ухо имеет довольно сложное строение со множеством мелких полостей, то очень часто при необоснованно раннем прекращении антибиотикотерапии или отсутствии лечения происходит хронизация процесса с нагноением сосцевидного отростка (мастоидит), переходом воспаления на сустав нижней челюсти и слюнную железу. Часто для лечения этих процессов требуется оперативное лечение. В этом случае нередка и инвалидизация пациента.

Отит требует серьезного и внимательного к себе отношения.

Профилактика отитов

Для профилактики отитов необходимо избегать переохлаждения, вовремя лечить инфекции носоглотки, во время насморка правильно очищать носовые ходы (не резко, за один раз только с одной стороны, не втягивать слизь в себя), а также предотвращать другие ситуации по снижению иммунитета.

Пусть ушки слышат хорошо, пусть глазки смотрят зорко, Вы не болейте никогда и кушайте морковку!!!

Доктор Комаровский . Отит .

Тубоотит – это заболевание, которое характеризуется воспалением оболочки евстахиевой трубы . Данное заболевание на сегодняшний день является одним из самых распространенных среди детей. Чтобы не возникло печальных последствий и серьезных осложнений, нужно как можно скорее начинать лечение тубоотита. В нашей статье мы рассмотрим, как протекает тубоотит у ребенка, а также симптомы и лечение тубоотита у детей.

Общая информация

Данный диагноз ставят в том случае, если у ребенка наблюдается воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы . Следует отметить, что симптомы недуга проявляются одинаково как у детей, так и у взрослых и пожилых людей.

Если верить статистике, двусторонний тубоотит у детей встречается намного чаще в возрасте от 5 до 10 лет. Особо опасен тубоотит у ребенка до одного года. В этом возрасте длина евстахиевой трубы составляет около двух сантиметров. Можно сделать вывод, что в таком случае недуг прогрессирует намного быстрее и может вызвать серьезные осложнения, в том числе потерю слуха.

Причины возникновения

Данное заболевание может возникнуть у ребенка по различным причинам. В основном тубоотит возникает из-за разницы давления в полости среднего уха . Также болезнь может быть вызвана различными микроорганизмами: стафилококками, стрептококками или пневмококками. Реже причиной является аллергическая реакция организма. Также тубоотит у детей может возникнуть по следующим причинам:

• неправильное освобождение носовых проходов от слизи;
• резкие перепады давления;
• воспаление аденоидов;
• инфекционные или воспалительные заболевания лор-органов;
• бесконтрольный прием антибактериальных препаратов.

Тубоотит у детей может возникнуть из-за врожденной патологии строения лор-органов . Такое случается довольно-таки редко, примерно 2% больных тубоотитом имели данную патологию.

Известный педиатр Комаровский утверждает, что воспаление евстахиевой трубы у ребенка в качестве самостоятельного заболевания встречается довольно-таки редко. Чаще всего недуг возникает вследствие вторичного инфицирования.

Симптомы недуга

Признаки заболевания могут быть различные, в первую очередь они зависят от формы заболевания. Если речь идет об острой форме воспаления, ребенок жалуется на изменения в самочувствии:

• температура тела колеблется на субфебрильных отметках;
• в ушах наблюдается шум, который напоминает шум воды ;
• в некоторых случаях беспокоит ушная боль;
• снижение слуха;
• при сглатывании слюны происходит временное возобновление нормального слуха.

При хронической форме беспокоит шум в ушах, значительное снижение слуха . Риск развития отита при простудных заболеваниях значительно возрастает.

Группа риска

Если верить статистике, наиболее подвержены данному заболеванию дети, относящиеся к следующим категориям:

• Дети, которые посещают места большого скопления людей . К ним относятся детские сады, школы и другие дошкольные учреждения.
• Если у ребенка с раннего детства иммунодефицит.
• Дети, которых беспокоит ушная боль практически при каждом простудном заболевании.
• Если родители или другие близкие родственники ребенка имели какие-либо патологии лор-органов.
• Резкая смена жительства с противоположным климатом .

Формы заболевания

Как было сказано выше, тубоотит у детей может протекать в острой или хронической форме. При острой форме воспаления евстахиевой трубы можно избежать каких-либо последствий, при условии, что лечение осуществляется своевременно . Следует отметить, что при острой форме восстанавливается самочувствие на протяжении двух суток. Слух у ребенка нормализуется в течение двух недель.

Как было сказано выше, существует две формы недуга: острая и хроническая. В случае неправильного лечения, которое нередко случается при самолечении, острая форма переходит в хроническую. В таком случае евстахиева труба воспаляется при «удобном случае», то есть в качестве осложнения после инфекционных или воспалительных заболеваний. В таком случае слух у ребенка постепенно снижается. Чтобы не допустить хронической формы тубоотита, специалисты советуют своевременно обращаться в медицинское учреждение при подозрениях на данное заболевание.

В зависимости от места локализации воспаления тубоотит бывает:

1. Правосторонний – воспалительный процесс в слуховой трубе происходит в правом ухе.
2. Левосторонний – воспалительный процесс в слуховой трубе происходит в левом ухе.
3. Двусторонний – двухсторонний тубоотит у ребенка возникает в том случае, если воспалительный процесс евстахиевой трубы наблюдается сразу в обоих ушах. Данная форма встречается реже остальных и является осложнением одностороннего тубоотита.

По характеру воспаления тубоотит подразделяют на следующие формы:

1. Катаральная форма. Данная форма возникает вследствие перенесенного вирусного или инфекционного заболевания. Для катаральной формы характерно выделение из уха прозрачного цвета.
2. Гнойная форма. Гнойная форма тубоотита вызвана различными микроорганизмами: стрептококки, стафилококки, пневмококки. При данной форме с примесью гноя.
3. Серозная форма. При несвоевременном лечении катаральной формы тубоотита возникает серозная форма . Жидкость из среднего уха попадает в полость евстахиевой трубы.

Диагностика

Чтобы диагностировать данное заболевание у ребенка, врач составляет клиническую картину. Расспрашивает о том, когда появились первые признаки тубоотита, что беспокоит ребенка, проводилось ли лечение в домашних условиях, болел ли ребенок ранее тубоотитом.

Диагностировать данное заболевание не составит труда. Опытному врачу-отоларингологу достаточно знать симптомы, которые беспокоят ребенка. Окончательный диагноз подтверждается после осмотра доктором слуховых проходов с помощью отоскопа .

Лечение тубоотита

Если данный недуг был обнаружен своевременно, лечение тубоотита у ребенка производится с помощью медикаментозных препаратов. При запущенной форме тубоотита нередко производят хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия проводится с целью уменьшения отека евстахиевой трубы . В таком случае необходим прием антибиотиков, антигистаминных препаратов и сосудосуживающих. Обычно врач выписывает следующие медикаменты:

Ушные капли:

• Ципрофарм. Ушные капли Ципрофарм относятся к антибактериальным препаратам. Согласно инструкции, данный препарат можно применять с 15 лет, но отоларингологи нередко назначают именно этот препарат для детей младшего возраста, соответственно, в сниженной дозировке. Согласно официальной аннотации, лечение необходимо производить дважды в сутки по одной капле в пораженное ухо.
• Отипакс. Ушные капли Отипакс разрешено применять детям начиная с 1 года. В этом случае дозировка составляет по одной капле в каждый слуховой проход. Детям старше 6 лет дозировку увеличивают до 2 капель 3 раза в сутки в пораженное ухо.

Обратите внимание, что капли ушные рекомендуется использовать предварительно разогрев до комнатной температуры. Курс лечения данными препаратами устанавливает лечащий врач. Дозировка также может корректироваться в зависимости от формы заболевания.

Антибиотики:

• Азитромицин. Данный препарат на сегодняшний день является самым популярным в лечении лор-органов у детей . Азитромицин выпускается в капсулах. Детям рекомендовано выпивать однократно в сутки капсулу дозировкой 250 мг. Если речь идет о маленьком ребенке, который не способен самостоятельно проглотить капсулу, в этом случае капсулу разрезают на 2 части и порошок растворяют в чистой кипяченой воде. Курс лечения данным препаратом назначается исключительно лечащим врачом.
• Амоксициллин. Данный медикаментозный препарат назначают детям с различными заболеваниями уха, в том числе при тубоотите. Дозировка и курс лечения назначается лечащим врачом в зависимости от формы и степени тяжести заболевания.

Следует отметить, что антибактериальные препараты помогают вылечить тубоотит у ребенка в том случае, если заболевание вызвано бактериями. Можно сделать вывод, что при аллергическом воспалении евстахиевой трубы прием антибиотиков практически бесполезен.

Сосудосуживающие капли:

• Отривин. Согласно официальной инструкции, при тубоотите рекомендовано закапывать в каждый носовой проход по 1 капле менее 3 раз в сутки.
• Тизин ксило био. Детские капли для носа выпускаются в форме спрея. При ушных заболеваниях, в том числе при тубоотите, рекомендовано в каждый носовой проход два раза в сутки использовать данное средство.

Антигистаминные препараты:

• Зодак. Для детей данный препарат выпускается в форме капель. В зависимости от возраста, индивидуальных особенностей ребенка и характера данного заболевания, дозировку и курс лечения назначает лечащий врач.

Следует отметить, что антигистаминные препараты детям назначают при аллергическом тубоотите, но в некоторых случаях препарат назначают в качестве профилактики.

Хирургическое вмешательство при тубоотите применяют в том случае, если заболевание было обнаружено в запущенной стадии и медикаментозная терапия не приносит нужного эффекта.

Профилактика заболевания

Конечно же, от данного заболевания не застрахован никто: ни взрослые, ни дети. Соблюдая некоторые простые правила можно обезопасить свое чадо от данного недуга. Рассмотрим основные профилактические меры:

1. Научить детей правильно высмаркивать нос . Правильная техника высмаркивания заключается в том, что рот должен быть слегка приоткрыт, одна ноздря зажимается пальцем, далее производится высмаркивание, после чего идентичную манипуляцию проводят со второй ноздрей.
2. Не следует заниматься самолечением даже при обычном простудном заболевании. При первых симптомах простудного, инфекционного или воспалительного заболевания своевременно обращайтесь к лечащему врачу.
3. Одевайте ребенка по погоде. Старайтесь избегать переохлаждений организма.
4. В зимний период приобретите для ребенка комплексные витамины согласно возрасту.

Детям, которые имеют хроническую форму тубоотита, нежелательно передвигаются с помощью самолета, поднимается высоко в горы . Также следует избегать резких перепадов давления.

Народное лечение

Как было сказано выше, заниматься самолечением заболевания ни в коем случае не рекомендуется. Но в комплексе с основным медикаментозным лечением многие врачи-отоларингологи рекомендуют использовать народные средства, которые эффективно справляются с недугом. Рассмотрим самые популярные из них:

• Корень ромашки измельчаем ножом, помещаем в стакан и заливаем крутым кипятком. Накрываем крышкой и оставляем настояться в течение 3 часов, после чего необходимо взять небольшую ваточку и скрутить ее в жгутик. Далее обмакнуть в данном настое и вставить в больное ухо. Желательно данную процедуру производить на ночь .
• Сушеные цветки и корневища ромашки режем на небольшие части. В эмалированную кастрюлю наливаем небольшое количество воды и ставим на огонь. Как только вода закипит, помещаем компоненты в воду, кипятим в течение 10 минут. После чего необходимо выключить огонь и дать настояться отвару. Как только отвар приобретет комнатную температуру, ватку обмакиваем в данном отваре, скручиваем жгутик и вставляем в больное ухо. Также напиток можно употреблять внутрь, это поспособствует скорейшему выздоровлению.
• Сушеный корень алтея и листья мяты помещаем в стакан и заливаем крутым кипятком. Даем настояться в течение часа. Жгутик из ватки обмакиваем в данном настое и вставляем в больное ухо. Данный напиток также применяют внутрь для поднятия иммунитета .

Обратите внимание, что названия медикаментозных средств и рецепты народной медицины не являются пособием к самостоятельному лечению. Вся информация в данной статье представлена исключительно в информационных целях.