Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Герпес на ранних сроках беременности — это одна из причин внутриутробного инфицирования плода. Возбудитель влияет на развитие ребенка в антенатальном периоде. Наличие инфекции в организме женщины не во всех случаях негативно влияет на состояние эмбриона. Серьезную опасность представляет только первичное заражение беременной половым путем в 1 триместре.

Причины заболевания — (ВПГ 1 , ВПГ 2). Микроорганизмы вызывают простую форму болезни, при которой высыпания локализуются в области носогубного треугольника, и генитальную, признаки которой проявляются на наружных и внутренних органах мочеполовой системы. Инфекция не поддается лечению, после заражения переходит в стадию пожизненного носительства. Угрозу вынашивания ребенка создает генитальный герпес — хроническое рецидивирующее заболевание вирусной этиологии, передаваемое при половом контакте. От матери к плоду вирус проникает через трансплацентарный барьер гематогенным путем.

Симптоматика у беременной

При первичном инфицировании инкубационный период длиться 4-5 дней, иногда он затягивается до 2 недель. Заражение всегда проявляется остро. На месте «входных ворот» нарастает гиперемия кожи, появляется небольшая припухлость или отек. Это сопровождается сильным жжением и зудом, который снижает трудоспособность, нарушает ночной сон.

Отличительный признак болезни — характерная герпетическая сыпь. Появляются белые пузырьки, наполненные серозной жидкостью (выделяется из сосудов, содержит лейкоциты, белки). Экссудат внутри высыпаний богат активными вирусами, эта стадия наиболее контагиозна (заразна), особенно при механическом повреждении пузырьков и вытекании жидкости. Элементы сыпи бывают одиночные и множественные, сливающиеся друг с другом.

Этапы развития и разрешения везикул:

• Покраснение в месте внедрения вируса, отечность, болезненность.
• Образование пузырька с жидким содержимым.
• Самостоятельное вскрытие высыпаний и обнажение язвочек на месте везикул.
• Эпителизация (заживление) раневой поверхности.

У женщины при острой первичной инфекции возникают боли, жжение, воспаление уретры. Эти симптомы усиливаются во время мочеиспускания. Появляются специфические выделения из влагалища, чаще водянистые, жидкие.

Нарастают общие признаки интоксикации организма: головные боли, упадок сил, недомогание, повышение температуры тела.

В редких случаях первичное заражение протекает атипично, со смазанными проявлениями, или бессимптомно.

При рецидивах заболевания клинические признаки менее выражены, они не снижают работоспособность и физическую активность, не влияют на психоэмоциональное состояние женщины.

Обострению генитального герпеса способствуют такие факторы:

• наличие в организме хронических патологических очагов;
• инфицирование другими видами патогенной флоры;
• снижение защитных сил организма;
• иммунодефицитные состояния в анамнезе — ВИЧ, СПИД;
• хронические стрессы и нервные перенапряжения;
• онкологические заболевания;
• неблагоприятные экологические условия проживания.

Влияние вируса на плод

По статистике ВОЗ заражение на раннем сроке генитальным герпесом происходит у 7% женщин.

При заражении на состояние ребенка влияет не только сам вирус, но и токсины, которые он выделяет в процессе своей жизнедеятельности. Степень поражения эмбриона зависит от срока вынашивания. Если инфицирование произошло до имплантации зародыша (первые 6 дней после процесса оплодотворения яйцеклетки), то зигота видоизменяется и погибает. В этом случае беременность не наступает.

Заражение на стадии формирования эмбриона и плаценты (1-8 неделя) способствует развитию аномалий, недостаточности плаценты, замирание плода. Если у женщины проявился первичный герпес на ранних сроках беременности, ближе к концу первого триместра (9-12 недель), то большая вероятность формирования псевдоуродств:

• гидроцефалия — нарушение физиологического развития головного мозга с обильным накоплением в органе жидкости;
• менингоэнцефалит — воспаление головного мозга и его оболочек, в патологический процесс может вовлекаться спинной мозг, вызывает паралич;
• гидронефроз — расширение почечной лоханки прогрессирующего характера из-за оттока мочи, с последующей атрофии паренхимы почки;
• кальциноз внутричерепных сосудов — отложения кальция в кровеносных сосудах головного мозга с нарушениями его развития.

У плода может происходить склеротические изменения внутренних органов (фиброз) ─ замещение анатомических структур соединительной тканью. Этот процесс происходит потому, что в начале беременности плацента и плод очень чувствительны к герпесвирусу. Также фиксируются пороки сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта.

В чем опасность заражения беременной

Клинические признаки осложнений первые недели гестации (вынашивания):

• самопроизвольный аборт (выкидыш);
• нежизнеспособность плодного яйца и его гибель;
• задержка физического и умственного развития;
• преждевременные роды;
• рождение ребенка с аномалиями, которые несовместимы с жизнью.

Чем раньше произошло инфицирование женщины, тем хуже прогноз по вынашиванию ребенка. При заражении ВПГ смертность наступает в 50% случаев. Младенцы, которым удалось выжить, рождаются с тяжелыми неврологическими и психомоторными расстройствами, поражением органа зрения.

У инфицированных детей многократно возрастает риск развития опасных для новорожденных заболеваний, которые могут привести к смерти — пневмония (воспаление легких) и сепсис (бактериальное заражение крови и всего организма).

Первые дни после рождения у детей часто фиксируются аутоиммунные или системные заболевания (иммунная система воспринимает собственные клетки организма как инородные тела и начинает с ними бороться). Беременность на ранних сроках с герпесом способствует проявлению такой патологии у новорожденных:

• узелковый периартериит — некротическое поражение артерий мелкого и среднего диаметра;
• системная красная волчанка — болезнь соединительной ткани, при которой повреждаются паренхиматозные органы (печень, почки, легкие), кровеносные сосуды, нервы, кожа, сердце, суставы;
• аутоиммунная гемолитическая анемия;
• сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый);
• ревматоидный артрит — прогрессирующее разрушение суставов;
• болезнь Бехтерева — недостаточная эластичность малоподвижных суставов, окостенение позвоночника.

Последствия герпесвируса для женщины: хронические воспалительные процессы в органах малого таза, не вынашивание плода, замирание беременности, бесплодие.

Диагностика и анализ признаков

Точных диагностических мероприятий, которые со 100% уверенностью подтвердят заражение плода, не существует. Можно лишь по косвенным признакам предположить о поражении эмбриона.

При проявлении первичного проводят иммунологическое и серологическое исследование. Цель — идентификация фрагментов ДНК и РНК, соответствующие структуре вируса простого герпеса. Забор материала для анализа осуществляется из влагалища и цервикального канала. Соскобы и посевы направляют в лабораторию для выявления вируса внутри клетки.

По показаниям биоматериал могут забирать инвазивным способом:

• аспирация хориона;
• изучение амниотической жидкости;
• исследование пуповинной крови (кордоцентез).

Анализы проводят 1 раз каждые 2 месяца.

Беременным женщинам в обязательном порядке назначают УЗИ. Обследование позволяет увидеть косвенные признаки, свидетельствующие о внутриутробном заражении:

• несоответствие размеров плода и сроков беременности;
• большой объем околоплодных вод;
• нарушение строения плаценты;
• расширение желудочков мозга, лоханок почек;
• кисты во внутренних органах;
• накопление жидкости в головном мозге, брюшной и плевральной полости, околосердечной сумке;
• водянка плода.

Принципы лечения вирусной инфекции в 1 триместре

Основой противовирусной терапии является назначение препаратов ацикловира. Эмбриотокическое и тератогенное действие вещества не доказаны. Несмотря на это применение противовирусного средства ограничивают.

Средство проникает внутрь инфицированной клетки. Под действием ферментов распадается на химические структуры, которые взаимодействуют с ДНК возбудителя. Происходит прерывание цепи аминокислот, останавливается репликация (продуцирование вируса клеткой-хозяином). При этом сама эукариотическая клетка не повреждается. Значительно снижается активность вируса.

Местное применение препарата останавливает появление новых элементов сыпи и ее распространение, ускоряет процесс регенерации эрозивных участков и эпителизацию. Ацикловир обладает иммуностимулирующими свойствами.

Показания для назначения ацикловира:

• первичный простой или генитальный герпес;
• хронические рецидивирующие формы;
• половое инфицирование с постоянной угрозой преждевременного прерывания беременности.

Препарат назначают внутрь (перорально) по 200 мг до 5 раз в сутки. Местно в виде мази его используют для аппликаций в области высыпаний. При наличии осложнений ─ воспаление легких (пневмония), печени (гепатит), головного мозга (энцефалит) ацикловир назначают внутривенно каждые 8 часов на протяжении 2 недель.

При инфицировании генитальным герпесом в первом триместре остро встает вопрос об искусственном прерывании беременности.

Комплекс лечебных мероприятий подбирается с учетом типа инфекции, его формы проявления, длительности и тяжести течения симптомов. Назначая терапию, учитывают степень поражения слизистых половых органов, физиологическое состояние оболочек плода.

Лечение герпеса включает иммуноглобулинотерапию — использование антител. Они не повреждают вирус, но благодаря своим биологическим свойствам обезвреживают его. Антитела защищают клетки слизистых от пенетрации (проникновение возбудителя). Иммуноглобулины ускоряют фагоцитоз — процесс захвата и уничтожения патогенной микрофлоры. Препараты антител обладают противомикробной активностью.

В состав комплексной терапии входят препараты интерферона (белки, которые вырабатываются организмом в ответ на внедрение вируса). Благодаря этим средствам повышается устойчивость клеток к инфекционным агентам, усиливается невосприимчивость к ВПГ.

Векторы действия интерферона:

• защищает от поражения здоровые клетки, которые соседствуют с инфицированными;
• активизирует гены, защищающие клетки от вторжения микроба;
• ограничивает распространение структурных элементов вируса;
• стимулирует иммунную систему путем изменения клеточных мембран;
• подавляет репликацию вирусов.

Рекомбинантные препараты интерферона — Гриппферон, Виферон, Роферон, Генферон.

При беременности предпочтение отдают Виферону. Препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев. Назначают по 1 свече 2 раза в сутки через каждые 12 часов. Продолжительность терапевтического курса 10 дней.

Параллельно женщины принимают антиоксиданты, нейтрализующие свободные радикалы — витамины С и Е. Эти вещества обновляют химический состав клеточных мембран, стабилизируют энергетические процессы, синтезируют биологически активные вещества, необходимые для нормальной функциональности клеток. Антиоксиданты предупреждают разрушение тканевых структур.

При генерализованной форме назначают такие методы лечения:

• энтеросорбция — применение сорбентов для связывания и выведения микробов и их токсинов;
• мембранный плазмаферез — очищение крови путем прогонки через плазмофильтры;
• лазерное облучение крови.

Герпес при беременности на ранних сроках часто сопровождается бактериальной инфекцией. В этом случае прописывают антибиотики.

Своевременное комплексное лечение снижает риск развития осложнений для женщины и плода в 2-3 раза.

Прекрасный период в ожидании малыша, может омрачить вирус герпеса. Появление генитального герпеса при беременности является первым звоночком о снижении иммунитета будущей матери. Развитием для вируса простого герпеса второго типа (ВПГ-2) могут послужить оральный секс или обычный половой акт.

Причины возникновения и развития генитального герпеса

Инфекционное поражение гениталий на сегодняшний день считается одним из наиболее сложно поддающихся лечению. Большинство случаев возникновения генитального герпеса связано с вирусом обычного герпеса второго типа. Однако на текущий момент было выявлено немалое количество прецедентов инфекционного поражения гениталий, вызванных вирусом герпеса обычного (первого типа).

Во время беременности нередко происходит снижение иммунитета, поэтому инфекция герпеса, развивающаяся в подобный период, может повлечь за собой ряд самых негативных последствий. Заражение новорожденного ребёнка от матери в таких случаях происходит довольно редко, и составляет не более 1%. Тем не менее, оставленный на самотёк недуг способен серьезно подпортить состояние здоровья и внести в жизнь будущей матери серьезный дискомфорт.

Заражение ВПГ-2 происходит при половом акте

Основной причиной, провоцирующей обострение герпеса, является упадок иммунитета. Поэтому стоит уделить максимальное внимание его повышению преимущественно натуральными средствами.

Симптомы генитального герпеса при беременности

Поражение подобным инфекционным заболеванием провоцирует сначала зуд и сильное жжение, которые спустя несколько дней сменяются проявлениями в виде эритематозных папул. Внешне это выглядит так, будто проблемная область усыпана пузырьками различного размера. Еще через несколько дней эти пузырьки начинают лопаться, что приводит к образованию эрозий, причиняющих сильную боль и выраженный дискомфорт. Кроме того, генитальному герпесу присущи следующие симптомы:

• выделения из влагалища, сопровождаемые неприятными ощущениями и зудом;
• увеличение паховых лимфатических узлов с двух сторон;
• большинство пациентов жалуются на общее недомогание, вялость, субфебрильную температуру, а также на затруднения мочеиспускания;
• нарушения зрения, работы печени и нервной системы;
• ломота, боль в суставах и часть симптомов, своими проявлениями напоминающих обычную простуду.

Заболевание при беременности может сопровождаться температурой и слабостью

Большинство перечисленных выше симптомов проявляются преимущественно в первые 2 недели.

Диагностика

Для установления точного диагноза и выявления причин возникновения инфекционного поражения необходимо записаться на прием к опытному врачу-гинекологу. Квалифицированный доктор должен внимательно выслушать жалобы пациента и провести тщательный осмотр с использованием различных лабораторных методов. Идентификация вируса происходит посредством ПЦР метода, который предполагает проведение ряда специальных тестов к антителам ВПГ – 1 и 2.

Чем опасен генитальный герпес при беременности?

Инфицирование вирусом в первом триместре способно спровоцировать различные патологии и пороки в процессе развития эмбриона. Опасность герпеса в подобном положении состоит в повышенном риске выкидыша и замирания плода.

Во втором триместре дела обстоят значительно хуже, и он может быть причиной летального исхода ребёнка на первых днях жизни.

Заражение в 3 триместре (редкое явление), происходит ряд процессов, дающих наиболее высокую вероятность заражения ребенка.

Опасен ли генитальный герпес при беременности?

На сегодняшний день медики затрудняются дать ответ на этот вопрос. Однако упадок иммунитета однозначно не предвещает ничего хорошего для здоровья будущей матери, поэтому стоит всеми силами противостоять вторжению вредоносного вируса. Кроме того, инфекция может провоцировать ряд весьма неприятных последствий, таких как:

• массивное поражение тканей внутренних органов;
• различные нарушения в функционировании печени, почек, а также сердечной и сосудистой систем;
• инфекция наносит серьезный ущерб ЦНС, и может проникать в мозг и другие органы.

Ухудшение самочувствия и нарушения процессов работы внутренних органов — последствия ВПГ-2

В том случае, если генитальный герпес был диагностирован на ранних сроках беременности, можно своевременно осуществить ряд терапевтических мер, способных минимизировать вредное воздействие вируса. Среди осложнений можно выделить разные проблемы неврологического характера и нарушения психики. Депрессивные состояния очень часто сопровождают генитальный герпес в хронической стадии.

Рецидив генитального герпеса при беременности, по мнению многих врачей, представляет наименьшую опасность. Считается, что если женщина жаловалась на частые рецидивы непосредственно перед беременностью, то защитная оболочка плода сможет вырабатывать специальные антитела, которые сводят риск заражения до минимума. Первичный вирус герпеса представляет намного более значительную опасность для здоровья будущей матери.

Лечение

На сегодняшний день консервативная медицина не имеет достаточного количества познаний для полного излечения от подобного инфекционного заболевания. Терапия против генитального герпеса направлена не только на устранение симптомов, но и на снижение частоты рецидивов, а также на активизацию естественных защитных сил организма. На данный момент официальная медицина приемлет лечение преимущественно посредством приема специальных препаратов против герпеса и противовирусной химиотерапии.

Чем лечить инфекционное заболевание?

В том случае, если частота рецидивов герпеса превышает 6 раз в течение одного года, то однозначно стоит предпринять определенные меры для профилактики и избавления от этого недуга. При терапии от генитального герпеса должны в обязательном порядке учитываться следующие факторы:

• активация процессов регенерации и естественных защитных сил организма;
• снижение продолжительности периода интенсивного проявления заболевания;
• рецидивирующий генитальный герпес проявляется намного реже вплоть до полного избавления от проявлений недуга;
• триместр беременности.

Таблетки при беременности негативно отражаются на развитии плода

При генитальном герпесе во время беременности очень важно принимать лизин. Аминокислота содержится во многих разновидностях овощей и фруктов, и эффективно противостоит вирусу.

Как лечить генитальный герпес при беременности? Решение должно приниматься квалифицированным врачом на основании жалоб самого пациента, подробного визуального осмотра и определенных биохимических анализов. Обычно назначаются такие препараты, как , Фамвир, Денавир и другие.

Но существуют и другие эффективные методы:

• озонотерапия – не наносит вреда печени и хорошо переносится пациентами, ослабление симптомов заметно спустя неделю;
• реотерапия – лечение кислородом в барокамере;
• орошение влагалища специальными растворами – озонированное масло.

Особенности лечения генитального герпеса при беременности

Только сильное обострение либо вирус в одной из тяжелых форм требует применения специальной противовирусной терапии. Тем не менее, для профилактики и снижения числа рецидивов стоит придерживаться курса лечения, назначенного врачом, а также повышать иммунитет и избегать определенных разновидностей секса, таких как оральный и анальный.

Первичный герпес представляет наибольшую опасность для беременной женщины и её будущего малыша, поэтому стоит пройти своевременное диагностическое обследование для предупреждения различных негативных последствий. Специальную диагностику на наличие ВПГ антигена необходимо проводить на 37 неделе беременности.

Курс и схема лечения назначается врачом

Что делать в случае рецидива генитального герпеса во время беременности?

Терапия должна подбираться в индивидуальном порядке с учётом особенностей конкретного пациента. Первый триместр требует иммунокоррекции, предполагающей внутривенное введение иммуноглобулина.

Для второго и третьего триместра необходимо подбирать более серьёзные и основательные методы лечения. В частности, применяются специальные антивирусные и противогерпесные средства:

• таблетки Ацикловир;
• Зовиракс;
• Валацикловир;
• Фамвир;
• крем Фенистил Пенцивир.

Существует версия, что генитальный герпес может спровоцировать воспаление плаценты, однако на данный момент она является недоказанной.

Существуют такие заболевания, к которым человек может не относиться серьезно, они появляются и проходят сами собой. Герпес при беременности на ранних сроках относится именно к таким. Но когда женщина планирует забеременеть, нужно подходить к любым отклонениям с особой ответственностью.

Кажущийся таким безобидным заболеванием герпес во время беременности может принести серьезные проблемы. Особенно при беременности на ранних сроках. Вирус герпеса присутствует у 90-95% людей, передается болезнь еще в детстве от взрослого к ребенку. Если вирус попал в организм человека, то он остается там на протяжении всей его жизни, и человек может не догадываться о его существовании. Женщина во время беременности получает двойную нагрузку. Часто иммунитет в этом случае снижается, и присутствующий в организме вирус начинает проявляться.

Существует два типа герпесвирусной инфекции: HSV-1 (герпес губ) и HSV-2 (генитальный герпес). При беременности опасность представляет генитальный герпес. Инфекция проявляется характерными высыпаниями на губах или гениталиях в виде пузырьков, наполненных жидкостью.

Как передается герпес на ранних сроках беременности?

Вирус при беременности передается так же, как и вне этого состояния - через слизистые оболочки. Заразиться можно воздушно-капельным, бытовым путем или же посредством полового контакта. Если беременная женщина является носителем этого вируса, то для ее здоровья он не представляет очень большой опасности - достаточно будет провести соответствующее лечение. Если же это было первичное заражение, то в организме у беременной еще не появились антитела, которые в состоянии бороться с вирусом. И в этом случае болезнь может протекать с последствиями.

Таким образом, не только женщина должна сдать анализы на наличие вируса герпеса, но и ее партнер. Если заражен только партнер, то на протяжении всей беременности пара должна использовать презерватив при половом контакте и не допускать орального секса.

Последствия герпеса при беременности на ранних сроках

Если заражение герпесом произошло на ранних сроках беременности, то последствия этого могут быть серьезными. Вирус распространяется по всему организму, а отсутствие антител у беременной усугубляет положение. Если высыпания появились на губах и протекают в легкой форме, то это не так страшно. Стоит, конечно, оповестить своего врача, и он по мере необходимости посоветует вам соответствующее лечение. Серьезнее ситуация обстоит, если герпес появился на половых органах - в этом случае появляется угроза внутриутробного инфицирования малыша.

Стадии развития герпесвирусной инфекции:

1. I стадия - появляются покраснения на губах, сопровождающиеся жжением и покалыванием.
2. II стадия - начало воспаления, при этом набухает в области губ, появляются пузырьки.
3. III стадия - пузырьки лопаются и образуют язвочки. Человек в это время считается заразным.
4. IV стадия - язвочки заживают, на их месте образуются корочки.

Вирус герпеса, как уже было сказано, большую опасность представляет на ранних сроках. Третий триместр беременности тоже опасный период.

На ранних сроках беременности при заражении вирусом герпеса у матери может случиться выкидыш. В третьем триместре у ребенка могут возникнуть врожденные патологии или ребенок может родиться мертвым. Это происходит в том случае, если беременная женщина вовремя не начала лечение.

Именно на ранних сроках беременности у малыша формируются внутренние органы, зрение и слух. И при инфицировании матери у ребенка могут возникнуть внутриутробные патологии: нарушение слуха или зрения, пороки сердечно-сосудистой системы, психологические и нервные отклонения, гидроцефалия и др.

Если заболевание матери произошло не во время беременности, а намного раньше и болезнь носит рецидивный характер, то антитела, которые выработались в ее организме, защитят ребенка. И велика вероятность того, что внутриутробного заражения не произойдет.

Диагностика герпеса

Если у женщины во время беременности появились вирусные пузырьки на губах, то это не может послужить диагностикой заболевания. Обязательно следует сдать кровь на подтверждение инфекции. Обычно такой анализ сдается в комплексе и на другие заболевания и носит название - анализ на ТОРЧ-инфекции.

Если беременность только планируется, нелишним будет сдать анализы и отцу будущего ребенка, чтобы обезопасить себя от дальнейших последствий.

Анализ на герпес выявляет антитела, которые носят названия lgM-антитела и lgG-антитела. Наличие lgM в организме говорит о том, что это первичное заражение, поэтому есть опасность для плода. Если анализ не подтвердит наличие герпеса у беременной, а партнер окажется носителем, то стоит впоследствии пройти повторное обследование, а пока предохраняться от заражения с помощью презервативов.

Как защитить себя от вируса герпеса?

Если инфекция не подтвердилась или вирус неактивен, стоит придерживаться следующих правил, дабы защитить свой организм и организм неродившегося ребенка:

1. Если вы заметили у себя на губе водянистые пузырьки, тщательно мойте руки после прикосновения к губам.
2. Реже прикасайтесь к глазам, так как вирус герпеса проникает в организм через слизистые человека.
3. Если вы носите контактные линзы, не пользуйтесь слюной для их увлажнения.
4. Если болезнь выявлена, во время беременности откажитесь от поцелуев.
5. После того как появились корочки на губах от герпеса, ни в коем случае не сдирайте их.
6. Пользуйтесь своей личной посудой и столовыми приборами.

Лечение заболевания предусматривает смазывание высыпаний на губах мазями на основе ацикловира при соблюдении строгих дозировок. Хорошо помогают оксолиновая, тетрациклиновая, эритромициновая и ализариновая мази. После того как язвочки покрылись корочками, их следует смазывать витамином Е или же различными маслами: облепиховым, на основе календулы, чайного дерева, пихтовым и др.

Появление герпеса на губах обычно связано со снижением иммунитета. Поэтому врач может назначить иммуностимуляторы. Они могут быть и на растительной основе: элеутерококк, эхинацея, женьшень. При правильном лечении будущая мать может максимально обезопасить своего малыша.

Даже небольшие кровянистые выделения , которые появляются у женщины из влагалища в период между месячными, свидетельствуют о том, что необходимо проявить бдительность и с помощью врача обязательно понять, насколько это опасно, и по какой причине проявились эти симптомы. Насторожить должны и коричневатые бурые выделения, и слизистые выделения с прожилками крови, которые появляются, например, на 15 день цикла. Если это ациклические проявления, можно заподозрить развитие болезней.

Как свидетельствует статистика, небольшие кровянистые выделения или кровомазание у девушек и женщин в период между менструациями появляются примерно в 80% случаев. 20% женщин отмечают, что такие выделения не мажущие, а обильные, причем появиться они могут неожиданно, или же женщина замечает, что после полового акта пошла .

Особенно важно обратить внимание на любые выделения во время . Почему у женщин в положении идет кровь, нужно выяснить сразу же, вне зависимости, есть ли боль внизу живота, или нет. Обращаться к доктору нужно немедленно, так как кровь или темные выделения у женщин могут свидетельствовать о прерывании беременности.

Ниже будут рассмотрены причины межменструальных кровянистых выделений.

Месячный цикл

Чтобы заподозрить, что кровотечение или мазня – патологические явления, женщина должна четко знать, какой должен быть цикл именно у нее. Конечно, каждая опытная представительница прекрасного пола знает, сколько дней между месячными – норма для нее. Сколько дней должно быть между менструацией, это понятие индивидуальное. У одних цикл составляет 30-35 дней, для других цикл 24 дня – это нормально. Однако в среднем цикл составляет 28 дней. Хотя от месяца к месяцу он может колебаться и составлять 24-27 дней.

Как считается цикл? Он начинается с первого дня месячных и заканчивается началом следующей менструации. Поэтому если у зрелой женщины отмечается что-то похожее на месячные через 2 недели, через неделю снова начались, либо месячные пришли второй раз за месяц, причины этого определит врач, к которому стоит сразу же обратиться. Но если второй раз за месяц пошли месячные у молодой девушки, это может свидетельствовать о становлении цикла. В такой ситуации, если месячные пришли 2 раза в месяц, это нормально. О подобных проявлениях девушки часто пишут на каждый тематический форум.

Однако если начало менструации отмечается на несколько дней раньше срока, либо интервал между месячными больше на несколько дней, бить тревогу и делать какие-то шаги раньше времени не следует. Это может произойти в связи со стрессами , слишком интенсивными тренировками, усталостью, сменой климата и др. Иногда причины, почему пошли месячные на 10 дней раньше, тоже связаны с такими явлениями. Случается, некоторое время болит низ живота, а не начинаются месячные – подобное явление тоже может быть связано с перенапряжением или стрессами.

О болезнях такие симптомы могут свидетельствовать в следующих случаях:

• выделения с кровью или коричневые появляются в середине месячного цикла (например, на 16 день цикла или 12 день цикла, в зависимости от его продолжительности), при этом гормональных оральных контрацептивов женщина не принимает;
• при выделениях болит низ живота, отмечается сухость, жжение, зуд во влагалище, поднимается температура, при половом акте чувствуется боль;
• при либо если у женщины уже на протяжении года и больше не было месячных;
• в случае постоянного появления выделений после секса.

Кровяные и коричневые выделения – когда это нормально?

Коричневые, а иногда даже черные выделения – результат того, что в них примешиваются капли крови. «Нормальные» темные выделения могут появиться у здорового человека в следующих случаях:

• если за несколько дней до месячных появляются капли темного цвета, это свидетельствует о том, что скоро начнутся месячные;
• несколько дней после того, как месячные кончаются, причем, сколько дней должны идти в норме такие выделения, вопрос индивидуальный для каждой женщины;
• в середине месячного цикла такое возможно при приеме оральных контрацептивов;
• после бурного полового акта, при условии, что женщина не была достаточно возбуждена, и вследствие недостаточного количества смазки слизистая влагалища была повреждена;
• после первого, а также нескольких последующих половых контактов, когда у девушки только начинается сексуальная жизнь.

Кровотечение в середине цикла

Определяя причины кровотечения в середине цикла, следует учитывать, что они могут быть разными. Прежде всего, розоватые или розовые выделения, а также коричневые выделения в середине цикла возможны, если у женщины в эти дни происходит овуляция . Может ли овуляция быть раньше или позже, зависит от индивидуальных особенностей физиологии женщины, но она происходит примерно в средине цикла.

Если кровянистые выделения в середине цикла очень скудные, мажущие, то, при отсутствии болезней, это может быть вариантом нормы.

В таком случае розовая или коричневая мазня пройдет сама собой, и лечения не требуется.

Не так уж редко женщины замечают, что у них появляются кровянистые выделения при овуляции или просто капелька мазни темного цвета. Естественно, что овуляция с кровяными выделениями пугает женщин, заставляя думать о том, что в организме происходят определенные негативные изменения. Но такие проявления во время овуляции на самом деле могут быть нормальными, так как в процессе выхода яйцеклетки разрываются стенки фолликула . Соответственно, разрываются микрососуды, вследствие чего и появляются кровяные выделения во время овуляции. Отвечая на вопрос, при овуляции сколько дней может появляться такая мазня, следует учитывать индивидуальные особенности организма. Если сосуды у представительницы прекрасного пола очень тонкие, то это состояние может продолжаться еще несколько дней после того, как овуляция произошла. Как правило, мазня в таком случае коричневая. Иногда после овуляции тянет живот, как перед месячными, что тоже является нормальным ощущением. Как правило, овуляция происходит на 10 день – 17 день цикла.

Женщина не должна переживать, что такие проявления станут препятствием к зачатию – даже в случае появления таких выделений она сможет забеременеть. Но если подобное происходит не один раз, а три и более циклов подряд, можно заподозрить прогестероновую недостаточность . В таком случае важно посетить гинеколога.

Специалисты разделяют любые красные, бурые, темные выделения, которые появляются между месячными, на две группы: кровотечения маточные и межменструальные .

Маточное кровотечение может проявиться в любом возрасте и свидетельствовать о таких болезнях:

• фиброма ;
• опухоли придатков ;
• рак матки или ;
• аденомиоз внутренний;

Все эти болезни очень серьезные, их важно своевременно выявить и обеспечить немедленное лечение. Именно поэтому причины кровяных выделений в середине цикла нужно обязательно установить и сразу же правильно лечить болезнь.

Если кровь в середине менструационного цикла появляется регулярно после сексуального контакта, вероятна эрозия. Также можно заподозрить, что это рак шейки матки. Если при этом тянет низ живота в середине цикла, вероятно воспаление внутреннего слоя матки.

Межменструальные кровавые выделения связаны с другими причинами. Так, их может спровоцировать прием гормональной контрацепции, причем кровь или выделения коричневого цвета могут проявиться при приеме таблеток или применении гормональных пластыря, кольца. Темно-коричневые выделения или мазня другого цвета считаются нормальными в первые три месяца приема таких противозачаточных средств. Подобное возможно при приеме , и других средств. Если женщина выпила и продолжает принимать препараты , и др., такие проявления в первые месяцы можно считать нормальными. Также подобное может происходить после отмены такой контрацепции.

Но если женщина не принимает , и месячные еще не наступили, то она может замечать, что мажет кровь или выделяется коричневая слизь в связи со следующими причинами:

• Прием лекарств, которые могут влиять на менструальный цикл. К примеру, это может быть применение добавок, содержащих .
• Применение препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции. Подобное возможно после , Гинепристона , препарата Эскапел и др.
• Розовые или светло-коричневые выделения возможны при наличии внутриматочной спирали .
• Нарушение функции щитовидной железы и, как следствие, пониженный уровень гормонов этой железы.
• Воспалительный процесс влагалища при болезнях, которые передаются половым путем, при половых инфекциях.
• Наличие гормональных нарушений — прогестероновая недостаточность , .
• Травмы половых органов.
• Недавние процедуры, которые проводил гинеколог.
• Очень сильный стресс, потрясение.
• Тяжелые физические нагрузки, слишком активный спорт.
• Резкая смена климата.

В любом случае о том, почему кровит и почему болит грудь в середине цикла, нужно спрашивать у специалиста, который проведет осмотр и назначит необходимые исследования.

Следует помнить и о том, что если у женщин, ведущих активную половую жизнь, появляется мазня, идет кровь, но не месячные, можно заподозрить ЗППП . Последнее особенно вероятно, если имел место незащищенный акт.

В таком случае мазня из влагалища сопровождается зудом, болью, ощущением жжения во время мочеиспускания.

У женщин, которые не предохраняются или имели незащищенный акт, вероятна беременность. Если тянет живот, а также появляются алые выделения либо слизь с кровяными прожилками, можно заподозрить или . При развитии такого состояния сильно болит живот.

Но если за неделю до месячных или за 2, 3, 4 дня до предполагаемой менструации появились мажущие кровяные выделения, причины могут быть связаны с тем, что женщина беременна. Поэтому если за несколько дней до месячных или в те дни, когда должна была наступить менструация, появилась необильная кровь или коричневая мазня перед месячными, а дальше наступила задержка, можно заподозрить беременность.

Коричневые выделения за неделю до месячных или в середине цикла могут быть связаны и с серьезными физическими нагрузками или пережитым стрессом.

Причины того, почему мажет перед менструацией и тянет живот, могут быть связаны с очень активной и регулярной сексуальной жизнью. В итоге возникают микротрещины, из которых выделяется кровь.

Но в любом случае причины мазни за неделю или то, могут ли быть такие проявления связаны с болезнью, должен определить гинеколог.

Если у женщины кровит после полового акта, и после близости беспокоит боль, можно заподозрить, что развивается какая-то из болезней, перечисленных ниже. Даже если выделения без запаха и боли, это не значит, что со здоровьем все нормально.

Конечно, подобное может происходить при приеме противозачаточных таблеток, но все же существует вероятность таких недугов:

• эрозия шейки матки ;
• рак шейки матки ;
• опухоли влагалища .

Если после того, как появляются постоянные кровянистые выделения после секса, прошло несколько дней, и при этом ноет или болит живот, спина, поясница, промежность, нужно обращаться к доктору. Такой признак может свидетельствовать о повреждениях яичников, кисты. Также странные выделения могут говорить о внематочной беременности.

Стоит быть внимательными и тем, кто имел незащищенный акт после менструационного цикла. Несмотря на то, что беременность наиболее вероятно в дни овуляции, которая происходит примерно на 14 день цикла, зачатие возможно в любое время.

Поэтому если коричневая мазня появилась на 18, 19, 20 день цикла, вполне возможно, что женщина забеременела.

Выделения перед месячными

За 5-6 дней до месячных ввиду гормональных изменений в организме женщина может отметить, что характер того, что выделяется из влагалища, немного необычный. Бели могут быть мутными и кремообразными. Они уже не бледно-прозрачные, а белые или желтоватые, иногда – обильные и водянистые, но чаще – вязкие и густые.

После взятия мазка в дни перед менструацией определяется увеличенное количество , грамотрицательных палочек, эпителиальных клеток.

Вариантом нормы могут быть также сукровичные выделения – сукровица появляется за несколько дней до менструации, при этом женщину не беспокоят другие неприятные симптомы.

Однако если белые выделения обильные и длительные, с неприятным запахом, иногда – темноватые, серые, а женщину при этом беспокоит зуд, чувство жжения, речь может идти о .

Многих женщин интересует, насколько нормальны темно-коричневые выделения перед месячными, которые у многих появляются за день, а иногда даже за 2-3 дня до менструации. Розоватые или темные выделения перед месячными – это абсолютно нормальное явление, при условии, что мазня такого цвета появляется накануне менструации. Так как менструация – это следствие гибели яйцеклетки, ее выход происходит постепенно. И если перед месячными идут такие выделения не более одного дня, о патологии речь не идет.

Поэтому нужно знать: если коричневые выделения перед месячными, что это значит – зависит от того, сколько времени длится такое явление. Если это начинается примерно за неделю до менструации, можно заподозрить, что развивается заболевание репродуктивной системы. Поэтому нужно обязательно посетить врача.

Следует учесть, что если вместо месячных появляется мазня коричневого или бордового цвета, можно заподозрить беременность. Известно, что среди многих симптомов, позволяющих заподозрить интересное положение, есть и признак беременности – светло-коричневые выделения. Иногда женщина отмечает, что такие мазки шли 1 день и закончились.

Однако точно убедиться в том, что женщина ждет ребенка, поможет осмотр у врача или тест, показывающий две полоски.

Мажущие выделения перед менструацией начинаются в связи со следующими причинами:

• нарушения гормонального баланса ;
• смена климата;
• стресс или сильное потрясение;
• применение гормональной контрацепции либо окончание приема;
• полипы матки .

В норме черные, светло-коричневые выделения после месячных либо мажущие розовые могут появляться еще несколько дней. Если идут после месячных коричневые выделения, что это означает, зависит от длительности этого явления. Темно-коричневые выделения на протяжении трех дней после того, как закончились красные кровавые, это нормально. Когда появляется мазня такого цвета, происходит естественное очищение матки.

Но если такое явление продолжается дольше трех дней, причины того, почему идут кровяные выделения после месячных, должен определить врач, чья специализация – гинекология.

Ответить на вопрос, почему кровит после месячных или с какой причины пошла кровь через неделю, можно после осмотра и исследований. Но если долго мажет коричневым или пошли через неделю после месячных кровянистые выделения, можно заподозрить миому матки , эндометриоз и другие болезни. Поэтому если месячные прошли, а кровянистые выделения еще идут, и это такие же повторные проявления имеют место в следующем цикле, стоит пройти обследование.

Насторожить должны и любые выделения, которые появились после того, как менструация полностью завершилась. Если на 11 день или через 10 дней после месячных кровянистые выделения снова появляются, либо сначала они бежевые, потом темные, а после – кровь, нужно немедленно обращаться к доктору.

Выделения до и после родов

Коричневые или розовые выделения появляются за несколько дней перед , когда происходит очередная гормональная перестройка в организме. Шейка матки постепенно готовится к открытию, постепенно выталкивается пробка. Она, как правило, выходит постепенно, поэтому мазня может появляться и за день-два до родов, и раньше – за 12-13 дней. Но если за несколько дней до предполагаемых родов появляется кровь, к врачу нужно обращаться немедленно, так как это может быть свидетельством патологий.

После родов, когда вышел послед, кровь продолжает выделяться в течение нескольких недель. Такие выделения называют лохиями . Постепенно они с кровавых становятся более темными, их количество уменьшается. На второй неделе они желтовато-коричневые, оранжевые, далее они постепенно светлеют. Но еще даже через месяц после родов лохи могут продолжаться. Но если количество лохий сильно увеличилось, или они продолжаются и через 2 месяца после родов, необходимо рассказать об этом врачу.

Диагностика нарушений менструального цикла

Чтобы избавиться от проблем, нужно определить причину их проявления. Если промежуток между менструацией существенно уменьшился, и подобное повторяется опять и опять, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику. Нельзя самостоятельно пить таблетки от кровотечения, пока не была установлена причина такого явления. В процессе диагностики врач принимает следующие меры:

• изучает анамнез, опрашивая о сексуальной жизни, особенностях месячного цикла, наследственных болезнях и др.;
• осматривает шейку матки, используя зеркала, проводит и кольпоскопию шейки матки;
• назначает исследование мазка, взятого из влагалища;
• назначает УЗИ органов малого таза;
• направляет на общий анализ крови и исследования уровня гормонов.

Если существуют показания, специалист проводит диагностическое выскабливание полости матки, после чего производится гистологическое исследование тканей эндометрия.

Выводы

Таким образом, первыми действиями женщины, у которой отмечаются странные ациклические кровотечения, должны быть обращение к специалисту и проведение исследований, им назначенных.

Важно проанализировать то, что впоследствии нужно рассказать врачу: сколько дней цикл составлял раньше и сколько он длится теперь, сколько раз повторялись кровотечения или мазня снова в последнее время и др.

Важно задать себе и другие вопросы: «Сколько времени я принимаю гормональную контрацепцию и пью ли я таблетки регулярно? Не беременна ли я?». Ответы на эти вопросы, как и дальнейшие исследования, очень важны для установления диагноза.

В любом случае при непонятных признаках представителям обоих полов лучше консультироваться с врачом.

Ведь даже у мужчин бывают «месячные», когда они чувствуют те субъективные ощущения, которые женщина переживает при ПМС.

В жизни любой взрослой женщины хотя бы один раз возникает такая неприятность, как красновато-коричневая мазня, особенно часто появляющаяся при беременности. Под термином «мазня» стоит понимать слабые необильные кровянистые выделения из вагинального прохода.

Беременность В женской консультации на мониторе
беременная схватки аккуратность
у доктора уровень одежда

Причины появления патологии

Как правило, мазня при беременности говорит об изменении гормонального фона в организме женщины. В зависимости от периода их появления, можно назвать следующие причины:

• старение тканей внутри матки, т.е. во время последнего цикла менструальные выделения не прошли вовремя, и, как результат, состарившись, ткани начали выходить сейчас, получив коричневый цвет;
• реакция на прием средств контрацепции, особенно после зачатия, организм проходит период адаптации, из-за чего появляются выделения;
• готовность к оплодотворению яйцеклетки, при условии, что мазня началась уже после окончания месячных;
• сильный тонус матки;
• различные заболевания, например, эндометриоз и другие.

Но самой, пожалуй, основной причиной появления вместо месячных (или перед месячными) коричневой мазни, может быть признак беременности женщины. Испробуйте .

Мазня на ранних сроках беременности бывает темно-красного, светло-розового, коричневатого цвета. Это необильные выделения, которые скорее немного пачкают или «мажут» (отчего и обывательское название «мазня») нижнее белье. Причинами могут быть следующие:

• в самые первые дни после зачатия слабые выделения появляются из-за подстроения организма к своему новому состоянию, об этом уже ранее упоминалось;
• прием препаратов для нормализации уровня гормонов, которые врач иногда назначает для профилактики сохранения беременности, тоже может спровоцировать появление выделений;
• непродолжительная светло-розовая мазня на первых днях беременности скорее будет говорить о том, что эмбрион прикрепился к стенке матки;
• возможные отклонения от нормы в организме тоже могут служить причиной выделений.

Не оставляйте без внимания

Появление кратковременной коричневой мазни при беременности, особенно на ранних сроках, встречается часто. Поэтому это не должно сразу вызывать опасений со стороны женщины, но оставлять без внимания данную особенность тоже не следует.

Причины данной патологии следующие.

1. В самые первые дни мазня может идти вместо месячных и являться признаком беременности.
2. После зачатия повышается гормон Прогестерон, отвечающий за развитие и сохранение плода. Этот гормон вызывает периодическую мазню на 6-8 неделях беременности. При его недостаточном уровне такие выделения иногда свидетельствуют об угрозе выкидыша.
3. В некоторых случаях мазня при беременности коричневого цвета может возникать на протяжении всего первого триместра в дни предполагаемых месячных.
4. При заболеваниях мочеполовой системы у женщины также идут выделения.

Возможные опасности для плода

Любой вид мазни при беременности говорит об отклонении ее развития от нормы. В большинстве случаев такая особенность не представляет сильной угрозы. Но обязательно рекомендуется консультация специалиста, так как это может служить сигналом возможных осложнений.

1. Кровянистая мазня, особенно в начале беременности, нередко указывает на угрозу выкидыша. Для лечения гинеколог предлагает некоторые гормональные препараты.
2. Развитие внематочной беременности тоже сопровождается коричневыми выделениями. При подтверждении диагноза назначают чистку (или, если позволяет срок, медикаментозное лечение), так как развитие плода возможно только в матке. Отказ от лечения может спровоцировать разрыв шейки матки.
3. При таком диагнозе, как «замершая беременность», когда плод прекращает развиваться и гибнет, тоже выделяется коричневая слизь. Чаще всего по этой причине появляется мазня на 5 неделе беременности, в самый высокий период угрозы выкидыша. Поставить точный диагноз сможет ультразвуковое исследование (УЗИ). При подтверждении диагноза женщину госпитализируют и делают выскабливание, чтобы избежать различных воспалений в дальнейшем.
4. Отслойка плодового яйца, когда организм будущей мамы начинает отторгать уже прикрепившийся эмбрион. При этом возникает коричневая мазня. Чаще всего угроза обостряется на 7-10 неделях беременности. Женщину кладут в стационар и назначают прием медикаментов.
5. Отслойка плаценты. Если она незначительна, то угрозы для развития малыша не представляет. Но при большой отслойке есть риск гибели плода. Врач назначает полное обследование и дальнейшее лечение.
6. Эрозия матки тоже является причиной. При беременности ее не лечат, просто наблюдают. После родов обязательно следует обратиться по этому поводу к врачу.
7. При развитии половых инфекций наблюдаются выделения, которые сопровождаются неприятным запахом и жжением, сгустками или хлопьями. Так что по симптоматике женщина сразу должна понять характер выделений. Врач для определения делает мазок. Лечение назначается в зависимости от результатов анализов.

В женской консультации

Методы медикаментозной терапии

Самое верное решение – это немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Врач проведет ряд мероприятий.

1. Осмотрит женщину на кресле.
2. Возьмет мазок на состояние микрофлоры.
3. Выпишет направление на анализы методом ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем.

Если по каким-либо причинам на данный момент поход к врачу невозможен, следует принять следующие меры:

• следить за соблюдением правил личной гигиены: подмываться 2 раза в день, использовать специальные средства для мытья интимной зоны или детское мыло, подобрать удобное нижнее белье;
• значительно уменьшить физические нагрузки, стараться соблюдать постельный режим;
• отказаться от вредной еды, курения, употребления алкогольной продукции и наркотических средств;
• если возникли какие-либо воспалительные процессы или обострились хронические заболевания стоит сразу заняться их лечением, ослабление иммунитета в любом случае плохо отражается на развитии плода;
• избегать любых стрессовых ситуаций, переживания только могут спровоцировать ухудшение состояния;
• требуется отказаться от половой активности на время выяснения причин выделений;
• сохранять спокойствие и положительный настрой, заниматься любимыми делами, если они не противоречат пунктам, указанным ранее;
• найти время и способ в самые короткие сроки посетить акушера-гинеколога.

Чтобы избежать всех возможных угроз, которые могут омрачить жизнь будущей мамы, таких как угроза прерывания, замершая беременность, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

• ограничить длительные пешие прогулки;
• больше отдыхать, расслабляться;
• избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений;
• отказаться на время от половой близости.

Следует помнить, что данная особенность – еще не повод преждевременных волнений и изучения различных форумов. Это, прежде всего, сигнал о необходимости проведения дополнительных обследований на наличие различных патологий. Узнай и читай