Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

– один из наиболее важных органов эндокринной системы. Она выполняет множество жизненно важных функций. Различные заболевания данного органа могут привести к серьезным патологическим изменениям в организме. Ввиду этого необходимо знать, какие существуют симптомы больной щитовидки, а также основные заболевания органа.

Основные функции

Щитовидная железа является парным органом, состоящим из двух симметрично расположенных долей, и соединяющего их перешейка. Орган расположен в непосредственной близости с трахеей. Основная функция щитовидки заключается в секреции , отвечающих за регуляцию различных органических процессов.

Главной функцией гормонов щитовидной железы считается участие в процессах обмена веществ. Кроме этого, некоторые из них участвуют в процессе роста организма, регулируют репродуктивную систему.

Помимо этого, щитовидная железа выполняет резервуарную функцию. Данный орган сохраняет , который является необходимым для секреции гормонов, а также принимает непосредственное участие в разных физиологически процессах.

Вырабатываемые щитовидкой железы отвечают за поддержание постоянной температуры тела, процессы окисления в клетках, за счет которых происходит высвобождение энергии, необходимой для поддержания работоспособности организма. Гормоны оказывают непосредственное влияние на психические процессы.

В целом, можно сделать вывод о том, что щитовидная железа является очень важным органом, так как отвечает за секрецию веществ, оказывающих влияние на весь организм.

Причины снижения функций щитовидки

Заболевания щитовидной железы и появления характерных для них симптомов, являются следствием того, что происходит увеличение или снижение концентрации вырабатываемых ею гормонов. Низкая активность щитовидки называется гипотиреозом, и является одной из наиболее распространенных патологий органа.

Основные причины:

• появление в щитовидке уплотнений в виде узлов
• воспаление железы вследствие воздействия инфекции
• передозировка тиреоидных гормональных препаратов
• аллергические реакции
• опухоли щитовидной железы

Клиническая картина при таком заболевании во многом похожа на признаки гипотиреоза. Однако важной отличительной особенностью является присутствие выраженных нарушений нервной системы.

Среди них:

• раздражительность
• чувство тревоги
• быстрая речь
• тремор
• плохая концентрация внимания

Также заболевание сопровождается выраженными сердечными патологиями. Чаще всего у пациентов ускоряется сердцебиение, отмечается повышенное давление. Наличие данных симптомов, а также стойкая синусовая тахикардия, которая не проходит даже при использовании специальных препаратов, провоцирует развитие сердечной недостаточности.

Распространены при гипертиреозе и негативные проявления со стороны пищеварительной системы. У больных наблюдаются резкие, схваткообразные болевые приступы в животе, регулярные поносы. В некоторых случаях высокая концентрация гормонов негативно влияет на клетки печени, провоцируя выброс пигментных веществ в кровь. Из-за этого у больного возникает желтуха. У пожилых людей гипертиреоз может стать причиной сильного обезвоживания, резкого снижения массы тела и даже анорексии.

Таким образом, гипотиреоз представляет собой распространенную патологию щитовидной железы, связанную с ускоренной выработкой тиреоидных гормонов.

Как лечится щитовидка

В настоящий момент, несмотря на развитие медицины, большая часть заболеваний железы невозможно вылечить полностью, особенно если болезнь на поздней стадии. Однако использование традиционных методов позволяет устранить негативные проявления гормонального расстройства, восстановив нормальное течение обменных процессов.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный перед трахеей и охватывающий её переднюю и боковую части. Его функция - выработка тиреоидных гормонов, необходимых для нормального существования организма человека. Гормоны стимулируют работу кишечника и мозга, влияют на процесс саморегуляции организма (гомеостаз), контролируют скорость метаболизма (обмена веществ).

Если железа работает правильно, организм получает необходимую ему энергию и своевременно избавляется от вредных продуктов жизнедеятельности, его иммунная система работает нормально и в клетки тканей поступает достаточное количество кислорода.

Неправильное функционирование щитовидки приводит к снижению (гипотиреоз) или к повышению (гипертиреоз) выработки гормонов и, соответственно, к проблемам со здоровьем.

Щитовидная железа у женщин страдает в 12 раз чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с большей подверженностью женского организма аутоиммунным заболеваниям. Гипотиреоз может стать причиной женского бесплодия. Кроме того, при гипотиреозе возрастает риск возникновения патологий нервной системы в период внутриутробного развития плода, появлений кретинизма у новорожденного ребёнка, что указывает на важность выявления отклонений работы щитовидки у женщин до наступления беременности.

Причины заболеваний щитовидной железы

Чтобы понять причины возникновения заболеваний щитовидки, необходимо сгруппировать их следующим образом:

Первая группа. Болезни, при которых функциональная активность железы не изменяется, но меняется ее морфологическая структура (появляются узелковые образования, зоб, гиперплазия и т.п.).

Заболевания возникают при йодной недостаточности, связанной с:

• приемом некоторых препаратов;
• недостаточным всасыванием йода кишечником;
• врожденными патологиями железы;
• болезнями ЖКТ;
• недостатком йода в пище и воде.

Вторая группа. Наблюдаются изменения гормонального уровня. Особенно распространенное заболевание с такими симптомами - гипотиреоз.

Причины возникновения:

• нарушения работы щитовидки и, как следствие, снижение ее функции и секреции тиреоидных гормонов;
• недостаточность образования тиреолиберина гипотоламусом или тиреотропного гормона гипофизом, что приводит к нарушениям секреции гормонов щитовидной железы.

Третья группа. Патологии, при которых повышается синтез гормонов - тиреотоксикоз.

Возникает в результате:

• Аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет воспринимает щитовидку как инородное тело. Для борьбы с ней синтезируются антитела, щитовидка начинает вырабатывать повышенное количество гормонов и в результате может полностью разрушиться.
• Базедовой болезни. Это заболевание заставляет работать щитовидную железу усиленно и бесконтрольно.
• Приема определенных медикаментов.
• Хронических инфекционных заболеваний.
• Дефицита витаминов и микроэлементов, главным образом йода, возникающего по причине несбалансированного питания.
• Неблагоприятных экологических условий в виде повышенного радиационного фона. Щитовидная железа гиперчувствительна к радиации.
• Стрессового состояния.

Классификация размеров щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы характеризуется пятью степенями:

• «0» - щитовидка не прощупывается и совершенно незаметна.
• «1» - железа прощупывается, но незаметна при глотательных движениях.
• «2» - доли и перешеек железы хорошо определяются при пальпации, она заметна при глотании.
• «3» - щитовидка четко видна, утолщается шея.
• «4» - размеры железы существенно увеличены, за счет чего меняется форма шеи.
• «5» - щитовидка очень увеличена, шея деформирована.

Диффузное увеличение щитовидной железы первой и второй степени при отсутствии нарушений ее работы не является патологическим.

Симптомы заболевания

На наличие болезни могут указывать следующие признаки щитовидной железы :

• Гипертиреоз (тиреотоксикоз) сопровождается внезапным уменьшением массы тела, повышенным потоотделением, слабостью, учащенным сердцебиением, дрожанием рук и психическими нарушениями (резкой сменой настроения).
• Гипотиреоз вызывает повышение утомляемости и слабость, резкое увеличение массы тела, замедленное сердцебиение, артериальную гипертензию, отечность тела, сухость кожи, выпадение волос.
• Диффузная щитовидная железа вынуждает организм реагировать на дефицит йода и нехватку тиреоидных гормонов, что приводит к головным болям, общей слабости, ощущению дискомфорта в области сердца и неспособности выносить физические нагрузки. Такая симптоматика может наблюдаться при практически неизмененных размерах щитовидки и уровне гормонов.

Часто зоб сопровождается развитием гипотиреоза.

• По мере разрастания к вышеуказанным симптомам присоединяются приступы сухого кашля и удушья, ощущение давления в районе щитовидки и постороннего тела в горле, одышка, увеличивающаяся при отклонении головы назад, дискомфорт при проглатывании пищи и хриплый голос.
• Крайне редко наблюдается болевой синдром в области щитовидной железы, который может быть связан с воспалением либо кровоизлиянием в железу.
• Увеличение шейных лимфатических узлов может происходить при различных воспалительных или вирусных болезнях, но может быть результатом метастазирования, сопровождающего злокачественные процессы в щитовидке.
• Нарушение половой функции у мужчин в виде преждевременной эякуляции и менструального цикла у женщин.
• Выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз и появление мешков под глазами, сложности с концентрацией взгляда на каком-либо предмете (характерно для тиреотоксикоза).
• Изменения психического состояния: повышенная агрессивность и раздражительность, склонность к плаксивости, суетливость.

В 80% случаев у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, в том числе и онкологическими, признаки болезни отсутствуют. Долгое время они чувствуют себя совершенно здоровыми, даже не подозревая о разрушительных процессах, происходящих в организме. Поэтому врачи-эндокринологи настаивают на необходимости ежегодного проведения УЗИ щитовидной железы.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия по поводу заболеваний щитовидной железы включают в себя:

• Консультацию и визуальное обследование врача-эндокринолога.
• Анализы на гормоны щитовидной железы - тест для выявления уровня тиреотропного гормона (ТТГ) , без которого невозможно дать правильную оценку работы щитовидки. В дальнейшем может быть назначено дополнительное исследование уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
• УЗИ щитовидной железы, позволяющее определить форму болезни: диффузный или узловой зоб.
• Радиоизотопное сканирование для оценки функционального состояния органа.
• Определение наличия аутоиммунных и онкологических заболеваний.
• Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) при подозрении на заболевания гипофиза.
• Тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТПАБ) с проведением последующего гистологического исследования, более точного, чем традиционное цитологическое.

Пункция щитовидной железы выполняется при помощи специальных пистолетов и игл, позволяющих проводить манипуляцию безопасно и безболезненно.

Этот метод дает возможность точно диагностировать доброкачественное или злокачественное образование и исключить ошибочные операции.

Окончательное решение о том, как лечить щитовидную железу, принимается после проведения всех диагностических мероприятий.

Лечение заболевания

Скрытая симптоматика, характерная для аутоиммунных заболеваний щитовидки и любых других изменений в железе, мешает своевременному проведению терапии. Однако при любых подозрениях на то, что страдает щитовидная железа, лечение нужно начинать незамедлительно.

При эндемическом зобе врач-эндокринолог может назначить консервативный или хирургический метод. Как лечить щитовидную железу, зависит от формы заболевания.

Применение консервативного метода приемлемо для ранней стадии болезни. При помощи йодной терапии можно добиться положительного эффекта, только если размеры железы увеличились минимально.

Лечение гипотиреоза

Единственным методом лечения диффузного зоба с гипотиреозом является заместительная тиреоидная гормональная терапия. Пациенту будут назначены препараты, содержащие тироксин (Т4). Эти препараты не отличаются от гормона Т4, вырабатываемого человеческим организмом.

Некоторые пациенты уверены, что гипотиреоз можно вылечить при помощи обыкновенного йода, но это заблуждение. Йод является только лишь субстратом для выработки гормонов щитовидки. Мы же говорим о проблеме с работой самой «фабрики», поэтому использование йода будет абсолютно неэффективным.

Препараты заместительной терапии при гипотиреозе необходимо принимать всю жизнь, так как естественный процесс производства гормонов щитовидкой не подлежит восстановлению.

Пациенту необходимо сдавать анализы на щитовидную железу и регулярно консультироваться у эндокринолога (частоту посещений рекомендует врач).

Как лечить щитовидную железу при гипертиреозе?

Терапию гипертиреоза (тиреотоксикоза) начинают назначением тиреостатических препаратов, таких как "Пропоцил", "Тирозол" или "Мерказолил". В большинстве случаев этой меры достаточно для того, чтобы снять симптоматику болезни. Лечение данными препаратами происходит на протяжении двух лет под постоянным наблюдением специалиста и контролем анализов крови.

При сопутствующем учащении сердцебиения назначаются бета-адреноблокаторы, замедляющие частоту сокращения сердечных мышц. Несмотря на длительность лечения гипертиреоза, отмена тиреостатических препаратов может вызвать рецидив болезни (50% случаев). В этой ситуации пациенту может быть назначена радиойодтерапия или удаление щитовидной железы.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство производится при наличии:

• злокачественного перерождения зоба;
• быстрого прогрессирующего роста зоба;
• сдавливания аргонов шеи.

При оперативном лечении удаляется большая часть щитовидки (субстальная резекция железы). В случае развития послеоперационного гипотиреоза назначают пожизненный прием гормонов щитовидной железы.

Радиойодтерапия

Отдельного внимания заслуживает тема «как лечить щитовидную железу радиоактивным йодом». При радиойодтерапии пациенту назначается прием жидкости или капсул, содержащих радиоактивный йод. Поступая в организм человека, йод копится в клетках щитовидки, приводя их к гибели и замещению соединительной ткани.

В большинстве случаев симптомы гипертиреоза исчезают после нескольких недель лечения. Иногда необходима повторная терапия с целью подавления функции щитовидки, то есть возникновения гипотиреоза. В данном случае гипотиреоз рассматривается в качестве результата лечения тиреотоксикоза, а не осложнения. По окончании радиойодтерапии врач назначает пациенту пожизненный прием тиреостатических препаратов.

Профилактика

Предупреждение заболевания заключается в первую очередь в ликвидации дефицита йода. Профилактические мероприятия подразделяются на индивидуальные, групповые и массовые.

Индивидуальная профилактика заключается в регулярном посещении эндокринолога. В некоторых случаях (по рекомендации врача) необходимо сдать анализы на щитовидную железу.

Кроме того, проведение индивидуальных и групповых профилактических мероприятий подразумевает прием препарата "Антиструмин".

Для массовой профилактики болезней щитовидки осуществляется продажа йодированной соли и йодированных продуктов населению.

Групповая профилактика проводится в детских садах, школах и интернатах.

Беременным женщинам и кормящим матерям в качестве профилактического средства назначается прием препарата "Антиструмин" под контролем врача.

Эффективным средством профилактики дефицита йода являются капсулы с йодированным маслом (препарат "Йодолипол"). Одна капсула такого масла может обеспечить человеческий организм необходимым количеством йода на год.

Профилактические мероприятия могут продолжаться на протяжении нескольких лет, а иногда и пожизненно, у людей, перенесших операцию на щитовидной железе и проживающих в регионах зобной эндемии.

Важно помнить, что дефицит йода и вызванные им заболевания являются причиной серьезных патологий, которые можно предотвратить профилактическими мерами.

Щитовидная железа и гормональный фон в организме

Щитовидная железа выделяет в организм гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые отвечают за ряд процессов:

• нормализация метаболических процессов;
• очищение от продуктов обмена и балластных веществ;
• понижение холестерина;
• помощь в работе нервной системы;
• участие в процессе синтеза белковых соединений;
• содействие в процессах деления клеток и т.д.

Щитовидка и лишний вес взаимосвязаны, так как гормоны влияют на все обменные процессы в организме. Нарушения в работе железы могут вызвать как повышение, так и понижение веса. Дисбаланс тиреоидных гормонов может спровоцировать появление других опасных осложнений и заболеваний.

Расстройства щитовидной железы: симптомы

Загрязненный воздух, стрессы, малоподвижный образ жизни - факторы, влияющие на здоровье щитовидной железы, когда орган перестает правильно выполнять свою функцию. Более других подвержены эндокринным заболеваниям курящие и злоупотребляющие алкоголем люди.

Щитовидка отвечает за все обменные процессы в организме и влияет на вес. Гормоны щитовидной железы участвуют в расщеплении белков и жиров и помогают усвоить углеводы. Помимо проблем с весом другие симптомы также могут указывать, что щитовидка не в порядке.

Проблемы со щитовидкой и самые распространенные ее болезни:

• повышенная функция (гипертиреоз);
• пониженная функция (гипотиреоз);
• воспаление железы (аутоиммунный тиреоидит);
• увеличение железы (эндемический зоб).

При гиперфункции щитовидка увеличивает выработку гормонов. Они очень быстро перерабатывают питательные элементы и расходуют все ресурсы организма. В итоге, сколько бы человек не ел, это не влияет на набор веса.

Симптомы гипертиреоза:

• повышенный пульс (более 90 ударов в минуту);
• нарушение сердечного ритма;
• повышение артериального давления;
• волосы становятся безжизненными;
• дряблая кожа;
• повышенная потливость;
• снижение веса;
• повышенный аппетит;
• постоянная жажда;
• пучеглазие;
• слабость;
• дрожание рук;
• раздражительность и т.д.

При пониженной выработке гормонов (гипотиреозе) скорость метаболизма замедляется. Жир начинает накапливаться в организме, что приводит к повышению массы тела.

Как определить гипотиреоз:

• низкий пульс (менее 60-ти ударов в минуту);
• выпадение и ломкость волос;
• сухая кожа;
• появление избыточного веса;
• снижение аппетита;
• сонливость, слабость;
• депрессия;
• отечность;
• низкое артериальное давление;
• головные боли;
• затрудненное дыхание;
• бессонница и т.д.

Бывают такие состояния, когда вес увеличивается при нормальном уровне тиреоидных гормонов. В таком случае, скорее всего, причина не связана со щитовидкой.

Недавние исследования показали, что больные аутоиммунным тиреоидитом часто страдают от целиакии, когда организм не переносит глютен

Лечение заболеваний щитовидной железы

Заболевания эндокринной системы крайне опасны. Их игнорирование может привести к осложнениям. Проблемы со щитовидной железой могут влиять не только на самочувствие, а и на внешний вид человека. Поэтому, при ухудшении состояния и наличии каких-либо симптомов, необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит лечение и подскажет, как бороться с недугом.

Лечение тиреотоксикоза с повышенным уровнем гормонов осложнено тем, что невозможно сразу понять причину появления патологии. Врач сможет назначить лечение только после ряда дополнительных обследований.

Как восстановить уровень гормонов при пониженных функциях щитовидки? В таких случаях назначается прием гормональных препаратов (л карнитин и др.). По мере того, как гормональный фон приходит в норму, будут наблюдаться улучшения.

Чтобы повысить уровень гормонов и ускорить метаболизм в организме при гипотиреозе назначают искусственный тироксин. Если пациенту была назначена гормональная терапия, то в большинстве случаев принимать препараты придется на протяжении всей жизни.

Большую роль в лечении дисфункции щитовидки играет правильное питание. Гипотиреоз обусловлен нехваткой йода в организме. Ситуацию можно исправить, выбирая продукты содержащие йод. При аутоиммунном тиреоидите и гипертиреозе йодсодержащие продукты противопоказаны. Также таким больным не рекомендуется употреблять глютен.

Как поддержать щитовидную железу и защитить орган от болезней? Здоровый и активный образ жизни - лучшая профилактика.

Противопоказания при заболеваниях щитовидной железы:

• Курение и щитовидная железа - несовместимые понятия. Вдыхание дыма курительного табака негативно сказывается на всех органах организма, поэтому железа курильщика более подвержена заболеваниям.
• Алкоголь и щитовидная железа - спиртное также негативно сказывается на здоровье щитовидки.

Как нормализовать работу щитовидки:

• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• заниматься спортом;
• отдыхать на природе, проводить отпуск на море;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• принимать рыбий жир;
• сократить или исключить продукты, содержащие глютен.

Лечение щитовидной железы нетрадиционной медициной

Нередко в лечении проблем со щитовидкой прибегают к помощи народной медицины, так как целебные растения способны усилить действия медикаментов.

Эффективным средством считается настойка из перегородок грецких орехов от щитовидки. Спиртная настойка, повышающая содержание йода в организме, помогает при гипотиреозе, а также повышает иммунитет.

Нормализации работы щитовидной железы и при йододефиците способствует растение дурнишник.

Дурнишник обыкновенный считается сильнодействующим растением, поэтому к применению нужно приступать только с разрешения врача

Дурнишник имеет богатый состав: йод, аскорбиновая кислота, алкалоиды, флавоноиды, жирные масла и смолы.

Дурнишник используют при проблемах со щитовидкой, цистите, диарее, лишаях, экземах, грибковых заболеваниях и др.

Рецепт при зобе: дурнишник (2 ст. л. сухой травы) залить 0,5 л кипятка. Настаивать в термосе 2 часа. Процедить и выпить весь отвар мелкими глотками в течение всего дня независимо от приема пищи.

Другим средством при патологиях щитовидной железы и других расстройствах считается льняное масло. Оно содержит жирные кислоты (Омега 3 и 6), витамины А , , , группы В .

Благодаря богатому составу льняное масло помогает нормализовать работу щитовидки, укрепляет иммунитет, помогает в работе сердца и других органов, очищает организм от вредных веществ. Используют льняное масло в косметологии для приготовления кремов, мазей, масок. Восстановление здоровья кожи и волос пройдет быстрее при регулярном использовании косметических средств на основе масла.

Способы лечения:

• Льняное масло пить на голодный желудок (за полчаса до приема пищи) 3 раза в день по чайной ложке. Лечение продолжать 2 недели, затем сделать месячный перерыв и снова повторить.
• Льняное масло используется в качестве компрессов, которые накладываются на узлы щитовидки. Для этого необходимо смочить маслом ватный диск и приложить на 20 минут на узлы или обмазать область щитовидной железы средством.

Заставить щитовидную железу нормально работать, можно с помощью такого продукта, как имбирь. Он поможет людям вернуть нормальный вес. Используют имбирь при узлах в железе и образовании зоба.

• Вылечить зоб, узлы и уменьшить вес поможет чай. Сухой измельченный имбирь (0,5 ч. л.) залить стаканом кипятка, добавить чайную ложку меда и дольку лимона. Пить перед сном. Лечение 2 недели.
• Людям с увеличенной щитовидкой и недостатком веса полезен такой рецепт. Сухой имбирь (2 г) и щепотку зеленого чая поместить в кипящую воду (0,5 л) и кипятить 3 минуты. Пить по 200 мл дважды в день независимо от приема пищи. Курс лечения - 2 недели.

Все методы лечения нетрадиционной медицины необходимо согласовать с лечащим врачом.

Правильное питание при проблемах со щитовидной железой

При болезнях щитовидной железы врач обязательно посоветует пациенту придерживаться правильного питания. Здоровая щитовидная железа и лишний вес - несочетаемые понятия. Увеличение массы тела появляется вследствие проблем с органом, а точнее гипотиреоза. Питание при данной патологии играет важную роль в лечении - поддерживает железу и заставляет ее правильно работать.

Что делать, если заболела щитовидная железа и ожирение имеется у человека? Что можно есть при гипотиреозе:

• отдать предпочтение нежирным мясным, море- и рыбьим продуктам;
• продукты, обогащенные йодом , цинком и селеном (особенно щитовидка “любит” рыбий жир);
• молочная продукция;
• крупы и изделия из цельнозерновой муки;
• овощи, фрукты, ягоды;
• напитки из шиповника;
• проросшие зерна злаковых культур;
• орехи;
• мед (не более 2 ст. л. в сутки);
• растительное масло.

Что нельзя есть при заболевании щитовидной железы:

• сахар;
• кондитерские изделия;
• копченое, соленое, острое;
• жареные блюда;
• консервированную пищу;
• алкогольные напитки.

Больные аутоиммунным заболеванием щитовидной железы могут не переносить глютен. Им нежелательно кушать пшеницу, овес, рожь, ячмень и другие злаковые, в которых содержится клейковина. Также глютен содержат такие продукты: хот-доги, мороженое, приправы для салатов, консервированные супы, безмолочные сливки, плавленые сырки, сливочные соусы и др.

Щитовидная железа и иммунитет, лишний вес, ухудшение самочувствия и внешнего вида - проблемы взаимосвязанные, которые появляются от болезней щитовидки. Поэтому к этому органу нужно относиться с почтением и вниманием. Если мы боремся с заболеванием щитовидной железы, то обязаны бросить курить, привыкнуть питаться здоровой пищей и заниматься спортом. Эти действия и лечение помогут нормализовать работу щитовидной железы и предотвратят развитие опасных заболеваний.

Другую полезную информацию о заболеваниях щитовидной железы и лечении можно узнать в видео ниже.

Щитовидная железа считается самым большим органом эндокринной системы. Прежде чем рассматривать болезни щитовидной железы, примем во внимание некоторые анатомические и физиологические аспекты.

Анатомия и физиология

Строение ее выглядит так: две доли (правая и левая) и перешеек. Располагается она в нижней части передней поверхности шеи. Масса железы составляет 15-20 г.

Функциональной единицей является фолликул (лат. «мешочек»). Этот фолликул содержит в себе гелеобразное вещество, которое называется коллоидом. Именно в нем и находятся гормоны.

Щитовидная железа занимает очень большую роль в деятельности организма. Ведь не зря, этот орган имеет богатое кровоснабжение, иннервацию.

Работа гормонов щитовидной железы безумно важна. Они влияют на формирование нервной системы и скелета в перинатальном периоде, увеличение продукции тепла, регуляцию деятельности дыхательного центра, а также на ускорение метаболизма лекарственных препаратов.

Краткая историческая справка

Первые упоминания о нарушениях работы щитовидной железы, зобе относят к Древнему Китаю и Древней Индии. Далее информация всплывала из времен Древнего Рима. А впервые точное описание болезни было в эпоху Возрождения и отображалось на полотнах великих мастеров. Например, на картине Лейдена, изображающей Мадонну, виден зоб. А вот в 1754 году впервые упоминалось слово «кретин». И только в середине 20 века наука получила большое распространение, информацию о признаках болезни щитовидной железы, способах лечения и профилактики.

Признаки болезни щитовидной железы

Группу патологических состояний железы, при которых она существенно увеличивается в размере, называют зобом. Он может быть диффузным, узловым или диффузно-узловым. При 0 степени зоб отсутствует, при 1 степени он не будет виден, но его можно пропальпировать, нащупать. При 2 же степени зоб отчетливо виден.

Нарушение работы щитовидной железы подразделяется на два вида:

• Гипотиреоз;
• Гипертиреоз.

Разберем самые частые болезни щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит

Начнем с заболевания, точнее с хронического воспаления ткани щитовидной железы, названного . Исходя из названия, понятно, что данная патология имеет аутоиммунный генез. Заболевание, как правило, встречается у женщин, нежели у мужчин, виновниками чего являются эстрогены. Возраст пациентов примерно 40-50 лет, но бывают случаи и в раннем возрасте.

Классификация

1. Хронический аутоиммунный тиреоидит (син. зоб Хашимото)

В данном случае развивается гипотиреоз,при котором происходит существенное снижение гормонального уровня щитовидной железы. Зоб Хашимото всегда имеет наследственную природу и возможно сочетание его с другими аутоиммунными патологиями

2. Послеродовый тиреоидит

Данная форма наблюдается гораздо чаще, чем другие формы. Причина болезни заключается в повышенной реакция иммунной системы, которая физиологически подавляется во время беременности.

3. Безболевой тиреоидит

Похож на послеродовый тиреоидит, но, главное отличие в том, что возникает не на фоне беременности. Причины его появления до сих пор не ясны.

4. Интерферониндуцированный тиреоидит

Появляется после приема препаратов интерферона больных гепатитом С, а также заболеваниями крови.

Причины возникновения

Причинами возникновения болезни, помимо генетики, являются провоцирующие факторы. К ним относятся: очаги инфекции (тонзиллит или кариес); продолжительное применение гормональных или йодсодержащих лекарств без контроля врача; долгое пребывание на солнце; острые вирусные заболевания дыхательной системы; стрессовые ситуации и экология.

Симптомы

Начало болезни проходит бессимптомно (железа не увеличена и при осмотре безболезненна).

При небольшом увеличении щитовидной железы ощущается чувство давления в области железы. Возможна слабость и утомляемость больного, боль в суставах.

Клиническая картина аутоиммунных тиреоидитов будет различна. Так, на первой стадии болезни (латентная) какие-либо изменения присутствуют только в лабораторных анализах, а вот по человеку никак не определить наличие заболевания. На следующей стадии (гипертрофической) возникает зоб. И последняя, тяжелая стадия, которая называется атрофической, проявляется гипотиреозом, однако, щитовидная железа нормальных размеров, либо уменьшена.

Безболевой и послеродовый тиреоидиты по симптомам схожи с , но главной особенностью является безболезненное течение. Безболевой тиреоидит имеет острое начало, при этом больной жалуется на сердцебиение, снижение веса, раздражительность, усталость.

Диагностика

Проводится на основании симптомов, лабораторных анализов (анализ крови, установление уровня гормонов щитовидной железы, данные УЗИ, а также биопсия щитовидной железы). Обязательным является выявление информации о болезнях щитовидной железы в семье.

Признаки, определяющие наличие болезни: увеличение количества антител к щитовидной железе, симптомы гипотиреоза и выявление изменений при УЗИ. Без данных критериев диагноз не ставится.

Лечение

Определенной выработанной методики лечения на сегодняшний день нет. Назначают препараты, которые снижают функцию щитовидной железы (тиростатики). Производится заместительная терапия L-тироксином. При определенных формах назначаются глюкокортикостероиды. Если же железа очень увеличена и тем самым сдавливает близлежащие органы, то проводится хирургическое лечение.

При безболевом и послеродовом тиреоидитах назначают b-блокаторы (анаприлин).

Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб)

Данная болезнь щитовидной железы сопровождается гипертиреозом, а также поражением щитовидной железы с чрезмерно повышенным уровнем гормонов (тиреотоксикоз).

Варианты тиреотоксикоза:

• патологический гипертиреоз (гиперфункция железы);
• тиреолитический тиреотоксикоз (нет гиперфункции железы);
• медикаментозный тиреотоксикоз (нет гиперфункции железы).

Описали диффузный токсический зоб Роберт Грейвс и Карл Адольф Фон Базедов.

Проявления

Базедов вывел триаду симптомов, которые свидетельствует о наличии болезни:

1. Тахикардия
2. Экзофтальм (выпученные глаза)

Ярким проявлением будут и глазные симптомы тиреотоксикоза, тот же самый экзофтальм.

А вот «визитной карточкой» болезни Грейвса является эндокринная офтальмопатия.

Отражение на других системах организма

При тиреотоксикозе сильное давление приходится на сердечно-сосудистую систему; возникает постоянная тахикардия, аритмия, образуется так называемое «тиреотоксическое сердце».

Естественно, поражается и нервная система: снижение концентрации внимания, повышенная возбудимость, плаксивость, истощаемость. Тремор (симптом Мари).

Конечно же, сюда относятся и все глазные симптомы, возникающие при данном недуге.

Поражение желез внутренней секреции: надпочечниковая недостаточность, гипотензия, нарушение функции яичников, гинекомастия, нарушение толерантности в углеводам, снижение либидо и потенции.

Возникают и эктодермальные нарушения, при которых происходит расслоение и ломкость ногтей, выпадение волос.

Диагностика

Проводится на основании клинических проявлений, а также лабораторных анализов. Как определить при помощи анализа: снижен тиреотоксический гормон, а вот Т4 наоборот высокий. Естественно, как и везде, берутся во внимание данные УЗИ.

Лечение

Назначают тиреостатические препараты (тиамазол). Возможна терапия радиоактивным йдом 131.
В крайних случаях требуется оперативное вмешательство.

Гипотиреоз

Синдром, обусловленный дефицитом тиреоидных гормонов в организме. Представители белой расы болеют чаще, особенно женский пол. Заболеваемость увеличивается с возрастом.

Классификация

1. Первичный гипотиреоз: дефицит гормонов в результате разрушения самой щитовидной железы;
2. Вторичный гипотиреоз: дефицит гормонов в результате недостаточности продукции тиреотропного гормона.

Причины возникновения

Существует несколько вариантов причин возникновения.

Как уже рассматривалось выше, такая болезнь как аутоиммунный тиреоидит может выступать этиологическим фактором. Одним из вариантов является ятрогенный гипотиреоз (операции на щитовидной железе; терапия йодом 131). Также другие редкие причины.

Симптомы

К проявлениям гипотиреоза относят:

• Усталость;
• Забывчивость/плохое настроение/тугодумие;
• Депрессия;
• Утончение/выпадение волос;
• Повышение веса;
• Отекшие глаза;
• Постоянная сухость или боль в горле;
• Нарушение менструального цикла;
• Бесплодие;
• Запор;
• Ослабление мышц/судороги.

Следует отметить, что отмечается именно повышение веса, склонность к прибавке веса, но никогда не ожирение!

Внешний вид больного

Как же определить заболевание? Существует несколько признаков:

1. cухость кожи;
2. усиленное выпадение волос;
3. одутловатый вид;
4. маскообразное лицо;
5. желтушность кожи;
6. охриплость голоса;
7. больные выглядят старше своих лет.

Отражение на других системах

Как и у многих заболеваний, тут тоже есть свои последствия.

Из симптомов сразу становится понятным, что происходит поражение нервной системы, а именно снижение памяти, замедленность речи, депрессия, сонливость, головные боли, слабость, кретинизм (при врожденном гипотиреозе).

Конечно же, проявления будут и в сердечно-сосудистой системе: брадикардия, гипотония.

Со стороны пищеварительной системы: запоры, желчно-каменная болезнь, снижение аппетита.

Проблемы возникают и с половой системой: снижение либидо, нарушение эректильной функции у мужчин, бесплодия, риск нарушений развития плода при наступлении беременности.

Диагностика

Определить данное заболевание крайне сложно, в силу того, что отсутствуют специфические симптомы. Имеет место быть бессимптомное течение даже явного гипотиреоза.

На диагностику неблагоприятного влияет такой фактор, как увеличение среди людей, населения депрессивных расстройств.

«Маски» гипотиреоза

Болезнь легко спутать с патологиями других органов и систем. Как отмечалось выше, поражаются практически все системы организма, следовательно, можно предполагать, что наличие патологии будет именно в другом органе, а не являться последствием поражения щитовидной железы.

Самое банальное, когда гипотиреоз протекает бессимптомно, на фоне заболевания возникает бесплодие, при этом считают, что бесплодие – это проблема со стороны гинекологии и причину надо искать в той сфере. Или, например, депрессия тоже выступает как самостоятельное заболевание.

Со стороны дерматологии: алопеция (облысение), гиперкератоз.

Часто, такие последствия, как желчнокаменная болезнь, желтуха (хронический гепатит) считаются непосредственно заболеваниями пищеварительной системы, и щитовидная железа остается в стороне.

Конечно, проводятся лабораторные исследование, анализы на гормоны, где и выясняется, что вся причина в щитовидной железе.

Лечение

Осуществляется с помощью заместительной терапии, направленной на поддержание тиреотропного гормона, Lтироксином.

Йододефицитные состояния

Спектр йододефицитных заболеваний у плода и новорожденных:

1. Врожденные аномалии;
2. Повышенная перинатальная смертность;
3. Кретинизм;
4. Гипотиреоз;
5. Нарушение умственного и физического развития.

Многоузловой токсический зоб

Его критериями являются:

• многоузловой зоб;
• пожилой возраст;
• нет эндокринной офтальмопатии;
• «горячие» узлы;
• консервативная терапия не помогает.

Йодный дефицит приводит к снижению IQ на 10-13%!

Симптомы

Йододефицитное состояние также протекает изначально бессимптомно, единственное, могут быть неприятные ощущения в области щитовидной железы. В дальнейшем происходит увеличение щитовидной железы с чем человек и обращается к эндокринологу.

Отмечается кретинизм, то есть развиваются слабоумие, глухота, нарушение речи, недоразвитие мышечного аппарата.

Пациент обращается со следующими жалобами:

• снижение памяти;
• рассеянность;
• головные боли;
• сухая кожа;
• ломкие волосы и ногти;
• недосыпание;
• слабость;
• снижение слуха.

Последствием замедления обмена веществ является увеличение массы тела. Причем диеты будут бесперспективными.

Возможно повышение артериального давления. Опасно повышение уровня холестерина, ведь из-за этого возможна ишемическая болезнь сердца.

У женщин наблюдается нарушение менструального цикла, бесплодие.

Лечение

Назначают препараты йода, которые должны дать результат в течение полугода, тем самым приведя щитовидную железу в нормальные размеры. Если же препараты йода оказываются не столь эффективны, то назначается L-тироксин (с йодидом калия).

Профилактика йододефицитных заболеваний

Профилактика заключается в применении йодида калия в период его особой недостаточности, в подростковом возрасте, при беременности. Также в целях профилактике используется потребление йодированной поваренной соли.

Где же йода много? Йод в большом количестве содержится в морских продуктах (морские водоросли, морепродукты, рыба, рыбий жир).

Имеются данные по ВОЗ, какое количество йода следует употреблять разным группам (дети, взрослые, беременные).

Тиреоидит Риделя

Заболевание, сопровождающееся массивным замещением нормальной тиреоидной ткани на фиброзную, при этом увеличивается размер щитовидной железы. Болезнь такая достаточно редко встречается.

Причины возникновения

До конца неизвестны. Долгое время причиной возникновения считалась аутоиммунная теория. Впоследняя время рассматривается вирусная этиология развития тиреоидита Риделя.

Симптомы

К ранним симптомам относят ощущения дискомфорта в области шеи.

С развитием болезни жалоб становится больше, пациенты отмечают затруднение речи, дисфагию, нарушение дыхания. При осмотре щитовидная железа очень плотная. При этом поражаться могут как обе доли, так и одна из них.

Диагностика

Главным критерием наличия тиреоидита Риделя является наличие фиброза, который доказывается с помощью гистологического исследования.

Видимым признаком будет быстро нарастающий зоб, который начинает сдавливать окружающие органы.

Лечение

Как и при других болезнях щитовидной железы, используется L-тироксин. Применяются глюкокортикоиды для стабилизации фиброза, но обратного развития процесса не наступает.
Для снижения темпов прогрессирования фиброза возможно назначение тамоксифена.
Если же происходит сдавление окружающих органов зобом, в частности, трахеи, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Видео о болезнях щитовидки

Напоследок предлагаем Вам посмотреть видео, в котором доктор рассказывает о различных заболеваниях ЩЖ.

Щитовидная железа - эндокринный орган, расположенный в шее под гортанью перед трахеей. У человека она имеет форму бабочки, так как состоит из правой и левой долей, связанных между собой перешейком в центральной части.

Щитовидная железа вырабатывает йодосодержащие гормоны тироксин и трийодтиронин, которые участвуют в регуляции обмена веществ, росте организма в целом и его отдельных клеток, а также регулируют функцию сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, психическую и половую деятельность. Особый вид клеток в щитовидной железе производит и выделяет в кровь гормон кальцитонин, который участвует в регуляции уровня кальция в организме.

Болезни щитовидной железы протекают на фоне неизмененной, пониженной (гипотиреоз) или повышенной (гипертиреоз, тиреотоксикоз) эндокринной функции. Дефицит йода может спровоцировать эндемический зоб и кретинизм.

Причины возникновения

Существует множество причин развития заболевания щитовидной железы. Среди них:

• Генетические факторы
• Йододефицит или избыток йода в организме (из-за неправильного питания и внешних факторов)
• Плохая экология
• Стрессы и нервно-психические расстройства
• Инфекции и хронические заболевания
• Применение медикаментозных средств

Симптомы заболевания щитовидной железы

Симптомы также зависят от вида заболевания. При повышенной функции железы (тиреотоксикозе) в организме ускоряются метаболические процессы. Это сопровождается повышенной температурой; снижением веса при нормальном или повышенном аппетите; учащенным сердцебиением (иногда с нарушениями ритма); нарушением сна; постоянной повышенной потливостью; раздражительностью и вспыльчивостью.

Часто симптомы заболевания щитовидной железы выражены неярко (особенно у пожилых людей).

При пониженной функции железы (гипотериозе) симптомы развиваются медленно и часто протекают под видом других болезней. Из-за недостатка тиреоидных гормонов метаболические процессы в организме снижаются. Это проявляется в снижении работоспособности; ухудшением памяти и внимания; утомляемостью; подавленным настроением; быстрой прибавкой в весе; зябкостью; отечностью; сухостью кожи и ломкостью волос. Гипотериоз у женщин может вызвать нарушения менструального цикла и раннюю менопаузу.

Распространенным симптомом заболевания щитовидной железы является образование зоба - увеличение органа больше нормального объема (диффузный или узловой зоб).

Диагностика

Для определения размера и объема щитовидной железы, проверки на наличие в ней кист и узлов проводится УЗ-исследование. Для выявления аномалий в ее строении, изучения активности и природы узлов используется сцинтиграфия или допплер-исследование. В случае обнаружения образований делают пункцию и берут материал для цитологического исследования.

Диагностика патологий включает определение уровня ее гормонов: T3, T4, ТТГ и кальцитонина.

Причины заболевания определяют с помощью оценки уровня антител к различным компонентам ее клеток.

Виды заболевания

Заболевания щитовидной железы классифицируются следующим образом:

• врожденные аномалии (отсутствие, недоразвитие или неправильное расположение железы; незаращение язычно-щитовидного протока);
• эндемический зоб (связан с недостатком йода в окружающей природе);
• спорадический зоб (встречается у небольшого числа людей, проживающих в районах, где достаточно йода);
• базедова болезнь (диффузный токсический зоб или тиреотоксикоз), связанная с повышением функции железы;
• гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
• воспалительные заболевания — тиреоидиты;
• опухоли (аденома, рак), открытые и закрытые повреждения щитовидной железы.

Действия пациента

При обнаружении описанных симптомов пациенту необходимо обратиться к эндокринологу для дальнейшего обследования и наблюдения.

Лечение заболевания щитовидной железы

При гипотериозе назначают длительную заместительную гормональную терапию для повышения функции щитовидной железы. При тиреотоксикозе используют препараты, подавляющие эту функцию.

Хирургическое лечение заключается в удалении узла или части железы. Необходимость в операции может возникнуть при доброкачественной или злокачественной опухоли, если размер узла более 1 см или узел меньшего размера растет.

Осложнения

Стойкий дефицит тиреоидных гормонов приводит к нарушению всех видов обмена и тяжелой гипоксии мозга. Самое опасное и тяжелое осложнение гипотиреоза - гипотиреоидная кома.

При неблагоприятном гипертиреоза у женщин может развиться тиреотоксический криз. Он проявляется обострением всех симптомов заболевания. Прогрессирование чревато комой и летальным исходом.

Заболевания щитовидной железы могут стать причиной осложнений при беременности и привести к выкидышу.

Примерно в 20% случаев происходит озлокачествление опухоли щитовидной железы.

Профилактика заболевания щитовидной железы

Для профилактики недостатка йода необходимо включить в рацион морепродукты, чернослив, финики, баклажаны, шпинат и т.п. Питание должно быть рациональным.

Чтобы не пропустить заболевание, желательно периодически сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, проходить УЗИ, а при первых признаках заболеваний обратиться к врачу.